Ревматоидный артрит пальцев рук: клинические симптомы, методы диагностики и специфика течения заболевания, традиционные и народные методы лечения патологии

Главная » Артрит

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
Травматические поражения (вывихи, переломы).
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

Аллергические реакции.
Туберкулёз (нетипичное течение).
Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
Псориаз (в тяжёлых формах).
Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

пожилой возраст;
переохлаждение;
наследственность;
механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание.

Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти.

Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

проксимальный;
средний;
дистальный;
тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

ревматолог;
невролог;
травматолог;
в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

ФАП;
амбулаторно-поклинический уровень;
центральные районные больницы;
республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

восстановление двигательной активности;
снятие воспаления;
обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

отсутствие или резко сниженная подвижность;
поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

вращательные движения в лучезапястном суставе;
сгибание/разгибание пальцев;
максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

предварительный разогрев мышц (разминка);
после острой фазы болезни;
при слабом болевом синдроме;
при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
калорийность в день согласно своему ИМТ;
достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

своевременное лечение инфекций;
закаливание;
соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/palcev-ruk-lechenie

Ревматоидный артрит пальцев рук

Ревматоидный артрит пальцев рук — это хроническое системное заболевание мелких и крупных суставов, приводящее к значительному ухудшению трудоспособности. Вследствие выраженной боли и деформации пальцев ухудшается качество жизни больных, а уровень инвалидизации из-за патологии высок.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Первые симптомы

Ревматоидный артрит пальцев рук поражает разные группы суставов и первые симптомы как раз связаны с их воспалением, но патология напрямую взаимосвязана с проблемой в иммунной системе человека. На нее возложена функция защиты организма от разных инфекций и вирусов, бактерий, ежедневно атакующих его.

При возникновении дисбаланса в отлаженной работе иммунной системы, лимфоциты агрессивно атакуют не чужеродные агенты, а здоровые ткани организма, к примеру, синовиальные ткани, покрывающие суставные сумки.

Причины таких изменений в иммунной системе специалисты стараются установить до настоящего времени, но выводов еще не сделано.

В результате такой деятельности иммунных агентов, в суставных тканях накапливается излишняя жидкость, провоцирующая явления отека и боль. Спустя временной промежуток, такой дисбаланс приводит к повреждению хрящевого покрова и обнажению самой костной ткани, становясь основной причиной значительного снижения его работоспособности и ограниченности деятельности индивидуума.

Чаще заболевание приобретает системный характер и переходит на иные ткани и органы — сердце, кожные покровы, легкие, почки.

К часто встречающейся локализации системного поражения ревматоидным артритом относят: нижних и верхних конечностей суставы, локти и запястья, лодыжки и колени. Характерно для патологии симметричность поражения — если вовлечен орган справа, то вероятность выявления участков поражения слева велика — разрушение активно протекает с обеих сторон.

При отсутствии вовремя назначенного адекватного лечения, симптоматика то возникает, то исчезает. Период невыраженной активности сменяются фазами бурного воспалительного процесса, с его болевыми приступами, отечностью тканей и ограниченностью движений в конечностях.

Виды деформаций заболевании

Специалистами принято подразделять деформации конечностей на несколько видов:

Лебединая шея — шейные позвонки изогнуты под не физиологическими углами, индивидуум не способен выполнять обычную работу по дому или обслуживать самого себя — взять чайную чашку, либо застегнуть одежду.
Петельная деформация — средний сустав пальцев выгнут по направлению к ладони, тогда как внешний изогнут в противоположном направлении. Такое расположение требует хирургического вмешательства для восстановления физиологического расположения фаланг.

Значительные физические перегрузки суставов рук могут приводить к их деформации — большого пальца руки. Дисбаланс характеризуется возросшей пластичностью конечности, но судорожные приступы после перегрузок будут сопровождаться резко возникающими и значительно болезненными ощущениями.

Причины и провоцирующие факторы

Ревматоидный артрит специалистами относится к аутоиммунным заболеваниям. Для этой группы заболеваний характерно поведение клеток — защитников — лимфоцитов. Они, вместо того, чтобы активно диагностировать чужеродные бактерии, грибы, вирусы, и уничтожать их, начинают атаковать здоровые клетки.

Провоцирующими факторами и причинами такого агрессивного поведения иммунных клеток будут:

Латентная инфекция;
Вирусные агенты;
Ангины и фарингиты;
Грипп и парагрипп;
Активация соматических заболеваний.

В отдельных случаях болезнь может становиться следствием ранее имеющейся у человека реактивной либо инфекционной формы артрита. Гораздо реже к ее появлению приводят разные травмы либо переохлаждение.

Вне зависимости от спровоцировавшего возникновение патологии фактора, это поражение суставов будет сопровождаться разбалансировкой деятельности охранной системы организма. Иммунные агенты будут агрессивно настроенными к собственной синовиальной ткани и деформируют ее.

Лимфоциты способны продуцировать медиаторы — белковые соединения, проникающие в суставную поверхность и разрушать ткани суставов. https://feedmed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/artrit-palcev.html

Синовиальные оболочки подвержены наибольшим разрушениям в случае развития патологии, особенно в областях примыкания их к хрящевым соединениям с тканью кости. Они будут отечными, со временем гипертрофируются, способны врасти в хрящи, связки либо кость, приводя к ослаблению деятельности всего сустава.

При несвоевременном обращении к специалисту ситуация ухудшается — сустав становится отечным, деформированным, ткани разрушаются, функция его существенно нарушается.

Симптомы заболевания

При классическом варианте течения ревматоидной атаки симптоматика довольна характерна:

Первые симптомы заболевания наблюдаются в области пястно — фаланговых суставов среднего или указательного пальцев. Часто можно наблюдать воспаление и кистевых крупных суставов (если они до этого не беспокоили человека).
Симметричность изменения групп суставов (одновременно на правой и левой конечности одноименный сустав, к примеру, локтевой). Болевые ощущения усиливаются в ранние утренние часы. Интенсивность ее наблюдается до середины суток, а затем болевые ощущения начинают стихать. В начале воспалительных проявлений суставная разминка приносит уменьшение болевого синдрома, но уменьшение симптоматики не длится продолжительное время — через всего несколько часов, или ко второй части ночи, приступ болей повторяется.
Специалисты отмечают частое одновременное изменение суставов рук и плюснефаланговых нижних конечностей, особенно у их основания, что характеризуется болезненностью при надавливании на «подушечки» суставов. Симметричность поражения сохраняется.
Значительно позже, через месяцы, а то и годы, по мере ухудшения артрита, в процесс вовлекаются и другие группы суставов — локтевые, коленные или голеностопные, плечевые. Иногда, при отдельных вариантах патологии, явления поражения тканей могут вначале наблюдаться в крупных симметричных суставах или пяточных сухожилиях, а пястно — и плюснефаланговые суставы вовлекаются значительно позже. Эта форма заболевания характерна для первичной атаки у лиц старше шестидесяти пяти.
Для людей, страдающих от атак ревматизма, характерна утренняя невозможность активных движений в заболевших суставах. Они описывают свои ощущения, как «онемевшее тело», «жесткий корсет на туловище», «тугих носков или перчаток на конечностях». Все неприятные ощущения исчезают через несколько часов после проведения комплекса утренних омовений и физкультуры. При тяжелой варианте течения заболевания симптоматика может наблюдаться в течение всего дня.
Через определенный промежуток времени, человек начинает замечать появление на теле ревматоидных образований — плотных, безболезненных, узелков под кожными покровами, локализованных в изгибе локтевых суставов, на стопах или кистях. Размеры их, не превышают просяное семечко. Они могут уменьшаться, исчезать и возникать вновь, либо оставаться неизменными на протяжении лет и десятилетий. Узелки не беспокоят человека, выглядя как косметический дефект.
Симптомы общей интоксикации возникают в период разгара симптоматики. Человека начинают беспокоить общая разбитость, слабость, снижение потребности в продуктах питания, познабливание, субфибрилитет, иногда наблюдается снижение массы.
Развернутая клиническая картина представляет стойкую деформацию пораженных ревматоидной патологией суставов. Известна ульнарная девиация — патология, когда пальцы стоп и кистей не физиологически отведены кнаружи, затем фиксируются в принятой позиции, значительно ухудшая активность в пораженных суставах, в лучезапястных и голеностопных группах. Вследствие чего дисбалансируется иннервация и кровоснабжение этих областей, кожные покровы будут бледными, мышечная масса атрофируется.

Наиболее общие признаки артрита

Наиболее общими признаками поражения суставов конечностей ревматоидными атаками будут болевые ощущения в них, ломота, усиливающиеся при попытках выполнения привычной повседневной деятельности.

Болевые ощущения возрастают при перемене атмосферных параметров, в вечерние и предутренние часы. После пробуждения, человеку с пораженными суставами, требуется некоторый промежуток времени для разминки и восстановления функционирования органов. Такое состояние принято называть «утренняя скованность».

Наиболее характерным признаком начала ревматоидной атаки считается покраснение кожных покровов в области костяшек.

Которое сопровождается отечностью, припухлостью тканей над суставами, пальцы начинают напоминать отваренные сосиски. В районе плюсне — и пястно-фаланговых суставов может регистрироваться локальная гипертермия.

Активность их значительно ограничена, а при отдельных вариантах и полностью прекращается.

Наблюдается симметричность деформации суставных групп, в них слышится характерный хруст.

Боль, скованность в начальный период продолжается не более часа, но по мере ухудшения патологии, этот временной промежуток существенно увеличивается — до 4 — пяти часов.

Видео

Диагностика и необходимое лечение

Для объективного уточнения или подтверждения природы заболевания, установления степени выраженности патологии специалистами назначается комплекс обследований. Затем назначается лечение.

Комплекс диагностических мероприятий

Рентгенография суставов — на снимках будет визуально заметное истирание границ соединяющихся поверхностей, в костях пальцах будут определяться, узуры. В тяжелых вариантах наблюдаются срастания костей сустава — анкилоз.
Обязательно потребуются исследования крови — общий и на ревмопробы. При наличии воспаления будут повышены — С- реактивный белок, серомукоид, фибриноген, специфический ревмофактор (хотя он и не достоверен, может наблюдаться и у здоровых людей, поэтому его относят к сопутствующим параметрам)

Врач устанавливает диагноз по результатам оценки всего комплекса — жалоб, предъявляемых человеком, рентгенографических этих и результатов лабораторных исследований.

Тактика и методы лечения

Тактика к назначению адекватной терапии этого заболевания строится на комплексном подходе. Как такового, специфического препарата, полностью избавляющего человека от всех неприятных ощущений, не существует. Но вариантов комбинации препаратов из разных групп лекарств много. Они приносят существенное облегчение самочувствия.

Проведенные исследования убедительно доказали, что даже на ранних стадиях патологии, он существенно деформирует ткани суставов, поэтому специалисты выстраивают тактику лечения так, чтобы раньше начать замедление разрушительного воздействия заболевания.

С этой целью используются класс препаратов, называемых модифицирующими базисными противоревматическими средствами. Они способны затормозить процессы, провоцирующие воспалительные явления в суставных тканях.

Если же существенного улучшения не наступает, то специалисты используют наиболее варианты указанной группы средств — биологические модификаторы реакций, либо, по-другому- биологические агенты. Их производят из вируса, либо белкового соединения, поэтому они отлично останавливают воспаление в костной ткани.

В комплексную терапию включены:

Нестероидные противовоспалительные средства, которые отлично уменьшают болевые ощущения. С этой же целью применяются анальгетики.
Воспалительные явления купируют и кортикостероиды, назначенные коротким курсом.
Антиревматоидные средства, специалистами назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. (Метотрексат, Циклоспарин, Лефлуномид, Миноциклин, Азатиаприн.)
К биологическим модификаторам относятся препараты, чья деятельность восстанавливает хрящевую ткань — Абатацепт, Анакиру, Ритуксан, Энбрел.

Для назначения препаратов для лечения первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук человеку необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременно назначенная терапия избавит от болевых ощущений и замедлит прогрессирование заболевания, в случае подтверждения диагноза.

Эффективно сочетать лекарственные препараты, назначенные специалистом, использовать народную медицину, согласовав это со своим ревматологом, придерживаться правил здорового питания, выполнять предложенные физиопроцедуры, и комплексы упражнений. Регулярно проводить курсы массажа.

К профилактическим мероприятиям относят: не переохлаждаться, носить теплую одежду, ежедневно проводить самомассаж суставов конечностей, втирать перед сном согревающие мази, надевая затем хлопчатобумажные перчатки.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/artrit-palcev.html

Ревматоидный артрит кистей рук

Ревматоидный артрит кистей рук является довольно распространённым заболеванием, которое наблюдается практически у каждого восьмого жителя земли. Результатом воздействия данной патологии является утончение хрящей, разрушение связок с дальнейшим деформированием кистевых диартрозов.

Причины ревматоидного артрита рук

Главной причиной формирования ревматоидного артрита рук считается аутоиммунный воспалительный процесс. Образовавшиеся аутоиммунные тела приводят к разрушению поражённого участка кисти. Развитие данного процесса могут спровоцировать следующие причины:

инфекционные заболевания, которые не подвергались качественному лечению;
различные травмы рук;
проблемы с иммунной системой;
избыточные нагрузки на кистевые диартрозы, возникающие в результате трудовой деятельности;
предрасположенность на генетическом уровне;
дестабилизация метаболизма, в том числе обусловленная возрастными изменениями;
переохлаждение;
стресс, депрессия и психоэмоциональное напряжение.

Диагностика ревматоидного артрита рук

Диагностирование заболевания является одним из самых важных факторов излечения болезни. Патология способна проявляться в остром или хроническом виде. При втором варианте, вылечить поражённые суставы полностью, практически невозможно.

Патология протекает в замедленном ритме, но с постоянно увеличивающимися клиническими признаками. Одними из первых симптомов болезни являются повышение температуры, отсутствие аппетита, потеря веса, проблемы со сном и общая слабость.

Диагностика ревматоидного артрита кистей рук включает в себя нижеследующие мероприятия:

Визуальный осмотр с выявлением признаков патологии

Проведение первичного осмотра сводится к выявлению симптомов заболевания. К ним относятся:

проблемы с моторикой пальцев рук при обращении с маленькими предметами;
ослабление мышечной ткани кисти, что приводит к сложности сжатия её в кулак;
отёчность поражённой части;
скованность при движении кистевыми суставами, чаще всего проявляется после пробуждения;
признаки покалывания, онемения в лучезапястном диартрозе;
болевые ощущения, в зависимости от формы заболевания могут быть как явно выраженными, так и в слабом виде;
деформация поражённых суставов.

При этом деформация кистевых диартрозов является одним из главных показателей протекания ревматоидного артрита.

Рентгенологическое исследование

Используется с целью уточнения области и степени развития патологии. Недостатком данного метода является невозможность определения негативных изменений на первых стадиях заболевания.

Изучение анализов пациента

Специалистами назначаются сдача общего и биохимического анализа крови, исследование на наличие ревматоидного фактора. Также выполняется общий анализ мочи и изучение синовиальной жидкости поражённых диартрозов.

Лечение и профилактика ревматоидного артрита кистей рук

Терапия направлена на минимизацию болевых признаков и остановку развития дальнейших осложнений. Это связано с тем, что данную патологию невозможно излечить полностью.

Лечение проводится комплексное. Оно включает в себя применение медикаментов, соблюдение диетического рациона и здорового образа повседневной жизни.

В тех случаях, когда поражение кистевых суставов протекает в крайне тяжёлой форме, и комплексная терапия не приводит к достижению положительного результата – используют хирургическое вмешательство.

Оно выполняется с целью искусственного замещения недееспособного сустава или исключения повреждённой части диартроза.

Для лечения применяются нижеследующие группы медикаментов:

Препараты назначаются сразу после определения диагноза. Они направлены на борьбу с воспалительной реакцией и корректировку иммунной деятельности. Как правило, назначают азатиоприн, циклофосфан, метотрексат, инфликсимаб, плакневил.

Приём базисных лекарственных веществ направлен на долгосрочную перспективу. Их положительное воздействие проявляется по истечению месяца после начала применения.

Нестероидные противовоспалительные

Данная группа лекарственных веществ предназначена для подавления воспалительной реакции. Также она существенно снижает болевые признаки. В качестве таких препаратов могут использоваться:

целикоксиб;
дифлунизал;
амтолметин;
диклофенак;
кеторолак;
мелоксикам;
парекоксиб.

Приём указанных медикаментов может отрицательно повлиять на стабильную работу желудочно-кишечного тракта. Существует вероятность развития язвы желудка.

Гормональные препараты применяют только в тех ситуациях, когда ранее рассмотренные лекарственные вещества не приносят положительного воздействия. В таких случаях специалистами назначаются дипроспан, кеналог, медопред.

Использование гормональных препаратов, как правило, сразу приводит к ощутимому улучшению самочувствия пациента. Но при этом велика вероятность приобретения различных осложнений.

Среди которых: сахарный диабет, психические изменения, набор излишней массы тела, разрушение иммунной системы, проблемы с кровоснабжением и многие другие.

Лечащий врач подбирает необходимый вид медикаментозной терапии, с учётом индивидуальных особенностей отдельно взятого пациента. Как правило, необходимо использование лекарств разного вида воздействия.

Немаловажным фактором в лечении ревматоидного артрита кистевых суставов является правильно составленное питание. Для уменьшения признаков боли, необходимо обогатить свой рацион следующими продуктами питания:

свежие овощи, фрукты;
молочные и кисломолочные изделия;
зелень;
различные виды круп, за исключением овсяной;
комплекс витаминов (B, E, D);
морепродукты с наличием омега-3 жирных кислот.

При этом следует полностью извлечь из рациона соль, сахар, жирные сорта мяса, цитрусовую и алкогольную продукцию. А также отказаться от курения табака.

Ведение активного и здорового образа жизни помогает торможению развития патологии. В качестве комплексной физической терапии необходимо выполнять комплекс упражнений, предназначенный для разработки и восстановления мышечной ткани кистей рук. Приблизительный список упражнений выглядит следующим образом:

плавное сгибание лучезапястного сустава до достижения ощущения лёгкого растяжения;
соединив ладони и локти вместе, выполняется плавное раздвигание рук до достижения локтями прямой линии;
сгибание большого пальца к ладони;
поочерёдное касание большого пальца к другим пальцам руки;
усиленное сжимание кисти в кулак, можно выполнять упражнение с использованием эспандера.

Каждое из перечисленных упражнений необходимо повторять от пяти до десяти раз, желательно ежедневно.

Для снятия болевых признаков могут использоваться народные методы излечения. При этом обязательна консультация у лечащего специалиста. Довольно хорошо зарекомендовали себя нижеследующие методики народных целителей:

Данная методика заключается в использовании прополиса для изготовления компрессов, массажных процедур с использованием мёда и применении различных настоек на прополисе. Также прибегают к методу принудительного укуса пчёлами поражённого участка. Использование таких процедур приводит к существенному снижению воспалительной реакции.

Применение мазей для облегчения признаков боли

Для изготовления мази используют куриные яйца, яблочный уксус и скипидар в количестве столовой ложки. После тщательного перемешивания перечисленных компонентов, получается мазь, которую необходимо размазать на тревожном участке. Указанную процедуру желательно выполнять перед сном.

Существует множество вариантов для изготовления компрессов при ревматоидном артрите кистевых диартрозов. Наиболее часто используют компресс из листьев лопуха. При этом кисть оборачивается листком лопуха, а поверх накладывается тёплая материя.

Возможные осложнения

Рассматриваемая патология пагубно воздействует не только непосредственно на кистевые суставы. Она негативно отражается на всём организме больного. Наблюдаются следующие осложнения от данного заболевания:

деформирование поражённых диартрозов кисти;
разрушение структуры кожного покрова;
инфекция проникает в более крупные диартрозы, вплоть до позвоночника;
при длительном нахождении в организме и отсутствии требуемой терапии – происходит поражение внутренних органов больного и скелетной мышечной ткани;
результатом многих негативных влияний на организм больного, становятся применяемые им лекарственные вещества.

Для исключения развития осложнений необходимо, как можно раньше, приступать к излечению болезни.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития ревматоидного артрита рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

выполнять оздоровительную гимнастику и закаливать организм;
избегать набора излишней массы тела;
искоренить вредные привычки;
предостерегаться от травм кистевых суставов;
опасаться переохлаждения организма;
своевременно и правильно лечиться от простуды и инфекционных заболеваний;
периодическое нахождение на свежем воздухе;
исключение излишних физических перегрузок.

Вероятность течения ревматоидного артрита кистей рук с последующими осложнениями крайне высока. При отсутствии требуемого лечения болезнь может развиваться стремительно. Результатом может стать деформация отдельных кистевых суставов. Возможна дестабилизация мелкой моторики пальцев. В крайне тяжёлых ситуациях, патология приводит к инвалидности.

Источник: https://revmatizma.net/revmatoidnyj-artrit-kistej-ruk/

Ревматоидный артрит рук: лечение и симптомы

Это тяжёлый диагноз, чреватый множеством осложнений внутренних жизненно важных органов и способный укоротить жизнь как минимум на 10-15 лет. По статистике, заболевание поражает 1-2% населения планеты, вот почему ревматоидный артрит считается крупной проблемой – и не только общемедицинской, но и социальной.

Известно, что чаще, чем мужчины, ревматоидным артритом кистей рук страдают женщины, что, вероятно, связано с генетикой и гормональными изменениями.

Ревматоидный артрит – воспалительно-дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение большей частью мелких суставов, а также соединительных тканей. Ему свойственно хроническое течение.

Ревматоидный артрит кистей рук (ревматоидный артрит пальцев рук), как правило, стартует у пациентов в возрасте 50-55 лет, прогрессирует медленно, но неуклонно, и способен привести к инвалидности в трудоспособном возрасте. На запущенной стадии изменения становятся необратимыми.

Этиология ревматоидного артрита не ясна по сей день, но известно, что он имеет аутоиммунное происхождение. То есть в организме случается системный иммунный сбой, начинается выработка химических антител, провоцирующих воспаление. Такие антитела агрессивно атакуют клетки собственного организма, принимая их за «вражеских агентов».

Воспаление при ревматоидном артрите симметрично поражает мелкие суставы кистей рук, вызывая деформации и прекращение нормальной подвижности. По мере прогрессирования ревматоидный артрит пальцев рук переходит на запястья, локти, плечевые суставы.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, он может приводить не только к деструкции суставов, а также костей, но и к воспалительным нарушениям всего организма! Так, ревматоидный артрит рук вызывает следующие внесуставные нарушения: серозиты (воспаления оболочек сердца, плевры, брюшины), миозиты, васкулиты, лимфаденопатии, поражения эпидермиса, нейропатии.

Различают 4 стадии болезни:

синовит: утолщение и воспаление синовиальной оболочки сустава;
паннус: практически полное разрушение хрящей;
волокнистый анкилоз (когда кости вторгаются в волокна ткани);
полное сращение кости, или костный анкилоз.

Чтобы избежать серьезных последствий, следует диагностировать ревматоидный артрит в момент самых его ранних проявлений и провести качественное лечение с применением современных достижений медицины.

Только тогда есть весомый шанс стабилизировать состояние и не допустить утраты подвижности и негативного влияния на жизненно важные органы.

Основные симптомы ревматоидного артрита кисти рук

Начальным проявлением ревматоидного артрита пальцев рук обычно является ноющая неприятная боль в руках. Зачастую пациент не способен руку в кулак (и как правую, так и левую!). Если вы заметили у себя похожее состояние, следует немедленно проконсультироваться у доктора!

Ревматоидный артрит кистей рук имеет своеобразный симптоматический комплекс, позволяющий предположить наличие и прогрессирование заболевания:

«одеревенелость» (скованность) в суставах по утрам, исчезающая после разминки;
визуально и на ощупь заметная деформация суставов пальцев и кистей (специфическими являются симптомы «пуговичной петли», «ласта моржа»), уклон кисти наружу («ревматоидная кисть»), форма пальцев, напоминающая «молоточки», их подвывихи;
отёчность и припухание в области затронутых ревматоидным артритом суставов;
припухание как минимум еще в 2-3 сочлененных суставах;
локальное повышение температуры (гипертермия) без покраснения;
совместные повреждения хряща, сухожилий, связок;
чаще всего патология наблюдается во в межфаланговых областях второго и третьего пальцев рук и в районе запястья;
болевые ощущения (артралгии) при движении и пальпации;
подкожные ревматические узелки (подкожные шишки).

Отмечается, что все болезненные изменения в основном симметричны. Кроме всего прочего, пациенты с ревматоидным артритом кистей рук зачастую испытывают упадок сил, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, лихорадку.

Ревматоидный артрит кисти – диагностика

Диагностикой и терапией ревматоидного артрита кистей рук занимается врач-ревматолог, специалист по аутоиммунным, воспалительным болезням. Врач проводит комплексную диагностику, начиная с внешнего осмотра и сбора жалоб от пациента, с тем, чтобы подтвердить или снять предположение о наличии ревматоидного артрита рук, и при необходимости назначить эффективное лечение.

Главными диагностическими признаками считаются:

клинические симптомы воспаления суставов кисти с учётом их количества;
превышение АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированому пептиду);
увеличение нейтрофилов, изменения синовиальной жидкости – из-за воспаления;
остеопороз в области пораженного сустава и эрозия кости;
длительность воспаления синовиальной оболочки сустава (около 1,5 месяцев)

Лабораторные тесты:

Общий и биохимический анализ крови (ОАК).
Тест на АЦЦП.
Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ).
Анализы мочи — общий и специфический.

Согласно клиническому опыту, только лабораторные показатели ревматоидного фактора и АЦЦП являются характерными исключительно для ревматоидного артрита (патогномоничными). Но при этом изучение иных анализов имеет большое значение для оценивания уровня патологической активности и эффективности лечения.

Инструментальные методы обследования

Рентгеноскопия: позволяет обнаружить сужение суставной щели, околосуставной остеопороз, дефекты костей.
Артроскопия: выявляет эпицентры воспаления и дегенеративно-дистрофические очаги.
Электрокардиография (ЭКГ).
Ультразвуковое обследование суставов и внутренних органов: показывает состояние мягких тканей возле сустава, обнаруживает негативные изменения в мышцах, связках, разных компонентах сустава, других органах.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ): наиболее современный и точный метод, даёт возможность тщательно исследовать состояние органов и тканей.

Если есть необходимость, лечащий врач-ревматолог может направить больного ревматоидным артритом кистей рук на консультацию к узкопрофильным специалистам: пульмонологу, нефрологу, кардиологу и др.

Главное, усвоить – ревматоидный артрит пальцев рук и кистей требует незамедлительного лечения!

Ревматоидный артрит рук – лечение

К сожалению, хронические заболевания – спутники на всю жизнь. Так и ревматоидный артрит пальцев рук – излечить его полностью не представляется возможным. Поэтому главной целью терапии становится достижение ремиссии.

Врачебная помощь нацелена на облегчение протекания ревматоидного артрита рук, устранение боли, торможение воспалительных процессов, поддержание ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

Обязательным условием успешного результата является нормализация массы тела, отказ от курения, алкоголя, пересмотр рациона – так, белковую пищу необходимо ограничить. Нужно сбалансировать физические нагрузки. Желательно отдыхать час-полтора в обеденное время.

Лечение назначается комплексное, а тактика лечения конкретного пациента зависит от множества факторов, среди которых возраст, степень развития болезни, присутствие осложнений. Стандартный терапевтический комплекс ревматоидного артрита рук содержит фармпрепараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, особую диету.

Лекарственное лечение включает:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
анальгетики;
хондропротекторные средства (хондроитин плюс глюкозамин) – вещества, направленные на восстановление хряща, принимаются длительно, не менее 3-4 месяцев;
лекарства, ускоряющие кровообращение;
препараты, нормализующие обменные процессы, общеукрепляющие средства: витамины, микроэлементы, иммунностимуляторы;
антибактериальные препараты (если у ревматоидного артрита рук выявлена бактериальная природа);
внутривенные инъекции, кортикостероидные блокады (при неэффективности НВПС, в фазе обострения);
наружные средства: мази, гели, компрессы.

Физиотерапевтические методы – электрофорез, ультразвук, кварцевание, иглоукалывание, массаж, магнитотерапия.

Электрофорез – пропускание тока различной частоты через сустав с предварительно нанесенной на кожу мазью. Помогает улучшить кровоток, доставить препарат в очаг поражения, улучшает кровоснабжение, уменьшает боли, восстанавливает поврежденные ткани.

Ультразвук – уменьшает боль и спазмы, помогает повысить подвижность сустава. В стадию обострения не назначается.

Магнитотерапия при ревматоидном артрите рук улучшает кровоснабжение сустава и окружающих тканей, причем лечебные импульсы способны проникать на достаточную глубину – до 12 см, чтобы достать до глубокозалегающих суставов.

Ускоряет обмен веществ, помогает полезным элементам и препаратам достигать мест поражения и работать более эффективно. Гасит воспаление. Снимает боль, скованность, спазмы. Замедляет прогрессирование ревматоидного артрита рук.

Портативные аппараты для клинических и домашних условий удобны в управлении, некоторые имеют режимы для применения в фазу обострения.

Строго под наблюдением врача можно применять в дополнение к основному лечению ревматоидного артрита пальцев рук проверенные средства из области народной медицины, например: хвойные ванны, натирки из сока черной редьки с медом и водкой, компрессы из картофеля, мать-и-мачехи, лопуха, отвары хвои или лаврового листа.