Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения

Признаки, симптомы и лечение люмбоишиалгии связаны с болевым синдромом в области поясницы, распространение которого происходит по ходу седалищного нерва.

Острое или хроническое течение заболевания вызывает патологические преобразования в сосудистой системе, внутренних системных органах жизнеобеспечения, нижних конечностях скелетного каркаса, костно-суставных сегментах тазобедренного и пояснично-крестцового отдела.

В некоторых случаях диагноз неврологической клиники определяют как вертеброгенная люмбоишиалгия. Объясняется это тем, что иррадиирующая правосторонняя или левосторонняя боль в нижних конечностях связана с проблемным состоянием позвоночника.

Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения

Что такое люмбоишиалгия

По МКБ 10, международной классификации болезней 10-го пересмотра, вертеброгенная люмбоишиалгия относится к общему разделу заболеваний «Другие дорсопатии». Код по МКБ – М54.4 «Люмбаго с ишиасом». Исходя из этого, можно констатировать, что синдром люмбоишиалгии имеет двойное клиническое определение:

  • Люмбаго – острая простреливающая боль в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.
  • Ишиас – пояснично-крестцовый радикулит, обеспеченный компрессионным поражением спинномозговых корешков.

Таким образом, основные признаки и симптомы люмбоишиалгии связаны с неврологическим поражением костно-суставной организации позвоночной системы. Наиболее вероятными провоцирующими факторами образования болевого синдрома считают:

  • остеохондроз поясничного отдела – спондилогенная форма;
  • межпозвоночная грыжа дисков пояснично-крестцового отдела – дискогенная форма;
  • фибромиалгия (воспаление мышц и фасций) – миофасциальная люмбоишиалгия;
  • атеросклероз позвоночной артерии – ангиопатическая разновидность люмбоишиалгии.

По степени клинического распространения, вертеброгенную (вертебральную) люмбоишиалгию диагностируют как односторонняя, когда болевая симптоматика в нижних конечностях более выражена справа или слева, либо двусторонняя люмбоишиалгия, симптомы и лечение которой, определяют билатеральной выраженностью.

Причины люмбоишиалгии

К патогенетическим факторам прогрессирования люмбоишиалгии справа или слева от поясницы, а также билатеральное развитие неврологической патологии может быть обусловлено следующей клиникой состояния системных органов жизнедеятельности:

  • излишняя масса тела (ожирение);
  • протрузия позвонковых дисков поясничного пояса;
  • сколиоз (искривленная осанка позвоночника);
  • психологическая неустойчивость к стрессовым ситуациям;
  • беременность или гормональный дисбаланс у женщин;
  • переохлаждение костно-суставных сегментов поясничной системы;
  • травматизм поясничного отдела;
  • возрастные преобразования в суставных хрящах крестцово-поясничного отдела;
  • систематическое нарушение физических нагрузок (поднятие тяжестей и т. д.);
  • результат инфицирования костно-мышечных структур и соединительных тканей.

Все эти провоцирующие причинно-следственные проявления способствуют развитию острой       или хронической формы люмбалгии с ишиасом.

Симптоматика неврологического поражения

История болезни пациента с неврологической клиникой начинается с определения симптомов заболевания. Как правило, острая люмбоишиалгия имеет более выраженную болевую симптоматику:

  • острая пронизывающая боль в пояснице;
  • распространение болевой невралгии в ягодицу, с последующим иррадиированием в коленный сустав и икроножную мышцу;
  • онемение и/или покалывание по ходу седалищного нерва;
  • холодность (мраморность) кожных покровов;
  • усиление боли при смене положения тела.

При всем при этом, иногда у пациента наблюдается потеря контроля над процессом дефекации и/или мочеиспускания. Дискомфорт и острые болевые приступы могут продолжаться от двух минут до нескольких часов.

Хроническая люмбоишиалгия имеет притупленную болевую симптоматику, когда болевой рефлекс не доставляет ярко выраженных острых ощущений, однако, влияет на качество жизни человека. Больной постоянно принимает вынужденную позу, приносящую ему некоторое облегчение.

Постоянное напряжение заставляет человека быть скованным при ходьбе или положении стоя. Явные признаки хронической невралгии может определить даже не специалист. Больной человек при смене позы всегда рефлекторно подтягивает рукой свою пораженную ногу.

В медицине такой болевой признак ещё определяют как симптом (синдром) Минора.

Диагностика и лечение люмбоишиалгии

Перед тем как лечить неврологическую клинику необходимо её четко дифференцировать. Эффективным методом лабораторной и инструментальной диагностики, обеспечивающим качественное лечение ишиалгии и люмбаго является:

Собрав полную информационную картину, лечащим врачом устанавливается соответствующий диагноз и лечебная программа дальнейших действий.

Пациенту следует знать, что домашняя лечебная профилактика одними лишь народными средствами будет наименее эффективным способом терапевтического воздействия на неврологическую проблему.

Положительной динамикой процесса выздоровления будет являться комплексная терапия, назначенная лечащим врачом.

Схема системного комплексного лечения предусматривает:

  • медикаментозные лекарственные препараты;
  • физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия и т. д.;
  • лечебно-профилактическое восстановление гимнастикой;
  • массаж для спины и поясницы;
  • профилактическое лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными средствами.

Медикаментозное лечение предусматривает различные лекарства и препараты обезболивающего, противовоспалительного и седативного действия.

При острой вспышке люмбаго с ишиасом эффективно назначение новокаиновой блокады, которая позволит купировать болевой приступ и снять воспалительные процессы. Подбор лекарственных фармацевтических комбинаций проводится в индивидуальном порядке.

Иногда комплекс терапевтического медикаментозного лечения люмбаго с ишиасом у мужчин отличается от женской терапии люмбоишиалгии.

Как лечить неврологическое обострение дома

После обязательного курса медикаментозной терапии, необходимо продолжить лечение люмбоишиалгии в условиях домашней медицины. Существует множество различных действительно полезных, и не очень, советов и рецептов по лечению заболевания.

Поэтому нужно, чтобы домашняя процедура лечения была обязательно согласована с лечащим невропатологом или участковым терапевтом.

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства лечебной профилактики при люмбаго с ишиасом (не применять при остром течении болезни):

  • Компресс из черной редьки. Овощной продукт натирается на мелкой тёрке и смешивается с 50 мл 95% спирта. Целебная масса прикладывается на ночь к пояснице.
  • Снять острое воспаление поможет спиртовая настойка из листьев алоэ. Мелко нарезанные молодые листья настаиваются в спиртовой жидкости 5–6 часов. Больную поясницу следует натирать 2–3 раза в день.
  • Благоприятной для профилактики болезни станем лечебная мазь на основе мятной травы, пчелиного мёда, растительного масла и измельченных молодых побегов березы. В пропорциональном соотношении 1:1:1:1.
  • Для лечебной профилактики люмбоишиалгии очень полезен отвар для внутреннего применения на основе травяного сбора. Листья брусники, корень крапивы и дягиля берется в равных пропорциях (по 1 ст. л.) и заливается 500 мл кипяченой воды. Отвар настаивается 10–12 часов. Принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения 1–2 недели.
  • Очень эффективно использовать приготовленную заранее спиртовую настойку из мухомора. Полулитровая бутылка заполняется на 1/3 свежими грибами и заливается доверху водкой или разбавленным спиртом. Настаивается мухомор в течение 1–1,5 месяца. Такой компресс рекомендуется применять не чаще одного раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней.

Кроме этих народных рецептов притупить острое воспаление и обеспечить организму здоровое кровообращение помогут:

  • растирка поясницы барсучьим жиром;
  • хвойные ванны;
  • массаж поясницы с растительным маслом и нашатырём, в пропорциональном соотношении 2:1;
  • ношение пояса из собачьей шерсти.

Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения

Домашнее лечение — это не только наружное использование народной рецептуры но, и специальные гимнастические упражнения при люмбоишиалгии. Лечебная гимнастика заключается в наклонах и поворотах спины, приседаниях, маховых движениях ногами, подтягиванием колен к грудине и так далее.

Внимание! При острой боли лечебные гимнастические процедуры категорически запрещены.

Кроме того, в острый период люмбаго с ишиасом запрещено:

  • Применять согревающие мази (Финолгон, Капсикам и пр.), которые воздействуя на нервные рецепторы, играют отвлекающую роль. Усиливая приток крови к зажатому нерву, после окончания действия лекарственного препарата боль усиливается вдвойне.
  • Если заболевание обусловлено грыжей межпозвоночных дисков, то висение на турнике или перекладине может сыграть плохую шутку, и усугубить болевой процесс ещё на некоторое время.
  • Не следует усердно прогревать поясницу горячей ванной, горчичниками или вакуумными банками, так как, расширяя кровеносные сосуды, боль не только не отступит но, и наоборот, усилится.

Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения

Не менее важно при лечении люмбоишиалгии соблюдать определенные правила здорового питания.

Острые, солёные и жирные продукты задерживают в организме воду, что способствует ещё большему усилению отечности и интенсивному развитию острого воспалительного процесса.

Рекомендуется в период обострения полностью отказаться от сладкой пищи, кофе, крепкого чая, газированных напитков и любого вида алкоголя.

Профилактика болезни

Диагноз люмбаго с ишиасом – это не приговор, а возможность пересмотреть своё отношение к собственному здоровью.

Единожды прочувствовав острый приступ неврологической клиники, человек старается всячески избавиться от повторной болевой симптоматики.

Чтобы не провоцировать невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо ежедневно выполнять определенные лечебно-профилактические действия:

  • Не провоцировать болевой приступ из-за физических действий.
  • Следить за собственной гигиеной.
  • Не позволять организму переохлаждаться.
  • Отказаться от вредных привычек и полноценно питаться.
  • Постоянно вести активную жизненную позицию – плавать, бегать, ходить на лыжах, кататься на велосипеде и т. д.

Соблюдая этот жизненный ритм, можно вообще не знать где находится неврологическая клиника вашего города.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(1

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/poyasnichnyiy-otdel/lyumboishialgiya-simptomy-i-lechenie

Причины развития люмбоишиалгии вертеброгенной, симптоматика, методы диагностики, лечения, профилактика и прогноз заболевания

Вертеброгенная люмбоишиалгия (аббревиатура: ВЛИ) – патологическое состояние, которое требует неотложного медицинского вмешательства. В статье мы разберем симптомы и лечение ВЛИ.

Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и леченияВЛИ

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) люмбоишиалгия обозначается кодом M54.4.

ВЛИ: что это такое

Люмбоишиалгия относится к боли, которая исходит из нижней части спины и отдает в нижнюю конечность. Как правило, боль затрагивает только одну сторону (одну ногу). В дополнение к боли могут возникать другие симптомы (парастезии).

Люмбалгию следует отличать от ишиаса: последний вызван изолированным раздражением седалищного нерва. При люмбоишиалгии в дополнение к этому нерву затрагиваются другие нервные волокна.

Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и леченияПарастезия

Поясничные нервы участвуют в сгибании бедра и расширении коленного сустава, а также регулируют функцию ягодичных мышц. Сенсорные компоненты этих нервов передают сенсорные, температурные и болевые стимулы из поясницы, а также от передней части ног к центральной нервной системе (ЦНС).

Механизм и причины развития

Наиболее распространенной причиной возникновения патологии является грыжа межпозвоночного диска (ГМД). Студенистая сердцевина диска прорывается через фиброзное кольцо наружу. Оно может надавить на нервный корень и вызвать дискогенную форму люмбоишиалгии.

Переломы позвонков (вследствие травмы или остеопороза) или связанные с изнашиванием (дегенеративные) изменения в позвоночных суставах могут сузить нервные корни.

Другими причинами патологии могут быть:

  • остеопороз;
  • воспаления – спондилодизит (воспаление межпозвонкового диска и прилегающего тела позвонка), болезнь Лайма или абсцессы;
  • камни в почках;
  • массы, которые находятся на нервах – киста яичника или аневризма брюшной аорты.

Клиническая картина

Если нервный корешок раздражается или повреждается, симптомы появляются в различных областях тела как у женщин, так и мужчин. Каждый корешок отвечает за ощущения в определенной области. Основные симптомы при поражениях различных нейронных волокон:

  • Первый корень поясничного нерва (L1): боль в пояснице, направленная вперед в пах.
  • L2: боль в поясничной области, которая отдает в переднюю часть бедра.
  • L3: боль, отдающая в переднюю зону бедра и тянущуюся от верхней области к внутренней части над коленом.
  • L4: патология, излучающая в переднюю область бедра и проходящая над коленом от верхней части к внутренней.
  • L5: боль, которая проходит вдоль бедра и отдает в стопу (может проявляться резко в обеих стопах).

Правосторонняя или левосторонняя люмбоишиалгия может вызвать мышечную слабость. Пациентам трудно подняться по лестнице или стоять на одной ноге (пораженной). Часто они также не могут стоять на носках или пятках.

Читайте также:  Евстахиит: что это такое, симптомы и методы диагностики болезни у взрослых и детей, основные лечебные мероприятия

Врач часто выявляет ослабленные или отсутствующие рефлексы. Патология влияет на рефлекс сухожилия надколенника и рефлекс ахиллова сухожилия. В зависимости от пораженного сегмента возникают различные неврологические синдромы.

Диагностика

Врач изучает историю болезни пациента и задаёт вопросы относительно характера, интенсивности и локализации болевых симптомов (анамнез). Доктор создаёт подробный отчет о симптомах, спрашивает, как долго они существуют и изменились ли с течением времени.

Затем следует физическое обследование. Врач проверяет, например, подвижность суставов, мышечную силу и рефлексы в пораженной ноге.

При долговременном дискомфорте или острых симптомах (паралич или нарушения мочеиспускания и стула) также необходимо провести дополнительные исследования. Наиболее часто используются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этих методов может быть выявлена ГМД или перелом позвонков.

Лечебные мероприятия

Если никаких признаков паралича или недержания не обнаружено, люмбоишиалгию необходимо лечить консервативно. В большинстве случаев врач назначает анальгетическую терапию и физиотерапию. Эффективная физическая терапия очень важна для предотвращения хронических заболеваний.

Если инфекция является причиной заболевания, врач может назначить антибиотики (против бактерий) или противовирусные препараты.

Если консервативная терапия не приносит лечебного эффекта и возникает паралич или другие неврологические дефициты, назначается хирургическое вмешательство. Используются различные методы. При ГМД желеобразное ядро может быть удалено (нуклеотомия).

Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и леченияГМД

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном лечении вертебральной патологии (позвоночника) и люмбалгии. В домашних условиях не рекомендуется избавляться от недуга непроверенными медикаментозными или народными средствами.

При появлении жгучей боли (справа или слева) в любом отделе позвоночника рекомендуется обратиться к врачу.

При выраженной и постоянной симптоматике (двусторонней боли с левой или правой стороны) нужно вызвать скорую помощь, поскольку потребуются уколы.

Совет! Не рекомендуется заниматься гимнастикой и другими упражнениями без ведома врача. Только после дифференциальной диагностики и назначения нужных таблеток, которые уменьшают проявления болезни (умеренную боль), можно заниматься спортом. Внезапно начинать упражнения нельзя. Лечить болезнь может только врач.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/5968-lyumboishialgii-vertebrogennoy.html

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия – недуг, для которого характерным является возникновения сильной боли по ходу седалищного нерва, а также в поясничной области.

Такой синдром чаще всего развивается в случае прогрессирования дистрофических изменений со стороны тазобедренного сустава, позвоночного столба, фасций и мышц, а также из-за имеющихся хронических болезней внутренних органов.

Если своевременно не провести грамотную диагностику и не начать лечение, то люмбоишиалгия приведёт к снижению трудоспособности.

Онлайн консультация по заболеванию «Люмбоишиалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Причины

Болевые приступы при этом синдроме возникают редко. Как правило, их могут спровоцировать следующие факторы:

  • резкие движения (наклоны, повороты);
  • поднятие тяжестей, особенно систематическое;
  • нахождение в вынужденной или неудобной позе на протяжении длительного промежутка времени.

Чаще всего этот синдром развивается у людей трудоспособного возраста. Реже может появляться у пожилых, и у детей.

Основные причины прогрессирования люмбоишиалгии:

  • лишний вес;
  • протрузии позвоночных дисков;
  • межпозвоночные грыжи;
  • неправильная осанка;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • артриты;
  • беременность;
  • остеоартрозы деформирующего типа;
  • систематические спортивные и физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • перенесённые недуги инфекционной природы;
  • возрастные изменения костных и хрящевых структур позвоночника;
  • травмы позвоночного столба.

Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения

Причины люмбоишиалгии

Классификация

В медицине используют несколько классификаций, которые основываются на причинах, спровоцирующие развитие болевого синдрома, на частоте возникновения приступов, а также на преобладающих симптомах, распространённости болевого синдрома, характере протекания заболевания.

Классификация в зависимости от причины прогрессирования:

  • вертеброгенная люмбоишиалгия. Она, в свою очередь, подразделяется на дискогенную, корешковую и спондилогенную. Вертеброгенная люмбоишиалгия развивается и прогрессирует вследствие сдавливания корешков нервов, из-за грыжи дисков и прочее;
  • миофасциальная. Такой тип люмбоишиалгии развивается на фоне воспалительных недугов фасций и мышечных структур;
  • ангиопатическая. Развивается из-за поражения кровеносных сосудов в пояснице, а также в конечностях;
  • люмбоишиалгия на фоне недугов внутренних органов.

Классификация по частоте развития приступов:

  • острая люмбоишиалгия;
  • патология с хроническим течением.

По доминированию характерных жалоб:

  • нейродистрофическая;
  • мышечно-тоническая;
  • вегетативно-сосудистая.

По распространённости болевых ощущений в области поясничного отдела:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • билатеральная или двусторонняя.

По характеру протекания недуга:

  • невропатическая;
  • мышечно-скелетная;
  • нейродистрофическая;
  • нейрососудистая.

Симптоматика

Симптомы люмбоишиалгии, как правило, выражены очень ярко. Часто они проявляются под воздействием провоцирующих факторов – большая нагрузка на позвоночный столб, поднятие тяжестей и прочее.

Основные симптомы:

  • сильный болевой синдром в поясничной области (локализуется справа и слева от позвоночного столба), который может отдавать в ноги;
  • боль усиливается при переутомлении, поднятие тяжестей, переохлаждении, обострении имеющихся у человека хронических патологий;
  • ограничение движений. Человек не может нормально наклониться или повернуть туловище;
  • при совершении попытки наступить на ногу, болевой синдром значительно усиливается. При этом боль становится резкой, нарастающей и жгучей;
  • при попытке сменить положение боль в пояснице усиливается;
  • кожный покров на поражённой ноге меняет свой окрас. Он становится бледным или даже мраморным. При ощупывании конечности отмечается её похолодание;
  • по ходу нерва пациент может ощущать жжение, жар, зуд.

При развитии острой люмбоишиалгии, указанные симптомы выражены очень ярко, но в случае хронического течения патологии они могут проявляться периодично – то затухать, то снова нарастать.

Диагностика

Диагностика этого недуга основывается на оценке жалоб пациента, его осмотре лечащим врачом. Также в план диагностики входят лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимия крови.

Инструментальные:

Начинать лечить недуг можно только после проведения тщательной диагностики и оценки полученных результатов.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в таком случае недопустимо, так как можно только усугубить течение заболевания.

Лечение при помощи народных средств также следует согласовывать со своим лечащим врачом. Применять их рекомендовано только в тандеме с медикаментозной терапией и физиолечением.

Лечение

Лечение люмбоишиалгии будет наиболее эффективным в том случае, если оно будет комплексным. Лечением данной патологии занимаются терапевты, ортопеды и неврологи. План лечебных процедур и мероприятий разрабатывается для каждого пациента строго индивидуально.

Во время острого периода люмбоишиалгии, когда возникает выраженный болевой синдром, применяют следующее:

  • показан строгий постельный режим, который подразумевает исключение физических нагрузок и активных движений тела;
  • объем употребляемой жидкости снижается. Это необходимо, чтобы уменьшить отёчность поражённой конечности;
  • приём препаратов с антивоспалительным эффектом. В данную группу относят нурофен, диклофенак и прочее. Принимают их как внутрь (таблетированные формы), так и наносят непосредственно на поражённый участок;
  • если болевой синдром выражен очень сильно, то врачи прибегают к новокаиновым блокадам;
  • назначаются миорелаксанты и спазмолитики. Данные препараты помогут унять мышечные спазмы.

Как только острые проявления болезни стихнут, терапия несколько изменяется. Как правило, врачи назначают пациентам:

Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения

Иглорефлексотерапия

  • ЛФК;
  • физиотерапию;
  • лечебный массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • носить спец. ортопедические конструкции.

Прогноз в случае своевременно проведённого лечения люмбоишиалгии благоприятный. Если же такая патология уже перешла в хроническую форму, то прогноз более сложен. Все зависит от того, что стало основной причиной развития недуга, а также от тяжести его протекания.

Профилактика

Всегда легче предотвратить развитие патологии, чем позже её лечить. Поэтому для того чтобы не развились приступы люмбоишиалгии, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • не носить высокие каблуки;
  • контролировать вес тела;
  • не пребывать слишком долго в вертикальном положении;
  • если работа сидячая, то нужно стараться более часто менять положение;
  • не курить.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Люмбоишиалгия: причины, признаки и симптомы, методы лечения

О заболевании люмбаго 278 Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения

Неприятные ощущения в области поясницы, которые распространяются на область бедра в виде лампасной боли, могут возникать на фоне деструктивного поражения хрящевой ткани позвоночного столба. Это люмбоишиалгия, симптомы и лечение которой подробно рассмотрены в этой статье.

По данным медицинской статистики в настоящее время каждый второй взрослый человека старше 25 лет хотя бы раз в жизни испытывал тупую или острую боль в пояснице.

Это может быть как начальное проявление остеохондроза, так и постоянно присутствующий симптом его осложнения в виде протрузии или грыжи межпозвоночного диска.

В любом случае не обращать внимания на постоянную или периодическую боль нельзя, требуется пройти обследование, выявить причину и попытаться её устранить.

Для терапии в настоящее время используется множество методик, некоторые из них зарекомендовали себя как нейтральные, другие дают гарантированно положительный результат.

Учеными выявлена основная причина дегенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Это нарушение процесса диффузного питания. Дело в том, что хрящ не имеет собственной кровеносной сети, по которой его клетки могут получать в достаточном количестве кислород, жидкость и питательные вещества.

Все это поступает в межпозвоночный диск исключительно методом диффузного обмена с окружающими его мышечными волокнами каркаса спины. Если мышцы достаточно развиты, и они постоянно находятся в работе, то нарушение питания не возникает. Здоровье позвоночника сохраняется до глубокой старости.

И для этого необходимо вести активный образ жизни, следить за своим весом, не допускать нарушений обмена веществ и заниматься физкультурой.

В том случае, если диффузное питание нарушается, хрящ начинает быстро терять воду и как следствие свою эластичность. Он уже не в состоянии выполнять амортизационную функцию. Поэтому при любом неловком движении возникает ущемление корешковых нервов.

Симптомы люмбоишиалгии могут быть достаточно разнообразными, вплоть до расстройства мочеиспускания и опорожнения кишечника, но все же существует ряд признаков, позволяющих безошибочно диагностировать данное состояние. К ним можно отнести следующие симптомы люмбоишиалгии:

  • резкая, тянущая или стреляющая боль в области поясницы;
  • боль может отдавать в одну или обе нижние конечности;
  • в месте поражения нервного волокна ощущается жжение, покалывание;
  • подвижность в поясничном отделе позвоночника ограничена по амплитуде, движение причиняет боль;
  • присутствует синдром натяжения мышечных волокон;
  • боль может распространяться на область ягодицы, в пах, по наружной и внутренней стороне бедра до коленного сустава.

В качестве диагностики назначается рентгенография и компьютерная томография, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Если присутствуют симптомы, лечение люмбоишиалгии следует начинать незамедлительно, поскольку на фоне воспалительного процесса мягких тканей деструкция хряща межпозвоночного диска многократно ускоряется. В первые сутки можно посоветовать использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Быстро снять боль помогут их внутримышечные инфекции.

Но стоит помнить, что «Ортофен», «Ибупрофен», «Баралгин», «Диклофенак» и другие виды подобных препаратов разрушающе действуют на клетки печени и слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут вызывать токсические гепатиты, язвенную болезнь желудка и ДПК. Поэтому использовать их стоит краткосрочно и с максимальной осторожностью.

Быстрее всего снять симптомы люмбоишиалгии поможет лечение с помощью методов мануальной терапии. Опытный врач индивидуально может порекомендовать пациенту тракционное вытяжение позвоночного столба, остепатию, расслабляющий массаж, рефлексотерапию иглоукалыванием или фармакопунктуру. Для длительного лечения остеохондроза используется лечебная физкультура.

Читайте также:  Как выглядит внутренний геморрой: причины и признаки заболевания, схемы лечения у мужчин и женщин, популярные препараты

Меры профилактики люмбоишиалгии

Меры профилактики люмбоишиалгии направлены на устранение рисков рецидивов патологического состояния, которое делает человека временно нетрудоспособным и ограничивает его свободу передвижения.

С целью профилактики стоит исключить травмирующие факторы. Откажитесь от подъема тяжестей. Нормализуйте свой вес.

Следите за тем, чтобы в жизни не присутствовали стрессовые ситуации, спите не менее 8-ми часов в сутки, занимайтесь подвижными видами спорта.

Если присутствует остеохондроз, то его лечение — это лучшие меры профилактики люмбоишиалгии. В качестве комплексного подхода рекомендуется использовать методики официальной и нетрадиционной медицины.

Так, использование хондропротекторов и глюкозамина наилучшим образом работает только при сочетании их с методиками мануальной терапии. Дело в том, что для того чтобы хондроитин был усвоен хрящевой тканью межпозвоночного диска, он должен быть туда транспортирован.

А как это сделать, если нарушен процесс диффузного питания?

Сделать это можно только с помощью мануального воздействия. Занятия лечебной гимнастикой под руководством опытного инструктора, массаж, остеопатия и рефлексотерапия позволяют транспортировать диффузным методом в хрящ все лечебные компоненты, кислород и достаточное количество жидкости. Поэтому процесс восстановления здоровья многократно ускоряется.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/zabolevanie/lyumboishialgiya-simptomy-i-lechenie.php

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия является рефлекторным или компрессионным вертеброгенным нарушением и проявляется в виде хронической поясничной боли.

Стоит в ряду других неврологических дорсопатийцервикалгии (постоянной боли в шейном отделе), торакалгии (боли, возникающие в области грудного отдела позвоночника) и люмбалгии (боль в пояснице). Код люмбоишиалгии по мкб-10 – поясничного болевого синдрома, отдающего в одну или обе конечностей — M-54.4.

В отличие от люмбалгии при люмбоишиалгии постоянная поясничная боль сочетается с нейродистрофическими и нейрососудистыми нарушениями, что приводит к иррадиированию боли по склеротому. Это массовое явление и проблемы с поясницей свойственны в 21 веке людям различного возраста и вида деятельности.

Патогенез

Существует рефлекторный (болевой), компрессионный и миоадаптивный путь патологического развития. В первом случае боль является следствием воздействия на рецепторные структуры, отвечающие за иннервацию элементов пораженных отделов позвоночных– мышечно-тонических, вазомоторных, нейродистрофических образований.

Компрессионные факторы обычно возникают в сочетании с рефлекторными и обусловлены такими патологическими структурами как: грыжи, остеофиты, а также в результате сдавливания сосудов, к примеру, позвоночной артерии, корешков (при радикулопатии), спинного мозга (при миелопатии).

На начальных этапах люмбоишиалгии присутствует только симптомы раздражения нервных окончаний – парестезия, гиперестезия, алгические точки, ощущение натяжения и оживления рефлексов.

В дальнейшем больной начинает испытывать ограниченность движений, все чаще принимает анталгические позы – положение тела, позволяющие снизить болевой синдром. В результате развивается радикулопатия и добавляются симптомы выпадения в виде гипестезии, редких вялых парезов и выпадения рефлексов.

Могут наблюдаться периоды обострения, обратного развития и компенсации, развиваться места аутоиммунного воспаления, отеков и димиелинизации корешков.

Классификация

  • Сакралгия – возникновение боли исключительно в крестцовом отделе.
  • Кокцигодиния – боль, локализующаяся в области копчика.
  • Случаи «компрессии конского хвоста» — когда человек испытывает жестокие двусторонние боли, распространенные на обе конечности с периферическим симметричным нижним параперезом, тазовыми нарушениями и парализующим ишиасом корешкового вида.

Помимо локализации болевого синдрома, следует различать типы течения люмбоишиалгии:

  • острая стадия – боль наблюдается на протяжении 6 нед.;
  • подострая – боль сохраняется 6-12- нед.;
  • хроническая – болевые ощущения не проходят спустя 12 нед.

Причины

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Боль и парестезия в задне-ягодичной области, наружной поверхности бедра, переходящие в конечности обычно вызваны вертеброгенными факторами – различными дегенеративными, метаболическими, циркуляционными нарушениями и воспалительными процессами в корешке и дерматоме седалищного нерва, обозначенными на схеме строения позвоночного отдела — L5 и S1.

Люмбоишиалгия: причины патологии, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения

Строение поясничного отдела позвоночника

Вертеброгенная люмбоишиалгия может развиваться в результате (мкб-10: M54.8 — другие дорсалгии) :

  • патологии межпозвонковых дисков, например, грыжи;
  • артрозы фасеточных суставов;
  • стеноз канала в хребте;
  • сильные переохлаждения, травмы, деформации и переломы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток их в адекватных объемах, отклонения в развитии;
  • остеохондроз;
  • опухолевые процессы;
  • спондилиты.

Люмбоишиалгии невретеброгенного генеза

Невертеброгенными факторами развития боли в пояснице (возникшими не в позвоночнике, но вторично вовлекшими в патогенез костно-хрящевые и нервные вертебральные структуры) могут быть такие патологии:

  • различные заболевания внутренних органов, вызывающие «отраженные боли»;
  • растяжения мышц или связок;
  • миозиты и мышечные спазмы;
  • остеопороз;
  • гиперпаратиреоз;
  • ожирение;
  • психические или неврологические нарушения.

Симптомы люмбоишиалгии

Патология относится к спондилогенным неврологическим синдромам, проявляющимся в виде чувствительных, двигательных, вегетативно-трофических изменений и болевых ощущений.

Боль обычно локализована точечно и отдает в одну из конечностей. Характер болевых ощущений интенсивный, жгучий, стреляющий, напоминает удар током. В местах воспаления может возникать отек, мышечная слабость, выпадать или угасать рефлексы, например, коленный.

Вертебральная боль усиливается при различных движениях, неудобных позах, натуживаниях, поднятиях тяжести и даже во время кашля или чиханья.

Чаще всего дискомфорт проходит в условиях покоя, особенно лежа на ровной поверхности на здоровом боку, но может провоцировать в дальнейшем тянущую, ноющую и глубинную боль.

До 5 % людей, страдающих от посничнокрестцовой радикулопатии, испытывают боль даже во время ночного отдыха и отмечают такие симптомы:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • периодическое онемение нижних конечностей;
  • тазовая дисфункция.

Анализы и диагностика

Помимо сбора жалоб, данных анамнеза и наблюдений за больным необходимо:

  • провести рентгенографию позвоночника, позволяющую исключить врожденные аномалии и деформации, воспалительные заболевания, первичные и метастатические опухоли;
  • благодаря компьютерной томографии выявить грыжу межпозвоночных дисков или стенозы;
  • изучить данные магнитно-резонансной томографии — возможных явлений сдавливания спинного мозга и его корешков, компрессии конского хвоста.

Лечение люмбоишиалгии

Чаще всего лечение проводят консервативное, медикаментозное в домашних условиях либо в условиях стационара. При сильных хронических болях обычно назначают препараты различного действия:

  • наркотические анальгетики;
  • нестероидного происхождения противовоспалительные средства (НПВС);
  • антиконвульсанты;
  • миорелаксанты, обладающие центральным действием;
  • антидепрессанты;
  • дезагреганты, улучшающие микроциркуляцию;
  • средства для паравертебральной блокады;
  • салуретики, помогающие снять отек корешка;
  • хондропротекторы;
  • проводят витаминотерапию, преимущественно группы В.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

В домашних условиях у больного на вооружении множество различных способов справиться с болями и позаботиться о здоровье позвоночника.

В первую очередь, если есть лишний вес, то срочно нужно перейти на здоровое питание и сбалансированную диету. Далее нужно позаботиться о гигиене сна, трудового времени и отдыха.

Проконтролировать, чтобы одежда, белье были натуральными и мягкими, а кровать/рабочее кресло ортопедическими.

Так как в период обострения люмбоишиалгии противопоказана физическая нагрузка, нужно сконцентрироваться на консультации с врачом и определении медикаментозного лечения, и, конечно же, подбора действенных мазей и гелей, снимающих отек, воспаление и боль. Также вам могут помочь подручные средства:

  • ванны – с тертым корнем хрена, горчичного порошка вместе с индийским луком либо хвоей, принимать по 10-15 минут перед сном;
  • компрессы – из барсучьего или другого жира, редьки, индийского лука, которые сверху нужно закутать теплым шерстяным шарфом и оставить на несколько часов;
  • растирания – скипидаром, настойкой одуванчика и других лекарственных растений.

Доктора

Лекарства

  • Трамал – средство для снятия сильных болей, так как обладает опиодиным анальгезирующим действием размер дозы и срок приема нужно устанавливать индивидуально.
  • Кеторолак – НПВС с комплексным жаропонижающим, противовоспалительным и анельгезирующим действием для симптоматического лечения при болевых синдромах различного происхождения, начиная от зубных болей, и заканчивая вывихами и травмами. Используют препарат короткими курсами по 5 дней для парентерального введения, в максимальных дозах – до 90 мг на килограмм веса (за день).
  • Диклофенак – достаточно часто используемое НПВС, которое благодаря обезболивающему и противовоспалительному действию назначают как взрослым, так и детям. Не нужно превышать суточной дозы — 100-150 мг, её нужно распределить на 2-3 приема в течение дня.
  • Мовалис – эффективный препарат при не утонченных дорсалгиях и ишиасе, снимает боль, жар, действует противовоспалительно. Имеет большой список противопоказаний, в том числе детский возраст. Дозу нужно подбирать в зависимости от особенностей и течения дегенеративного костно-мышечного заболевания, но в среднем составляет 15 мг в день за 1 прием.
  • Целебрекс – препарат, помогающий не только при болевом синдроме, но и при лечении остеоартроза, спондилита и начальных этапов дисменореи. Нужно осторожно использовать при проблемах с пищеварительной, выделительной и другими системами внутренних органов. Имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими препаратами. Для симптоматического лечения достаточно дозы 100-200 мг по 1-2 раза в день.
  • Мидокалм – способствует «расслаблению» и снижению мышечного тонуса, а также местно снимает боль и усиливает периферический кровоток. Не стоит давать препарат детям до 3 лет, а детям постарше и взрослым нужно подбирать и рассчитывать дозу, начиная с 5-15 мг на килограмм веса.
  • Амитриптилин – антидепрессивное, анксиолитическое, тимолептическое и седативное средство, помогающее при хроническом болевом синдроме. Дозу следует подбирать в зависимости от возраста и особенностей организма. Если спустя 2-3 недели не наступает облегчение, то тактику необходимо пересмотреть.
  • Золофт – антидепрессант, отличающийся отсутствием развития лекарственной зависимости, стимулирующего или седативного действия. Начальная дневная доза, не превышающая 25 мг должна давать минимальный терапевтический эффект уже спустя 7 дней.
  • Курантил – антиагрегант и иммуномодулятор с вазодилатирующими аденозинергическими свойствами. Выпускается в таблетках и драже различной дозировки, так как может применяться в различных целях – для снижения и агрегации тромбоцитов, профилактики и лечения ОРВИ, суточная доза колеблется в пределах 75-600 мг.
  • Трентал – проверенный ангиопротектор, способный улучшать микроциркуляцию и помогать при нарушениях кровообращения различного генеза. Вводить можно внутривенно (инфузии 1-6 ч по 100-600 мг препарата в сочетании с раствором Рингера или глюкозы 5%) или перорально внутрь – максимум за сутки 1200 мг.
  • Лазиксдиуретик, который позволяет блокировать реабсорбцию ионов Na, Cl и увеличивать экскрецию K, Ca, Mg. Можно вводить в/в или принимать внутрь натощак дозу 20-80 мг, помогающую справиться с нетяжелым отечным синдромом.
  • Новокаин – это раствор, предназначенный для инъекций, относится к местным анестетикам. Для проведения поясничной новокаиновой блокады медработникам необходимо осуществить внутрикожную и тканевую инфильтрацию.
  • Мильгамма – препарат витамин группы В в комбинации, обладает анальгезирующим, нейропротективным и метаболическим действием. Вводят внутримышечно по 2 мл на протяжении 5-10 суток.
  • Артра – препарат, стимулирующий регенерацию тканей с противовоспалительным, хондропротективным и хондростимулирующим действием. Принимать таблетки можно длительно: первые 3 нед. по 2 в день, в дальнейшем – по 1 табл.
  • Структум — противовоспалительный, хондропротективный препарат, влияющий на метаболизм в гиалиновых, волокнистых хрящах и на восстановление костной ткани, снижает болезненность и повышает подвижность суставов. Минимальный рекомендуемый курс лечения – 6 мес. по 1 г каждый день.
Читайте также:  Абсцесс легкого: причины и формы заболевания, возможные осложнения, диагности и методы терапии

Процедуры и операции

Больным на стадиях обострений рекомендован покой и максимальное ограничение резких движений, физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия.

Для исправления осанки и походки, когда стихли острые симптомы, следует перейти к тракционной терапии вытяжения позвоночника под собственной тяжестью или использовать дозировано подводное вытяжение. Показаны бальнеологические курорты и лечебная физкультура.

Хирургические вмешательства могут быть показаны при сдавливании структур спинного мозга, корешков сосудов, снабжающих его кровью, парапареза, нарушений тазовых функции на фоне стойкого болевого синдрома, не купирующегося после двухмесячного лечения.

Последствия и осложнения

Мышечно-тонические, нейродистрофические и дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к изменениям в тканях позвоночного столба, его конфигурации, что сказывается на позах человека, осанке и походке.

Деформации позвоночника, особенно поясничных структур имеют сильное влияние на мускулатуру ног, вызывая их растяжения в одних точках, и сближения в других.

В результате растяжений мышц и сухожилий, импульсов из пораженных структур позвонков происходит развитие:

  • миофиброза или нейроостеофиброза;
  • сколиоза и поясничного лордоза/кифоза;
  • позного миоадаптивного синдрома (изменение позы человека);
  • викарной гипертрофии мышц для компенсации атрофии, слабости других структур опорно-двигательного аппарата.

Список источников

  • Шток В.Н., Левин О.С. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. М.: Медицинское информационное агентство, 2006, — 520 с.
  • Левин О. С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium Medicum, 2004. Т. 6.
  • Дубровин И. Большой лечебный травник. Научная книга, 2009, — 417 с.

Источник: https://medside.ru/lyumboishialgiya

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгией называют возникновение болезненных ощущений, жара или похолодения в зоне поясницы и ноги.

При люмбоишиалгии боли распространяются по области ягодицы и задней поверхности конечности до зоны колена. Неприятные симптомы возникают из-за распространения процесса на зону седалищного нерва и спинномозговые нервы.

Причины

Обычно при люмбоишиалгии болевые приступы возникают резко, в результате:

  • поднятия тяжелых предметов,
  • длительного нахождения в неудобных или вынужденных позах,
  • неловких и резких движений.

Основными причинами развития люмбоишиалгии являются:

  • грыжи или протрузии межпозвоночных дисков.
  • деформирующие остеоартрозы,
  • возрастные изменения позвоночника после тридцати лет,
  • хронический стресс,
  • лишний вес,
  • беременность,
  • нарушенная осанка,
  • тяжелые физические или спортивные нагрузки,
  • травмы позвоночника,
  • переохлаждения области позвоночника,
  • инфекционные болезни,
  • артриты, фибромиалгии.

Виды

В зависимости от причинных факторов выделяют такие формы люмбоишиалгий:

  • мышечно-скелетную, которая будет формироваться в результате проблем с различными отделами опорно-двигательного аппарата в зоне позвоночника и нижних конечностей.
  • невропатическую, с формированием болевого синдрома из-за сдавления или пережатия нервных стволов, которые отвечают за иннервацию области нижних конечностей,
  • ангиопатическую, при которой болевой синдром возникает из-за поражения вен или артерий, питающих поясницу и нижние конечности, формирования их ишемии и дефициту кислорода в тканях.
  • смешанную – эта форма люмбоишиалгии обусловлена патологией сразу нескольких структур в области нижних конечностей (нервы и сосуды, нервы и опорно-двигательный аппарат и т.д.).

Механизмы формирования

Причинами люмбоишиалгии является раздражение корешков нерва различными воздействиями – воспалением, травмой, сдавлением нерва мышцами или деформированными костными структурами.

Это приводит к раздражению нерва и возникновению болевых импульсов. При этом могут напрягаться мышцы, формируется их бугристость, может нарушаться питание кожи и даже формироваться узелки в толще мышц.

В процессе развития люмбоишиалгии, за счет нарушения нерва возникают неприятные ощущения жара или озноба конечностей, нарушения цвета конечности или резкая бледность кожи.

Все эти изменения тканей приводят к еще большим нарушениям и возникновению еще более выраженной боли.

Симптомы люмбоишиалгии

При люмбоишиалгии характерны следующие проявления со стороны поясницы и нижних конечностей:

  • возникновение болей в пояснице, которые отдают в одну или реже в обе ноги,
  • движения в поясничном отделе резко ограничиваются,
  • боли в пояснице усиливаются при смене положения тела,
  • пациент вынужден принимать особое положение — согнувшись вперед и наклонившись,
  • в ноге боли проходят по ягодице, задне-наружной поверхности бедра, колене и частично икроножной мышце,
  • по ходу нерва может быть чувство зуда, жжения, жара или наоборот, резкого похолодения,
  • кожа больной ноги обычно имеет бледный цвет, может иметь мраморную окраску, холодная на ощупь,
  • попытки движения и полноценного наступания на ногу вызывают резкую боль, которая имеет характер жгучей, нарастающей и ноющей.
  • боли становятся сильнее при охлаждении, простуде, обострении хронической патологии, переутомлении, после тяжелых физических нагрузок.

Обычно возникают люмбоишиалгии на воне прогрессирующего остеохондроза.

При острой люмбоишиалгии эти явления выражены сильно и резко, при хроническом течении могут проявляться периодами – с активацией и затуханием, волнообразно.

Диагностика

Основа диагностики – это проявление типичных жалоб на боли в спине и ноге, при этом необходим осмотр врача и проведение лабораторной диагностики. Необходимо проведение инструментального исследования:

  • рентгенологическое исследование поясничной и тазовой области,
  • КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение люмбоишиалгии

Диагностикой и лечением люмбоишиалгии занимаются терапевты, неврологи и ортопеды. Применяются комплексные методы лечения и реабилитации.

В острый период:

  • постельный режим с ограничением физических нагрузок и движений тела,
  • снижение потребляемой жидкости для снятия отечности,
  • купирование боли приемом анальгетиков с противовоспалительным эффектом (кеторол, нурофен, диклофенак), применение их внутрь и место – в гелях, кремах, мазях.
  • при выраженных болевых синдромах новокаиновые блокады,
  • при выраженных мышечных спазмах применяют спазмолитики и миорелаксанты.

По мере стихания острых проявлений применяют:

  • лечебную гимнастику,
  • остеопатические практики,
  • лечебный массаж,
  • иглорефлексотерапию,
  • физиотерапию,
  • ношение специальных ортопедических конструкций – корсеты, пояса-корректоры.

Прогноз в случае острой люмбоишиалгии благоприятный, процесс можно быстро купировать. При хроническом процессе прогноз более сложный – все зависит от причины и тяжести заболевания.

Профилактика

Чтобы не формировать осложнений и не вызывать обострений люмбоишиалгии, необходимо:

  • не находиться долго в вертикальном положении,
  • для расслабления ног периодически опираться на стулья или опору,
  • не стоит носить высокие каблуки,
  • при сидячей работе чаще менять положение и сидеть  на стуле прямо, подкладывая валик под поясницу,
  • при длительной езде в машине делать частые остановки, выходить разминаться,
  • не курить,
  • следить за своим весом,
  • при первых же признаках боли обращаться к врачу.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ossa/lumboish

Люмбоишиалгия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой болевой приступ различной интенсивности, который локализируется в области поясницы и задней поверхности бедра, возникающий в результате подъема тяжестей, неловкого поворота туловища или протрузии межпозвоночного диска.

Причины

В большинстве случаев люмбоишиалгия имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным отражением боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника.

У некоторых больных данный синдром является проявлением миофасциального болевого синдрома, который локализируется в мышцах спины и таза. Иногда боль возникает в результате раздражения связочных, костных, мышечных структур и может быть одно- или двухсторонней, с плохо определяемой локализацией.

Следует отметить что глубинная болевая реакция редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых пациентов чаще всего причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава, боль при котором может иррадиировать в поясницу.

Иногда болевая реакция может быть спровоцирована резким поворотом туловища, переохлаждением, пребыванием на сквозняках, длительным нахождением в неудобной позе. В редких случаях данное патологическое состояние может возникнуть без каких-либо видимых причин.

Вероятность развития люмбоишиалгии выше у лиц, страдающий ожирением, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, а также у лиц, которые в связи с особенностями производственной деятельности постоянно подвержены влиянию повышенных нагрузок либо вынуждены в течении длительного времени пребывать в одной позе.

Симптомы

Чаще всего приступ люмбоишиалгии возникает внезапно. Боли могут носить жгучий, простреливающий или ноющий характер. Во время давления либо раздражающего воздействия на спинномозговые нервы на уровне от L4 до S3 возникает острая боль, которая сопровождается рефлекторным мышечным сокращением, которое еще больше усиливает их выраженность.

Основными проявления люмбоишиалгии являются боли в области спины и задней поверхности бедра и ограничение подвижности позвоночника.

Как правило болезненные ощущения становятся более выраженными при попытке сменить положение тела, поднять что-то тяжелое или выпрямиться, в следствии чего больной принимает вынужденное положение: немного наклонившись вперед, в полусогнутом виде. Изменяется не только статика, но и моторика больного.

Во время нахождения в положении стоя или при ходьбе, больной щадит одну ногу, разгружая ее, в то время, когда другая конечность становится его основной опорой. В результате чего у пациента возникает наклон туловища в сторону опорной ноги.

При данной патологии мышцы поясничного отдела, а иногда всей спины и даже пояс нижних конечностей напряжены. Напряжение особенно выражено на стороне поражения. У больного поясница скованна при ходьбе, иногда может выявляться сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже гиперлордоза.

Характерно развитие симптом треножника, когда из-за интенсивных болей человек вовсе не может сидеть либо вынужден упираться руками на край стула. Во время смены положения тела больной вначале переворачивается на здоровую сторону и в большинстве случаев сам при помощи рук подтягивает больную ногу.

Диагностика

При постановке диагноза люмбоишиалгия исследование включает в себя клинический осмотр, в процессе которого производится статическое и динамическое исследование позвоночника. Также проводится исследование симптомов натяжения седалищного нерва.

Помимо этого, при люмбоишиалгии проводится исследование органов таза и брюшной полости, что позволяет исключить либо выявить органные поражения, которые также иногда могут являться источником боли.

Для подтверждения диагноза больному проводится рентгенологическое исследование, радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магниторезонансная томография.

Лечение

Терапия люмбоишиалгии проводится на фоне мероприятий, которые нацелены на устранение ее первопричины, например, межпозвоночной грыжи, пояснично-крестцового остеохондроза.

В острой стадии для купирования болей назначаются анальгетики, а в особо сложных случаях проводятся блокады, обусловленные введение обезболивающих и противовоспалительных средств непосредственно в патологический очаг.

Отличные результаты дает применение средств, обладающих местным обезболивающим эффектом, например, использование перцового пластыря, отвлекающих методик, растираний. В случае недостаточной эффективности терапевтического лечения применяют вытяжение позвоночника.

Комплексная терапия люмбоишиалгии включают применение противовоспалительных средств, миорелаксантов, спазмолитиков и препаратов для улучшения микроциркуляции. Отличные результаты дает прием витаминов, способствующих улучшению тканевой регенерации и питания хрящевых структур позвоночника.

Профилактика

Профилактика люмбоишиалгии направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем. Следует избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/lyumboishialgiya.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector