Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Где можно сдать:

Показания к назначению исследования

У женщин гормон calcitonin вырабатывается в меньшем объёме, чем у мужчин, а у детей его уровень выше, чем у взрослых. Основные функции гормона:

  • регулирование фосфорно-кальциевого обмена;
  • участие в выработке молодых клеток костной ткани;
  • регулирование метаболизма полезных минералов в организме;
  • участие в восстановительных процессах;
  • выведение из организма кальция, натрия, фосфора.

По уровню концентрации гормона в крови можно диагностировать медуллярный рак щитовидной железы на ранней стадии. Патологические изменения влияют на С-клети, из-за чего они начинают функционировать в усиленном режиме. В результате этого содержание кальцитонина увеличивается, поэтому при любых отклонениях от нормы в первую очередь возникают подозрения на онкологию.

Но для постановки диагноза одного анализа крови недостаточно, так как физиологические колебания гормона могут наблюдаться во время беременности или в пожилом возрасте. Рак может быть подтверждён только после комплекса диагностических мероприятий, включающих лабораторные исследования, УЗИ, радиоизотопное сканирование щитовидки.

Показания к проведению анализа крови:

  • подозрения на остеопороз (при наличии костных деформаций, переломов, повышенной хрупкости костей);
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
  • подозрения на злокачественное новообразование в щитовидной железе;
  • наличие узлов в щитовидной желез, увеличение размера органа;
  • феохромоцитома;
  • подготовка к хирургическому удалению опухоли.

Подготовка к забору анализа

Рекомендации по подготовке к сдаче анализа:

  • исключить приём пищи минимум за 12 часов до процедуры, так как кровь берётся натощак;
  • за сутки исключить из рациона острую и жирную пищу;
  • отказаться от приёма оральных контрацептивов за месяц до сдачи анализа;
  • в течение суток перед процедурой постараться избегать чрезмерных физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
  • за 2-3 часа до сдачи анализа отказаться от курения.

Пренебрежение рекомендациями может отразиться на достоверности результата анализа. Также следует учесть, что на уровень кальцитонина могут влиять различные факторы. Перед сдачей анализа желательно их исключить или свести к минимуму. К факторам риска относятся:

  • гормональная терапия с применением женского полового гормона эстрогена;
  • внутривенный приём препаратов кальция;
  • значительные физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • употребление большого количества углеводов.

Показатели определяются по результатам исследования венозной крови.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов обследования должны заниматься специалисты, которые оценивают соответствие или отклонение от нормы в зависимости от различных факторов:

  • возраста и пола пациента;
  • индивидуальных физиологических особенностей;
  • методики проведения исследования.

Если кальцитонин по своему содержанию превышает установленные нормативные значения, назначается дополнительное обследование. Превышение содержания гормона может свидетельствовать о наличие следующих патологий:

  • хронических заболеваний почек;
  • цирроза печени на фоне алкогольной зависимости;
  • панкреатита;
  • доброкачественных образований в легких;
  • синдрома Золлингера-Эллисона;
  • медуллярного рака или гиперплазии С-клеток;
  • мегалобластной анемии.

Пониженный уровень гормона указывает на возможное наличие первичного остеопороза, недостаточный уровень кальцитриола, гипопаратиреоз или псевдогипопаратиреоз.

Сеть многопрофильных центров «СМ-Клиника» располагает собственными лабораториями, оснащёнными современным диагностическим оборудованием и инструментами. Вы можете сдать анализ на кальцитонин в любом из наших центров. Подробную информацию о подготовке к сдаче анализа можно получить у представителей медцентра, связавшись с ними по указанному телефону.

Лицензии

Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Кальцитонин в крови

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я B C N O S T

Кальцитонин  — показатель обмена кальция, а также показатель в диагностике рака щитовидной железы. Основные показания к назначению: диагностика медуллярного рака щитовидной железы, исследование обмена кальция.

Кальцитонин  — гормон, пептидной природы, синтезируется в С-клетках (парафолликулярные клетки) щитовидной железы. Впервые на существование кальцитонина, обладающего способностью поддерживать постоянный уровень кальция в крови, указал в 1962 году Д.Кнопп, который ошибочно считал, что этот гормон синтезируется паращитовидными железами.

Основной функций данного гормона является антагонистическое действие по отношению к паратгормону (гормону, вырабатываемого паращитовидными железами, так же участвующему в регуляции метаболизма кальция и повышающего содержание кальция в крови).

Действие кальцитонина проявляется в угнетении активности остеокластов, уменьшении резорбции кости, предотвращении высвобождения кальция из кости и, как следствие, снижении содержания кальция в крови.

В клинической практике определение содержание кальцитонина в крови может иметь важное значение для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, поскольку его содержание при данной форме рака в сыворотке крови увеличивается.

Следует учитывать, что повышение содержания кальцитонина в крови может происходить при раке легкого и молочной железы и опухолей других локализаций (рак простаты). Некоторое повышение в содержании возможно при беременности, лечении эстрогенами, введении кальция, передозировке витамина Д. Поэтому постановка диагноза проводится с учетом всех возможных методов обследования.

Диагностика медуллярного рака щитовидной железы и эктопических кальцитонин-продуцирующих опухолей (редко).

Тест полезен при слежении за реакцией на лечение и для предсказания рецидивов болезни у больных с медуллярным раком щитовидной железы. Он также применим в качестве скринингового теста у членов семьи больных с этим видом рака (20% случаев этой формы рака имеют семейный характер).

  • Медуллярный рак щитовидной железы.
  • Гиперплазия С — клеток.
  • Некоторые случаи рака легких, грудной железы или поджелудочной железы.
  • Синдром Золлингера — Эллисона.
  • Пернициозная анемия.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Псевдогипопаратиреоидизм.
  • Опухоли клеток системы APUD.
  • Карциноидный синдром.
  • Алкогольный цирроз.
  • Пациенты с панкреатитом и тиреоидитом.
  • Доброкачественные заболевания легких.
  • Раковые опухоли, имеющие нейро-эндокринную природу.

Щитовидная железа, молочная железа, желудок, почки, печень.

Сыворотка натощак, немедленно отцентрифугировать, заморозить.

  • После венепункции кровь набирают в пустую пробирку или с гелем. Необходимо пробу быстро поставить в холод и отправить в лабораторию. Но не замораживать.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
  • Пациент может вновь перейти на обычную для него диету.
  • Пациенту объясняют, что анализ необходим для исследования функции щитовидной железы и обмена кальция.
  • Пациент должен воздержаться от приема пищи, начиная с вечера накануне исследования, иначе это может исказить результат анализа.
  • Пациента предупреждают, что анализ требует взятия крови из вены, и объясняют, кто и когда будет брать кровь.
  • Следует предупредить о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Следует предупредить, что результат анализа будет готов лишь через несколько дней после взятия крови.

Сыворотка натощак.

Плазма крови (без липемии и гемолиза), антикоагулянты гепарин или ЭДТА, стабилизированные апротинином. После взятия кровь немедленно центрифугируют, плазму замораживают при -200С или -700С, или кровь помещают в воду со льдом и тотчас доставляют в лабораторию.

  • Медуллярный рак щитовидной железы.
  • Гиперплазия С — клеток.
  • Некоторые случаи рака легких, грудной железы или поджелудочной железы.
  • Синдром Золлингера — Эллисона.
  • Пернициозная анемия.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Псевдогипопаратиреоидизм.
  • Опухоли клеток системы APUD.
  • Карциноидный синдром.
  • Алкогольный цирроз.
  • Пациенты с панкреатитом и тиреоидитом.
  • Беременность.
  • Доброкачественные заболевания легких.
  • Раковые опухоли, имеющие нейро-эндокринную природу.
(+38 044) 206-20-00 Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Другие услуги клиник на букву «К»:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Анализ на кальцитонин (Calcitonin) — цены, сдать в Оби в Инвитро

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Анализ крови на кальцитонин; Тиреокальцитонин; Тирокальцитонин; ТКТ. Calcitonin; Human Calcitonin; Thyrocalcitonin; CT.

Кальцитонин – пептидный гормон, продуцируемый преимущественно парафолликуллярными С-клетками щитовидной железы, а также в небольшом количестве и в других органах (наиболее заметно в легких).

Рецепторы к кальцитонину выявляются на остеокластах, моноцитах, в почках, мозге, гипофизе, плаценте, половых железах, легких и печени, но физиологическая роль этого гормона в организме еще недостаточно ясна.

Кальцитонин обладает гипокальциемическим эффектом за счет ингибирования активности остеокластов и снижения скорости костной резорбции, снижения реабсорбции кальция в почках и уменьшения абсорбции кальция в кишечнике. Он понижает почечную реабсорбцию фосфатов, вызывая умеренное снижение фосфора крови.

Этот гормон функционально является антагонистом паратиреоидного гормона, но его роль в регуляции кальций-фосфорного обмена в организме человека, по сравнению с паратгормоном, невелика.

Ни снижение уровня кальцитонина в сыворотке крови после тиреоидэктомии, ни значительный его избыток при медуллярной карциноме щитовидной железы не вызывают существенных изменений уровня сывороточного кальция, или заметного снижения, или увеличения костной массы. Уровень секреции кальцитонина модулируется повышением и снижением кальция крови (повышение содержания кальция крови вызывает повышение уровня кальцитонина). Метаболизируется он преимущественно в почках, при почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня кальцитонина.

Читайте также:  Синусовая брадиаритмия у взрослых и детей: причины и симптомы, методы лечения и прогнозы

В лабораторной диагностике кальцитонин используют как биохимический маркер медуллярного рака щитовидной железы, связанного со злокачественным перерождением С-клеток щитовидной железы.

Уровень этого гормона в сыворотке крови пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы повышен и возрастает еще больше после введения кальция и/или пентагастрина, что используют в сомнительных случаях для провокационных стимулирующих тестов. Повышение уровня кальцитонина может наблюдаться до начала клинических проявлений.

Поскольку до 20% случаев медуллярной карциномы щитовидной железы носят семейный характер, что говорит о генетической предрасположенности, определение уровня кальцитонина используют в скрининговых обследованиях членов семьи больного.

Следует отметить, что результаты биохимического исследования сами по себе не могут служить основанием для диагноза. Кальцитонин может вырабатываться многими другими раковыми опухолями, особенно имеющими нейроэндокринную природу.

Кальцитонин в ткани щитовидной железы и в сыворотке крови у пациентов с медуллярной карциномой может присутствовать в гетерогенных формах. Вследствие иммунохимической гетерогенности и использования в разных методах антисывороток, специфичных к разным эпитопам, результаты определения кальцитонина являются в значительной степени метод-зависимыми.

У небольшой части пациентов с медуллярным раком уровень кальцитонина натощак является нормальным. В этих случаях следует провести провокационный тест с использованием кальция или пентагастрина. Уровень кальцитонина повышается во время беременности и у новорожденных. Необходимо учитывать циркадный ритм кальцитонина с повышением концентрации к полудню.

Кальцитонин используют как маркер медуллярного рака щитовидной железы. Измерение уровня этого гормона проводят также для оценки эффективности удаления этой опухоли и последующего мониторинга. Целесообразно применять тест в скрининговых обследованиях членов семьи больных медуллярным раком щитовидной железы.

Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Гематокрит: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Гематокрит – процентное содержание форменных элементов крови в ее общем объеме. Так как подавляющее большинство из них – эритроциты, то, как правило, этот показатель отражает количество данных структур по отношению к плазме. Он может меняться в большую или меньшую сторону при некоторых заболеваниях и помогает в их диагностике.

Значение нормы гематокрита у человека

В организме здорового взрослого находится примерно 4,5-5 литров крови. Она имеет в своем составе форменные элементы и клетки – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также жидкую часть, называемую плазмой.

Часть компонентов крови, например – эритроциты, не обладают всеми необходимыми составляющими человеческой клетки, утрачивая их в процессе созревания. Поэтому эритроциты и тромбоциты называют форменными элементами крови, а не клетками.

У разных категорий пациентов нормальные значения различных показателей исследуемой крови будут отличаться. Так, у большинства мужчин гематокрит будет выше: 40-41%, а в некоторых случаях может доходить до 51%, что связано с ее более медленным обновлением.

У здоровых женщин гематокрит обычно находится в диапазоне от 36 до 42%. Это связано с особенностями физиологии – из-за регулярных менструальных кровотечений кровь обновляется чаще, чтобы восполнить свой объем. Во время беременности, с 20-й недели, показатель начинает снижаться, что также не считается отклонением.

У детей гематокрит отличается в разные возрастные периоды:

  • 44-62% для новорожденных;
  • 32-43% для малышей до трех месяцев;
  • 36-43% для детей младше одного года;
  • 35-47% (до 52% для мальчиков) – в первые десять лет.

В последующие годы норма гематокрита зависит от пола и практически соответствует значениям у взрослого человека.

Способы определения гематокрита

Показатель определяют в процентах, рассчитывая количество форменных элементов в цельной крови. Его вычисляют с применением специальных приборов либо вручную.

Центрифугирование по методу Уинтроба

Кровь в течение 10-30 минут подвергают воздействию центробежной силы. Форменные элементы тяжелее плазмы, поэтому оседают на дно пробирки. По соотношению осадка к общему объему биоматериала определяют гематокрит.

Расчет показателя по формуле

Соотношение количества эритроцитов к общему объему крови можно рассчитать математически.

Для этого необходимы следующие показатели:

  • концентрация общего гемоглобина (ctHB);
  • количество эритроцитов (RBC);
  • средний объем эритроцита (MCV);
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

Гематокритное число (HCT) определяется по одной из формул:

  1. HCT (%)=(ctHB (ммоль/л)*0.0485+0.0083)*100
  2. HCT (%)=0.1*MCV*RBC
  3. HCT (%)=ctHB/MCHC*100

Метод прямого подсчета клеток крови

В заданном объеме биоматериала происходит подсчет видимых форменных элементов крови вручную или с помощью гематологических анализаторов. Метод обладает высокой точностью, и процесс измерения не отнимает много времени – не более пяти минут, но необходимое при этом оборудование весьма дорогостояще.

Ручной способ подсчета

Забранную с использованием антикоагулянта кровь помещают в сухую чистую пробирку и дают отстояться.

При этом форменные элементы, имеющие больший вес, оседают на дно емкости, а легкая плазма поднимается наверх, формируется две фракции красного и желтого цвета соответственно.

По делениям на пробирке можно определить показатель гематокрита. Данный способ наименее точный, его погрешность составляет до 20%, поэтому в настоящее время в лабораториях он не применяется.

Когда проводится анализ на гематокрит

Чаще всего гематокрит определяется в составе общего (клинического) анализа крови. Поэтому в настоящее время этот параметр клинического анализа крови не назначается отдельно.

Уровень гематокрита меняется при:

  • расстройстве свертывающей системы крови;
  • обезвоживании;
  • анемии или полицитемии;
  • кровотечении.

Оценка уровня гематокрита важна при определении показаний для необходимости переливания крови или эффективности гемотрансфузии, при гемодиализе, некоторых операциях. Для определения гематокритного числа осуществляют забор венозной или капиллярной крови.

Повышение гематокрита

Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

Причины

Гематокрит возрастает на фоне стрессов, приема кортикостероидных препаратов и диуретиков, травматического шока, сопровождающегося интенсивной болью, а также при подъеме на большую высоту, курении, занятиях спортом с применением анаболических стероидов для набора мышечной массы.

Повышение показателя может свидетельствовать и о следующих заболеваниях:

  • обезвоживание вследствие рвоты, профузной диареи, перегрева организма или теплового удара, обильного потоотделения, недостаточного питья;
  • сильное кровотечение в разгаре или сразу после его остановки;
  • патологии, сопровождающиеся снижением объема плазмы крови, например, перитонит, тромбоз, диабет, ожоговая болезнь;
  • нарушение работы почек – гидронефроз, онкология, поликистоз;
  • витамин B12 или железодефицитная анемия;
  • лейкозы;
  • эритроцитозы;
  • пороки и ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
  • кишечная непроходимость;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит.

Симптомы

Повышение вязкости крови приводит к тромбообразованию. Последнее может проявляться в виде покалываний или различных болей и онемения в конечностях. Если вовремя не определить причину повышенной вязкости крови, возможно развитие таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и даже летальный исход.

Лечение

Лечение проводится не самого измененного уровня гематокрита, а состояний или заболеваний, которые вызвали эти изменения. В ряде ситуаций, когда исключены серьезные причины для незначительно измененного уровня гематокрита, никакого лечения не требуется. Но обычно такие ситуации кратковременны, в случае физиологических причин изменения уровня гематокрита.

Снижение гематокрита

Пониженный показатель гематокрита бывает при уменьшении количества красных кровяных телец или их размера – эритроцитопении. Причиной может быть и накопление воды в организме, когда кровь становится более жидкой – гипергидратация, а также гиперпротеинемия или накопление белков в плазме, способствующее задержке жидкости.

Причины

Понижению гематокрита способствуют длительная неподвижность, голодание или строгая диета, прием антикоагулянтов и дезагрегантов, внутривенные инфузии в больших объемах; обильное питье, хронический алкоголизм, чрезмерное употребление соли, менструация у женщин.

Также изменение показателя в сторону снижения может указывать на следующие патологии:

  • железо-, B12- либо фолиево-дефицитная анемия;
  • выраженное кровотечение;
  • нарушение продукции гемоглобина при серповидно-клеточной анемии;
  • фиброзное перерождение печени – цирроз;
  • нарушение работы органов мочевыделительной системы;
  • гемолиз эритроцитов – разрушение красных кровяных телец вследствие наследственной мутации, аутоиммунных процессов или токсического воздействия на клетки крови;
  • малярия, брюшной тиф;
  • онкологические заболевания костного мозга либо его метастатическое поражение из других органов;
  • увеличение количества белка в плазме на фоне рвоты, диареи, онкологических заболеваний крови и иных состояний.
Читайте также:  Ингаляции с Лазолваном при сухом кашле в небулайзере: Беродуал, можно ли на улицу после, Комаровский

Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.

Симптомы

Снижение гематокрита в крови сопровождается гипоксией различных органов, так как именно красные кровяные тельца в норме разносят кислород по организму.

Такое состояние проявляется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головная боль, головокружение;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • выпадение волос;
  • мраморность или бледность кожи.

Лечение

Снижение гематокрита у взрослого до 35-30% требует амбулаторного наблюдения врача, исключения возможных серьезных заболеваний, коррекции рациона с увеличением потребления продуктов животного происхождения, в частности, красного мяса и печени, листовой зелени. Показатель ниже 13% характерен для угрожающих жизни патологий и выявляется обычно у пациентов в тяжелом состоянии в больнице. Тактика ведения пациента определяется основным заболеванием, которое привело к изменению уровня гематокрита.

Анализ крови на кальцитонин

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, вырабатываемый С-клетками, расположенными среди фолликулов, образованных А- и В-клетками. С-клетки – это клетки нейроэндокринного происхождения, которые «приходят» в ткань щитовидной железы во время внутриутробного развития человека. Считается, что гормон кальцитонин – это основной продукт выработки С-клеток.

Среди всех гормонов щитовидной железы гормон кальцитонин стоит как бы «особняком».

Его функция еще находится в стадии изучения, вырабатывающие его клетки находятся в ткани щитовидной железы в явном меньшинстве, однако значение этого гормона щитовидной железы – не в том, чтобы определять, насколько хорошо работает железа, как это справедливо в случае гормонов Т4 и Т3. Кальцитонин онкомаркер, и это – его главная роль в современной медицине.

Как правило, необходим в целях исключения патологических состояний щитовидной железы. Повышение уровня кальцитонина может быть связано с гиперпаратиреоидизмом, гипергастринемией, почечной недостаточностью и хроническими воспалительными заболеваниями.

Кальцитонин продуцируется в малом количестве, его содержание в крови не должно быть излишним.

Лабораторное исследование концентрации гормона имеет особенность отражать нарушение функции щитовидной железы, связанное с формированием опухолевидного образования.

Именно поэтому в медицинской отрасли его используют не только для оценивания фосфорно-кальциевого обмена, но и для диагностирования серьезных патологических процессов:

  • остеопороза – системного, обменного заболевания скелета
  • расстройства деятельности желудка, печени и почек
  • механических травм костей
  • карциномы щитовидной железы
  • рака молочной железы или легких

Значения кальцитонина

При интерпретации результатов исследования необходимо учитывать, что нижней границы нормы у этого гормона не существует. Даже его нулевая концентрация входит в нормальные пределы.

Для исключения или подтверждения диагноза важно, чтобы уровень кальцитонина не был выше тех значений, которые определены как верхняя граница нормы.

Этот предел индивидуален для каждого конкретного анализатора и каждого используемого набора реагентов.

Норма кальцитонина в крови:

  • у женщин: 0 — 5,3 пг/мл;
  • у мужчин: 0 — 8,4 пг/мл;
  • у новорожденных: 0 — 40 пг/мл;
  • у детей до 3 лет: 0 — 15 пг/мл.

Анализ крови на кальцитонин (Calcitonin) 1 121

Кальцитонин в Москве и МО

Скачать пример результатов (PDF) 1 день

? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: 200 руб

доступно СРОЧНО

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, регулятор метаболизма кальция, повышенный уровень которого типичен для медуллярной карциномы щитовидной железы. Пептидный гормон, синтезирующийся преимущественно парафолликуллярными С-клетками щитовидной железы, а также в небольшом количестве и в других органах, из них наиболее заметно в лёгких. Его выработка обычно происходит в ответ на повышение уровня кальция в крови. Кальцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена, способствует образованию костной ткани и препятствует выведению из неё кальция, тормозит всасывание кальция в тонком кишечнике и ускоряет его выведение почками. В почках под воздействием кальцитонина усиливается также выведение из организма натрия, хлоридов и фосфатов. Рецепторы к кальцитонину выявляются на остеокластах, моноцитах, в почках, мозге, гипофизе, плаценте, половых железах, лёгких и печени. Роль этого гормона в организме продолжает изучаться. Кальцитонин обладает гипокальциемическим эффектом за счёт ингибирования активности остеокластов и снижения скорости костной резорбции, снижения реабсорбции кальция в почках и уменьшения абсорбции кальция в кишечнике. Он понижает почечную реабсорбцию фосфатов, вызывая умеренное снижение фосфора крови. Этот гормон функционально является антагонистом паратиреоидного гормона, но его роль в регуляции кальций-фосфорного обмена в организме человека, по сравнению с паратгормоном, невелика. Образование кальцитонина напрямую зависит от уровня кальция в крови: при его повышении концентрация кальцитонина увеличивается, а при падении — снижается. Метаболизируется он преимущественно в почках, при почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня кальцитонина.

Кальцитонин в лабораторной диагностике

В лабораторной диагностике определение кальцитонина используют как биохимический маркёр медуллярного рака щитовидной железы, связанного со злокачественным перерождением С-клеток щитовидной железы. Уровень этого гормона в сыворотке пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы повышен и возрастает ещё более после введения кальция и/или пентагастрина, что используется в сомнительных случаях для провокационных стимулирующих тестов. Повышение уровня кальцитонина может наблюдаться до начала клинических проявлений. Поскольку до 20% случаев медуллярной карциномы щитовидной железы носит семейный характер, что говорит о генетической предрасположенности, определение уровня кальцитонина используют в скрининговых обследованиях членов семьи больного. Следует отметить при этом, что результаты биохимического исследования сами по себе не могут служить основанием для диагноза. Кальцитонин может также вырабатываться многими другими раковыми опухолями, особенно имеющими нейроэндокринную природу. Кальцитонин в ткани щитовидной железы и в сыворотке крови у пациентов с медуллярной карциномой может присутствовать в гетерогенных формах. Вследствие иммунохимической гетерогенности и использования в разных методах антисывороток, специфичных к разным эпитопам, результаты определения кальцитонина являются в значительной степени методзависимыми. Необходимо учитывать его циркадный ритм с повышением концентрации к полудню. Пределы определения: 2 пг/мл–80000 пг/мл.

Показания:

  • диагностика медуллярной карциномы щитовидной железы;
  • оценка эффективности хирургического удаления и последующий мониторинг;
  • скрининговые обследования членов семьи больных медуллярным раком щитовидной железы.

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: пг/мл. Референсные значения:

  • мужчины: 0–8,4;
  • женщины: 0–5,0.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл наблюдается при медуллярной карциноме, лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях.

Повышение значений:

  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • гиперплазия С-клеток;
  • некоторые случаи рака лёгких, молочной или поджелудочной желёз;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • пернициозная анемия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • уремия;
  • псевдогиперпаратиреоидизм;
  • опухоли клеток системы APUD;
  • карциноидный синдром;
  • алкогольный цирроз;
  • панкреатит;
  • доброкачественные опухоли легких;
  • лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
  • другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • беременность;
  • феохромоцитома;
  • тиреоидит.

Снижение значений (при динамическом наблюдении):

Понятно ли описание исследования?

Кальцитонин в Москве

  • Код:
  • Биоматериал: сыворотка
  • Срок: до 4 р.д.

Добавить в корзину

Забор биоматериала — c 15 лет.

Взятие урогенитальных мазков — с 18 лет.

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.
  • Найти ближайший мед. центр

Описание Подготовка Состоит из Входит в состав Пример результата анализа

  • Описание
  • Подготовка
  • Состоит из
  • Входит в состав
  • Результат

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, отвечающий за концентрацию фосфора и кальция в человеческом организме. Он синтезируется в щитовидной железе, а метаболизируется в почках. Кальцитонин — гормон, уровень содержания которого свидетельствует о развитии в организме патологических процессов в виде лейкемии, миелопролиферативных заболеваний, а также карциномы.

Читайте также:  Названия и схема расположения зубов у взрослых и детей

Показания к проведению исследования

Применяется этот вид лабораторного исследования крови при диагностике:

  • медуллярного рака в щитовидной железе;
  • гиперпаратиреоза;
  • гипопаратиреоза;
  • остеопороза;
  • множественной эндокринной неоплазии.

Сдать кровь на кальцитонин, норма содержания которого в сыворотке крови зависит от возраста и пола пациента, стоит при нарушении кальциевого обмена, выявлении в щитовидной железе новообразований невыясненной этиологии, при болях в костях и видимом изменении размеров щитовидной железы.

Интерпретация результатов

Норма кальцитонина определяется в процессе исследования образца венозной крови пациента. Референсные значения результатов анализа будут представлены в виде таблицы с количественными показателями.

Если они будут на верхней или нижней границе нормы, это повод обратиться за дополнительной консультацией к врачу.

Узнать больше о значениях гормона Calcitonin в расшифровке и сдаче анализа после 60 лет, можно у сотрудников наших центров онлайн или по номеру телефона, указанному на сайте.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кальцитонин (определение уровня в крови)

в лаборатории:

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Кальцитонин — гормон, который вырабатывается С-клетками щитовидной железы. В организме человека находится множество клеток, чувствительных к нему: клетки крови-моноциты, клетки печени, легких, костей, нервной системы, почек, плаценты. Кальцитонин вместе с паратгормоном регулирует уровень кальция и фосфора крови. Но их действие противоположное.

В скелете человека гормон сохраняет кальций внутри кости, увеличивая ее прочность. Во время усиленного роста ребенка, при беременности и кормлении грудью кальцитонин очень важен для регуляции этих процессов. При повышении уровня кальцитонина в кровяном русле происходит снижение ионов кальция, увеличивается выведение солей с мочой.

Кроме того, кальцитонин уменьшает количество фосфора.

Обычные*: 1 р.д.

Дата сдачи анализа: Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Общие рекомендации по сдаче анализов

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи. Обратите внимание, что некоторые гормоны сдаются в определенные дни цикла, следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Забор биоматериала

  • Забор крови для проведения лабораторных исследований

Иммуноанализ. Количественный, пг/мл

Скачать образец результата анализа

Обычно С-клетки щитовидной железы производят совсем небольшое количество этого гормона. Если развивается гиперплазия С-клеток или из С-клеток вырастает опухоль (медуллярная карцинома), концентрация гормона резко растет, что является главным показателем этого злокачественного заболевания щитовидной железы.

Чем выше уровень кальцитонина, тем быстрее распространяются метастазы, и растет опухоль. После операции на щитовидной железе уровень гормона поможет оценить результат лечения и прогноз для выздоровления, выявить новые метастазы при их появлении.

Выявлена наследственная связь в появлении рака щитовидной железы, поэтому все кровные родственники больного раком должны периодически определять уровень кальцитонина крови.

При гиперплазии или опухоли щитовидной железы могут быть следующие симптомы:

  • ощущение комка или отёчности, болезненности на передней стороне шеи, одновременно с другими обследованиями щитовидной железы;
  • постоянная охриплость голоса, нарушения глотания или дыхания, постоянное покашливание.

Отклонения нормы кальцитонина

После удаления всей щитовидной железы продукция гормона снижена. Количество гормона может незначительно быть выше нормы при беременности. Значительное отклонение от нормы – выше 100 пг/мл сопровождает следующие процессы:

  • опухоль щитовидной железы — медуллярный рак, а также метастазирование опухоли;
  • разрастание С–клеток железы;
  • воспаление щитовидной железы;
  • синдром Золлингера — Эллисона;
  • раковые опухоли нейроэндокринной природы;
  • опухоли крови: пернициозная анемия;
  • псевдогипопаратиреоидизм;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания легких доброкачественного характера;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • применение некоторых лекарственных препаратов – эпинефрин, глюкагон, оральные контрацептивы.

Количество гормона может незначительно быть выше нормы при беременности и у новорождённых. Нулевой уровень кальцитонина считается нормой.

Есть ситуации, когда организму просто необходимо его повышение, а гормон не вырабатывается в достаточном количестве. В таких случаях кальцитонин в виде таблеток используют, как лекарственное средство. Он назначается при остеопорозе, альгодистрофии, в период менопаузы у женщин, а также при избытке витамина Д.

Материалом для исследования является сыворотка, для анализа берут венозную кровь. Следует воздержаться от приема пищи в течение 8 часов, а также не употреблять жирные продукты, исключить алкоголь, курение, физические и эмоциональные нагрузки в течение 24 часов.

Каждая лаборатория использует свой метод исследования, поэтому нормы могут иметь отклонения. Даже нулевой показатель везде считается нормой, учитывается только повышение гормона в крови.

При иммуноферментном методе:

  • норма у женщин – 0,07–12,97 пг/мл;
  • норма у мужчин – 0,68–32,26 пг/мл;
  • норма у детей: первая неделя жизни до 340пг/мл, затем не более 79 пг/мл.

При иммунохемилюминесцентном методе:

  • женщины – 1,46 пмоль/л;
  • мужчины – 2,46 пмоль/л.

Врач оценивает количество кальцитонина в крови только в комплексе с другими показателями.

Смотрите также

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Кальцитонин (Calcitonin)

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, вырабатываемый парафолликулярными С-клетками.

Кальцитонин является крайне важным гормоном, который вместе с паратгормоном регулирует правильное соотношение кальция и фосфатов в крови и костях. Так, действие кальцитонина направлено на специальные рецепторы на клетках костей. Связываясь с ними, кальцитонин стимулирует их работу, что в свою очередь приводит к захвату кальция костной тканью.

Таким образом уровень кальция в крови снижается за счет его поступления к клеткам костей. Это обеспечивает их плотность, одновременно не допуская избытка кальция в крови. Но для правильного соотношения кальция в крови и костях требуется также другое вещество, которое будет действовать противоположно кальцитонину. Таким веществом является паратгормон.

Именно он способствует вымыванию кальция из костей, за счет чего поддерживает его концентрацию в крови. Следует отметить, что только слаженная работа обоих гормонов обеспечивает необходимое равновесие кальция и фосфатов в плазме крови и костях.

И здесь также следует отметить роль витамина Д3, без которого невозможно представить правильную связь ПТГ-кальцитонина.

Анализ крови на кальцитонин несет огромную диагностическую ценность. Ведь как увеличение его концентрация, так и снижение, крайне важно для подтверждения таких диагнозов, как остеопороз и медуллярный рак щитовидной железы.

При снижении уровня кальцитонина, в первую очередь, исключают первичный остеопороз. В комплекс обследования включают и другие параметры, отражающие процесс ремоделирования костной ткани.

При вторичном разрушении костей, например, на фоне тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза, снижение кальцитонина не наблюдается.

При повышенном содержании кальцитонина обязательно исключают медуллярный рак щитовидной железы, синдром множественной эндокринной неоплазии, гиперплазию щитовидной железы, гиперпаратиреоз, а также опухоль надпочечников.

Конечно, особое внимание отводится диагностике рака. Поэтому дополняет исследование тест с пентагастрином. После его введения уровень кальцитонина в сроки возрастает в 20-30 раз по сравнению с исходным уровнем. Это отражает степень выраженности процесса, предопределяет стадию.

Если же исходный уровень был в пределах нормы, а после введения пентагастрина увеличился, но при этом остался в в рамках референсных значений, то подозревают раннюю стадию медуллярного рака, либо гиперплазию ткани щитовидной железы, с увеличением количества С-клеток.

В ряде случаев отмечается резистентность на введение пентагастрина, приводящая к ложноотрицательным результатам. В таких случаях решается вопрос о введении препаратов кальция внутривенно.

Исследование кальцитонина также проводится после хирургического лечения медуллярного рака. При этом контрольный анализ может быть рекомендован даже в позднем послеоперационном периоде, что позволяет исключить наличие метастазов опухоли.

К факторам, влияющим на результаты анализа, относят заболевания ЖКТ, сопровождающиеся выработкой ферментов (пепсина, глюкагона).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector