Глобулины в крови: виды, нормы в анализах, причины повышения и понижения

Глобулин — это транспортный белок, который синтезируется печенью. В крови он обнаруживается в виде пяти фракций (альфа-1, альфа-2, бета-1, бета-2 и гамма). Этот белок должен содержаться в определенной концентрации. Если его уровень повышается или снижается, это указывает на различные нарушения в организме.

Общая характеристика анализа

Определение глобулина входит в анализ по исследованию белковых фракций в сыворотке крови. Общий белок включает не только глобулины нескольких фракций, но и альбумин. В норме они концентрируются в определенном качественном и количественном соотношении.

Содержание белковых фракций определяется несколькими лабораторными методами. Основным является электрофорез белков — разделение белковых молекул.

Суть этого метода заключается в разности скоростей движения этих молекул в электрическом поле в зависимости от их формы, размера, заряда. При разделении общего белка крови удается выявить 5 его основных фракций.

Основной фракцией является альбумин (две трети от всего белка крови). Это вещество вырабатывается печенью и выполняет ряд задач:

• поддержание осмотического давления, поддерживающего баланс между содержанием воды в тканях организма и внутри кровеносных сосудов;
• связывание холестерина, кальция, билирубина и преимущественного количества лекарственных веществ;
• транспортировка биологически активных веществ — гормонов, витаминов, минералов, жировых субстанций.

Другие фракции сыворотки — глобулины групп альфа и бета, а также гамма.

Исследование белковых фракций в сыворотке крови необходимо для диагностики различных синдромов, которые характеризуются иммунодефицитом. Также анализ позволяет провести диагностику острых и хронических инфекционных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, болезней печени и почек, моноклональной гаммапатии.

Необходимо учесть, что на результаты анализа может повлиять применение препаратов пенициллина, а также проведение диагностических процедур с введением радиоконтрастных веществ и процедур гемодиализа.

Характеристика белковых фракций в крови и их нормы

Анализ, который проводится для определения числа белковых фракций в крови, включая глобулин, называется протеинограммой.

Нормы глобулина в соответствии с возрастом (в г/л):

Возраст	Альфа-1	Альфа-2	Бета	Гамма
Первые 7 дней жизни	1,2-4,2	6,8-11,2	4,5-6,7	3,5-8,5
До года	1,2-4,3	7,1-11,5	4,6-6,9	3,3-8,8
1-5 лет	2-4,6	7-13	4,8-8,5	5,2-10,2
5-8 лет	2-4,2	8-11,1	5,3-8,1	5,3-11,8
8-11 лет	2,2-3,9	7,5-10,3	4,9-7,1	6-12,2
11 лет-21 год	2,3-5,3	7,3-10,5	6-9	7,3-14,3
Старше 21 года	2,1-3,5	5,1-8,5	6-9,4	8,1-13

В зависимости от доли белковой фракции, которая представлена в сыворотке крови, в норме они распределяются таким образом:

• альфа-1 глобулины — 2-4%;
• альфа-2 глобулины — 6-12%;
• бета-глобулины — 8-12%;
• гамма-глобулины — 12-22%.

Оставшиеся части приходятся на альбумины (55-65%) и фибриногены (около 2%).

Особенности и функции альфа-1 и альфа-2 глобулинов. Причины его повышения и снижения в крови

Группа альфа-1 глобулинов содержит в составе ряд важных протеинов. Это:

• α1-антитрипсин, ингибирующий ферменты, которые расщепляют пептидную связь;
• α-кислый гликопротеин, проявляющий активность в областях воспалительного процесса;
• протромбин, принимающий участие в процессе свертывания крови;
• α1-липопротеины, отвечающие за перенос к органам липидов, которые находятся в свободном состоянии;
• тироксинсвязывающий белок, соединяющийся с тироксином (гормоном щитовидной железы) и переносящий его к месту назначения;
• транскортин, связывающий и транспортирующий гормон стресса кортизол.

Фракция альфа-2 глобулинов содержит белки острой фазы. В состав входят гликопротеин, а-2 макроглобулин, церулоплазмин, аполипопротеин В.

Если по результатам анализа определяется, что повышены показатели а-фракции, то это указывает на воспалительные реакции в организме любого характера: острые, хронические, подострые. Они обусловлены:

• воспалением легких;
• септическими состояниями;
• злокачественными новообразованиями;
• заболеваниями почек;
• инфекционными заболеваниями;
• ожогами;
• травмами;
• проведенными хирургическими вмешательствами.

Снижение этих фракций в крови обусловлено новообразованиями лимфатической системы, злокачественными анемиями, гемоглобинопатиями. Также альфа-глобулин уменьшается при лечении цитостатиками и антидепрессантами, а также при облучении ионизирующей радиацией.

Причины снижения и повышения показателей бета-глобулинов

Фракция β-глобулинов включает белки, выполняющие важные функции. Это:

• трансферрин, переносящий железо;
• гемопексин, связывающий гем и не допускающий его выведения из организма через почки;
• β-липопротеины, выполняющие перенос холестеринов и фосфолипидов и тем самым обеспечивающие холестериновый обмен.

Увеличение концентрации бета-глобулинов наблюдается при беременности и приеме препаратов, содержащих женские половые гормоны эстрогены. К патологическим причинам такого явления относят:

• злокачественные опухолевые новообразования кроветворной системы (множественная миелома, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома);
• железодефицитную анемию;
• туберкулез легких в тяжелой стадии;
• инфекционный гепатит;
• механическая желтуха;
• вирусные инфекции (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз).

Снижение этих фракций возникает при сниженном уровне липидов или липопротеинов в крови.

Почему гамма-глобулины не в норме?

Гамма-глобулины — фракция, включающая естественные и приобретенные антитела, обеспечивающие гуморальный иммунитет. Выделяют 5 классов таких иммуноглобулинов:

• IgG — антитоксины, направленные против воздействия грамположительных микроорганизмов и вирусов;
• IgA — антитоксины, действие которых направлено против капсульных микробов;
• IgM — антитоксины, проявляющие активность по отношению к грамотрицательным бактериям;
• IgE — реагины, специфические соединения, проявляющие активность относительно отдельных аллергенов;
• IgD (не имеют клинического значения).

Повышение гамма-глобулинов возникает при:

• хронических воспалительных процессах, локализованных в суставах (ревматоидный артрит), желчном пузыре (холецистит), мочевом пузыре (цистит);
• циррозе печени;
• паразитарных инвазиях;
• бронхиальной астме;
• тяжелом легочном туберкулезе;
• закупорке желчных путей;
• аутоиммунных заболеваниях;
• саркоидозе легких;
• СПИД.

Снижение числа гамма-глобулинов наблюдается при:

• СПИДе;
• лучевой болезни;
• дефиците белка из-за голодания (наблюдается преимущественно в детском возрасте);
• приеме цитостатических препаратов;
• злокачественных процессах, распространяющихся на лимфоидную ткань и лимфоидные элементы (лимфома Ходжкина, лимфосаркома).

Белки плазмы крови — характеристики, расшифровка результатов * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Плазма крови –  это динамическая система, находящаяся в равновесии с окружающими тканями. Она участвует в питании, защите тканей, поддерживает pH и осмотического баланса, участвует в регуляции функции и активности клеток. Эти функции позволяют плазме выполнять содержащиеся в ней белки.

Общее содержание белков плазмы составляет примерно 7%. Плазма человека содержит несколько сотен различных белков. Около 100 из них в настоящее время выделены, структурно и функционально описаны. 

Функциональная классификация белков плазмы

Белки плазмы функционально и структурно неоднородны и имеют очень широкий диапазон концентраций в плазме. С клинической и биохимической точки зрения полезно классифицировать белки плазмы в соответствии с их функцией.

Классификация	Примеры
1. Транспортные белки	Трансферрин
2. Белки острой фазы	CRO
3. Белки против острой фазы	Альбумин, трансферрин
4. Факторы комплемента и свертывания крови	С4, фактор VIII
5. Ферменты	Амилаза
6. Антиферменты  – ингибиторы протеиназ	Антитромбин III
7. Протеогормоны	Инсулин
8. Иммуноглобулины	IgG
9. Белки, функция которых полностью не изучена	Альфа-1 кислотный гликопротеин

• В дополнение к этим функциям все белки плазмы, но в основном альбумин, действуют как буферная система и поддерживают онкотическое давление.
• Концентрация белка в плазме – динамический параметр. Она зависит от:

• их биосинтеза; 
• распределения между внутрисосудистыми и внесосудистыми компартментами раствора; 
• выведения – деградация, катаболизм, потеря.

Общий белок

Общий белок – это сумма всех различных белков в сыворотке или плазме. Плазма содержит на 0,2-0,4% больше белка, чем сыворотка за счет фибриногена.

Гипопротеинемия и гиперпротеинемия – это неспецифические индикаторы. Они в основном используются для оценки состояния пациента. Относительная гиперпротеинемия -– не самое частое состояние. На количество общего белка влияет скорость синтеза белка, скорость разложения белка и количество плазмы.

Повышенные значения:

• обезвоживание;
• гипергаммаглобулинемия – хронические инфекции;
• парапротеинемия – миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;
• повышенный синтез белка острой фазы.

Сниженные значения:

• потеря белка – гастроэнтеропатия, нефротический синдром, ожоги;
• снижение потребления или синтеза белка – дефицит белка, нарушение расщепления и всасывания белка, хронические заболевания печени, гуморальный иммунодефицит;
• повышенный метаболизм и утилизация белков – эндокринологические заболевания, такие как тиреотоксикоз; опухоли;
• повышенная проницаемость капилляров – генерализованная инфекция.

Альбумин

Альбумин составляет более половины всего белка. Это один из самых легких белков плазмы по молекулярной массе. Альбумин – глобулярный белок. Он играет ключевую роль в поддержании онкотического давления. Снижение концентрации альбумина

Белковые фракции в сыворотке

• Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.
• Синонимы русские
• Протеинограмма.
• Синонимы английские
• Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).
• Метод исследования
• Капиллярный электрофорез.
• Единицы измерения
• Г/л (грамм на литр), % (процент).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?
• Общая информация об исследовании

Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении.

Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций.

При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин.

На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека.

К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины).

Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название «пик», например «М-пик» при множественной миеломе.

Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния.

Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов.

При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок.

М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой.

Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина.

В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз «множественная миелома» был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.

Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность.

Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков.

Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов.

Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов.

Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов).

Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза.

Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

• Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
• Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
• Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациента с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
• При симптомах множественной миеломы: патологических переломах или болях в костях, немотивированной слабости, персистирующей лихорадки, рецидивирующих инфекционных заболеваниях.
• При отклонениях в других лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
• При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Что означают результаты?

Референсные значения

Альбумин, %	55,8 — 66,1 %
Альбумин	Больше 18 лет	35 — 52 г/л
Альфа-1-глобулин, %	2,9 — 4,9 %
Альфа-2-глобулин, %	7,1 — 11,8 %
Бета-1-глобулин, %	4,7 — 7,2 %
Бета-2-глобулин %	3,2 — 6,5 %
Гамма-глобулин, %	11,1 — 18,8 %
Альбумин-глобулиновое соотношение	1,5 — 2,3
Общий белок	До 7 мес.	44 — 76 г/л
7 мес. — 1 год	51 — 73 г/л
1-3 года	56 — 75 г/л
3-18 лет	60 — 80 г/л
Больше 18 лет	64 — 83 г/л

Причины повышения фракции альбумина:

• беременность;
• дегидратация;
• алкоголизм.

Причины понижения фракции альбумина:

• острая ревматическая лихорадка;
• острый холецистит;
• сахарный диабет;
• воспалительные и опухолевые заболевания ЖКТ;
• нефротический синдром;
• нефритический синдром;
• лейкоз;
• лимфома;
• хроническая сердечная недостаточность;
• макроглобулинемия;
• множественная миелома;
• остеомиелит;
• язвенная болезнь;
• пневмония;
• саркоидоз;
• системная красная волчанка;
• неспецифический язвенный колит;
• прием глюкокортикоидов.

Причины повышения фракции альфа-1-глобулина:

• острые или хронические воспалительные заболевания;
• лимфогранулематоз;
• цирроз печени;
• язвенная болезнь;
• беременность;
• стресс;
• прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции альфа-1-глобулина:

• недостаточность альфа-1-антитрипсина;
• острый вирусный гепатит.

Причины повышения фракции альфа-2-глобулина:

• острая ревматическая лихорадка;
• хронический гломерулонефрит;
• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• диспротеинемия;
• лимфогранулематоз;
• пожилой и младенческий возраст;
• нефротический синдром;
• остеомиелит;
• язвенная болезнь;
• пневмония;
• узловатый полиартериит;
• ревматоидный артрит;
• саркоидоз;
• стресс;
• системная красная волчанка;
• мальабсорбция;
• неспецифический язвенный колит.

Причины понижения фракции альфа-2-глобулина:

• острый вирусный гепатит;
• гипогаптоглобинемия;
• интраваскулярный гемолиз;
• гипертиреоз;
• мальабсорбция.

Причины повышения фракции бета-глобулина:

• острые воспалительные заболевания;
• сахарный диабет;
• диспротеинемия;
• гломерулонефрит;
• гиперхолестеринемия;
• железодефицитная анемия;
• подпеченочная желтуха;
• макроглобулинемия;
• нефротический синдром;
• беременность;
• ревматоидный артрит;
• саркоидоз;
• прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции бета-глобулина:

• аутоиммунные заболевания;
• лейкоз;
• лимфома;
• нефротический синдром;
• системная склеродермия;
• стеаторея;
• системная красная волчанка;
• цирроз печени;
• неспецифический язвенный колит.

Причины повышения фракции гамма-глобулина:

• амилоидоз;
• цирроз печени;
• хронический лимфолейкоз;
• криоглобулинемия;
• муковисцидоз;
• тиреоидит Хашимото;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• множественная миелома;
• моноклональная гаммапатия неясного генеза;
• ревматоидный артрит;
• саркоидоз;
• системная склеродермия;
• синдром Шегрена;
• системная красная волчанка;
• макроглобулинемия Вальденстрема.

Причины понижения фракции гамма-глобулина:

• острый вирусный гепатит;
• агаммаглобулинемия;
• гломерулонефрит;
• лейкоз;
• лимфома;
• нефротический синдром;
• мальабсорбция;
• склеродермия;
• стеаторея;
• неспецифический язвенный колит.

Что может влиять на результат?

• Применение пенициллина может приводить к расщеплению полосы альбумина.
• Использование радиоконтрастных веществ, а также недавняя процедура гемодиализа препятствует интерпретации результата исследования.

Важные замечания

• Исследование не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) между собой и не предназначено для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза.
• У 10 % пациентов с множественной миеломой протеинограмма в норме.

1. Также рекомендуется
2. Кто назначает исследование?
3. Врач общей практики, онколог, гематолог.
4. Литература

• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
• DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
• Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Расшифровка анализа на белковые фракции

Нормальные показатели протеиновых фракций в крови в большей степени касаются соотношения их количества, чем общей массовой части белков. Однако сокращение общего количества белка в крови также может быть диагностическим признаком различных болезней.

Допустимые нормы меняются в зависимости от возраста и пола. Таблица, приведенная ниже, демонстрирует референсные значения для приблизительной оценки полученных результатов у взрослых.

Фракция Референсная норма (г/л) в зависимости от пола и возраста

До 21	22-34	35-59	60-74	Более 75
Муж.	Жен.	Муж.	Жен.	Муж.	Жен.	Муж.	Жен.
Альбумины	57-3-58,5	30,9-49,5	58,3-68,1	55-57,4	55,1-57,5	51,2-56,8	53-56	49,9-61,7	48,8-54,6
Альфа-1	5,2-5,5	1,7-3,7	3,9-4,7	4,6-5,6	4,1-5,1	5,3-6,3	5,3-6,1	3-5,4	4,5-6,6
Альфа-2	6,1-7,5	4,8-9,7	6,7-7,9	7,7-8,9	7,5-8,7	7,4-10,4	9-10,6	5,6-11	8-11
Бета	8,2-10,6	4,4-9,1	9,4-10,6	12,6-14,2	141,3-12,7	11,2-13,6	11,6-13,6	11,1-12,7	11,5-14,1
Гамма	20,3-20,5	6-12,7	16,5-19,3	14,9-18,9	17,9-20	16,3-19,7	16,7-18,1	19,8-20,6	18,8-20,5

Но следует помнить, что интерпретацией результатов исследований должны заниматься исключительно профессионалы. Нормальные, хорошие показатели в конкретном случае могут отличаться от приведенных в таблице в ту или иную сторону в зависимости от клинической картины и конституции обследуемого индивидуума.

Что показывает превышение нормы

Альбумины	Обезвоживание, шоковые состояния
Глобулин альфа-1	Патологии функциональных клеток печени, воспаления острого и хронического характера, новообразования, третий триместр вынашивания плода, травмы (в том числе операции), терапия андрогенами
Глобулин альфа-2	Воспалительные процессы, отмирание тканей, злокачественные образования, нефротический синдром, цирроз печени, КОК и препараты эстрогенов, беременность
Бета-глобулин	Патологии секреции иммуноглобулинов, терапия эстрогенами, анемия, вызванная дефицитом железа, беременность, подпечёночная желтуха, миеломная болезнь
Гамма-глобулин	Хронические болезни печени, хронические инфекционные и аутоимунные заболевания, патологии клеток лимфоидной природы

Что значит, если результаты понижены

• Альбумины – неправильное питание, недостаточное всасывание питательных веществ, заболевания печени и почек, новообразования, ревматические болезни, кровотечения и ожоги, избыточное потребление воды, генетические патологии синтеза белков, беременность;
• Глобулин альфа-1 – болезнь Танжера и генетически обусловленный дефицит белка;
• Глобулин альфа-2 – панкреатит, ожоги и травмы, гемолиз и саркоидоз;
• Бета-глобулин – дефицит иммуноглобулина А (IgA);
• Гамма-глобулин – снижение иммунитета, терапия глюкокортикоидами, плазмафарез и беременность.

Ваша заявка отправлена. Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Узнайте точную стоимость лечения

Что такое глобулин?

суббота, мая 5, 2012 — 07:17

Глобулин — это белок крови, важный для регуляции работы наших организмов. Зачем нужны глобулины?

Основные функции:

• переносят гормоны, витамины и другие вещества;
• защищают организм от вирусов, бактерий, токсинов, чужеродных белков, вырабатывая на них антитела;
• регулируют свертываемость крови;
• связывают половые гормоны, лекарства, углеводы и другие вещества.

Количество глобулинов может отклоняться от нормы в таких случаях:

• воспалительный процесс;
• нарушения в работе печени, почек, легких, эндокринной системы;
• гормональные изменения;
• физические или химические повреждения органов;
• онкологическое заболевание;
• ВИЧ-инфекция;
• преклонный возраст (у мужчин может быть повышена концентрация глобулинов).

Количество глобулинов регулируют половые гормоны: эстрогены повышают их уровень, андрогены — понижают. Соответственно, у женщин глобулины крови содержатся в большем количестве, чем у мужчин.

Глобулин, связывающий половые гормоны

Печень вырабатывает большинство белков крови, среди которых ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны . Чтобы организм правильно работал, часть гормонов должна быть связана. Связанный гормон неактивен, в то время как свободный активен и выполняет все свои функции. Связывая «лишние» гормоны, белок ограничивает их влияние на организм.

ГСПГ связывает прогестерон, эстрадиол, тестостерон, андростендион, 5-дигидротестостерон. Когда уменьшается количество ГСПГ, повышается концентрация активных (свободных, несвязанных) гормонов. При увеличенном количестве несвязанных половых гормонов может наблюдаться нерегулярный менструальный цикл и рост волос на лице (у женщин), увеличение молочных желез (у мужчин) и другие эффекты.

Если вы подозреваете, что у вас глобулин повышен или понижен, посоветуйтесь с врачом. Он выпишет направление на анализ ГСПГ. Женщины могут сдавать его в любой день менструального цикла.

ГСПГ: норма

• У женщин репродуктивного возрастаглобулин, связывающий половые гормоны, должен быть в концентрации 26,1–110,0 нмоль/л.
• У женщин в период постменопаузы— 14,1–68,9 нмоль/л.
• У мужчин их уровень должен быть в пределах 14,5–48,4 нмоль/л.

Глобулин повышен — возможные причины:

• увеличенное количество эстрогенов;
• нарушения функции эндокринной системы;
• гепатит;
• ВИЧ-инфекция;
• прием оральных контрацептивов.

Пониженному уровню ГСПГ способствуют:

• увеличенный уровень гормонов (тестостерона, кортизола, пролактина);
• гигантизм;
• синдром поликистозных яичников;
• цирроз печени;
• нефротический синдром;
• недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
• синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину.

Глобулины — группа белков, включающая несколько подгрупп: альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Их количество колеблется во время заболеваний.

Состояние организма	Фракции (группы) глобулинов	Примеры заболеваний
Альфа-1	Альфа-2	Бета	Гамма
Острые воспалительные процессы	↑	↑	—	↑	Острые вирусные и бактериальные заболевания, инфаркт миокарда, ранние стадии пневмонии, острые полиартриты, туберкулез (экссудативный)
Хронические воспалительные процессы	—	↑↑	—	↑↑	Холецистит, пиелит, цистит, поздние стадии пневмонии, хронические туберкулез и эндокардит
Нарушения функции почек	—	↑	↑	↓	Нефрит, токсикоз во время беременности, туберкулез (терминальные стадии), нефросклероз, нефрит, кахексия
Злокачественные новообразования	↑↑	↑↑	↑↑↑	↑↑	Опухоли в различных органах с метастазами
Гепатиты	—	—	↑	↑↑	Отравления печени, гепатит, лейкемия, онкология лимфатического и кроветворного аппарата, дерматоз, полиартрит (некоторые формы)
Некроз печени	—	↓	↑	↑↑	Тяжелые формы туберкулеза, хронический полиартрит и коллагеноз, цирроз печени
Желтуха (механическая)	—	↑	↑	↑	Рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы, а также обтурационная желтуха

↑ — означает, что концентрация растет

↓—означает, что концентрация снижается

Альфа-глобулины

1. Альфа-глобулины подразделяют на две категории: альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.
2. Альфа-1-глобулины: норма
3. Норма альфа-1-глобулинов составляет 3–6%, или 1–3 г/л.

4. Среди альфа-1-глобулинов выделяют:

• альфа-1-антитрипсин;
• альфа-1-липопротеин;
• альфа-1-гликопротеин;
• альфа-1-фетопротеин;
• альфа-1-антихимотрипсин.

Эти вещества также называют белками острой фазы: они вырабатываются в увеличенных количествах при различных повреждениях органов (химических или физических), при вирусных и бактериальных инфекциях. Они останавливают дальнейшее повреждение тканей и не дают размножаться патогенным микроорганизмам.

Уровень альфа-1-глобулинов повышается при:

• вирусной и бактериальной инфекции;
• остром и хроническом воспалении;
• злокачественной опухоли;
• повреждении кожи (ожоге, травме);
• отравлении;
• изменении гормонального фона (терапии стероидами, беременности);
• системной красной волчанке;
• повышении температуры тела;
• артрите;
• многоплодной беременности;
• пороках развития плода или его смерти.

Понижается уровень альфа-1-глобулинов, когда нарушена работа:

• легких (эмфизема);
• печени (цирроз, рак);
• почек (нефротический синдром);
• яичек (рак) и при онкологии других органов.

• Альфа-2-глобулины: норма
• Их концентрация в норме составляет от 9 до 15% (6–10 г/л).
• Среди альфа-2-глобулинов выделяют:

• альфа-2-макроглобулин;
• гаптоглобин;
• церулоплазмин;
• антиотензиноген;
• альфа-2-гликопротеин;
• альфа-2- HS-гликопротеин;
• альфа-2-антиплазмин;
• белок А.

Среди веществ данной группы есть белки острой фазы, а также транспортные белки.

Количество альфа-2-глобулинов увеличивается при:

• поражении печени (циррозе, гепатите);
• повреждении тканей (ожоге, травмах);
• воспалении;
• некрозе тканей (отмирании);
• злокачественных опухолях (с метастазами);
• эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, микседема);
• изменении гормонального фона (лечении стероидными гормонами, беременности);
• желтухе;
• аутоиммунном заболевании;
• нарушении в работе почек (нефротический синдром).

Концентрация альфа-2-глобулинов может быть понижена при:

• недостаточном количестве белка в еде;
• ревматическом полиартрите;
• малокровии;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• недостаточном питании;
• нарушении всасывания в кишечнике.

Бета-глобулины

При достаточном уровне бета-глобулинов их концентрация должна быть в пределах 8–18% (7–11 г/л).

В категории бета-глобулинов различают:

• гемопексин;
• трансферрин;
• стероид-связывающий бета-глобулин;
• бета и пребета-липопротеины.

Большинство бета-глобулинов — это транспортные белки.

Бета-глобулины повышаютсяпри:

• дефиците железа;
• приеме гормональных контрацептивов;
• беременности;
• сахарном диабете;
• дистрофии;
• повышенном уровне эстрогенов.

Пониженный уровень бета-глобулинов — причины:

• воспаление:
• злокачественная опухоль;
• малокровие;
• заболевание печени;
• недостаточное количество белка в пище;
• нефротический синдром;
• увеличенный уровень гормонов (тестостерона, пролактина, глюкокортикоидов);
• синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину;
• нарушения в работе гипофиза;
• нарушения функций эндокринной системы.

Гамма-глобулины

Если организм правильно функционирует и выделяет гамма-глобулины, норма их должна быть в пределах 15–25% (8–16 г/л). К этой группе белков относят защитные белки — иммуноглобулины (Ig). Часто их называют антителами. Среди них различают:

• иммуноглобулины G (IgG) — защищают от вирусов и бактерий. Переносятся в больших количествах через плаценту.
• иммуноглобулины A (IgA) — защищают слизистые поверхности дыхательной системы и кишечника. Находятся в слюне, слезах, женском молозиве.
• иммуноглобулины M (IgM) — обеспечивают первичный иммунитет: после рождения и до 9 месяцев их количество возрастает, а потом уменьшается. Восстанавливается после 20 лет.
• иммуноглобулины E (IgE) — вырабатывают антитела на аллергены.
• иммуноглобулины D (IgD) — регулируют работу других иммуноглобулинов.

Среди иммуноглобулинов выделяют также группу криоглобулинов. Эти белки растворяются при нагревании и выпадают в осадок при охлаждении сыворотки крови. У здоровых людей их нет. Чаще всего они появляются при ревматическом артрите и миеломной болезни, вирусных гепатитах В и С, аутоиммунных и прочих заболеваниях.

Повышенное содержание гамма-глобулинов называется гипергаммаглобулинемия. Наблюдается при усилении иммунных процессов. Причинами, по которым гамма-глобулины повышаются, могут быть:

• острое и хроническое инфекционное заболевание крови;
• некоторые опухоли;
• гепатит и цирроз печени.

Гамма-глобулины могут находиться в низкой концентрации при:

• слабом иммунитете;
• хроническом воспалительном процессе;
• аллергической реакции;
• длительном лечении стероидными гормонами;
• СПИДе.

Если человек переболел определенным заболеванием, то из его крови можно извлечь антитела к данной болезни — гамма-глобулины. Кроме этого, их можно получать из крови животных. Для этого животным (чаще всего лошадям) предварительно вводят специальную вакцину.

Для профилактики и лечения рекомендуют вводить гамма-глобулины сразу после контакта с зараженным больным или на ранних стадиях заболевания. Особенно это эффективно в первые два дня болезни.

Когда у человека в крови есть гамма-глобулины, болезнь проходит быстрее и снижается вероятность осложнений. На сегодняшний день выделены гамма-глобулины против гриппа, дизентерии, инфекционного гепатита, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, оспы, свинки, сибирской язвы и скарлатины.

Гамма-глобулины матери в первые полгода жизни ребенка защищают его от заболеваний.