Жировой гепатоз: причины возникновения, сопутствующие симптомы, методики лечения и правила питания

В связи с широкой распространенностью болезни, возникает вопрос: как лечить жировой гепатоз печени? Гастроэнтерология и фармакология значительно продвинулись в этом вопросе, но ответственность за лечение стеатоза в большей мере лежит на плечах пациента.

Болезнь жировой гепатоз, симптомы, лечение которой на сегодняшний день интересует около трети населения, большой опасности не представляет. Но без лечения болезнь прогрессирует и приводит к серьезным патологиям, с которыми уже не так просто справиться. Прежде всего, стоит узнать, что такое жировой гепатоз печени, симптомы и лечение данного недуга.

Общая характеристика жирового гепатоза

Заболевание стеатоз возникает при излишнем накоплении жира в паренхиме печени. На первых стадиях липиды откладываются в гепатоцитах (так как клетки активно синтезируют необходимые нашему телу жиры).

Далее при их разрушении от чрезмерной нагрузки и нарушения кровообращения жир уже можно обнаружить и за пределами гепатоцитов.

Такой сбой называется жировая дистрофия или жировое перерождение печени, лечение должно быть незамедлительным. Это приводит к нарушению всех функций органа: синтеза белков, жиров, углеводов, депонирования витаминов и микроэлементов, желчеобразования, обезвреживания токсических веществ.

Симптомы и признаки

Чтобы знать, как лечить жирную печень, необходимо сначала разобраться в причинах. Симптомы жирового гепатоза схожи с симптомами гепатита, цирроза и других патологических состояний печени. Болезнь проявляется в расстройстве пищеварения и интоксикации продуктами распада веществ, которые больной орган не в состоянии переработать. Основные симптомы заболевания:

• диспепсия;
• тошнота, рвота;
• отвращение к жирной пище;
• желтуха;
• увеличение печени на начальных стадиях, в дальнейшем — уменьшение;
• слабость, апатия;
• боль в правом подреберье;
• боль при пальпации печени;
• холестаз (застой желчи);
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• нарушение свертывания крови.

При поражении печени меняется состав крови. В общем анализе крови отмечают увеличение СОЕ (скорости оседания эритроцитов), повышенный холестерин и уровень липопротеинов крови. При биохимическом исследовании на активность ферментов в крови выявляют повышенную активность АлАТ и АсАТ (аланин- и аспартатаминотрансфераз), сорбитолдегидрогеназы и других показательных ферментов.

При острой форме течения болезни значительно повышается уровень билирубина к крови. Билирубин — это пигмент желтого цвета, продукт распада гемоглобина, который в норме обезвреживается в печени. Если гепатоциты серьезно повреждены, то билирубин накапливается и откладывается в коже и склерах, придавая ему желтушность.

На этот признак следует обратить особое внимание, т. к. билирубин токсичен для головного мозга. Длительное игнорирование лечения может привести к необратимому нарушению цепочек нейронных связей.

Морфологические изменения печени

Основа лечения — борьба с причинами

Лучшее лечение — это профилактика. Гораздо легче избежать болезни, чем её вылечить. Кроме знаний о том, как вылечить жировой гепатоз печени, необходимо знать, как его предотвратить. Чтобы не допустить развития жирового гепатоза печени, достаточно придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни. Итак, чтобы оставаться здоровым:

• исключите из рациона транс-жиры (жидкие жиры искусственно превращенные в твердые);
• снизьте количество потребляемых животных тугоплавких жиров (свиной, бараний);
• отдавайте предпочтение продуктам с содержанием ненасыщенных жиров (жидких) — оливковое масло, твердый сыр, жирные сорта рыбы, орехи;
• выберите полезный способ обработки продуктов — готовьте на пару и в духовке;
• придерживайтесь водного режима (30 мл на кг веса, это суточная норма воды);
• не злоупотребляйте алкоголем;
• будьте активными (1,5 часа в день легких нагрузок или 40 минут тяжелых обеспечат вас здоровьем).

Людям с правильным образом жизни не грозит жировой гепатоз печени, лечение которого может занять длительное время и потребовать определенных усилий. Следуйте простым рекомендациям, и вам не придется задаваться вопросом: излечим ли жировой гепатоз печени? Если вы выявили у себя признаки жирового гепатоза печени, лечение стоит начать незамедлительно.

Медикаментозное лечение

Что такое жировой гепатоз печени и как его лечить точно знает доктор — гастроэнтеролог, он проведет обследование, назначит анализы и подтвердит или опровергнет диагноз. Далее следует лечение.

Кроме обязательного соблюдения диеты доктор выписывает медикаменты, которые нужно употреблять строго по инструкции и рекомендациям врача.

В особо тяжелых случаях заболевания печени жировой гепатоз лечение проводят в стационаре под присмотром медиков. Как лечить жировой гепатоз печени медикаментами? Есть несколько типов препаратов с разными действующими веществами.

Урсодезоксихолевая кислота

Это вещество относится к первичным желчным кислотам, которые в норме продуцируются здоровыми гепатоцитами. Прием этого препарата помогает укрепить мембраны гепатоцитов, защитив их от разрыва. Так же угнетается всасывание жиров в кишечнике, что снижает уровень липидов и холестерина в крови.

Препарат относят скорее к поддерживающему, чем к лечебному. Главным лечебным фактором в терапии стеатоза выступает диета. Препараты, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту:

• Урсохол;
• Урсодекс;
• Урсосан.

Применение хенодезоксихолевой кислоты

В процессе лечения жирового гепатоза печени важно предотвратить развитие желчнокаменной болезни. У больных со стеатозом риск образования камней в желчевыводящих путях значительно повышен.

В целях устранения камней в желчном пузыре и профилактики их появления назначается прием хенодезоксихолевой кислоты. Она так же синтезируется здоровыми гепатоцитами. Ее действие направлено на уже образовавшиеся камни, эта кислота способствует их растворению.

Таким образом, Хенодезоксихолевая кислота помогает больному органу восстановить желчеобразовательную функцию. Она содержится в составе препаратов:

Адеметионин в терапии стеатоза

Прием этого препарата положительно сказывается на здоровье. Происходит повышение подвижности мембран клеток, что возвращает им способность к транспорту веществ. Адеметионин относится к классу гепатопротекторов, стимулирует выброс накопленных липидов и восстановлению формы гепатоцитов. Препараты, главное действующее вещество которых адеметионин:

• Гептрал;
• Гептор;
• Адеметионин;
• Гептралайт.

Чем помогут препараты с фосфолипидами?

Фосфолипиды — это основные составляющие всех клеточных мембран в организме. В условиях активного разрушения клеток печени телу необходим этот субстрат для того, чтобы построить новые клетки.

Печень — это орган, который может регенерировать без потери функциональности. Но для этого ей нужен набор «строительных материалов», в роли которых выступают фосфолипиды. Препараты, богатые фосфолипидами и аминокислотами:

• Эссенциале форте;
• Эссливер форте.

Другие необходимые лекарства

В комплексе с фосфолипидами назначают прием глицирризиновой кислоты. Этот препарат относят к противовирусным.

Его применение необходимо для предотвращения заражения ослабленной печени вирусами или устранение уже имеющейся вирусной инфекции. Так как стеатоз может сопровождаться вирусным гепатитом.

Важным звеном лечения жирового гепатоза являются гепатопротекторы растительного происхождения. Растительные экстракты помогают стабилизировать мембрану клеток и защитить ее от перекисного окисления (действуют как антиоксиданты).

К гепатопротекторам на основе растительных экстрактов относят:

Лечится ли жировой гепатоз печени только лекарствами? Нет, этого не достаточно. Для полного избавления от болезни нужно приложить много усилий.

Схемы лечения

Фармацевтика давно дала ответ на вопрос: как убрать жир с печени, но лечение жирового гепатоза печени требует комплексного подхода. Пациенту назначают диету № 5.

Такая диета применяется при заболеваниях печени и желчного пузыря. Её суть состоит в том, чтобы нормализировать обмен жиров и углеводов.

Пациент должен отдавать предпочтение растительной пище и отварному мясу с низким содержанием жира, рекомендуются также блюда, приготовленные на пару.

Как восстановиться при жировом гепатозе? Схема лечения жирового гепатоза печени проста.

К первому этапу относят рационализацию питания пациента, устранение избытка веса, желчного застоя, билирубинемии, дисбактериоза и других патологий, спровоцированных болезнью. Такое лечение может занимать около недели или больше. Это зависит от степени поражения организма. Как вывести жир из печени? Этого можно добиться лишь придерживаясь диеты, лекарства выступают как помощники.

Жирная печень, как лечить её с помощью лекарств? Назначают гепатопротекторы, желчные кислоты, сульфоаминокислоты, фосфолипиды описанные выше и витамины (В1, В2, РР и К).

Стеатоз печени может сопровождаться дефицитом витаминов А и D, так как они синтезируются и хранятся именно в печени. Поэтому, лечение жирной печени сопровождается приемом витаминов.

Медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени зависит от степени прогрессирования заболевания, длительности его течения, общего состояния пациента. Все эти факторы доктор учитывает при составлении курса лечения, установки его длительности.

При длительном течении заболевания жирная печень лечение необходимо начинать срочно, иначе начинаются необратимые изменения: функционирующая ткань заменяется фиброзной (рубцовой). Повышается риск развития цирроза печени.

Особенности лечения при сахарном диабете

При несоблюдении диеты для сахарного диабета наблюдается расстройство углеводного, жирового обмена, что негативно сказывается на печени. Жировой гепатоз печени — это частое следствие сахарного диабета второго типа.

Диабетикам с вопросом «как вылечить жировой гепатоз» следует обращаться к двум врачам — гастроэнтерологу и эндокринологу. Стеатоз у диабетиков лечится по той же схеме, но с применением гормонов. Введение инсулина строго по расписанию, режим питания, установленные эндокринологом — это залог успеха в лечении жирового гепатоза при диабете.

Можно ли вылечить жировой гепатоз?

Заболевание не является угрожающим для жизни, однако с возрастом оно ведет к снижению ее качества, развитию сопутствующих заболеваний, обусловленных снижением функциональности органа. Поэтому вопрос о том, можно ли вылечить жировой гепатоз печени, является актуальным.

Жировой гепатоз относиться к категории заболеваний, от которых можно излечиться, дисциплинировав свой образ жизни. Стеатоз можно вылечить, но одних таблеток мало. Залог здоровья в этом случае — правильное питание не только во время лечения, а и после него. Следуя рекомендациям врачей, вы никогда больше не столкнетесь с этой болезнью.

Нарушение обмена веществ негативно влияет на соседние органы, особенно на поджелудочную железу. Накопления жира нарушают функционирование панкреатоцитов, развивается жировой гепатоз поджелудочной железы, лечение такой формы болезни должно быть направлено, на поджелудочную, иначе, есть риск развития сахарного диабета второго типа.

Источник: https://pechenka.online/pechen/gepatoz/kak-lechit.html

Почему возникает жировой гепатоз и чем можно очистить печень?

Жировой гепатоз — наиболее распространенное хроническое заболевание печени в России. Основные причины — нездоровый образ жизни, прием лекарств или сопутствующие заболевания. Хотя изначально болезнь вызывает только небольшой дискомфорт, она может иметь серьезные последствия. Знание определенных симптомов помогает вовремя распознать патологическое состояние и инициировать лечение.

Этиология заболевания

При жировом гепатозе клетки печени накапливают больше жира — триглицеридов или насыщенных жирных кислот. Содержание жира в печени обычно составляет менее 5%. В зависимости от степени жировой дистрофии дифференцируются жировые отложения различной степени. Чтобы определить точную степень жирового гепатоза, необходимо гистологическое исследование образца ткани печени.

Степени тяжести жирового гепатоза:

• легкая: менее 1/3 клеток печени поражены;
• умеренная: менее 2/3 клеток печени, но более 1/3 печеночных клеток поражены;
• сильная: более 2/3 клеток печени поражены болезнью.

Если диффузный жировой гепатоз остается нераспознанным и долго не лечится, структура печени меняется. Около 20% людей страдают от жирового перерождения печени Большинство заболевают между 40-м и 60-м годом жизни.

Заболевание подразделяется на алкогольную и безалкогольную форму. Алкоголь, как следует из названия, вызывает алкогольный гепатоз. Неалкогольный гепатоз также называют «болезнью благополучия». Женщины страдают намного чаще от болезни, чем мужчины. Почти все пациенты имеют избыточный вес.

Существует четкая связь между употреблением алкоголя и гепатозом. Алкоголь содержит много энергии и расщепляется в печени. Регулярное потребление алкогольных напитков увеличивает долю поврежденных печеночных клеток. Для женщин критический предел составляет 20 граммов алкоголя в день, для мужчин — 40 граммов.

Не у всех людей, которые пьют алкоголь, развивается жировой гепатоз. Это связано с индивидуальной чувствительностью, полом, а также с индивидуальным оснащением ферментами, которые расщепляют алкоголь.

Многие люди с жировым гепатозом часто сталкиваются с предрассудками употребления слишком большого количества алкоголя. Хотя алкоголь может играть роль в некоторых случаях, неалкогольнаый гепатоз значительно чаще встречается в целом.

У пациентов с ожирением печени слишком много насыщенных жирных кислот в крови. Жирные кислоты поступают из рациона и всасываются в кровь через кишечник. Поэтому правильная диета должна быть здоровой и сбалансированной.

Сахарный диабет — фактор риск развития ожирения печени. У людей с диабетом инсулин больше не действуют должным образом или недостаточно формируется. Когда в организме развивается некоторая резистентность к инсулину, больше жира откладывается в печени. Поэтому люди с сахарным диабетом имеют более высокий риск воспаления печени.

Однако жирная пища или алкоголь не всегда ответственны за ожирение печени. Более длительные периоды голодания, выраженная потеря веса, длительные вливания сахара или искусственная диета также вызывают болезнь.

Сахарный диабет может быть причиной жирового гепатоза

Некоторые лекарства также вызывают ожирение печени — тамоксифен, синтетические эстрогены или стероиды. Некоторые операции на тонкой кишке, печени и поджелудочной железе приводят к увеличению жировых отложений в печени. Воспалительное заболевание кишечника являются редкими, но возможными причинами жирового гепатоза.

В очень редких случаях — примерно 1 на каждый 1 000 000 беременностей — наблюдается острый жировой гепатоз при беременности. Заболевание возникает на поздних сроках беременности, обычно после 30-й недели. Жировое перерождение печени очень опасно и может привести к смерти в 30–70% случаев. Как развивается жировой гепатоз во время беременности, неясно.

Провоцирующие факторы

Основная причина неалкогольной жировой дистрофии печени — метаболический синдром. Несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета вызывают жировой гепатоз. Результатом является несоответствие между потреблением и потерей жира, а также слишком большим количеством калорий.

Особенно в богатых обществах широко распространена диета с большим количеством калорий. В то же время люди становятся все менее и менее активными и проводят много времени сидя. Недостаток физических упражнений и слишком высокое потребление калорий заставляют организм меньше потреблять пищевые жиры для выработки энергии, но вместо этого накапливают их в клетках печени более интенсивно.

Другие распространенные факторы риска:

• Метаболические заболевания — сахарный диабет 2 типа.
• Высокая концентрация липидов в кровеносном русле — холестерина и триглицеридов.
• Голодание: очень быстрая потеря веса или длительное недоедание с сильным недостатком белка. Причина в том, что организм может использовать жиры только вместе с углеводами и белками. Если оба отсутствуют, жиры накапливаются в печени.
• Болезни желудочно-кишечного тракта: хронический панкреатит или воспалительное заболевание кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
• Болезни накопления —болезнь накопления меди (болезнь Вильсона) или болезнь накопления железа (гемохроматоз).
• Медикаментозное лечение: при длительном применении некоторых лекарств повышается риск ожирения печени. К ним относятся: ацетилсалициловая кислота, амиодарон, стероидные гормоны, тетрациклины, метотрексат, химиотерапия.
• Химические вещества и токсины: хлорированные углеводороды, фосфор и некоторые грибковые токсины.
• Вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания.
• Беременность: при беременности ожирение печени встречается очень редко и неясно, почему она возникает. Это обычно происходит в последнем триместре беременности и связано с серьезным повреждением печени.

Клинические проявления и степени патологии

В 94% случаях ожирения печени не наблюдается никаких клинических значимых симптомов. Иногда пациенты чувствуют легкое давление или полноту в правой верхней части живота. Симптомы возникают потому, что печень также может быть значительно увеличена.

Постоянно повышенные «показатели печени» в анализе крови могут свидетельствовать об ожирении печени. Однако повышенные показатели печени не являются специфическими симптомами печени, а, независимо от причины, являются лишь общим признаком повреждения органа.

Методы диагностики

Любой, у кого есть подозрения, что он страдает от жирового гепатоза, должен обратиться к своему семейному врачу или терапевту. Чтобы диагностировать болезнь, доктор сначала спрашивает о жалобах и существующих медицинских условиях.

Анализ крови – метод диагностики жирового гепатоза

В рамках медицинского осмотра часто можно пальпировать увеличенную печень — гепатомегалию. Отсутствие других симптомов — это явный признак ожирения печени. Однако увеличение печени также может иметь много других причин и не является специфическим для болезни. Чтобы поставить диагноз, необходимы дальнейшие исследования.

Анализ крови помогает определить направление дальнейших исследований. Для этого берется кровь, а в печени определяются значения гамма-GT, GPT и GOT. Ультразвуковое исследование верхней части живота выявляет патологическое состояние. В случае гепатоза печень намного ярче на изображении, потому что жировая ткань плотнее и, таким образом, отражает звук более сильно.

Чтобы определить точную степень жирной печени и, при необходимости, даже получить информацию о причине, должна быть сделана биопсия. Врач берет под местной анестезией тонкой полой иглой небольшой образец ткани из печени. Образец ткани затем гистологически исследуют под микроскопом.

Если диагноз подтверждается, требуется выяснить первопричину жирового гептоза. Это иногда требует дальнейших исследований, таких как определение уровня сахара в крови. Кроме того, для доктора важно получить правдивую информацию о потреблении алкоголя, чтобы определить причину патологического состояния. Подозрение на цирроз печени часто требует дополнительной лапароскопии.

Способы терапии

Специфического препарата для лечения жирового гепатоза не существует. Как точно лечить ожирение печени подскажет гепатолог.

Целенаправленное изменение образа жизни может улучшить состояние пациента. Пациентам следует больше заниматься спортом и полностью воздерживаются от алкоголя.

Важно, чтобы врач правильно установил уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень липидов в крови.

Если жировой гепатоз выражен и существует риск воспаления печени или цирроза, любые возникающие осложнения должны быть быстро обнаружены и вылечены. При усилении признаков жирового гепатоза нужна консультация врача.

Печень следует регулярно обследовать для выявления рака на ранней стадии. Если ткани печени полностью разрушены, нельзя вылечить патологию. Пересадка печени является последним возможным лечением болезни. Если есть подходящий донор, можно использовать печень другого человека и возобновить нарушенную функцию печени.

Медикаментозные и народные способы

Не существует лекарственной терапии, которая восстановит печень и избавит от лишнего жира. С помощью артишока и расторопши можно ускорить регенерацию печени. Кроме того, витамин Е используется для поддержки печени. Такие дополнительные медицинские подходы должны выполняться только под наблюдением врача.

Диета в терапии патологии

Диета при жировом гепатозе не должна состоять из жирных продуктов. Рекомендуется покупать муку грубого помола, а не продукты из белой муки. Рекомендуется для жирной печени: морковь, шпинат, брокколи, свекла и помидоры. Фрукты — бананы, киви, клубника, апельсины и яблоки — дополняют здоровое питание.

Как и в случае любой диеты, в рационе при жировом гепатозе есть некоторые продукты, от которых следует воздержаться:

• лук;
• капуста;
• фасоль;
• переспелые фрукты.

Фасоль является запрещенным продуктом при жировом гепатозе

Жирные гарниры — жареный картофель и картофель фри — а также сыр с очень высоким содержанием жира усугубляют состояние пациента. Правильная диета при ожирении печени не должна состоять из этих продуктов.

Диета при ожирении печени не должна включать алкогольных напитков. Рекомендуется пить как можно больше воды или чая в течение дня. Диета при ожирении печени должна обсуждаться с лечащим врачом. Как точно лечить жировой гепатоз диетой подскажет врач.

Примерно меню на день при жировом гепатозе:

• завтрак: хлеб из муки грубого помола с небольшим количеством салата, помидор и говядины, черный чай;
• обед: вареный картофель со скумбрией;
• ужин: банан, курица в духовке и запеченный болгарский перец.

Возможные осложнения

В случае стеатозного гепатита прогноз зависит от времени его обнаружения и от того, является ли это алкогольный или неалкогольный гепатоз. Если алкоголь является причиной, прогноз немного хуже. Если пациенты быстро что-то предпринимают против причин ожирения печени, можно полностью излечиться.

Однако, если цирроз печени развивается из жирной печени, могут возникнуть серьезные осложнения, включая печеночную недостаточность. Клетки печени разрушаются и замещаются дисфункциональной рубцовой тканью. Чтобы этого не случилось, желательно как можно быстрее лечить болезнь.

Прогноз

Ожирение печени может быть вылечено во многих случаях. По мере того как пациенты меняют свой рацион, больше двигаются и воздерживаются от алкоголя, они сокращают избыточные жировые отложения.

У людей с ожирением печени иногда имеются другие заболевания, которые нередко вызваны неправильным питанием, отсутствием физических упражнений и злоупотреблением алкоголя. У пациентов, которые не меняют своих привычек, состояние печени продолжает ухудшаться. Ожирение печени нередко сопровождается сильным воспалением. В худшем случае это приводит к циррозу.

Последствия цирроза печени включают:

• поражения кожи;
• гормональные нарушения;
• повышенная склонность к кровотечению.

Процессы разрушения в печени иногда могут быть остановлены полной отменой алкоголя. Однако, если орган слишком поврежден, болезнь может привести к летальному исходу.

Чтобы оценить шансы на выживание, врач делит цирроз печени на три степени тяжести (от А до С) в соответствии с определенными критериями:

• 100% пациентов с самой легкой формой цирроза выживают в течение первого года после постановки диагноза.
• 85 пациентов из 100 детей выживают при умеренной тяжести цирроза.
• При тяжелой степени цирроза 35 из 100 выживают в течение года.

Меры профилактики

Пациенты с жировым гепатозом должны избегать виноград, соков и сладостей. Рекомендуются употреблять сложные углеводы из овощей, фруктов, цельного зерна и бобовых. Они лучше для печени и насыщают организм на длительное время.

Рекомендуется избегать насыщенные жирные кислоты: они способствуют ожирению печени. Богатыми насыщенными жирными кислотами являются в основном продукты животного происхождения — масло, сливки, колбаса, сыр, жирное мясо и кокосовое масло. Насыщенные жиры должны составлять менее трети ежедневного потребления калорий.

Растительные масла — оливковое, рапсовое или льняное — а также жирные растительные продукты, такие как оливки, орехи и авокадо, полезны для здоровья, однако не рекомендуются в больших количествах.

Источник: https://med-advisor.ru/zhirovoj-gepatoz-01/

Причины и лечение жирового гепатоза

Нынешний темп жизни влечёт за собой острую нехватку времени. Люди перекусывают на ходу от случая к случаю, не уделяют время нормальному питанию, не говоря уже о занятии спортом. В ответ организм периодически даёт сбой — одним из сбоев является жировой гепатоз печени.

При гепатозе происходит разрушение печеночных клеток

Причины общая характеристика заболевания

Гепатоз — патологическое отклонение, образуется в результате нарушения обменных процессов и разрушения печёночных клеток (гепатоцитов).

В Международном классификаторе каждое заболевание печени имеет свой шифр. В данном случае по мкб-10 гепатозу присвоен шифр К76.0.

Факторов, способствующих развитию патологии, несколько. В большинстве случаев неалкогольная жировая болезнь печени (НБЖП) развивается из-за пищевых предпочтений — чрезмерное употребление жирных продуктов и простых углеводов.

К этому добавляется малоподвижный образ жизни — сидячая работа, перемещение на транспорте. Встречается алкогольный гепатоз — патология развивается вследствие алкоголизма. Также встречаются гепатозы наследственные.

Вторичный гепатоз — развивается на фоне других недугов.

Причины жирового гепатоза печени

Злоупотребление алкоголем. В большинстве (до 80% случаев) заболевание касается граждан, чей день редко проходит без спиртных напитков. По этой причине часто гепатоз жировой возникает у мужчин.

Развивается у женщин на фоне алкоголизма гепатоз, симптомы которого скрываются под алкогольной интоксикацией. Жировая болезнь печени в этом случае протекает тяжело.

Вылечить жировой гепатоз печени на фоне алкоголя сложно, нужны медицинские препараты и полный отказ от спиртного.

Наркотические вещества. Подразумевается не только употребление тяжелой «химии», но и обычные энергетики и прочие напитки с добавлением кофеина.

Вегетарианство. Как ни странно, жертвами заболевания становятся приверженцы растительного питания, которое, по их мнению, самое полезное и насыщенное. В некоторых случаях в организме в режиме постоянного дефицита белка происходит сбой.

Голодание. Некоторые люди с целью быстрого сброса веса без физической активности прибегают к жесткому голоданию. В организме может сработать защитная реакция, и начинается активное накопление жира.

Медикаментозный гепатоз. В эту группу риска входят лица независимо от возрастной и половой принадлежности. Заболевание развивается на фоне приема лекарств, оказывающих токсическое воздействие на печень.

Нерациональное питание. Длительные интервалы между приемами пищи, частое употребление полуфабрикатов и блюд из кафе быстрого питания.

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (в частности жирового обмена). Много случаев развития гепатоза на фоне сахарного диабета второго типа. Он вызывает ожирение не только печени, но и других внутренних органов.

Токсические вещества — выхлопы автомобилей, занятость на вредном производстве.

Жировой гепатоз и беременность

Часто без явных признаков расстройства печени жировой гепатоз встречается у беременных женщин. Основные причины — изменение гормонального фона и усиленное питание. Обычно он встречается в третьем триместре, но бывают исключения. При жировом гепатозе печени возникают осложнения и даже смерть женщины при родах. Часто сопровождается желтухой.

Основные симптомы:

Жировой гепатоз — распространённая проблема среди беременных

• тошнота;
• рвота;
• общая слабость;
• боль и дискомфорт в области печени;
• изжога, которая не проходит при смене рациона.

Симптомы не стоит списывать на беременность и переедание. Лучше незамедлительно сообщить всё врачу для прохождения дополнительного обследования.

Жировой гепатоз острый (токсическая дистрофия)

Развивается вследствие активного воздействия токсинов на печень. Причины — отравление алкоголем, медицинские препараты в больших дозах, ядовитые грибы. В отличие от хронической формы болезней печени, гепатоз острый развивается стремительно.

Хронический гепатоз печени

Хроническая форма (стеатоз печени) вызвана действием алкоголя и некоторыми заболеваниями. Дистрофию клеток можно победить поливитаминами и гепатопротекторами.

Различают степени гепатоза:

• начальная (нулевая) — формируются мелкие жировые капли в отдельных клетках печени. Стадия некритичная, лечится диетой и физической нагрузкой;
• 1 степени — заметны скопления крупных жировых капель, начинается ожирение печени. Лечение возможно медицинскими препаратами и физическими упражнениями;
• 2 степени — площадь ожирения растет, но лечение и выздоровление ещё возможно;
• 3 степени — образуются жировые кисты. Липоциты активно соединяются с соединительной тканью. Требуется трансплантация органа. От её исхода зависит, можно ли вылечить гепатоз печени на этом этапе. Начинаются необратимые процессы, ведущие к летальному исходу. Увеличенный орган легко прощупывается при пальпации.

Признаки

Симптомы жирового гепатоза печени долго протекают в латентной форме. Гепатоз 1 степени можно увидеть при помощи ультразвукового исследования.

Печень — уникальный орган, в котором отсутствуют нервные окончания. Поэтому многие патологии на начальных стадиях протекают совершенно бессимптомно.

На первых двух стадиях появляется быстрая утомляемость, общая слабость. Пациент периодически может чувствовать дискомфорт в правом подреберье.

На третьей стадии пациента беспокоит постоянная тошнота, боли в желудке и правом подреберье, частый метеоризм. Нарушается пищеварение, появляются частые запоры или понос.

Диагностика

Лечением гепатоза занимаются гастроэнтеролог, эндокринолог и гепатолог. Находят патологии в печени и занимаются их дальнейшим лечением. Для начала нужно исключить другие заболевания печени. Для этого сдаётся анализ крови, кала и мочи на желчные пигменты. Ниже приведен список диагнозов, при которых обследование печени будет не лишним:

• гиперинсулинемия;
• нарушение гомеостаза;
• гипотиреоз;
• висцеральное ожирение брюшной полости.

Своевременная диагностика является залогом успешного лечения любого заболевания. Различные методы диагностики выявляют проблему на всех стадиях.

Вначале врач прибегает к первичному осмотру пациента. Проводится пальпация живота, правого подреберья. Гепатомегалия будет обнаружена сразу.

Помимо этого врач может назначить дополнительные исследования:

Для диагностики гепатоза применяют МРТ печени

• УЗИ печени и желчного пузыря является эффективным на начальных стадиях заболевания, определяет структурные и морфологические изменения в печени;
• компьютерная томограмма — позволяет определить увеличение органа;
• магниторезонансная терапия — поможет определить пораженные участки и стадию заболевания;
• биопсия печени — взятие на исследование образца печеночной ткани на обнаружение липоцитов, помогает окончательно подтвердить диагноз;
• анализ крови на биохимию.

Лечение

Прежде чем начать лечение необходимо кардинально изменить образ жизни. Вылечить жировой гепатоз печени без изменения питания невозможно. Никакие медикаменты не принесут ожидаемого результата без специальной диеты.

Основа диеты заключается в контроле жиров в рационе. Минимальное употребление жира обусловлено тем, что организм активно должен избавляться от жира, накопившегося в печени.

При начальном скоплении липоцитов триглицериды выводятся легко.

Пациентам врач назначает лечебный стол No5. Это комплекс лечебного питания, направленный на стабилизацию состояния пациента. Вся пища варится или тушится.

Жареные блюда при жировом гепатозе печени категорически запрещены. Это комплекс сбалансированного количества белков и углеводов. Ограничение лишь в употреблении жиров.

Также исключаются продукты с высоким содержанием холестерина, щавелевая кислота, приправы и специи.

Разрешенные продукты:

• овощи, особенно тыква, свёкла, морковь, все сорта капусты;
• овощные супы;
• молочные каши и супы;
• нежирные сорта сыра;
• гречка, рис, овсянка на воде;
• нежирный омлет (без добавления специй, копченостей, мясных продуктов);
• варёные яйца;
• молоко;
• кефир, ряженка, простокваша;
• обезжиренный творог.

Запрещенные продукты:

Колбаса и сосиски запрещены при гепатозе

• первые блюда на мясном бульоне;
• жирное мясо (баранина, свинина, говядина, утка);
• жирная рыба;
• томаты и томатные соусы;
• редис;
• грибы;
• чеснок;
• белый хлеб и сдобная выпечка;
• кондитерские изделия;
• спиртные напитки;
• колбасы, сосиски, ветчина;
• майонез, кетчуп и другие соусы;
• консервы;
• соления и маринады;
• маргарин и жирное сливочное масло
• копчёности;
• жирные молочные продукты;
• газировка и пакетированные соки;
• мороженое.

Питаться нужно дробно небольшими порциями. Пить больше воды, желательно не менее 2 литров. Из горячих напитков допускается свежезаваренный некрепкий чай. Полностью исключить кофе, какао, крепкий чай.

Следует помнить, что при запущенном состоянии гепатоза диета всего лишь часть лечения. Вторая составляющая лечения — медицинские препараты. Делятся на:

• гепатопротекторы;
• таблетки на основе растительных компонентов;
• сульфааминокислоты.

Народные методы (дополнение к медикаментозному лечению, самостоятельно проблему не решают):

• настой шиповника — плоды заваривать, настаивать несколько часов и выпивать по стакану трижды в день;
• пить чай с добавлением мяты;
• каждый день пить свежий морковный сок;
• чаще пить свежезаваренный зеленый чай с лимоном;
• употреблять ежедневно 50 грамм сухофруктов (курага, изюм, чернослив).

Чтобы избавиться от лишнего жира нужно не только ограничить его поступление в организм извне, но и сжечь запасы. Нужно ежедневно уделять 20-30 минут для физических упражнений. Не лишними будут пешие прогулки на свежем воздухе. Отличный дополнение — отказ от использования лифта.

Возможные осложнения

При несвоевременном выявлении заболевания или несоблюдении всех правил лечения гепатоз переходит в цирроз, хронический гепатит и печёночную недостаточность. Вышеперечисленные патологии трудно поддаются лечению и часто приводят к летальному исходу.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевание полностью излечимо. При правильном подборе медикаментов и соблюдении щадящей диеты состояние больного улучшается через 4-6 недель. Полное восстановление печени наступает через несколько месяцев.

После прохождения курса лечения пациенты живут полноценной жизнью — работают, занимаются спортом, путешествуют, рожают детей. Достаточно придерживаться основ правильного питания, не злоупотреблять спиртным, побольше двигаться — рецидив болезни исключён.

При обнаружении гепатоза на последней стадии лечение длится долго и сложно. Если заболевание перешло в цирроз или хроническую печёночную недостаточность — лечение малоэффективно, в 90% случается летальный исход.

Профилактика

В целом профилактика гепатоза включает комплекс простых мероприятий. Достаточно:

• правильно питаться до 5 раз в сутки. Интервалы между приёмами пищи не должны превышать 3-4 часа;
• в рационе должны преобладать фрукты, овощи, зелень, нежирные кисломолочные продукты;
• ограничить до минимума жареные, копченые, жирные, соленые блюда, лучше попытаться исключить их совсем;
• не забывать про физические упражнения;
• внимательно относиться к приему лекарств — принимать их по назначению врача после тщательного ознакомления с правилами приёма;
• снизить до минимума употребление спиртного.

Чтобы не беспокоиться о том, можно ли вылечить жировой гепатоз, нужно регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы. При появлении неприятных симптомов, связанных с ЖКТ, лучше проконсультироваться с врачом и начать своевременное лечение. Своевременно начатая терапия способна вылечить жировой гепатоз печени. Вовремя поставленный диагноз — залог успешного выздоровления.

Видео

Симптомы жирового поражения печени.

Источник: https://pechen.org/gepatoz/zhirovoj.html

Причины возникновения и симптомы жирового гепатоза печени

Понятие гепатоз объединяет состояния, связанные с нарушением обменных процессов в клетках печени (гепатоцитах), при которых происходит их дистрофия (с лат. дистрофия – нарушение питания) и откладывание различных веществ (жиры, соединительнотканная дистрофия, порфирины).

Воспалительных изменений в гепатоцитах не происходит, то есть гепатоз это не воспалительное заболевание.Жировой гепатоз печени (синонимы – стеатоз, жировая дистрофия печени, «жировая болезнь печени», стеатогепатоз) – это дистрофическое заболевание печени, при котором происходит нарушение обмена жиров в гепатоцитах с постепенным их откладыванием в печени (жировое перерождение).

Актуальность заболевания

Жировой гепатоз печени по праву можно отнести к заболеваниям современного мира. Так как большое количество высококалорийной пищи и рафинированных углеводов, которые не встречаются в природе, а являются искусственно созданными человеком, приводят к нарушению обмена жиров в организме и гепатоцитах.

Заболевание проявляется в возрасте старше 45 лет, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в постменопаузе у женщин происходит изменение обмена веществ с повышенным содержанием жиров в крови.

Погибшие клетки печени заменяются соединительной тканью, что приводит к формированию цирроза печени.

Патогенез заболевания

Итак, каков механизм развития гепатоза? Так как при этом состоянии нет воспалительных явлений, это заболевание отнесено к разряду дистрофических, с нарушением биохимических процессов в гепатоцитах. Основой нарушений является повышенное поступление в печень триглицеридов и жирных кислот, которые в печени превращаются в жир – реакция этерификации, при которой происходит синтез свободного жира.

В связи с продолжающимся поступлением триглицеридов и жирных кислот гепатоциты не успевают утилизировать свободный жир, и он накапливается в них, нарушая функции печени. Морфологически (т.е.

под микроскопом) в клетках печени отчетливо видны капли жира, размер и количество которых зависят от степени жирового гепатоза печени.

К сожалению это хронический процесс, который самостоятельно не прекращается и заканчивается заменой печеночной ткани жировой тканью.

Жировой гепатоз: отложения жира на печеночной ткани

Также способствуют нарушению обмена липидов в гепатоцитах токсические влияния на печень – лекарства, бытовая химия и алкоголь. Важно отличать и понимать, что жировой гепатоз это такое состояние, когда жир накапливается внутри клеток печени. Тогда как при ожирении печени жир скапливается в соединительной ткани, а не в гепатоцитах.

Этиология жирового гепатоза

Причины возникновения жирового гепатоза печени можно разделить на 2 группы: врожденные (наследственные) и связанные с влиянием факторов окружающей среды и обмена веществ в организме.

Врожденные причины связаны с недостаточным количеством ферментов в гепатоцитах, которые расщепляют свободный жир в печени. Это приводит к постепенному накоплению жира в клетках печени.

Причины, связанные с влиянием факторов окружающей среды:

• злоупотребление высококалорийной пищей (фаст-фуд);
• неправильное питание – рацион с небольшим содержанием растительной пищи и белков, необходимых для нормального обмена веществ в гепатоцитах;
• нерегулярный прием пищи – чередование периодов голодания и переедания приводят в итоге к нарушению работы ферментных систем печени;
• токсическое влияние на печень – бесконтрольный прием лекарств может оказывать токсическое воздействие на печень, работа на производстве, связанном с химией (производство бытовой химии), содержание в современных продуктах питания красителей, ароматизаторов, стабилизаторов;
• систематический прием алкоголя приводит к алкогольной болезни печени, одним из проявлений которой является жировой гепатоз;
• сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), который связанн с сочетанным нарушением углеводов и жиров в организме, в первую очередь их утилизацией в тканях;
• гормональные нарушения – чаще у женщин в постменопаузе, когда уменьшается количество эстрогенов в крови, влияющих на жировой обмен;
• малоподвижный образ жизни, последствием которого является ожирение.

Все эти факторы жирового гепатоза печени можно устранить на ранних этапах заболевания и добиться хорошего результата без применения лекарственных средств.

Стадии жирового гепатоза

Морфологические признаки жирового гепатоза печени позволяют выделить 3 стадии процесса:

1. жировой гепатоз 1 степени – характеризуется наличием в гепатоцитах небольших жировых включений, их деструкция (разрушение) не выражена;
2. жировой гепатоз 2 степени – происходит деструкция гепатоцитов с формированием воспалительного инфильтрата вокруг разрушенных клеток;
3. жировой гепатоз 3 степени – происходят необратимые изменения в печени с развитием цирроза.

Цирроз печени – опасное состояние, приводящее в 10 % случаев к летальному исходу.

Симптомы жирового гепатоза

На 1-й стадии признаки жирового гепатоза могут полностью отсутствовать. Выявить заболевание возможно только при морфологическом исследовании печени (взятие биоптата). Когда развивается 2 степень, могут появляться такие симптомы:

• чувство тяжести в правом подреберье (место проекции печени), тянущие боли, которые усиливаются после приема жирной пищи, алкоголя;
• периодическая тошнота;
• чувство горечи во рту;
• желтоватый налет на языке;
• вздутие живота (метеоризм);
• расстройства стула, которые могут проявляться как в виде послабления, так и запоров;
• дискинезия желчевыводящих путей, она сопровождается приступообразными болями в области печени.

При развитии 3 степени жирового гепатоза печени появляются симптомы хронической печеночной недостаточности (результат нарушения функций гепатоцитов):

• Хроническая интоксикация (печень не обезвреживает токсины, образующиеся в результате обмена веществ в организме) – проявляется нарушениями работы нервной системы: бессонница ночью и сонливость днем, нарушение памяти, раздражительность, депрессия.
• Синдром портальной гипертензии – возникает в результате цирротических изменений в печени и нарушением оттока крови через печень по портальной вене. Проявляется асцитом (скопление свободной жидкости в брюшной полости), расширение вен передней стенки живота (в виде «головы медузы»), варикозное расширение вен пищевода (очень опасное состояние, так как если откроется кровотечение, то его невозможно будет остановить).
• Желтуха – результат нарушения синтеза желчи в печени, желчные кислоты попадают в кровь и во все ткани и органы, характерна желтушность кожи и склер глаз.
• Все симптомы, характерные для 1 степени жирового гепатоза печени усиливаются.

Модификация образа жизни при начальном этапе развития жирового гепатоза печени заключается в таких мероприятиях:

• питание при жировом гепатозе должно включать растительную пищу, богатую витаминами, необходимо соблюдать правильное соотношении белков, жиров и углеводов в рационе;
• диета должна включать природные гепатопротекторы (вещества, защищающие гепатоциты от неблагоприятных факторов внешней среды) – творог, твердые сорта сыров, расторопша, куркума;
• повышение подвижности, занятия спортом – улучшают утилизацию и расщепление свободного жира;
• отказ от употребления алкоголя;
• в случае длительного приема лекарственных препаратов – консультация с врачом, с целью возможной отмены или перерыва в лечении;
• лечение состояний, влияющих на жировой обмен в организме – сахарный диабет II типа, ожирение, гормональные заболевания.

Важно помнить, что жировой гепатоз печени проще предотвратить, так как это хроническое дистрофическое заболевание, трудно поддается лечению. А начало профилактики заключается в изменении образа жизни.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/prichiny-vozniknoveniya-i-simptomy-zhirovogo-gepatoza-pecheni