ВСД по кардиальному типу: что это такое, симптомы, лечение, медикаменты

Среди вегетативных нарушений, вегетососудистая дистония по кардиальному типу распространена больше других. Ее ставят, когда симптомы, характерные для болезней сердца, проявляются на фоне отсутствия заметных патологий.

Международная медицина не считает это состояние отдельным заболеванием, выделяя в МКБ-10 код для ВСД, описывающий ее как отклонение от нормы. В странах СНГ, вегетососудистая дистония (ВСД) по кардиологическому типу, как самостоятельный диагноз продолжает встречаться.

Перед тем, как определиться с диагнозом и назначить лечение, врач проводит длительную, многоступенчатую диагностику. Так как нужна уверенность, что с сердцем все в порядке.

Сбои вегетативной нервной системы не происходят на ровном месте. Для этого нужна наследственная предрасположенность, на которую наслаиваются негативные факторы. Воздействовать они могут как в дородовом периоде, так уже и после рождения, на взрослых людей.

Типичными причинами развития вегетососудистой дистонии по кардиальному типу являются:

• перенесенные инфекционные заболевания;

• неудовлетворенность жизнью, депрессивное состояние;

• наличие вредных привычек;

• негативная экология в среде жизни человека;

• разбалансированный режим работы, жизни;

• хроническая физическая, интеллектуальная усталость, переутомление;

• отсутствие необходимого количества сна.

Причиной начала патологии становятся факторы психологической нестабильности, некой беспокоящей пациента ситуации. Вследствие возникших симптомов, психика перенапрягается еще больше, усиливая кардиальные проявления.

Чтоб разорвать этот замкнутый круг, при лечении, терапевты рекомендуют пройти курс психотерапии. Положительные сдвиги дает пересмотр образа жизни, с учетом необходимости психологической стабильности.

Разнообразие проявляющихся признаков нередко ставит в тупик кардиологов и терапевтов при первом обращении к ним больного. Причина в том, что описываемые взрослыми с ВСД жалобы характерны для нескольких серьезных заболеваний.

Благодаря детальному анализу и оценке анамнеза, картина синдрома проясняется.

Для больных Всд по кардиальному типу присущи симптомы:

• Боли в грудной клетке в области сердца. При этом характер болевых ощущений разный даже у одного пациента. Привычные средства, назначаемые при сердечной патологии, избавиться от неприятных ощущений не позволяют.

• Обозначить точно точку, в которой рождается боль, невозможно. В тяжелых случаях она распространяется по всему загрудинному пространству.

• Периодически возникают припадки слабости, усталости. Сил нет уже с утра, после ночного сна.

• Приступы удушья приходя одновременно с болями в грудной клетке, усиливая страх пациента за жизнь, угнетая психическое состояние.

• Приступообразно возникает аритмия – сердцебиение частит (тахикардия), урежается (брадикардия), пропускает удары (экстрасистолия, блокада). Физическая нагрузка или выполняемая деятельность в этот момент не важны.

Прогрессирование ВСД по кардиологическому типу приводит к усилению симптомов, учащению припадков. Если не начать лечение вовремя, симптоматика спровоцирует развитие серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.

То есть, когда человек узнает, что у него с сердцем все нормально, а причина симптомов – вегетатика, бросать лечение нельзя. Есть риск развития полноценного заболевания, лечение которого потребует медикаментозного, или оперативного подхода.

Дистония не считается самостоятельной сердечно-сосудистой патологией. Но обладает набором симптомов, указывающих на проблемы с сердцем. Поэтому при обращении к кардиологу или терапевту с набором выше описанных признаков, пациенту назначают ряд исследований. Это делается, чтоб исключить наличие патологии сердца.

Диагностика проходит в несколько этапов. При первом осмотре доктор кроме списка жалоб выясняет у пациента особенности образа жизни, наличие вредных привычек. Уточняет причины, благодаря которым активируется предрасположенность к патологии. А затем назначает анализы и процедуры:

• УЗИ сердца – эхокардиография;

• ЭКГ, в том числе и мониторинг в течение суток;

• допплерография и дуплексное сканирование сосудов шеи, головного мозга;

После получения результатов, подтверждающих отсутствие патологий, назначают персонализированную терапию.

• Когда по результатам исследований становится что симптомы, плохое самочувствие пациента – это Всд по кардиальному типу, назначается лечение с учетом особенностей больного, его образа жизни, хронических заболеваний.
• Традиционно, применяется два типа терапии параллельно: медикаментозный и немедикаментозный.
• Кроме выполнения рекомендаций врачей по физическому выздоровлению, стоит уделить внимание и психотренингам.

Работа с психологом позволит избавиться от внутреннего напряжения, снизить уровень реакции на внешние негативные раздражители. Так как стрессы, депрессивные состояния, служат причиной начала приступа ВСД или рецидива.

Предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам. Они позволяют восстановить здоровье без серьезного вмешательства извне:

Применяют:

• легкие успокоительные средства;
• антидепрессанты;
• стабилизирующие артериальное давление препараты;
• лекарства, улучшающие сердечную деятельность, нормализующие ритм.

Полностью вылечится, как от простуды, от вегетососудистой дистонии невозможно. Но купировать приступы на всю жизнь при соблюдении рекомендаций врачей и регулярной профилактике – возможно. В таком случае диагноз снимается.

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет неприятную особенность возвращаться в виде рецидивов.

Такое бывает при неправильном образе жизни. А со временем, без лечения, приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Чтобы после курса терапии чувствовать себя всегда здоровым человеком, следует пересмотреть образ жизни. Выстроить его помогут советы медиков:

• Умеренные ежедневные спортивные нагрузки. Прогулки на свежем воздухе в течение часа, непрофессиональные занятия велоспортом, плаванием, спортивной ходьбой. Несколько тренировок по аэробике в неделю также станут отличным способом поддержать себя в форме. А вот силовых видов спорта стоит избегать.

• Восстановите нормальный режим сна-бодрствования. Здоровый сон не меньше 6-8 часов в день – залог здоровья не только сердца, но и всего организма.

• Выберите диету, приближенную к здоровому питанию.

• Не пренебрегайте консультацией психолога во время тяжелых периодов в жизни.

• Исключите из жизни вредные привычки. Бросьте курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, большое количество сладкого.

Регулярная забота о своем здоровье не только избавит от симптомов ВСД по кардиологическому типу. Но и сохранит здоровье сердечно-сосудистой системы.

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу: особенности симптомов и лечение

Вегетососудистая дистония (ВСД) – состояние, при котором наблюдается дисфункция нервной системы, снижение сосудистого тонуса, нарушение гормонального обмена.

Провоцирует развитие патологии ненормированный график работы, недостаточный отдых, стрессовые ситуации, воздействие окружающей внешней среды и сопутствующие заболевания.

Наиболее часто развивается кардиальный тип дистонии, тяжесть симптоматики которого зависит от степени расстройства сердечной деятельности. При появлении боли в сердце, сердцебиения или недомогания следует обратиться к врачу.

Признаки болезни беспокоят женщин чаще, чем мужчин. Более чем у 50% пациенток дистония носит характер психоэмоционального расстройства, повышенной тревожности с бессонницей и частой сменой настроения.

В половине случаев причиной нарушения является гормональный дисбаланс в возрасте 14 – 18 лет, период беременности или менопаузы.

У мужчин чаще возникает синдром после сильного физического переутомления, серьезных переживаний, заболевания инфекционной или вирусной природы.

Для кардиальной формы дистонии свойственны нарушения сердечной деятельности, которые протекают с синдромами:

1. Кардиалгии.
2. Тахикардии.
3. Брадикардии.
4. Аритмии.

Отличительная особенность данной формы ВСД – болевые ощущения в области сердца, в некоторых случаях по характеру и интенсивности, напоминающие приступ стенокардии или инфаркта. Однако при обследовании признаков острой кардиальной патологии не обнаруживается.

Какие наиболее частые симптомы патологии?

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу протекает с выраженными кардионевротическими симптомами. Характерно сочетание болевого синдрома, нестабильность цифр артериального давления и нарушений ритма сердца. При этом болезненные ощущения в груди не имеют связи с сердечным приступом и не купируются приемом нитратов в таблетках.

Диагностика типа дистонии представляет определенную сложность, так как при гипертонической или гипотонической форме ВСД также имеются нарушения деятельности сердца.

Для кардиальной дисфункции вегетативной нервной системы характерна такая клиническая симптоматика:

• дискомфорт, давящие или сжимающие ощущения в области сердца после стресса или переутомления, на фоне общего недомогания;
• ухудшение состояния на фоне перемены погоды
• невыраженная боль в груди, ноющего или колющего характера;
• при ухудшении состояния появляется жжение в сердце;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение «кома в горле»;
• затрудненное дыхание на фоне вышеуказанных симптомов;
• при слабости может отмечаться замедленное сердцебиение;
• потливость, бледность кожи, озноб;
• дрожь в руках и ногах;
• головные боли или головокружение;
• нарушение ритма биения сердца, нерегулярный пульс;
• тошнота или рвота;
• повышенная тревожность, плохое настроение, истерия и плаксивость у женщин;
• депрессивное настроение у мужчин;
• общее снижение трудоспособности, сонливость;
• слабость на протяжении дня;
• прерывистый неглубокий сон или бессонница;
• ощущение выраженности слабости после достаточного ночного сна.

Лечение

Основу терапии ВСД при сердечно – сосудистых нарушениях составляет комплекс мероприятий, положительно влияющий на нервную систему, устраняющий воздействие вредных факторов. Улучшить состояние самочувствия пациента и уменьшить выраженность симптоматики помогает немедикаментозная терапия:

1. Нормализация графика отдыха и работы. Ночной сон должен составлять не менее 8 – 10 часов. При физическом или эмоциональном переутомлении показан дневной сон 30 – 60 минут.
2. Контроль правильности питания. Для восстановления необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, употреблять мясо, морскую рыбу, крупы.
3. Положительно воздействуют на состояние сердечно – сосудистой системы продукты с высоким содержанием Калия. Им богаты сухофрукты, орехи. При аллергии показан прием витамин группы В с Магнием и Калием.
4. Энергетические напитки, крепкий кофе, алкоголь и курение следует исключить, так как данные факторы провоцируют перевозбудимость нервной системы, что проявляется нервозностью и бессонницей.
5. На период лечения следует уменьшить физическую нагрузку. Занятия спортом сократить до 30 – 45 минут 2 – 3 раза в неделю. При работе с тяжелыми условиями труда следует рассмотреть вопрос перемены занятости.

Медикаментозная терапия показана пациентам с выраженным кардиалгическим синдромом, при неэффективности немедикаментозных рекомендаций.

Врачи с учетом симптомов и предыдущего лечения ВСД по кардиальному типу, назначают схемы приема таких препаратов:

1. Седативных на основе растительных компонентов: Валерианы, Пустырника, Персен, Новопассит или аналоги.
2. Ноотропы и Церебропротекторы для улучшения мозгового кровотока: Пирацетам, Церебролизин, Ницерголин, Кавинтон.
3. Моноциклические или трициклические антидепрессанты для коррекции психоэмоционального состояния, нормализации сна, отдыха, улучшения настроения. Строго по рецепту врача.
4. В случаях тяжелого психоневротического расстройства показаны транквилизаторы, также согласно рецепту.
5. Общеукрепляющие средства, витаминно–минеральные составы на основе Калия и Магния: Комплекс витамин В2, В6, В12, Хром, Селен и Цинк.
6. Препараты для нормализации давления или сердечного ритма с учетом типа ВСД, гипертонического или гипотонического.
7. Ангиопротекторы для защиты сосудов, нормализации их тонуса: Рутин, Аскорутин, Гингко–Билоба, Бетагистин.
8. Антиаритмические средства при выявлении аритмии: Бета – блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
9. Снотворные для нормализации сна: Мелатонин, Персен–форте, Фитоседан, Донормил.
10. При пониженном давлении настойки Женьшеня, Лимонника, Эхинацеи.

При ВСД симптоматика может проявляться с различной выраженностью. В случае появления боли в сердце и сопутствующих жалоб следует обратиться к врачу терапевту, невропатологу или кардиологу. После исключения приступа стенокардии или инфаркта доктор назначит диагностическое обследование.

При отсутствии острой сердечной патологии и постановки диагноза ВСД будет показано лечение вегетососудистой дистонии.

Выбор конкретного лекарственного средства зависит от многих факторов: возраста и пола пациента, наличия сопутствующих эндокринных или неврологических заболеваний, состояния организма в целом.

После приема медикаментов рекомендовано продолжить профилактический и общий поддерживающий курс в курортных зонах или санатории. При ВСД показаны физиопроцедуры: курс иглоукалывания, массажа или контрастного душа Шарко.

В случае кардиального типа дистонии после нормализации состояния в течение 2 – 4 месяцев следует избегать физического переутомления. В качестве лечебной физкультуры показаны плаванье, медленная ходьба, бег трусцой на короткие расстояния в спокойном ритме.

Для улучшения эмоционального состояния применяются сеансы с психотерапевтом.

Выводы

Обсуждаемая нами болезнь относится к хронической форме расстройства вегетативной нервной системы.

Своевременное начало лечения позволяет устранить проявление симптомов ВСД, однако для поддержания эффекта требуется регулярная профилактическая терапия.

Медикаментозная схема подбирается врачом в индивидуальном порядке, с учетом выраженности клинической симптоматики кардиалгического синдрома. По мере улучшения состояния назначаются физиопроцедуры и санаторно–курортное лечение.

7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, Всд по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

Всд по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой.

Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки.

В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

Всд по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым.

Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

Всд по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС.

Отличительная черта Всд по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья.

Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента.

В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

Всд по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов.

«Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение.

При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

Всд по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма.

И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «Всд по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»).

Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ.

Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания.

Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи.

В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается.

У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

Всд по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота.

Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов.

На данных кардиоритмографии при Всд по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы.

Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров.

Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Что такое ВСД по кардиальному типу

Пациенты спрашивают, что такое ВСД по кардиальному типу. Кардиальный тип встречается более чем у половины пациентов, у которых диагностирована вегетососудистая дистония. Больные, которым врач ставит диагноз вегетососудистая дистония по кардиальному типу, часто не понимают, что представляет собой это заболевание, каковы причины его возникновения, как патологию лечить.

Что представляет собой ВСД по кардиальному типу

Под ВСД по кардиальному типу понимают поражение вегетативной нервной системы, которое сопровождается развитием кардионевроза. У таких людей часто наблюдаются проблемы с артериальным давлением, ярко выраженный кардиосиндром, изменение сердечного ритма.

Каковы причины ВСД по кардиологическому типу? Патология начинает развиваться, когда наступает дисфункция контролирующих функций гипоталамуса и лимбической части мозга. Среди причин, которые могут спровоцировать такие состояния, стоит отметить следующие:

1. Нарушается адекватный процесс реагирования, что вызывает расслабление, спазм и воспаление сосудов.
2. Не поступают питательные вещества в органы и ткани организма.
3. Нехватка кислорода.
4. Частые стрессовые ситуации.

Эти причины развиваются не самостоятельно, а вод влиянием факторов внутреннего и наружного характера. Кардиальный тип ВСД возникает под влиянием таких внутренних факторов:

1. Развивается гиподинамия.
2. Очаги инфекции, которые поразили разные органы и системы, приобретают хронический характер.
3. Развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника.
4. Значение имеют и особенности человека, который может страдать от сильной и повышенной тревожности, мнительности.
5. Существует генетическая предрасположенность к ВСД.
6. В организме начинают происходить физиологические изменения, вызванные влиянием гормонов. Например, беременность, климакс, наступление пубертатного периода.

К наружным факторам, которые вызывают вегетососудистую дистонию по кардиальному типу, относятся:

1. Длительные и интенсивные нагрузки физического характера.
2. Разные степени отравления, провоцирующие накопление токсинов в организме.
3. Переохлаждение или длительное пребывание на солнце.
4. Злоупотребление алкоголем и курением.
5. Наркотическая зависимость.
6. Получение травм головного мозга.
7. Эмоциональное перенапряжение, которое перешло в хроническую стадию.
8. Наличие вредных условий на рабочем месте.

При этом заболевании могут наблюдаться следующие патологические состояния:

1. Дисфункция эндокринной и нервной систем.
2. Нарушается гомеостаз в организме человека, что провоцирует активную деятельность гормонов в тканях.
3. Появляются метаболические расстройства.
4. Нарушается микроциркуляция, которая локализуется в миокарде.
5. Развиваются дистрофические процессы в клеточных структурах.

Симптомы ВСД по кардиальному типу

Каковы признаки кардинального типа ВСД? Симптомы патологии имеют самые разнообразные проявления, формы и локализацию. Все зависит от причин, которые провоцируют развитие заболевания. В первую очередь все больные отмечают наличие болевого кардиологического синдрома. Признаком такого состояния становится развитие дискомфорта в груди и области сердца.

Точно указать локализацию боли невозможно. Боль имеет характер:

• жгущий (как будто печет);
• распирающий;
• сжимающий.

Боль при ВСД кардинального типа возникает из-за стресса, эмоционального переживания, потрясения. Человек ощущает болезненность, которая часто напоминает стенокардию. Однако после приема Нитроглицерина, такой признак не проходит, а продолжает причинять беспокойство.

Если за 1 раз препарат не помогает, тогда принимать его бессистемно нельзя, это может вызывать проблемы с артериальным давлением.

ВСД кардиального типа делится по признакам на такие типы:

1. Брадикардический, при котором сердечный ритм характеризуется низкой частотой сердечного ритма.
2. Тахикардический — сердцебиение, наоборот, частое.
3. Кардиалгический — в области сердца возникает болезненный синдром.
4. Аритмический — нарушается сердечный ритм, который провоцирует развитие мерцательной аритмии или фибрилляции желудочков.

К дополнительным симптомам болезни относятся специфические факторы:

1. Тремор рук или ног.
2. Дрожание туловища.
3. Вялость.
4. Апатия.
5. Проблемы со сном.
6. Непереносимость психической нагрузки.
7. Невозможность выполнять физическую работу.
8. Зависимость от погодных условий.
9. Мигрень и головные боли.
10. Потливость.
11. Эмоциональное возбуждение, которое под влиянием препаратов не проходит.

Указанные основные и второстепенные признаки могут наблюдаться не только при кардиальном типе ВСД. Они характерны также для стенокардии, проблем с клапанным аппаратом, инфаркта миокарда.

Как лечить заболевание

Как осуществляется лечение ВСД по кардиальному типу? Только лечащий врач способен правильно дифференцировать заболевание от других патологий. Для диагностики обычно применяют такие методы, как:

• эхокардиография;
• УЗИ;
• электрокардиография.

Этими способами можно выявить многие нарушения и патологии сердечно-сосудистой системы. Дополнительно необходимо сдать анализы, пройти консультацию у лечащего врача, который должен собрать анамнез.

Лечение кардиального типа ВСД будет носить комплексный характер, длиться несколько месяцев. Продолжительность терапии определяется формой заболевания, клиническими проявлениями и жалобами пациента.

Медикаментозная часть лечения включает прием таких лекарств и препаратов:

1. Транквилизаторов, которые направлены на возвращение нормальных функций нервной системе, чтобы устранить аритмию, повысить артериальное давление.
2. Седативных средств, чтобы улучшить состояние психики, снизить артериальное давление.
3. Антидепрессантов, чтобы устранить тревожность, поднять настроение.
4. Атропина, чтобы участить частоту сокращений сердца.
5. Бета-адреноблокаторов, которые помогают снизить активное действие симпатической нервной системы, частоту пульса.

Дополнительно лечащий врач может прописать препараты, чтобы активизировать и улучшить кровоток в головном мозге, а также средства для нормализации ментальных процессов.

Лечение обязательно проводится и другими способами, которые носят немедикаментозный характер:

1. Больные должны посещать физиотерапевтический кабинет для таких процедур, как электрофорез, аэроионотерапия, массаж и т. д.
2. Прописывают выполнение упражнений по системе ЛФК, дыхательную гимнастику.
3. В некоторых случаях пациенты могут ходить на рефлексотерапию и иглоукалывание.
4. Климатотерапия.
5. Аутотренинги и посещения психолога.
6. Прохождение санаторно-курортного лечения, во время которого больные должны по графику пить минеральные воды.

Терапия должна быть основана на правильном питании и режиме дня, поэтому врач назначает специальный рацион и занятия спортом. Диета помогает вывести из организма вредные вещества, снизить давление, устранить проблемы с сердечным ритмом.

Пациенты должны пересмотреть свой образ жизни, сделав его более активным. Это означает, что человек должен много гулять, заниматься плаванием, спортивной ходьбой, кататься на велосипеде или лыжах.

Важно полностью исключить влияние вредных факторов, особенно на рабочем месте, избегать стрессов, сложной физической работы. По возможности больные днем должны несколько часов отводить на отдых (сон).

По вечерам, лучше перед сном, гулять на свежем воздухе.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вегетативной дисфункции нервной системы следует обратиться к неврологу.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:

• нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков [10];
• снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены.

Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам).

Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений [19].

Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин), эглонил (сульпирид) и тералиджен (алимемазин), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими [3].

Также при подходе к лечению вегетативно-сосудистой дистонии с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм:

• ноотропы (глицин, фенибут);
• витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С [9];
• аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма [6][14].

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода [5].

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении [5].

Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры.

На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии [12].

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них [3].

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу [14].

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов [3].

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис) [14]. При ваготонии — препараты кальция [4].

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон, пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы [3][9][14]. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав [9].

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний) [3].

Кардиальная форма вегетососудистой дистонии

Поскольку единой причины ВСД не существует, нет и препарата, который излечил бы от вегетососудистой дистонии. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Этиопатогенетическую терапию проводят после выяснения причины заболевания. В лечении пациентов с ВСД принимают участие кардиологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, психиатры.

Основными группами препаратов для терапии вегетативных нарушений являются:

• седативные средства (нейролептики, транквилизаторы, некоторые антидепрессанты);
• вазоактивные и антигистаминные препараты;
• диуретики.

Если лекарственная терапия спланирована неверно, следует ожидать ухудшения состояния пациента. Поэтому врачи Юсуповской больницы назначают лекарственные препараты с большой осторожностью, исходя из индивидуальных особенностей больного.

У пациентов среднего возраста ВСД часто является признаком цереброваскулярной недостаточности.

Им назначают препараты, избирательно улучшающих мозговое кровообращение, метаболизм клеток мозга, оказывающих антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие:

• кавинтон;
• сермион;
• нейромидин;
• актовегин;
• витамин Е;
• предуктал.

При выраженных тревожно-депрессивных нарушениях, которые сопровождаются нарушением сна, применяют антидепрессанты с седативным действием – доксепин, тразодон, миансерин. Если ВСД характеризуется проявлениями повышенного тонуса симпатической системы, назначают адренолитики и симпатолитики, ганглиоблокаторы, которые обладают гипотензивным и сосудорасширяющим эффектов.

Как лечить ВСД по гипертоническому типу? При склонности к повышению артериального давления, если эффект от успокаивающих препаратов недостаточен, назначают мягко действующие препараты, понижающие артериальное давление.

При гипотензивной форме ВСД, тахикардии, лабильной артериальной гипертензии и болях в сердце показаны бета-блокаторы. При болях, напоминающих стенокардию у пациентов с кардиальным типом ВСД, если они сочетаются с мигренью или синдромом Рейно, назначают антагонисты кальция (верапамил).

Если у пациента повышение температуры является симптомом вегетососудистой дистонии, назначают бета- блокаторы (анаприлин) или альфа-адреноблокаторы (пирроксан, фентоламин), проводят общеукрепляющее лечение, закаливание. Пациенты могут принимать дома травы и витамины при ВСД гипотонического типа.

Энерион при ВСД смешанного типа оказывает успокаивающее действие, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Симптомы недостаточности адренергической активности требуют применения адреностимуляторов. При гипотензивной форме ВСД показаны адаптогены (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка). Иногда помогают противоастенические средства (бемитил, когитум).

При спастической дискинезии кишечника и устойчивой брадикардии применяют препараты белладонны (беллоид). В качестве дополнительного средства используют комбинированные препараты белладонны с алкалоидами спорыньи (беллатаминал, беллоид). При головокружении показаны кавинтон, циннаризин, бетасерк. Препараты при ВСД по смешанному типу в Юсуповской больнице подбирают индивидуально.