Острый и хронический тонзиллит у взрослых и детей: причины возникновения и симптомы различных форм заболевания, варианты лечения и профилактические мероприятия, возможные осложнения

Тонзиллит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит патологическое поражение миндалин неба. В особенно тяжелых случаях воспаление может также затронуть мягкие ткани глотки: миндалины языка, носоглотки и гортани. Врачи-специалисты характеризуют эту болезнь как инфекционно-аллергическую. Патология имеет две формы это острый и хронический тонзиллит.

Как проявляется хроническая форма болезни

Хронической болезнь называют в тех случаях, когда область миндалин и глотки становится регулярным очагом развития заболевания. Симптомы в данной форме наблюдаются с определенной периодичностью. Это объясняется повышенной чувствительностью миндалин из-за недостаточной работы иммунитета. Обострение хронического тонзиллита дает стандартные симптомы: повышение температуры тела, бессилие, заметное воспаление в области миндалин.

Как развивается хроническое воспаление

При хронической форме патологический процесс начинается непосредственно внутри одной или нескольких миндалин, поражая мягкие ткани. Под действием провокаторов воспаления, лимфоидная ткань заменяется на плотную соединительную. Образуются твердые рубцы и сужения просветов между клетками. Воспаление оказывается запертым в одной локации и образует постоянно действующий очаг инфекции. Достаточно яркая выраженность признаков у взрослых и детей серьезно усугубляется тем, что из-за повышения непроходимости в мягких тканях могут внутри миндальных лакун образоваться скопления гноя, остатков пищи, микроорганизмов, продуктов разложения. Постоянное образование воспалительного процесса приводит к скоплению более трех десятков видов возможных патогенных микроорганизмов в мягких тканях. Эти вредоносные бактерии, грибки и кокки могут осложнить лечение, постепенно отправляя организм пациента, провоцируя последующее попадание инфекции в кровь и поражение других органов.

Причины возникновения тонзиллита

Прежде чем решать, как лечить хронический тонзиллит, врачу в процессе диагностики важно понять, что именно послужило пусковым фактором развития болезни. Миндалины на небе являются частью иммунной системы организма.

Они обеспечивают защиту дыхательной системы от проникновения в неё патогенных бактерий, грибков, кокков.

Снижение уровня иммунитета, спровоцированное факторами внешней и внутренней среды, приводят к тому, что со временем организм не может сопротивляться вредоносному действию, особенно если страдает от затяжного воспаления.

Причины возникновения тонзиллита могут быть следующими:

•          физиологические нарушения дыхания через нос или глотку (полипы, аденоиды, гнойные воспалительные заболевания, кривизна носовой перегородки, запущенные формы кариеса);
•          резкое понижение иммунитета после перенесения инфекционных заболеваний;
•          генетическая предрасположенность к появлению воспалительных заболеваний дыхательной системы;
•          переход от острой формы в хроническую, если было назначено нерациональное, неэффективное лечение тонзиллита;

Причинами резкого ухудшения состояния при установленной форме хронической болезни называют:

•          курение табака, приводящее к регулярному раздражению мягких тканей носоглотки;
•          пренебрежение нормами и правилами гигиены полости рта;
•          недостаточное потребление жидкости ежедневно;
•          перегрев или переохлаждение организма;
•          вредные условия труда;
•          плохая экология в местах работы или проживания;
•          высокая утомляемость;
•          неврозы, стрессы;
•          неправильное питание.

Во время течения хронической формы тонзиллита симптомы и лечение  у каждого человека могут отличаться при схожих факторах, так как терапия назначается индивидуально, в соответствии с формой и видом патологии. Эти данные устанавливаются доктором после тщательного обследования.

Формы и виды хронического тонзиллита

Систематическое патологическое воспаление миндалин врачи-специалисты классифицируют по нескольким признакам: по локализации воспаления и тому, какие именно симптомы хронического тонзиллита наблюдаются в конкретном клиническом случае. Формы тонзиллита различают согласно месту расположения патологического воспалительного процесса:

•       Лакунарная – основной очаг воспаления и скопления экссудата будут наблюдаться в лакунах небных миндалин.
•       Паренхиматозная – диагностируется, когда воспаление поражает фолликулы миндалин и мягкую лимфоидную ткань.

По характеру клинических проявлений выделяют такие формы, как:

•       Компенсированная – три этом типе патологии могут присутствовать только местные формы проявления и развития воспаления. Миндалины продолжают выполнять защитную функцию и не дают патологии распространиться через кровоток по другим органам и тканям.
•       Декомпенсированная – форма патологии, сопровождаемая образованием воспаления в других органах и полостях. В этом случае может произойти системное поражение целого комплекса жизненно-важных органах.

По тому, как именно проявляются признаки и насколько остро протекают периоды рецидива, врачи-специалисты предлагают подразделять патологию на следующие виды:

•       Простой, регулярно рецидивирующий вид. Характеризуется частым появлением простых ангин.
•       Простой затяжной вид – вяло протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах.
•       Простой компенсированный вид – крайне редко беспокоит пациента проявлениями тонзиллита и ангины.
•       Токсико-аллергический вид, который подразделяется на два подвида:

•       простой – помимо воспаления небных миндалин аллергический тонзиллит этого типа сопровождается во время острой стадии признаками аутоиммунной реакции и общей интоксикации организма. Добавляются симптомы и признаки, характерные для аллергического ответа.
•       осложненный – признаки аллергии сопровождают больного не только во время обострения хронического воспаления, но и во время периодов ремиссий. Пациент жалуется на постоянную слабость, заложенность носоглотки, головную боль.

Определением разновидности хронического тонзиллита и как лечить в каждом конкретном клиническом случае, занимается исключительно врач-специалист. Для этого ему потребуется детальная диагностика состояния больного, внимательное рассмотрение проявляющихся симптомов и учет таких факторов, как возраст больного, присутствие других хронических заболеваний и тяжесть протекания патологии. 

Признаки хронической формы болезни

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от формы и тяжести протекания болезни:

• Простая форма (любое проявление):
•       большое количество жидкого гноя;
•       неровная поверхность миндалин, припухлость;
•       частая реакция образования ангины в легкой форме на перегрев или переохлаждение;
•      отёк края небной дужки;
•       образование спаек из соединительной ткани между миндалинами и складками нёба;
•        лимфаденопатия в региональной форме;
• Токсико-аллергическая форма простая:
•       совокупность симптомов простой формы;
•       повышение температуры тела до субфебрильной;
•       головная боль, слабость, шум в ушах;
•      боль в суставах и мышцах;
•       лимфадениты;
• Токсико-аллергическая форма осложненная:
•       совокупность симптомов двух предыдущих стадий;
•       нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
•       тошнота, рвота, проблемы с пищеварением;
•      сбои мочевыделительной функции;
•       паратонзиллярный абсцесс;
•        ревматические патологии.

Если не производить своевременное лечение хронического тонзиллита, осложнения, спровоцированные развитием воспаления и размножением патогенных микроорганизмов, приведут к крайне тяжелым состояниям, вывести из которых больного врачам будет очень трудно.

Методы лечения тонзиллита

Лечение, терапия, методы воздействия и восстановления определяются доктором в зависимости от формы и тяжести протекания патологии. При декомпенсированных формах заболевания также обязательно отмечается степень декомпенсации. Для устранения воспаления применяются два способа лечения:

•          консервативная терапия;
•          оперативное хирургическое вмешательство.

При любом виде терапии прежде, чем начать лечение, рекомендуется устранить воспалительные заболевания полости рта, избавиться от кариеса и позаботиться о здоровье десен. Это существенно снизить риск повторной провокации обострения воспаления, поскольку часть патогенных микроорганизмов будет уничтожена.

Медикаментозное лечение

Данный метод воздействия на патологию подразумевает использование медикаментов выписанных врачом, принимаемых курсами в определенных дозах. Доктор решает чем лечить тонзиллит, основываясь на наиболее выраженных симптомах заболевания.

Стандартная схема лечения включает в себя применение лекарственных средств из следующих групп:

•          антибактериальные препараты (Флемоклав, Супракс, Амоксиклав, Макропен);
•          жаропонижающие лекарственные средства (Парацетамол, Нурофен);
•          местные антибактериальные и противомикробные средства (Биопарокс, Гексорал, Тантум-верде);
•          иммуностимулирующие препараты (Ингавирин, Кагоцел);
•          пробиотические средства в капсулах и каплях для восстановления нормальной микрофлоры, которая может существенно пострадать во время лечения антибиотиками (Линекс, Бифиформ).

Для подбора антибиотика врач обязательно берет мазок с поврежденных миндалин, чтобы определить вид патогенного возбудителя.

Также, в качестве дополнительной меры, рекомендуют регулярно полоскать горло теплым раствором воды с антисептическими средствами (настойка эвкалипта, календулы, отвар ромашки, прополис) или использовать специальные дезинфицирующие растворы (Гексорал, Стоматофит).

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию проводят в тех случаях, когда консервативное лечение будет неэффективным и не остановит частые рецидивирующие процессы. Тонзиллэктомия может быть полной или частичной, на усмотрение врача-специалиста по текущему состоянию небных миндалин. Современные способы удаления миндалин представлены лазерным воздействием, применением хирургического ультразвука или устранением проблемы с помощью жидкого азота.Эти методы не требуют длительного последующего восстановления, так как поражение мягких тканей минимально.

Для ускорения выздоровления рекомендуют использовать методы физиотерапевтического воздействия, такие как грязелечение, прогревания и ингаляции. Любой из этих методов может применяться только после согласования с лечащим врачом. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное устранение проблем помогут избежать переходу болезни в опасную для жизнеспособности форму.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a8a98faa815f12ad9784a52

Хронический тонзиллит: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Хронический тонзиллит – болезнь небных миндалин, которые из-за инфекции периодически воспаляются. Как следствие, в организме появляется постоянный источник инфекции, который активизируется при определенных факторах.

Причины возникновения

Разные факторы могут спровоцировать хронический тонзиллит. Причины могут быть следующие:

1. Многократно рецидивирующие ангины .
2. Нарушение дыхания, вызванное искривленной перегородкой в носу.
3. Носовые полипы.
4. Курение и употребление алкоголя.
5. Снижение иммунитета
6. Контакт с больным.

Виды и симптомы хронического тонзиллита

Острый тонзиллит – заболевание вызванное инфекцией, поражающее небные, языковую и гортанные миндалины, иначе его называют ангиной. Вызывается обычно стрептококком или стафилококком.

Хронический тонзиллит – так же вызван инфекцией, но ее очаг располагается в небных миндалинах. Очаг формируется по причине воздействия микробов на миндалины. Прогрессирует из-за перенесенной ангины или других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Симптомы, которые вызывает хронический тонзиллит:

• высокая температура;
• воспаление лимфоузлов;
• боль и ощущение инородного тела в горле, боль при глотании;
• неприятный запах изо рта.

Стадии и формы

Различают компенсированную и декомпенсированную стадии хронического тонзиллита и субкомпенсированную форму.

1. Компенсированная стадия тонзиллита – это спящий инфекционный очаг, без видимых реакций организма. В это случае барьерная функция миндалин не страдает.
2. Декомпенсированный хронический тонзиллит. В этом случае частые случаи ангин, абцессы, воспаления ушей и носовых пазух, а так же поражения других органов. Как правило, все симптомы обострения длятся 3-5 дней с начала лечения, однако могут сохраняться до 2 недель, в зависимости от течения болезни.
3. Субкомпенсированный хронический тонзиллит. Местные симптомы, выраженные сильно (рыхлые отечные миндалины, гнойное содержимое в лакунах), общие симптомы выражены умеренно (лихорадка, боль в суставах, изменение артериального давления, общая слабость).

Основное отличие от ангины, в том, что при ангине более выраженные симптомы. Они гораздо ярче, боль в горле проявляется очень резко, появляется ломота в суставах, сильная головная боль, резко поднимается высокая температура и в течение нескольких часов образуется налет и гнойные образования.

В случае обострения хронического тонзиллита, возможно отсутствие повышения температуры.

Виды хронического тонзиллита

По локализации существует два вида тонзиллита:

1. Односторонний – когда поражена одна миндалина.
2. Двусторонний – поражаются обе миндалины.

При чрезмерном увеличении миндалин возможно изменение тембра голоса. В случае, когда при тонзиллите появился кашель, то это свидетельствует о том, что на фоне прогрессирующего тонзиллита и общего снижения иммунитета развились сопутствующие заболевания соседствующих органов дыхания.

Поскольку хронический тонзиллит – это воспаление миндалин, а они, в свою очередь, выполняют барьерную функцию.

То при воспалении, лакунам проблематичнее очищаться и в них скапливаются остатки пищи, эпителия, бактерии и прочее. Образовываются пробки и как следствие неприятный запах.

Кроме того, когда инфекция при тонзиллите попадает в кровь и разносится по организму, это может спровоцировать проблемы с кожей, в том числе и акне.

Хронический тонзиллит – код по МКБ

Хронический тонзиллит по международной классификации болезней имеет код J35.0.

Заразен ли хронический тонзиллит?

Конечно, как и любое вирусное и инфекционное заболевание, хронический тонзиллит заразен. При тесном контакте, например, поцелуй в губы, бактерии стафилококка и стрептококка оседают на губах. Так же возможно заражение при использовании приборов и посуды больного. Лечение хронического тонзиллита необходимо, учитывая эти факторы.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения возникают в случае отсутствия должной терапии и не следования предписаниям врача. Именно из-за этого необходимо обращаться к врачу вовремя, если вы выявили хронический тонзиллит.

На фоне хронического тонзиллита могут развиться фарингит, ринит, аденоидит. Осложнения могут отразиться на сердце (аритмия, миокардит и др.), могут возникнуть заболевания носоглотки, ринит, синусит, а так же шейный лимфаденит – воспаление и увеличений лимфоузлов в районе шеи, алопеция.

Так же возможно развитие ревматизма.

Иногда в виде осложнения тонзиллита случается паратонзиллярный абсцесс. Происходит это, в случае, если воспаление выходит за ткань миндалин на ткани неба, и образуется гнойная полость. Понять, что это случилось можно по боли в горле, отдающей в ухо или в шею. Как правило, односторонняя, реже – двусторонняя.

По этой причине необходимо обязательно проводить лечение хронического тонзиллита.

Способы диагностики и обследования

Необходимо обратиться на консультацию к отоларингологу. Диагностировать тонзиллит возможно только на консультации у отоларинголога, врач на основании осмотра и бактериологического исследования мазка из зева может поставить диагноз и назначить лечение. При необходимости назначит дополнительные анализы (на чувствительность бактерий к препаратам), СОЭ и др.

После осмотра и анализов. Возможно прохождение дополнительной терапии у физиотерапевта.

Лечение хронического тонзиллита

Как правило при обострении хронического тонзиллита поднимается температура, происходит это потому что иммунная система организма борется с инфекцией. Сбивать температуру рекомендуется только если она превышает 39°C. Субфебрильная температура составляет 37-37,5°С.

Заболевшего необходимо госпитализировать, если обострился хронический тонзиллит. Лечение этого заболевания дома недопустимо.

Пациенту необходимы:

• терапия антибиотиками;
• местная антибактериальная терапия;
• обезболивающее;
• обработка миндалин антисептиками;
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие средства.

• Кроме того, эффективна санация миндалин антибактериальным раствором, иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков и ферментов.
• В терапии хронического тонзиллита важная роль отводится физиотерапевтическим процедурам: УВЧ, УФ-облучение, ультразвуковые аэрозоли и др.
• Каждая из этих процедур будет эффективна в случае проведения не меньше 10-15 сеансов.

В случае, если терапия не принесет результата, то выполняется операция по удалению небных миндалин.

Однако такая операция назначается, только в случае, когда другими методами невозможно вылечить хронический тонзиллит. Лечение необходимо, ведь последствия тонзиллита представляют серьезную угрозу здоровью.

Миндалины выполняют серьезную барьерную функцию в организме, с их удалением организм лишается этого барьера.

Для проведения тонзилэктомии существует ряд противопоказаний:

• заболевания почек и сердца;
• гемофилия;
• диабет;
• беременность;
• туберкулез;
• менструация;
• ОРВИ.

Для успешной терапии, чтобы побороть хронический тонзиллит, необходимо придерживаться, следующих правил:

• избегать переохлаждения;
• придерживаться правильного питания;
• избегать употребления сигарет;
• после еды полоскать горло;
• принимать витамины;
• давать организму отдыхать.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Важным этапом в лечении тонзиллита является антибактериальная терапия, в зависимости от тяжести заболевания врач назначает антибиотики легче или сильнее. С антибиотиками врач назначает так же пробиотики.

Назначать антибиотики должен лечащий врач!

В зависимости от состояния больного, нюансов его организма назначают различные антибиотики: Амоксициллин, Флемоксин, Оксациллин, Ампициллин, Тикарциллин, Карбенициллин, Флемоклав, Панклав, Амоксиклав, Аугментин; Ампиксид, Сультамициллин, Уназин, Ампиокс, Азитромицин, Хемомицин, Цефуроквсим, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефепим, Амикацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Локсон, Негафлокс, Ломефлоксацин, Ксенаквин, Ломацин, Ципрофлоксацин, Квинтор, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин.

Наряду с антибиотиками, врач может назначить макролиды. Макролиды подавляют размножение грибков и являются бактериостатическими препаратами. Важным свойством макролидов является их свойство накапливаться в тканях и способствовать защитным силам организма.

Так же возможно назначение курса иммуномодуляторов. Это позволит усилить иммунные силы организма в целом и местно.

Еще очень полезны полоскания горла солевым раствором и морской солью. Соль является природным антисептиком, способным уничтожать патогенные микроорганизмы. Регулярные полоскания способствуют очищению слизистой и вымыванию патогенной микрофлоры.

Ингаляции при тонзиллите помогут уменьшить боль в горле и облегчить дыхание, однако существует ряд противопоказаний для ингаляций (высокая температура, опухоли и др.)

Ингаляции можно проводить и небулайзером в том числе, плюсы такой процедуры:

• температура препарата не позволит обжечь слизистую;
• частицы препарата настолько мелкие, что не позволяют проникнуть глубоко в органы дыхания;
• лекарство проникают очень глубоко в дыхательные пути;
• процедура может проводиться в лежачем положении.

Из местных препаратов очень эффективны спреи местного антибактериального, противовоспалительного действия, которые помогут лечить хронический тонзиллит и уменьшить симптомы:

• Биопарокс
• Стопангин
• Тантум Верде

Так же используются леденцы с антибактериальным, обезболивающим и противоспалительным действием, такие как Фарингосепт, Фалиминт и др.

Гомеопатические препараты не менее эффективны, к примеру, Тонзилотрен, Тонзилгон. Применяются курсом, снимают воспаление, повышают иммунитет, обладают антисептическими свойствами.

Можно ли лечить хронический тонзиллит без антибиотиков?

Поскольку в 96% случаев возбудителем тонзиллита является стрептококк, в таких случаях эффективно будет только лечение антибиотиком широкого спектра действия. Поэтому для того, чтобы решить, возможно, ли лечение без антибиотиков, нужно определить возбудитель заболевания.

Физиотерапия

Лазеротерапия – облучение лазером, воздействие происходит непосредственно на миндалины, что дает хороший санирующий эффект. Это снимает отечность и улучшает кровоснабжение.

Радиоволновая лакунотомия – суть метода в том, что в пораженные миндалины погружаются проводники (в нескольких точках). Далее радиоволны разогревают ткани до наступления денатурации. В результате происходит уничтожение инфекции и уменьшение отека, что уменьшает хронический тонзиллит. Лечение может быть довольно эффективным.

Вакуумгидротерапия – под воздействием давления удаляются пробки, и лакуны промываются антисептическим раствором. В результате очищаются лакуны, улучшается кровообращение миндалин.

Криотерапия. Процедура проводится при помощи жидкого азота. Пораженные ткани вымораживаются. В результате, ткани обновляются, стимулируется иммунитет, уменьшается хронический тонзиллит. Лечение такого типа требует специального оборудования.

Ультрафиолетовое облучение – этот метод сам по себе не используется. Только в совместительстве с другими. В результате происходит санация миндалин.

Массаж гланд

Существуют упражнения, которые помогут побороть хронический тонзиллит. Лечение такого плана так же нужно проводить в комбинации с остальными методами или для профилактики обострения. Данный способ может показаться странным, однако стоит его попробовать.

Для начала расслабьте шею, само горло и мышцы лица. Теперь необходимо издать звук «С» (2-3 раза по 30 сек), то есть нужно медленно сипеть.

В момент произношения звука нужно прочувствовать расслабленное горла. Далее, выдох и издайте стон, не задействуя горло и язык. Во время этого воздух должен проходить только через нос, дышать нужно животом.

Делать гимнастику по 3-5 минут два-три раза в сутки.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами

Полностью вылечить тонзиллит с помощью народных рецептов невозможно, но в качестве вспомогательного средства это может быть вполне действенным.

Например, прополис, в сыром виде. Нужно разжевать. Это поможет иммунитету и борьбе с бактериями. Употреблять сырым. После еды. Детям по 1 гр., взрослым по 2 гр. Не реже 3 раз в сутки. Курс лечения две – четыре недели.

Так же эффективны полоскания чесноком. Для этого два – три зубка чеснока истолочь и залить теплым стаканом молока. Процедить и полученным раствором полоскать горло несколько раз в день.

Лучше всего эти методы совмещать с полосканием отваром ромашки, шалфея, календулы.

Использовать для лечения гнойного тонзиллита керосин категорически запрещается. Такая «терапия» только ухудшит состояние больного.

Лечение тонзиллита требует грамотного антибактериального лечения под наблюдением врача!

При тонзиллите категорически нельзя накладывать водочные компрессы на область горла, это вызовет приток крови к воспаленным миндалинам и спровоцирует отек.

Хронический тонзиллит у детей – лечение

В случае с детьми следует обратить особое внимание на хронический тонзиллит. Лечение у детей, радикально не отличается от лечения взрослого. Терапия назначается врачом. В случае, когда терапия не дает результат, возникает необходимость удаления миндалин.

Кроме того, по мнению доктора Комаровского, нет никакой необходимости обрабатывать миндалины детям антисептическим раствором. Он считает, что это абсолютно бессмысленно. А если этот раствор – Люголь, то и вовсе вредно для щитовидной железы. Следуя рекомендациям Комаровского, нужно обеспечить ребенку свежий, прохладный воздух, вылечить все кариозные зубы, полоскать горло после еды.

Хронический тонзиллит – лечение при беременности

Если больная хроническим тонзиллитом планирует ребенка, то необходимо до наступления беременности провести курс терапии. После наступления, желательно в третьем триместре, повторить. Обратите внимание, что физиотерапия во время беременности запрещена. Но можно, даже нужно, проводить вакуумное промывание миндалин.

Вылечить тонзиллит у будущей мамы сложная задача, нужно начинать лечение до развития гнойных процессов. Способы лечения врач подбирает щадящие, на первом триместре категорически нельзя употреблять запрещенные препараты. У кормящих матерей лечение не отличается, нужно только выразить желание продолжать кормление лечащему врачу.

Тонзиллит очень опасен при беременности. Он конечно не спровоцирует уродства у плода. Но очень высок риск всевозможных осложнений:

• развитие миокардита, поражение почек, поскольку организм ослаблен беременностью;
• слабая родовая деятельность при родах;
• преждевременные роды;
• отслоение плаценты;
• гепатозы;
• гипоксия плода.

Что нельзя делать при тонзиллите?

Ни в коем случае нельзя делать глубокое прогревание горла, это провоцирует прилив крови, и инфекция разносится по всему организму.

Прогнозы и профилактические меры

1. Профилактические меры при тонзиллите – это санация ротовой полости, гигиенические процедуры, хороший результат так же дадут полоскания горла после приема пищи.
2. Кроме того, полезно проводить закаливание организма и мероприятия по стимуляции иммунитета.
3. Не стоит пренебрегать гигиеной жилища, для уменьшения аллергозирующего и бактериального фактора.
4. Хронический тонзиллит не стоит доводить до обострения, поэтому обратитесь к врачу и согласуйте лечение.

Источник: https://ChtoiKak.ru/xronicheskij-tonzillit.html

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых и детей, профилактика обострения заболевания

Хронический тонзиллит – это долго длящийся воспалительный процесс в миндалинах (гландах), основной функцией которых является защита организма от инфекций. Но, как правило, именно они первыми встают на пути инфекционных атак.

Причины развития хронического тонзиллита

Описываемая патология нуждается в лечении, но для этого важно выявить причину заболевания.

Чаще всего провокатором становится инфекция, смешанная с аэробными и анаэробными бактериями, которые также могут быть в форме биопленки. Особенностью заболевания является возможность возникновения гипертрофии небных миндалин (как правило, в более молодом возрасте).

Хронический тонзиллит может начать развитие и ввиду наличия бактерий (главным образом стрептококков). Их развитие на миндалинах в больших количествах вызывает образование воспалений – ангин. Происходит это из-за жизнедеятельности стрептококков, которые выделяют специальные белки. В результате симптомы проявляются в виде отеков, высокой температуры и отклонений в функционировании клеток.

Симптомы и клиническая картина

Узнать, есть ли у вас хронический тонзиллит, самостоятельно, практически невозможно. Для обоснования (опровержения) диагноза необходимо посещение врача узкой специализации (отоларинголога). Однако основные симптомы, при которых стоит задуматься о визите к специалисту, знать необходимо.

Хронический тонзиллит у взрослых людей обычно не дает серьезных симптомов – горло болит только время от времени, могут возникнуть небольшие дискомфортные ощущения при глотании и проявиться уплотненные лимфатические узлы.

Вдобавок к рецидивирующему воспалению миндалин существуют следующие симптомы хронического тонзиллита:

• периодические, довольно частые болевые ощущения, создающие дискомфорт в горле;
• затхлый или гнойный запах, исходящий из ротовой полости;
• нередки проблемы с проглатыванием не только твердой пищи, но и слюны;
• чувство ломоты в костях и суставах;
• беспричинная лихорадка;
• бессилие;
• постоянное чувство недосыпания;
• нервное перевозбуждение;
• ослабление иммунитета;
• чувство инородного предмета в горле, который пациент безуспешно пытается откашлять;
• незначительное повышение температуры тела, чаще всего с наступлением ночи;
• наличие гнойных застоев;
• «комок» в горле, который не удается протолкнуть ни кашлем, ни жидкостью.

Во время осмотра врач обычно видит застойные нёбные дуги, увеличенные шейные лимфатические узлы, жидкие гнойные выделения или твердые, зловонные отложения внутри миндалин.

Воспаление миндалин с хроническим характером приводит к трансформации их структуры. В результате болезни они становятся большими, опухшими и заросшими. Кроме того, инфекция распространяется глубоко в ткани гланд и их кровеносные сосуды, в почки, сердце или суставы.

Такая ситуация может оказаться очень опасной для человека, поскольку она вызывает серьезные заболевания этих органов, например:

• артрит;
• гломерулонефрит;
• ревматизм.

Хронический тонзиллит у ребенка выражается более остро. Зачастую он сопровождается резким повышением температуры в пределах 39 градусов, а также приступами удушья.

Методы диагностики

При диагностике недуга необходимо выявить его стадию, тип и форму. Самостоятельно это сделать не получиться, поэтому стоит обратиться в поликлинику к таким специалистам, как оториноларинголог или врач-инфекционист. Именно они, основываясь на симптомах и истории болезни, назначат необходимые диагностические мероприятия.

Чаще всего проводятся следующие исследования:

1. Осмотр горла, миндалин и областей, расположенных рядом с ними, а также лимфатических узлов для выявления типичных симптомов.
2. Общий анализ крови, чтобы дать оценку выраженности процесса воспаления.
3. Биохимия (анализ крови) для выявления веществ, присущих ревматическим процессам.
4. Соскобы с миндалин для бактериального изучения, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

При осмотре гортани или фарингоскопии врач обращает внимание на следующие признаки, характерные для данного заболевания:

• рыхлость миндалин;
• наличие рубцов;
• присутствие пробок;
• образование гноя;
• увеличение гланд.

Кроме того, частые заболевания пациента ангиной ранее будут указывать на наличие хронического тонзиллита.

Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее начать терапевтические мероприятия, не запустить патологию и не получить фатальных осложнений.

Лечение у взрослых и детей

Лечение хронического тонзиллита назначает врач в зависимости от стадии и формы недуга. Исходя из общего состояния организма, заболевание лечится медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства.

Хронический тонзиллит, лечение которого у детей практически не отличается от терапии взрослых, особенно опасен для будущих мам. Поэтому женщинам, планирующим беременность, следует заранее вылечить заболевание.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих лекарственных препаратов:

1. Антибиотики. Обычно назначаются в случае обострения патологического процесса. Чаще всего это пенициллин или цефалоспорин. Кроме того, при повышенной температуре врач назначает противовоспалительные препараты.
2. Обезболивающие. При сильных болях в горле прописывают препараты ибупрофена. При слабых болевых ощущениях принимать их нерационально.
3. Антигистаминные средства. Уменьшают отек гланд, позволяют облегчить общее состояние.
4. Иммуностимулирующие средства и витамины. Повышают иммунитет и помогают организму быстрее справляться с заболеванием.

Кроме того, врач назначает домашнее лечение такими методами, как:

• полоскание горла, в том числе и антисептическими препаратами, например, фурацилином;
• промывание лакун для борьбы с пробками.

Полоскание горла помогает нормализовать микрофлору, уменьшая количество болезнетворных бактерий. Самые распространенные препараты для проведения процедур:

1. Фурацилин.
2. Мирамистин.
3. Йодинол.

Во время ремиссий может назначаться и физиотерапия.

Народные средства

Хорошо зарекомендовали себя и некоторые способы нетрадиционной медицины:

1. При хроническом тонзиллите кардинальную помощь оказывает масло облепихи или пихты. Они наносятся при помощи ватного диска на миндалины в течение минимум 7, а максимум 15 дней.
2. Алоэ всем известно своими лечебными свойствами, его также можно успешно использовать и при данной патологии. Для этого подойдет простой рецепт – сок алоэ соединить с медом в пропорциях 1:1, добавить половину части воды (при желании можно ввести несколько капель сока лука) и смазывать получившейся смесью миндалины ежедневно на протяжении минимум 10 дней. На третьей и четвертой неделе процедуру рекомендовано проводить через день.
3. Отличное народное средство при тонзиллите – употребление в пищу как можно большего количества имбиря и куркумы, которые не только укрепляют иммунитет, но и воздействуют на бактерии и вирусы.
4. Не обойтись и без отваров, которые в народной медицине занимают лидирующие позиции. С помощью взвара эвкалиптовых листьев, цветов ромашки обыкновенной и скорлупы ореха грецкого можно делать ингаляции и также смазывать миндалины. Это способствует скорейшему избавлению от пробок и гноя.

Важно! Прежде чем прибегнуть к лечению с помощью народных средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

Хирургическое вмешательство

Лечение миндалин, состоящее из полосканий и воздействия анальгетиками, в случае хронического воспаления приносит мало пользы. То же относится и к антибиотикотерапии, которая дает улучшение при остром воспалении.

Единственное эффективное лечение хронического воспаления – иссечение миндалин. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

Больные миндалины безоговорочно удаляют при таких состояниях:

• перипапиллярных абсцессах;
• большом увеличении гланд;
• рецидивирующем заболевании, например, при гнойных воспалениях;
• подозрении на рак.

После удаления миндалин пациент должен оставаться в больнице в течение нескольких дней. Рекомендуется жидкая диета, а также прием обезболивающих.

Современные специалисты также могут предложить один из новых методов проведения процедуры лечения, например, частичное испарение миндалин с помощью лазера.

Современные лазерные методы дают очень высокую эффективность, проводятся под местной анестезией и являются безопасными, предотвращающими тяжелое послеоперационное кровотечение.

Возможные осложнения

При длительном течении хронического тонзиллита болезнетворные бактерии способны распространяться по кровеносной системе, поражая все органы, что может спровоцировать появление патологических состояний.

Осложнения при воспалении небных миндалин подразделяют на два вида:

1. К местному относится флегмонозная ангина.
2. Общим осложнением является ревматизм, неврит, миокардит, нефрит, красная волчанка.

Во многих случаях осложнения требуют комбинированного лечения с антибиотикотерапией, а иногда и хирургического вмешательства, и, соответственно, госпитализации.

Заразен ли хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит опасен для окружающих только на стадии обострения.

Заразится ли человек, находящийся в контакте с больным или нет, зависит от уровня его иммунной системы. В повседневности мы часто сталкиваемся с болезнетворными бактериями, если защитные силы нашего иммунитета своевременно блокируют их, заражения не происходит.

Заболевание передается следующими путями:

• по воздуху, когда больной чихает или кашляет;
• контактно, если вы дотрагиваетесь до предметов, которыми пользуется человек с таким заболеванием. Один из распространенных примеров – питье из одной кружки с носителем недуга.

Профилактика обострения заболевания

Профилактика хронического тонзиллита – лучший метод сохранить свое здоровье.

Заключается она в соблюдении следующих правил:

• посещение отоларинголога минимум раз в год (лучше каждые полгода) для проведения санации миндалин;
• исключение острой пищи и охлажденных напитков из рациона.

А также профилактическим методом считается закаливание.

Соблюдение профилактических мер и своевременное обращение к врачу за назначением адекватной терапии – залог здоровых миндалин.

Источник: https://CreativPortal.ru/hronicheskij-tonzillit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detej-profilaktika-obostrenija-zabolevanija/

Тонзиллит: признаки, симптомы, лечение

Тонзиллит нельзя назвать редким недугом, ведь его можно обнаружить в любом возрасте. Главным симптомом этой болезни является воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Это самый распространенный случай, но бывает так, что болезнь может распространяться и на расположенные рядом ткани глотки — язычные, носоглоточные и гортанные миндалины.

Хронический тонзиллит представляет большую опасность для здоровья, хотя многие люди относятся к нему с пренебрежением.

Однако это большая ошибка, ведь если не контролировать распространение инфекции по организму, то со временем на ее фоне разовьется острая форма ангины, что никак не пойдет на пользу общему состоянию человека.

Со временем у него происходит снижение работоспособности, а также появляются признаки общего ухудшения самочувствия.

Не все знают о том, что на фоне этого заболевания могут развиться более опасные осложнения. Поэтому, если человек хочет избежать подобных неприятных последствий, ему следует знать не только о том, что как выглядят симптомы хронического тонзиллита, но и как правильно лечить это заболевание.

Причины острого тонзиллита: фото

Основным фактором, который провоцирует развитие этого заболевания у взрослых и детей, специалисты называют инфекцию, которая, оказавшись на миндалинах, вызывает воспаление. По статистике, основными виновниками появления этого недуга являются бактерии — пневмококки, энтерококки, стафилококки.

Также следует упомянуть об отдельных видах вирусов, которые могут вызывать воспаление гланд. Это могут быть, к примеру, аденовирусы или вирус герпеса. У некоторых больных воспаление миндалин происходит по вине грибов или хламидий.

В целом же можно выделить группу факторов, которые способны создать предпосылки для развития хронического тонзиллита:

• частые проявления аллергии, которые могут быть результатом или причиной появления недуга;
• снижение иммунитета;
• возникновение в близлежащих органах очагов инфекции;
• прекращение работы носового дыхания, возникшее из-за травмы носовой перегородки, появлением полипов в носоглотке;
• регулярно возникающие ангины.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется в виде осложнения ангины. Если дело дошло до того, что воспаление ткани миндалин перешло в острую форму, то повернуть процесс вспять уже не получится. Со временем при отсутствии лечения этот процесс может трансформироваться в хроническую форму.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

У больных, которые обращаются за лечением тонзиллита, чаще всего выявляют две основные формы этого заболевания:

• Компенсированная. В этом случае болезнь проявляет себя только местным воспалением миндалин;
• Декомпенсированная. Она протекает не только с местными, но с общими симптомами хронического воспаления миндалин. В конечном итоге это приводит к возникновению паратонзиллита и абсцесса.

Распознать хроническую компенсированную форму тонзиллита довольно просто. На это указывают частые простуды, в первую очередь ангина. Для больного важно не допустить развития этой формы в декомпенсированную, а для этого нужно вовремя ликвидировать очаг заражения. Поэтому, заметив появление симптомов, необходимо срочно заняться комплексным лечением.

Тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых, фото

При развитии простой формы хронического тонзиллита присутствует очень мало признаков, которые бы позволили точно определить начало развития воспалительного процесса.

На этой стадии у больного возникает ощущение присутствия постороннего предмета, дискомфорт во время глотания.

Со временем к этому признаку добавляются другие — повышение температуры до субфебрильных отметок, появление запаха изо рта, сухости и покалывания.

У больного с периодичностью до 3 раз в год возникают ангины, требующие длительного лечения и вызывающие ухудшение самочувствия в виде появления утомляемости, недомогания, общей слабости и небольшого повышения температуры.

Гораздо большую опасность для здоровья представляет токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита, при которой ангина может возникать чаще 3 раз в год и нередко вызывать осложнения соседних органов и тканей.

На протяжении всего периода протекания заболевания у больного присутствует ощущение слабости, усталость и недомогание. Температура тела долгое время остается на уровне субфебрильных отметок.

В некоторых случаях отмечаются симптомы со стороны других органов, но это происходит только при развитии дополнительных заболеваний, представляющих собой осложнения основного недуга.

Признаки тонзиллита у взрослых

Взрослым пациентам хронический тонзиллит может доставить немало проблем. Определить же эту болезнь можно по следующим характерным симптомам:

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

• слабость и упадок сил;
• температура тела долгое время остается на высоких отметках;
• употребление определенных продуктов питания и холодной жидкости вызывает воспалительные реакции в горле;
• пробки в горле;
• неприятный запах изо рта;
• отечность в области носоглотки;
• боли в гландах;
• острые боли в горле.

Наряду с вышеупомянутыми симптомами болезнь может проявлять себя болями, имеющими тянущий характер, а также ломотой, возникающей в коленном и лучезапястном суставе. Иногда у больных отмечается одышка.

Последствия хронического тонзиллита: фото

Если долгое время не принимать никаких мер по борьбе с хроническим тонзиллитом, то довольно скоро можно столкнуться с серьезными последствиями.

В определенный момент миндалины потеряют способность эффективно справляться с отрицательным воздействием инфекции, а это чревато развитием паратонзиллярного абсцесса и проникновением инфекции в дыхательные пути.

Все это в конечном итоге создаст благоприятные предпосылки для развития фарингита и бронхита.

В отдельных случаях воспаление горла может оказать отрицательное влияние на работу мочевыделительной системы, что в конечном итоге может привести к развитию пиелонефрита, которое называется специалистами одним из самых серьезных осложнений хронического тонзиллита.

Это заболевание может стать причиной появления полиартрита и холецистита, а также нарушения опорно-двигательного аппарата.

При перетекании воспаления горла в хроническую форму высока вероятность появления таких заболеваний, как гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.

Обострение хронического тонзиллита

Если не проводить профилактических мероприятий или в момент возникновения первых симптомов не начать лечение воспаления горла, то со временем могут возникнуть различные осложнения. Чаще всего хронический тонзиллит становится причиной развития такого распространенного недуга, как ангина, а также паратонзиллярного абсцесса.

При ангине у больного наблюдаются следующие симптомы, позволяющие даже в домашних условиях диагностировать воспаление горла:

• общая слабость;
• головные боли;
• острые или умеренные боли в горле;
• повышение температуры до 38-40 ° C.

Появление многих видов ангин часто сопровождается увеличением лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью. При этом сами лимфоузлы вызывают болевой дискомфорт при контакте. Дополнительными симптомами, которые могут быть обнаружены у больных, может быть озноб и жар.

При своевременно назначенном адекватном лечении ликвидировать обострение можно за срок 2-7 дней. Но полное выздоровление требует больше времени и постоянного наблюдения у врача.

Профилактика

Избежать ангины в острой форме можно только в том случае, если человек будет внимательно следить за своим носовым дыханием и при малейшем нарушении его работы принимать оперативные меры по лечению возникших инфекционных недугов.

Закончив лечение ангины, необходимо обязательно провести в целях профилактики промывание лакун и обработать миндалины специально подобранными врачом препаратами.

Чаще всего для этих целей рекомендуется использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин—Глицерин и др.

Еще одна рекомендация, которую дают врачи своим пациентам, позволяющая предупредить возникновение тонзиллита, заключается в проведении регулярного закаливания и закаливания слизистой оболочки глотки в частности.

Процедуры рекомендуется проводить в утренние и вечерние часы посредством полоскания глотки водой комнатной температуры.

Также следует пересмотреть свое питание, в котором обязательно должны быть продукты и блюда, богатые витаминами.

Лечение хронического тонзиллита

Несмотря на то, что с тонзиллитом врачи знакомы достаточно давно, на сегодняшний день они располагают ограниченным набором методов лечения этого недуга у взрослых.

Терапия хронического тонзиллита предусматривает проведение медикаментозного, а также оперативного лечения и физиотерапии.

Чаще всего борьба с хроническим тонзиллитом начинается с местного лечения, которое предусматривает:

• санация околоносовых пазух, носовой и ротовой полости;
• физиолечение — УВЧ и тубос;
• прием ИРС 19, Бронхомунала, Рибомунила для нормализации общего иммунитета. Назначаются только по рекомендации врача-иммунолога;
• прием препаратов, обладающих смягчающим эффектом и позволяющих убрать такие симптомы, как сухость, першение и боли в горле. Чаще всего больным прописывают 3% раствор перекиси водорода, который используют в виде полоскания 1-2 раза в сутки. В дополнение к нему больному может быть прописано лекарство на основе прополиса в виде спрея — Пропосол;
• для предупреждения дисбактериоза, появление которого часто происходит в результате лечения антибиотиками, больным могут быть назначены пробиотики — Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте;
• антибиотики;
• обработка лакун небных миндалин для очистки их от гнойного содержимого. Также больному может быть назначено полоскание глотки и ротовой полости физраствором или медно-серебряным раствором в сочетании с приемом антисептиков — Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.

Чтобы нормализовать ситуацию с иммунитетом, больным назначают прием витаминов, препараты алоэ, стекловидного тела и ФИБС. Добиться полного излечения хронического тонзиллита можно, только если больной будет в точности проводить все процедуры, назначенные в рамках комплексной терапии, и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Физиотерапия

Подобные лечебные мероприятия проводят в рамках консервативной терапии, также после недавно проведенных операций. Пару десятилетий назад физиотерапия считалась основным методом лечения — в то время справиться с хроническим тонзиллитом пытались, используя воздействие ультрафиолетом или ультразвуком.

За годы применения физиотерапия доказала свою высокую эффективность, однако ее нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Она может выступать только в качестве вспомогательного метода. Именно это и объясняет, почему до сих пор физиотерапевтические процедуры продолжают использоваться во многих странах.

Чаще всего больным, страдающим хроническим тонзиллитом, назначают три метода физиотерапии: ультразвук, УВЧ и УФО. Проводят эти процедуры, как правило, после операции, когда состояние позволяет больному покинуть стационар и продолжить лечение амбулаторно.

Заключение

Хронический тонзиллит не должен оставаться без внимания, как, впрочем, и любое инфекционное заболевание.

Это связано с тем, что при отсутствии лечения он может вызвать такое известное и малоприятное заболевание, как ангина.

Однако чаще всего этому недугу не уделяется достаточно внимания, поскольку он начинается с обычной простуды, а к ней многие относятся с пренебрежением.

Поэтому не стоит насморк и кашель лечить самостоятельно при помощи купленных в аптеке лекарств. Вначале обязательно следует сходить к врачу и получить от него рекомендации. Только в этом случае можно будет быстро справиться с возникшей болезнью и избежать неприятных осложнений.

Заболевание тонзиллит

Источник: https://lechim-gorlo.ru/zabolevaniya/tonzillit-priznaki-simptomy-lechenie