Норма калия в плазме крови и отклонения уровня в анализе + причины и лечение изменений

Анализы на калий, натрий и хлор показывают состояние водно-электролитного баланса и назначаются при многих болезнях.

Значение электролитов для организма человека

Калий и натрий называют катионами, поскольку они имеют положительный заряд. Хлор является основным анионом организма – отрицательно заряженной частицей.

При этом калий в основном расположен внутри клетки, а в крови и межклеточной жидкости этого вещества в разы меньше. Натрий и хлор, напротив, являются главными ионами внеклеточного пространства.

Каждый из них выполнят важные физиологические функции в организме.

Натрий составляет около 0,08% от массы тела человека, распределяется по всем жидкостям, а также содержится в костях, мышцах, внутренних органах. Норма натрия в сыворотке крови важна для регуляции осмотического давления и транспорта воды.

Вещество участвует в регуляции белкового обмена, процессах клеточной деполяризации, транспорте углекислого газа.

Внутри клеток натрия содержится меньше, однако он важен для нейромышечной возбудимости, транспорта питательных веществ через клеточные мембраны.

Хлор важен для сохранения осмотического равновесия жидкостных сред организма. Он участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса, активизирует ряд ферментов и формирует мембранный потенциал клеток. Нормальный уровень хлора в сыворотке крови также показывает правильную работу почек и других органов выделительной системы.

Показания к исследованию

Электролитные нарушения сопутствуют практически всем острым и хроническим патологиям в медицине, поэтому врачи назначают такое исследование повсеместно.

Для детального изучения состояния водно-электролитного обмена одновременно проводят анализы калия, натрия, хлора в сыворотке крови и в суточной моче.

Это позволяет врачу не только выявить отклонения, но и предположить возможные причины нарушения концентрации и соотношения электролитов.

Показаниями к диагностике уровня электролитов служат:

• нарушения ритма сердца;
• повышение или снижение уровня артериального давления;
• мышечная слабость, судороги;
• патологически усиленная жажда;
• увеличение или уменьшение объема суточной мочи;
• диарея и многократная рвота;
• головные боли;
• нарушения сознания;
• диагностированный сахарный диабет;
• контроль электролитного баланса при хронических болезнях почек;
• контроль состояния организма при прохождении лечения гормонами, цитостатиками, диуретиками.

Подготовка к анализу

• в течение 24 часов до забора биоматериала исключить прием алкоголя;
• по согласованию с врачом прекратить прием диуретиков и других лекарств, которые могут повлиять на результат;
• за 10-12 часов до исследования воздержаться от приема пищи;
• за 1 час до диагностики не курить.

Для исследования электролитов в моче необходимо собрать биоматериал за сутки. Утром первую порцию мочи выпускают в унитаз, а затем в течение 24 часов собирают всю мочу в чистую сухую емкость. Полученную жидкость перемешивают и берут порцию 30-50 мл для анализа. Детальнее о подготовке к такому исследованию врач расскажет на консультации.

Нормативные показатели

Нормы калия, натрия и хлора будут отличаться для сыворотки крови и мочи. Для удобства информация собрана в виде таблицы.

Электролит
Уровень в крови, ммоль/л
Уровень в моче, ммоль/сутки
Натрий

Калий

Хлор

136-145	40-220
3,5-5,1	25-125
98-107	11-250

Интерпретация результатов

Известны десятки возможных причин изменения концентрации электролитов:

1. Калий. Уровень катиона повышается при обезвоживании, защелачивании крови, почечной недостаточности, осложнениях сахарного диабета, синдроме Конна. Снижение показателя наблюдается при диарее, острой недостаточности почек, уменьшении выработки альдостерона.
2. Натрий. Его концентрация возрастает при дегидратации, гормональных нарушениях, нефротическом синдроме, приеме диуретиков и некоторых антибиотиков. Уменьшение уровня натрия характерно для несахарного диабета, острой почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности.
3. Хлор. Уровень хлора коррелирует с количеством натрия в организме. Концентрация аниона возрастает при синдроме Кушинга, голодании, диарее и рвоте. Хлор снижается при сердечной недостаточности, синдроме мальабсорбции, гипоальдостеронизме.

Изменение уровня калия, натрия или хлора в анализе крови означает, что в организме происходит патологический процесс, однако этих данных недостаточно для постановки диагноза.

Для оценки состояния здоровья врачу потребуется полная картина, поэтому пациенту назначают расширенный биохимический анализ крови, анализ крови на глюкозу, УЗИ сердца, почек и другие методы.

Программа диагностики подбирается индивидуально под конкретного пациента с учетом имеющихся жалоб и анамнеза заболевания.

Сдать анализ на уровень электролитов в крови и моче можно ежедневно в медицинском центре «МедПросвет». В лаборатории пациентов принимают без предварительной записи:

• пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Калий в крови — норма, что значит повышенное содержания калия в крови у женщин, мужчин

Наряду с натрием и хлором, калий является минеральным веществом, который способен проводить электрический заряд (электролитом). Калий относится к катионам (носит положительный заряд).

Все электролиты в организме содержатся в виде растворов солей в тканях и межклеточной жидкости. Они способствуют обменным процессам, играют роль в поддержании водного баланса и уровня pH.

Рассмотрим подробнее, в чем главная роль калия.

Роль калия в организме

Калий очень важен для организма: он участвует в клеточном метаболизме (помогает транспортировать питательные вещества внутрь клетки, передает нервно-мышечные импульсы).

Минерал содержится во всех жидкостях организма: большая часть — в клетках, оставшаяся — в крови.

Также, калий играет роль в функционировании нервной системы, сокращении мышц, поддержании нормального кровяного давления и сахара в крови.

Основное количество калия поступает в организм с пищей, а выводится почками. Его уровень регулируется посредством гормона альдостерона.

Даже несущественные отклонения от нормы минерала способны негативно отразиться на состоянии здоровья. Приводят, к примеру, к дыхательной или сердечной недостаточности.

В случае электролитного дисбаланса появляется смещение pH организма в кислую (ацидоз) или щелочную (алкалоз) сторону. Такое состояние требует помощи специалиста.

Показания

Сдача анализа может быть назначена в нескольких клинических случаях. Иногда к нему прибегают, как к составляющей биохимического комплекса обследования. Обследование необходимо во время диагностики дисбаланса pH (ацидоз или алкалоз), с целью для контроля результативности терапии.

Часто его назначают больным, у которых есть заболевания острого и хронического характера. Не помешает сдать анализ людям, которые жалуются на ухудшение состояния здоровья (повышенную утомляемость, общую слабость, чувство тошноты, отечность).

Определение калия в крови необходимо с целью контроля за эффективностью терапии патологий внутренних органов (печени, почек).

Подготовка и ход проведения исследования

Чтобы результаты лабораторной диагностики были максимально достоверными, к ней важно правильно подготовиться. Во-первых, анализ крови важно сдавать утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов). Вечером перед исследованием разрешен легкий ужин.

Не следует сдавать кровь сразу после окончания курса физиотерапевтических процедур и массажа (должно пройти минимум 5 дней). За 1-2 дня не рекомендован прием спиртосодержащих напитков и лекарственных препаратов (если нет такой возможности, о последних важно предупредить лечащего врача).

Непосредственно перед исследованием запрещено употребление табачной продукции и кофеинсодержащих напитков. Негазированная вода разрешена в любом объеме. Также, за несколько часов стоит избегать психоэмоционального напряжения, не подвергаться усиленной физической активности. Лучше прийти в клинику минут за 10 до сдачи анализа и спокойно посидеть.

Обычно результат готов уже на следующий день после взятия венозной крови. Сама процедура не отнимает много времени и не доставляет пациенту сильного дискомфорта: ремешком перетягивают предплечье, в это время пациент работает кулачком. Далее вводят иглу в вену на локтевом сгибе, собирают нужное количество крови, извлекают и оставляют спиртовую ватку.

Нормальные показатели

Норму калия определяют в соответствии с возрастом (для мужчин и женщин показатели одинаковые). Ниже представлена таблица для наглядности:

Возраст	Уровень калия (ммл/л)
От 0 до 1 года	3,6-5,7
От 1 года до 14 лет	3,1-5,1
После 14 лет	3,5-5,0

Стоит отметить, что у беременных девушек показатели слегка варьируются в зависимости от триместра. Так, на первом триместре значение варьируется в пределах 3,6-5,0 ммл/л, на втором триместре – 3,3-5,0 ммл/л, а на третьем – 3,3-5,1 ммл/л.

Возможные причины отклонений от нормы

Существует несколько возможных причины отклонения показателей от нормы. Если калия содержится слишком много (гиперкалиемия), можно предположить, что у человека:

• анорексия;
• ацидоз;
• сердечные гликозиды;
• острая почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона.

Не всегда отклонения о норме говорит о наличии какого-либо заболевания. Иногда это связано с тем, что человек перед диагностикой долгое время подвергался тяжелой физической нагрузки.

Другая распространенная причина – длительный прием некоторых нестероидных противовоспалительных средств (в частности, ибупрофена).

Отмечается, что при избытке калия человек жалуется на учащенное сердцебиение, приступы судорог, чувство тошноты и общую слабость организма.

Для лечения гиперкалиемии часто назначают препарат натрия-циркония циклосиликат. Стоит отметить, что ложное повышение калия в плазме приводит гемолиз крови, который связан с нарушениями правил взятия биологического материала.

Если значения, напротив, сильно сниженные, можно предположить, что у человека алкалоз, синдром Кушинга, калий-хроническое голодание, проблемы в функционировании желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). Чтобы установить точную причину, потребуется пройти дополнительное обследование (лабораторное и инструментальное).

В каких продуктах содержится калий

В идеале здоровый взрослый человек, у которого нет никаких проблем с почками, должен каждый день употреблять 4200-4700 мг калия. В ситуациях, когда функционирование нарушено, стоит снизить это количество до 2000 до 2300 мг в сутки.

Калий содержится во многих пищевых продуктах, поэтому проблем с его повышением не возникнет. Среди них: продукты из мяса, сухое молоко, крупы, отруби пшеницы, зеленый горошек и бобовые. Калий есть в овощах – в моркови, свекле, редьке, перце, капусте, огурце. Также, его много в зелени (в частности, петрушке и шпинате).

Рекомендуется добавить в рацион и шампиньоны. Чтобы восполнить дефицит минералов, летом следует употреблять дыни и арбузы. Среди особо полезных ягод – черная смородина, виноград, ежевика. Стоит употреблять сухофрукты из инжира, фиников и чернослива. Полезны и грецкие орехи.

Если рацион не позволяет получить необходимое количество калия из пищевых продуктов, то всегда можно пропить курс биологически активных добавок, в состав которых он будет входить. В случае, когда у человека диагностирована гиперкалиемия, с вышеуказанными продуктами надо быть осторожнее.

Норма калия в крови. Гиперкалиемия — чем опасен повышенный уровень?

Калий – это один из важных микроэлементов, входящих в клетки нашего организма. В крови его находится совсем небольшое количество от общего уровня – всего 2%. Поэтому даже незначительный избыток калия в крови может в большой степени повлиять на самочувствие и работоспособность организма. Помимо того, что анализ на калий в крови проводят стандартной экспертизы, это исследование используется для оценки влияния некоторых лекарств (диуретиков), для выявления и диагностики лечения некоторых хронических заболеваний.

к оглавлению ↑

Норма

Для того, чтобы эффективно анализировать полученные результаты, необходимо опираться на некие референсные значения, принятые за норму. Для взрослого человека норма калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Соответственно, если этот показатель меньше нижней границы нормы, диагностируется недостаток калия в крови, то есть гипокалиемия, если он, напротив, больше, то идет речь об избытке калия в плазме крови, называется это гиперкалиемия.

В диагностике имеют значение оба типа отклонений, но мы сегодня более подробно поговорим о увеличенном уровне калия в кровотоке.

к оглавлению ↑

Гиперкалиемия, что это?

Любое состояние, при котором уровень калия в крови увеличивается свыше 5,6 ммоль/л, является гиперкалиемией. Она имеет свои симптомы и последствия, о которых мы поговорим позже, а также классифицируется в зависимости от степени тяжести на 4 группы:

• Легкая гиперкалиемия;
• Средняя;
• Тяжелая;
• Крайне тяжелая.

Калий, содержащийся в основном внутри клеток, имеет множество важных функций и задач, среди которых:

1. Поддержка водно-солевого, кислотно-основного и осмотического баланса.
2. Участие в мышечном сокращении, в том числе сердечной мышцы.
3. Активация множества ферментов.

Баланс между внутри- и внеклеточным калием происходит с участием всех регуляторных механизмов.

В случае нормального функционирования всех систем переизбыток калия в организме не образуется, несмотря на то, что с пищей его поступает до 200 ммоль.

Этому мы обязаны работе почек и гормонов надпочечников, которые выводят калий естественным путем и поддерживают его концентрацию в крови на постоянном уровне.

Проблемы на любом этапе этой схемы способны вызвать повышенный калий в крови, а он в свою очередь – отклонения в работе нервов, сердца и мышц.

к оглавлению ↑

Причины, когда калий повышен в крови

Во-первых, калий в больших количествах может обнаруживаться в крови в результате выделения его из клеток в кровоток (гемолиз), которое у здорового организма происходит постоянно, но из-за протекания каких-либо патологических отклонений в организме, разрушение клеток, а в особенности красных кровяных телец, происходит в увеличенных масштабах, в связи с чем калий повышен в крови.

Во-вторых, калий повышается сверх нормы в связи с нарушенной работой почек, которые ответственны за выведение избытка этого элемента из организма.

Так что на самом деле превышение в продуктах нормы калия в день не играет большой роли, ведь почки быстро адаптируются, и чем больше вы употребляете калия, тем больше его выводится из организма. Но несмотря на то, что диета с повышенным содержанием калия в пище редко является самостоятельной причиной гиперкалиемии, она может усугублять состояние при других более серьезных отклонениях.

Кроме того, причины высокого калия в крови могут быть следующими:

• Недавно перенесенные роды;
• Травмы;
• Острая почечная или печеночная недостаточности;
• Хирургические операции;
• Вынужденная потеря жидкости из организма (рвота, понос, частое мочеиспускание, повышенная потливость и т.д.);
• Кислородное голодание тканей;
• Ожоги большой площади;
• Алкогольное отравление;
• Сахарный диабет;
• Туберкулез;
• Аутоиммунные заболевания;
• Аддисонова болезнь;
• Амилоидоз;
• Серповидно-клеточная анемия;

Кроме перечисленных факторов, можно выделить прием некоторых медикаментов, которые способствуют повышению калия в крови. К таким относятся индометацин, гепарин, миорелаксанты, спиронолактон и т.д.

Гораздо реже причины повышенного калия в крови являются врожденными. Такое заболевание, как семейный гиперкалиемический периодический паралич, является аутсомно-доминантным.

Больной при этом периодически чувствует бессилие в мышцах или приступ обездвиженности. Происходит это, например, при активной мышечной нагрузке.

При этом не всегда можно заметить избыток калия в организме, он может проявляться только в моменты приступов, а также не редки моменты с дефицитом калия или соответствия норме.

Отдельно стоит сказать о псевдогиперкалиемии. Она вызвана выходом калия из клеток в кровоток непосредственно в момент отбора крови. Это может произойти, если медик не следует установленной технике венпункции, например, слишком перетягивает жгут или он закреплен на руке слишком долго.

Еще одна причина – тромбоцитоз и лейкоцитоз, то есть калий покидает клетки для формирования тромба.

Если у больного не наблюдаются клинические признаки гиперкалиемии и отсутствуют явные причины для предположения этого заболевания, следует проверить гипотезу о псевдогиперкалиемии и провести анализ крови повторно, возможно, в другой лаборатории.

Интенсивные занятия спортом также являются причинами повышенного содержания калия в крови, но это явление – временной и вскоре, в состоянии покоя, уровень калия стабилизируется. Поэтому очень важно правильно готовиться к сдаче крови и не заниматься спортом, минимум за 12 часов до похода в лабораторию.

к оглавлению ↑

Симптомы гиперкалиемии

Чем более явно отклонение калия в крови от нормы, тем более ощутимыми будут симптомы. Среди признаков избытка калия в крови могут наблюдаться следующие:

1. Отклонения в работе нервной системы

• Сонливость;
• Беспокойство
• Дрожание и слабость мышц;
• Повышение мышечного тонуса;

1. Проблемы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. (Нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы наиболее подвержены влиянию калия, в то же время малейшие отклонения в их работе могут создавать угрозу для жизни, чем и опасен повышенный калий в крови).

• Изменение пульса;
• Шумы в сердце;
• Увеличение сердечной мышцы;
• Одышка;
• Ослабление ударов сердца;
• Изменение в кардиограмме (заострение зубца Т, увеличение интервалов P-R и ORS);
• Паралич дыхательных мышц;

1. Расстройство ЖКТ также относится к симптомам переизбытка калия в организме

• Тошнота, рвота;
• Метеоризм;
• Плохой аппетит;
• Парез кишечника

• Неспособность поддержания нормального артериального давления в почках;
• Непереносимость глюкозы;

• Слишком обильное мочеиспускание (полиурия), сменяющееся отсутствием мочевыделений (анурия).

Если в результате анализа был показан избыток калия в организме, а симптомы никак не проявляются, не спешите ставить сами себе диагноз.

Анализ на калий в крови относится к довольно «привередливым», и для получения достоверных результатов необходимо безукоризненно подготовиться к анализу, отобрать кровь, сохранить ее и отделить сыворотку, а также своевременно и правильно обработать образец. Ошибка на любом этапе может кардинально повлиять на результат.

к оглавлению ↑

Лечение

Самое главное на первом этапе диагностики – это определить причины превышения калия в крови. Если помимо результатов анализа не наблюдается никаких признаков и видимых причин, сперва следует уточнить псевдогиперкалиемию, затем делают вывод о наличии или отсутствии острой и тяжелой хронической почечной недостаточности.

• Также при выяснении ответа на вопрос, что это значит «повышен калий в крови», необходимо выяснить, какие принимаемые медикаменты могли повлиять на анализ, а также не связано ли отклонение с избыточным потреблением калия с пищей.
• При дальнейшей диагностике замеряют объем общей циркулирующей крови и объем мочи за какой-то определенный интервал времени.
• Перед тем, как снизить калий в крови, опасность для организма оценивают не только по анализу на этот элемент, но и по результатам ЭКГ и других клинических анализов (например, уровень альдостерона).
• После выяснения причин этого отклонения проводят процедуры по уменьшению калия в крови, конкретный способ лечения зависит от уровня превышения и других индивидуальных особенностей пациента.

к оглавлению ↑

Как понизить калий в крови

Помимо лечения основного заболевания, которое вызывает избыток калия, в терапию включены препараты минералокортикоиды, диета с пониженным содержанием калия.

К сожалению, чрезмерный избыток калия в организме приводит к угрозе жизни, и тогда необходимо быстро принять действенные меры, чтобы взять ситуацию под контроль. Это необходимо, если уровень калия превышает 7,5 ммоль/л.

1. Если больной принимает какие-то препараты, которые содержат калий или способствуют его накоплению, их употребление немедленно прекращают или заменяют средство на другое.
2. Вводят с небольшой скоростью внутривенно 10%-ный глюконат кальция для предотвращения угрозы мышцы сердца. Его действие проявляется уже через считанные минуты на кардиограмме и сохраняется в течение часа. Если эффекта на ЭКГ нет, вводят повторно в той же дозировке.
3. Чтобы направить повышенный калий из плазмы крови в клетки, вводят инсулин и глюкозу. При наличии сахарного диабета вводят только инсулин быстрого действия.
4. Еще один вариант препаратов, которые направляют ионы калия обратно в клетки – это бета-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Бикарбонат не следует использовать при ХПН, так как может создаться угроза избытка натрия в организме.
5. Если почки не потеряли своей производительности и высокий калий в крови вызван не нарушением их работы, применяют диуретики для скорейшего выведения калия из организма.
6. Наиболее крайний и эффективный метод – гемодиализ, используется в случае, если другие способы, как вывести калий из организма, не сработали. При гемодиализе удаляются избыточные элементы (как в случае с калием) или токсические продукты жизнедеятельности. Широко используется этот метод при нарушении работы почек.

к оглавлению ↑

Каких пищевых продуктов лучше избегать?

После получения результата анализа, гласящего «много калия в крови» что это значит для вас? Во-первых, необходимо пройти дальнейшее обследование в медицинском учреждении, о котором мы говорили выше, а во-вторых, начать придерживаться диеты.

Рекордсмен по содержанию калия – курага, в ней 1717 мг на 100 граммов продукта! Далее по уменьшению содержания калия продукты расположились в следующий ряд:

• Бобовые;
• Морская капуста;
• Чернослив;
• Изюм;
• Миндаль;
• Фундук;
• Чечевица;
• Арахис;
• Кедровые орехи;
• Горчица;
• Картошка;
• Грецкие орехи.

1. В каких-то случаях достаточно лишь изменить рацион питания и уровень калия стабилизируется, но в любом случае решение о принятии каких-либо мер должен принимать врач, основываясь на истории болезни и анализах пациента.
2. Если у вас остались вопросы о гиперкалиемии: что это такое, симптомы, ее причины и лечение, оставляйте их в х.

Калий (К+) в крови

Калий (К+) в крови

Определение концентрации электролитов в крови

Калий — показатель, использующийся для оценки содержания калия в крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, надпочечников. Калий — металл, эссенциальный (жизненно необходимый) микроэлемент для человека.

Его важность основана на том, что он является электролитом, основной биологической функцией которого является создание и поддержание электрического трансмембранного потенциала клетки. Этот потенциал формируется совместно с другими электролитами, к которым относятся ионы натрия, хлора, магния.

Химические особенности электролитов обеспечивает их участие в сокращении скелетной мускулатуры, в нормальной работе электрической активности клеток мозга, процессах возбуждения и проведения нервных импульсов в нервной ткани.

Одной из важнейших свойств калия является его участие в поддержании водно-солевого равновесия, поддержания кислотно-основного состояния. Ион калия (К+) необходим для поддержания третичной структуры молекулы фермента пируваткиназы (фермента гликолиза). Совместно с натрием регулирует количество воды в клетках.

Калий, в отличие от натрия, является внутриклеточным катионом. Его внутриклеточное содержание в десятки раз превышает содержание в плазме крови. Опасность для пациентов представляет как недостаток калия, так и его переизбыток.

Клинические признаки дефицита и избытка калия

Недостаток калия приводит к нарушению проводимости в сердечной мышце, что проявляется провоцированием сердечных приступов, нарушением ритма сокращений сердца.

Дефицит калия вызывает разнообразные нарушения и многих других органов и систем организма: слабость мышц, атония кишечника и кишечная непроходимость, рвота, увеличение объема выделяемой мочи (полиурия), развитие депрессивного состояния, повышение сухости кожи.

Причиной недостатка калия является его недостаточное поступление, прием мочегонных средств (избыточное выведение с мочой), недостаток магния и нарушения его обмена. Повышение содержания магния в крови (гиперкалиемия) обычно регистрируется при отравлениях его препаратами.

Другими причинами являются — нарушение выделительной функции почек (почечная недостаточность, шоковые состояния), дегидратация организма (обезвоживание и снижение объема внеклеточной жидкости), внутривенное введение препаратов калия. Основными клиническими появлениями переизбытка калия являются — аритмии, нервно-мышечные расстройства, параличи скелетной мускулатуры, кишечные колики.

Основные показания для назначения

Аритмия, заболевания почек, мониторинг лечения сердечными гликозидами и диуретиками, оценка КОС (кислотно-основного равновесия) одновременно с другими показателями крови (натрий, хлор, кальций, О2 , рСО2, НСО3-, рН, ВЕ и другие).

Калий ионизированный

Важно помнить!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

• Другие названия: ионы калия, Potassium, K
• Калий − один из показателей водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
• Общая информация

Калий – важнейший микроэлемент человеческого организма. Это основной внутриклеточный ион, 90% которого сосредоточено внутри клетки, и небольшое количество находится во внеклеточном пространстве.  Калий функционирует в паре с натрием, образовывая «натрий-калиевый насос», который поддерживает необходимый кислотно-щелочной баланс, обеспечивает проведение нервного импульса и сокращение мышц.

В норме поддерживается постоянная концентрация калия благодаря процессам поступления в организм калия с пищей или медикаментами, распределения и выведения (через почки, потовые железы, кишечник).  При изменениях концентрации калия внутри клеток меняется его концентрация и в крови.

Поступление калия внутрь клеток стимулируется инсулином, усиливается под действием катехоламинов (адреналин, дофамин), гормона альдостерона.

Изменения рН (кислотности) крови при различных заболеваниях приводят к изменению содержания калия в клетках: при повышении кислотности он выходит из клеток в плазму крови, при понижении поступает внутрь клеток.

При гипокалиемии (концентрации калия в крови менее 3,5 ммоль/л) развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника.

Гиперкалиемия (увеличение концентрации калия в крови выше 5,1 ммоль/л) сопровождается нарушениями ритма сердца, а при очень высоких концентрациях (до 12-13 ммоль/л) возможна остановка сердца или паралич дыхательных мышц.

Анализ на калий важен для диагностики нарушения функции почек и сердечно-сосудистой системы, для контроля содержания калия в крови при назначении мочегонных препаратов и сердечных гликозидов.

Важно! Концентрация калия в плазме очень мала (около 2% от общего содержания в организме), поэтому любые, даже небольшие, изменения будут иметь выраженные последствия.

Значительное повышение или понижение уровня калия может вызвать развитие шока, дыхательную недостаточность или нарушения сердечного ритма.

Среди серьезных сердечных нарушений, связанных с отклонениями концентрации калия от нормы, — желудочковые экстрасистолы, пароксизмальная предсердная тахикардия, желудочковая тахикардия, нарушение передачи импульса в мышечной ткани и между нейронами.

Показания к назначению анализа:

• контроль уровня калия после назначения некоторых лекарств, например, диуретиков, сердечных гликозидов;
• хронические заболевания, при которых изменяется концентрация калия в крови, например, хроническая почечная недостаточность;
• комплексная оценка электролитного баланса;
• артериальная гипертензия, сердечные аритмии;
• надпочечниковая недостаточность;
• гемодиализ;
• симптомы гиперкалиемии (возбудимость, понос, судороги, олигурия, сердечная аритмия с острыми зубцами Т и прогрессирующей желудочной фибрилляцией);
• симптомы гипокалиемии (недомогание, жажда, полиурия, анорексия, пульс слабого наполнения, низкое давление, рвота, сниженные рефлексы, изменения в ЭКГ со сниженными зубцами Т).

1. Метод: ионоселективные электроды
2. Анализатор: Cobas 6000
3. Единицы измерения: ммоль/л
4. Материал для исследования: сыворотка венозной крови
5. Рекомендации по подготовке к анализу:

• сдавать натощак, после сна;
• за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
• пить можно только чистую негазированную воду;
• не курить перед анализом в течение 2 часов;
• не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
• исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
• не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

• Референтные значения:
• 3,5-5,1
• Возможные причины повышения уровня калия ионизированного:

• острая или хроническая почечная недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек);
• заболевания, связанные с повреждением клеток (гемолиз эритроцитов, ДВС-синдром, ожоги, тяжёлые травмы мышц, рабдомиолиз, тканевая гипоксия, распад опухоли, злокачественная гипертермия);
• тяжёлый метаболический ацидоз и шок;
• дегидратация (обезвоживание);
• диабетическая кома до начала инсулинотерапии, декомпенсированный сахарный диабет;
• тромбоцитоз при некоторых хронических миелопролиферативных синдромах;
• приём калийсберегающих диуретиков;
• псевдогипоальдостеронизм, гипоальдостеронизм;
• дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона);
• инфекционные заболевания;
• большое поступление калия, например, при быстром вливании растворов калия.

Возможные причины понижения уровня калия ионизированного:

• потеря калия с жидкостью через желудочно-кишечный тракт (рвота, понос, передозировка слабительных, фистулы, синдром мальабсорбции);
• потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности;
• инфекционный мононуклеоз;
• интенсивная физическая нагрузка;
• стресс;
• синдром Фанкони, синдром Конна (первичном альдостеронизм), вторичный альдостеронизм;
• синдром Барттера;
• синдром Кушинга;
• осмотический/постобструкционный диурез;
• диабетический кетоацидоз;
• введение АКТГ, кортизона, альдостерона;
• усиленное поступление калия внутрь клеток при лечении глюкозой и инсулином, при семейном периодическом параличе, алкалозе;
• потеря с потом при муковисцидозе;
• лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
• гипотермия;
• прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
• введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
• ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид);
• дефицит магния.

Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня калия ионизированного: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, литий, выраженный тромбоцитоз/лейкоцитоз.

Вещества и препараты, влияющие на понижение уровня калия ионизированного: маннит, глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин, пенициллины, аминогликозиды), противогрибковые (амфотерицин В).

Где сдать анализ калий ионизированный

Сдать анализ калий ионизированный можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Мозыре, Пинске, Борисове, Речице,  Сморгони.

Электролитный состав крови

Калий, натрий, магний и хлор являются основными электролитами в организме человека. Они отвечают за регулирование артериального давления, передачу нервных импульсов к мышцам, работу сердца.

Определение показателей этих электролитов требуется при многих заболеваниях (например, сахарный диабет, патологии почек).

Анализ крови на электролитный состав проводится комплексно, с одного образца определяются сразу все четыре электролита.

Показания к исследованию

Нарушения баланса электролитов в крови могут проявляться следующими симптомами:

• повышенное давление;
• тошнота или рвота;
• постоянная слабость;
• приступы головокружения;
• дискомфортные ощущения в области сердца.

Основные электролиты

Калий – важная составляющая большинства клеток. Вместе с другими электролитами ионы калия отвечают за функционирование мышц и нервов, нормальный кислотно-щелочной баланс, водный обмен.

В крови содержится только небольшое количество макроэлемента, даже незначительные колебания его уровня приводят к серьезным последствиям.

Существенные отклонения от нормы могут привести к состояниям, представляющим опасность для жизни (шок, нарушение сердечной деятельности, дыхательная недостаточность и прочее). В норме концентрация калия составляет 3,5-5,1 ммоль/литр.

Магний участвует в выработке энергии, синтезе ферментов, сокращении мышц и других жизненно важных процессах. Он всасывается из пищи в ЖКТ и выделяется почками. Недостаток этого электролита может быть вызван нарушением питания, проблемами с его всасыванием или чрезмерной потерей с мочой.

Повышенные показатели могут указывать на патологии почек. Значительный дефицит электролита приводит к появлению таких симптомов, как слабость, спутанность сознания, потеря аппетита, спазмы мышц. Его переизбыток проявляется аналогично.

Также к симптоматике может добавляться нарушение сердечного ритма, тошнота.

Натрий имеется во всех тканях и жидкостях организма. Он необходим для сокращения мышц, поддержания водно-солевого баланса. Макроэлемент всасывается в кишечнике из обычной столовой соли. Отклонения его нормального уровня связано с нарушением одного из механизмов его поддержания.

Например, нормальная концентрация натрия нарушается, если антидиуретический гормон, который предупреждает потерю жидкости с мочой, вырабатывается в аномальном количестве. Нарушение количества этого электролита влечет за собой появление отеков или обезвоживания, так как меняется количество жидкости в тканях.

Анализ на натрий используется при диагностике многих заболеваний (например, патологий почек, легких, мозга).

Хлор входит в состав многих биологически активных веществ, выполняет целый ряд физиологических функций. Его уровень в норме относительно стабилен (небольшое уменьшение показателей наблюдается после еды).

Тест на количество хлора часто назначается в комплексе с другими исследованиями для выявления различных патологий.

Его результаты также используются для установления причины слабости, длительной рвоты, диарей, нарушений дыхания.

Интерпретация результатов

Нарушения баланса электролитов может быть вызвано различными причинами. На результаты влияют, как различные заболевания, так и питьевой режим, рацион питания, прием многих лекарственных препаратов. Поэтому при расшифровке результатов, установлении диагноза и назначении лечения в обязательном порядке учитывают эти моменты.

Грамотно интерпретировать результаты может только врач. В некоторых случаях для этого требуется комплексное обследование.

Норма калия в плазме крови и отклонения уровня в анализе + причины и лечение изменений

Калий – это один из важных микроэлементов, входящих в клетки нашего организма. В крови его находится совсем небольшое количество от общего уровня – всего 2%.

Поэтому даже незначительный избыток калия в крови может в большой степени повлиять на самочувствие и работоспособность организма.

Помимо того, что анализ на калий в крови проводят стандартной экспертизы, это исследование используется для оценки влияния некоторых лекарств (диуретиков), для выявления и диагностики лечения некоторых хронических заболеваний.

Общая информация

Калий — это минерал необходимый для нашего организма; на самом деле, он играет важную роль в поддержании гидросолевого баланса и является основой важных нервно-мышечных и сердечных функций.

Поглощенный в кишечнике калий попадает в кровь, а весь его избыток просто отфильтровывается и выводится почками. Когда эти органы не могут выполнять свои функции должным образом, уровень калия в крови увеличивается (состояние известное как гиперкалиемия).

Однако и другие факторы могут способствовать повышению калия в крови, в том числе увеличение потребления пищи и приём некоторых препаратов.

Высокий уровень калия в крови приводит к очень серьезным последствиям для здоровья, особенно в отношении сердца, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Баланс электролитов в организме

Комплексное исследование крови на электролиты позволяет на ранней стадии диагностировать различные заболевания и состояния, опасные для жизни.

Баланс калия, натрия, хлора, магния и кальция обеспечивает возникновение нервно-мышечных импульсов, регулирует артериальное давление и сердечный ритм.

  Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение у взрослых

Отклонение уровня электролита от нормы может быть спровоцировано различными патологиями организма.

Комплексный анализ позволяет всесторонне оценить состояние пациента. На соотношение элементов в крови может влиять рацион, питьевой режим и изменения в работе почек.

Среди заболеваний, часто провоцирующих изменения показателей, можно выделить патологии сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет.

Калий и его биологическая роль

Калий — это минеральная соль, участвующая в различных физиологических процессах в организме.

Наряду с кальцием и натрием калий выполняет несколько важных функций, в том числе:

• Поддерживает электрический мембранный потенциал клеток, необходимый для проведения нервных импульсов и сокращения мышц;
• Внутри клеток он регулирует кислотно-щелочной баланс (то есть pH) и осмотическое давление;
• Способствует действию ферментов, участвующих в клеточном метаболизме;
• Способствует поддержанию нормального сердечного ритма;
• Участвуют в поддержании нормального артериального давления, смягчении воздействия натрия;

• В организме, в состоянии покоя, большая часть калия находится внутри клеток (в то время как натрий и кальций являются преимущественно внеклеточными).
• Внутриклеточная концентрация калия поддерживается с помощью активной транспортной системы (называемой натриево-калиевой помпой), которая транспортирует натрий за пределы мембраны, вызывая повторное поступление калия.
• Калий поступает в организм пищей, но для поддержания его уровней в пределах нормы, организм может прибегать к запасам элемента, расположенного внутри клеток, в зависимости от потребностей органов и тканей.

В любом случае организм не способен самостоятельно вырабатывать калий; по этой причине рекомендуется регулировать потребление продуктов богатых калием. В таком случае почки будут вмешиваться в случае, если необходимо увеличить выведение или реабсорбцию элемента.

Для чего назначают анализ крови на калий

Анализ калия необходим для проверки возможного изменения содержания калия в организме, т.е. уровня элемента, присутствующего в крови.

Анализ калия показан, в случае если врач подозревает кислотно-щелочной или гидросолевый дисбаланс, или если обнаруживаются основные клинические симптомы избытка калия, представленные изменениями сердечной проводимости, аритмией, мышечной слабостью и тремором.

Исследование содержания калия в крови должно периодически проводиться даже пациентами на диализе. Хотя калий эффективно фильтруется, он быстро накапливается в организме в период между процедурами. Поэтому эти люди должны быть очень осторожны, чтобы не вводить в рацион слишком много калия.

Анализ калия проводится через равные промежутки времени даже в случае приема определенных лекарств (например, диуретиков) или при наличии патологий (в частности, заболеваний почек и артериальной гипертензии), которые могут вызывать изменения калия.

Когда назначают этот анализ?

Калий часто назначается в рамках рутинного анализа для проверки общего состояния здоровья.

Врач может назначить это исследование даже в тех случаях, когда пациент страдает от гипертонии или проявляет симптомы гиперкалиемии. Кроме того, обследование назначается при наличии сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

Комплексы с этим исследованием

Расширенная антивозрастная диагностика в постменопаузе Расширенный контроль возрастных изменений в период постменопаузы 27 690 Р Состав Расширенная женская антивозрастная диагностика Расширенный контроль основных показателей крови у женщины в возрасте 40+ 27 140 Р Состав

  Непредсказуемый гигантизм: причины, последствия, лечение

Женская антивозрастная диагностика Контроль основных показателей крови у женщины в возрасте 40+ 11 270 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Женский чек-ап №1 17 950 Р
• Профилактический чек-ап 11 060 Р
• Биохимия крови. 13 показателей 2 490 Р
• Биохимия крови. 19 показателей 5 790 Р
• Расширенная мужская антивозрастная диагностика 31 780 Р

Нормальные значения калия в крови

• Концентрация калия в крови является оптимальной, если она составляет от 3,5 до 5,0 мг-экв/л. Значение зависит от нескольких факторов, в том числе: гормонов, рН крови, рациона питания и функции почек; на это также влияет циркадный ритм.
• Значения выше нормы, 5,0 мг-экв/л, указывают на гиперкалиемию. В частности, учитывается следующее: Легкая гиперкалиемия: значения от 5,0 до 5,9 мг-экв/л;
• Умеренная гиперкалиемия: 6,0-6,4 мг-экв/л;
• Тяжелая гиперкалиемия: > 6,5 мг-экв/л.

Калий, который достигает значений 10 мг-экв/л в крови, несовместим с жизнью.

Во время почечной недостаточности, из-за сниженной способности почек правильно удалять калий, гиперкалиемия с уровнем калия в крови выше 5,5 мг-экв/л встречается часто.

• Значения ниже 3,5 мг-экв/л указывают на гипокалиемию (пониженная концентрация ионов калия в крови).

Диагностика

Какая норма калия в сыворотке крови, и что делать, если анализ значительно выше нормы, когда и как можно диагностировать увеличение концентрации иона? Диагностические методы выявления заболевания – это комплексное исследование биоматериала (плазма крови), который берется натощак утром. Также к диагностическим мероприятиям относятся:

• Анализ крови. Норма — 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
• Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
• ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
• Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.

Причины высокого калия в крови

Высокий уровень калия в крови можно видеть при следующих проблемах со здоровьем:

• снижение функции почек (нефропатия, острая и хроническая почечная недостаточность, почечный тубулярный ацидоз и др.);
• увеличение потребления продуктов с высоким содержанием калия, натощак и относительной недостаточности инсулина;
• обструкция (непроходимость) мочевыводящих путей;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• диабетический кетоацидоз;
• болезнь Аддисона;
• гипоальдостеронизм;
• системная красная волчанка;
• серповидноклеточная анемия;
• отравление дигоксином (дигиталисом);
• инфекции;
• обезвоживание;
• интенсивная физическая активность;
• нарушения эритроцитов, тромбоцитоз и лейкоцитоз.

Когда калий повышен или понижен?

Как пониженный, так и повышенный калий в плазме крови отражает серьезные метаболические сдвиги, и тогда врачу важно найти причину изменений, устранив которую станет возможным избавить пациента от неприятных проявлений и даже риска смерти.

Причинами пониженного калия в сыворотке крови считаются:

1. Нехватка элемента в потребляемой пище, голодание, строжайшая диета;
2. Увеличившаяся потребность в элементе — после хирургических вмешательств, физических перегрузок;
3. Роды и послеродовой период;
4. Сахарный и несахарный диабет, кушингоидный синдром, гиперальдостеронизм (эндокринная патология);
5. Черепно-мозговые травмы;
6. Повышение гормон-продуцирующей функции щитовидной железы;
7. Сильный стресс;
8. Передозировка инсулина;
9. Гипергликемия;
10. Муковисцидоз;
11. Прием отдельных групп медикаментов — стероидные гормоны, мочегонные, бета-адреномиметики при бронхиальной астме, витамин В12, аминогликозиды, слабительные;
12. Дегидратация — рвота, диарея, сильное потоотделение, промывание желудка или кишечника;
13. Свищи органов пищеварения;
14. Дефицит магния;
15. Патология почек;
16. Алкалоз.

Кроме того, замечено, что чрезмерное увлечение сладостями, кофе, алкоголем может привести к низкому уровню калия, поэтому, ликвидируя усталость с помощью тонизирующего крепкого кофе, нужно знать, что усталость может быть вызвана развивающимся дефицитом калия, который сам кофе и провоцирует.

Причинами высокого калия в плазме могут стать:

1. Избыточное поступление элемента извне (внутривенные инфузии);
2. Острая или хроническая почечная либо печеночная недостаточности;
3. Ожоговая болезнь;
4. Обезвоживание;
5. Синдром длительного сдавления при травмах;
6. Острая алкогольная интоксикация;
7. Распад опухолей;
8. Шоковые состояния;
9. Внутрисосудистое разрушение эритроцитов (гемолиз);
10. Надпочечниковая недостаточность;
11. Ацидоз;
12. Обменные нарушения — амилоидоз, гипергликемия;
13. Употребление некоторых лекарственных препаратов — калий-сберегающие диуретики, антикоагулянты, бета-блокаторы, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты, ингибиторы АПФ и др.;
14. При сильной физической нагрузке не исключено развитие гиперкалиемии, которая затем сменяется понижением уровня минерала в крови.

Кроме перечисленных, причиной избыточного калия крови способно стать продолжительное наложение жгута, вследствие чего возникает местный тромбоз, гибнут эритроциты, а из них высвобождается свободный калий.

Возможные сопутствующие симптомы

Клинические проявления гиперкалиемии, как правило, нервно-мышечные и включают:

• астению (усталость), прогрессирующую вплоть до вялого паралича;
• затрудненное дыхание;
• парестезия;
• слабость и мышечные спазмы;
• ощущение тяжести в ногах;
• боли в животе с тошнотой, рвотой и диареей.

Наиболее серьезные повреждения происходят на уровне сердца, которое подвергается «сильным токовым разрядам”». Это явление может перерасти в нарушения сердечного ритма и вызвать аритмию, замедленное сердцебиение и/или фибрилляцию желудочков вплоть до асистолии и остановки сердца.

  ТОП 8 доступных аналогов и заменителей препарата Алпразолам

Как происходит сдача анализа?

Анализ калия — это лабораторный анализ, который проводится после простого анализа крови.

Никаких специальных правил подготовки перед прохождением анализа нет. Рекомендуется не есть перед сдачей анализов, хотя и это не обязательно. Однако, необходимо сообщить врачу, какие лекарственные средства вы принимаете, так как многие лекарства могут повлиять на результат анализа.

Также сам метод, используемый для сбора и исследования, может влиять на уровень калия. Среди факторов, которые могут вызвать высокие значения калия при неправильном выполнении анализа, можно выделить:

• слишком туго наложенный жгут;
• пациенты с силой открывают и сжимают кулак во время сбора крови;
• образцы анализируются поздно;
• слишком быстро происходит сбор крови в пробирку.

В этом случае врачу следует очень тщательно рассмотреть вопрос о том, следует ли и как повторно провести анализ калия.

Как контролировать нормальный уровень калия в крови

• В случае гиперкалиемии врач может назначить ионообменные смолы, которые действуют в кишечнике, связывая калий, содержащийся в пище. Это способствует устранению элемента с фекалиями и уменьшает его поглощение кровью.
• Практика регулярных физических нагрузок может помочь устранить калий с потоотделением. Нет необходимости делать изнурительные тренировки, достаточно просто прогуляться или покататься на велосипеде.
• Правильное питание помогает ограничить количество потребляемого калия. На самом деле, калий встречается в большинстве продуктов питания и напитков, включая фрукты и овощи. В случае высокого содержания калия в крови, кетчуп, соусы, шоколад, печенье, фрукты, картофель, вино, пиво и кофе могут быть ограничены; можно употреблять порцию свежих фруктов в день, тогда как вторая порция должна потребляться в приготовленном виде.

В случае гиперкалиемии рекомендуется резко сократить потребление фруктов, очень богатых калием (таких как бананы) и сушеных орехов (например, грецкие орехи, миндаль, изюм и кедровые орехи).

Как подготовиться к процедуре?

• Забор крови на биохимию всегда выполняется натощак, чаще всего между 8 и 11 часами утра. В день проведения допускается прием негазированной воды, а за сутки до проведения процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, газированные напитки, крепкий кофе, чай и алкоголь.
• В последний час перед сдачей крови нельзя курить.
• Непосредственно перед процедурой постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок, последние 10–20 минут лучше просто посидеть возле манипуляционного кабинета.
• Если дата проведения биохимического анализа крови выпадает на период прохождения курса медикаментозного лечения или курса физиотерапии, то стоит проконсультироваться с врачом – возможно он порекомендует перенести исследование на другое время или прервать курс лечения на несколько дней.

Как приготовить еду с пониженным содержанием калия

Готовьте пищу с определенной осторожностью, так как это может повлиять на избыточное количество калия, потребляемое в рационе.

Перед употреблением желательно нарезать картофель и сырые овощи (укроп, лук, морковь и т. д.

) на маленькие кусочки и погрузить их в большое количество теплой воды примерно на два часа, после сменить воду и повторить процедуру хотя бы еще один раз.

Таким образом, большое количество калия удалиться (как и соль, этот элемент также растворяется в воде). Затем слейте жидкость и приготовьте блюда, удалив по возможности и кожуру.