На какой день цикла сдавать пролактин и прогестерон: когда лучше сдается женщине анализ гормона

У мужчин также вырабатывается пролактин, однако в небольшом количестве. Он влияет на углеводные и жировые обмены в организме, участвует в формировании спермотозоидов.

Контролировать уровень гормона важно для:

• крепкой иммунной системы;
• нормального функционирования репродуктивной функции;
• поддержание обменных процессов в организме.

Чтобы узнать точную концентрацию гормона в крови женщине обязательно необходимо знать, когда сдавать пролактин, в какой день цикла.

Когда сдавать пролактин

Врач может назначить анализ крови на пролактин, основываясь на жалобах пациента и исходя из клинической картины.

Симптомами, когда пролактин необходимо сдавать женщинам и мужчинам могут быть:

• избыточный вес;
• боли в груди любого характера;
• резкое ухудшение зрения;
• перепады настроения;
• участившиеся боли головы;
• выявление причины и лечение бесплодия;
• задержки полового развития.

У женщин дополнительными показания могут выступать:

• выделения из молочных желез и их беспочвенное увеличение;
• нарушение менструального цикла и овуляции;
• тяжелое течение менопаузы;
• низкое выделение молока или проблемы с кормлением.

Как правильно сдавать пролактин

Если у мужчин нет разницы в какой период времени сдавать данный анализ и не имеется определенных требований к подготовке, то для женщины подготовка имеет решающее значение. Период подготовки начинается еще за несколько дней до сдачи крови.

Если врач назначает Вам анализ крови на пролактин, то обязательно предупредите его о принимаемых препаратах.

Как правильно сдавать анализ на пролактин женщине — подготовка:

• исключить стрессы за несколько дней период процедурой, так это может значительно повлиять на результат;
• не менее чем за сутки необходимо исключить перегревы организма (посещение бани, сауны и т.п.);
• не менее чем за сутки воздержаться от половой жизни;
• исключить физические нагрузки не менее чем за сутки до исследования (сюда можно отнести походы в тренажерный зал, занятия фитнесом, пробежки, подъем тяжелых предметов и т.п.);
• в течение 12-14 часов перед процедурой отказаться от жирной и пряной пищи, не употреблять алкоголь, а также воздержаться от курения;
• анализ сдается натощак в утренние часы (оптимально будет через 3 часа после пробуждения), это связано с тем, что во время сна количество пролактина увеличивается и необходимо выждать некоторое время, чтобы его уровень установился.

Помните, при несоблюдении данных правил Вы получите недостоверный результат, что может повлиять на диагноз и ход лечения, поэтому необходимо ответственно относится к данным рекомендациям.

Когда лучше не сдавать гормон пролактин

В определенных обстоятельствах, лучше повременить со сдачей крови, такими обстоятельствами могут быть:

• у Вас точно не получится придерживаться всех рекомендаций для правильной сдачи анализа;
• во время какого-либо вирусного заболевания (необходимо дождаться полного выздоровления).

Женщины после беременности и кормящие должны сдавать гормон пролактин несколько раз (как правильно это определит врач) для того, чтобы проследить его количество в крови в динамике.

Пролактин — на какой день цикла сдавать женщинам

Перед тем как идти на анализ необходимо знать, на какой день цикла сдавать пролактин — это имеет решающее значение для точности результата:

• если Вам назначен анализ на лютеотропный пролактин (первая фаза цикла), то его необходимо сдавать за 5-8 день до начала месячных;
• при исследовании фолликулярного кровь берется на 3-5 день цикла.

Первым днем цикла считается день появления кровянистых выделений.

После получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки и постановки диагноза, если таковой требуется.

Эндокринолог Романов Георгий Никитич много лет специализируется на гормональных нарушениях в организме и помогает людям восстановить здоровье или прийти к нормальной жизни.

Он не только ведет платный прием в медицинском центре, но и проводит онлайн консультации любым удобным для клиента способом (скайп, вконтакте, instagram, viber и др.).

Выводы

Анализ крови на гормоны

Большую роль в правильной лабораторной диагностике и дальнейшем назначении лечения играет анализ крови на гормоны.

Распространенными показаниями для проведения первичного анализа крови на гормоны в гинекологии являются:

• Боли перед и во время месячных;
• При нарушении менструального цикла;
• Отсутствие наступления беременности естественным путем;
• Выкидыш (самопроизвольный).

Врачи также настоятельно рекомендуют сдать общий анализ крови на гормоны если были обнаружены проблемы с кожей, желудком, резко увеличился вес, начали выпадать волосы, а также при планировании беременности или другом развитии болезни. Возможно, что после расшифровки анализов вам потребуется посетить и других врачей по вопросам эндокринологии, онкологии, невропатологии, гастроэнтерологии.

Анализ крови на гормоны по гинекологии также помогут врачу правильно подобрать для вас гормональный контрацептив с учетом всех особенностей организма по результатам лабораторных исследований. В женском организме гормоны занимают далеко не последнее место, гормональный фон влияет на общее состояние женского организма как вешнее, так и физическое, и даже психоэмоциональное.

Рекомендации перед сдачей крови на анализы по гинекологии.

Важно с огромной серьезностью подойти к анализу крови на гормоны, и соблюдать определенные рекомендации перед сдачей крови на лабораторную диагностику:  

1. Перед анализом крови на гормоны следует воздержаться от алкоголя и курения, а также от половых контактов, общих физических нагрузок за одни сутки перед приемом у врача.
2. За три дня перед сдачей анализов рекомендуют отказаться от посещения саун и бань чтобы избежать перегрева, а также от длительных прогулок особенно в холодное время года. 
3. Первостепенной задачей пациента осведомить лечащего врача-гинеколога о принимаемых лекарственных препаратах, так как они могут отрицательно сказаться на общих результатах проводимых анализов крови на гормоны или оказаться не точными.
4. Анализы на гормоны следует сдавать натощак (примерно за двенадцать часов перед сдачей крови нельзя употреблять любую пищу), а также сократить количество употребляемой воды.

Придерживаясь этих небольших правил и рекомендаций, результаты ваших анализов на гормоны будут более полноценные и точные.

Как выбрать в какой день можно сдавать анализы на гормоны в гинекологии?

При сдаче анализов на гормоны немаловажно выбрать правильный день для приема, чтобы результаты были максимально верными. Существует несколько гормональных анализов: на прогестерон, тестостерон, эстроген, пролактин или на хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующие, лютеинизирующие гормоны.

• Тестостерон – участвует в женском организме в процессе выработки гормона эстрогена. Анализы на этот гормон сдают на 6-7 день от начала менструаций;
• Эстроген – женский гормон который благоприятно влияет на красоту, женственность и в целом на женское здоровье. Анализы на эстроген сдают на 5-7 день менструального цикла;
• Прогестерон – гормон, который осуществляет все этапы беременности у женщин. Анализы сдают на 22-23 день менструального цикла.
• Пролактин – рост и развитие молочных желез стимулирует данный гормон, а также способствует стимуляции организма женщины в период лактации. Анализы на пролактин необходимо сдавать на начальном этапе менструального цикла (3-5 день), при цикле в 29 дней анализ на пролактин можно сдавать на 22-23 день.
• Фолликулостимулирующий гормон – показатели фолликулостимулирующего гормона помогают продиагностировать насколько яичники готовы к овуляции. Анализы сдаются на 3-8 или 19-21 день менструального цикла.
• Лютеинизирующий гормон – это своеобразный индикатор овуляции. Анализы на этот гормон сдают как и на фолликулостимулирующий гормон, после начала менструации на 3-8 или 19-21 день.
• Хорионический гонадотропин – гормон позволяет точно определить срок и наличие беременности у женщины. Анализы на этот гормон необходимо сдавать на 3-5 день задержки менструального цикла.

• Данные сроки когда лучше обратиться к врачу-гинекологу, чтобы сдать анализы представлены исходя из средней статистики, для каждой женщины точный день, когда оптимально сдать анализ крови на гормоны выбирается индивидуально после полноценной консультации и осмотра лечащего врача.
• Команда врачей Клиники Эстетической гинекологии имеет в своем штате высококвалифицированных врачей-гинекологов, имеющих большой опыт работы.
• Хотите записаться на консультацию к гинекологу, сдать анализы на гормоны или сделать УЗИ?
• Звоните по телефону в Екатеринбурге +7-343-385-72-88.

Гормональные исследования. Как правильно сдать анализ?

Как правильно сдать анализ для определения содержания гормонов

Содержание гормонов можно определять как в крови, так и в моче. Поэтому для проведения гормонального исследования Вам прежде всего необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови производится из локтевой вены, и после этого кровь отправляется в лабораторию.

Правило №1

Кровь для гормонального исследования не рекомендуется брать:

• после гинекологического осмотра;
• после обследования молочных желез;
• в ранние утренние часы.

Доказано, что проведение первых двух манипуляций может исказить результаты обследования. Последний пункт может привести к изменению уровня гормонов, особенно пролактина.

Гормональное обследование проводится в лаборатории по показаниям и схемам в соответствии с разработанными стандартами.

Правило №2

В каждой лаборатории разработаны свои «показатели нормы» и их диапазоны для всех гормонов!

Почему этот пункт важен? При консультациях на форуме, когда Вы пишите результаты Ваших гормональных обследований без нормативов лаборатории, невозможно определить — низкий у них уровень или высокий.

Поэтому указывайте в скобках нормативы той лаборатории, где был сделан анализ! Обычно нормативы указываются напротив каждого из сданных гормонов.

Правило №3

Дни менструального цикла для исследования содержания гормонов строго регламентированы. Результаты, полученные только в определенные дни, могут являться информативными.

• ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
• Существует определенное правило, которое позволяет сделать наиболее информативный и показательный гормональный анализ, позволяющий охарактеризовать весь менструальный цикл (овуляторый, ановуляторный, недостаточной лютеиновой фазы цикла).
• 1. При нормальном менструальном цикле

ПЕРВАЯ ФАЗА ЦИКЛА
ГОРМОН	Оптимальное время для анализа
пролактин (Прл); тестостерон (Т); кортизол (К); тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы в плазме крови: тиреотропный гормон (ТТГ); трийодтиронин (Т3); тироксин (Т4) .	2-5 день менструального цикла Допустимый максимум: 7 день цикла
ВТОРАЯ ФАЗА ЦИКЛА
прогестерон	20-22 день менструального цикла (при 28-дневном)

 

2. При нарушениях менструального цикла или бесплодии

ПЕРВАЯ ФАЗА ЦИКЛА
ГОРМОН	Оптимальное время для анализа
лютеотропный гормон (Лг); фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); пролактин (Прл); тестостерон (Т); эстрадиол(Т); дегидро- эпиандростерона сульфат (ДГА-С); тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы в плазме крови: тиреотропный гормон (ТТГ); трийодтиронин (Т3); тироксин (Т4).	На 2-5 день любого менструального цикла; В случае аменореи (отсутствия менструации) — в любой день для выяснения причины отсутствия менструаций.
ВТОРАЯ ФАЗА ЦИКЛА
прогестерон	прогестерон сдавать не надо (исключение – в случаях бесплодия).

 

Правило №4

Для оценки функции коры надопочеников (в случае подозрения на гиперандрогению или повышения количества андрогенов в крови) определяется уровень ДГА-С и 17-кетостероидов в моче.

Таким образом можно оценить повышенный уровень анрогенов, связанный с функцией надпочечников и уточнить, какой орган является причиной гиперандрогениии: яичники или надпочечники. Это поможет выбрать правильную тактику лечения.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

 Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса.

Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения (желательно не позднее).

Учитывается и приём лекарств, не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») 😉

ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.

ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие)

Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра (суточный пик секреции — более относится к кортизолу!).

Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.

Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.

СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.

К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б) метанефрины

в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.

Анализы на гормоны: когда нужно сдавать * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Гормоны оказывают огромное влияние на работу внутренних органов и систем в организме человека. В женском организме гормоны играют особую роль, от уровня гормонов у женщины зависит ее внешний вид, способность к зачатию, а также вынашиванию ребенка, самочувствие и даже настроение.

Стоимость услуг эндокринолога в нашей клинике

Прием эндокринолога с высшей категорией	1500 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ	500 руб.
УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением допплерографических методик	1000 руб.
Биопсия мягких тканей	2500 руб.
Взятие крови из вены	170 руб.

Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)

*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Под воздействием различных факторов уровень гормонов в организме может меняться, что приводит к негативным последствиям. Гормональный сбой способствует развитию многих заболеваний, поэтому крайне важно следить за уровнем гормонов.

При каких симптомах нужно сдать анализы на гормоны

При малейших ухудшениях состояния здоровья, женщине необходимо обратиться к врачу, как правило, к гинекологу-эндокринологу. Только врач может провести осмотр и определить, какие гормоны нуждаются в оценке их уровня. Показаниями к назначению анализов крови на гормоны могут быть:

• Проблемы с зачатием;
• Беременность;
• Проблемы с кожей;
• Сильное выпадение волос или, наоборот, их активный рост;
• Беспричинная депрессия и перепады настроения;
• Нарушения сна;
• Повышенная потливость;
• Частые головные боли;
• Раздражительность, слезливость;
• Постоянное чувство усталости;
• Ухудшение состояния волос и ногтей;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Резкое изменение веса;
• Отсутствие полового влечения.
• Все эти симптомы могут указывать на гормональный сбой.

Какие анализы необходимо сдать при гормональном сбое

В зависимости от проявлений гормонального сбоя, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

• Гормоны щитовидной железы  — ТТГ, Т3 (общий и свободный), Т4 (общий и свободный), АТ к ТПО, тиреоглобулин;
• Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин;
• Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
• Гормоны надпочечников – альдостерон, кортизол, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон;
• Гормоны поджелудочной железы – инсулин, проинсулин, с-пептид.

Подготовка к сдаче анализов

Для анализов на определение уровня гормонов берется венозная кровь. Такой анализ является самым информативным. Подготовка к сдаче анализов стандартная – пациент должен прийти строго натощак.

Если пациент принимает лекарственные средства, которые влияют на уровень гормонов, необходимо отказаться от их приема за две недели до сдачи анализов. Если препараты необходимы пациенту постоянно и отказаться от них не представляется возможным, необходимо сообщить об этом лаборанту перед сдачей крови.

Анализы на женские половые гормоны следует сдавать в определенные дни цикла. Как правило, на 3-5 день цикла сдают ФСГ, эстрадиол, на 19-21 день цикла — прогестерон. Анализ на пролактин и ЛГ можно сдавать как на 3-5, так и на 19-21 день в зависимости от назначений врача. В случае нарушений менструального цикла, анализы на половые гормоны можно сдавать в любой удобный день.

Анализы на гормоны поджелудочной железы, надпочечников и щитовидной железы сдают вне зависимости от дня менструального цикла.

Лечение гормонального сбоя

Серьезные отклонения результатов анализов от значений нормы указывают на гормональный сбой, который требует медикаментозного лечения. Лечение направлено на устранение причины гормонального сбоя и коррекцию уровня выработки гормонов.

Как правило, в качестве основного лекарственного средства назначаются препараты с содержанием гормонов. Препараты подбираются врачом только после тщательного исследования – сдачи лабораторных анализов крови и проведении дополнительных диагностических процедур при необходимости.

В особо сложных случаях лечебная терапия может длиться несколько месяцев. Если гормональное нарушение было выявлено на ранней стадии, оно легче поддается коррекции.

Выводы

Гормональный дисбаланс в женском организме, оставленный без внимания и должного лечения, может привести к серьезным последствиям для здоровья, вплоть до бесплодия или онкологических заболеваний. Поэтому для каждой женщины очень важно регулярно посещать консультации врача и отслеживать уровень гормонов в крови.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Гормональные анализы при планировании ЭКО (20-23 день цикла)

• Исследование уровня прогестерона и пролактина в лютеиновую фазу цикла для выявления причин бесплодия и планирования процедуры ЭКО.
• Синонимы русские
• Гормональные анализы в лютеиновую фазу, лабораторная диагностика ановуляции.
• Синонимы английские
• Hormonal check-up for in vitro fertilization (IVF), Ovulationtests.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из самых эффективных методов лечения бесплодия. Процедура ЭКО, однако, требует тщательной подготовки, в том числе оценки гормонального фона женщины. Наибольшее значение в процессе созревания фолликула, овуляции и подготовки эндометрия к имплантации эмбриона имеют следующие гормоны:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• эстрадиол;
• антимюллеров гормон (АМГ);
• ингибин В;
• прогестерон;
• пролактин.

Концентрация указанных гормонов зависит от фазы менструального цикла. Так, наиболее высокий уровень прогестерона и пролактина достигается в так называемую лютеиновую фазу цикла.

Эти гормоны традиционно исследуются за одну неделю до наступления менструации или на 21 день при 28-дневном цикле (20-23 дни в зависимости от длины цикла).

Исследование прогестерона и пролактина позволяет получить косвенную информацию о наступлении овуляции (или ановуляции) и исключить гиперпролактинемию как причину ановуляции.

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатываемый в больших количествах желтым телом и плацентой. Он абсолютно необходим для нормального протекания беременности, наступившей как естественным путем, так в результате процедуры ЭКО. Функции прогестерона:

• секреторные изменения в эндометрии, способствующие имплантации эмбриона;
• снижение спонтанной и стимулированной окситоцином возбудимости миометрия;
• подготовка молочных желез к лактации.

Концентрация прогестерона в фолликулярную фазу цикла составляет около 0,9 нг/мл, возрастает в момент пика ЛГ до 1-2 нг/мл, постепенно увеличивается в лютеиновую фазу и достигает максимума вплоть до 18 нг/мл приблизительно за одну неделю до наступления менструации.

Четкая связь между наступлением овуляции и нарастанием уровня прогестерона позволяет использовать этот гормон для оценки функции яичников. Так, низкий уровень прогестерона в лютеиновую фазу (чаще используют значение менее 3 нг/мл) говорит об отсутствии овуляции (ановуляция, ановуляторный цикл). Ановуляция – это достаточно частая причина женского бесплодия.

ЭКО может быть использовано для лечения бесплодия при наличии ановуляции, хотя этот метод применяют только, если гормональная терапия оказывается неэффективной.

В некоторых исследованиях было показано, что повышение уровня прогестерона более 0,9-1,2 нг/мл у женщин, получающих аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона для индукции овуляции при ЭКО (преждевременная литеинизация фолликула), может оказывать отрицательное влияние на исход процедуры ЭКО, что, однако, не подтверждается во всех работах.

Пролактин – один из гормонов передней доли гипофиза, по структуре схожий с гормоном роста и хорионическим соматомаммотропином. Функции пролактина:

• секреция молока;
• противодействие гонадотропным гормонам (ФСГ и ЛГ), как следствие, пролактин является естественным контрацептивом, который «защищает» кормящую грудью женщину от наступления беременности.

Секреция пролактина находится под строгим контролем гипоталамуса. В норме дофамин гипоталамуса ингибирует секрецию пролактина гипофизом. В результате концентрация пролактина у небеременных женщин очень низкая и составляет около 8 нг/мл. Существует несколько физиологических и патологических стимулов, повышающих уровень пролактина.

Физиологические стимулы (сон, стресс, физическая активность) приводят к транзиторным и незначительным колебаниям уровня пролактина и не сказываются на фертильности. Напротив, патологические стимулы приводят к стойкому и существенному повышению уровня пролактина, который ингибирует циклическое воздействие ФСГ и ЛГ и, как следствие, приводит к ановуляции и бесплодию.

Наиболее частыми причинами гиперпролактинемии являются:

• пролактинома и другие опухоли аденогипофиза;
• гипотиреоз;
• прием антипсихотических препаратов (фенотиазинов и бутирофенонов).

При своевременной диагностике и устранении указанных состояний нормальный уровень пролактина и, как следствие, фертильность восстанавливаются. В этом случае ЭКО не является единственным выходом лечения бесплодия при ановуляции.

Исследования концентрации прогестерона и пролактина – основные гормональные анализы, которые проводятся в лютеиновую фазу цикла. Следует помнить о том, что большая часть лабораторного обследования гормонального фона женщины проводится в фолликулярную фазу. Так как фолликулярная и лютеиновая фазы связаны друг с другом, их результат всегда оценивают вместе.

Для чего используется исследование?

• Для определения наступления овуляции и исключения гиперпролактинемии как причины ановуляции.

Когда назначается исследование?

• В лютеиновую фазу менструального цикла: за 7 дней до предполагаемого наступления менструации (21 день при 28-дневном цикле, 20-23 день при цикле другой продолжительности).

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения
3. Причины повышения:

Прогестерон	Пролактин
Физиологические причины: сон; кормление грудью; стимуляция соска (у небеременной женщины); стресс; гипогликемия; физические нагрузки; половой акт; беременность. Патологические причины: гипотиреоз; пролактинома и другие опухоли гипофиза; прием эстрогенов, опиатов, антипсихотических препаратов, соматостатина и других.

Причины понижения:

Прогестерон	Пролактин
Клинического значения не имеют.

Что может влиять на результат?

• День цикла, когда был произведен анализ на гормоны: желательно исследовать уровень прогестерона и пролактина за 7 дней до предполагаемого наступления менструации (21 день при 28-дневном цикле). При 35-дневном цикле оптимальным является 28, а не 21 день.

Важные замечания

• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результат анализов на гормоны лютеиновой и фолликулярной фазы цикла оценивают вместе.

• Также рекомендуется
• [40-518] Обследование мужчины при планировании ЭКО
• [40-519] Обследование женщины при планировании ЭКО (2-5 день цикла)
• Кто назначает исследование?
• Гинеколог, репродуктолог.
• Литература

1. Alan H. DeCherney, Lauren Nathan, Neri Laufer. Current Diagnosis & Treatment Obstetrics & Gynecology, Eleventh Edition. McGraw-Hill Medical, 2007.
2. Abigail Delaney, Jani R. Jensen, Dean Morbeck. Fertility Testing. How Laboratory Tests Contribute to Successful Infertility Treatments. Clinical Laboratory News, November 01, 2012.

Половые гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, андрогены и другие

Сбалансированный гормональный фон – важное условие нормального функционирования всех органов и систем. От концентрации гормонов зависит общее самочувствие, активность, сон, психическое состояние и многие другие процессы, особенно активность репродуктивной системы.

Если уровень одного из гормонов изменяется, то это влечет за собой дисбаланс других элементов эндокринной системы, которые запускают реакцию патологических процессов, вызывающих расстройства половой системы.

Поэтому анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрогены, прогестерон и другие – важные исследования, помогающие оценить состояние здоровья.

ФСГ, ЛГ и другие половые гормоны: роль в организме

ЛГ, ФСГ, эстрадиол и другие гормоны выделяются различными железами внутренней секреции.

В определенной концентрации они действуют на органы мишени, но отклонения от нормы вызывают серьезные нарушения, отражающиеся на всем организме, в частности вероятности беременности и рождении ребенка.

Женский организм более сложно устроен, так как подвержен серьезным циклическим изменениям уровня разных гормонов, запускающих различные реакции.

Женский гормональный фон напрямую зависит от концентрации ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона и других гормонов, уровень которых меняется в зависимости от дня цикла, возрасте и других факторов.

Поэтому нормы ЛГ, ФСГ, эстрадиола и других компонентов в молодом возрасте являются признаками патологии у женщин после 45 лет.

Регуляция активности половых гормонов осуществляется на трех уровнях: гипоталамус, гипофиз, яичники.

Гипофиз продуцирует ФСГ, ЛГ и пролактин, оказывающих сильное влияние на функциональность половых органов, их развитие, формирование гамет, появление половых признаков и общее состояние организма. К тому же ФСГ, ЛГ, пролактин, являясь гонадотропными гормонами, влияют на выработку гормонов в тканях яичников. ФСГ и ЛГ стимулируют синтез эстрадиола.

Выработка ФСГ, ЛГ и пролактина в гипофизе также регулируется: за счет механизма обратной связи (увеличение или уменьшение концентрации эстрогенов и тестостерона), а также за счет воздействия либеринов и статинов гипоталамуса. Гипоталамус получает сигналы из всех тканей организма и в зависимости от данных синтезирует либерины, которые стимулируют продукцию ФСГ, ЛГ и пролактина, или статины, которые тормозят образование гонадотропов.

Роль гормонов в мужском организме также не стоит недооценивать, хоть их уровень остается довольно стабильным в течение жизни. ФСГ и ЛГ стимулируют выработку тестостерона, воздействуют на процессы сперматогенеза, влияют на развитие половых органов и другие механизмы. ФСГ, ЛГ и тестостерон не зависят от дня месяца, но их уровень отличается в разные возрастные периоды.

Как сдавать ФСГ, эстрадиол и другие половые гормоны

Концентрация ФСГ, пролактина и других гормонов зависит не только от возраста и индивидуальных особенностей организма, она подвержена влиянию внешних факторов, поэтому к сдаче анализов следует подготовиться. Ответственность и серьезный подход поможет получить объективные данные, отражающие реальное состояние организма.

Гормоны ЛГ, ФСГ и другие элементы зависят от степени физической активности, поэтому за несколько дней следует ограничить спортивные нагрузки. Также необходимо избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться, нормализовать режим труда и отдыха. ФСГ, ЛГ и половые гормоны не стоит сдавать при наличии инфекционных заболеваний и обострения воспалительных процессов.

Основные правила для сдачи ФСГ, ЛГ, пролактина и других гормонов:

• Анализы на гормоны сдаются в утренние часы натощак;
• За день до сдачи на гормоны ЛГ, ФСГ и другие исключается алкоголь, курение, сексуальные контакты, физические нагрузки;
• Необходимо исключить прием лекарственных препаратов, желательно сдавать анализы не раньше недели после окончания курса терапии, если это невозможно, то условия следует обсудить с лечащим врачом.

Особенности при сдаче ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона и прогестерона:

• ФСГ, ЛГ, эстрадиол и другие вышеописанные гормоны чаще всего сдаются на 2-5 день цикла – при условии регулярного 28 дневного цикла;
• На 5-7 сутки при более длительном цикле;
• На 2-3 день при цикле менее 24 дня.

ФСГ и пролактин иногда назначают на 21-22 день цикла (во время лютеиновой фазы), а определение уровня ЛГ часто используют для выявления срока овуляции.

Особенности при проведении анализа ФСГ, ЛГ и других гормонов

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – это важный компонент репродуктивной системы, который запускает процесс созревания фолликула и развития яйцеклетки, а также вызывает синтез эстрогенов и рост эндометрия. У мужчин ФСГ отвечает за формирование семенных канальцев, развитие половых признаков, сперматогенез и секретирование тестостерона. Концентрация ФСГ и эстрадиола (тестостерона) регулируется по принципу отрицательной обратной связи, чем выше уровень одного, тем ниже уровень другого. Анализ на ФСГ сдается на 3-8 или 19-21 день цикла. Нормы находятся в широких пределах и зависят от фазы цикла, стоит отметить, что гормон в кровь выбрасывается в импульсном режиме, что влияет на поученные результаты;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – это элемент репродуктивной системы, который влияет на овуляцию, синтез эстрогенов и поддерживает активность желтого тела. ЛГ и ФСГ работают совместно, достигнув своего максимума, они провоцируют выход яйцеклетки из созревшего фолликула – овуляцию. Норма ФСГ и ЛГ зависит от фазы цикла: в первой преобладает ФСГ, во второй ЛГ. Соотношение ФСГ и ЛГ – важный диагностический признак, нередко отклонение от нормы, но сохранение адекватного соотношения ЛГ и ФСГ является признаком индивидуальной нормы и наоборот, нормальный уровень ФСГ и ЛГ, но нарушение соотношения является признаком патологии. Анализ на ЛГ также сдается на 3-8 и 19-21 дни цикла;
• Пролактин – этот гормон оказывает влияние на желтое тело, водно-солевой обмен, стимулирует появление молока, а также подавляет формирование фолликула. Уровень пролактина воздействует на концентрацию ФСГ, уменьшая вероятность овуляции и наступления беременности. Количество гормона увеличивается во время сна и снижается после пробуждения, анализ на пролактин сдается в 1 и 2 фазу менструального цикла;
• Эстрогены – группа женских половых гормонов, которые обеспечивают функционирование репродуктивной системы, поведение и вторичные половые признаки. Наиболее активен эстрадиол, но во время беременности большее значение имеет эстриол. ФСГ и ЛГ влияют на концентрацию эстрогенов в крови. Уровень эстрадиола, ФСГ и ЛГ максимален во время овуляции. Анализ на эстрогены сдается на протяжении всего менструального цикла;
• Прогестерон – это гормон, вырабатывающийся желтым телом и создающий оптимальные условия для развития эмбриона. Анализ сдают на 19-21 день цикла, отклонения могут свидетельствовать о проблемах с вынашиванием и о бесплодии. Также гормон тормозит синтез ФСГ, ЛГ и созревание фолликулов;
• Андрогены – группа мужских половых гормонов, наибольшую активность проявляют тестостерон и ДЭГА-сульфат. Высокая концентрация тестостерона подавляет синтез ФСГ и ЛГ, вызывая выкидыши, бесплодие, ановуляцию. Анализ сдается на протяжении всего менструального цикла.

Гормоны ЛГ, ФСГ и другие компоненты эндокринной системы оказывают влияние на уровень друг друга: одни стимулируют синтез, другие подавляют формирование, поэтому отклонения одного гормона вызывают расстройства деятельности всей репродуктивной системы. Своевременное выявление нарушений позволяет предупредить развитие серьезных последствий, а также провести адекватную терапию, которая даст максимальный эффект.

По этой причине при выявлении каких-либо негативных симптомах, нарушении менструальной функции, изменении психоэмоционального состояния, веса и общего самочувствия необходимо сразу обратиться к врачу, который проведет тщательный осмотр и направит на полноценное обследование, включающее проведение анализов на гормоны. Пройти медицинский осмотр, сдать анализы на гормоны, выполнить дополнительные диагностические мероприятия и пройти полный курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Нормы ФСГ, ЛГ и других половых гормонов зависят от фазы менструального цикла, поэтому квалифицированный специалист проводит динамическое наблюдение за состоянием пациентов.

К тому же требуется неоднократное проведение анализов, которые помогают не только выявить какие-либо нарушения, но и осуществить контроль над терапевтическими мероприятиями.

Методы определения гормонов в крови могут быть разными, поэтому нормы ФСГ, ЛГ и других элементов могут отличаться в разных лабораториях, поэтому рекомендуется выполнять анализы в одном учреждении.