Беременность и рождение ребенка – счастливое время для каждой женщины. Но иногда радость омрачается таким неприятным заболеванием, как геморрой.
По данным статистики, более половины женщин во время вынашивания ребенка и после рождения малыша страдают варикозным расширением вен прямой кишки.
Лечение геморроя при грудном вскармливании требует особого подхода, так как в этот период запрещено использование большинства медикаментозных препаратов. Грамотный выбор лекарств помогает устранить симптомы геморроя, не принося вреда молодой маме и малышу.
Почему возникает проблема
Геморрой у кормящей мамы – распространенная проблема. Зачастую заболевание развивается еще в период беременности, особенно на ее последних сроках. Связано это с ростом матки, оказывающей давление на стенки прямой кишки.
До рождения малыша симптомы могут отсутствовать или проявляться слабо. Усугубляется патология во время родового процесса, когда в разы увеличивается внутрибрюшное давление.
Следствием этого процесса становиться формирование узлов и анальных трещин, что влечет за собой многие неприятные симптомы заболевания.
Другой распространенной причиной геморроя у кормящих мам является запор. Нарушение стула возникает под влиянием многих причин. Это диета, стрессы, увеличение гормона прогестерона. В результате этого процесс пищеварения нарушается, появляются запоры, влекущие за собой геморрой.
Кроме этого, факторами, провоцирующими заболевание, могут быть следующие состояния:
- малая физическая активность;
- прием гормональных препаратов, назначенных врачом;
- стрессы, хроническая усталость;
- длительные роды (более 12 часов).
Геморрой при грудном вскармливании может появляться в виде обострения уже имеющегося заболевания до беременности и родов. Для предотвращения осложнений заболевания, следует своевременно распознать симптомы геморроя, принять необходимые меры по его лечению.
Геморрой при ГВ (грудном вскармливании) доставляет молодым мама массу неприятностей. Чаще первые проявления патологии развиваются уже в первые сутки после родов. С дальнейшим развитием заболевания симптомы усиливаются, носят следующий характер:
- тяжесть в нижней области живота;
- дискомфорт, жжение;
- неприятные зудящие ощущения в области анального отверстия;
- болезненность при дефекации;
- появление кровотечения из анальных трещин;
- кровь в каловых массах и на белье;
- ощущение стороннего тела в прямой кишке.
Послеродовой геморрой, как и патология у других групп пациентов, может быть наружным или внутренним. Внутренний вид заболевания сопровождается появлением узлов на внутренней стороне прямой кишки. Для наружного вида патологии свойственно выпадение узлов наружу.
Нередко провоцирует геморрой запор. Женщины в положении и после родов нередко страдают от этого состояния
Важно! Лечение геморроя при кормлении грудью следует проводить своевременно. Игнорирование проблемы и попытки самостоятельной терапии только усугубят ситуацию.
Возможные последствия
Лечить геморрой после родов следует в обязательном порядке. Заболевание не так безопасно, как кажется на первый взгляд. При отсутствии должной терапии развиваются серьезные осложнения, пагубно влияющие на общее самочувствие больного и образ жизни в целом. К ним относят:
- развитие кровотечения;
- анемию;
- аноректальный тромбоз;
- выпадение геморроидальных шишек наружу;
- ущемление и некроз внутренних и наружных вен;
- надрыв анального отверстия;
- нагноение тканей.
После диагностирования геморроя нельзя игнорировать проблему. Основным видом профилактики тяжелых последствий является своевременное лечение патологии, четкое выполнение рекомендаций врача, ведение здорового образа жизни.
Методы борьбы с заболеванием
Геморрой после родов и его лечение при грудном вскармливании – актуальный вопрос для многих женщин. Терапию заболевания важно начать как можно скорее, ведь патология вредит не только физическому здоровью женщины, но и ее моральному состоянию.
Геморрой не дает молодой маме нормально восстановиться после родов, что может продлить послеродовую депрессию, помешать выполнять свои обязанности по уходу за ребенком. При развитии кровотечения развивается анемия, женщина испытывает слабость, раздражительность, усталость.
При сильном снижении уровня гемоглобина молоко может пропасть.
Для терапии геморроя в период кормления грудью используются безопасные медикаментозные препараты в виде свечей, мазей, таблеток
Многие матери не спешат обращаться за профессиональной помощью врачей, считая, что лечение геморроя при лактации негативно скажется на здоровье ребенка.
Это ложное заблуждение, ведь современная фармацевтика предлагает массу средств, безопасных для использования в период беременности и лактации. В состав таких препаратов входят активные компоненты, не всасывающиеся в кровь.
Это означает, что лекарственные вещества не попадают в молоко матери, то есть безопасны для здоровья и жизни малыша.
Лечение геморроя при лактации осуществляется с помощью следующих лекарственных групп:
Кроме этого, терапия заболевания включает диету, лечебную гимнастику, использование народных методов и профилактику осложнений патологии. Подробнее узнать о том, чем лечить послеродовой геморрой кормящей маме, можно узнать здесь.
Эффективные мази от геморроя
Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании часто осуществляется с помощью мазей и кремов. Мази, применяемые во время грудного вскармливания, должны обладать следующими свойствами:
- обезболивать;
- снимать воспалительный процесс;
- убирать зуд, жжение, покраснение;
- останавливать кровотечения;
- заживлять раны и анальные трещины.
В современной медицинской практике существует множество средств, отвечающих данным требованиям, разрешенным для лечения геморроя у кормящих матерей.
Релиф – популярное лекарство, выпускаемое в виде мази или свечей, разрешенное для терапии геморроя у кормящих мам
Список препаратов:
- Релиф – эффективное средство на основе масла, добытого из печени акулы. Мазь используется для лечения любых форм геморроя, разрешена при беременности и во время лактации;
- Троксевазин – обладает венотонизирующим действием, применяется для терапии наружного геморроя. Активные компоненты средства оказывают положительное воздействие на стенки сосудов и капилляров, укрепляют их, предотвращают ломкость;
- Гепариновая мазь – включает в свой состав гепарин, оказывающий противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Гепариновая мазь нередко используется в качестве терапии среди беременных и для терапии геморроидальных узлов после родов;
- Мазь Вишневского – старое безопасное средство, применяемое в качестве успокаивающего, регенерирующего, противовоспалительного, обеззараживающего препарата. В состав лекарства вошли компоненты, не наносящие вреда матери и ребенку;
- Мазь Флеминга – средство на основе экстракта конского каштана. Препарат обладает мощным гомеопатическим эффектом. Благодаря натуральному составу она разрешена для использования во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания.
Важно! Во время лактации прочесть инструкцию по использованию препарата недостаточно. Перед употреблением любого средства рекомендуется проконсультироваться с врачом для выяснения возможных противопоказаний.
Свечи используются преимущественно для лечения внутреннего вида геморроидальных узлов. Кормящей маме лечение геморроя после родов с помощью свечей следует проводить под тщательным контролем специалиста. Врач поможет подобрать не только безопасное средство, но и наиболее подходящий препарат индивидуально для каждой пациентки.
Свечи, разрешенные для лечения геморроя в период кормления малыша, являются безопасными для здоровья матери и ребенка, основаны на натуральных компонентах
Обзор часто назначаемых лекарств:
- Прокто-Гливенол – препарат в виде свечей, оказывающий антисептическое, обезболивающее, противозудное действие. Грамотное использование средства помогает укрепить сосуды, предотвратить их дальнейшую деформацию, предотвратить осложнения патологии;
- Свечи Гепатромбин Г – снимают отечность, зуд, покраснение, боль при геморрое. Препарат активно борется с застойными процессами, предотвращает образование тромбов, укрепляет венозные стенки;
- суппозитории с облепиховым маслом – широко применяемое средство в период беременности и после появления малыша. Главное преимущество свечей – хорошая эффективность и безопасность лекарства;
- Постеризан – иммуномодулирующее средство, включающее в свой состав инактивированные частицы кишечной палочки. Благодаря этому Постеризан повышает местный иммунитет, способствует регенерации тканей и сосудов, предупреждает осложнения.
После родов течение геморроя часто имеет острый характер. Родившая женщина испытывает болезненность при дефекации, зуд, жжение, тяжесть. Лечить геморрой после родов кормящей маме рекомендуется не только медикаментозными препаратами, но и с помощью правильно скорректированного образа жизни, питания.
Особенности диеты
Полностью вылечить геморрой после родов достаточно тяжело. Для заболевания характерно волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются рецидивами. С помощью правильной медикаментозной терапии и здорового питания удается предотвратить обострение, продлить период затишья на длительное время.
Диета – неотъемлемый компонент лечения геморроя среди всех групп пациентов
Принципы питания для снижения симптомов геморроя во время кормления грудью:
- исключение из рациона крепящих и газообразующих продуктов;
- большую часть рациона должны составлять каши, кроме риса и манки;
- при склонности к запорам молодой маме следует включить в меню чернослив, курагу, свеклу, кисломолочные продукты, овсяную, гречневую кашу;
- отказаться рекомендуется от крепкого кофе, газированных напитков, белого хлеба, сладких кондитерских изделий, алкоголя;
- для предотвращения осложнения геморроя следует употреблять больше воды.
Важно! Соблюдение диеты на ранних этапах заболевания помогает предотвратить дальнейшее развитие патологии, избавиться от симптомов заболевания.
Геморрой после родов при лактации – это крайне нежелательное состояние, мешающее насладится материнством. По разрешению лечащего врача терапия заболевания может проводиться народными средствами.
Компрессы
Для устранения неприятных симптомов патологии рекомендуется использовать сырой картофель, морковь или свеклу. Для приготовления компресса овощ промывают, очищают от кожуры, натирают на мелкой терке.
Полученный продукт заворачивают в марлю или бинт, прикладывают в виде компресса на больной участок. Этот способ терапии больше подходит при наружном геморрое, но допускается и при внутреннем виде заболевания.
Микроклизмы
Микроклизмы используются для лечения геморроя после родов, помогают устранить воспаление, зуд, отек, болезненность и другие проявления заболевания.
Для устранения симптомов геморроя рекомендуется использование лекарственных растений
Для приготовления отваров для клизм используют следующие травы:
- ромашку;
- календулу;
- крапиву;
- зверобой;
- алоэ;
- шалфей;
- полынь и другие растения.
Для приготовления отвара столовую ложку травы заливают 250 мл кипятка. Продукт заливают водой, томят на водяной бане 5 – 7 минут, оставляют настояться около часа, после чего процеживают и используют для постановки клизмы.
Мази
Действенным и безопасным средством для лечения геморроя в период грудного вскармливания является мазь домашнего приготовления на основе алоэ и прополиса. Для приготовления лекарства понадобится 150 г прополиса и столовая ложка сока алоэ.
Прополис следует измельчить, поместить на водяную баню для размягчения. После того как продукт приобретет мягкую консистенцию в него добавляют сок алоэ, хорошо смешивают компоненты. Хранят мазь в холодильнике.
Наносят средство несколько раз в сутки после гигиенических процедур.
Ванночки
Хорошо снимают негативные проявления геморроя прохладные ванны с добавлением отваров лекарственных трав. Для этого подойдет ромашка, крапива, мята, календула, зверобой и другие растения. Вода в ванной не должна быть слишком холодной. Оптимальный температурный режим – 36-37 градусов. Время процедуры не более четверти часа.
Важно! Использовать народные рецепты следует с осторожностью, так как существует риск развития аллергической реакции на некоторые натуральные продукты.
Лечение геморроя в период лактации – сложный процесс, требующий немалых усилий и терпения со стороны пациента и врача. Комплексный подход, включающий медикаментозные препараты и коррекцию образа жизни, помогает справиться с заболеванием, достичь продолжительного периода ремиссии.
Чем лечить геморрой после родов, сильный наружный геморрой у женщин после родов, как убрать геморрой (узлы и шишки), если он вылез
Геморрой является достаточно распространенной проблемой во время беременности и после родов. Согласно статистике, он выявляется почти у половины родильниц. Опасность геморроя в данном случае заключается в том, что он значительно осложняет течение раннего послеродового периода. Кроме того, женщину постоянно беспокоят неприятные симптомы, что мешает сконцентрироваться на уходе за ребенком.
Известно, что после родов у женщин может развиваться как наружный, так и внутренний геморрой. Однако в большинстве случаев выявляется комбинированный вариант болезни, при котором поражаются наружные и внутренние геморроидальные узлы.1
Для заболевания характерно патологическое расширение геморроидальных вен. Происходит это из-за нарушения кровообращения в сосудистых сплетениях прямой кишки и малого таза. Одна из причин таких нарушений — беременность и последующие роды. При этих естественных физиологических процессах возникают следующие нарушения:
Застойные явления в малом тазу
Увеличение внутрибрюшного давления
Изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов
Механическое травмирование (сдавление) сосудов во время родов
Последний фактор (механическое травмирование) может приводить к обострению наружного или внутреннего геморроя после родов, если до этого у женщины болезнь протекала в хронической форме. При этом чем дольше продолжается процесс родов, тем больше сдавливаются геморроидальные сосуды. То есть риск развития обострения будет выше.1,3
Еще одной из частых причин заболевания являются запоры. В этом случае также повышается внутрибрюшное давление, что приводит к патологическому изменению геморроидальных вен. Чем чаще возникают запоры и чем больше они длятся, тем тяжелее протекает геморрой.2
В то же время запор — это одна из самых распространенных проблем у беременных женщин. Частота его выявления составляет от 17 до 50%. Чаще всего запоры развиваются во 2 и 3 триместре беременности, а также в раннем послеродовом периоде.4
Таким образом, вероятность появления узлов геморроя после родов очень высока, особенно если присутствуют дополнительные факторы риска (продолжительные роды, запоры). Именно поэтому проблема продолжает оставаться актуальной и в наше время.
Симптомы заболевания
Геморрой у женщин после родов проявляется стандартным набором симптомов. Основное проявление — кровотечения из прямой кишки. Они могут иметь разную продолжительность и интенсивность.
Также геморрой после родов может проявляться болью, зудом, ощущением инородного предмета в прямой кишке. На поздних стадиях появляются такие симптомы, как выпадение узлов.
Сначала они вправляются самостоятельно, а потом требуют ручного вправления.
На самой последней стадии геморроидальные узлы постоянно находятся за пределами анального канала. В этом случае высока вероятность развития осложнений в виде ущемления с последующим некрозом («омертвением») узла, тромбоза и воспаления.1,3
Если женщина с геморроем на последней стадии не прошла лечение на этапе планирования беременности, то после родов эти осложнения могут представлять серьезную проблему для здоровья. Наибольшую опасность представляет тромбоз геморроидальных узлов. В этом случае воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани с развитием парапроктита.
Также известно, что примерно у половины женщин, которые страдали геморроем во время беременности, в послеродовом периоде развивается обострение. При этом симптомы заболевания становятся более выраженными, а также возрастает вероятность ущемления узлов.1
Терапию начинают с немедикаментозных методов, которые направлены на нормализацию стула и профилактику запоров. Для этого необходимо изменить свой рацион питания. Важно употреблять достаточное количество клетчатки, исключить острые и пряные блюда, соблюдать питьевой режим.
Сложность при планировании тактики лечения геморроя в последовом периоде заключается в ограниченном перечне лекарственных препаратов, ведь некоторые из них могут быть противопоказаны при грудном вскармливании.
Поэтому прежде, чем начинать лечить геморрой после родов, врач должен узнать, как женщина кормит ребенка. Дополнительно учитывается и ее общее состояние здоровья.
Например, после родов могут развиваться различные осложнения (разрыв промежности и мягких тканей, выпадение прямой кишки), которые тоже могут ограничить возможности применения медикаментозной терапии.
При лечении хронического геморроя может применяться препарат Натальсид®. Он содержит в своем составе альгинат натрия, который получают из морских водорослей.
Препарат относится к группе гемостатических средств. Он способствует остановке кровотечения, устранению воспаления и ускорению процессов заживления. При этом Натальсид® не противопоказан при грудном вскармливании.
Препарат также можно применять и беременным женщинам. Единственными противопоказаниями являются детский возраст до 14 лет и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его состав. Препарат выпускается в форме суппозиториев и применяется ректально.
Курс лечения составляет от 7 до 14 дней.5
При неэффективности консервативного лечения рассматривается вопрос о проведении операции. Это могут быть как малотравматичные методы (склерозирование геморроидальных узлов, латексное лигирование, фото- и электрокоагуляция), так и классическая операция (геморроидэктомия).
Для того чтобы сильный геморрой не беспокоил после родов, необходимо проконсультироваться с проктологом еще на этапе подготовки к беременности. Если специалист выявит признаки заболевания, то его можно будет быстро устранить безопасными и эффективными методами.
Список литературы
Остались вопросы?
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Геморрой у женщин после родов: почему нужно обязательно лечить
Геморрой (почечуй) — воспаление и патологическое расширение геморроидальных вен прямой кишки. В венах образуются тромбы, перекрывающие нормальный ток крови, в результате образуются узлы. Геморрой — опасное состояние: без лечения узлы увеличиваются, выпадают наружу, кровят. Больного преследует боль и каждый поход в туалет превращается в мучение.
Статистика говорит, что геморрой в той или иной мере беспокоит каждого четвертого взрослого человека.Но особенно часто страдают женщины во время беременности и после родов. Трещины заднего прохода и геморроидальные узлы диагностируются у каждой второй роженицы.
Почему после беременности развивается геморрой
Воспаление в кавернозных тельцах ануса после активной родовой деятельности ошибочно считают прямым следствием потуг во время схваток. На самом деле геморрой у беременных женщин начинается задолго до родов — во время беременности. Большие выпадающие узлы и кровотечение — осложнение болезни.
Вены прямой кишки теряют эластичность и проходимость ввиду застоя физиологических жидкостей в малом тазу в период вынашивания плода. Увеличившаяся матка прижимает нижнюю полую вену, из-за чего давление на ее внутренние стенки значительно повышаются.
Кровоток стремится обойти препятствие, растягивая стенки.
Сосуды не справляясь с критической нагрузкой, деформируются и образуют геморроидальные узлы. Роды, сопровождающиеся потугами, провоцируют осложнения состояния.
Факторы риска — малоподвижный образ жизни, гормональные скачки, стрессы.
При симптомах геморроя, откладывать посещение проктолога недопустимо: патология в любой форме приводит к тромбозу сплетений, вызывая отмирание тканей сосудов и кровотечения.
Причины развития геморроя у женщин
- Высокое давление крови, поступающей в сплетения анального прохода.
- Генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен.
- Резкое изменение режима питания и снижение тонуса внутренних органов во время беременности, провоцирующее длительные запоры.
- Нарушения оттока крови ввиду заболеваний сердечно-сосудистой системы и заболеваний ЖКТ.
- Влияние прогестерона на тонус внутренних мышц. Этот гормон расслабляет мышечные ткани, не давая матке сокращаться до родов.
- Многоплодная беременность, увеличивающая нагрузку на органы малого таза.
- Нарушение оттока лимфы и венозной крови из-за давления матки.
- Резкое повышение внутриутробного давления в процессе родовой деятельности.
Тонус тканей снижается с возрастом, поэтому вероятность формирования проблем с венами повышается после 30 лет.
Ухудшает состояние каждая последующая беременность.
Симптомы
Признаки геморроя зависят от стадии болезни. Пациентов беспокоят:
- жжение, зуд, боль при продвижении каловых масс;
- кровь в кале и при дефекации из-за механического повреждения вен;
- ущемление и выпадение узлов из полости заднего прохода;
- задержка мочеиспускания и спазмы мочевого пузыря (при больших узлах и сильном воспалении).
Формирование анальных трещин обозначает запущенную стадию заболевания.
Несмотря на характерность симптомов, самостоятельно диагностировать геморрой нельзя. Похожие признаки сопровождают анальные трещины и разрывы, воспаление в кишечнике, рак кишечника.
Диагностика геморроя
Своевременный визит к проктологу позволит избежать серьезных осложнений, угрожающих здоровью.
Комплексное обследование после визуального осмотра включает:
- пальпацию промежности и конечного отдела ЖКТ.
- мониторинг (осмотр) слизистой с помощью специального прибора.
- ректоскопию — инструментальное исследование внутренней поверхности ануса и толстого кишечника (при подозрении на онкологию)
- рентгенографию или компьютерную томографию ободочного отдела, обследование проводится с контрастом.
Эти методы дают максимум информации о тяжести, локализации и агрессивности патологии.
Лечение геморроя у женщин после беременности
Лечение назначается, даже если вы кормите грудью. Врач подберёт лекарственные препараты и свечи, которые разрешены при грудном вскармливании.
Консервативное лечение геморроя у женщин после родов предполагает соблюдение диеты, применение микстур, ректальных свечей, мазей из натуральных ингредиентов и медикаментов, которые безопасны для младенца.
Хирургические меры включают самые современные методики лечения геморроя:
Выбор метода лечения зависит от размера и местоположения узлов. Часто проктолог обходится щадящими методами, полностью устраняющими патологические узлы. И чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче оно проходит.
Диета при геморрое
Основная задача диеты – стимуляция и приведение в нормальное состояние двигательных функций мышц кишечника.
Важные моменты:
- Питание должно быть полноценным и систематическим. Есть разрешается 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
- Еда должна быть теплой.
- Кишечник нужно опорожнять ежедневно.
- Стул должен быть мягким и не раздражать вены, находящиеся в районе анального отверстия.
Диета, которую необходимо соблюдать во время появления геморроя, включает в себя несколько достаточно простых требований:
- Лучше всего выбирать блюда, приготовленные на пару или хорошо проваренные. Можно употреблять продукты, запеченные в фольге, но они должны быть без твердой корочки, которая сложно переваривается.
- При геморрое не рекомендуется употреблять в пищу продукты, сделанные из фарша или пюре. Такая еда плохо стимулирует работу кишечника.
- Нельзя есть горчицу, перец и другие острые продукты, раздражающие слизистую.
- Нельзя есть сухари и другие продукты, закрепляющие стул.
- Употребляйте много жидкости, не менее 1,5 литра в день. Пить жидкость следует натощак или же до употребления пищи.
- Из рациона придется убрать кофе и газированные напитки. Также во время этой диеты противопоказан алкоголь.
Вылечить геморрой можно в «Университетской клинике» в Санкт-Петербурге. Беспрекословное выполнение рекомендаций и предписаний проктолога позволит избавиться от геморроя быстро, безопасно, без риска осложнений и рецидивов сразу после родов.
Геморрой — особенности лечения при грудном вскармливании
Расширение и воспаление венозных сосудов прямой кишки всегда сопровождается болевыми ощущениями, зудом, жжением и дискомфортом в анальном отверстии. При осложнении заболевания могут возникнуть кровотечения и выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода. Несмотря на огромный выбор препаратов, выбор лекарственных средств в период лактации значительно осложняется, т.к. с молоком матери в организм ребенка могут попасть вещества, которые навредят малышу.
Лечение геморроя при грудном вскармливании: препараты и дозировка
Возникновение первых симптомов болезни женщина испытывает еще во время беременности. Родовая деятельность становится триггером для ее дальнейшего развития и может спровоцировать серьезные осложнения.
При появлении первых признаков геморроя стоит немедленно обратиться к врачу. Долгое время считалось, что использовать медикаментозное лечение в период лактации строго запрещено.
Однако, появление новых лекарств местного действия на основе растительных компонентов позволяет кормить малыша грудью и проходить необходимый курс терапии.
В зависимости от сложности течения болезни врач может назначить наружные препараты, которые разрешено использовать при грудном вскармливании. Они действуют непосредственно на очаг воспаления и не впитываются в кровь, что безопасно для грудничка. Ректальные суппозитории и мази обладают обезболивающим и антигистаминным действием, снимают отечность и минимизируют риск тромбообразования.
Если назначенные лекарства не приносят результата, врач может пересмотреть курс терапии и предложить более радикальные методы, включая хирургическое вмешательство или прием таблеток и инъекций системного действия. В этом случае от грудного вскармливания придется отказаться.
Ректальные суппозитории
Свечи от геморроя следует использовать под чутким контролем врача. В зависимости от выраженности симптоматики кормящим мамам могут быть рекомендованы средства различной направленности: обезболивающие, противовоспалительные и кровоостанавливающие суппозитории. Дозировка и длительность курса лечения назначается в индивидуальном порядке.
Ректальные суппозитории вводятся непосредственно в прямую кишку, что позволяет максимально точно воздействовать на пораженные ткани. Перед процедурой необходимо провести обязательные гигиенические процедуры аноректальной зоны. При грудном вскармливании специалисты рекомендуют использовать следующие препараты:
- Релиф и Релиф Адванс;
- Натальсид;
- Прокто-гливенол.
Противогеморроидальные мази
Мази для наружного применения также рекомендованы в период грудного вскармливания.
Они оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие, возможно наружное и внутреннее применение с помощью специальной насадки.
Мазь действует на сам очаг заболевания, снимает отечность и способствует укреплению венозных сосудов. В зависимости от тяжести симптоматики для снятия симптомов геморроя могут быть прописаны следующие препараты:
- Гепариновая мазь;
- Троксевазин;
- Релиф (мазь);
- Гепатромбин Г.
Геморрой после родов — причины, лечение | Что с ним делать?
Недавно я опубликовал на сайте medklinik.by и в своем телеграм-канале «Доктор лечит» статью «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении». В статье даны подробные рекомендации проктолога женщинам, планирующим беременность. Эти рекомендации основаны на многолетней практике и принесли пользу многим моим пациенткам.
Воспаление геморроя при беременности и после родов
Но что же делать той молодой маме, у которой появился геморрой при беременности и воспалился после родов?
Если вы, мои уважаемые читательницы, ознакомились со статьей «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении», то вы уже знаете, почему возникает и прогрессирует геморрой при беременности. Для тех, кто не успел почитать статью или забыл, поясню.
Гормон беременности – прогестерон – расслабляет матку, чтобы беременность развивалась. Одновременно с маткой прогестерон расслабляет вены, кишечник, связки.
Под воздействием этого гормона и растущей матки геморроидальные вены расширяются и появляются геморроидальные узлы.
При этом чаще всего формируется наружный геморрой и реже – еще и внутренний.
Послеродовый геморрой – почти всегда наружный геморрой
Многие мои пациентки на приеме дополнительно отмечают, что они сами не рожали, а выполнялось Кесарево сечение. Дорогие мои, в развитии геморроидальной болезни сам процесс родов не играет никакой роли (недавно на приеме была женщина после двух Кесаревых – 4,5 и 1,5 лет назад с совершенно немаленьким воспаленным геморроем)!
Геморрой растет в течение 9 месяцев беременности за счет высокого уровня прогестерона и большой матки во второй половине беременности, сдавливающей вены таза.
Во время родов имеющийся геморрой «всего лишь» воспаляется, обостряется из-за нагрузки.
Пожалуйста, запомните это:
- Геморрой появляется и растет при беременности.
- В родах геморрой воспаляется.
Вот именно поэтому Кесарево сечение не избавит вас от геморроя, но может избавить от его воспаления. Хотя и не обязательно.
Причины и симптомы
Итак, мы договорились: при беременности геморрой появляется. Увы, он и остается с вами в дальнейшей жизни, если его не удалить.
Почему так? Наружный геморрой ведет себя как варикозные вены на ногах. Очень часто эти болезни возникают вместе при беременности. Или прогрессируют, если были ранее. Поэтому, как варикоз после родов никуда не денется, так и геморрой тоже останется с вами. И как варикоз будет прогрессировать и доставлять проблемы, так и геморрой будет увеличиваться и беспокоить вас.
Заметили после родов лишнюю складку в заднем проходе? Вот это и есть наружный геморроидальный узел с вероятностью 90%.
Складочка постепенно увеличивается или появляются новые? Вот это геморрой растет.
Складочка не меняется пока? Это не значит, что геморрой исчез или не прогрессирует: пока узлы не большие, они основной своей массой находятся глубже, в анальном канале.
Можно самостоятельно проверить, есть ли геморрой? Да, сразу после дефекации, желательно не вставая с унитаза, помыть попу и потрогать её пальцами. Можно совсем немного натужиться.
Под пальцами определяется мягкая ткань, при надавливании на неё – уменьшается. Это и есть наружный геморроидальный узел.
В такой ситуации порадовать вас ничем не могу. Идите к врачу-проктологу. Чем меньше узел, тем проще его удалить с помощью лазера.
Лечение послеродового геморроя
Лазерная коагуляция геморроя переносится хорошо, проводится амбулаторно и не требует отказываться от кормления ребенка грудью.
Рассмотрим еще несколько ситуаций, которые очень часто встречаются после родов.
В родах геморрой воспалился, а потом воспаление прошло и ничего не беспокоит. Осталась только маленькая складочка кожи в попе. Частая ситуация. Геморрой есть, но он маленький и клинических проявлений болезни сейчас нет.
Два варианта развития ситуации, которые чаще всего бывают.
- Ребенок подрастает, нагрузки увеличиваются и геморрой начинает воспаляться или кровоточить. Если есть плотный кал, склонность к запорам, то проблемы появляются раньше, беспокоит чаще. Лекарства помогают плохо. Такой вариант встречается примерно у трети пациенток. Обращаются раньше, чаще всего до года-полутора от родов, геморрой обычно небольшой или средний, лечению поддается хорошо. Результаты лечения чаще всего хорошие или отличные.
- Есть наружный геморрой, медленно, постепенно прогрессирует, сильно не беспокоит. Лекарства вначале хорошо снимают обострения. Но постепенно обострения случаются чаще, тяжелее, лекарства перестают помогать, и ситуация заставляет обратиться к врачу.
В обеих ситуациях, чем позже обратитесь к проктологу, тем сложнее исправить здоровье вашей попы. Это же понятно: чем больше геморроидальные узлы, тем больше проблем, тем большего объема нужна операция для исправления проблемы. А чем более объемная операция, тем более она травматична и меньше шансов, что попа полностью восстановится к тому состоянию, которое было до болезни.
Чего только не увидишь на приме! Годы, по 3-5-10 лет бессмысленного лечения, приводят часто к чудовищной величины геморрою. Справиться с таким геморроем иногда не помогает и стационарная операция.
А бывает ли так, что после родов геморроя нет? Бывает, конечно. Сейчас у меня лечится молодая мама, которая родила 4 месяца назад. У неё нет геморроя.
Видел также одну пациентку после трех родов без геморроя. И около 15 — 20 пациенток после двух родов без геморроя. Но это за много лет практики.
Конечно, при здоровых венах после первых родов геморрой есть далеко не у всех, но более чем у половины он есть точно.
Эффективно ли лечение геморроя после родов в домашних условиях?
К сожалению, женщины геморрой терпят. Лечатся периодически, применяя венотоники, разнообразные свечи и мази, иногда добавляют слабительные. И, когда уже консервативное лечение совсем перестаёт помогать, обострения становятся слишком сильными и частыми, приходят на приём и просят совершить чудо.
Под чудом подразумевается полное избавление от геморроидальных проблем. Желательно ещё в качестве дополнительного бонуса получить и эстетически привлекательный задний проход; да ещё чтобы потом не надо было использовать лекарственные средства, хоть периодически.
Дорогие мои, чудеса в лечении бывают только в начальных стадиях развития любой болезни, пока еще не наступили изменения в самом органе и окружающих тканях. Применительно к анусу – пока болезнь не изменила или не сильно изменила анатомическое строение заднего прохода.
Выводы
Как же поступать родившей женщине, учитывая, что у очень многих при беременности появляется геморрой? Эти советы универсальные, не важно, какие роды по счету.
- Если после родов (в том числе и Кесарева сечения) узлы воспалились и за 5-7 дней воспаление не прошло, то приходите к проктологу на осмотр в первые 2 недели после выписки из роддома.
- Если после родов воспаление маленькое или его почти нет, сходите на консультацию к проктологу примерно через 2 месяца после родов. К этому времени ваше тело в основном восстановится после родов и будет понятно состояние геморроидальной ткани.
- Ну и самый хороший вариант: если при беременности и после родов ничего не воспалялось, попа совсем не беспокоила, то осмотр проктолога обязателен при планировании следующей беременности. Причем без разницы, сколько времени прошло после предыдущих родов. Эта ситуация подробно рассмотрена в статье «Беременность и геморрой…».
Я понимаю, что вроде и не до себя, пока ребенок маленький. Но можете мне поверить, что, когда ваше дитя подрастёт, нагрузка на вас тоже увеличится. Да и геморрой станет больше. Тогда справиться с болезнью будет ещё сложнее. В конце концов известное выражение «Здоровая мама – здоровый малыш» не на пустом месте возникла.
И если доктор-проктолог сказал, что геморрой нужно (можно!) удалять лазером, а вы кормите грудью, то это не проблема. Вы пропускаете лишь одно кормление. Полностью отменять его не нужно, но и дожидаться его окончания также не следует.
Имея опыт многих сотен операций, в том числе и у кормящих мам, могу вам авторитетно заявить: после лазерной коагуляции геморроя болей нет, никаких обезболивающих принимать не надо. Единственное, что нужно – это препараты, размягчающие стул – фитомуцил норм или колонпротект. Их можно принимать как при кормлении, так и при беременности как слабительное.
Симптомы и лечение геморроя после родов | Bayer Consumer Health Беларусь
Геморрой представляет собой заболевание сосудов аноректальной области, приводящее к их расширению и появлению так называемых геморроидальных узлов или «шишек», часто сопровождающееся кровоточивостью. Среди всех колопроктологических болезней геморрой занимает лидирующие позиции.
Среди пациентов выделяют группы риска, у которых вероятность развития геморроя повышена. В эту группу входят беременные и рожавшие женщины. Главная опасность заключается в том, что молодые мамы отдают все внимание малышу, игнорируя характерные признаки геморроя после родов.
Как результат, они попадают на прием к врачу с запущенными формами болезни, которые намного сложнее лечить.
Клинические проявления и подход к лечению геморроя у женщин и мужчин практически ничем не различаются, однако у представительниц прекрасного пола возникновение и течение болезни имеет свои особенности, поскольку беременность и роды провоцируют развитие геморроя, а стресс усиливает его проявления.
Беременность и роды являются важнейшим предрасполагающим фактором геморроя. У нерожавших женщин геморрой выявляется в пять раз реже, чем у рожавших.
Во время беременности отмечается усиление кровообращения в органах малого таза, сдавливание внутренних органов и сосудов растущей маткой, повышение внутрибрюшного давления.
Кроме того, они испытывают значительную нагрузку во время родовой деятельности. Именно поэтому послеродовой геморрой развивается достаточно часто.
Если у женщины болезнь уже существовала до беременности, то с большой долей вероятности она обострится после рождения ребенка, повлияв тем самым на послеродовой период. Следовательно, лечением заболевания лучше заниматься еще перед планированием беременности.
Симптомы геморроя у женщин после родов
Точная клиническая картина зависит от стадии заболевания:
- На первой стадии зачастую не проявляется никаких специфических симптомов. Женщина может отмечать незначительный дискомфорт, чувство жжения и зуда в области нижнего отдела прямой кишки.
- На второй стадии расширенные вены увеличиваются в размерах, что приводит к появлению таких симптомов, как умеренная боль и незначительная кровоточивость, увеличение геморроидальных узлов. Обычно эти признаки дают о себе знать после опорожнения кишечника. Кроме того, внутренний геморрой может проявляться выпадением узлов, однако узлы вправляются самостоятельно.
- На третьей стадии симптомы в виде боли, жжения и зуда усиливаются, кровоточивость становится более выраженной, в кале может отмечаться примесь слизи или кровяных сгустков. Узлы выпадают чаще и требуют ручного вправления.
- На самой последней стадии геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи. Среди симптомов преобладает постоянная боль, кровотечение, воспаление окружающих тканей.
Зачастую геморрой у женщин после родов протекает в острой форме, поэтому не заметить развитие заболевания очень сложно. При появлении характерных признаков (зуд, боль, кровотечение), нужно обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и четко следовать всем рекомендациям специалиста.
Как лечить геморрой после родов
При планировании тактики лечения, важное значение имеет течение послеродового периода. Для кормящей мамы допускается назначать только те препараты, которые не попадают в грудное молоко, не влияют на процесс лактации и не представляют опасности для ребенка.
Вторая важная особенность при планировании тактики лечения геморроя – стадия заболевания.
На начальных этапах активно применяются консервативные методики, в то время как запущенные формы часто требуют оперативного вмешательства, и, как следствие, прерывания кормления.
Именно поэтому для того, чтобы понять, как вылечить геморрой после родов, врач должен провести осмотр, собрать анамнез, а при необходимости назначить дополнительное обследование.
Среди консервативных методов обычно применяются:
- Специальная диета, которая препятствует образованию запоров и способствует улучшению работы кишечника.
- Ректальные суппозитории и мази от геморроя, которые устраняют основные проявления заболевания.
- Системные препараты для улучшения тонуса вен.
Следует помнить, что в послеродовом периоде, если женщина кормит грудью, то назначение любых препаратов должно быть согласовано с врачом. Ректальные суппозитории и мази содержащие сосудосуживающий компонент фенилэфрин, уменьшают зуд и отечность тканей аноректальной области и устраняют кровоточивость.
Препараты которые содержат анестетик бензокаин, оказывают обезболивающее и противозудное действие. Очень важно, что бензокаин также обладает минимальным риском развития системных побочных эффектов. Желательно содержание в ректальных суппозиториях масло Какао со смягчающим и увлажняющим действием.
Оно способствует расплавлению ректальных суппозиториев в анальном канале всего за 4 минуты, позволяя лечебным ингредиентам быстро начать свое действие[1],[2].
Так как избавиться от геморроя после родов при помощи консервативных методов удается не всегда, врачу приходится назначать оперативное лечение. Операции могут быть как малоинвазивными (склеротерапия, лигирование, криодеструкция), так и классическими (гемороидэктомия). Точный способ оперативного лечения выбирает лечащий врач.
подробнее подробнее подробнее