Кальций: роль, содержание в крови, ионизированный и общий, причины повышения и понижения

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог управлять своим здоровьем. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам про процессы в организме!

Кости, зубы, творог, мел. Что объединяет эти слова? Все они содержат кальций. Если у вас выпадают волосы, ногти ломаются , руки-ноги «выкручивает» , спину «ломит»; повышенная чувствительность зубов, спина начала горбиться — прочитайте статью до конца.

Спойлер: возможно в ваш организм поступает достаточно кальция, но не хватает чего-то другого. Если этих симптомов у вас нет — тоже прочитайте статью, это только малая часть сигналов организма, которые связаны с недостатком кальция.

Или переходите сразу к Выводам.

Содержание

Зачем нужен кальций?

В организме кальций содержится не только в костях и зубах (около 1 кг), но и в крови (примерно 0,0013 кг). Кальций в костях в основном нужен для того, чтобы ваш скелет был крепким и мог вас поддерживать.

В крови у него больше обязанностей. Он помогает:

• мышцам сокращаться;
• нервам переносить сообщения от мозга к каждой части тела;
• кровеносным сосудам перемещать кровь по всему телу;
• высвобождать гормоны и ферменты,которые затрагивают почти каждую функцию в организме человека;
• крови сворачиваться (это важно, например, для остановки кровотечений);
• регулировать артериальное давление и уровень вредного холестерина.

Необычное свойство кальция В Африке кальцием лечат….укусы пауков. Он уменьшает мышечные спазмы.

Что произойдет, если я не получу достаточного количества кальция?

Очень долго вы не будете замечать нехватку кальция в организме. Кальций покидает кости почти незаметно для вас.

Заподозрить у себя дефицит кальция можно, если у вас:

• Постоянно или периодически “болят” кости: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит»;
• Зависимость от метеоусловий;
• Покатость плеч, сгорбленность;
• Необоснованная потеря веса;
• Мышечные спазмы и судороги;
• Ломаются и слоятся ногти и волосы;
• Появилась седина, а вам нет и 30 лет;
• Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
• Тахикардия;
• Упадок сил;
• Начались покалывания и онемение в руках;
• Внезапно изменился голос.

Эти симптомы, как первые звоночки проблем с кальциевым обменом, должны натолкнуть вас или вашего лечащего врача на мысль проверить минеральный обмен в организме. Сделать это очень просто — сдать комплексный анализ “Минеральный обмен”. Его рекомендуется сдавать вместе с витамином D. Это поможет вам увидеть реальную первопричину возможного недостатка кальция.

Также на особом контроле необходимо держать уровень кальция, если вы:

• Курите. Химические элементы ,которые входят в состав сигарет замещают кальций в кости и блокируют выработку витамина Д;
• Употребляете алкоголь. Он разрушает молекулы кальция, а дальше выводит их из тела;
• Каждый день пьете кофе. Кофеин увеличивает кислоту и щелочь в крови. Чтобы уменьшить их концентрацию, организм из костей посылает кальций в кровь. Кроме того, кофе содержит соединения, которые вместе с кальцием образуют оксалат кальция, основной компонент камней в почках;
• Голодаете или сидите на диетах. Кальций в нужном количестве не попадает в организм, а значит процесс перекачивания кальция из костей в кровь ускоряется;
• Мало гуляете и двигаетесь. Без солнечного света витамин Д, который нужен для усвоения кальция, кожей не синтезируется;
• Любите есть сладкую и соленую пищу. Соль, сахар и “быстрые” углеводы тормозят процесс всасывания кальция в кишечнике из еды в кровь;
• Вегетарианец, веган или исключаете пищу животного происхождения. Так уже получилось, что молочка — лидер по содержанию кальция. Исключая ее из рациона, вы теряете большой источник кальция. Также у тех, кто не ест продукты животного происхождения чаще всего снижен витамин Д и фосфора, главных партнеров кальция.

Кальций причина такого заболевания… Оказывается, довольно распространенной причиной мужского бесплодия является нехватка кальция в организме.

Если кальций у вас не усваивается или попадает в организм в недостаточном количестве сейчас, то через 15 лет к вам скорее всего «постучится» остеопороз вместе с переломами костей.

Остеопороз

Основное заболевание, которое вызывается дефицитом кальция — остеопороз. Это заболевание, при котором нарушается структура и прочность кости и повышается риск переломов. Остеопороз входит в четверку основных причин смертности и инвалидности. Помимо остеопороза в ТОП 4 входят сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и злокачественные опухоли.

Никаких ранних проявлений остеопороза нет — процесс разрушения костей может идти десятилетиями. Основное его проявление — переломы при небольших травмах или вообще без них.

Почему это заболевание опасно?

Его редко диагностируют в начальной стадии, и еще реже лечат, из-за отсутствия симптомов. Многие считают, раз не болит, то и заболевания нет.

Ошибочно считается, что остеопороз — это заболевание пожилых людей. Да, большинство из зарегистрированных пациентов — люди старше 50 лет. Но изначально заболевание возникает, когда вам от 25 до 35.

Согласно российским рекомендациям, оценка риска остеопороза и переломов должна проводиться у всех женщин и мужчин старше 50 лет. Однако, если есть риск развития остеопороза, врачи советуют проверяться и всем, кто моложе этого возраста, не реже раза в год.

Вас можно отнести в группу риска развития остеопороза, если:Вас можно отнести в группу риска развития остеопороза, если:

• В вашей семье ранее диагностировали остеопороз;
• Вы относитесь к группе риска дефицита кальция;
• У вас были переломы, когда вы легонько ударились или упали с небольшой высоты;
• Менопауза наступила раньше 45 лет;
• Вы принимаете препараты (стероиды) для лечения астмы, артрита или кишечных заболеваний. Или если вы пьете антидепрессанты, противосудорожные лекарства более месяца;
• Вы женщина и у вас нерегулярный цикл;
• У вас точно диагностировали гормональный сбой.

Если хотя бы один из пунктов про вас, советуем вам пройти обследование и сдать анализ, который оценит ваш минеральный обмен.

Он позволит оценить процессы всасывания, переноса и выброса кальция, фосфора, магния в костях и крови. Не забудьте добавить к нему анализ на витамин Д. Сдайте анализы и отнесите врачу (терапевту или остеопату).

В зависимости от результатов, он назначит вам правильное лечение или подкорректирует его.

Чем опасен избыток кальция?

Бытует мнение, что много кальция – это хорошо, а мало – плохо. Это не правда. Иногда длительное повышение уровня кальция никак не ощущается, но значительно повышает риск:

• образования камней в почках, желчном и мочевом пузырях;
• образования камней в почках, желчном и мочевом пузырях;
• язвы желудка;
• гипертонии;
• сужения сосудов;
• болезней сердца.

Иногда человек ощущает симптомы, но они настолько неспецифические, что по ним заподозрить диагноз весьма сложно. Симптомы могут быть такими:

• боли в мышцах и костях;
• учащенное/обильное мочеиспускание;
• жажда;
• кожный зуд;
• боли в животе, запоры;
• слабость и быстрая утомляемость;
• подавленное настроение и снижение памяти;
• тошнота, рвота и потеря аппетита;
• необъяснимое снижение веса.

Добавки кальция К сожалению, распространенная «традиция» принимать добавки с кальцием «для профилактики» часто может наносить вред здоровью людей, так как принимающие такие добавки получают слишком большие дозы кальция. К добавкам с кальцием нужно относиться как к настоящим лекарствам. Нельзя принимать без назначения врача, не обращая внимание на дозировку и не зная, в каком количестве кальция нуждаетесь именно вы.

Сколько кальция мне нужно?

Мы не способны вырабатывать кальций как, например, витамин Д (может вырабатываться кожей). Поэтому его уровень полностью зависит от поступления с едой и всасывания его в кишечнике.

Когда еда попадает в организм, то в кишечнике кальций из нее попадает в кровь. Там кальций находиться в трех формах, одна из которых ионизированная. Именно с ней связывают большинство влияний кальция на организм. Кальций, который не попал в кровь, выводится из организма с мочой, калом и потом.

Норма кальция в крови и моче не зависит от пола, только от возраста.

Норма кальция

Возраст	Кальций общий, ммоль/л	Кальций ионизированный, ммоль/л	Кальций в моче, ммоль/24ч
Дети до 1 года	2,1 — 2,7	1,05 — 1,23	2,0 — 8,0
Дети от 1 года до 14 лет	2,2 — 2,7
Взрослые > 14 лет	2,2 — 2,65

С рождения до 25 лет человек накапливает кальций, сохраняя его в костях. Проще говоря, наши кости выступают в качестве своеобразного банка для хранения кальция. Даже если вы здоровы, после 35 лет организм начинает «перекачивает» кальций из костей в кровь и к 70 годам теряет около 30% его запасов.

Так сколько нужно употреблять кальция, чтобы поддерживать его уровень в норме? Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу, в сутки взрослым необходимо потреблять 1000 мг. Для других лиц суточная норма варьируется от 800 до 1500.

Дневная норма потребления

Мужчины	1000 мг
Мужчины старше 60 лет	1200 мг
Женщины	1000 мг
Женщины старше 60 лет	1200 мг
Беременные (2-я половина)	1500 мг
Кормящие (1-6 мес.)	1600 мг
Кормящие (7-12 мес.)	1600 мг
Младенцы (0-3 мес.)	400 мг
Младенцы (4-6 мес.)	500 мг
Младенцы (7-12 мес.)	600 мг
Дети (1-3 года)	800 мг
Дети (4-7 лет)	900 мг
Дети (8-11 лет)	1100 мг
Мальчики (11-14 лет)	1200 мг
Девочки (11-14 лет)	1200 мг
Юноши (15-18 лет)	1200 мг
Девушки (15-18 лет)	1200 мг

Кому нужно больше кальция, чем 1000 мг:

• Беременным
• Кормящим грудью
• Детям
• Людям, старше 50 лет

Если вы ведет здоровый образ жизни, пьете 1, 5 литра воды в день, раз в день едите молочные продукты (лучше творог и молоко), вы получаете дневную норму кальция с едой. Но это не значит, что весь он усвоиться.

Кальций и еда Один из лидеров по содержанию кальция — кунжут. В 100 граммах неочищенного кунжута содержится около 1,5 грамм кальция. Чтобы получить из кунжута максимум кальция, замочите его в воде перед употреблением на 15-20 минут. Кальций лучше усваивается ночью, поэтому творожок лучше есть перед сном.

Термическая обработка превращает кальций из “хорошего” (который усваивается) в “плохой” (который откладывается в почках, мочевом и желчном пузырях). С этой точки зрения пастеризованное молоко полезнее кипяченого.

На процесс усваивания кальция из пищи влияют:

• витамин Д. При нехватке или дефиците витамина D большая часть кальция и фосфора, которая попадает в организм, не усваивается;
• фосфор. Если в сутки к нам попадает меньше 1600 мг фосфора, то может возникнуть избыток кальция в крови. Но он не попадет в кости, а отложиться в сосудах и органах;
• магний. Кальций без магния вместо костей и зубов укрепит мышцы и другие мягкие ткани. Если магния в клетках не хватает, его место занимает кальций. Также, чем меньше магния, тем хуже синтезируется витамин Д;
• паратгормон. Многие не знают, что у в организме есть паращитовидные железы. Это 4 небольшие железы сзади от щитовидки. Когда концентрация кальция в крови снижается, они выделяют особый гормон (паратгормон), который стимулирует вымывание кальция из костей обратно в кровь и стимулирует образование активных форм витамина Д, которые облегчают всасывание кальция из кишечника. Когда же концентрация кальция в крови повышается до верхнего предела нормы, он воздействует на паращитовидные железы, заставляя их прекратить выделение паратгормона. Тогда всасывание кальция из кишечника замедляется, а его избыток быстро осаждается в костях или выводится из организма вместе с мочой. И как только кальций в крови снижается, цикл выработки паратгормона повторяется заново. Если вы сдаете анализ на паратгормон и видите, что он выше нормы (от 12 до 65 пг/мл), это может означать нехватку кальция и начало разрушения костной ткани;
• кальцитонин. Не беспокойтесь, если не знаете что такое кальцитонин. Даже те, кто внимательно следит за своим здоровьем не знают про него. Кальцитонин — это гормон щитовидной железы. По своей сути, он полная противоположность паратгормону. Действие кальцитонина направлено на снижение уровня кальция в крови и торможение процесса разрушения кости. Как только в крови повышается уровень кальция, повышается и концентрация кальцитонина. В клетках костей есть специальные рецепторы, на которые кальцитонин воздействует и усиливается поступление кальция из крови в кость. Это тормозит процесс разрушения кости.

При отклонении от нормы каждого этого показателя нарушается обмен кальция. Наш организм начинает думать, как восполнить недостаток кальция в крови. И идет по самому простому пути — “перекачать” его из костей в кровь.

Именно поэтому анализ на общий кальций не может показать реальную картину того, что происходит с вашими костями. Эксперты лаборатории Lab4U советуют сдать комплекс “Минеральный обмен” вместе с анализом на витамин Д. Эти анализы покажут, хватает вам кальция или нет.

Выводы

Кальций — это основа костей и помощник в крови, мышцах и сосудах. Он может играть за команду хороших и помогать организму. А может переметнуться в команду плохишей и разрушать органы, откладываясь в них.

Нельзя принимать кальций просто так, без определения его в крови и назначения врача.

Кальций попадает к нам в организм с пищей или добавками. Кальций переходит из крови в кость и, чаще, обратно — из костей в кровь, разрушая их. Сдавать кровь только на кальций общий — мало информативно. Необходимо оценивать кальций ионизированный. Поскольку на процесс усваивания кальция влияют витамин Д, фосфор, магний, паратгормон и кальцитонин, то их нужно проверять вместе.

Сделать это очень просто: сдайте комплекс “Минеральный обмен” вместе с анализом на витамин Д. Отнесите результаты терапевту или остеопату. Он их оценит и, возможно назначит лечение.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

• Вам не нужно долго ждать в регистратуре
• Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.
• Путь до медцентра не займет более 20 минут
• Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.
• Сумма чека не шокирует вас
• Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.
• Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди
• Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.
• Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Ионизированный кальций в организме человека

Кальций играет важную роль в процессе роста и жизнедеятельности организма. В крови он находится в виде двух фракций: свободной (ионизированной) и связанной с белками плазмы, фосфатами или цитратами.

В норме свободная фракция составляет около 45% от общего уровня кальция.

Анализ на ионизированный кальций имеет высокую информативность, так как именно он позволяет с большей точностью определить диагноз и подобрать нужное лечение.

Какую роль выполняет кальций в организме?

Кальций – важный микроэлемент, который оказывает влияние на обменные процессы в организме. Он выполняет следующие функции:

• влияет на рост и развитие костной ткани;
• участвует в процессе свёртывания крови;
• регулирует ферментативную активность;
• обеспечивает хорошую проводимость по нервным волокнам к мышцам;
• оказывает влияние на сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы;
• принимает участие в выработке гормонов.

От содержания кальция в организме зависит здоровье костей и зубов

Кроме этого, ионы кальция способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают сопротивляемость организма к инфекциям и аллергическим реакциям.

Нормальные показатели кальция в крови

Содержание ионизированного Са в крови зависит от возраста человека. Средние значения в норме колеблются от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Важно знать, что референсные значения при проведении анализа могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводившей исследование. В представленной таблице приведены средние значения уровня кальция:

Возрастная категория	Содержание Са, ммоль/л
Новорожденные и дети до 1 года	1,02 – 1,37
Дети старше года до 14 лет	1,28 – 1,32
Взрослые	1,16 – 1,3

Причины повышения ионов Са в крови и характерные симптомы

Увеличение кальция (гиперкальциемия) может происходить при следующих состояниях:

• метаболические расстройства гемостаза по типу ацидоза;
• повышенная выработка Са у новорожденных, не имеющая на это причины (синдром Вильямса);
• избыточное содержание витамина Д;
• острая недостаточность почечных функций;
• злокачественные опухоли и метастазы в костную ткань;
• наследственная гиперкальциемия;
• гиперпаратиреоз, при котором происходит гиперпродукция гормона околощитовидных желёз (паратгормона);
• болезни крови: лейкоз, лимфома и другие;
• доброкачественные опухолевидные образования околощитовидной железы;
• недостаточность функций коры надпочечников;
• повышенное употребление продуктов, содержащих Са.

Для определения ионизированного кальция необходим забор венозной крови

Для гиперкальциемии характерны такие симптомы:

• постепенно нарастающая слабость, утомляемость;
• снижение физической активности;
• диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвота);
• появление жажды;
• судорожные подёргивания в конечностях;
• увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.

При длительной гиперкальциемии происходит отложение кальция в сосудах, почечной и печёночной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.

Почему снижается ионизированный Са в крови и как проявляется?

Уменьшение кальция (гипокальциемия) может происходить в следующих условиях:

• при недостаточности витамина Д;
• после обширных ожогов;
• при метаболическом алкалозе;
• если у ребенка имеется рахит;
• при почечных патологиях, панкреатите;
• если понижен магний в крови;
• в послеоперационном периоде;
• при недостаточной всасываемости Са в кишечнике.

Проявляться недостаточность ионов Са может следующими симптомами:

• у больных повышается нервная возбудимость;
• эмоциональное состояние становится лабильным;
• характерны мигренеподобные головные боли, головокружения;
• отмечается остеопороз, разрушение зубной ткани, ногтей;
• кожные покровы становятся сухими, а волосы ломкими и слабыми;
• появляется тахикардия;
• нарушается свёртывание крови – удлиняется период, необходимый для остановки кровотечения.

При недостатке кальция в организме развивается остеопороз

Показания для сдачи анализа на ионы Са

Биохимический анализ на ионизированный Са является распространённым в лечебных учреждениях. Так как он несёт в себе важную информацию по минеральному обмену в организме как взрослого, так и ребенка.

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

• признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;
• злокачественные опухоли;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• предоперационная подготовка;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;
• судорожные проявления;
• нарушение чувствительности в тканях;
• болезни органов мочевыделительной системы;
• снижение белков в крови.

При проведении больному интенсивной терапии с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов контроль уровня Са проводится ежедневно или чаще, по показаниям.

Чтобы получить достоверный результат на содержание кальция, необходимо соблюдать такие правила:

• перед сдачей анализа исключить тяжёлые физические нагрузки;
• не употреблять алкоголь, жирную пищу за сутки до исследования;
• сдавать анализ необходимо строго натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
• исключить курение за час до сдачи крови;
• нельзя проводить исследование после инструментальных методов обследования и физиопроцедур.

Необходимо помнить, что многие лекарственные препараты способны увеличивать или уменьшать Са в организме. Поэтому за 1–2 недели до обследования необходимо отказаться от приёма лекарств.

По этому вопросу надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить медикаменты не представляется возможным, то на бланке для исследования указывается, какой препарат пациент принимает в данный момент и в какой дозировке.

Это поможет наиболее точно провести исследование.

Если появились симптомы нарушения обмена кальция в организме, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться устранить симптомы самостоятельно. Это может привести к серьёзным нарушениям в организме. Своевременная квалифицированная диагностика и коррекция нарушений помогут предотвратить нежелательные последствия и снизить риск осложнений.

Кальций (Ca) в крови — норма, гипокальциемия, гиперкальциемия | Университетская клиника

Кальций — один из важнейших минералов, необходимых для правильного функционирования человеческого организма.

Общий кальций (Ca) и ионизированный кальций (Ca2+) участвуют в построении костей, зубов и кровеносных сосудов, влияют на общий гомеостаз и ход многих метаболических процессов, происходящих в организме. Дефицит кальция способствует, в т. ч.

нарушениям минерализации костей и свертываемости крови, что в свою очередь приводит к серьезным осложнениям со здоровьем. Потребность в этом макроэлементе возрастает с возрастом, особенно это касается женщин в период менопаузы.

Рассказываем, какова правильная концентрация кальция в крови, как подготовиться к исследованию и что влияет на образование гипокальциемии или гиперкальциемии.

Что такое кальций?

Кальций — минерал, относящийся к группе макроэлементов, необходимых для правильного развития и функционирования организма. Макроэлементы должны поступать регулярно с пищей и в строго определенных дозах. Среднесуточная потребность в кальции составляет около 1000 мг и что немаловажно – увеличивается с возрастом. 

Всасывание кальция происходит в основном в тонком кишечнике, по принципу активного транспорта. Степень его биодоступности зависит от нескольких факторов, в первую очередь от правильного функционирования гормонов, регулирующих кальциево-фосфатный баланс организма, т.е. кальцитонина и паратиреоидного гормона. 

В организме взрослого человека содержится около 1,2 кг кальция, 99% локализуется в костях. Оставшийся кальций находится в ионизированной форме в плазме крови, внутри клеток, составляющих мягкие ткани и во внеклеточной жидкости.

Около половины кальция, циркулирующего в крови, остается в свободной форме (в виде ионизированного кальция) и метаболически активно, в то время как остальная часть связана с белками и другими молекулами и не является биологически активной.

Роль кальция в функционировании организма

• Строительная функция. В организме человека кальций в первую очередь выполняет строительную функцию, особенно как компонент костей и зубов, а также сосудов и придатков эпидермиса – ногтей и волос. 
• Участие в свертывании крови. Кальций также влияет на правильное течение процесса свертывания крови, принимая участие в активации факторов свертывания плазмы и способствуя стабилизации сгустка.
• Регулирует сокращение гладкой мускулатуры и поперечно-полосатых мышц.
• Влияет на активацию и секрецию гормонов и нейромедиаторов.
• Участвует в нейронной проводимости. 
• Является активатором многочисленных ферментов, в том числе пищеварительных (липазы и сычужного фермента) и АТФ-асе, необходимой для высвобождения энергии из молекул АТФ, что существенно влияет на обменные процессы. 

Благодаря своему вкладу в регуляцию воспалительных процессов и в поддержание адекватной проницаемости клеточных мембран, кальций поддерживает гомеостаз организма, что имеет особое значение для аллергиков, для которых поступление кальция пероральным путем облегчает кожную и пищевую аллергию.

Исследование уровня кальция в крови

Анализ на кальций (Ca) позволяет врачу оценить состояние здоровья пациента и облегчает возможную дифференциальную диагностику.

Показания к анализу:

• Профилактический осмотр.
• Диагностика гипертонической болезни.
• Подозрение на заболевание почек.
• Нарушения работы костной системы (деформации, боли в костях). Возникновение частых переломов.
• Подозрение на опухоли костей или метастазы в кости.
• Подозрение на наличие опухолей, продуцирующих паратиреоидные гормоны.
• Подозрение на наличие рака кроветворной системы.
• Нарушения функции нервной системы (неврологические расстройства).
• Диагностика остеопороза.
• Отравление витамином D или витамином А.
• Нарушения функции щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников.
• Подозрение на саркоидоз.
• Диагностика артериальной гипертензии.

Кроме того, исследование на кальций проводится при появлении симптомов гиперкальциемии (высокий уровень кальция) или гипокальциемии (низкий уровень кальция). Высокая концентрация проявляется, например, депрессией, сонливостью, хронической усталостью и проблемами с концентрацией внимания. Иногда может наблюдаться тошнота и рвота и выделение слишком большого количества мочи. 

Напротив, симптомы гипокальциемии включают: судороги, галлюцинации, сердечно-сосудистые заболевания, падение давления, сердечные расстройства, двоение в глазах, светобоязнь, жжение или покалывание в руках и ногах.

Как делают анализ?

Концентрация кальция чаще всего определяется в сыворотке крови. Рекомендуется выполнять определение общего и ионизированного кальция в крови.

Тест на кальций следует сдавать натощак, сохраняя перерыв в приеме пищи не менее 12-часов. Накануне анализа также нужно избегать повышенных физических нагрузок.

Ход исследования: единичный забор крови из локтевой вены. Чтобы точно определить концентрацию общего кальция, выполняют тест из того же образца крови также на уровень альбумина, поскольку белок влияет на концентрацию этого элемента. 

• Слишком низкий уровень альбумина в крови (гипоальбуминемия) снижает уровень общего кальция, в то время как повышенный альбумин (гиперальбуминемия) вызывает повышение уровня общего кальция.
• В том случае, если врач назначил исследование уровня ионизированного кальция, кровь берут без доступа воздуха, используя специальный вакуумный набор для сбора.
• Время ожидания результата: 1 день.

Чтобы найти точную причину нарушения уровня кальция в крови, необходимо также определить уровень ПТГ, креатинина и мочевины, уровень щелочной фосфатазы и метаболитов витамина D.

Кальций – норма для женщины, мужчины и ребенка в результатах анализов

В связи с тем, что лаборатории используют разные методы тестирования, референсный диапазон для кальция может незначительно отличаться.

Анализируя результат исследование, стоит обратить внимание на то, подпадает ли он под стандарт данной лаборатории и обозначен ли он символом, указывающим на превышение правильных значений: ↑ или H (Высокий) при повышенном и ↓ или L (Низкий – низкий) со сниженным уровнем кальция.

Общая концентрация кальция: 2,25-2,65 ммоль/л, из которых 45-50% составляет ионизированный кальций.

Таблица 1. Нормальная концентрация кальция в крови (для женщин, мужчин и детей) 

Вид кальция	Нормальная концентрация кальция в крови для женщин, мужчин
Общий кальций (Ca)	около 2,25-2,75 ммоль/л (9 – 11 мг/дл)
Ионизированный кальций (Ca2+)	около 1,0-1,3 ммоль/л (4-5,2 мг/дл)

Важно восполнить дефицит кальция у детей. Этот элемент отвечает за правильное функционирование кровеносной, скелетной и мышечной систем. Особенно она нужна детям в фазе быстрого роста, т.е. с 8 до 9 лет и на протяжении всего подросткового возраста – до 17 лет.

Дефицит кальция у детей может привести к дефектам осанки, проблемам со свертываемостью крови, деформациям и повышенной хрупкости костей, кариесу, а у грудничков – к позднему прорезыванию зубов и запоздалой ходьбе. Детям от 2 до 4 лет проще всего давать кальций в виде сиропа, а детям старше 4 лет – в таблетках.

У детей нормальный уровень кальция выглядит следующим образом (европейские нормы):

Возраст ребенка	Уровень кальция
0-10 дней (младенец)	7,6-10,4 мг/дл
10 дней — 2 года	9,0-11 мг/дл
2 года — 12 лет	8,8-10,8 мг/дл
12 — 18 лет	8,4-10,2 мг/дл
Норма ионизированного кальция составляет: 1,16-1,32 ммоль/л (4-5,2 мг/дл)

Кальций необходим для правильного развития плода, поэтому будущие мамы должны позаботиться о правильном количестве этого элемента в меню. Потребность женщин в кальции, в т. ч. беременных, составляет 1000-2000 мг в сутки.

Гипокальциемия – причины и симптомы низкого уровня кальция в организме

Гипокальциемия, т.е. снижение общего кальция в сыворотке крови ниже 2,25 ммоль/л и/или ионизированного кальция ниже 0,95 ммоль/л, чаще всего вызвана нарушением всасывания кальция в результате синдрома мальабсорбции или дефицита витамина D и его активных метаболитов и дефицитом паратиреоидных гормонов (ПТГ). 

Другие причины гипокальциемии включают: 

• снижение альбумина плазмы;
• гипопаратиреоз;
• разрушение мышц (рабдомиолиз);
• хроническую почечную недостаточность;
• острый панкреатит;
• остеопороз;
• обструктивную желтуху;
• наличие метастатического рака молочной железы и рака предстательной железы;
• дефицит магния или избыток фосфора в организме. 

Бывает и так, что гипокальциемия является побочным эффектом приема препаратов:

• фуросемида; 
• цинакальцета;
• кальцитонина;
• цисплатина;
• фенитоина;
• фенобарбитала;
• фосфатов;
• стероидных гормонов. 

Незначительное снижение концентрации кальция ниже нормального диапазона обычно протекает бессимптомно. Клинические признаки (симптомы) можно увидеть, когда уровень кальция в организме падает ниже 9 мг/л. Тогда больной чувствует усталость, боли в суставах и мышцах и др. симптомы. 

О его дефиците, например, свидетельствует:

• покалывание в конечностях; 
• судороги и мышечная слабость;
• поражения кожи в виде сухости;
• атопическая экзема или псориаз;
• двоение в глазах, светобоязнь;
• мигренозные боли;
• спутанность сознания;
• беспокойство и другие неврологические симптомы;
• приступы одышки, вызванные бронхоспазмом;
• аритмии;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• тетания (неконтролируемое сокращение мышц и сосудов). 

Наблюдаются нарушения минерализации костей, что в случае взрослых означает остеопороз, а у детей рахит.

Дефицит кальция также может вызвать нарушения свертываемости крови, что, в свою очередь, приведет к носовым кровотечениям и синякам, видимым на поверхности кожи.

На первых порах со временем будут усиливаться незначительные мышечные сокращения, что будет свидетельствовать о возникновении тетании.

Если такие симптомы наблюдаются, необходимо обратиться к врачу и выполнить диагностические анализы, а в случае судорог или тетании – вызвать скорую помощь или немедленно посетить отделение неотложной помощи.

Дефицит кальция встречается гораздо реже, чем избыток кальция. Основа для лечения гипокальциемии в первую очередь — изменение рациона, в который должно быть внесено большее количество кальция.

Гиперкальциемия – причины и симптомы высокого уровня кальция в организме

Повышенная концентрация кальция называется гиперкальциемией. Это приводит к гиперкальцимическому кризу, вызывает сердечные расстройства и даже кому.

Лечение гиперкальциемии включает в себя в первую очередь изменение рациона на низкий уровень кальция, лечение основного заболевания и применение мочегонных препаратов, усиливающих выведение кальция с мочой.

Если вы хотите снизить концентрацию кальция, стоит одновременно повысить уровень фосфатов.

Повышение уровня кальция происходит чаще всего при:

• заболеваниях эндокринной системы, например, при гипотиреозе, первичном гиперпаратиреозе, акромегалии;
• патологиях почек;
• саркоидозе, туберкулезе;
• паранеопластических синдромах;
• раке, особенно когда раковые клетки занимают костную ткань;
• воспалительных заболеваниях с иммунодефицитом, например, гранулематозные заболевания;
• травмах, требующих длительной иммобилизации. 

Гиперкальциемия также может быть результатом передозировки витамина D и А или приема таких лекарств, как соли кальция, лития и алюминия, эстрогены, тиазидные препараты и теофиллин. Кальций, содержащийся в пище, трудно поддается передозировке. Однако если принимаются БАДы, в которых содержится этот элемент, то дозу 3-4 г кальция в сутки превышать нельзя.

Симптомы, указывающие на повышенную концентрацию кальция, не характерны и могут включать в себя проблемы с многими органами и системами. Наиболее часто встречаются: 

• трудности с концентрацией внимания;
• слабость;
• отсутствие аппетита; 
• запор;
• повышенный диурез и сопровождающая его жажда;
• рвота, тошнота;
• снижение мышечного тонуса;
• артериальная гипертензия;
• нефролитиаз и почечная недостаточность. 

Кроме того, слишком высокая концентрация кальция будет проявляться ухудшением усвоения цинка и железа из пищи, а в крайнем случае может даже произойти образование камней в почках. Все эти состояния — показание к обращению к врачу и определению причины их возникновения.

Что влияет на усвоение кальция?

Биодоступность кальция из пищи составляет от 10 до 40%. На биодоступность кальция влияет множество факторов.

1. Низкая биодоступность этого ингредиента, если речь идет о продуктах растительного происхождения, обусловлена содержащейся в них щавелевой кислотой, например, она есть в шпинате, ревене, щавеле, и фитиновой кислотой, содержащейся в отрубях.
2. Более низкое всасывание кальция связано с наличием в рационе нерастворимых фракций пищевых волокон, жиров и слишком высоким содержанием фосфора.
3. Есть также много факторов, которые отвечающих за повышенное усвоение кальция, и к ним относятся:

• некоторые аминокислоты(лизин, аргинин);
• лактоза;
• инулин;
• витамин D;
• фруктоолигосахариды и некоторые казеиновыефосфопептиды.

• Лучше всего усваивается кальций из молока и молочных продуктов, это связано с тем, что эти продукты содержат лактозу, казеин, а также характеризуются благоприятным соотношением кальция к фосфору.
• Также имеет большое значение в усвоении кальция тип продуктов, являющихся его источником, состав блюд и количество белка в рационе.
• По мнению специалистов, правильная диета способна полностью покрыть потребности в кальции, учитывая наличие питательных веществ, повышающих его усвоение.

Как нормализовать концентрацию кальция?

Как гипокальциемия, так и гиперкальциемия требуют визита к врачу и проведения соответствующей терапии. После излечения основного заболевания или в случае, когда причина расстройства — неправильное поступление кальция в ежедневный рацион, нужно позаботиться о соответствующей модификации меню.

Хороший источник кальция не только молоко, сыр и другие молочные продукты, хотя организм усваивает их лучше всего. Все больше людей страдают от различных видов аллергии, исключающих возможность употребления молочных продуктов. Для них существуют также альтернативные диеты с продуктами животного происхождения. Помимо растений, кальций также можно найти в рыбе и в высокоминерализованной воде.

В случае гипокальциемии рекомендуется чаще есть богатые кальцием продукты:

• молоко и молочные продукты;
• копченую рыбу и рыбные консервы; 
• фундук, миндаль, фисташки, тыквенные семечки;
• сушеный инжир и абрикосы;
• капусту, петрушку, пшеничные отруби;
• добавки с кальцием и витамином D.

Хороший источник кальция также может жесткая питьевая вода и минеральные воды. Последние могут содержать даже более 150 мг кальция/л. 

В случае гиперкальциемии, в свою очередь, необходимо ограничить потребление такой пищи и позаботиться о правильной гидратации организма.