Период климакса принято разделять на три этапа: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Международная ассоциация по климаксу приводит данные, что пременопауза протекает от 15 до 18 месяцев.
В 80% случаев климакс сопровождается приливами, повышенной потливостью, головокружением, тахикардией, повышением артериального давления, бессонницей.
Но главный признак начала менопаузы, после которого женщина как правило и обращается к гинекологу — сбой месячных.
freepik.com
В каком возрасте наступает климакс?
Загвоздка в том, что точного возраста в котором наступает климакс — не существует. Обычно, угасание репродуктивной функции наступает в промежутке между 45 и 55 годами, однако дефицит женских гормонов может наступить и раньше, до 40 лет.
К ранней менопаузе приводят аутоиммунные и инфекционные заболевания, гормональные сбои, курсы химиотерапии или генетическая предрасположенность. Влияют и вредные привычки: доказано, что курение, употребление алкоголя и наркотиков ускоряют наступление климактерического периода.
Также последние исследования говорят, что нерожавшие женщины сильнее подвержены раннему наступлению климакса.
Какую роль играют гормоны
Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. У женщин он отвечает за созревание фолликулов яичников. Этот гормон появляется при первой менструации и сопровождает ее до стадии постменопаузы.
Он же провоцирует овуляцию — процесс разрыва созревшего фолликула и выхода яйцеклетки.
После этого у женщины начинается лютеиновая фаза, во время которой образуется прогестерон — стероид, подготавливающий женский организм к беременности.
При наступлении менопаузы репродуктивные процессы сбиваются.
Яичники прекращают функционировать в прежнем режиме: снижается выработка эстрогена, при этом гипофиз увеличивает производство фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Во время климакса показатель ФСГ может достигать 133.
36 мМе/мл (до менопаузы норма ФСГ при овуляции — 5,53 – 16,67 мМе/мл). К концу постменопаузы это цифра снижается до 54,9 мМЕ/л. На рост ФСГ в организме также влияет жаркая погода.
Повышение ФСГ и других гормонов происходит не только при климаксе. В числе заболеваний с таким симптомом могут быть опухоли аденогипофиза, синдром Свайера и синдром Шершевского-Тернера, эндометриоз, киста яичников. Чтобы исключить у себя наличие тяжелых гормональных и генетических заболеваний и понять, началась ли у вас менопауза, необходимо сделать анализ на ФСГ.
Как узнать о наступлении климакса
В клинике
Врачи рекомендуют проверять ФСГ, как только женщина почувствует первые признаки климакса — изменения цикла, приливы жара, эмоциональные всплески. К сдаче анализа следует подготовиться: соблюдать трехдневную диету, исключить алкоголь и так далее.
В день визита в лабораторию нельзя есть за три часа до процедуры, однако можно пить воду в небольших количествах. Запрещается курить за 12 часов до анализа и заниматься физическими нагрузками. Для лучшего результата стоит повторить процедуру трижды.
mikalaj / freepik.com
ФСГ — не единственное, что проверяют врачи у женщин с симптомами менопаузы. Не исключено, что придя на прием к гинекологу, вас попросят сдать дополнительные анализы: узи щитовидной железы, маммографию, мазок на онкопатологию и денситометрию( она фиксирует раннюю диагностику остеопороза). Все эти исследования требуют дополнительных затрат и времени, что есть далеко не у каждой женщины.
В домашних условиях
Существует и другой способ узнать о начале менопаузы. Сделать это позволит домашний диагностический тест на определение менопаузы FRAUTEST menopause.
Принцип действия теста основан на определении длительного повышения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче женщины, поэтому для постановки диагноза нет необходимости в анализе крови. Увеличенный ФСГ является основным маркером наступления климакса.
Достоверность FRAUTEST достигает 99%, что сравнимо с лабораторным анализом крови. Использование теста не вызовет затруднений: женщине необходимо собрать порцию мочи, погрузить в нее полоску теста до отметки и оценить результат в течение времени указанного в инструкции.
Тестирование проводится дважды с перерывом в одну неделю, так как только два положительных результата говорят, что вы вступили в период пременопаузы.
Проведение теста совершенно безболезненно и безопасно, а уверенность, полученная благодаря проведенному тестированию поможет комфортно перенести непростой, но естественный для каждой женщины период климакса.
В арсенале гинекологов существует множество лекарственных средств, способных уменьшить проявления климакса, сделать их практически незаметными. Но не только медикаменты помогут женщине в этот период — физические упражнения, правильно подобранная диета, отказ от вредных привычек, вот основа для комфортного климакса.
Все что нужно – вовремя установить начало климакса с помощью домашнего теста FRAUTEST и своевременно обратиться к специалисту, которому вы доверяете.
Регистрационное удостоверение на медицинское изделие от 8 декабря 2009 года № ФЗС 2009/05716
- Sweeting H., Whitley E., Teyhan A., Hunt K. Sex differences in child and adolescent physical morbidity: cohort study. // BMJ Paediatr Open — 2017 — Vol1 — N1 — p.e000191; PMID:29637174
- Låftman SB., Magnusson C. Do health complaints in adolescence negatively predict the chance of entering tertiary education in young adulthood? // Scand J Public Health — 2017 — Vol45 — N8 — p.878-885; PMID:28699425
- Padilla-Moledo C., Ruiz JR., Castro-Piñero J. Parental educational level and psychological positive health and health complaints in Spanish children and adolescents. // Child Care Health Dev — 2016 — Vol42 — N4 — p.534-43; PMID:27097753
- Molinero O., Salguero A., Castro-Piñero J., Mora J., Márquez S. Substance abuse and health self-perception in Spanish children and adolescents. // Nutr Hosp — 2011 — Vol26 — N2 — p.402-9; PMID:21666981
- Løhre A., Lydersen S., Paulsen B., Mæhle M., Vatten LJ. Peer victimization as reported by children, teachers, and parents in relation to children's health symptoms. // BMC Public Health — 2011 — Vol11 — NNULL — p.278; PMID:21548913
Как узнать предвестники климакса? — Полезная статья от МЦ Формула здоровья
Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Климакс — это не только прекращение менструаций, появление приливов и невозможность забеременеть. Гормональная система женщины начинает работать в ином режиме и происходит это за год-два до прекращения менструаций. Свидетельствует о наступление пременопаузы обычный анализ на гормоны, который женщина может сдать в любом центре. Гинекологическая клиника «Формула здоровья» осуществляет забор анализов на гормоны и дает точный результат.
Анализ на гормоны
Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:
- Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
- Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
- Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
- Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.
Как сдать анализ на гормоны правильно?
Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день. Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время. Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным.
Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства.
Для чего нужно знать эти значения?
Чтобы подготовиться к менопаузе. Помимо назначения заместительной терапии, женщине следует ввести в рацион продуктов с содержанием кальция: творога, кисломолочных продуктов, сыра для профилактики остеопороза.
Нужно пройти гинекологическое обследование: сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и маммографию. Следует сдать кровь на содержание сахара и на холестерин. Откорректировать рацион питания, больше двигаться, соблюдать режим сна и отдыха.
Врач может подобрать витамины или добавки, для облегчения симптомов климакса.
Врач акушер–гинеколог высшей категории. Черновская Роза Урановна
Обследование при климаксе: что и зачем нужно сдавать * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
В возрасте 47-50 лет многие женщины замечают у себя первые признаки климакса – нарушения менструального цикла, повышенную потливость, снижение полового влечения, отеки, резкие перепады настроения и т.д.
В этот период особенно важно следить за состоянием здоровья, т.к. именно во время климакса возникают заболевания эндокринной системы, происходят гормональные сбои, повышается риск развития заболеваний молочных желез.
Для чего нужны анализы при климаксе
При прекращении менструаций в возрасте, близком к 50-летию, женщина думает, что причиной этому стал климакс. Однако необходимо убедиться, что наступил именно климакс, ведь нарушения менструального цикла в этом возрасте могут быть связаны и с другими причинами (например, с заболеваниями органов репродуктивной системы, беременностью).
Для этого врач направляет пациентку на сдачу анализов, которые покажут уровень гормонов в организме. Во время климакса некоторые гормоны должны присутствовать в крови в определенном количестве, которое характерно для менопаузы.
Какие анализы необходимо сдать при наступлении климакса
В первую очередь врач назначает женщине анализы на половые гормоны, к которым относятся:
- Анализ на ФСГ – до наступления климакса нормой является пониженное содержание ФСГ в крови при достаточном уровне половых гормонов. При наступлении климакса уровень половых гормонов снижается, а норма ФСГ становится выше;
- Эстрадиол – от уровня этого гормона зависит прочность костей, а также формирование жировых отложений под кожей. Если значение эстрадиола понижено, возникает риск развития остеопороза и атеросклероза;
- Прогестерон – снижение показателей этого гормона является одним из признаков наступления климакса. В первые пару лет от начала климакса прогестерон отсутствует в крови;
- Анализ на ЛГ – при воздействии этого гормона происходит созревание яйцеклетки, овуляция и формирование желтого тела. Если климакс находится в активной фазе, норма содержания гормона ЛГ будет повышена.
Помимо анализов на половые гормоны, женщине необходимо пройти и другие лабораторные исследования:
- Анализ на липиды — сюда относятся анализы на холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности). Это исследование позволит определить состояние процесса жирового обмена в организме и выявить его нарушения. При нарушении жирового обмена возникает риск таких заболеваний, как атеросклероз, болезни сердечно-сосудистой системы;
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный, АТ к ТПО) – зачастую во время климакса у женщин возникают заболевания эндокринной системы, поэтому для их предупреждения необходимо проверять работу щитовидной железы;
- Анализ на глюкозу – это исследование позволяет исключить или выявить наличие сахарного диабета на ранней стадии.
С помощью полученных результатов гинеколог сможет оценить состояние здоровья пациентки и убедиться, что отсутствие менструального цикла вызвано именно климаксом. Анализы позволяют выявить изменения не только в репродуктивной сфере, но и в эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах.
Подготовка к обследованию
Чтобы получить достоверные данные, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов. Следует помнить, что анализы на половые гормоны сдают в определенные дни цикла, однако, если у женщины отсутствует менструация, допускается сдавать их в любой день. Кровь из вены следует сдавать строго натощак.
Для получения более информативных результатов, необходимо сдавать анализы на гормоны в первой половине дня.
Перед сдачей крови запрещается:
- Завтракать;
- Пить кофе, чай, в некоторых случаях даже воду;
- Курить;
- Употреблять алкоголь за несколько дней до процедуры;
- Принимать лекарственные препараты (за исключением тех, которые необходимы ежедневно);
- Вступать в интимные отношения за день до сдачи анализов;
- Заниматься спортом или другими физическими нагрузками.
Выводы
Регулярное прохождение лабораторных исследований позволит выявить любые патологии в самом начале, что значительно упростит задачу по их устранению. Если нарушения будут проигнорированы, существует риск их перехода в хроническую форму.
Поэтому очень важно посещать врача и проходить необходимые анализы при появлении первых признаков климакса, ведь современная медицина обладает всеми возможностями для облегчения климактерического периода при условии своевременной диагностики.
Анализы на гормоны при климаксе: как сделать женскую осень красивой | Клиника Радуга
Наступление климакса обеспечивает гормональный сбой в организме женщины, что приводит к ухудшению самочувствия, создает предпосылки для развития опасных заболеваний. Чтобы оказать пациентке помощь, врач назначает анализы на гормоны, которые позволяют получить представление о произошедших при приходе климакса изменений в организме.
Получив результаты, гинеколог подберет препараты, которые восстановят гормональный фон и вернут молодость. Такая гормонотерапия при климаксе стала нормой во всех европейских странах, поэтому там у женщин жизнь на пенсии действительно «только начинается».
Виды анализов при климаксе
В большинстве случаев врачей интересует соотношение гормонов ЛГ и ФС в женском организме. Тяжесть течения менопаузы непосредственно зависит от того, насколько это соотношение, выявленное путем проведения анализов, меньше единицы. Также могут проводиться исследования на уровень прогестерона, эстрадиола, свободного тестостерона и другие (по показаниям).
Анализ на ЛГ
Лютеинизирующий гормон у женщин активирует овуляцию, стимулирует синтез прогестерона и эстрогенов в клетках яичника, данный анализ непременно проводится при климаксе. Концентрация этого вещества в организме увеличивается с наступлением менопаузы. Нормой для данного периода считаются показатели, которые заключаются в интервале 7.7-59 мМЕ/мл.
Увеличение уровня ЛГ может происходить также при опухоли гипофиза, яичек, синдроме поликистозных яичек, аменорее, дисфункции гипофиза и так далее. Сокращение уровня – при опухоли половых желез, сбоях в работе гипофиза, гипоталамуса, сильном стрессе, нервной анорексии и прочее.
Анализ на ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон в женском организме обеспечивает формирование фолликулов яичников, осуществляет их подготовку к воздействию ЛГ, активирует высвобождение эстрогенов. Анализ на данное вещество сдается платно в качестве средства диагностики менопаузы. С наступлением климакса его показатели изменяются, в норме составляют 25.8-134.8 мМЕ/мл.
Уровень ФСГ возрастает не только при климаксе, также это явление может говорить об опухоли или гиперфункции гипофиза, эндометриозе, первичной недостаточности яичников, алкоголизме и так далее. Падение показателей ФСГ может объясняться гипофизарной недостаточностью, синдромом поликистозных яичников, голоданием, анорексией, новообразованиями надпочечников, яичников и прочее.
Эстрадиол
Эстрадиол выполняет одну из ключевых ролей в регуляции цикла, обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его показатели меняются при приходе климакса, в норме насчитывают 0-54.7 пг/мл.
Уровень эстрадиола может расти при образовании опухолей надпочечников, яичников, при циррозе печени, гипертиреозе. Падение концентрации вещества в организме женщины может быть признаком синдрома поликистозных яичников, нервной анорексии, гипогонадизма, гипопитуитаризма и прочее.
Прогестерон
Прогестерон известен как гормон беременности, его основными задачами являются прекращение роста эндометрия, подготовка матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетке. Наступление климакса обязательно приводит к сокращению уровня прогестерона в женском организме, нормой считаются показатели в интервале 0.3-2.5 нмоль/л.
Уровень прогестерона может возрастать при кисте яичников, развитии редких форм опухолей яичников, генетической гиперплазии надпочечников. Сокращаться – при отсутствии менструаций, сбоях функционирования яичников.
Тестостерон свободный
Свободный тестостерон ошибочно считается исключительно «мужским» гормоном, но в небольших количествах он требуется и организму женщины. Уровень свободного тестостерона падает с приходом климакса, в норме его показатели содержатся в интервале 0.1-1.7 пг/мл.
Концентрация тестостерона может возрастать в связи с опухолью эндометрия, яичников, надпочечников, синдромом поликистозных яичников, синдромом Иценко-Кушинга.
Цены проведения анализа на женские гормоны невысока, а результативность на 5 баллов.
Как подготовиться к анализам
Лечащий врач обязательно посвятит пациентку в правила подготовки, расскажет о том, сколько действуют анализы на гормоны. Сдавать их придется несколько раз: первый для выявления нарушений, второй для контроля лечения, третий — с целью контроля состояния здоровья.
- За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу, допускается только чистая вода без газа (в любых количествах).
- За день до анализа исключается любое напряжение (психологическое, физическое), под запретом употребление спиртного.
- Курить нельзя за 3 часа до забора крови.
- Нужно отказаться от тиреоидных, стероидных гормональных препаратов (согласовав прекращение лечения с врачом).
При правильной подготовке анализ на гормоны дает возможность диагностировать менопаузу, выявить сопутствующие проблемы и отклонения.
Цены на услуги гинеколога
А у вас есть признаки гормональных нарушений?
Чувствуете усталость, беспричинное раздражение, побаливает или кружится голова, а может быть, вас тошнит без причины? Значит пришло время провериться на гормоны. В плохом самочувствии часто виноват гормональный дисбаланс.
Гормоны — это химические вещества, активно влияющие на работу отдельных клеток и целых органов. Уровни гормонов меняются у женщин регулярно, например до и во время беременности, во время созревания и менопаузы — это нормально. Если же скачок произошел из-за приема лекарств или проблем со здоровьем, гормональный фон придется восстанавливать.
Предлагаем ознакомиться с основными признаками, указывающими на нарушения гормонального фона.
Нерегулярные критические дни. У здоровых женщин менструальные периоды длятся 21-35 дней и имеют одинаковую цикличность. Если менструация не повторяется примерно в одно и то же время ежемесячно, это повод предполагать, что в организме много или мало половых гормонов — прогестерона и эстрогена.
В 40-50 лет причиной такого состояния может быть перименопауза — период до менопаузы. В остальных случаях нерегулярные периоды — один из главных симптомов гормональных проблем, приводящих к поликистозному овариальному синдрому (СПКЯ), эндометриозу, образованию гормонозависимых новообразований — полипов, опухолей и т.д.
Проблемы со сном. Плохой прерывистый сон и бессонница — тоже могут быть последствиями гормонального сбоя. Один из важных гормонов для нормального сна — прогестерон, выделяемый яичниками. Низкий уровень прогестерона затрудняет засыпание. А вот недостаток эстрогена вызывает приливы жара и обильный ночной пот, что тоже мешает женщине высыпаться.
Хронические угри. Появление прыщиков во время менструального периода — норма. Но если они не проходят — это один из самых частых симптомов гормональных нарушений.
Образование угрей вызывает избыток андрогенов — «мужских» гормонов, которые в меньших количествах есть и в женском организме. Андрогены приводят к перегрузке и закупорке сальных желез.
Влияние андрогенов сказывается не только на лице, они ухудшают работу клеток волосяных фолликулов и кожи вокруг них.
Ослабление памяти. Ученые до сих пор не смогли узнать полностью, как гормоны влияют на мозг человека. Но уже однозначно известно, что скачки уровня эстрогена и прогестерона вполне могут замедлять ход мыслей, ухудшать внимание и затруднять запоминание информации.
Предполагается, что эстроген воздействует на вещества мозга — нейротрансмиттеры, поэтому проблемы с памятью и вниманием ярко проявляются в перименопаузе и менопаузе. Эти же симптомы могут быть связаны и с гормональными заболеваниями щитовидной железы.
Проблемы с ЖКТ. Кишечник содержит клетки — рецепторы, — реагирующие на прогестерон и эстроген. Когда уровень этих гормонов понижается или повышается, происходят изменения и в работе ЖКТ.
Вот почему критические дни у некоторых женщин сопровождаются вздутием живота, тошнотой и даже диареей и рвотой.
Эти же симптомы практически всегда сопутствуют приему гормональных противозачаточных препаратов.
Постоянная усталость. Это, пожалуй, первый признак гормонального дисбаланса. Гинекологи знают, что избыточный прогестерон вызывает сонливость. Этот же симптом сопутствует заболеваниям щитовидной железы, связанным с недостаточностью выработки гормона ТТГ. Определить причину поможет простой анализ крови на гормоны.
Депрессия. Эстроген воздействует на особые химические вещества мозга — серотонин, дофамин, норэпинефрин. На настроение влияют и другие гормоны, пересекающиеся с нейротрансмиттерами.
Изменения аппетита и набор веса. Падение уровня эстрогена связано с повышением аппетита. Из-за этого и повышается вес. Повышение эстрогена влияет на уровень лептина — гормона, который участвует в регулировке потребления пищи.
Головные боли. Голова может болеть по разным причинам, в т.ч. и из-за недостатка эстрогена. Такое состояние может наблюдаться до и после критических дней, когда эстроген падает. Обратиться к гинекологу и сдать анализ на гормоны нужно в случае, если головная боль мучает в одни и те же дни.
Сухость влагалища. Недостаточная выработка слизи связана с низким эстрогеном. Именно этот гормон влияет на выделение вагинальной жидкости, защищающей внутреннюю поверхность от повреждений и инфекций.
Ослабление либидо. Причины для уменьшения тяги к сексу могут быть разными, один из возможных вариантов — снижение уровня тестостерона.
Ухудшение вида молочных желез. Недостаток эстрогена снижает плотность ткани груди, а переизбыток, напротив, повышает ее плотность, из-за чего образуются кисты, уплотнения и др. патологии.
Что делать, если гормоны «скачут»?
Заметив у себя симптомы нарушений гормонального фона, не стоит надеяться, что все пройдет само. Эндокринная система зависит от состояния разных органов и систем, а гормоны участвуют в десятках процессов. Стоит только измениться концентрации одного гормона, как за ним перестраивается вся система.
Чтобы восстановиться, нужно обратиться к гинекологу и сдать все необходимые анализы на гормоны. Врач, изучив результаты, найдет причину ухудшения самочувствия и составит схему лечения. Часто достаточно пропить курс гормонов, после чего все неприятные симптомы уходят.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Менопауза (гормональный профиль)
- Комплексный анализ крови, предназначенный для обследования женщины при наступлении менопаузы.
- Синонимы русские
- Анализы крови при менопаузе.
- Синонимы английские
- Lab Diagnosis of Menopause.
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Менопауза – это прекращение циклической гормональной активности женского организма и менструаций. Это естественный исход процесса угасания женской репродуктивной функции при старении. Время наступления менопаузы зависит от многих причин, в том числе генетических факторов и общего состояния здоровья женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.
Обычно менопаузе предшествует период нарушений менструального цикла (удлинение цикла, пропуск цикла, нерегулярные менструации), называемый пременопаузой. При стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев считается, что менопауза наступила.
Менопауза сопровождается необратимыми гормональными изменениями в организме женщины – снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).
Эстрадиол – главный половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона.
Также эстрадиол оказывает супрессивное действие на выработку ФСГ и активирующее действие на синтез ЛГ. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции.
Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций.
Изменения ФСГ и ЛГ, наблюдаемые при менопаузе, возникают в ответ на снижение уровня эстрадиола. ФСГ при менопаузе повышен обычно более значительно, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу (более 30 МЕ/л).
Как правило, менопауза – это клинический диагноз. В некоторых случаях, однако, требуется лабораторное обследование. Оно особенно показано женщинам с признаками наступления менопаузы в более молодом возрасте. Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников (прежнее название – ранняя менопауза).
Для нее характерно снижение эстрадиола и повышение ЛГ и ФСГ. Причины этого заболевания не до конца ясны, но считается, что имеет значение аутоиммунный процесс и инфекции (герпес-вирус, ЦМВ). Преждевременная недостаточность яичников наступает в результате воздействия на яичники ионизирующего излучения (лучевая терапия), химиотерапии или хирургического удаления обоих яичников.
Для получения полной информации о функции яичников при подозрении на преждевременную недостаточность также может быть рекомендовано исследование ингибина В и антимюллерова гормона. Следует отметить, что преждевременная недостаточность яичников – это не самая частая причина отсутствия менструаций у молодой женщины.
Для исключения других заболеваний и состояний (например, беременность) проводят дополнительные исследования.
Симптомы, характерные для наступления менопаузы (ночная потливость, приливы, нарушение менструального цикла), могут также наблюдаться и при гипертиреозе. Поэтому при обследовании женщины с такими жалобами целесообразно оценить функцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4).
Оптимальным является измерение свободного, а не общего тироксина, так как именно свободный тироксин обладает эффектами на органы и ткани. Гипертиреоз может быть обусловлен разными заболеваниями. В большинстве случаев он вызван болезнью Грейвса, при которой наблюдается увеличение концентрации свободного Т4 и снижение ТТГ.
Повышение концентрации ТТГ и снижение уровня Т4 будет, напротив, указывать на то, что причиной гипертиреоза является аденома гипофиза.
Учитывая, что менопауза связана с прогрессированием некоторых заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия), при обследовании женщины с менопаузой могут потребоваться дополнительные лабораторное тесты, в том числе маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма и при планировании заместительной гормональной терапии общий анализ крови и функций печени и почек.
Для чего используется исследование?
- Для лабораторной диагностики менопаузы;
- для исключения гипертиреоза у женщины с признаками наступления менопаузы.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов наступления менопаузы: при стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев, приливах, ночной потливости, беспокойстве и изменениях настроения.
- Что означают результаты?
- Референсные значения
- Изменение концентрации гормонов, характерное для менопаузы:
Важные замечания
- Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
- результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
- Также рекомендуется
- [08-093] Антимюллеровский гормон
- [08-089] Ингибин B
- [08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
- [41-004] Профилактика остеопороза
- [40-039] Липидограмма
- Кто назначает исследование?
- Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.
- Литература
- Butler L, Santoro N. The reproductive endocrinology of the menopausal transition. Steroids. 2011 Jun;76(7):627-35. doi: 10.1016/j.steroids.2011.02.026. Epub 2011 Mar 16.
- Beck-Peccoz P, Persani L. Premature ovarian failure.Orphanet J Rare Dis. 2006 Apr 6;1:9. Review.
- Su HI1, Freeman EW. Hormone changes associated with the menopausal transition. Minerva Ginecol. 2009 Dec;61(6):483-9.
Какие анализы должна сдать каждая женщина после 50 лет
50 лет – это условная точка отсчета, когда повышается риск развития многих заболеваний. Стенокардия и инфаркт миокарда, инсульт и остеопороз подстерегают женщину, вступившую в климакс.
Растет риск развития опухолей яичников, матки и молочных желез. Чтобы предупредить их развитие, нужно обратиться к врачу и сдать несколько важных анализов.
Своевременная диагностика выявит болезни на ранних стадиях и подарит шанс жить полноценной жизнью даже в глубокой старости.
10 анализов, которые нужно сдать после 50 лет
С наступлением климакса включаются компенсаторные механизмы, связанные с перестройкой гормонального фона. Цель у них одна – обеспечить нормальное функционирование организма в условиях дефицита эстрогена. Но эти механизмы несовершенны. Усиливая в одном месте, они ослабляют в другом, и повышают риск развития различных заболеваний – от атеросклероза и гипертонии до рака.
Своевременно проведенная диагностика дает возможность выявить отклонения в состоянии здоровья. Список необходимых анализов отличается для разных возрастов. Мы составили план обследования, подходящий для женщин старше 50 лет.
Без этих процедур не обойтись, даже если у вас мало времени:
- Общий анализ крови. Определяет количество клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Позволяет обнаружить анемию, воспалительные процессы, патологию в системе гемостаза.
- Анализ крови на глюкозу. Это исследование поможет выявить сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы – повод посетить эндокринолога.
- Анализ крови на холестерин. Повышение холестерина связано с высоким риском развития сердечно-сосудистой патологии. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и стенокардия, инсульт – все эти состояния обусловлены избытком липидов в крови.
- Общий анализ мочи. Показывает функционирование почек, является индикатором многих процессов, происходящих в организме. Помогает обнаружить заболевания мочевыводящих путей, некоторые нарушения обмена веществ.
- PAP-тест, или мазок на онкоцитологию. Выявляет предраковые изменения и рак шейки матки, воспалительные процессы и иные состояния.
56orb.ru
Если вы решили всерьез заняться своим здоровьем, сдайте также такие анализы:
- Биохимия крови. Оценивает функционирование печени, почек, сердца и других внутренних органов. Общий белок, билирубин и печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), мочевина и креатинин – вот основные показатели, которые нужно определить.
- Коагулограмма. С возрастом растет риск развития тромбоза – опасного состояния, которое может стоить жизни. Выявить нарушения в свертывающей системе крови можно с помощью коагулограммы или ее расширенной версии – гемостазиограммы.
- Кал на скрытую кровь. Это анализ позволяет выявить эритроциты (клетки крови) даже тогда, когда иными методами они не определяются. Помогает обнаружить скрытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в том числе на фоне злокачественных опухолей.
- Обследование на ИППП. Риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, сохраняется и после 50 лет. В этом возрасте также возможна активация собственной условно-патогенной микрофлоры на фоне снижения местного иммунитета. Такая проблема часто выявляется у женщин при вступлении в климакс, ведь при снижении уровня гормонов слизистая влагалища не может в полной мере выполнять свою защитную функцию. Выявить инфекцию можно с помощью обзорного мазка и бактериологического посева секрета шейки матки.
- Онкомаркеры. Диагностическое значение имеют два показателя: CA-125 и CA 15-3. Первый повышается при злокачественных опухолях яичника, второй говорит о раке молочных желез. В крови онкомаркеры выявляются раньше, чем возникают первые признаки заболевания.
Сохраняйте к себе, чтобы не забыть
Сколько стоит и где сдавать?
Почти все анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно записаться на прием к терапевту. После осмотра врач даст направление на анализы, а также порекомендует пройти полное обследование, включающее:
- осмотр гинеколога;
- ЭКГ;
- ФОГ;
- измерение внутриглазного давления и осмотр офтальмолога;
- маммография.
Обследование будет бесплатным для пациентки по полису ОМС. Исключение составляет только анализ крови на онкомаркеры. Его назначают при наличии показаний – например, при выявлении опухоли яичников или молочных желез. Если хотите сдать кровь на онкомаркеры, обратитесь в частную клинику — каждый онкомаркер обойдется в 400-500 рублей.
Если при обследовании найдены отклонения от нормы, нужно бежать к врачу. В этом возрасте растет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей и иной патологии. Не стоит надеяться на то, что проблема решится сама собой, и тем более заниматься самолечением. Чем раньше выявлена болезнь, тем проще с ней справиться и избежать осложнений.
Загрузка...
