Болят ли легкие, почему это происходит и что делать при болевых симптомах женщинам и мужчинам

Ольга Котельникова, 12 февраля 2018

Пульмонолог

Здравствуйте.боли могут давать пневмония,плеврит.необходимо сделать УЗИ плевральных синусов для исключения плеврита.либо это межреберная невралгия справа.а кашель и слизь начало ОРВИ либо же фарингита или бронхита.на снимке легких это не покажет.

Татьяна Пальшина, 12 февраля 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Описанные Вами боли характерны для остеохондроза.Вероятнее всего они связаны с нагрузкой на позвоночник ( ребёночка приходится носить на руках,если кормите грудью,то иногда длительное вынужденное положение,не всегда удобное для Вас) .

А першение в горле может носить различный характер ( аллергия, банальная простуда или психогенный фактор). Для облегчения симптомов делайте лёгкую гимнастику 2-3 раза в день,выбирайте удобную позу для сна .

А с целью устранения першения можно попробовать попринимать в течение 2-3 дней антигистаминные препараты( кетотифен,диазолин,супрастин), леденцы » от горла» и дробное смягчающее тёплое питьё питьё( водичка,молоко) .Всего Вам доброго и берегите себя!

Константин Тищенко, 12 февраля 2018

Ортопед, Травматолог

У вас остеохондроз грудного отдела позвоночника с межреберной невралгией. Это очень часто после родов, из-за того, что ребёнок все время на руках. Чаще отдыхайте и мази нпвс. В лёгких нет болевых рецепторов. Они не болят.Кашель это ларингит или трахеит.

Наталья Белякова, 12 февраля 2018

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. При нормальном списке остаются проблемы позвоночника. Врзможно- желчный пузырь. Больше ничего.

Наталья Ласткова, 12 февраля 2018

Невролог, Психолог

Добрый день, Светлана. Легкие сами по себе болеть не могут. Боль может давать только плевра. Ваш снимок показывает норму. Никакой патологии в ткани легких нет. Боли дает остеохондроз грудного отдела позвоночника, тем более отдает в руку.

Если бы в левую, могла бы предположить сердечную боль и порекомендовала ЭКГ, ЭхоКГ и консультацию кардиолога. Слизь, стекающая по задней стенке глотки — вероятнее фарингит, необходимо очно показаться ЛОРу.

Если малыш на грудном вскармливании, то по лечению остеохондроза и фарингита — особо не разгонишься, поскольку практически все препараты противопоказаны при ГВ. Массаж, ЛФК для разгрузки позвоночника ежедневно по 15 минут, можно несколько раз в день.

По поводу фарингита — посетите ЛОРа, поскольку это может быть и вирусный и бактериальный процесс, а не зная этиологического фактора, назначать лечение наугад, как минимум не корректно и вместо пользы, можно навредить. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

Евген Зорий, 12 февраля 2018

Терапевт

Здравствуйте.это не бронхит и не пневмония точно.здесь я патологии не вижу.причина слизи может быть орви или заболевание в верхних дыхательных путях.Насчет боли в спине-это неврит.Когда вы носили ребенка,позвонок нагружался очень и позвонки немного сместились.А между каждым позвонком проходят нервы,и один с этих нервов на грудном отделе позвонка защемило и вот такая ноющая боль от того.Лечение желательно производить массаж на мази нестероидных противовоспалительных средств .С препаратов можно принимать витамины .Если же вы хотите,уколы,то здесь нужен очной осмотр невролога и он назначит вам что принимать.

Будут у вас вопросы ко мне-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья Вам и всех благ.

Евгений Тикушин, 12 февраля 2018

Нейрохирург

Здравствуйте, Светлана. Боль под лопаткой и в руке — это признаки другого заболевания. Такое характерно для обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нужно делать мрт шейного отдела позвоночника.

Нет никакой межрёберной невралгии, а при остеохондрозе грудного отдела позвоночника боли в руке не отдают. Советую ещё обследовать сердце и сделать ЭКГ. Рентгенография не самый достоверный метод.

Если есть какие-то сомнения по поводу легких, (хотя коллеги пишут, что проблем на рентгене нет), то можно для спокойствия сделать КТ грудной клетки — это самый достоверный способ.

Наталья Белякова, 12 февраля 2018

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрела. Не рентгенолог, но очаговых и воспалительных изменений там нет. Плевра спокойна, тень сердца адекватная. Не ищите- болеть в лёгких может только плевра и трахея. Больше там нет!!! Болевых рецепторов!

Татьяна Федотова, 12 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Патологии в легких и синусах у вас нет, там все чисто. В легких нервных окончаний нет, поэтому вы чувствовать их не можете.

Боли могут идти от плевры и нервных окончаний отходящих от спиного мозга к грудной клетке по ходу межреберий. По вашей рентгенограмме в легких и плевре все чисто как уже сказала.

Вероятнее у вас это из-за остеохондроза. Пройдите курс нпвп и витаминотерапия.

Татьяна Федотова, 12 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

А что касается стекания слизи то проверьтесь у лор врача для исключения синуситов и фарингита. Сдайте мазок из зева на микрофлору. А если силно беспокоитесь по поводу легких можете пройти кт легких. Желаю вам удачи и выздоровления

Татьяна Федотова, 12 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Так как чисто то вам ничего делать не надо, просто вы задали вопрос что можно еще сделать, я вам и написала что более точном мемодом считается кт. Просто некоиорые пациенты бывают сомневаются и все равно хотят дообследоваться.

Рузанна Нариманян, 12 февраля 2018

Хирург

Здравствуйте! Это остеохондроз с межреберной невралгией. Аллергий не было во время беременности? У меня после родов постоянный насморк, иногда кашель и слизь по заднней стенке. Но у меня это аллергия и появилась она в беременность. Сходите к аллергологу! По поводу легкиэ не думайте, там все чисто. КТ Вам не нужно!

Здоровья Вам!

Владимир Рыбакин, 12 февраля 2018

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Боли и слизь в носоглотке наверняка не связаны. Боли связаны или с миозитом или с остеохондрозом.

Юлия Трембач, 12 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

По жалобам похоже на дорсопатию или межреберную невралгию. Если думать на плеврит, во-первых, рентген бы показал, во-вторых, плеврит бывает после осложненного течения пневмонии, с температурой. Если Вас уже две недели беспокоит першение в горле, подкашливания стоит пересмотреть лечение и сдать для начала оак.

Евгений Тикушин, 12 февраля 2018

Нейрохирург

Зачем сразу рак. Банально пневмонию и плеврит может быть не видно. Но у вас кроме кашля симптомов нет. Советую сначала пульмонологу очно показаться для осмотра и аускультации легких.

Наталья Быкова, 12 февраля 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер, Светлана. На ренгене видно и воспаление, и плеврит, и туберкулез, и онкологию, все, что могло быть легочной причиной боли. По Вашему описанию больше похоже на невралгию межреберную, локальный миозит. Здоровья Вам!

Сабина Кундахбаева, 12 февраля 2018

Терапевт

Здравствуйте обратитесь к лору.часто синусит так протекают слизь уходит по задней стенке.Кашель может быть связан с трахеитом,фарингитом и многим другим.На рентгена патологии нет.только корни немного расширены.болели ли вы бронхитом?

Дарья Калашник, 12 февраля 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Светлана, добрый вечер! Лёгкие не болят, у них нет нервных окончаний! Болит скорее всего позвоночник, остеохондроз, защемляется корешок и болит. Проходит в покое, лёжа. Возможно у вас произошло защемление этого нервного корешка. Может, неудобно спали, много носите ребенка на руках, поднимали тяжести … Причин много. Но похоже это именно защемление корешка.

Связи с подкашливанием и слизью я не вижу. Першение в горле и слизь связана с патологией горла,носоглотки. Возможно, есть какой-то аллергический компонент. Я бы вам посоветовала порассасывать лизоцим, полоскать горло содобым р-ром, промывать нос солевым р-ром дня 3. Если станет легче- хорошо. Если нет- обращайтесь к ЛОР врачу.

Если это аллергический компонент- нужно понять на что? И можно принять противоаллергический препарат.

Алёна Блажко, 13 февраля 2018

Диетолог

Светлана, вам необходимо сдать анализ крови, мочи, экг через терапевта, посетите лор-врача. Если это ОРВИ, не забывайте, что у вас теперь маленький ребёнок. Так же необходимо сделать МРТ шейного отдела и позвоночника по возможности и обратиться очно к неврологу! Здоровья вам!

Боль при кашле

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль при кашле чаще всего сопряжена с заболеваниями органов дыхания и локализуется в грудной клетке. Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу — ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол — 300-350 млн. Из ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое. Каждое легкое заключено в двойную оболочку – два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости. Кашель – это защитная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Раздражителями кашлевых рецепторов могут выступать мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, различные аллергены, дым, пыль, инородные тела, холодный воздух, некоторые лекарства и др. Разновидности боли при кашле Боль при кашле может быть сильной или слабой интенсивности, острой или тупой, ограниченной или разлитой. Локализация боли зависит от причины возникновения кашля и от пораженного органа. Она может ощущаться в горле, за грудиной, внутри груди, под ребрами, в спине, животе, отдавать в голову. Кашель и боль могут быть как симптомами одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.

Возможные причины боли при кашле

Выделяют следующие причины боли при кашле:

• перенапряжение дыхательных мышц, участвующих в осуществлении кашля;
• заболевания органов дыхательной системы;
• заболевания сердца;
• травмы и болезни костей, мышц и нервов грудной клетки;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• заболевания почек и др.

При каких заболеваниях возникает боль при кашле? При заболеваниях, сопровождающихся постоянным мучительным кашлем, перенапрягаются межреберные мышцы и диафрагма, что проявляется тупой, разлитой мышечной болью.

При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.

Выраженность боли уменьшается, когда сухой кашель переходит во влажный. Трахеит чаще бывает инфекционным, вызванным вирусами или бактериями. У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.

При воспалении легких (пневмонии) отмечается глубокий кашель с отделением мокроты, появляется боль в грудной клетке в проекции воспаленного участка легкого.

Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе из-за движения листков плевры, а уменьшается, если пациент лежит на стороне пораженного легкого. Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро — с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38–39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше. Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты. Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы. Неинфекционный плеврит обусловлен системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.), распространением опухолевых клеток на плевру, снижением насосной функции сердца (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (закрытым перелом ребер) и т.д. Плеврит может быть сухим, в этом случае уменьшается количество жидкости в плевральной полости, воспаленные листки плевры не скользят, а трутся друг о друга при дыхании, что провоцирует очень болезненный рефлекторный кашель, усиливающийся при вдохе. Плеврит бывает экссудативным, когда из-за воспалительного процесса выделяется жидкость и накапливается в полости плевры. В период накопления жидкости клиническая картина схожа с сухим плевритом, далее жидкость раздвигает листки плевры, боль становится слабее, но при этом, из-за сдавления легкого, возникает одышка.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому при раке легкого боль появляется тогда, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани — плевру, трахею, бронхи и т.д. В этом случае пациента беспокоит мучительный кашель, нередко с кровью. Ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость, похудение без видимых на то причин. Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.

Перикардит (воспаление оболочки сердца), по аналогии с плевритом, бывает сухим и выпотным. Вызвать его могут заболевания сердца (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), различные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, травмы сердца, опухоли и т.д.

Сухой перикардит сопровождается постепенно нарастающей тупой, давящей болью за грудиной, отдающей в шею, левую лопатку. При этом появляется учащенное сердцебиение, одышка, сухой кашель, который усиливает боль.

По мере накопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за сдавления сердца.

Межреберная невралгия возникает при сдавлении межреберного нерва на уровне выхода из позвоночника или по его ходу. Проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся во время глубокого вдоха и кашля. Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.

Головной и спинной мозг омывается ликвором, его колебания при кашле увеличивают внутричерепное давление, возникает головная боль. Этот процесс может носить естественно-закономерный характер, а может скрывать серьезные заболевания: объемные образования в полости черепа, аномалии сосудов, препятствующие движению ликвора.

К каким врачам обращаться?

Прежде всего следует обратиться к терапевту или врачу общей практики, а он, если нужно, направит на консультацию к узкому специалисту ( гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу и др.).

Диагностика и обследования в случае боли при кашле

Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Биохимический анализ крови.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

Рентген органов грудной клетки.

ЭКГ без расшифровки

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

Микроскопию мокроты и посев мокроты для выделения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Эзофагодуоденоскопию и др.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Что делать в случае боли при кашле?

Боль при кашле – причина для обращения к специалисту.

Если боль имеет высокую интенсивность или сопровождается ухудшением самочувствия, подъемом температуры тела, нарастающей одышкой, учащением сердцебиения, кровохарканьем, тошнотой, рвотой и другими серьезными симптомами, обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным. Лечение боли при кашле Боль при кашле является лишь симптомом, поэтому для ее устранения проводится лечение основного заболевания. При инфекционно-воспалительных поражениях органов дыхания применяют противовирусные, антибактериальные и другие препараты, влияющие на инфекционный агент. Проводят симптоматическое лечение противовоспалительными, разжижающими мокроту и отхаркивающими препаратами, реже – препаратами, которые останавливают кашель. Если при плеврите или перикардите имеется выпот (скопление жидкости в полости), проводят пункцию легочной или сердечной оболочки с целью вывода жидкости и разгрузки легких или сердца. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают лекарства, снижающие кислотность желудочного сока и уменьшающие его количество, а также препараты, ускоряющие прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Приступ межреберной невралгии купируется применением обезболивающих препаратов в виде таблеток, инъекций или чрескожных пластырей.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых». Разраб.: Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2021.
2. Кашель: руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – 2015.
3. Клинические рекомендации «Пневмония (внебольничная)» (дети). Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2022.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в груди. Причины боли в области грудной клетки: к какому врачу обратиться

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в мае Подробнее Все акции

Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом. Во многих случаях боль в груди может быть вызвана заболеваниями сердца, и это заставляет относиться к ней особенно серьёзно. Однако перечень причин боли в груди гораздо шире. В этой области находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы, – и любой из этих органов может быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана диафрагмой и органами брюшной полости, в первую очередь желудком. Наконец, боль может быть обусловлена проблемами и других органов, а ее локализация в груди объясняется сложным расположением нервов и мышц.

Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.

Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:

• в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
• за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
• чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).

Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.

Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:

Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку. Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Боль в груди при заболеваниях сердца

Боль в груди является характерным симптомом для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:

• ишемической болезни сердца (вызывается недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу). Наиболее распространённой формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде дискомфорта, чувства тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно составляет от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться одышкой, отдавать в левую руку, под лопатку, левую половину нижней челюсти;
• остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также является формой ишемической болезни сердца, требующей немедленной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий или распирающий характер. Наблюдается за грудиной и слева от неё, может иррадиировать в левую руку, под лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный пот. Боль продолжается более 15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе стенокардии) и не снимается нитроглицерином. При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь;
• перикардите (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда). В этом случае боль может быть постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;
• миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания. При миокардите боль в груди сочетается с повышенной температурой и одышкой;
• пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда наблюдаются боли в левой половине груди, которые могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, ощущением частого или наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.

Боль в груди при заболеваниях органов дыхания

Боль в груди может наблюдаться при таких заболеваниях, как:

• плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры). В случае плеврита боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли при наклоне в здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на тот бок, где болит. Боль в груди сочетается с другими симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;
• пневмония (воспаление легких). Боль в груди при пневмонии является сопутствующим симптомом, возникающим на фоне кашля и повышенной температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается воспаление. Характер боли – острый или ноющий;
• бронхит;
• трахеит;
• туберкулёз лёгких;
• рак лёгких.

Боль в груди при заболеваниях пищевого тракта

Боль в области грудной клетки могут вызывать такие заболевания, как:

• язва желудка. При язве желудка боль обычно характеризуется как «жгучая». Локализуется она в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки. Возникает после приёма пищи;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод). Кислое или щелочное содержимое раздражает слизистую пищевода, вызывая вздутие и сильную боль в подложечной области и левой половине грудной клетки. Спровоцировать приступ может чрезмерная еда на ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в груди могут наблюдаться изжога и отрыжка;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).

Другие возможные причины боли в груди

Причиной боли в груди могут быть также:

• остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии, может отдавать в лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение руки. Другой вариант боли при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в положении лёжа (во время ночного сна);
• межреберная невралгия. В этом случае боль, как правило, ограничена одним межреберным промежутком. Характер боли – «стреляющий»;
• опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ходу пораженных нервов появляются пузырьковые высыпания;
• вегето-сосудистая дистония.

Боль в груди – достаточно серьёзный симптом. Принцип «поболит и перестанет» здесь не подходит. В некоторых случаях прекращение болей не означает, что организм справился с проблемой.

При перикардите и плеврите боль может исчезнуть сама, но это говорит лишь о том, что в полости (перикарда при перикардите или плевральной при плеврите) скопилась жидкость, а воспаление продолжается.

Поэтому в случае возникновения болей в груди обязательно надо обратиться к врачу.

Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?

В некоторых случаях врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:

• если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;
• если боль не удаётся снять с помощью нитроглицерина;
• если больной потерял сознание.

К какому врачу обращаться при болях в груди?

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

• к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
• к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
• к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
• к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

Какие исследования могут потребоваться при болях в груди?

При жалобе на боли в груди для диагностики заболевания могут быть назначены:

Сайт использует cookies. Правила использования.

Боль в легких: причины, диагностика, лечение

Боль в легких может включать инфекции (например, пневмонию), заболевание плевры, тромбоэмболию легочной артерии и опухоль (включая рак легкого). Боль в легких — это симптом, о котором пациенты часто сообщают врачу. Это беспокоит, потому что это недуг, который может сопровождать серьезные и смертельные заболевания, поэтому многие люди по этой причине обращаются за медицинской помощью.

Наиболее частыми причинами состояния, описываемого как боль в легких, являются:

• заболевания грудной клетки (например, воспаление, растяжение мышц, невралгия, боль в костях);
• заболевания плевры (пневмония, эмфизема);
• желудочно-кишечные заболевания (гастроэзофагеальный рефлюкс, язва желудка);
• идиопатические причины;
• острые коронарные синдромы (стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит).

Чтобы ответить на вопрос, почему болят легкие, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы. Если вместе с болью в легких появляются учащенное сердцебиение, обмороки, одышка, повышенное потоотделение, головокружение, сильное беспокойство, сразу стоит обратиться к врачу.

Это может привести к сердечному приступу. В свою очередь, лихорадка, озноб и кашель с болью в легких указывают скорее на инфекционное происхождение. Боль в легких также могла возникнуть после нагрузки на мышцы груди.

Или в результате замерзания — холодный воздух раздражает нервные окончания, в результате возникает боль в груди.

Если в положении лежа возникает боль в области легких, это говорит не столько о проблемах с легкими, сколько о проблемах с пищеварительной системой.

В горизонтальном положении кислое содержимое желудка регрессирует, вызывая боль и дискомфорт в области между легкими, иррадиируя даже в шею и челюсть.

Рак легких можно заподозрить, если помимо боли в легких (боль не является начальным симптомом опухоли, она указывает на запущенное заболевание), наблюдается потеря веса, хронический кашель с кровью, рецидивирующая лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Продолжительность легочной боли также важна для определения ее причины. Наиболее частыми причинами хронической боли в легких являются нарушения опорно-двигательного аппарата, но также могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом или рак.

Также важен возраст пациента. Сердечно-сосудистые заболевания у молодых людей реже являются причиной болей в легких, причину следует искать в заболеваниях опорно-двигательного аппарата. У пожилых людей эпизоды постгрудинной боли, длящиеся несколько минут, могут указывать на ишемическую болезнь сердца.

Боль в легких при кашле и дыхании

Боль в легких, усиливающаяся при кашле или дыхании возникает при инфекциях легких и бронхов как бактериальной, так и вирусной этиологии. Часто сопровождается другими симптомами инфекции: лихорадкой, ознобом, недомоганием, слабостью, сухим кашлем или отхаркиванием слизи. Следует обратиться к врачу, поскольку может потребоваться прием антибиотика.

Сильная боль в легких, усиливающаяся при кашле и дыхании, также указывает на проблемы с плеврой. Это острая, колющая, хорошо распознаваемая боль.

Если это происходит внезапно, а также появляется одышка или другие тревожные симптомы, нужно вызвать скорую помощь, так как это может быть пневмоторакс или тромбоэмболия легочной артерии.

Боль в плевре при пневмонии также присутствует, но она развивается медленно, кроме того, есть лихорадка и отхаркивание слизи.Проблемы со спиной также усиливают боль в легких при кашле и дыхании. Если боль возникает без симптомов, то нужно обратиться к неврологу.

Какие анализы делать, если болят легкие

Основное обследование для выявления причины боли в легких — это сбор анамнеза и рентген.

Затем обычно выполняется визуализирующий тест в виде рентгена грудной клетки, а также ЭКГ и насыщение артериальной крови кислородом (измерение сатурации) с использованием небольшого устройства, называемого пульсоксиметром.

Если есть подозрение на рефлюкс или другие заболевания пищеварительной системы, врач может назначить эндоскопию верхних отделов пищеварительной системы или гастроскопию. По результатам исследований планируются дальнейшие мероприятия и подбирается терапия.

Боль в легких

Так как легкие не обладают воспринимающими боль нервами, боли в легких не бывает. Симптомы легочных заболеваний характеризируются кашелем и затрудненным дыханием. Единственной частью легких, способной давать болевые ощущения, является плевра, трахея и крупные бронхи.

В дифференциально-диагностическом плане имеют значение оценка интенсивности боли, ее локализация, связь с дыханием и кашлем, появление одышки, эффективность обезболивающей медикаментозной терапии.

Интенсивная боль в легких свидетельствует об остром заболевании и, как правило, она сочетается с одышкой, усиливается при дыхании, это боль плевральная.

При острых трахеитах боль локализуется за грудиной и бывает интенсивной, усугубляясь кашлем.

Серьезным признаком является боль в грудной клетке, сочетающаяся с одышкой, особенно если они трудно поддаются лечению. Всегда следует уточнить зависимость боли от положения тела больного и влияние движения на интенсивность боли. Такая боль возникает при следующих заболеваниях:

• межреберная невралгия;
• патологии грудного отдела позвоночника;
• радикулит;
• заболеваниях мышц;
• плеврит.

Следует также помнить о проецирующейся и иррадирующей боли. Боль в грудной клетке возникает при следующих заболеваниях:

• перикардит;
• заболевания аорты;
• тромбоэмболии легочной артерии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• поддиафрагмальный абсцесс.

Боль за грудиной, в области сердца, левой половине грудной клетки, между лопатками нередко с иррадиацией в левую руку характерна для коронарной болезни сердца.

Причины болей в легких

Сухой плеврит развивается при туберкулезном процессе в легких. Плеврит возникает также при следующих болезнях:

• пневмония;
• абсцессе легких;
• инфаркт легкого;
• опухоли с поражением плевры;
• эхинококкозе, при травмах грудной клетки;
• ревматизм;
• диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозах);
• уремии, болезни крови.

Боль в груди обычно односторонняя, колющая, усиливается при глубоком дыхании, кашле, изменении положения тела. Наиболее типичная локализация — нижние и боковые отделы грудной клетки. В положении на пораженном боку боль утихает, что связано с уменьшением движений плевры, поэтому больной инстинктивно занимает такое положение.

Экссудативный плеврит

В большинстве случаев причиной экссудативного плеврита является туберкулез, однако он может быть и следствием других заболеваний.

В начале плевральной экссудации отмечается боль в боку, ограничение дыхательной подвижности пораженной стороны грудной клетки, шум трения плевры, возникает сухой мучительный кашель.

По мере накопления выпота боль в боку исчезает, появляется ощущение тяжести, некоторое выбухание и сглаживание межреберных промежутков на больной стороне.

Крупозная пневмония это острое инфекционное заболевание легких, захватывающее одну или несколько долей. Наиболее частым возбудителем является пневмококк. Заболевание начинается с появлением колющей боли в грудной клетке, сопровождающейся следующими симптомами:

• резкий подъем температуры;
• озноб;
• нарастающие симптомы интоксикации;
• гиперемией щек;
• герпес на губах;
• одышка, цианоз.

Характерен также сухой болезненный кашель, сменяющийся кашлем с выделением ржавой мокроты, вязкой консистенции с примесью крови.

При спонтанном пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость до того, пока давление в ней не достигнет атмосферного или произойдет коллапс легкого. Спонтанный пневмоторакс может развиться при следующих заболеваниях:

• травма грудной клетки;
• туберкулез легких;
• нагноительные заболевания легких;
• рак легкого;
• буллезная эмфизема;
• прорыв эхинококкового пузыря и воздушной кисты.

Различают открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс. При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с атмосферным воздухом постоянно, как при вдохе, так и при выдохе. Закрытие перфорации ведет к тому, что в плевральной полости устанавливается отрицательное давление.

Наиболее грозным является клапанный пневмоторакс, при котором воздух поступает в полость плевры во время вдоха, а во время выдоха отверстие закрывается и воздух задерживается.

По мере скопления воздуха давление в плевральной полости нарастает, средостение смещается в здоровую сторону, легкое на пораженной стороне спадается, возникают гемодинамические нарушения.

Спонтанный пневмоторакс возникает преимущественно у мужчин молодого возраста, проявляется внезапной резкой болью в грудной клетке, усиливающейся при дыхании, разговоре, физическом напряжении. Боль обычно бывает продолжительной и сопровождается следующими симптомами:

• резкая бледность кожных покровов;
• слабость;
• холодный пот с малым частым пульсом;
• падение артериального давления.

Больного беспокоят резкая одышка, сухой кашель. Появляются тахикардия и цианоз. Больные предпочитают находиться в положении сидя. Дыхательные движения грудной клетки поверхностные. Наблюдается отставание при дыхании и нередко расширение соответствующей половины грудной клетки. Голосовое дрожание на пораженной стороне отсутствует.

При раке легких боль в груди может возникнуть в поздней стадии болезни. Боль в груди может возникать в поздней стадии болезни.

Другие клинические симптомы зависят от локализации опухоли, близости ее к бронхиальному дереву, быстроты роста опухоли и вовлечения в процесс близлежащих органов.

Если воспалительный перифокальный процесс при раке легкого достигает плевры, то развивается геморрагический экссудативный плеврит.

Характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки, возможна ее иррадиация в руки, шею, живот.

Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли в ребра, позвоночник со сдавлением нервных корешков.

Выделяют особую форму рака легкого (Пенкоста) с мучительным плекситом.

Боль может быть в позвоночнике и конечностях, что связано с метастазированием опухоли. В поздней стадии появляются следующие характерные для развития болезни симптомы:

• одышка;
• кашель;
• кровохарканье;
• лихорадка;
• нарастающая слабость;
• похудание.

Состояние больного крайне тяжелое. Выслушивается ослабленное дыхание с большим количеством влажных мелкопузырчатых хрипов.

При боли костного происхождения причиной могут быть следующие патологические процессы:

• травма;
• воспалительные заболевания:
• остеомиелит ребер и грудины;
• местная припухлость;
• гиперемия;
• флюктуация.

Пальпация ребер резко болезненна. Могут образоваться свищи. Как правило, процесс сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации.

Туберкулез ребер (результат гематогенной диссеминации), для которого характерно более вялое течение, типично образование холодного абсцесса, а в дальнейшем свища.

Актиномикоз ребер, развивающийся как осложнение актиномикоза легких; характеризуется твердым глубоким инфильтратом, свищами, гноем на кожной поверхности.

Боль появляется лишь при значительных размерах опухоли. Хондросаркома обычно локализуется в заднем отделе ребра. К более редким формам относятся миелома, эндотелиома Юинга, фибросаркома, нейросаркома.

На боли в легких также влияют метастатическое поражение костей и метастазы легких, молочной железы, предстательной железы. Помимо этого, боль в легких вызывают:

• опухолеподобные процессы;
• дистрофические процессы;
• остеопороз;
• остеомаляция костей.

Вышеуказанные заболевания чаще всего наблюдаются при эндокринных заболеваниях и как осложнение кортикостероидной терапии.

Реже причинами боли в грудной клетке могут быть артриты ревматической и инфекционно-аллергической природы. Чаще встречаются артриты инфекционно-метастатического происхождения, развивающиеся при остеомиелите, туберкулезе, актиномикозе и сифилисе. Характерны следующие симптомы:

• гиперемия;
• припухлость суставов;
• резкая болезненность при движении и пальпации суставов;
• артрозы;
• опухоли суставов.

Причиной боли мышечного происхождения часто являются миозиты и следующие заболевания:

• острые инфекции (грипп, гонорея, брюшной тиф);
• хронические инфекции (туберкулез, сифилис);
• болезни обмена (сахарный диабет, подагра);
• мышечное переутомление, травма.

Характерными симптомами являются припухлость, уплотнение, болезненность пораженной мышцы при движении и пальпации. Боль в левой половине грудной клетки может отмечаться при чрезмерной гипертрофии передней лестничной мышцы.

Боли от газов

Толстая кишка доходит до уровня грудной клетки. Проходя через верхнюю часть брюшной полости за желудком, она достигает верхней точки за нижней левой частью грудной клетки. Этот поворот находится за селезенкой, почему и называется селезеночным изгибом толстого кишечника. Газы имеют свойство подниматься вверх, поэтому скапливаются именно в этой верхней точке.

Сжатые мощными мышцами толстой кишки, пойманные в ловушку газы вызывают сильную боль; это происходит настолько часто, что явление получило собственное название — синдром скопления воздуха (газов) в селезеночном изгибе. Случалось, людей с таким синдромом привозили в больницы с подозрением на инфаркт или камни в почках.

После выяснения истинной причины болей пациенты испытывали огромное моральное облегчение, в то время как врачи, поставившие неверный диагноз, ощущали настолько же сильное смущение и стыд.

Боль от синдрома скопления газов в селезеночном изгибе толстого кишечника проявляется левее грудины или в левой верхней части брюшной полости, и опытный врач в таком случае сразу поставит верный диагноз.

Но не занимайтесь самодиагностикой, если боль сильная и острая.