Боль в правом подреберье: ноющая, тупая, тянущая, резкая, колющая, острая

Болевая реакция в правом боку и спине может отличаться интенсивностью, характером и длительностью. В зависимости от интенсивности протекания болевого синдрома различают 2 основных вида: острая и хроническая боль.

Эпикритическая (острая или первичная) болевая реакция бывает жгучей, режущей, колющей. Она имеет четкую локализацию, но может менять интенсивность при движении или изменении позиции туловища.

При обострении заболевания, вызвавшего этот синдром, пациент не может зафиксироваться в одном положении.

Острая боль часто вызвана травмам позвоночника, радикулитом (защемление спинномозговых корешков), миозитами (воспаление скелетных мышц), онкологическими заболеваниями.

Протопатическая (вторичная или хроническая) болевая реакция бывает ноющей, тянущей и тупой. Она распространяется из первичного очага выше или ниже, поэтому установить ее точную локализацию не удается.

Несмотря на то, что боль умеренная, но привыкнуть к ней невозможно. В большинстве случаев ее вызывают заболевания сердца и сосудов, ЖКТ, мочеполовой системы, а также других органов брюшного пространства.

Еще одна причина хронического болевого синдрома – беременность.

Локализация болей

В зависимости от локализации различают локальную, отраженную, иррадиирующую боль в правом боку и спине. Локальная болевая реакция бывает острой, тупой, ноющей или разлитой. Ее интенсивность не меняется при движениях.

Отраженная боль проецируется из внутренних органов, например, печени, поджелудочной железы, почек. Иррадиирующая боль отличается высокой интенсивностью, сопровождается нарушением чувствительности.

Она возникает в результате повреждения корешков спинномозговых нервов.

Боль в боку и спине справа может расположится внизу или вверху. Это важный диагностический признак, который позволит установить причину дискомфорта.

Болевой синдром в нижней части (под ребрами) указывает на поражение селезенки, печени или поджелудочной железы. По характеру боли можно понять, какой орган пострадал.

Например, колющая болевая реакция свидетельствует о воспалении желчного пузыря. В этом случае ее появляется жар (около 39°). Ноющая боль, которая распространяется на спину, указывает на проблемы с печенью.

Если боль справа в боку и спине захватывает поясничную область, то возможны проблемы с позвоночником или мочеполовой системой. В первом случае боль усиливается при изменении положения тела, а во втором – она постоянная и распространяется в паховую область. Острый болевой синдром указывает на заболевание почек или воспаление аппендикса.

Боль в боку и спине справа вверху может стать следствием поражения дыхательных органов или спинномозговых нервов в области грудного отдела позвоночника. Нередко дискомфорт вызывают органы ЖКТ, например, желчный пузырь.

Причины болевых ощущений

Боль в правом боку и спине чаще связаны с воспалительным процессом в пищеварительных органах. Например, при панкреатите (воспаление поджелудочной железы) возникает тупой, схваткообразный болевой синдром, который распространяется на правый бок и поясницу.

Отраженную боль вызывают болезни позвоночного столба. Часто выраженный дискомфорт провоцируют патологии почек и мочевыделительных путей.

У женщин болит правый бок и спина внизу при гинекологических заболеваниях или беременности. Список причин появления дискомфорта на этом участке можно дополнить чисто мужскими заболеваниями, например, аденома простаты.

Определить причину и точно установить диагноз может только квалифицированный врач. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

Проблемы с кишечником

Боли в спине сзади и правом боку может быть вызвана патологическими изменениями в кишечнике. Этот признак часто дополняется метеоризмом и нарушением стула.

Причины дискомфорта в правом боку, связанные с нарушением деятельности разных отделов тонкой или толстой кишки:

Воспаление аппендикса (червеобразный отросток толстой кишки). Патология проявляется тупой болью, которая распространяется от верхней части живота в правый бок, где становится острой. Дополнительные симптомы – потеря аппетита, метеоризм, жар (37 – 39?), тошнота, извержение рвотных масс.

Синдром раздраженного кишечника – хроническая болезнь, при которой стенки кишечника растягиваются под напором скопившихся газов. Это приводит к боли в разных отделах живота и в боку справа.

Воспалительные заболевания кишечника. Чаще причиной дискомфорта является болезнь Крона, язвенный колит. У пациента болит правый бок, ощущаются судороги в животе, его ткани отекают. Кроме того, возникает понос с примесью крови, снижается вес, появляется слабость.

Запор может вызвать дискомфорт или боль в животе и правом боку.

Язва 12-перстной кишки – поражение слизистой хеликобактер пилори. Бактерия приводит появлению язв, из-за чего появляется жжение за грудиной, вздутие, тяжесть, боль в животе и правом боку, тошнота.

Тупая боль возникает из-за повышенного газообразования после употребления некоторых продуктов или напитков, например, бобовые, белая капуста, газировка. При кишечной колике (спазм гладких мышц) возникает жгучая, приступообразная болевая реакция.

Болезни печени и желчного пузыря

Печень не имеет ноцицепторов (болевые рецепторы), поэтому она не болит. Однако дискомфорт в правом подреберье все же может возникать на поздних стадиях заболеваний этого органа. Это происходит, когда размер печени сильно увеличивается, тогда растягивается ее капсула, которая имеет нервные окончания.

Это приводит к появлению чувства тяжести, распирания, боли. Пациенты жалуются на слабость, тошноту, рвоту, потерю аппетита, иногда – желтуху.

Заболевания печени провоцируют вирусы, неправильное питание, регулярное злоупотребление алкоголем. Вышеописанные симптомы вызывает гепатит (вирусный или алкогольный), жировой гепатоз, цирроз, опухоль печени.

Боль в правом боку и верхней части спины (под лопатками) возникает при холецистите. Дискомфорт возникает периодически (с интервалом 30 – 60 минут), чаще ночью или рано утром, усиливается после употребления жирной еды или алкогольных напитков.

Кроме болезненности ощущается горечь во рту, тошнота, иногда возникает рвота желчью. Подобная клиническая картина наблюдается при дискинезии желчных путей (гипермоторная или гипотоническая).

Заболевания позвоночника

Патологии позвоночного столба сопровождаются болью, которая усиливается при движении туловищем или конечностями.

Состояние, когда болит спина и в правом боку, могут вызвать такие болезни позвоночника:

Остеохондроз – постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Грудной остеохондроз провоцирует тупую болевую реакцию на пораженном участке, которая может распространятся на правый бок. Дискомфорт усиливается при движениях, длительной статической позе, физических нагрузках.

Спондилез – разрастание костной ткани по краям позвонков. Остеофиты сжимают спинной мозг или его корешки, вызывая острую боль, нарушение чувствительности и мышечную слабость. Участок поражения соответствует зоне иннервации.

Протрузия (смещение ядра хрящевой прокладки между позвонками) или межпозвонковая грыжа (впадение пульпозного ядра при разрыве фиброзной оболочки диска). Эти образования тоже могут сдавливать спинномозговые нервы, вызывая тянущую боль, которая становится острой при резких движениях.

К поражению грудного отдела позвоночника и боли в правом боку со спины могут приводить травмы (переломы, ушибы), остеопороз, остеоимелит. Но чаще всего этот признак возникает вследствие радикулопатии (защемление спинного мозга и нервных корешков). Тогда боль сочетается с неврологическими расстройствами.

Корешки спинного мозга поражаются на фоне остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, искривления позвоночника (сколиоз), пороков развития костно-мышечного аппарата и т. д.

Желчнокаменная болезнь

При этой патологии конкременты (желчные камни) могут образоваться в желчном пузыре или его протоках. Камни бывают мелкие, средние, а иногда занимают всю полость органа. Эта опасная патология, которая грозит тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

При ЖКБ (желчнокаменная болезнь) болевой синдром появляется внезапно, он быстро усиливается. Боль распространяется на правую часть туловища: живот, бок, спина, подлопаточная область.

Приступ может длится от 2 минут до нескольких часов. Чаще он возникает после употребления острой, пряной, жирной пищи, алкоголя. Кроме болезненности появляется тошнота, рвота, субфебрильная температура (37.1 – 38?).

Болезни почек и мочевыводящих путей

Состояние, когда болит правый бок сзади и спина, часто вызывают заболевания мочевой системы:

Нефропотоз – патологическая подвижность, а также смещение правой почки вниз и в сторону таза. Орган сдвигается, когда человек в вертикальном положении резко и сильно кашляет/чихает или поднимает тяжелый предмет. Появляется непостоянная боль тупого характера.

Уролитиаз – появление камней в почках или мочевыводящих путях. Болезнь вызывает мучительный болевой синдром в нижней части живота, боку, спине с правой стороны. Дискомфорт усиливается, а потом ослабевает.

Почечная колика – обострение мочекаменной болезни. Верхние мочевыводящие пути закупориваются конкрементами, что приводит к острой, приступообразной боли в правом боку, которая иррадиирует к лобку и пояснице. Клиническая картина дополняется лихорадкой, вздутием живота, рвотой.

Гидронефроз – патология, при которой расширяются почечные лоханки и чашечки. Пациент жалуется на постоянную ноющую боль, потемнение мочи или наличие в ней сгустков крови, слабость, тошноту.

Пиелонефрит – бактериальное поражение почек. Ноющая боль дополняется частым мочеиспусканием, отечностью лица и ног.

Абсцесс почки – гнойное воспаление почек. Развивается на фоне пиелонефрита, проявляется острой, резкой болью.

Чтобы понять, что болевой синдром вызван патологией мочевыделительной системы, нужно исключить заболевания позвоночника и мышц.

Болезни репродуктивной сферы

Боли в правом боку со спины у женщин могут вызвать заболевания матки, яичников, предменструальный синдром.

Перед месячными, а иногда во время них, у некоторых девушек появляется боль в нижней части правого бока. Это неопасный симптом, но все же неприятный.

Киста яичника поначалу не вызывает дискомфорта, но при ее скручивании или разрыве появляется боль разного характера. Отличить кисту от других патологий можно по болезненным ощущениям во время полового акта, сбоям менструального цикла, частому мочеиспусканию.

Дискомфорт справа иногда взывает беременность. Боль ноющего или тянущего характера возникает вследствие увеличения матки и растяжения окружающих мышц и связок. Это состояние не опасное, и не требует лечения.

Угрожает жизни женщины внематочная беременность – оплодотворение и развитие плода происходит вне матки (маточная труба, шейка матки, яичник или другое место брюшного пространства). Растущий плод давит на стенки органа, тогда возникает острая или колющая боль. Патология может привести к его разрыву, внутреннему кровотечению и смерти.

У мужчин болит правый бок при воспалительном процессе в яичках, вызванном венерическими заболеваниями или аденоме простаты. Тянущая болезненность возникает при опухолях половых органов.

Заболевания дыхательных органов

Если боль в боку и спине справа вверху усиливается во время вдоха, то ее могут спровоцировать заболевания дыхательной системы:

• Плеврит – воспаление плевральной оболочки правого легкого.
• Односторонняя пневмония.
• Пневмоторакс правого легкого – попадание воздуха в плевральную полость.
• Рак легкого.
• Инфаркт легкого – нарушение кровоснабжения определенного отдела правого легкого.

При заболеваниях легких клиническая картина дополняется кашлем, повышенной температурой, одышкой. При инфаркте сильная боль сопровождается тахикардией, кровохарканьем.

Профилактика болей в правом боку и спине

Чтобы снизить вероятность развития патологий, которые провоцируют боль в боку и спине справа, нужно соблюдать такие рекомендации:

Откажитесь от вредных привычек (алкоголь, никотин).

Соблюдайте умеренную физическую нагрузку: ежедневно делайте зарядку, ходите в бассейн, занимайтесь йогой.

Не перетруждайте мышцы спины.

Спите на ортопедическом матрасе.

Старайтесь избегать травм, вовремя лечить заболевания с учетом всех рекомендаций врача. А при появлении подозрительных симптомов поспешите обратиться за квалифицированной помощью.

Боль в правом боку как симптом воспаления почек или кишечника: как понять причину? – Medaboutme.ru

Практически всегда боль указывает на различные острые или хронические патологии, которые небезразличны для организма.

И при жалобах на боли в боку по правой стороне пациенты могут иметь в виду различные проблемы со здоровьем — начиная от поражений легких и ребер, заканчивая проблемами печени и почек.

Нередко подобные жалобы могут формировать процессы воспаления в области тонкого или толстого кишечника, а также поражение желчных путей и холецистит. Как же разобраться в причинах боли в боку, если это правая сторона тела? Что нужно и важно знать?

Боль в боку: указать локализацию

При обращении к врачу, если ключевой жалобой становится боль в боку справа, специалист сразу же попросит уточнить локализацию, хотя бы примерно указав, где концентрируются болевые ощущения.

Это важно, потому что правый бок простирается от области груди до паха, включая в себя множество внутренних органов, начиная с респираторной системы и заканчивая мочеполовой.

Поэтому и причиной боли в боку, исходя из локализации ощущений, могут быть различные болезни и патологии.

Так, если это боли в боку, локализующиеся в верхней части живота и области груди, причинами могут становиться проблемы печени и желудка, двенадцатиперстного кишечника и поджелудочной, а также инфаркт миокарда нетипичной локализации, пневмония и проблемы правой почки.

При боли в боку, которые распространяются посередине живота, причины кроются в патологиях тонкого или толстого кишечника, мочевой системы, либо это воспаление в области червеобразного отростка (аппендицит).

Если боль в боку локализовала ближе к паху, это могут быть проблемы мочеполовой системы и аппендицит, грыжи и заболевания толстой кишки.

В любом случае важно подробное обследование и выявление точной причины и тяжести поражения.

Печень и желчная система: холецистит и гепатиты

Одной из частых причин боли в области правой половины живота становится поражение печени — гепатит, который может возникать в силу различных причин, начиная от вирусных поражений, заканчивая токсическим и алкогольным поражением. Боли типичны за счет увеличения капсулы печени и раздражения рецепторов, нередко их сопровождают еще и желтуха, выраженная слабость, проблемы пищеварения и стула, лихорадка.

Часто приступы боли в правом боку вызывает калькулезный холецистит и развивающиеся при этом приступы желчной колики в результате перекрытия протоков камешками, за счет чего нарушается отток желчи в кишечник.

При холецистите болезненность могут провоцировать пищевые погрешности, вибрация и нагрузки, стрессы и перемены погоды.

На фоне колики приступ может быть мучительным, с резкими болями и рвотой, выраженным недомоганием и лихорадкой, нередко он требует немедленной госпитализации и оказания неотложной помощи, в том числе и оперативной.

При бескаменном холецистите, если желчный пузырь воспален, симптомы обычно затрагивают пищеварение, усиливаются на фоне приема жирной и тяжелой пищи, приводят к расстройствам пищеварения. Холецистит имеет периоды обострения и ремиссии, когда практически никаких проявлений нет.

Боль на фоне панкреатита

Хотя для приступа острого панкреатита или обострения хронического типичны больше боли по левой стороне, возможна иррадиация в правый бок или опоясывающие ощущения. Это связано с особенностями анатомического расположения железы и локализацией воспалительных изменений.

Если это поражение тела и хвоста железы, боль возможна и в области середины живота под ложечкой, с отражением в правую часть. На фоне резких болевых ощущений и выраженного недомогания также возможна частая и мучительная рвота, которая не приносит облегчения и не уменьшает боли.

Может также изменяться цвет мочи и стула, если одновременно с воспалением поджелудочной железы вовлекаются и желчные пути.

Воспаление кишечника и его проявления

Самыми частыми проблемами, которые могут приводить к боли являются процессы воспаления в разных отделах кишечника. Наиболее частой причиной, о которой врачи думают в первую очередь и которую сразу исключают — является аппендицит (воспаление червеобразного отростка, расположенного в зоне слепой кишки). При нем боли начинаются с правого подреберья, постепенно опускаясь книзу, в зону пупка и область подвздошной кости. Одновременно с болезненностью типично нарушение аппетита с лихорадкой и рвотой, недомогание.

При острых кишечных инфекциях типично воспаление тонкой кишки с формированием энтерита, характеризующегося приступными болями или постоянными на фоне диареи и рвоты (если вовлекается еще и желудок).

На фоне поражений толстой кишки типичны расстройства стула с примесями крови и слизи, вздутие и урчание, позывы к дефекации. Если же причиной боли становится паховая грыжа, при ней возникают приступы в зоне паха и правого бока, отдающие в ногу на фоне подъема тяжелых предметов.

На фоне болезненности в области правой паховой области образуется грыжевое выпячивание, которое при лежании исчезает.

Поражение почек и мочевой системы

Может быть болезненность в правом боку на фоне поражения почки, если формируется острое воспаление — пиелонефрит. Типичными будут тупые и ноющие интенсивные боли в области правой части спины, под ребрами, усиливающиеся при поколачивании по пояснице.

Помимо болевых ощущений, при пиелонефритах может быть также лихорадка, усиливающаяся к вечеру и нарушение мочеиспускания, отеки и бледность с кругами под глазами, головные боли и рвота, типичные изменения в анализах мочи и крови.

Внешне моча может быть мутной, с хлопьями и неприятным запахом.

Также боль в пояснице и животе справа типична для гломерулонефрита (иммунно-аллергическое поражение почки). Поражение типично для молодых людей, и проявляется сильными и интенсивными болевыми ощущениями в правом боку (если поражена одна почка) с лихорадкой и выделением мочи с примесью крови и мути.

Также возникает гипертензия и отеки на лице и теле утром, увеличивается вес тела за счет задержки жидкости. Могут также давать болезненность приступы почечной колики, если из почки по мочеточнику движется камушек, которые перекрывает отток мочи из лоханки.

При приступе боль мучительная и сильная, до рвоты, требует немедленного оказания неотложной помощи.

Боли в животе. Причины

Боль в животе — одна из наиболее частых жалоб, ведь там находится более десятка разных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания. В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и уходят, не требуя специального лечения Такое бывает, например, при переедании или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу. Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Информация на заметку (переход с раздела «Эффективность пробиотиков и синбиотиков в профилактике хирургических инфекций»)

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

• Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер, иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи. Если причина, вызвавшая диспепсию, кратковременная (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.), то боли проходят в течение нескольких дней. Если заболевание вызвано более серьезными факторами, вам потребуется консультация врача.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование на слизистой оболочке желудка или начальных отделах кишечника язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии. Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

• Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области.

Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту.

Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

• Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

• Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.

• Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.

Боли в подреберье слева (3)

• Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.

• Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.

Опоясывающая боль в животе

• Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.

• Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье. Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение стресс, курение. Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь.

Боли в середине живота

Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

• Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.

• Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.

• Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и  аппетита.

• Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.

• Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.

Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система: 

• Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.

• Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек -вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.

Боль внизу живота

Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

• Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.

Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе: 

• Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.

• Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.

• Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.

• Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.

• Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.

Боль по всему животу

Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

• Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи.

В заключение стоит отметить, что указанная информация о болевой симптоматике возможных заболеваний является чисто ознакомительной, очень краткой, и размещена с предупредительной целью.

«Предупрежден — значит вооружен!» Но точный диагноз может поставить лишь медицинский специалист (врач), поэтому, если боли не проходят, стоит незамедлительно обращаться в поликлинику или, в случае острой боли, сразу звонить в скорую помощь.

Боль в печени. Причины

• Центр »
• Энциклопедия »
• Боль в печени. Причины

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Под болью в печени подразумевают жалобы от дискомфорта в правом подреберье до интенсивных (в ряде случаев непрерывных) болей. Интересный факт: сама печень болеть не может — анатомия не позволяет.

На ней нет болевых рецепторов, природа их не предусмотрела. Болевой симптом дает ее оболочка (капсула) или соседние органы, что может сигнализировать о появившейся проблеме.

Лучший способ вовремя заметить «приближающуюся катастрофу» — пройти специальную диагностику, которую назначит врач-гастроэнтеролог.

Почему возникает боль? Даже самые незначительные отклонения в органе меняют его размер, что способствует растяжению оболочки, на которой есть рецепторы. Патология поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков также может сопровождаться болями в правом подреберье.

Боли и дискомфорт в данном органе имеют различный характер: ноющая или режущая боль, постоянная или кратковременная, она может усиливаться от чрезмерных нагрузок, появляться после приема даже незначительного количества жирных или острых продуктов, при стрессовых ситуациях. Иногда болевой симптом в области правого подреберья сопровождается метеоризмом, нарушением стула, изжогой и несвежим дыханием.

Если заболевание находится в периоде обострения, может повыситься температура, появиться резкая слабость и головная боль.

Причины

Боли в области правого подреберья могут сигнализировать о целом ряде патологий. Это могут быть проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем или желчными протоками. При значительном увеличении печени болевые ощущения вызывает оболочка, окружающая орган.

Чтобы не доводить ситуацию до критической, при любых необычных и дискомфортных ощущениях в правом боку обязательно запишитесь к врачу.

В нашей клинике работают настоящие профессионалы своего дела, которые быстро поставят диагноз и назначат подходящее лечение.

Чтобы устранить боль в области правого подреберья, необходимо установить точную причину ее возникновения. Она может быть вызвана:

• гастритом в периоде обострения, панкреатитом (иррадиация болей)
• камнями в области желчных протоков или желчного пузыря, а также при воспалительном процессе желчного пузыря — холецистите
• воспалительными заболеваниями печени (в частности, гепатит)Гепатит бывает двух видов: инфекционный и токсический. Причины возникновения: заражение вирусами А, В и С. Основные симптомы: тупой характер боли, желтушность кожного покрова или склер глаз, слабость, тошнота, реже — зуд.
• циррозом печениОдно их наиболее тяжело протекающих заболеваний. Происходит разрастание соединительных тканей и развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения как в самом органе, так и в соседних. Причины возникновения: более, чем в 50% случаев — это употребление алкоголя. Основные симптомы: на начальных стадиях они очень похожи на проявления гепатита. Диагноз ставится при помощи УЗИ или биопсии.
• синдромом раздраженного кишечника
• злокачественными новообразованиями (в том числе и вторичным метастатическим поражением печени)
• закрытыми травмамиКак правило, они возникают как следствие тупого удара в область живота.

Боли могут спровоцировать:

• физические нагрузки (даже незначительные),
• употребление жирной, острой или жареной пищи (как правило, сопровождаются тошнотой),
• вредные привычки (курение, алкоголь).

Лечение

Чтобы временно устранить боль в печени, пациенты самостоятельно принимают болеутоляющие препараты и спазмолитики. Всегда помните, что применять их можно только после осмотра и рекомендаций специалиста. Лечение назначается только после тщательных диагностических исследований. Так как многие заболевания печени имеют схожий характер течения, необходимо поставить верный диагноз.

Перед посещением врача не принимайте обезболивающие или спазмолитические препараты. Они замаскируют важные симптомы и при осмотре затруднят установление диагноза.

Ни в коем случае не занимайтесь подбором лекарств самостоятельно. И тем более не принимайте препараты, выписанные вашим знакомым в похожих ситуациях. Нет никакой гарантии, что препараты, помогающие им, не сделают хуже вам. Лечение подбирается строго индивидуально.

Чтобы разобраться со сложившейся ситуацией, как можно быстрее обратитесь к врачу. Наш центр оснащен современным оборудованием для исследований. Это помогает специалистам в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

До визита к врачу для снятия болевого симптома (вместо принятия медикаментозных препаратов) обратите внимания на ваш рацион питания. Можно самостоятельно снизить нагрузку на орган.

Диета для устранения боли в печени должна быть щадящей с пониженным содержанием жиров.

• рекомендуется употреблять: черный хлеб, молочные обезжиренные продукты, различные крупы, овощи и фрукты, вареное мясо и птицу (говядина, курица).
• необходимо полностью исключить: жареную, острую копченую, и жирную пищу, сдобные изделия, грибы, свинину, утку, консервы, кондитерские изделия, кофе.

В ряде случаев диета помогает гораздо эффективнее, чем медикаментозная терапия.

Лучшая диагностика боли в печени — МРТ печени  и МРТ желчного пузыряДля выявления проблем со здоровьем на ранних сроках, врачи рекомендуют периодически проходить полное комплексное обследование организма.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом высшей квал. категории Гранковой Татьяной Михайловной.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1 900 ₽

Болит печень. Что делать? Рассказал врач

Печень — один из самых важных органов в организме, она расположена в верхней части живота, прямо под диафрагмой. Печень выполняет множество функций, от расщепления жиров до хранения железа, поэтому, когда вы испытываете боль в печени, это может быть поводом для беспокойства. 

Одна хорошая новость о печени заключается в том, что это самый универсальный орган в организме, и не только с точки зрения функциональности. Печень может быть повреждена, и во многих ситуациях она приходит в норму.

Однако, боль в печени может указывать на серьезные заболевания, такие как цирроз (состояние, от которого печень не может прийти в норму) или рак печени.

Обсудим причины боли в печени и заболевания и как предотвратить заболевание печени и связанные с ним проблемы. 

Боль в печени и заболевания 

Боль в печени и заболевания печени — две разные вещи, хотя болезни органа могут сопровождаться болями (и, в большинстве случаев, так будет). Существует множество различных основных причин заболеваний печени, самая распространенная из которых связана с чрезмерным употреблением алкоголя.

Одна ночь сильного пьянства вряд ли вызовет боль в печени. Скорее всего, это вызовет такие состояния, как головная боль или тошнота. Проблемы с печенью, связанные с алкоголем, обычно являются результатом чрезмерного употребления алкоголя. Однако, не все проблемы с печенью связаны с этанолом.

Некоторые из них (например, неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) являются генетическими.

Никогда не игнорируйте боль в боку. Конечно, это могут быть и другие причины, например, спазмы в желудке при желудочном гриппе или несварение. Если вы испытываете отчетливую боль в области печени, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Часто симптомы заболевания печени не проявляются до тех пор, пока болезнь серьезно не прогрессирует, поэтому необходимо немедленно пройти обследование. Важно отметить, что боль в печени часто принимают за боль в правом плече или спине. Она может быть тупой и пульсирующей, а может быть острой и колющей.

Если вы не уверены, помните, что печень находится прямо под диафрагмой в верхней части живота. 

Другие симптомы болезни печени

Помимо боли, существуют и другие характерные признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, чтобы сообщить об этом своему врачу. Некоторые из них:

• Желтуха (пожелтение кожи или глаз).
• Легкие синяки.
• Отек конечностей.
• Бледный или смолистый стул.
• Вздутие живота.
• Темная моча.
• Хроническая усталость.
• Тошнота и рвота.
• Зудящая кожа.
• Потеря аппетита.

Хотя многие желудочно-кишечные проблемы могут быть неоднозначными и существовать при других болезнях, некоторые из этих симптомов прямо указывают на проблемы с печенью, особенно – желтуха, бледный стул и вздутие живота. Если у вас есть боль в печени или животе наряду с любым из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу. 

Возможные причины

Любой тип боли в печени, вероятно, будет связан с заболеванием печени. Имейте в виду, что печень может восстановиться от многих состояний.

Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя, что является неспецифическим признаком раздражения и повреждения печени.

Это может быть ожирение печени или высокий уровень печеночных ферментов (пациент может выздороветь после отказа от алкоголя) или другие проблемы с печенью.

Самое серьезное — цирроз, который вызывает рубцевание печени. Алкоголь является причиной номер один в развитии цирроза печени.

Это состояние — необратимое и смертельное заболевание органа, от которого печень не может оправиться даже после прекращения употребления этанола.

Таким образом, когда используется термин «чрезмерное употребление алкоголя», это относится к незначительному заболеванию или повреждению печени, которое легко излечить путем изменения образа жизни. 

Наиболее распространенные причины заболеваний печени включают:

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Гепатит (все типы).
• Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
• Цирроз.
• Синдром Рейе.
• Рак печени.
• Гемохроматоз.

Также могут быть менее распространенные причины, такие как: абсцесс печени или синдром Бадда-Киари. 

Абсцесс печени

В печени может образоваться абсцесс, представляющий собой участок, заполненный гноем. Он может содержать паразитов, бактерий или какой-либо другой тип инфекции.

Визуализирующие обследования для диагностики абсцесса печени, вероятно, будут проводиться после сдачи анализов крови. Чаще всего заболевание печени сначала отмечается высоким уровнем печеночных ферментов, обнаруживаемым при биохимическом анализе крови или других типах лабораторных тестов.

Если не было обнаружено высокое содержание ферментов (маркер большинства типов заболеваний печени), ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию, УЗИ или МРТ для дальнейшего исследования, которое обнаружит абсцесс. Как и в случае с другими частями тела, большинство абсцессов лечат антибиотиками. 

Синдром Бадда-Киари

Это редкое заболевание печени, совершенно не связанное с алкоголем. Беременные женщины и люди с хроническими воспалительными заболеваниями подвержены большему риску, но это заболевание бывает редко.

При этом синдроме кровоток к печени перекрывается сгустками крови, что заставляет кровь возвращаться в печень. Если не обнаружить, это может даже вызвать рубцевание и цирроз печени.

Однако, разбавители крови могут помочь облегчить проблему. 

Гепатит

Гепатит часто ассоциируется с заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но существует много типов гепатита, каждый из которых вызывает воспаление печени.

Гепатит С — это тип, который часто передается через иглы или жидкости организма. Гепатит А может передаваться через зараженную пищу, а гепатит В также может передаваться через жидкости организма.

Существуют также менее распространенные типы, такие как гепатит D или E.

В зависимости от типа, гепатит может быть острым и краткосрочным, или это может быть хроническое заболевание, требующее пожизненного медицинского ухода. Если вы испытываете какой-либо тип боли в печени или какие-либо другие симптомы, связанные с печенью, такие как желтуха, будет разумно пройти обследование у врача на предмет гепатита.