Агрегация тромбоцитов: что это такое, анализ крови, норма, отклонения

Для оценки функции тромбоцитов в ООО «Лаборатории ЦИР» проводится анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Это анализ высокого качества, выполняется на автоматическом агрегометре.

Для оценки функции тромбоцитов в Лаборатории ЦИР проводится анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Это анализ высокого качества, выполняется на автоматическом агрегометре.

Так как этот анализ резко меняется при приеме препаратов, влияющих на свертывание крови (антиагреганты, например, аспирин, тромбо-асс, антикоагулянты, например, гепарин), желательно сдавать его до начала приема этих лекарств.

По каждой агрегатограмме врач-лаборант выдает заключение.

Анализ на агрегацию тромбоцитов рекомендуется в следующих случаях: при невынашивании беременности, неудачных попытках ЭКО, тяжелых осложнениях беременности в анамнезе, бесплодии неясного генеза, а также при повышенной кровоточивости: легкое образование синяков, меноррагии, носовые кровотечения. В кривой агрегации оцениваются амплитуда агрегации, форма кривой, наличие одной или двух волн, а также наличие дезагрегации. На приведенном образце обозначены: 1- обнуление прибора, 2 — до добавления индуктора, 3 — пик, связанный с разведением пробы индуктором, 4 — начало отсчета, первая волна, 5 — вторая волна, 6 — дезагрегация.

Важная информация: сочетание приема пищевых продуктов, фитопрепаратов и пищевых добавок, содержащих компоненты из данного списка, с приемом антиагрегантов (тромбоАСС) и антикоагулянтов (гепарин) является опасной по риску кровотечения комбинацией (категория D по классификации FDA). Риск кровотечения в большинстве случаев превышает потенциальную пользу.

Подробнее В ЗАО «Лаборатории ЦИР» выполняется агрегация тромбоцитов со следующими индукторами:

• Агрегация с АДФ
• Агрегация с арахидоновой кислотой
• Агрегация с адреналином (эпинефрином)
• Агрегация с ристоцетином. Три первых индуктора позволяют оценить функцию тромбоцитов разных сторон, они дополняют друг друга. Агрегация с ристоцетином позволяет заподозрить опасное по кровотечениям состояние – болезнь Виллебранда (дефицит фактора фон Виллебранда). При планировании беременности этот анализ важен для исключения риска кровотечения в родах.

Агрегация с АДФ (синяя линия) и арахидоновой кислотой. Агрегационный ответ резко снижен. Дезагрегация практически отсутствует.

Агрегация с АДФ. Агрегационный ответ снижен. Дезагрегация практически отсутствует.

Агрегация тромбоцитов при приеме НПВС (максимальное влияние оказывает аспирин)

Агрегация с арахидоновой кислотой. Агрегационный ответ отсутствует. Частая ситуация при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов

Также при этом может снижаться агрегация тромбоцитов с АДФ и адреналином.

Агрегация с АДФ, ответ снижен. Частичная дезагрегация.

Агрегация с ристоцетином, агрегационный ответ резко снижен.

Анализ сдается в Марьино в будние дни и в субботу с 9.00 до 11.00, на Третьяковской и Войковской в будние дни с 8.00 до 10.00.

Какие лекарства влияют на агрегацию тромбоцитов

Патогенетический механизм Путь реализации воздействия Препараты Ингибиторы образования тромбоксана А2Препараты, повышающие уровень цАМФ в тромбоцитах Препараты, нарушающие транспорт кальция Препараты разных групп

Ингибиторы фосфолипаз	Препятствуют образованию арахидоновой кислоты, ингибируют коллаген-, АДФ- и адреналин-агрегацию	Хинакарпин, большие дозы кортикостероидов
Ингибиторы ЦОГ	Ацителируют мембраны тромбоцитов и ЦОГ, блокируют образование простациклина в эндотелии, ингибируя агрегацию и реакции высвобождения. На фоне лекарств, блокирующих ЦОГ, резко снижена на арахидоновую кислоту.	ПВП (аспирин, индометацин, бутадион, ибупрофен, сульпиразон), индоцид, фенопрофен
Ингибиторы тромбоксан-синтетазы	Блокируют синтез тромбоксана А2 не влияя на синтез простациклина. Ингибируют агрегацию под влиянием арахидоновой кислоты	Простациклин и его синтетические аналоги, имидазол и его дериваты (чувствительность индивидуальная)
Конкурентные антагонисты тромбоксана А2	Блокируют рецепторы тромбоксана и подавляют агрегацию. Ингибируют агрегацию под влиянием арахидоновой кислоты	1,3-азопростаноикоевая кислота и ее производные
Стимуляторы аденилатциклазы	Блокируют синтез тромбоксана A2, не влияя на синтез простациклина. Ингибируют агрегацию под влиянием арахидоновой кислоты.	Простациклин, ПГЕ,, дитерпен фосколин
Ингибиторы фосфодиэстеразы	Предотвращают деградацию цАМФ. Ингибируют адгезию тромбоцитов к субэндотелию, вторую волну агрегации, нарушают реакцию высвобождения	Дипиридамол, папаверин, эуфиллин, интенсаин
Стимуляторы синтеза простациклина	Усиливают синтез простациклина, его высвобождение из эндотелия, ослабляют его деградацию	Анаболические стероиды, никотиновая кислота, вазопрессин
Подавляют вторую волну агрегации	Изоптин, нифедипин
Нарушают адгезивноагрегационную функцию тромбоцитов	Фуросемид в больших концентрациях
Нарушают начальную и вторую волну АДФ-коллаген- и адреналин-агрегации тромбоцитов	Нитрофурантоин, аминазин, имипрамин, амитриптилин, антигистаминные, а- и ß-адреноблокаторы, высокие (свыше 20 млн ЕД/сут) дозы пенициллина, карбенициллин
Антикоагулянты	В высоких концентрациях снижают агрегацию	Пелентан, варфарин
Декстраны	Снижают агрегацию тромбоцитов	Реополиглюкин
Средства для наркоза	Снижают АДФ-агрегацию	Закись азота, циклопропан, фенобарбитал
Алкоголь	Снижает коллаген- и АДФ-агрегацию
Антиагреганты	Снижают все виды агрегации, значительно усиливают эффект простациклина, нарушают связь между тромбоцитами и фибриногеном	Тиклид

Презентация «Агрегация тромбоцитов»

• что такое агрегация тромбоцитов
• что такое гранулы тромбоцитов и что в них содержится
• какие есть активаторы тромбоцитов в живом организме и что использует лаборатория
• требования к проведению исследованию
• факторы, влияющие на агрегацию тромбоцитов
• интерпретация агрегатограмм

Оценка агрегации тромбоцитов и планирование беременности Что Вы принимаете? Влияние лекарств на агрегацию тромбоцитов Применение четырех индукторов при анализе агрегации тромбоцитов, АФС, полиморфизм генов Снижение агрегации, полиморфизм генов гемостаза, коагулограмма Зачем сдавать агрегацию тромбоцитов перед беременностью? Стоимость агрегации

• Гемостазиограмма / коагулограммаСкрининговые тесты и диагностика волчаночного антикоагулянта
• Железодефицитная анемия. Какие анализы сдаватьНаиболее распространенной формой анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), для диагностики которой проводится клиническое и лабораторное обследование.
• * также встречаются названия: мутации системы гемостаза, наследственные тромбофилии, лейденская мутация, мутация PAI-I, мутация протромбина, мутация МТГФР, мутации свертывания крови, генетические тромбофилии Исследования последних лет показали, что у пациенток с привычным невынашиванием…
• Лекарственные растения, оказывающие антикоагулянтный эффектВажная информация: сочетание 
приема пищевых продуктов, фитопрепаратов и пищевых добавок, содержащих
компоненты из данного списка, с приемом антиагрегантов (тромбоАСС) и
антикоагулянтов (гепарин) является опасной по риску кровотечения
комбинацией (категория D по классификации FDA).
• Основные тесты в диагностике анемийСкрининговое обследование диагностика железодефицитной анемии, выявление латентного дефицита железа и анемии Общий анализ крови, клинический анализ крови ЖСС, железосвязывающая способность сыворотки Сывороточное железо При подготовке…
• Что такое гемостазиограмма?Система свертывания крови. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. Интерпретация результатов. Особенности гемостаза во время беременности. Молекулярно-генетические анализы. Функция тромбоцитов.

Коагулограмма (скрининг)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер. Коагулограмма (скрининг): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы. Коагулограмма (гемостазиограмма) – комплексное гематологическое исследование, направленное на оценку состояния системы гемостаза (свертывание крови), или показателей свертывания крови. В систему гемостаза входят клетки крови (тромбоциты) и специфические вещества (факторы свертывания), растворенные в плазме крови и содержащиеся в тромбоцитах. При нарушении целостности стенки сосуда происходит активация свертывающей системы и образуется сгусток крови, препятствующий кровопотере. Показаниями к проведению коагулограммы являются состояния, сопровождаемые повышенной кровоточивостью или, наоборот, повышенным тромбообразованием. Повышенная кровоточивость приводит к геморрагическому синдрому. Он проявляется образованием гематом, точечных кровоизлияний под кожу (петехий), кровоточивостью слизистых оболочек (носовые кровотечения, кровотечения из десен), появлением примеси крови в кале, моче, длительными менструальными кровотечениями, а также возможными кровоизлияниями во внутренние органы и полости тела. Наиболее грозным проявлением геморрагического синдрома является кровоизлияние в головной мозг – геморрагический инсульт, который может привести к стремительному нарушению функции мозга вплоть до летального исхода. Наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови (уменьшение или отсутствие факторов свертывания) называется гемофилия. Тромбообразование в определенном участке сосудистого русла сопровождается острым или постепенным нарушением кровоснабжения какого-либо органа с нарушением его функций и последующим некрозом тканей. Помимо вышеперечисленных состояний, коагулограмму выполняют перед операциями для оценки риска кровотечений, при назначении некоторых лекарственных препаратов, а также обязательно при заболеваниях печени, поскольку большая часть белков системы свертывания крови синтезируется именно в этом органе.

Подготовка к процедуре

Суть коагулограммы – оценка активности белков свертывающей системы крови. Поэтому крайне важна правильная подготовка к сдаче данного анализа. Взятие крови осуществляется натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до сдачи анализа. Рекомендуется исключить избыточное количество жирной, сладкой и белковой пищи. Питьевой режим остается обычным.

Накануне необходимо избегать стрессовых нагрузок, интенсивных занятий спортом.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, влияющие на показатели коагулограммы, то в зависимости от поставленных перед исследованием целей необходимо или продолжить, или за несколько дней прекратить их прием. Это следует обязательно обсудить с лечащим врачом до сдачи анализа.

При необходимости срочного получения результатов можно обратиться в офисы компании ИНВИТРО, где проводится экспресс-диагностика. В этом случае анализ будет готов примерно через 2 часа. Некоторые из белков свертывающей системы крови относятся к белкам острой фазы. Они вырабатываются во время стресса, к которому относятся не только физическая и эмоциональная нагрузка, но и болезни. Следовательно, любое стойкое или непродолжительное, но интенсивное напряжение организма может приводить к изменению показателей коагулограммы. Обезвоживание (дегидратация) является одной из причин сгущения крови и увеличения концентрации факторов свертывания, что также приводит к искажению результата. Состояние свертывающей системы крови меняется во время беременности, как в сторону усиления, так и в сторону ослабления активности ряда белков. Применение многих лекарственных средств влияет на свертывающую систему крови. Так, первые поколения оральных контрацептивов приводят к повышенному риску тромбообразования, а антикоагулянты – к кровотечениям. Список препаратов, действующих на активность свертывающей системы, огромен. При получении какой-либо медикаментозной терапии предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о возможном влиянии конкретного препарата на результат исследования. Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
Включает следующие показатели:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

Синонимы: Гемостазиограмма.  Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная»  Коагуляционное звено гемостаза:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику)…

Сдать коалограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Свертывающая система крови – это в первую очередь ферментативная система, которая обеспечивает внешний, внутренний и общий пути свертывания. Эти механизмы последовательно сменяются, но также они могут протекать независимо друг от друга. Скрининговая коагулограмма включает в себя следующие показатели:

• протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение);
• фибриноген;
• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
• тромбиновое время.

Данные показатели относятся к базовым и позволяют оценить все пути свертывания.

Нормальные показатели

Показатель	Референсное значение	Единица измерения
Протромбиновое время	9,0–15,0	сек.
Протромбин по Квику	78–142	%
МНО	зависит от наличия у пациента сопутствующей патологии, по поводу которой он получает терапию антикоагулянтами
АЧТВ	25,4–36,9	сек.
Тромбиновое время	10,3–16,6	сек.
Фибриноген	2,00–4,00	г/л
до 5,6 (2-й и 3-й триместр беременности)	г/л

Расшифровка результата

I. Протромбин по Квику, протромбиновое время и международное нормализованное отношение (МНО) отражают активность внешнего пути коагуляции.

• Протромбиновое время – это время свертывания крови после добавления к плазме веществ (тромбопластина с кальцием), запускающих внешний путь свертывания крови. Время измеряется в секундах (сек.). Чем больше протромбиновое время, тем ниже активность факторов свертывания.
• Протромбин по Квику считается более объективным показателем внешнего пути, поскольку в ходе анализа происходит исследование времени свертывания в зависимости от разной концентрации факторов свертывания в крови, получаемой при разведении исследуемого материала в лаборатории. Показатель измеряется в процентах (%). Чем дольше происходит свертывание крови, тем ниже процент протромбина по Квику.
• Международное нормализованное отношение (МНО) – это стандартизованный в соответствии с международными рекомендациями показатель протромбинового теста. Он вычисляется по определенной формуле. Чем выше МНО, тем дольше образуется сгусток крови.

Протромбиновое время, протромбин по Квику и МНО при нормальном содержании и активности фибриногена также отражают активность протромбинового комплекса (II, V, VII, X факторов свертывания крови).

При назначении терапии антикоагулянтами из группы антагонистов витамина К (варфарин) происходит увеличение МНО и протромбинового времени и уменьшение протромбина по Квику.

Другими причинами данных изменений может быть дефицит витамина К (например, при геморрагической болезни новорожденных), наследственный дефицит II, V, VII, X факторов, заболевания печени и кишечника. Обратная картина, т. е.

снижение МНО, уменьшение протромбинового времени и увеличение протромбина по Квику, имеет место при состояниях, сопровождаемых повышенным свертыванием крови: при тромбозах, сгущении крови при дегидратации, при приеме оральных контрацептивов, барбитуратов.

II. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) при нормальном содержании и активности фибриногена характеризует внутренний путь свертывания крови, включающий в себя активность II, V, VIII, IX, X, XI, XII факторов. АЧТВ определяют путем добавления в образец крови реагентов, запускающих данный путь свертывания, с измерением времени, необходимого для образования сгустка крови. Измеряется в секундах (сек.). Чем медленнее идет свертывание крови, тем больше АЧТВ.

Данный показатель используют для контроля терапии гепарином (прямой антикоагулянт), при этом отмечается повышение значения АЧТВ. К другим причинам увеличения времени относятся наследственные и приобретенные дефициты факторов свертывания внутреннего пути, например, при гемофилии, геморрагической болезни новорожденных, заболеваниях печени и кишечника, некоторых аутоиммунных болезнях и т. д. Причины повышения АЧТВ те же, что и для протромбина по Квику. III. Тромбиновое время и фибриноген отражают общий, или конечный путь свертывания крови.

• Фибриноген – фактор свертывания крови I, белок, синтезируемый в печени и превращающийся в фибрин – основу сгустка при свертывании крови. Он также является белком острой фазы. Измеряется в граммах на литр (г/л). При повышенном тромбообразовании, различных воспалительных заболеваниях происходит усиление синтеза этого белка. При заболеваниях печени, наследственном дефиците фибриногена и др. его концентрация снижается.
• Тромбиновое время – время свертывания крови, необходимое для формирования фибринового сгустка при добавлении к плазме тромбина – фермента (фактор IIа), который появляется при взаимодействии факторов свертывания крови при повреждении сосуда. Тромбиновое время зависит от уровня и активности фибриногена. Измеряется в секундах (сек.).

Изменение тромбинового времени в целом коррелирует с уровнем фибриногена. Однако при таком наследственном заболевании, как дисфибриногенемия, т. е. нарушение функциональной активности фибриногена, происходит увеличение тромбинового времени и нарушение свертывания, несмотря на нормальное количество фибриногена в крови.

Дополнительные обследования при отклонении показателей от нормы

При обнаружении отклонений в скрининговой коагулограмме может потребоваться исследование более широкого спектра показателей: Д-димера, антитромбина III, волчаночного антикоагулянта, протеина С, протеина S и т. д.

D-димер (D-dimer)

Синонимы: Фрагмент расщепления фибрина. 
D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.  Краткая характеристика определяемого вещества D-димер D-димер представляет собой растворимый продукт расщепления поперечно-сшитого фибрина.

Генерация D-димера требует последовательной активност…

Антитромбин III, % активности (АТ III, Antithrombin III, % Activity)

Синонимы: Анализ крови на антитромбин; АТ3.  Antithrombin (Activity and Antigen); Functional Antithrombin III. Краткое описание исследования «Антитромбин III, % активности» Антитромбин (антитромбин III) представляет собой гликопротеин, содержащий 432 аминокислоты, и …

Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA)

Синонимы: Аутоантитела (IgG) против фосфолипидов;  Lupus anticoagulant panel; Lupus inhibitor; LA sensitive PTT; PTT-LA; Dilute Russell viper venom test; DRVVT; Modified Russell viper venom tes; MRVVT.  Краткая характеристика теста «Волчаночный антикоагулянт»  Волчаночный ант…

Протеин C, % активности (Protein C, % Activity)

Синонимы: Анализ крови на протеин С; Активность протеина C (%); ПС (% активности). Protein C; PC; Coagulation protein С; Protein C (% Activity). Краткая характеристика определяемого вещества Протеин С, % активности Протеин С – витамин К-зависимый белок, синтезируемый клетками…

Протеин S свободный (Protein S)

Синонимы: Свободный протеин S; ПрS.  Protein S, Free; Free protein S; fPS. Естественный антикоагулянт, кофактор протеина С. Краткая характеристика определяемого вещества Протеин S свободный Протеин S – кофактор протеина C (см. тест № 1263 Протеин C), усиливающий его антикоа…

Наиболее точную интерпретацию результата коагулограммы может дать врач-гематолог. Однако это исследование для оценки свертывающей системы крови и предупреждения осложнений лечения могут назначить многие специалисты: терапевт, педиатр, врач общей практики, кардиолог, акушер-гинеколог, хирург, уролог, травматолог-ортопед и пр.

Источники:

1. Люлльман Х., Мор К., Хайн Л. Фармакология. Атлас. Пер. с англ. А.А. Свистунова. – Москва: Практическая медицина. 2016.
2. Marsdante K.J., Kliegman R.M. Nelson essentials of pediatrics. 8th edition. Elsevier, 2019.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Агрегация тромбоцитов — что это такое,расшифровка анализа и методы исследования

Повышение уровня агрегации или гиперагрегация — состояние, при котором кровь медленно течет по сосудам и быстро сворачивается. Провокаторами такого отклонения могут выступать:

• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• онкологическое поражение почек, ЖКТ или крови;
• атеросклероз сосудов;
• лейкоз;
• сепсис;
• лимфогранулематоз;
• хирургическое иссечение селезенки;
• менструация у женщин.

Умеренная гиперагрегация тромбоцитов при беременности — норма. Такое отклонение возникает из-за необходимости питать кровью плаценту. Своего пика значение достигает в 3 триместре гестации.

Снижение агрегации тромбоцитов происходит из-за следующих патологий:

• тромбоцитопатия;
• болезни кроветворной системы;
• применение антиагрегантов;
• почечная недостаточность;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• анемия;
• злоупотребление спиртными напитками.

Показания к проведению анализа

Агрегация тромбоцитов исследуется при:

• геморрагических расстройствах (повышенная кровоточивость);
• тромбофилии (нарушение свертываемости с повышенным риском тромбозов);
• тяжелом атеросклерозе;
• сахарном диабете;
• перед проведением оперативных вмешательств;
• при беременности;
• при мониторинге эффективности антикоагулянтной и антиагрегантной терапии.

Также, это исследование важно в диагностике наследственных геморрагических тромбоцитопатий.

Проведение анализа и его расшифровка

Исследование агрегации тромбоцитов дает возможность обнаружить отклонение от нормы, провести диагностику патологий сердечно-сосудистой или кроветворной систем. Процедура необходима для отслеживания динамики течения некоторых заболеваний и контроля проводимого лечения.

После забора биологического материала в кровь добавляют специальные вещества — индукторы, которые схожи по строению с клетками организма, способствующими тромбообразованию.

В качестве индуктора могут выступать:

• аденозиндифосфат или АДФ — агрегация тромбоцитов с АДФ считается наиболее распространенным методом исследования;
• адреналин;
• ристомицин;
• арахидоновая кислота;
• коллаген;
• серотонин.

В основе методики установления агрегации — прохождение световых волн через плазму крови как до, так и после свертываемости. Учитываются такие свойства световой волны:

• характер;
• форма;
• скорость.

Все это происходит в аппарате, который носит название анализатор агрегации тромбоцитов. Оборудование есть в каждой лабораторной службе Хеликс.

Расшифровка анализа проводится гематологом, а показатель зависит от вещества, которое добавили в исследуемую жидкость, и его концентрации.

Индуктор	Показатель агрегации (%)
АТ с АДФ	от 30,7 до 77,7
Агрегация тромбоцитов с адреналином	от 35 до 92,5
АТ с коллагеном	46,4–93,1
АТ с ристомицином	30–60

Агрегация тромбоцитов – норма

Как уже отмечено выше, при установке степени агрегации тромбоцитов может использоваться несколько типов индукторов этого процесса. Непосредственно поэтому показатели нормы агрегации тромбоцитов могут отличаться в зависимости от характера используемого реагента.

Имитация склеивания кровяных пластинок производится на стекле с добавлением индуктора. Данные вещества в норме в организме человека запускают реакции свертывания крови. Из используемых только ристомицин (ристоцеин) не имеете биологических аналогов в организме человека.

Для каждого индуктора норма своя.

Агрегация тромбоцитов с АДФ

Стоит отметить, что для получения полной картины и с целью точной диагностики анализ для определения агрегации тромбоцитарной может проводиться поочередно с четырьмя индукторами.

Зачастую первой осуществляется АДФ индуцированная агрегация тромбоцитов. В норме этот показатель находится в границах 30,8–77,8%.

Когда агрегация тромбоцитов не вписывается в названные значения, врачи исключают наличие следующих типов заболеваний:

• инфаркт миокарда;
• ишемия;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• тромбопатия наследственного генеза;
• нарушение мозгового кровообращения;
• тромбоцитопатия при гемобластозе.

Агрегация тромбоцитов с адреналином

Исследование агрегации тромбоцитов с использованием в качестве индуктора адреналина является информативным методом диагностики. Этот способ полностью отражает внутренний механизм активации процесса восстановления кровеносного сосуда.

За норму принято значение 35,0–92,5%. Превышение показателя говорит о гиперагрегации, уменьшение – о гипоагрегации.

Повышенная агрегация тромбоцитов связана с высокой концентрацией тромбоцитов в крови, патологией, стрессом, приемом ряда медикаментозных средств.

Агрегация тромбоцитов с ристомицином

При оценке того, как происходит в организме агрегация тромбоцитов, ристомицин помогает параллельно выявить и синдром Виллебранда. Это заболевание носит наследственный характер. Спонтанная агрегация тромбоцитов, сопровождающая болезнь, характеризуется появлением периодических кровотечений, которые подобны тем, что возникают при гемофилии.

Однако при этой патологии кровотечения отличаются большей продолжительностью, так как у пациента происходит нарушение сразу всех трех звеньев гемостаза. Использовать анализ с ристомицином врачи могут и при оценке эффективности проводимой терапии антиагрегантами, подборе правильной дозировки лекарства. В норме значения должны быть в промежутке 56–167%.

Агрегация тромбоцитов с коллагеном

Зачастую врачи не могут точно установить, какой из этапов свертывания крови нарушен: адгезия или агрегация тромбоцитов – тест с коллагеном помогает это определить.

Если при данном типе исследования врачи фиксируют превышение установленных норм, это говорит о сбое процесса адгезии.

Тромбоциты не могут нормально зафиксироваться на эндотелии поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечение долго не прекращается.

О наличии патологии судят по несоответствию значений параметра установленной норме. Для теста с коллагеном агрегация тромбоцитов должна составлять 46,5–93,2%. Превышение данных значений или снижение параметра указывает на:

• тромбопатию;
• гемобластоз;
• нарушение сердечно-сосудистой системы.

Норма тромбоцитов в крови

Чтобы знать, в каком состоянии находится уровень тромбоцитов, нужно иметь представление об их норме.

Возраст	Показатель, х 10^9/л
Новорождённый	100-420
до 1 года	160-320
от 1 года до 4 лет	150-300
от 15 до 18 лет	180-340
Мужчины после 18 лет	180-400
Женщины после 18 лет	150-380

Если говорить о норме агрегации, то она составляет 25-75%. В этом случае процесс склеивания тромбоцитов происходит хорошо и никакой опасности для здоровья не представляет.

Расшифровка анализа на агрегацию тромбоцитов

Результат исследования предоставляют в процентах. Нормой считается агрегация тромбоцитов в диапазоне от 30 до 75%. Это зависит от индуктора, с помощью которого проводилась проба. Информацию сравнивают с таблицей средних значений у здорового человека.

Индуктор Норма, %

АДФ	30,7-77,7
Адреналин	35-92,5
Коллаген	46,4-93,1
Ристомицин	30-60

Иногда практикуется проведение анализа как с одним, так и с несколькими индукторами сразу.

На конечный ответ могут повлиять любые тонкости, например, состав или завод-изготовитель препарата. Поэтому не стоит сравнивать свой анализ со среднестатистическими нормами из интернета.

Нормы агрегации тромбоцитов у беременных

В период беременности здоровый показатель скорости склеивания тромбоцитов у женщин колеблется от 30 до 60%, причем без привязки к определенному индуктору. Беременной женщине не стоит самой оценивать анализ, предоставьте это наблюдающему вас врачу.

Что показывает анализ на агрегацию тромбоцитов

Если содержание повышено, речь идет о гиперагрегации (сгущение крови вплоть до образования сгустков-тромбов). Низкая концентрация – это гипоагрегация (хрупкие сосуды, частые кровотечения). И в том, и в другом случае результаты должен увидеть врач, чтобы назначить оптимальную терапию.

В расшифровке исследования также указывают следующие пункты:

Показатель Норма

Время течения крови	Примерно 3 мин
Свертываемость	До 20%
Время агрегации	Около 10 минут (кровь из вены)td>
Протромбиновый индекс	92-106%
Тромбиновое время	14-19 секунд
Фибриноген	2-4 г/л
Активированное частичное тромбопластиновое время	30-40 секунд
Адгезия	21-50%

В ходе лечения специалисты рекомендуют сдавать кровь на агрегацию тромбоцитов несколько раз, с промежутком в две-три недели. Свежие данные дадут возможность увидеть динамику, оценить эффективность лечения.

Ваша заявка отправлена. Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Узнайте точную стоимость лечения

Агрегация тромбоцитов с АДФ в Москве и МО

Куркино, ул. Соловьиная роща

ежедневно 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

г Люберцы, ул. Инициативная

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

г. Балашиха, мкр. Железнодорожный, ул. Андрея Белого

ежедневно: 09:00 – 10:00 14:00 – 15:00

г. Балашиха, ул. Заречная

ПН-ПТ 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00 СБ 14:00-15:00 ВСК 14:30-15:30

г. Дмитров, ул. Школьная

ПН-ПТ 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00 СБ-ВСК 14:00-15:00

г. Долгопрудный, б-р Новый

ежедневно:11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

г. Лобня, ул. Юбилейная

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

г. Мытищи, ул. Сукромка

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

г. Реутов, ул. Южная

ежедневно: 09:00 – 10:00 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

д. Жуковка, пос. Ландшафт

ежедневно: 09:00 – 10:00  11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Авиамоторная, ш. Энтузиастов

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Беляево, ул. Профсоюзная

ежедневно: 09:00 – 10:00 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Ботанический сад, пр. Лазоревый

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Братиславская, ул. Новомарьинская

Ежедневно: 09:00 – 10:00 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Бульвар Дмитрия Донского, бульвар Дмитрия Донского

ежедневно 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Бунинская аллея, пр-д Чечёрский

ПН-СБ: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Варшавская, б-р Чонгарский

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Верхние Лихоборы, б-р Бескудниковский

ежедневно 09:00 – 10:00 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Войковская, ул. З. и А. Космодемьянских

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Говорово, ш. Боровское

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Добрынинская, ул. Валовая

Пн-сб:  07:30 — 17:00  Вс.: 07:30 — 16:00

м. Домодедовская, ш. Каширское

ежедневно: 09:00 – 10:00 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Жулебино, ул. Генерала Кузнецова

ежедневно: 09:00 – 10:00  11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. ЗИЛ, ул. Архитектора Щусева

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Коммунарка, ул. Липовый Парк

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Крылатское, б-р Осенний

ПН-ВС с 09:00 до 10:00, с 11:00 до 12:00, с 15:00 до 16:00

м. Ленинский пр-т, Пр-т 60-летия Октября

ПН-ПТ 09:00 – 10:00 12:00 – 13:00 15:00 – 16:00 СБ-ВСК 09:00 – 10:00 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Люблино, ул. Новороссийская

ежедневно: 09:00 – 10:00  11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Медведково, ул. Широкая

ПН-ВС с 09:00 до 10:00, с 12:00 до 13:00, с 15:30 до 16:30

м. Митино, ул. Дубравная

ежедневно: 09:00 – 10:00  11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Некрасовка, ул. Рождественская

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Новогиреево, пр-т Федеративный

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Октябрьское поле, ул. Маршала Бирюзова

ПН-ПТ 09:00 – 10:00  12:30 – 13:30 15:00 – 16:00 СБ-ВСК 09:00 – 10:00 14:30 – 15:30

м. Отрадное, ул. Декабристов

ПН-ВС с 9:00-10:00, с 11:00-12:00, с 15:00-16:00.

м. Парк победы, ул. Генерала Ермолова

ПН-ПТ с 11:00 до 12:00, с 15:00 до 16:00 по предварительной ЗАПИСИ, СБ с 11:00 до 12:00, с 13:00 до 14:00 по предварительной ЗАПИСИ, ВС — выходной  

м. Полежаевская, ш. Хорошевское

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Пражская, ул. Кировоградская

ПН-ВС с 11:00 до 12:00, с 15:00 до 16:00

м. Профсоюзная, ул. Профсоюзная

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Раменки, ул. Мосфильмовская

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Селигерская, ш. Дмитровское

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Смоленская, б-р Смоленский

ежедневно: 09:00 – 10:00 11:30 – 12:30 15:00 – 16:00

м. Сходненская, б-р Химкинский

ежедневно 09:00 – 10:00 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Тверская, ул. Тверская

ПН-СБ с 07:30 до 17:00, ВС с 07:30 до 16:00

м. Фили, пр. Багратионовский

ежедневно: 09:00 – 10:00  11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Чертановская, б-р Симферопольский

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Чистые пруды, пер. Кривоколенный

ПН-СБ с 07:30 до 17:00, ВС с 07:30 до 16:00

м. Щёлковская, ш. Щёлковское

ежедневно 09:00 – 10:00 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00

м. Юго-Западная, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров

Ежедневно 11:00 -12:00, 15:00-16:00

п. Ильинское-Усово, ул Заповедная

ежедневно: 11:00 – 12:00 15:00 – 16:00