Показатели липидного обмена, одним из которых является холестерин, играют большую роль в оценке сердечно-сосудистого риска. Под ним понимают вероятность возникновения у человека инфаркта или инсульта и смерти от них в ближайшие 10 лет. Какой должна быть норма холестерина в крови и что предпринять, если он повышен?
Статья проверена врачом Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт
По химическому строению холестерин относится к классу липофильных спиртов. Он жизненно необходим организму, так как является составной частью мембран клеток и участвует в синтезе:
- гормонов – тестостерона, кортизола, альдостерона, эстрогенов, прогестерона;
- витамина Д3;
- желчных кислот.
Около 80% холестерина производится различными органами человека (в основном, печенью), 20% попадает в организм с пищей.
Это вещество не растворяется в воде, поэтому не может само перемещаться с током крови. Для этого оно связывается со специальными белками – аполипопротеинами. Получившиеся комплексы называются липопротеинами.
Одни из них имеют высокую плотнотсть (ЛПВП), другие – низкую (ЛПНП). Первые выводят из организма излишки жира, вторые – оседают на сосудистых стенках, участвуя в формировании атеросклеротических бляшек.
Образоване атеросклеротических бляшек
Поэтому, когда речь идет о «хороших» липидах, имеются в виду ЛПВП, о «плохих» – ЛПНП. Общий холестерин – совокупность всех липопротеинов.
Исследование липидного обмена проводят для того, чтобы оценить риск развития у человека атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
Несмотря на то, что у мужчин и женщин норма холестерина в крови (таблица по возрасту приведена ниже) различна, в медицине есть регламентированные показатели.
Глобальная сеть в изобилии предоставляет информацию о нормах холестерина. Зачастую выдаются цифры, абсолютно не соответствующие реальным, используемыми врачами. Существуют официальные приказы, постановления, руководства, где указаны четкие границы минимума и максимума показателя.
Невролог, Терапевт
Врачи в своей практике ориентируются на цифры, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Они выглядят так:
Значение | Холестерин общий (показатель, ммоль/л) | ЛПНП (показатель, ммоль/л) | ЛПВП (показатель, ммоль/л) | Триглицериды (показатель, ммоль/л) |
нормальный | до 5,0; | до 3,0 | не более 1,0 | менее 1,7 |
повышенный | 5,0-6,1 | 3,0-3,5 | 1,0-1,3 для мужчин, 1,3-1,5 для женщин; | 1,8-2,0 |
высокий | больше 6,2 | 3,5-3,9 | меньше 1,0 для мужчин, 1,3 для женщин. | 2,1-2,4 |
очень высокий | от 6,5 | выше 4,0 | меньше 0,7 для мужчин, 0,9 для женщин. | 2,4 и выше |
В своей работе доктор ориентируется на нужный ему диапазон значений, учитывая сопутствующие заболевания. Если у человека сахарный диабет, то неважно какого он возраста – его холестерин должен быть не более 5,0 ммоль/л. Превышение этой цифры ухудшает прогноз.
В таблице представлена норма холестерина в крови у женщин разного возраста.
Возраст, лет | Холестерин общий ммоль/л | ЛПНП ммоль/л | ЛПВП ммоль/л |
20-25 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
25-30 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
30-35 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
35-40 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
41-45 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
46-50 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
51-55 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
56-60 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
61-65 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
66-70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
Старше 70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
Возраст 40 лет является той границей, после которой велика вероятность возникновения болезней сосудов и сердца, связанных с атеросклерозом.
Как видно из таблицы, у женщин после 50 лет уровень нормального холестерина и ЛПНП крови повышен довольно значительно. Это связано с гормональной перестройкой ( лечением которой занимаются врачи эндокринологи), происходящей во время менопаузы. Метаболические процессы в этом возрасте замедляются, и организму требуется больше энергии на переработку липидов.
С наступлением менопаузы у женщины меняется гормональный фон – снижается естественная защита организма от многих факторов, в т.ч. – возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Поэтому после 50-ти лет особенно важно следить за уровнем холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ). Сдавать кровь необходимо ежегодно в рамках бесплатного диспансерного наблюдения.
При выявлении отклонений частоту обследований и тактику ведения пациентки определяет врач. Средней нормой холестерина для здорового человека после 50-ти лет является 3,0 — 5,5 ммоль/л. При наличии сопутствующей патологии (ИБС, артериальная гипертония,сахарный диабет) показатель должен быть не выше 5,0.
Для людей, перенесших ишемический инсульт, – не более 4,5 ммоль/л.
Ниже в таблице указана норма холестерина в крови у мужчин по возрасту.
Возраст, лет | Холестерин общий | ЛПНП | ЛПВП |
20-25 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
25-30 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
30-35 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
35-40 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
41-45 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
46-50 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
51-55 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
56-60 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
61-65 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
66-70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
Старше 70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
Если внимательно посмотреть на показатели холестерина в таблице, то можно заметить, что его норма в крови у мужчин после 60 лет снижается. Это связано с замедлением метаболизма, регрессом всех функций организма.
У мужчин риск атеросклероза и состояний, опасных для жизни (инсульта, инфаркта), изначально является более высоким. Их сердце и сосуды не защищены действием половых гормонов.
Кроме того, представители сильного пола чаще по сравнению с женщинами подвержены вредным привычкам.
Возраст, лет | Холестерин общий ммоль/л | ЛПНП ммоль/л | ЛПВП ммоль/л |
0-5 | 2,9-5,2 | 1,8-3,7 | 0,9-1,9 |
5-10 | 2,8-5,1 | 1,7-,3,5 | 1,0-2,3 |
10-18 | 3,0-5,1 | 1,5-3,2 | 1,6-2,5 |
У женщин и мужчин после 40 лет превышение нормы холестерина в крови может быть связано с генетическими дефектами обмена липидов, но чаще причина остается неизвестна. К факторам, способствующим повышению уровня холестерина в крови относятся:
- болезни печени, желчного пузыря;
- курение;
- опухоли поджелудочной, предстательной железы;
- подагра;
- хроническая почечная недостаточность (о причнах и лечении болезни почек у женщин описано тут);
- эндокринная патология (недостаточная выработка соматотропного гормона, сахарный диабет, гипотиреоз).
У женщин причиной повышенного по сравнению с нормой холестерина крови может стать беременность. Это нужно знать тем, кто планирует забеременеть после 40 лет.
Пониженные значения липидов наблюдаются при:
- голодании, истощении;
- обширных ожогах;
- тяжелых инфекциях (лечит врач инфекционист);
- сепсисе;
- злокачественных опухолях печени (диагностирует и лечит онколог);
- некоторых видах анемий;
- хронических болезнях легких (как лечить хронические бронхиты читайте в этой статье);
- ревматоидном артрите;
- гипертиреозе.
Низкий уровень липидов в крови также бывает у тех, кто увлекается вегетарианством или принимает такие лекарственные препараты, как неомицин, тироксин, кетоконазол, интерферон, эстрогены.
Доказано, что гиперхолестеринемия чаще появляется у людей, которые:
- употребляют в пищу большое количество животных жиров;
- мало двигаются;
- имеют избыточный вес;
- злоупотребляют спиртным;
- курят;
- длительно принимают некоторые лекарственные препараты (андрогены, диуретики, глюкокортикоиды, циклоспорин, амиодарон, леводопу).
У мужчин после 40 и женщин после 50 лет проводят скрининговое исследование на холестерин крови (норма указана в таблицах выше). Он является одним из факторов, который учитывают при расчете абсолютного сердечно-сосудистого риска.
Совет врача
Питание при сниженном холестерине. Каши можно кушать любые. При плохой переносимости молочного белка готовить их можно на воде, но лучше на молоке пополам с водой. Холестерина в молоке, особенно магазинном, мало, а белок организму нужен. В готовую кашу можно добавить 1/2 чайной ложки натурального сливочного масла без содержания растительных жиров.
Так можно кушать 2-3 раза в неделю. В остальные дни кашу нужно приправлять растительным маслом. На сегодняшний день самым полезном в вопросе холестерина считается оливковое. Также можно использовать обычное подсолнечное, облепиховое, рыжиковое. Рапсовое использовать не стоит. Салаты также нужно приправлять маслом или 10% сметаной вместо майонеза.
Высокий и очень высокий абсолютный риск означает, что в ближайшие годы человек может пострадать от тяжелых и даже смертельных нарушений со стороны сердца и сосудов.
Гиперхолестеринемия особенно опасна для людей, страдающих:
- ишемической болезнью сердца (терапию проводит и консультирует кардиолог);
- атеросклерозом нижних конечностей;
- ожирением;
- людей склонных к тромбообразованию;
- хроническими болезнями почек;
- гипертонией;
- хроническими болезнями почек;
- гипертонией;
- сахарным диабетом (лечит эндокринолог);
- коллагенозами (например, ревматоидный артрит).
Эти состояния требуют частого контроля липидов и медикаментозной коррекции при их повышении.
Даже у лиц молодого возраста, начиная с 18 лет, при проф. осмотрах, диспансеризации берут кровь на общий холестерин. Если он повышен, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Их соблюдение может отсрочить возникновение атеросклероза сосудов и связанных с ним осложнений.
Для этого, прежде всего, нужно изменить свой рацион питания. Из него следует исключить:
- жирное мясо, колбасу, копчености, сало, субпродукты;
- майонез, жирные соусы;
- жирные молочные продукты (сливки, сыры, сметана);
- кондитерские, мучные изделия;
- газированные напитки;
- консервированные продукты, полуфабрикаты;
- алкоголь;
- маргарин.
В ежедневном меню лучше отдавать предпочтение:
- овощным салатам с добавлением растительного масла;
- морской рыбе;
- постному мясу;
- свежим овощам, фруктам;
- кашам на воде;
- овощным супам или супам, приготовленным на нежирном бульоне;
- нежирным кисломолочным продуктам;
- минеральной воде, несладким ягодным морсам, свежевыжатым сокам;
- хлебу цельнозерновому, ржаному или с отрубями.
Меняем рацион питания: Ваше здоровье в Ваших руках
Низкая физическая активность негативно сказывается на уровне «плохих» липидов. Поэтому молодые люди должны заниматься спортом, пожилые и больные – ходить пешком в умеренном темпе, подниматься по лестнице на свой этаж.
У женщин после 50 лет, получающих гормонозаместительную терапию в связи с климактерическим синдромом, холестерин повышается по сравнению с нормой. До начала приема гормональных препаратов им следует посетить терапевта или кардиолога.
Люди, у которых имеются заболевания, опасные в плане абсолютного сердечно-сосудистого риска, должны постоянно принимать гиполипидемические средства. К ним относятся фибраты, статины и др.
Они стабилизируют атеросклеротические бляшки, то есть не дают им разрушаться. Разрушение бляшки влечет за собой некроз сосуда или ее отрыв и поступление в сосудистое русло в виде тромба.
Тромбоз и некроз сосудов сердца приводят к инфаркту миокарда, мозговых сосудов – к инсульту.
На настоящий день для снижения холестерина используются следующие группы препаратов:
Группа | Действие | Международное название | Торговое название |
Статины | Снижают ЛПНП и триглицериды | «Симвастатин»; «Аторвастатин»; «Розувастатин»; «Флувастатин»; «Ловастатин»; «Правастатин» |
«Симвастол», «Вазилип»; «Аторис», «Липримар»; «Роксера»; «Мертенил»; «Лескол»; «Мевакор»; «Липостат»; |
Смолы, связывающие желчные кислоты | Уменьшают ЛПНП | «Холестирамин»; «Колестипол»; «Колесевелам» |
«Квестран»; «Колестид»; «ВелХол» |
Ингибиторы абсорбции холестерина | Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП | «Эзетемибе» | «Зетия» |
Фибраты | Снижают триглицериды, повышают ЛПВП | «Фенофибрат»; «Гемфиброзил» |
«Лофибра»,«Трикор»; «Допид» |
Комбинированные (статин+ ингибитор абсорбции холестерина) | Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП | «Эзетемибе+«Симвастатин» | «Виторин» |
Препараты 1-й линии – статины. Самый старый представитель – «Симвастатин». Его применение оправдано, когда нужно немного понизить уровень холестерина плюс у него невысокая стоимость, он не дает создавать новые отложения холестерину, но и не уменьшает старые. Для уменьшения бляшек требуется доза, которая токсична для печени.
Наиболее эффективными и безопасными считаются «Розувастатин» и «Аторвастатин». Они проверены практикой миллионов врачей и сотнями клинических исследований, доказано уменьшают объем атеросклеротических бляшек.
Из новых препаратов можно отметить «Ловастатин» и «Правастатин», они тоже эффективно борются с проблемой, но не имеют большой доказательной базы и многих лет опыта использования.
Прием статинов требует обязательного контроля со стороны работы печени. Для этого ежемесячно или 1 раз в 2 месяца сдается кровь на печеночные фракции (АЛТ, АСТ). Параллельно контролируется уровень холестерина и липидный спектр.
Узнайте о норме холестерина в крови из видео:
Холестерин у женщин — норма в таблице по возрасту, уровень холестерина в 40, 50, 60 лет
Холестерин — вещество, представленное сочетанием жиров и стероидов. Это разновидность липидов, присутствующих в структуре клеток людей и животных.
Около 20% холестерина поступает в организм с едой, а основная его масса синтезируется организмом.
Вещество принимает участие во многих важных процессах в организме, но за его уровнем нужно обязательно следить: при повышении холестерина есть риск нарушения функциональности кровеносных сосудов.
Роль холестерина в организме
Холестерин (холестерол) относится к классу липидов и по своей консистенции похож на пчелиный воск. Часто можно услышать, что холестерин наносит вред организму. На самом деле, это вещество незаменимо для организма. Оно выполняет ряд важных функций:
- Обеспечивает устойчивость клеточных мембран организма и участвует в процессе их постоянного обновления.
- Принимает участие в выработке половых и стероидных гормонов.
- Синтезирует витамин Д, который незаменим для крепкого костного аппарата и иммунитета.
- Стабилизирует и нормализует работу центральной нервной системы.
- Дает энергию скелетной мускулатуре.
Холестерин нерастворим, поэтому для его транспортировки по сосудам используются липопротеины.
Дефицит холестерина — редкое явление, связанное с наследственными заболеваниями, при которых нарушаются механизмы усвоения жиров. Гораздо чаще встречается гиперхолестеринемия — переизбыток этого вещества в организме.
Холестерин, который не был использован клетками, сохраняется в крови и со временем откладывается на стенках сосудов, формируя бляшки. Эти образования препятствуют кровотоку. Чем больше холестерина, тем больше отложений на внутренних стенках сосудов.
Со временем это может привести к их полной закупорке.
Определение «хорошего» и «плохого» холестерина
Холестерин не может быть плохим или хорошим: это одно вещество, но его качество определяет то, какая разновидности липопротеинов его переносит.
Так, липопротеины низкой плотности становятся причиной того, что холестерин откладывается на стенках сосудов. Липопротеины высокой плотности доставляют холестерин к клеткам и собирают избыток этого вещества, включая тот, которые налипает к сосудам.
Далее липопротеины высокой плотности доставляют его обратно в печень. Избыток холестерина выводится из организма с калом.
Показатели нормы холестерина у женщин
В разном возрасте показатели нормы холестерина меняются. Эти изменения подробно отражает таблица:
Возраст | Общий холестерин (ммоль/л) |
15–20 лет | 3,08–5,18 |
20–25 лет | 3,16–5,59 |
25–30 лет | 3,32–5,75 |
30–35 лет | 3,37–5,96 |
35–40 лет | 3,63–6,27 |
40–45 лет | 3,81–6,53 |
45–50 лет | 3,94–6,86 |
50–55 лет | 4,20–7,38 |
55–60 лет | 4,45–7,77 |
60–65 лет | 4,45–7,69 |
65–70 лет | 4,45–7,85 |
Старше 70 лет | 4,48–7,25 |
При проведении анализа на холестерин также учитываются показатели концентрации липопротеидов высокой и низкой плотности.
Причины повышенного холестерина
Повышение холестерина связано с такими причинами, как:
- возраст (чем старше женщина, тем меньше уровень эстрогена в крови, на фоне чего повышается концентрация общего холестерина и его фракций);
- наследственность;
- несбалансированный рацион (высокое содержание насыщенных жиров, трансжиров, легко усвояемых углеводов);
- малоподвижный образ жизни;
- употребление алкоголя;
- сахарный диабет 2 типа;
- синдром поликистозных яичников;
- гипотиреоз;
- нарушение функций печени;
- курение;
- длительный прием некоторых препаратов (в частности — оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов);хронические болезни почек.
В период беременности показатели холестерина могут повышаться. Это не связано с патологией. После родов показатели этого вещества обычно приходят в норму.
Снижение уровня холестерина
Если содержание холестерина в крови ниже нормы, это не менее опасно, чем превышение его уровня.
Гипохолестеринемия возникает при:
- болезнях печени;
- потреблении недостаточного количества жиров;
- нарушении усвоения некоторых полезных веществ в тонком кишечнике;
- длительном приеме статинов;
- повышенной функции щитовидной железы;
- анемиях различного происхождения;
- отравлении тяжелыми металлами;
- частых стрессах.
Опасность повышенного и пониженного холестерина
Если по результатам анализа выявлено превышение нормы холестерина в крови, нужно понимать, что такое состояние опасно. Избыток этого вещества откладывается на внутренних стенках кровеносных сосудов, по которым транспортируются полезные и питательные вещества к головному мозгу и другим органам.
Если не скорректировать показатели холестерина, возможны такие последствия:
- формирование атеросклеротических бляшек в сосудах, затрудняющих кровообращение;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония;
- инсульт;
- инфаркт.
Часто перечисленные заболевания и состояния приводят к инвалидности и летальному исходу.
Недостаток холестерина также опасен для здоровья и может стать причиной:
- повышенной хрупкости кровеносных сосудов;
- нарушения кровообращения в головном мозге;
- дефицита витамина Д в организме;
- недостаточной выработки половых гормонов;
- злокачественных опухолей печени;
- эмфиземы легких.
Любые сдвиги в показателях холестерина нужно обязательно корректировать. Тактика разрабатывается врачом после проведения анализа и дополнительных исследований для определения причины нарушения.
Что делать при повышенном холестерине?
Для снижения холестерина в крови нужно:
- облюдать режим питания с сокращением вредных продуктов;
- отказаться от вредных привычек;
- вести здоровый образ жизни, заниматься спортом посильно, больше бывать на свежем воздухе;
- контролировать показатели массы тела и сахара в крови;
- своевременно корректировать любые нарушения в работе организме, особенно, если они касаются эндокринной системы.
Необходимо ограничить или полностью исключить такие продукты:
- жирное мясо (свинина, говядина, баранина);
- жирную птицу (гусь, утка);
- сало;
- субпродукты;
- копчености;
- колбасные изделия;
- молочные продукты с высокой жирностью;
- консервы;
- маргарин;
- майонез;
- мучные изделия;
- сахар;
- фастфуд;
- полуфабрикаты;
- снеки.
Также рекомендуется отказаться от еды, приготовленной путем жарки.
Нужно учесть, что полностью отказываться от животного жира нельзя — он необходим для полноценного функционирования организма.
В рацион обязательно нужно включить свежие фрукты и овощи, зерновые, растительные масла. Они способствуют снижению холестерина.
Способы повышения уровня холестерина
Если холестерин слишком низкий, его можно повысить, соблюдая рекомендации врача и пересмотрев рацион. Не стоит насыщать его слишком жирной пищей, это неправильно.
Стоит обратить внимание на продукты с полезными жирами. Это морская рыба, яйца, морепродукты, сливочное масло, говяжью почки и печень, семена тыквы и льна.
Норма холестерина в крови
Норма холестерина в крови разная для каждого человека, в зависимости от возраста, пола и прочих факторов, а вообще, это органическое вещество присутствует в организмах всех живых существ на планете.
Без него клетки мембран не поддерживали бы свою форму, не происходили бы важные обменные процессы.
Так, 75–85% холестерина вырабатывается самостоятельно и лишь оставшиеся 20–25% поступают в организм вместе с пищей.
Многие слышали, что при неблагоприятных условиях проживания, неправильном питании, пагубных привычках и тучном весе холестерин в крови подскакивает.
Но как определить, в норме ли показатели вещества у конкретного человека и стоит ли начинать принимать меры по его снижению? Сегодня будет рассказано о том, что такое холестерин, для чего он необходим в организме человека, и каким он должен быть в норме.
Определение и функции холестерина
Многие люди априори считают холестерин вредным веществом и не представляют, что без этого органического соединения ни одно живое существо на планете просто не сможет функционировать.
Большая часть вещества участвует в образовании мембран клеток эритроцитов (24%), в клетках печени содержится 17% холестерина, в белом веществе мозга – 15%, а в сером – 7%.
Само по себе соединение является жирным спиртом, способным вступать в реакции связывания с белками.
Для чего необходим холестерин, и какие функции в организме он выполняет:
- участие в пищеварительных процессах – без холестерина печень не сможет продуцировать жизненно важные соли и соки;
- вклад в производство мужских и женских половых гормонов – при нехватке в организме холестерина нарушается баланс выработки тестостерона, прогестерона и эстрогена, из-за чего могут проявиться сбои в функционировании репродуктивной системы;
- производство гормонального вещества кортизола корой надпочечников и синтез витамина D дермальными структурами. Данные вещества необходимы для поддержки иммунитета, качественного обмена фосфатов и кальция, своевременного подавления воспалений и высокого уровня интеллекта;
- участие в производстве желчной кислоты, которая нужна для расщепления поступающей в желудок пищи и доставки питательных веществ к тканям по всему организму;
- регулирование работы мозга – у людей, страдающих от низких показателей холестерина в крови, наблюдаются сбои функции запоминания, мыслительных процессов и построения логических цепочек. Доказано, что органическое соединение участвует в производстве новых мозговых клеток (нейронов), их взаимодействии между собой и проведении нервных импульсов.
Так, почему же повышение холестерина в крови воспринимается как большая проблема для всего организма, и какая должна быть норма соединения? Поскольку большая часть соединения производится самостоятельно, недостаток холестерола восполняется извне. Когда человек получает вещество с едой, организм продуцирует его в меньшем объеме.
При недостатке выработки холестерин усваивается в большем количестве из пищи, а организм пускает его на выполнение различных задач. Но нормы определяются не только по общим показателям. Гораздо важнее, какой холестерин в крови содержится в большем объеме – полезный или вредный.
Что такое хороший холестерин
К полезному холестерину относят содержащиеся в крови липопротеины высокой плотности, сокращенно ЛПВП. Они хорошо взаимодействуют с белками, унося вредные соединения от тканей к печени, где они преобразуются обратно в желчь и уходят из организма.
Если уровень ЛПВП в норме, в капиллярах не формируются холестериновые бляшки, кровь полноценно снабжает внутренние органы и головной мозг. Нормальные показатели хороших липопротеинов фиксируются у людей, которые ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, уделяют время спорту, не курят, не злоупотребляют алкоголем и контролируют свой вес.
Холестерин вредного типа
Противоположностью ЛПВП являются ЛПНП или липопротеины низкой плотности. После производства холестерола печенью из-за пониженной плотности липопротеинов соединение попадает сразу в сосуды в большом количестве. В итоге избыток холестерина откладывается на стенках капилляров, постепенно формируя твердые жирные бляшки.
Они перекрывают просвет артерий, ухудшая ток крови и снабжение внутренних органов питательными веществами. Липопротеины очень низкой плотности, сокращенно ЛПОНП, по-другому их называют альфа-частицами холестерина, еще более опасны.
При нормальном их количестве в крови они помогают в восстановлении поврежденных тканей сосудов, выполняя роль строительного материала. Но в повышенном объеме альфа-липопротеины повышают уровень воспаления в организме, способствуют формированию тромбов, что чревато опасными последствиями для человека.
Подробнее о допустимых показателях соединения в крови
Говоря о средних нормах холестерина, нельзя выровнять всех людей под одну категорию. Дело в том, что показатели меняются в течение жизни, зависят от возраста, пола, образа жизни, сопутствующих заболеваний, приема определенных медикаментов и прочих факторов.
Например, врачи установили, что от проявлений атеросклероза сосудов, и, соответственно, повышенного количества вредного холестерина, женщины до 50 лет страдают реже. Это объясняется поддержанием капилляров в хорошем состоянии выработкой эстрогена, женского полового гормона. После 50 лет, когда начинается менопауза, показатели холестерола в крови у мужчин и женщин примерно выравниваются.
Далее приведена таблица, где расписаны нормальные показатели общего холестерина, содержания в крови липопротеинов высокой и низкой плотности.
Как уже говорилось, у мужчин и женщин в разных возрастах есть различия и между показателями холестерина в крови.
У мужчин обменные процессы происходят быстрее, им требуется больше энергии в течение жизни, поэтому они едят больше жирной и калорийной пищи.
Так повелось, что нормальные физические показатели (такие как пульс, артериальное давление) у мужского населения всегда немного выше. То же самое и с холестерином. Нормы для мужчин и женщин по возрасту, начиная с детского, отражены в следующих таблицах.
Как определить, в норме ли уровень вещества
Зная о том, какова норма общего холестерина у взрослого человека, необходимо убедиться, что эти показатели соответствуют допустимым пределам для предотвращения развития атеросклероза. Врачи направляют пациентов сдавать кровь на биохимический анализ в случаях подозрений на заболевания сердца и сосудов, печеночной и почечной систем, нарушения в работе эндокринной системы.
К процедуре забора крови нужно правильно подготовиться, чтобы показания не были искаженными. В поликлинику нужно отправляться натощак, но и длительно голодать не следует (дольше 12-14 часов подряд). Перед сдачей анализа на биохимию нельзя употреблять в пищу богатые животными жирами продукты, такие как колбасы, соусы, маргарин, шашлык, сало и т. д.
Также следует отказаться от активных физических нагрузок – это приводит к повышению концентрации ЛПВП в плазме крови, из-за чего результат анализа искажается. Прием пациентом каких-либо лекарственных препаратов не должен остаться без внимания специалиста, поскольку это влияет на условия сдачи анализа.
Например, если женщина предохраняется при помощи оральных контрацептивов, у нее в крови может быть повышен показатель ЛПНП, а общий холестерин понижен из-за приема эстрогенов. Подобным образом на организм влияет и употребление мочегонных препаратов.
Некоторые пациенты переживают, что во время сдачи крови из вены им будет больно или неприятно. Таким эмоциональным людям врачи советуют приходить в лабораторию пораньше, чтобы не ожидать в очереди и не усугублять свое нестабильное эмоциональное состояние.
После процедуры желательно сразу выйти на свежий воздух, чтобы вернуть хорошее душевное самочувствие. Хотя в сдаче крови из вены нет ничего страшного, процедура безболезненна, а результат можно получить спустя 1–2 дня (анализ на биохимический состав готовится чуть дольше обычного).
Современные лаборатории исследуют кровь на холестерин по нескольким методикам:
Расшифровка анализа на холестерин
- титрометическая – исследователь отмеряет точную концентрацию реактивного вещества и замеряет его количество, которое было необходимо для химической реакции;
- гравиметрическая – основывается на замере массы отдельного компонента;
- нефелометрическая – при исследовании происходит рассеивание световых частиц в непрозрачной среде;
- хроматографическая – лаборант изучает перемещение частиц в разных условиях (подвижной и неподвижной среды);
- полярографическая – направлена на определение объема общего и свободного холестерола посреди ферментов;
- флуометрическое – вещество подвергается ультрафиолетовому облучению, далее изучается уровень его свечения;
- ферментативная – объем в крови определенного компонента определяется по содержанию продуктов ферментации;
- цветная реакция – основана на способах колориметрии.
Показатели, которые увидит человек на бланке расшифровки анализа крови, нельзя трактовать самостоятельно. Указанный объем ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов может ввести пациента в заблуждение, хотя на каждом бланке внизу написано, что результаты будут разниться в зависимости от применяемой методики исследования.
Повышенные или пониженные показатели в результате анализа
Нормальный уровень холестерина в крови еще не означает, что человек правильно питается, уделяет внимание спорту, не курит и не злоупотребляет алкоголем. Количество органического соединения указывает на наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и патологических изменений в работе сердца и сосудов.
Существует ряд факторов, которые могут повлиять на показатели общего холестерола в крови. Например, они растут во время вынашивания ребенка у женщин, при предохранении оральными контрацептивами, в результате лишнего веса или наследственной склонности к тучным формам.
У мужчин холестерин повышается в результате частого употребления спиртного, курения и употребления в пищу жирных продуктов. Минуя все эти факторы, стойкое повышение количества холестерина в крови может свидетельствовать о следующих проблемах:
- начальная или активная стадия атеросклероза сосудов;
- патологии почек и печеночной системы;
- нарушение функций поджелудочной железы с угрозой развития не инсулинозависимого диабета;
- панкреатит;
- подагра;
- острые воспалительные процессы в организме, о которых человек может лишь догадываться (в расшифровке анализа в таких случаях отмечается завышенный уровень ЛПВП).
Но не только повышение объема холестерола в плазме крови считается опасным, снижение показателей тоже нежелательно, поскольку органическое соединение участвует практически во всех жизненно важных процессах в организме человека. Ученые давно пришли к выводу, что падение холестерина зачастую связано с депрессивными состояниями и частыми стрессами.
Помимо нестабильного эмоционального фона, к снижению объема холестерола могут привести несбалансированное питание с недостатком витаминов, прием препаратов определенных групп (например, интерферона). Проблема фиксируется у людей, страдающих от сердечной недостаточности в хронической форме, чрезмерной продукции гормонов щитовидной железы, туберкулеза и прочих инфекционных заболеваний.
Как привести холестерин в норму
Если показатели холестерина, а точнее, его вредной части (ЛПНП) повышены, нужно принимать меры, пока состояние не вызвало значительных изменений в структуре сосудов и развития атеросклероза. На начальных стадиях полезно соблюдать диету, ограничив к употреблению в пищу следующий набор продуктов:
- богатые жирами животного происхождения – дешевый маргарин, шоколад на пальмовом масле, сосиски, колбасы, готовые соусы;
- яичные желтки (в белках холестерина нет, их можно есть без опасений);
- жирные сметана, творог, сыр, молоко;
- сдобный хлеб, выпечка;
- газированные напитки, пиво;
- икра и некоторые виды морепродуктов.
Львиная доля в рационе человека с высокими показателями холестерина должна состоять из овощей, фруктов, злаков, клетчатки, нежирных сортов мяса и рыбы
Готовить пищу следует методом отваривания, тушения или приготовления на пару, но не поджаривания на подсолнечном масле. Заправлять овощные салаты нужно вместо майонеза оливковым маслом. Оно очищает сосуды, снижает уровень холестерина и оздоравливает организм. Так у людей, у которых был уровень холестерина 4,5-4,7, спустя месяц-два диеты эти показатели снизились до 3,7-3,8.
Показатели ЛПВП от 2,6 до 3,3 считаются нормальными для пациентов в возрасте от 60 до 65 лет. А для молодых людей 20–25 лет это считается уже за пределами нормы.
Поэтому стоит обратить внимание на образ жизни, отказаться от курения и пристрастия к алкоголю, начать правильно питаться.
Повышение полезного холестерина до показателей 4,4-4,6 у пациентов в возрасте 30–40 лет считается патологическим.
Скорее всего, склонность к атеросклерозу имеет наследственную этиологию и требует применения лекарственных средств. Привести в норму холестерин помогают:
- статины;
- фибраты;
- секвестранты желчных кислот;
- никотиновая кислота;
- витамины.
Каждый из медикаментозных препаратов обладает своими побочными эффектами, поэтому назначать их должен исключительно специалист после обследования, изучения результатов анализов крови на триглицериды и общего анамнеза пациента.
В заключение
Следить за показателями холестерина в плазме крови, не выходят ли они за рамки нормы, рекомендуется тучным людям, пациентам, страдающим от артериальной гипертензии, заболеваний, печени, почек.
Регулярный контроль объема этого органического вещества, особенно во время медикаментозного лечения, назначенного врачом, позволит избежать развития атеросклероза, ишемии сердца, инфаркта и инсульта.
Норма холестерина для всех разная, и даже если кажется, что показатели завышены, врач учтет все нюансы. Так, у беременных женщин или принимающих оральные контрацептивы показатели ЛПНП и ЛПВП могут скакать. Только грамотный специалист способен расшифровать результаты биохимического анализа крови и назначить лечение, если оно необходимо.
Норма холестерина в крови — таблица по возрасту. Холестерин в крови — нормы у женщин, мужчин и детей
- нормы общего холестерола в анализе крови;
- норма ЛПНП / LDL-C (ХС липопротеинов низкой плотности);
- норма ЛПВП / HDL-C (ХС липопротеинов высокой плотности);
- норма НЕ-ЛПВП ХС (non-HDL-С = TC — HDL-C);
- нормы ТГ / TRIG (триглицериды в сыворотке крови);
- нормы холестерола у детей и подростков (по возрасту);
- нормы холестерола у взрослых людей (по возрасту);
- нормы холестерола у пожилых мужчин и женщин.
Возраст | Общий холестерин | ЛПНП-холестерин | ЛПВП-холестерин |
< 5 лет | 2,90-5,18 ммоль/л | ||
5-10 лет | 2,26-5,30 ммоль/л | 1,76-3,63 ммоль/л | 0,93-1,89 ммоль/л |
10-15 лет | 3,21-5,20 ммоль/л | 1,76-3,52 ммоль/л | 0,96-1,81 ммоль/л |
15-20 лет | 3,08-5,18 ммоль/л | 1,53-3.55 ммоль/л | 0,91-1,91 ммоль/л |
20-25 лет | 3,16-5,59 ммоль/л | 1,48-4,12 ммоль/л | 0,85-2,04 ммоль/л |
25-30 лет | 3,32-5,75 ммоль/л | 1,84-4,25 ммоль/л | 0,96-2,15 ммоль/л |
30-35 лет | 3,37-5,96 ммоль/л | 1,81-4,04 ммоль/л | 0,93-1,99 ммоль/л |
35-40 лет | 3,63-6,27 ммоль/л | 1,94-4,45 ммоль/л | 0,88-2,12 ммоль/л |
40-45 лет | 3,81-6,53 ммоль/л | 1,92-4,51 ммоль/л | 0,88-2,28 ммоль/л |
45-50 лет | 3,94-6,86 ммоль/л | 2,05-4,82 ммоль/л | 0,88-2,25 ммоль/л |
50-55 лет | 4,20-7,38 ммоль/л | 2,28-5,21 ммоль/л | 0,96-2,38 ммоль/л |
55-60 лет | 4,45-7,77 ммоль/л | 2,31-5,44 ммоль/л | 0,96-2,35 ммоль/л |
60-65 лет | 4,45-7,69 ммоль/л | 2,59-5,80 ммоль/л | 0,98-2,38 ммоль/л |
65-70 лет | 4,43-7,85 ммоль/л | 2,38-5,72 ммоль/л | 0,91-2,48 ммоль/л |
> 70 лет | 4,48-7,25 ммоль/л | 2,49-5,34 ммоль/л | 0,85-2,38 ммоль/л |
Терапия атеросклероза всегда включает в себя следующие направления:
- коррекция питания и образа жизни;
- употребление медикаментов, снижающих холестерин (при средней и тяжелой стадии);
- занятия спортом.
Рассмотрим каждое звено лечения подробнее.
Питание и диета для мужчин
Растительные (полезные) и животные (вредные) жиры при гипохолестериновой диете.
Диета при атеросклерозе – это основной этап лечения, без нее препараты не дадут должного эффекта. Она направлена на удаление из рациона жиров животного происхождения, то есть источников холестерина. Такие жиры содержатся в следующих продуктах:
- колбасные изделия;
- буженина, сало;
- жирное мясо;
- желток яиц;
- молочные продукты;
- жареные блюда.
Их применение следует полностью ограничить, вместо этих продуктов лучше употреблять растительную пищу, содержащую липиды. Они не только безвредны, но и полезны.
В их состав входят полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Они растворят холестерин в атеросклеротических бляшках и рассасывают их, при этом полностью покрывают нехватки организма в жирах.
Источники растительных жиров:
- масла: ореховое, оливковое, кунжутное, льняное, конопляное;
- авокадо;
- орехи (преимущественно грецкие);
- злаки, крупы (в незначительном количестве).
Омега-3 можно найти и в рыбе. Она является основным его источником. Предпочитайте жирные сорта: сельдь, скумбрия, мойва, форель, семга. Рыбу при атеросклерозе необходимо употреблять минимум 3-4 раза в неделю.
Продукты с наибольшим содержанием полезных Омега-3 жирных кислот, снижающих холестерин.
Омега-3 в препаратах и эффективность таких средств при гиперхолестринемии.
От молочных продуктов полностью отказываться не обязательно, достаточно лишь следить за уровнем их жирности. Молоко пейте с содержанием жиров не более 2,5%, а творог и кисломолочные продукты предпочитайте обезжиренные. При желании можно заменить коровье молоко на соевое, миндальное, овсяное. В них холестерин полностью отсутствует.
Сладкое употреблять не запрещено, но желательно ограничить. Углеводы – это легкий и доступный источник энергии.
Они намного легче усваиваются и потребляются тканями в качестве энергетического ресурса в первую очередь. Жиры остаются не востребованными.
Как только вы исключаете сладкое из рациона, организм начинает потреблять избыточный холестерин из крови и рассасывать естественным образом атеросклеротические бляшки.
Образ жизни
Как повысить уровень хорошего холестерина.
Для того, чтобы диета и медикаментозная терапия были эффективны, придерживайтесь следующих рекомендаций относительно образа жизни:
- спите не менее 8 часов в сутки;
- не переутомляйтесь, посреди рабочего дня обязательно устраивайте себе перерыв и отдыхайте;
- совершайте прогулки на свежем воздухе (не менее 2 часов в день);
- занимайтесь спортом или лечебной физкультурой (не менее 40 минут в день).
Лекарственные препараты в форме таблеток
При средней и тяжелой степени тяжести атеросклероза назначаются лекарственные препараты разных групп.
- Статины. Самые часто назначаемые и эффективные препараты от повышенного холестерина. Они влияют на процесс образования вещества в печени и способствуют выведению избыточного холестерина из кровотока. Применяются препараты 3-го и последнего (4-го) поколения. Наименования проверенных лекарств: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Розарт», «Розукард». Употребляются данные средства один раз в сутки в вечернее время после еды.
- Фибраты. По химической структуре являются производными фиброевой кислоты. Препараты снижают уровень «плохого» холестерина в крови, способствуют рассасыванию холестериновых бляшек. Названия медикаментов: «Клофибрат», «Фенофибрат». Применяются 1-2 раза в сутки по специальному назначению врача.
- Секвистранты желчных кислот. Эти лекарства связывают желчные кислоты в кишечнике и выводят их из организма. Холестерин является источником для синтеза этих веществ, поэтому начинает активно расходоваться, его уровень в крови быстро идет на спад. Препараты: «Холестирамин», «Колестипол». Употребляются лекарства 2 раза в сутки по 1 таблетке. Назначаются в комплексе со статинами, усиливают их действие.
Как часто нужно сдавать кровь на биохимический анализ?
При нормальных показателях холестерина сдавать кровь на биохимию нужно не реже одного раза в два года.
Если ранее были диагностированы отклонения, то проходить тест на содержание холестерина нужно чаще, хотя бы один раз в год. При прохождении лечения анализ сдается каждые полгода.
Это необходимо для постоянного контроля содержания холестерина в крови. Для облегчения процедуры можно приобрести портативный анализатор для измерения показателей на дому.
Какой бывает холестерин?
Холестерин принято разделять на «плохой» и «хороший». Обе формы находятся в плазме крови в составе липопротеинов: сложных комплексных соединений, состоящих из жиров и белков.
«Хороший» холестерин — это условное название липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Основной функцией «хорошего» холестерина является непрерывный перенос избыточного холестерина из крови в печень для переработки и дальнейшего выведения из организма. Поэтому такой холестерин активно защищает организм от серьёзных заболеваний и очищает внутренние стенки сосудов.
В отличие от него «плохой» холестерин оседает внутри стенок артерий, образуя бляшки. Он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы (ЛПНП). Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина.
Норма холестерина в крови — таблица по возрасту. Холестерин в крови — нормы у женщин, мужчин и детей Ссылка на основную публикацию
Уровень холестерина в крови – норма для мужчин и женщин
Уровень холестерина, его норма у мужчин и женщин, а также советы по снижению данного показателя в крови – вот самые актуальные на сегодняшний день вопросы. Количество пациентов с сосудистыми заболеваниями возрастает с каждым днем, и атеросклероз становится болезнью не только стариков, но и людей среднего возраста.
Что такое холестерин
В переводе с греческого языка этот термин означает «твердая желчь». Холестерин – это жироподобное вещество, на 70 — 80% производится клетками печени, и лишь на 20-30% поступает в организм с пищей.
Он выполняет множество жизненно важных задач в человеческом организме, но в тоже время способен откладываться на стенках артерий, образовывая так называемые холестериновые бляшки, что приводит к таким серьезным заболеваниям, как атеросклероз сосудов.
Такой разный холестерин в организме человека
В зависимости от его свойств и плотности, различают «хороший» и «плохой» холестерин. То вещество, которое оседает на стенках сосудов, является холестерином с низкой плотностью (сокращенно ЛПНП). Попадая в организм и соединяясь с особыми видами белков, он способствуют развитию атеросклероза. Однако это не происходит, если уровень холестерина в норме.
«Хорошим» является холестерин высокой плотности (ЛПВП), который нужен для слаженной работы всего организма.
К тому же он помогает утилизировать плохой холестерин, собирая его со стенок сосудов и транспортируя в печень для переработки и нейтрализации.
Поэтому важно поддерживать в организме достаточный уровень правильного холестерина, т.к. при его нехватке также могут развиваться сосудистые заболевания.
Содержание холестерина в крови
Бытует суждение, что чем меньше в крови холестерина – тем лучше. Однако это ошибочное мнение, ведь сами по себе липиды в организме выполняют множество важных функций. Для того чтобы определить, является ли уровень холестерина нормой, следует учитывать показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП.
Стоит также отметить, что количество холестерина у представителей разного полам может отличаться. У пожилых людей верхние границы нормы слегка повышаются, что связано с возрастным снижением скорости обменных процессов.
Уровень холестерина и его норма у женщин до 50 лет составляет от 2,9 до 6 ммоль на литр крови (общий холестерин). При этом показатели ЛПВП колеблются от 0,86 до 2,28 ммоль/л, а ЛПНП от 1,92 до 4,51 ммоль/л. Увеличение показателей у женщин может происходить из-за некоторых гормональных изменений.
Уровень холестерина в норме у мужчин выглядит следующим образом: показатели ЛПВП колеблются от 0,72 до 1,63 ммоль/л, а ЛПНП от 2,02 до 4,79 ммоль/л. Общий холестерин должен составлять от 3,6 до 7,8 ммоль/л.
Диета и образ жизни людей с высоким холестерином
Изменение показателя холестерина в крови – еще не приговор для человека. Однако это может служить сигналом для пересмотра своего питания.
Следует в первую очередь отказаться от жиров животного происхождения и некоторых видов мяса (баранины, жирной свинины, субпродуктов), а также яиц, сливочного масла и колбасных изделий.
Придется следить за количеством этих продуктов в своем рационе, чтобы их норма не превышала 200-250 грамм в сутки.
Умеренные физически нагрузки очень полезны для сосудов. Прогулки на свежем воздухе и легкая гимнастика способны поддерживать здоровье человека и предотвращать атеросклероз.