Как вправить геморроидальный узел самостоятельно, пошаговая инструкция (техника)

Написал такое многообязывающее название и размышляю: «С чего же начать?» Наверное, с той жалобы, которую высказывают почти все пациенты на первом приеме – геморрой! Увы, но «геморрой» — собирательный образ врага, который «поражает» прямую кишку. И под этим словом скрывается целая группа болезней ануса.

Большинство пациентов и в самом деле при обращении имеют симптомы геморроя. И они правы, когда на мой вопрос о жалобах указывают — «геморрой». Лучше бы вы ошибались, это не вся правда.

Увы, уже при первом обращении редко у кого есть только геморрой. Очень часто пациент собирает букет проктологических болячек и только тогда обращается за помощью.

Примерно один из восьми или десяти обратившихся имеет только одну болезнь.

Почему же так происходит? Почему человек, имеющий проблемы, в которых он ничего не смыслит, пытается самостоятельно их решить? Почему пытается изобразить из себя специалиста-эксперта и творит со своим здоровьем всякие вещи, часто ужасные.

Почему же, когда в зубе дырка или он болит, жена, муж или сосед не купит в строительном магазине мешок цемента и не заделает дырку? Или не возьмет пассатижи и не вырвет этот зуб?

Почему страдающие проблемами заднего прохода суют в попу сосульки, картошку или огурцы или делают такие же неразумные вещи? В лучшем случае надеются на советы знакомых или аптекарей, продающих без разбору всякие свечи, мази и таблетки?

Чудовищная дремучесть движет человеком! Многие кивают на «народную» медицину. И сами того не понимают, что «народная» медицина — это, по сути, медицина отчаяния.

При полном отсутствии профессиональной медицинской помощи шаманы и другие подобные учились десятки лет, прежде, чем лечить людей.

И их методы лечения часто эффективны и настолько сложны, что даже превосходят по трудоемкости методы, практикуемые официальной медициной.

А всему виной страх. Пациент боится врача. Рассказывают друг другу «ужастики» про поход к проктологу, не забывая приукрасить.

Неужели вас проктолог съест на приеме или будет мучить? Если у кого-то был свой или чужой неудачный опыт, то надо ли его переносить на все случаи? Если вы, выйдя на улицу, упали у крыльца дома, то больше никогда «на эту дрянную улицу» не выйдете? Нет, конечно! В конце концов, если у Вас стул с болью, то сообщите об этом врачу и он сделает обезболивание перед осмотром. По крайней мере, я в таких ситуациях использую анестезию. В наше время всегда можно провести осмотр и обследование пациента без боли. Не переносите неудачные примеры на себя, верьте тем людям, которые успешно посещали врача. Это правда!

Вот методы лечения бывают разные по переносимости. Но и на этом этапе больше проблем вымышленных. Страх ожидания сильнее беспокоит, чем сами процедуры. При необходимости все всегда обезболивается. Амбулаторно не проводятся процедуры, которых нельзя эффективно обезболить дома! Все остальное выполняется в стационаре! Это один из принципов нашей работы!

Большинство пациентов, мужчин и женщин, после выполнения обследования и лечебных процедур, заявляет о том, что они зря боялись. На самом деле они представляли, что будет страшеннее и хуже.

Это грустно, потому что они из-за боязни откладывают лечение и в результате проблема усугубляется, болезни прогрессируют, присоединяются другие и мы с Вами, дорогой читатель,……переходим к следующему этапу.

К величайшему сожалению, нельзя набрать здоровья впрок, а потом его тратить по необходимости. Для поддержания и улучшения здоровья приходится постоянно прилагать усилия. Но это другая тема. Мы как-нибудь поговорим и об этом. Болезни, увы, накапливаются. Так, например, очень часто у пациента постепенно развивается геморрой.

Он нарушает физиологию анального канала и способствует воспалению структур заднего прохода. Это проявляется дискомфортом, жжением, зудом в заднем проходе, ростом анальных бахромок. На фоне воспаления возникают другие болезни, например, анальные трещины.

Периодически возникают тромбозы наружных геморроидальных узлов, выделения крови во время стула.

Болезнь в заднем проходе бывает одна только в начале своего развития. Это верно и по отношению к другим органам человеческого тела.

Приходит пациент и «на тебе доктор, лечи»! А с какого конца прикажете подступиться к этому «гордиевому узлу»? Лечим, в большинстве случаев успешно, но золотое правило лечения – чем раньше пациент обращается, тем легче, проще и с лучшим результатом будет лечение — верно на сто процентов!

Напугал? Если да, то читаем дальше, если нет, то «храбрецам» нечего читать. Им мои советы не нужны. Они сами как-нибудь «разберутся».

Рассмотрим сейчас некоторые проблемы, которые можно успешно решить на амбулаторном приеме, то есть без госпитализации.

Прежде всего, дорогой читатель, надо вам знать, что все вопросы, возникающие с прямой кишкой – это вопросы потенциально хирургические. Это значит, что решаются они вообще-то с помощью различного рода операций.

Хотя достижения науки и техники во многом упростили и сократили эти операции до «простых» процедур. Но просты они для специалиста! Проктология очень тесно связана с гастроэнтерологией. Поэтому в некоторых случаях основное лечение наоборот, не хирургическое, а консервативное.

Однако сам пациент без помощи врача в этом разобраться не может.

С этих позиций и рассмотрим подход к лечению некоторых, наиболее часто встречающихся, болезней заднего прохода. Здесь я ни в коей мере не ставлю цель обучить пациента самолечению. Это невозможно и категорически неприемлемо. И я об этом всегда говорю.

Даже многие врачи других специальностей не имеют достаточно знаний, чтобы лечить пациентов проктологического профиля.

Цель моей статьи – помочь пациенту разобраться в состоянии своего здоровья, определить наличие проблемы, обратиться по адресу и, главное – своевременно.

Обзор проктологических заболеваний

У большинства обратившихся к проктологу есть геморрой. Большинство проблем начинается с него, так вот с него и начнем!

Что же такое геморрой? Это вполне конкретное заболевание, несмотря на то, что в понятии многих людей под словом геморрой скрываются самые разнообразные проблемы. Откуда же он берется на самом деле? Очень многие пациенты до 30 лет сильно удивляются – «В моем возрасте уже нажил геморрой?».

Причины возникновения геморроя

У каждого человека в процессе эмбрионального развития (в животе матери) формируются два венозных геморроидальных сплетения – наружное, у самого края ануса и внутренне. У взрослого человека внутреннее сплетение располагается на глубине 1,5 – 4 сантиметра.

Эти вены сильно отличаются от большинства других вен. Их можно сравнит с ячейками в губке, с маленькими шариками. В эти ячейки открываются артерии напрямую, без предварительного формирования капиллярной сети.

Поэтому в венах геморроидального сплетения кровь артериальная и поступает она туда под большим давлением. Под воздействием этого высокого давления и при наличии факторов, провоцирующих развитие геморроя, эти вены постепенно расширяются и формируются геморроидальные.

А затем и развивается геморроидальная болезнь во всей своей красе.

Какие же факторы способствуют развитию геморроя? Очень важный – прямохождение. Это значит, что задний проход недостаточно хорошо приспособлен к вертикальному положению тела человека.

Кровь от заднего прохода вынуждена подниматься по венам таза и нижней полой вене к сердцу. Как и любая другая жидкость, сама она вверх поступать не хочет. Есть в организме человека определенные механизмы, помогающие этому процессу.

Это так называемый мышечный насос, который вполне успешно справляется, когда человек движется.

Ну не предусмотрела Природа (или Господь), что человек будет просиживать на офисном стуле по 8 часов в сутки или целыми днями крутить рулевое колесо машины! В условиях гиподинамии – малой подвижности – мышечный насос практически не работает. И даже два-три похода в спортзал не спасают. А, может быть, и усугубляют ситуацию – смотря какие тренировки.

Тяжелая физическая нагрузка, например, способствует увеличению геморроидальных узлов. При беременности также узлы часто увеличиваются. Но здесь другая причина – увеличивающаяся матка сдавливает вены, по которым от узлов отходит кровь. Разные есть причины развития геморроя, не будем здесь эту тему глубоко развивать.

Со временем напишу по этому вопросу другую статью с анализом причин возникновения геморроидальной болезни.

Лечение геморроя

А теперь вопрос риторический — а как полечить геморрой, чтобы раз …. и готово? Всем так хочется, но только с помощью лекарственных препаратов геморрой не вылечить.

Увы, никак нельзя заставить вены уменьшится до исходного здорового состояния, используя медикаментозные методы. Расширение вен при формировании геморроидальных узлов необратимо. Все лекарства, используемые при болезнях вен (геморрой и варикозное расширение вен (ног, например), направлены на уменьшение или устранение осложнений болезни.

В какой-то мере они могут уменьшить отек, застой крови, выделение крови при геморрое, наконец. То есть Вы снимете обострение, но существенного влияние на течение геморроидальной болезни лекарства не оказывают. Бесконечно применяя лекарства, вы обманываете себя, теряете время, геморрой все равно прогрессирует. Особенно это касается пациентов в возрасте до 30 лет.

У них геморроидальная болезнь может развиваться быстро, за несколько лет, а то и месяцев!

Сформировавшиеся геморроидальные узлы надо удалять! Вариантов несколько. Есть надежные, хорошо зарекомендовавшие себя методы – операция по Миллигану-Моргану (обычная операция), лигирование геморроидальных узлов (амбулаторная процедура). Методы существуют десятки лет, доказали свою эффективность.

Достаточно новые методы, требующие проверки временем: операция Лонго, лазерная коагуляция питающих узлы артерий, лигирование питающих артерий под контролем УЗИ – так называемые методы дезартериализации узлов. Они направлены на уменьшение притока артериальной крови к геморроидальным узлам. Показания к ним на самом деле достаточно ограничены.

Зато методы широко рекламируется, что не всегда хорошо в медицине. Мода, знаете ли, хороша на прически и штаны, а не на способы лечения. В последнее время с ростом производства и продаж лазерного оборудования набирает популярность еще один метод лечения геморроя – лазерная деструкция узлов. Есть и другие, менее популярные методы лечения.

Будущее покажет эффективность и надежность этих методик.

В зависимости от состояния болезни и возможности лечебного учреждения врач и пациент согласовывают оптимальный вариант лечения.

Симптомы геморроидальной болезни

Геморроидальная болезнь постепенно прогрессирует и проявляется следующими симптомами:

выделение крови при дефекации,
выпадение внутренних узлов из заднего прохода,
тромбозы наружных геморроидальных узлов,
периодически воспаление анального канала.

Применение лекарств может уменьшить симптомы болезни и предупредить осложнения, но полностью устранить их не может, поскольку причина кроется в расширении вен внутреннего геморроидального сплетения. Сам же геморрой — остается. Без врачебного вмешательства не обойтись никак.

Часто встречается и другое заболевание заднего прохода – анальная трещина. Она нередко появляется на фоне геморроидальной болезни. Анальная трещина это, собственно, разрыв кожи, покрывающей анальный канал (анодермы).

Сама анодерма – очень растяжимая кожа и порваться ей очень сложно. Но при одном важном условии – если она здорова. А вот на фоне геморроя очень часто воспаляется и теряет свою растяжимость.

В таком случае достаточно плотного стула и – трещина готова!

Симптомы анальной трещины

Анальная трещина лечится медикаментами только в начале своего возникновения – примерно месяц. В это время врач вам установит диагноз «Острая анальная трещина». Если за это время она не зажила, шансы на успех консервативного лечения сильно снижаются.

Вокруг трещины всегда формируются рубцовые ткани, и чем дольше она существует, тем грубее, массивнее эти рубцы. Трещина становится хронической. Приходилось лечить пациентов, у которых рубцы по краям трещин были более полусантиметра. На этом этапе существования присоединяется боль, часто сильная.

Боль связана с процессом опорожнения кишечника и может продолжаться несколько часов. Хронической трещине всегда сопутствует спазм сфинктера – мышцы, сжимающей задний проход. Спазм еще больше усиливает боль.

Со временем появляются сторожевые бугорки – разрастания кожи у внутреннего и наружного краев трещины (внутренние сторожевые бугорки иногда ошибочно называют анальными полипами).

Вот атрибуты хронической анальной трещины:

боль,
спазм,
рубцы,
сторожевые бугорки.

Время перехода острой трещины в хроническую может быть различным – от месяца до полугода. Существуют и промежуточные стадии болезни. При хронической анальной трещине применение лекарственных препаратов не дает почти никакого эффекта.

Приходит время врачебных манипуляций. Они могут проводится как амбулаторно (есть соответствующие методики лечения), так и стационарно – классические операции иссечения анальных трещин. Дальнейшее лечение после манипуляций назначает врач.

Конечно, все болезни заднего прохода в одной статье не рассмотришь. Надеюсь написать цикл статей, посвященных разным болезням в проктологии. Я упоминал уже про воспалительные процессы в анальном канале.

Воспаление структур анального канала (анодерма, анальные сосочки, анальные железы) почти всегда возникает на фоне существующей геморроидальной болезни. Редко обходится без геморроя в этом деле. И лечить эти болезни надо вместе, иногда по очереди.

Но если оставить геморрой без внимания, то очень часто возникают рецидивы воспалений. Геморрой же со временем прогрессирует и вызывает дополнительные страдания.

Удаление анальных бахромок

Еще одна важная проблема, с которой обращается много пациентов (чаще всего женщин) – анальные бахромки. Просят их удалить. Что же такое эти бахромки? Это «лишняя» кожа, появляющаяся у края заднего прохода. Она всегда мешает, вызывает эстетичекие проблемы, часто воспаляется и растет.

Анальные бахромки всегда связаны с болезнями анального канала: геморроем, воспалением канала – сфинктеритом, анальными трещинами. Без устранения этих причин бахромки удалять бессмысленно, а иногда и вредно. Они потом опять вырастут. Уважаемые пациентки, помните об этом, когда настаиваете на удалении бахромок!

Вывод

Подводя итог статьи, можно сделать следующий вывод: при амбулаторном лечении можно закрыть почти все проблемы, связанные с задним проходом. Кроме онкологических заболеваний.

Конечно, если не брать крайние, запущенные стадии болезней. К сожалению, почти все свищи прямой кишки, за исключением самых поверхностных, необходимо оперировать в стационаре.

Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста) тоже желательно лечить стационарно.

Я перечислю болезни, излечивающиеся амбулаторно, без госпитализации:

Геморрой 1-3 степени, в том числе наружные узлы;
Тромбозы наружных геморроидальных узлов;
Выпадающие из ануса образования (геморроидальные узлы при 3 степени геморроя, анальные соски и т.п.)
Острые и хронические анальные трещины;
Сфинктерит (воспаление анального канала);
Зуд заднего прохода;
Анальные бахромки;
Перианальные кондиломы и кондиломы анального канала;
Интрасфинктерные и неполные внутренние свищи прямой кишки.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

7 причин геморроя

Такая деликатная проблема как геморрой встречается одинаково часто у мужчин и женщин, независимо от возраста. Причины и предрасполагающие факторы к геморрою кроются в образе жизни, а также наследственности. Справиться с неприятными симптомами можно при помощи современных лекарственных препаратов.

Геморрой и его причины

Геморрой — это патологическое увеличение сплетения сосудов (которые называются геморроидальными узлами) в нижней части кишечника. Нарушение работы этих сосудов приводит к застою крови и воспалению, в результате чего узлы переполняются кровью, увеличиваются и появляются первые признаки геморроя — дискомфорт в области заднего прохода и жжение при дефекации.

Болезнь развивается на фоне повышения давления в брюшной полости и застоя крови в малом тазу, в результате чего вены прямой кишки не справляются с нагрузкой и геморроидальные узлы начинают расти. Почему это происходит?

№1. Запоры

Диетические привычки, хронический стресс, малоактивный и сидячий образ жизни и профессиональными вредностями могут нарушать работу пищеварительного тракта и влияют на перистальтику кишечника.

Нерегулярное опорожнение кишечника создает излишнее давление в области прямой кишки, что нарушает отток крови. И если запоры хронические и беспокоят часто, то это может привести к развитию геморроя.

№2. Гиподинамия

Сидячий образ жизни – настоящая проблема современного общества. На работу, по магазинам многие предпочитают добираться на транспорте. Подниматься на лифте, а не по лестнице, да и прогулкам по парку чаще предпочитают домашний уют и диван с просмотром фильма. А малоактивный образ жизни в сочетании с неправильным питанием – может способствовать развитию геморроя.

№3. Особенности питания

Если в рационе недостаточно клетчатки, в нем преобладают блюда быстрого приготовления, а также большое количество специй, кофе и алкоголь, то это также может стать фактором риска геморроя.

№4. Застойные явления в органах малого таза

Это могут быть любые воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и мужчин, отсутствие полноценной половой жизни, сидячий образ жизни и некоторые профессиональные вредности.

№5. Беременность и роды

Геморрой – частая проблема у женщин во время беременности и после родов. Растущая матка и плод затрудняет кровообращение, повышает внутрибрюшное давление, что может провоцировать развитие геморроя..

№6. Тяжелый физический труд и нагрузки

Любые действия, которые связаны с поднятием тяжестей, сильным напряжением мышц брюшной стенки могут спровоцировать развитие геморроя на фоне повышенного давления в брюшной области

№7. Наследственность

Если у кровных родственников были зарегистрированы случаи геморроя, то это может говорить о повышенной вероятности болезни в будущих поколениях. И людям из групп риска рекомендовано строго соблюдать правила профилактики.

Как проявляется геморрой?

Если появляется боль, дискомфорт, кровотечение, то речь идет, как правило, об остром геморрое. Следы крови на туалетной бумаге и выпадение узлов свидетельствуют уже о хронической стадии заболевания.

Второй важной характеристикой геморроя является расположение узла — он может быть внутренним или наружным.

При внутреннем геморрое узлы располагаются в прямой кишке, внешне не видны и на ранних стадиях не выпадают. В этом случае пациент долгое время может не догадываться о заболевании.

Заподозрить внутренний геморрой можно по боли при дефекации, кровотечениям или следам крови на туалетной бумаге и ощущению инородного тела в области ануса.

При наружном геморрое узел располагается непосредственно в области ануса. Также обратить на себя внимание могут дискомфорт, зуд и жжение, боль при сидении и кровотечение из прямой кишки.

В течении заболевания выделяют четыре последовательные стадии, основанные на «поведении» геморроидальных узлов, возможности или невозможности их вправления.

С1 — на этой стадии человек может периодически отмечать боль или дискомфорт при дефекации, которые усиливаются после жирной и острой пищи или приема алкоголя, также периодически может наблюдаться кровотечение. На этой стадии геморроидальные узлы не выпадают.

С2 — заболевание развивается, боль становится интенсивнее, а при дефекации нередко появляется кровь. Увеличенные геморроидальные узлы могут выпадать из анального отверстия и вправляться самостоятельно.

С3 — на этой стадии боль трудно игнорировать, она становится интенсивной и продолжительной, появляются сильный зуд и жжение. Выпавшие узлы требуют ручного вправления в анальный канал.

С4 — тяжелая стадия, при которой выпавшие узлы причиняют сильнейшую боль. Вправить выпавшие узлы самостоятельно в анальный канал невозможно.

Как лечить геморрой?

Лечение геморроя должно проводиться только специалистом, который оценит клиническую картину, стадию геморроя и дополнительные факторы. Поэтому в случае появления любых подозрительных симптомов в этой деликатной области – не откладывайте обращение к врачу-проктологу, который занимается лечением заболеваний прямой кишки.

Лечение геморроя – это не только хирургические методы, но и современные малоинвазивные процедуры, а также широкий выбор лекарственных препаратов для консервативного лечения. Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем выше вероятность эффективного лечения с помощью только лекарственных препаратов.

В качестве медикаментозного лечения могут выступать как местные средства (мази, свечи), способные быстро облегчить состояние и снять неприятные симптомы, так и препараты для приема внутрь – венотоники, которые воздействуют на причину заболевания, а не просто дают кратковременный эффект облегчения.

Например, венотоник Детралекс оказывает комплексное воздействие: повышает тонус вен и способствует уменьшению венозного застоя, помогая бороться с болью, жжением, дискомфортом и кровотечением. (1, 2) .

Важно отметить, что Детралекс показан не только для лечения острого, но и хронического геморроя.

Упаковки Детралекс №18 хватает на 1 курс лечения острого геморроя, который составляет 7 дней. Для лечения острого геморроя рекомендована следующая схема приема: по три таблетки 1000 мг в первые четыре дня лечения, затем по две таблетки в следующие три дня.

Для лечения хронического геморроя рекомендован прием всего 1 таблетки 1000 мг в день. При хроническом геморрое Детралекс помогает уменьшать тяжесть и количество обострений. (3)

Геморрой – неприятная и деликатная проблема, которая может существовать годами. Однако, чем быстрее вмешаться в процесс и обратиться к специалисту, тем легче пройдет лечение, ведь для этого есть удобные современные препараты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Геморрой. ID:КР178/1. 2020. cr.rosminzdrav.ru (дата доступа: 22.09.2021).
Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635
Phlebology 1992; suppl 2: 61-63

Латексное лигирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроя проводится с использованием аноскопа. Специальный медицинский прибор вводят в прямую кишку. Дополнительный хирургический инструмент, лигатор, используют для удерживания и затягивания поврежденного участка в кольцо. Процедура не приносит дискомфорта больному, поэтому анестезия не используется.

Если ситуация запущенная, то удаление геморроя проводится при местной анестезии. После проведения лигитирования больной может отправиться домой и продолжить лечение консервативными методами.

Выделяют несколько видов лигирования внутренних геморроидальных узлов. Среди них механический и вакуумный метод. Способ лечения зависит от состояния пациента, от стадии заболевания, от наличия противопоказаний.

Механический метод используется в том случае, если основания геморроидальных узлов легко заметны. Пациент размещается в медицинском кресле. В анальное отверстие больного вводят аноскоп.

После этого задействуют лигатор и захватывают шишку. Далее хирург стягивает узел с помощью лигатора и размещает инструмент прямо на шишке. Здоровые мягкие ткани не повреждаются при операции, что крайне важно.

Анальное отверстие также не травмируется.

В среднем процедура проводится на протяжении двадцати минут. Механическое лигирование проводит хирург и ассистент. После завершения терапии больной отправляется домой.

Вакуумный метод эффективен даже в том случае, если шишки незаметны и имеют маленький размер. При проведении процедуры используется аноскоп, который вводят в анальное отверстие. Далее подводится лигатор, к которому присоединяют специальный отсос. Чтобы создать давление в инструменте, отверстие в лигаторе закрывают. Узел затягивается. На основании шишки хирург накладывает несколько лигатур.

После этого медицинский работник должен открыть отверстие на приборе и нормализовать давление. Если не соблюдать таких правил, узел открывается и во внутренних органах человека начинается обильное кровотечение. Вакуумный метод более эффективен и прост чем механический. Проводится хирургом без помощи ассистента.

Процедура была разработана относительно недавно, поэтому пользуется популярностью в медицинских клиниках, имеет действенный эффект и на начальных стадиях, и в запущенных ситуациях.

Показания к проведению процедуры

Если медикаментозное лечение не приносит результатов, то используется лигирование. Удаление геморроя латексными кольцами проводится при наличии определенных медицинских показаний. Среди них выделяют:

Если пациента беспокоит зуд и жжение в области ануса, появляется резкая боль, кровянистые выделения, то стоит немедленно провести процедуру.

отсутствие эффекта от консервативного лечения;

Лечение медикаментами приносит эффект только на начальных стадиях заболевания. Поэтому проводится оперативное вмешательство.

Если геморрой стремительно развивается, и состояние пациента ухудшается, то проводится операция по удалению шишки.

В некоторых случаях у больного проявляется рецидив, который требует особого внимания медицинских работников и должен быть удален как можно раньше.

Лечение геморроя кольцами проводится на всех стадиях заболевания. Как правило, на первой стадии болезнь никак себя не проявляет, симптоматика отсутствует. В случае диагностики геморроя пациента направляют на обследование, приписывают медикаментозное лечение свечами, таблетками.

Лигирование редко проводится на начальной стадии болезни. Процедура назначается лишь в том случае, если больного беспокоят сильные боли, повышение температуры. Также лечение геморроя кольцами необходимо при некрозе тканей.

В анальном отверстии и в прямой кишке диагностируют сильное воспаление.

При своевременном лечении риск рецидива минимален. Лигирование не приносит дискомфорта пациенту и не доставляет болезненных ощущений. Реабилитация длится около двух недель.

На второй стадии заболевания больного беспокоят болезненные ощущения, которые усиливаются при ходьбе. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, рвотой. Кровотечение возникает часто.

Характерным симптомом для второй стадии геморроя является ощущение предмета в анальном отверстии, опухлость внутренних органов.

В большинстве случаев в качестве лечения при геморрое используются именно латексные кольца.

Изначальное пациенту назначают медикаментозное лечение, которое вскоре закрепляют оперативным вмешательством и лигированием.

На третьей стадии болевой синдром значительно увеличивается. Кровотечение открывается ежедневно. Больного беспокоит зуд, жжение, ощущение инородного тела в анальном отверстии. Наблюдают выпадающие узлы, которые возможно вправить самостоятельно.

Лигирование проводится редко, так как происходит формирование внешних узлов и выпадение внутренних. Процедуру назначают лишь в критичных случаях, когда лечения геморроя подобным способом не избежать.

При четвертой стадии заболевания симптомы усиливаются. Боль в анальном отверстии ощущается и в лежачем положении, и при ходьбе. При таком состоянии проведение лигирования нежелательно. Процедура не приносит эффекта. Медицинские эксперты советуют удалить узлы и шишку хирургическим путем. Послеоперационный период характеризуется закреплением в виде медикаментозного лечения.

Если же риск развития тромбоза и воспалительного процесса невысокий, то лечения латексными кольцами все же проводится. Обязательным условием также является отсутствие наружных узлов.

Противопоказания к проведению процедуры

В некоторых случаях проведение лигирования латексными кольцами запрещено. Существует ряд противопоказаний, при которых процедура может негативно отразиться на состоянии больного.

комбинированный геморрой;

В этом случае проктологи не могут определить границу между внешними и внутренними узлами. Проведение лечебной процедуры может усугубить ситуация. Открывается внутреннее кровотечение.

первая стадия заболевания;

На начальной стадии геморроя проведение лигирования не несет никакого смысла. Для предотвращения развития болезни используют медикаментозную терапию, которая эффективна в этом случае.

четвертая стадия геморроя;

На последней стадии заболевания воспалительный процесс наблюдается всегда. Отечность вызывает дискомфорт у пациента. Процедура не эффективна в такой ситуации, приводит к негативным последствиям. Поражаются внутренние органы, развивается серьезная инфекция. Период восстановления будет длительным.

Если у больного диагностируют анальные трещины в прямой кишке либо в области анального отверстия, то проведение лигирования опасно. Приводит к воспалительному процессу и к заражению крови.

хронические болезни либо воспалительный процесс;

Проведение терапии латексными кольцами ухудшает состояние пациента, несет вред для внутренних органов. Прежде всего, стоит полностью вылечить хронические заболевания и остановить воспалительный процесс. После нормализации состояния пациента можно проводит лигирование без риска.

появление доброкачественных и злокачественных новообразований;

При онкологических новообразований в прямой кишке проведение лигирования запрещено. Лечение может усугубить состояние больного и спровоцировать рост опухоли. Процедура не принесет никакого эффекта.

Чтобы избежать осложнений после операции, стоит вылечить проктит. Тогда лигирование даст необходимый эффект и не нанесет вреда здоровью пациента.

Также к противопоказаниям относят нарушенную работу сердечно-сосудистой системы, а именно тахикардию, сердечную недостаточность, перенесенный инфаркт или инсульт. Процедура запрещена в случае нарушения свертываемости крови. Чтобы избежать осложнений после операции стоит провести комплексное исследование организма, сдать анализы.

Осложнения после операции

В большинстве случаев реабилитационный период после проведения лигирования проводит без осложнений. Однако возможно появление последствий, которые возникают время от времени. Возможен дискомфорт в области анального отверстия после операции. Симптом свидетельствует о том, что были затронуты мягкие ткани и здоровые органы.

После лигирования возникает кровотечение. Кровоизлияние начинается в том случае, если операция была проведена некомпетентными врачами либо пациент не соблюдает рекомендаций по послеоперационному периоду.

Возникает тромбоз узлов, который сопровождается болезненными ощущениями, кровоизлиянием. Сгусток крови удаляют, пациента госпитализируют. В некоторых случаях геморроидальный узел отмирает, в связи, с чем появляются анальные трещины. Также этот симптом является последствием запоров, несоблюдением личной гигиены.

Если пациент не соблюдает рекомендаций врача после проведения операции, то происходит слет лигатуры. Необходимо повторное проведение процедуры. Последствием процедуры может стать инфицирование мягких тканей. Сопровождается повышением температуры, ознобом, общей слабостью, головной болью.

Лечение геморроя латексными кольцами, цена

Узнайте цену на лигирования геморроидальных узлов, позвоните по номеру +7(495) 374-03-73. Перед проведением лечения геморроя необходимо исследовать организм, так как лигирование имеет ряд противопоказаний. Терапия проводится с помощью современного оборудования и инновационных методик медицины. Болезнь будет диагностирована даже не самой ранней стадии.

Что вы хотели знать о геморрое и о чем стеснялись спросить — АМК

Геморрой… Об этом заболевании, как правило, стараются не говорить открыто, и страдающие им нередко даже стесняются идти к врачу. На самом деле смущаться не надо: вы не одиноки – это очень распространенная болезнь.

По статистике, она имеется у 10–15% взрослого населения. А вот отнестись к геморрою следует очень серьезно и при первых же его признаках проконсультироваться у специалиста. Тогда вылечиться от этого малоприятного заболевания будет намного проще.

И не бойтесь боли – сегодня существуют методики, позволяющие избавиться от геморроя относительно безболезненно.

Как проявляется геморрой, какие обследования вам предложит врач, в чем заключается лечение – обо всем этом и многом другом рассказывает хирург – онколог, колопроктолог, флеболог Американской медицинской клиники Антон Владиленович Глобин.

– Антон Владиленович, наверное, надо сначала рассказать нашим читателям, что такое геморрой.

– Геморрой – это заболевание геморроидального сплетения – сосудистого образования, расположенного в районе заднего прохода.

Он развивается вследствие нарушения взаимодействия между артериями и венами, которые находятся в этой области, из-за неправильной работы мелких сосудов, соединяющих артерии и вены. При определенных условиях происходит сброс артериальной крови в вены.

(Венозная кровь темная, а артериальная – ярко-красная, поэтому выделение алой крови – один из признаков геморроя.) В результате вены геморроидального сплетения расширяются, образуя наполненные кровью геморроидальные узлы, стенки которых очень легко травмируются.

Причинами геморроя могут быть наследственная предрасположенность, повышение внутрибрюшного давления, например при большой физической нагрузке, длительное сидение, приводящее к застою в области тазовых вен, беременность, ожирение, запоры.

Выделяют внутренний и наружный геморрой. Первая стадия заболевания – внутренний геморрой, когда узлы набухают, но еще не выпадают наружу. Его бывает трудно заподозрить: человека могут беспокоить только неприятные ощущения, зуд.

При второй стадии при опорожнении кишечника внутренние узлы выпадают наружу и потом сами вправляются обратно. При третьей стадии узлы выпадают, но вправить их может только сам человек. И, наконец, четвертая стадия характеризуется тем, что узлы вправить уже невозможно.

Типичными симптомами геморроя являются зуд в области заднего прохода, дискомфорт, неприятные ощущения, боль при дефекации, выделение крови до или после опорожнения кишечника.

– О чем говорит наличие крови? Можно ли по этому симптому судить о стадии геморроя?

– Нет, наличие крови не определяет стадию заболевания. Геморрой на первой стадии, без выпадения узлов, иногда протекает с выделением крови, и, наоборот, в четвертой стадии крови может и не быть. Появление крови зависит от толщины стенок кровеносных сосудов.

Иногда человек обращается к нам с запущенным геморроем, так как у него не было кровотечения и он не считал проблему серьезной. Поэтому, если возникли такие симптомы, как жжение, ощущение инородного тела, дискомфорт в области заднего прохода, надо обязательно обратиться к врачу.

Сегодня в аптеках продается множество препаратов – свечей, мазей, предназначенных для решения проктологических проблем.

Многие, вместо того чтобы обратиться к специалисту, начинают заниматься самолечением, и напрасно! Неправильно назначенное лечение или несвоевременное его прекращение может привести к хронизации процесса, и, самое главное, в некоторых случаях (достаточно редких – менее 1%) вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны опухолью, и тогда ни свечи, ни мази не будут эффективны, а время окажется упущенным. Прежде чем начинать лечение, следует убедиться, что это именно геморрой. А для этого надо прийти к проктологу: он осмотрит вас, назначит необходимые обследования, возможно, колоноскопию (исследование толстой кишки) и уже на основании полученных результатов поставит диагноз.

– Многие не хотят идти на эту процедуру – она неприятная, болезненная.

– В нашей клинике колоноскопия проводится на современном цифровом оборудовании и только под общей анестезией. Это, во-первых, позволяет выполнить процедуру безболезненно и с максимальным комфортом для пациента.

И, во-вторых, врач может не торопясь провести обследование: тщательно осмотреть все отделы толстой кишки, внутренние геморроидальные узлы, исключить наличие опухоли.

Иногда при обследовании выявляют полипы, и их сразу же безболезненно удаляют, а если они больших размеров, то производится их биопсия с гистологическим исследованием.

– Может ли геморрой пройти сам, исчезнуть без всякого лечения?

– Нет, без лечения ничего исчезнуть не может. Но бывает так называемый острый геморрой – это болезненный «узелок», который может возникнуть у любого человека, как правило, после значительных физических нагрузок. Вот такой геморрой после лечения двумя-тремя свечками, которые назначил проктолог, может безвозвратно исчезнуть. А при хроническом геморрое требуется более радикальное лечение.

– То есть хирургическое. Но многие боятся операции – она тяжелая и болезненная.

– Бояться не надо. Раньше, действительно, при геморрое выполнялось довольно травматичная операция с иссечением узлов. Сегодня появились методы, позволяющие избавиться от этого заболевания практически безболезненно.

Так, в нашей клинике используется один из самых современных высокотехнологичных методов – дезартеризация геморроидальных узлов. Эта операция, а точнее, малоинвазивное вмешательство выполняется на специальном оборудовании австрийской фирмы A.M.I.

Как оно проводится? Сначала с помощью ультразвукового датчика, установленного в аппарате, врач находит основные артерии, питающие геморроидальные узлы. Затем эти артерии под контролем ультразвука прошиваются и перевязываются в просвете прямой кишки.

В геморроидальный узел перестает поступать кровь, и он сначала спадается, а затем полностью рубцуется. Как правило, во время операции приходится перевязывать до шести основных артериальных стволов. Вся процедура дезартеризации выполняется под наркозом и длится 35–40 минут.

– При каких стадиях заболевания можно применять эту методику?

– При любой стадии, включая четвертую!

– Возникают ли у пациента после вмешательства боли? И как долго длится процесс восстановления?

– Пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения в области заднего прохода в первые 2–3 дня после процедуры, но они несравнимы с болью после традиционного оперативного вмешательства, о котором мы говорили. Это действительно было очень болезненно.

Люди три дня после операции вынуждены были принимать наркотические обезболивающие средства, а трудоспособность восстанавливалась обычно только через три недели. В нашей клинике после дезартеризации мы даем пациенту больничный лист на два дня, затем человек возвращаться к работе.

Симптомы исчезают в течение одного–двух месяцев в зависимости от стадии болезни.

– Во многих клиниках при геморрое выполняют латексное лигирование узлов. Что это за метод? Используете ли его вы?

– Лигирование – тоже малоинвазивная методика лечения геморроя. Выполняется оно следующим образом. Специальным вакуумным аппаратом захватывают ножку геморроидального узла и накладывают на нее латексное кольцо, перекрывая таким образом кровоток. Эффективность легирования около 70%.

Ведь артерия может попасть в латексное кольцо, а может и не попасть. Кроме того, в течение ближайшего года после вмешательства высока вероятность развития рецидива, потому что крупные артерии захватить снаружи в это кольцо достаточно сложно.

Представьте себе полиэтиленовый пакет с воздухом, в котором проходит тонкий стерженек. Захватить его сразу очень трудно, чаще всего «хватается» пустой пакет, т. е. слизистая оболочка. Очень редко удается полностью перекрыть кровоток в этом узле.

Именно поэтому мы используем не лигирование, а более эффективный метод – дезартеризацию.