Доктор наук, профессор, ведущий офтальмохирург московской клиники «СПЕКТР» — Арсений Кожухов побеседовал с нашим корреспондентом на тему замены хрусталика глаза, в каких случаях проводится такая операция и каких результатов позволяет достичь. Все подробности в нашем материале.
Арсений Александрович, что из себя представляет искусственный хрусталик?
Искусственным хрусталиком или интраокулярной линзой заменяют естественный хрусталик в том случае, когда он утратил свои функции. Искусственный хрусталик состоит из 2 элементов – оптического и 2-х опорных.
Оптический элемент хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала. За счет оптической части человек получает четкое изображение.
А за счет опорных элементов хрусталик надежно фиксируется в капсуле, которая осталась от естественного.
При каких ситуациях проводится замена хрусталика?
Чаще всего менять хрусталик необходимо, когда таковой становится мутным — то есть возникает катаракта. Ни уколы, ни таблетки, ни капли не исправят ситуацию. Катаракта устраняется только хирургическим способом, путем замены хрусталика. И с этим долго медлить не стоит.
Кроме того, замена хрусталика может быть проведена у пациентов с патологией рефракции. То есть при наличии большой близорукости, порядка минус 15-20 или наоборот, большой дальнозоркости, плюс 7-10. Лазерную коррекцию в таких случаях проводить нельзя. Но поскольку улучшить зрение нашим пациентам нужно, то решением становится замена хрусталика.
Причем, молодым пациентам трудоспособного возраста, которые много времени проводят за компьютером, читают, водят автомобиль, занимаются спортом и в целом активны, имплантируют мультифокальные хрусталики (мультифокальные линзы), которые позволяют вернуть хорошее зрение вдаль, и вблизи без очков. При астигматизме производится имплантация трифокального торического хрусталика, который корригирует астигматизм.
И молодым, и пожилым!
Что означает термин «мультифокальный»?
Мультифокальный хрусталик отличается от обычного тем, что он дает возможность видеть одновременно четко вблизи и вдаль без очков.
Таким образом, у человека пропадает зависимость от очков и ему не приходится каждый раз, тяжело вздыхая, надевать разные очки при чтении вблизи и когда нужно увидеть что-то расположенное далеко.
Многие близорукие люди мечтают об этом всю жизнь! Наилучший результат по зрению дает имплантация трифокальных искусственных хрусталиков, в которых есть фокусные зоны для дали, для близи и для среднего расстояния.
Получается, что операцию по замене хрусталика проводят как взрослым, так и молодым людям?
Да, поскольку выраженная патология рефракции глаза встречается и у молодых людей, и даже у детей. Правда при патологии рефракции — нет жизненно важных медицинских показаний, как при катаракте, когда есть объективная необходимость в операции.
Молодые люди могут решать свою проблему со зрением с помощью ношения контактных линз или очков. И единственный повод замены хрусталика у таких пациентов — это желание избавиться от ношения очков и линз и сделать свою жизнь более комфортной и яркой.
Лазерная коррекция зрения или имплантация/ замена хрусталика?
Если все-таки молодой пациент с плохим зрением решился изменить ситуацию, что лучше ему сделать: лазерную коррекцию или замену хрусталика?
По своей эффективности эти операции практически одинаковы.
Но есть ряд пациентов, которым лазерная коррекция зрения противопоказана — это люди с тонкой роговицей глаза и те, у кого слишком большая близорукость, дальнозоркость или астигматизм.
Для такой категории пациентов существуют 2 варианта решения проблемы: имплантация искусственного хрусталика или имплантация факичных линз, если свой хрусталик еще абсолютно прозрачный.
Кстати говоря, по статистике у пациентов, которым имплантировали факичные линзы, более высокие показатели остроты зрения. Это связано с высоким качеством поверхности самих линз.
Что такое факичные линзы?
Факичные линзы — это подобие контактных линз, но таких которые не нужно снимать. Потому что их имплантируют внутрь глаза, как бы на свой родной хрусталик. Еще раз отмечу, что такой метод подходит для молодых пациентов с прозрачными оптическими средами.
Интересный факт: в России мультифокальная факичная торическая линза была имплантирована впервые у нас, в «Офтальмологической клинике СПЕКТР». Причем мужчине, которому до этого делали лазерную коррекцию зрения.
Не удивительно, ведь офтальмохирургия в нашей стране на очень высоком уровне!
Да, и возможностей для лечения различных заболеваний глаз у нас сейчас очень много. Сейчас офтальмология развивается стремительно и российские технологии идут впереди многих мировых. Во многом, еще благодаря разработкам Святослава Николаевича Федорова и его коллег. Мы, как его ученики и последователи, стараемся держать планку и внедрять все новое и самое лучшее.
Те же самые факичные линзы стали первыми в мире линзами прекрасного качества, внедренными в широкую клиническую практику. А разработаны они были еще в 1986 году офтальмологом С.Н. Федоровым с его учениками. В то время, компания «STAАR surgical» купила патент на эти линзы. С помощью имеющихся тогда мощностей в США, компания смогла развить технологию и насытить мировой рынок.
Полная биосовместимость
Так из чего же сделаны искусственные хрусталики?
Разновидностей материалов не мало. В современном производстве чаще всего используются гидрофобные, гидрофильные, а так же гидрофильные с гидрофобной поверхностью акриловые искусственные хрусталики, реже гидрогелевые и силиконовые линзы.
По своей структуре они представляют собой полимер, в который превращается полимеризованный по особой технологии мономер. Все современные материалы абсолютно биосовместимы с тканями глаза. Они не токсичны, не разрушаются и не вызывают аллергию.
Линзы изготавливают по специальной технологии точно заданной диоптрийности.
Они индивидуальны, так? Разумеется. Перед тем, как имплантировать хрусталик, мы должны полностью обследовать пациента, снять цифровые показатели и с микронной точностью измерить все параметры глаза. После этого по опять же специальным формулам мы можем рассчитать оптическую силу искусственного хрусталика, чтобы точно попасть в ту диоптрийность, которую мы запланировали до операции.
Сколько нужно ждать готовность линз?
В нашей клинике, «Офтальмологическая клиника СПЕКТР», есть небольшой склад, который постоянно пополняется различными линзами. Поэтому, время ожидания составит не больше 1 дня.
Но иногда, в редких ситуациях, когда нужен хрусталик редкой диоптрийности пациенту приходится ждать около 1 недели, совсем редко приходиться ждать около 2 месяцев, так как некоторые линзы изготавливают индивидуально под конкретного пациента в Европе и Великобритании.
Какие фирмы Вы выделяете?
Производители — только надежные и проверенные. В большинстве случаев, мы имплантируемый хрусталики компании Alcon (США). У фирмы широкая линейка хрусталиков, что позволяет подобрать линзы каждому пациенту практически с любой патологией рефракции.
Еще один наш фаворит — это линзы Carl Zeiss (Германия). Особенно, если речь идет о мультифокальных хрусталиках. Для установки факичных линз, мы используем наиболее безопасный вариант — заднекамерные факичные линзы ICL (США) и IPCL (Великобритания).
Искусственный хрусталик может не прижиться? Ведь все-таки это инородное тело.
На заре развития производства искусственных хрусталиков, когда материалы были не столь совершенны, действительно встречались линзы, которые мутнели и разрушались, а иногда даже обладали токсическим воздействием на окружающие ткани.
Но с тех пор прошло очень много времени, технологии усовершенствовались и риск того, что хрусталик не приживется абсолютно отсутствует в современных качественных хрусталиках.
Могут возникнуть другие осложнения, но связаны они не с качеством материала хрусталиков, а с опытом хирурга и используемым оборудованием и технологиями проведения операции.
О каких осложнениях речь?
Риск в медицине есть всегда. Но при нашем опыте, инновационных технологиях и современном оборудовании, которые мы применяем, риск осложнений составляет менее 1%. Самое распространенное осложнение среди этого процента — смещение хрусталика.
Возникает это осложнение чаще в связи с ослаблением связок хрусталика, которые его удерживают. Однако оно не является фатальным и хорошо поддается лечению.
В таких случаях мы применяем нашу авторскую запатентованную методику репозиции и надежной фиксации смещенного искусственных хрусталиков, которую мы успешно применяем уже более 15 лет.
Нужно ли менять со временем искусственный хрусталик или факичные линзы?
Искусственный хрусталик имплантируется навсегда. Менять его не нужно. Что касается факичных линз, то они рассматриваются как линзы временного ношения. Известно, что у 100% населения к 80, а иногда уже к 50 годам и даже раньше возникает катаракта — помутнение хрусталика.
Если хрусталик помутнел, его замена, можно сказать, неизбежна. Хотя многие продолжают с этим жить.
Но мы же говорим о качестве жизни, верно? Так что, если естественный хрусталик помутнел пациенту придется удалять факичную линзу и менять свой помутневший из-за катаракты хрусталик на искусственный.
Кстати говоря, большой плюс факичных линз в том, что их можно всегда удалить. Если по какой-то причине пациенту не нравиться его новое зрение, линзу можно легко удалить. Зрение при этом останется таким же, как и было до имплантации линзы.
Опишите кратко методику операции по замене хрусталика?
Сначала мы делаем микропрокол размером всего 1.8 мм. Через него проходит вся операция. С помощью ультразвукового аппарата мутный хрусталик разрушается внутри глаза и отсасывается. Далее, с помощью специального инжектора через этот же прокол имплантируется мягкий искусственный хрусталик свернутый в трубочку.
После имплантации этот хрусталик сам разворачивается в глазу, так как он обладает памятью формы. Затем мы аккуратно располагаем его тончайшими инструментами в том месте, где он должен находиться.
У искусственного хрусталика есть гаптические элементы – своеобразные усики, с помощью которых он закрепляется в капсульном мешке и самоцентрируется.
Как переносится операция?
Операция в классических неосложненных случаях длится всего 7 минут в опытных руках и около 40 минут или немного дольше у начинающего специалиста. Процедура проводится без наркоза, пациент не чувствует боли, лишь видит яркий свет, мелькающие тени, калейдоскоп.
Конечно очень эмоциональным и чувствительным людям мы можем предложить провести операцию под наркозом, но это крайне редкие случаи. Лечение в стационаре после этой операции не требуется и во всем прогрессивном мире уже давно не проводиться.
Пациент может идти домой сразу после операции.
То есть, 7 минут и человек уже ясно видит?
Представляете! За что мы любим свою работу, так это за «вау-эффект», так как человек начинает хорошо видеть сразу же после операции.
Как проходит период реабилитации и какие есть ограничения?
Я бы не назвал это реабилитацией, потому что, повторюсь, операция переносится очень легко. Пациенту назначается короткий курс закапывания капель, это стандартная противовоспалительная терапия.
Необходимо также первые несколько дней защищать глаза от пыли и грязи с помощью обычных солнцезащитных очков.
В первую неделю так же следует исключить очень большие физические нагрузки, баню, резкое переохлаждение организма, плавание с открытыми глазами. В дальнейшем нет никаких ограничений вообще.
Какова стоимость операции по замене хрусталика в Вашей клинике?
Средняя стоимость по Москве от 40 000 до 170 000 рублей за один глаз, в зависимости от хрусталика, его качества и фирмы производителя. В нашей клинике цены тоже соответствуют среднерыночным.
Есть такое понятие как вторичная катаракта. Что имеется в виду? Да, такой термин существует, но по факту это не катаракта, а помутнение задней капсулы хрусталика.
Когда проводится операция по замене хрусталика, прозрачный капсульный мешочек хрусталика остается, но из него удаляют весь мутный хрусталик.
У некоторых пациентов эта капсула может помутнеть, при этом с самим имплантированным хрусталиком ничего плохого не случается. Человек видит будто через небольшой туман и острота зрения частично снижается.
Это проблема решается совсем не сложно с помощью ЯК-лазера за 3 минуты. Под действием лазерных импульсов в помутневшей капсуле хрусталика формируется небольшое отверстие. Прозрачность оптических сред вновь восстанавливается и вместе с ней опять восстанавливается зрение.
Почему она возникает?
Есть 4 основных фактора влияния. Возникновение вторичной катаракты связано с особенностями заживления, анатомией глаза, материалом хрусталика и с правильной техникой операции хирурга.
После операции по замене хрусталика нужно показаться врачу?
Обязательно! Чтобы убедиться в том, что с оперированным глазом все хорошо, врачу нужно посмотреть пациента на следующий день после операции, потом через 5 дней, а затем только через месяц. И долее раз в год наблюдаться профилактически, в рамках общего медицинского осмотра.
Сколько операций по замене хрусталика Вы провели?
За 23 года моей врачебной практики я провел около 30 000 операций по замене хрусталика. Отмечу, что наша клиника специализируется как на стандартных, так и на самых сложных случаях. Когда другие наши коллеги отказывают, мы помогаем нашим пациентам восстановить зрение.
Арсений Александрович, спасибо за рассказ!
«Офтальмологическая клиника СПЕКТР» Москва, проезд Березовой рощи, дом 12
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) — показания и преимущества метода
Рефракционная замена хрусталика (операция ленсэктомия) является хирургическим вмешательством, цель которого — удаление пораженного хрусталика для улучшения остроты зрения и установка вместо него искусственной линзы. Показаниями для проведения подобных операций служат высокие степени близорукости и дальнозоркости, невозможность проведения лазерной коррекции зрения, возрастная дальнозоркость.
В процессе операции мутный хрусталик глаза разрушатся ультразвуком и выводится из глаза через малый разрез. На его место устанавливается интраокулярная линза необходимой рефракционной силы.
По завершению операции в глаз вводится антибактериальный препарат, накладывается асептическая повязка.
Период реабилитации после ленсэктомии не превышает 1-2 недель, по истечении которых пациент возвращается к привычной жизни.
Что такое ленсэктомия
Ленсэктомия или рефракционная замена хрусталика является высокотехнологичной микрохирургической операцией.
Широкое распространение в клинической практике она получила не так давно, но уже успешно выполняется в амбулаторных условиях.
При выполнени хирургического лечения, необходимы: оптический офтальмологический микроскоп и ультразвуковое устройство для удаления хрусталика – факоэмульсификатор.
Данная методика была разработана американским ученым Келманом довольно давно — в середине ХХ века. Правда, из-за нехватки опыта работы у специалистов и отсутствия необходимого оборудования, эта операция довольно продолжительно время широкого распространения не имела.
Только к концу прошлого столетия, когда техника манипуляции была усовершенствована и появилась инновационная хирургическая аппаратура для офтальмологии, ленсэктомия была взята на вооружение многими передовыми клиниками мира.
Российские специалисты впервые стали выполнять рефракционную замену хрусталика с использованием ультразвука в Московском МНТК «Микрохирургия глаза» под руководством профессора С.Н. Федорова.
Сегодня эта методика заняла ведущие позиции во всем мире и широко применяется при лечении аномалий оптики зрительных структур, так как имеет ряд неоспоримых преимуществ перед иными способами.
Среди ее преимуществ: быстрота выполнения, малая инвазивность и безболезненность процедуры. Это позволяет восстанавливать зрение даже у людей старческого возраста, а также у пациентов, страдающих тяжелыми хроническими болезнями (включая сахарный диабет).
Непродолжительный период восстановления после выполнения бесшовной технологии, делают такую операцию оптимальным вариантом людям работающим и ведущим активный образ жизни.
Расходные средства и инструменты для рефракционной замены хрусталика всегда используются одноразовые, что значительно снижается риск возникновения инфекционных осложнений и аллергических реакций.
Показания и противопоказания к ленсэктомии
Ленсэктомия показана пациентам с высокими степенями близорукости (выше -20D) и дальнозоркости (выше +20D).
Также, она рекомендована, как альтернатива лазерной коррекции зрения при невозможности проведения последней.
Операция является методикой выбора в случае возникновения глаукомы у пациентов с дальнозоркостью и пресбиопией. Ее выполнение наиболее целесообразно при стремительном ухудшении качества зрения в течение года.
Противопоказаниями к операции являются дегенеративные изменения сетчатки, влекущие за собой ее отслойку, недостаточная глубина передней камеры глаза.
Кроме того, ленсэктомию не проводят в случае острой фазы процессов воспаления глазных структур, обострении хронических заболеваний, бактериальной и вирусной инфекции.
В этом случае хирургическое вмешательство откладывается до нормализации состояния.
Предоперационная подготовка
Подготовка к операции рефракционной замены хрусталика начинается с консультации офтальмолога. Далее следует тщательная диагностика, при необходимости, пациенту могут понадобиться консультации узких специалистов — кардиолога, невролога, аллерголога, пульмонолога и пр.
Консультация терапевта обязательна. В процессе офтальмологического осмотра хирург индивидуально подбирает форму линзы и ее размер на компьютере с учетом типа патологии, глубины камер глаза, размера хрусталика.
Пациента предупреждают о необходимости отказаться от приема медикаментозных средств разжижающих кровь, регулирующих внутриглазное давление, стабилизирующих гормональный фон и психику пациента за неделю до назначенной процедуры. В день операции стоит воздержаться от пищи и любых лекарственных средств.
Как правило, за полчаса до назначенной ленсэктомии пациенту необходимо принять антигистаминные и успокаивающие препараты.
Ход операции
Для выполнения операции, пациенту не нужно ложиться в стационар, ведь процедура амбулаторная. Выполняется она в асептической операционной с применением высокотехнологичной аппаратуры — офтальмологического микроскопа и ультразвукового факоэмульсификатора.
Ассистент хирурга на предварительном этапе обрабатывает антисептическим раствором операционное поле и накрывает стерильной маской лицо пациента. Затем на глаз накладывается векорасширитель и хирург проводит необходимую анестезию местными быстродействующими анестетиками.
Приступая непосредственно к операции, он формирует малый разрез роговицы для ведения внутрь необходимых для замены хрусталика инструментов, самого имплантата и медикаментозных средств.
Хрусталик размягчается ультразвуковым факоэмульсификатором, а его раздробленные массы выводятся наружу, капсула заполняется специальным веществом – вискоэластиком.
Благодаря одноразовому инжектору, проводящий операцию врач быстро и точно устанавливает подобранную ранее гибкую линзу на подготовленное место. Искусственный хрусталик внутри самостоятельно расправляется фиксируется в определенном положении.
Хирург проводит полную ревизию операционной зоны и удаляет вискоэластик. Швы не накладываются, так как разрез очень мал и герметизируется самостоятельно.
На последнем операционном этапе, в глаз вводится антибактериальный препарат и сверху подклеивается асептическая повязка.
Процедура занимает 15 — 30 минут, что зависит от сложности случая, плотности хрусталикового ядра и опыта офтальмохирурга. После контрольного осмотра врачом, в большинстве случаев, пациента отпускают домой.
Послеоперационный период
На контрольном послеоперационном осмотре, хирург озвучивает дату первого приема и дает рекомендации по применению капель, обязательных для скорейшего восстановления. Улучшение зрения пациент может почувствовать спустя 2-3 часа после завершения имплантации. Но окончательно оно восстановится и стабилизируется только чрез месяц.
Среди послеоперационных ограничений, стоит выделить, запрет на умывания и прикосновения к глазу, которые касаются первой недели. В этот период также стоит воздержаться от наклонов вперед, двигательной активности и работы за компьютером. Первую неделю желательно не забывать на улицу стерильную повязку и темные очки.
Спать первое время лучше только на спине или поворачиваться на бок, противоположный оперированному глазу. На две недели желательно отказаться от газированных напитков и алкоголя.
Для быстрого восстановления понадобится использование глазных капель с антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые назначаются на 3-4 недель и капаются по убывающему графику.
Осмотр у офтальмолога назначается на следующий после операции день, затем спустя еще 3 дня и неделю после процедуры. Если все в порядке, последний офтальмологический осмотр проводят через месяц.
Возможные осложнения
Благодаря тому, что ленсэктомия – операция малотравматичная и малоинвазивная, осложнения после нее возникают довольно редко.
И все же, самыми частыми из них, специалисты называют: помутнение хрусталика, иначе называемое вторичной катарактой; кровотечения внутрь глаза, которые могут возникать, как в процессе операции, так и после нее; перепады внутриглазного давления.
В некоторых случаях происходит смещение установленной ИОЛ, что является серьезным состоянием и требует скорейшего хирургического лечения. Инфекционные осложнения, обычно являются следствием несоблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде и лечатся консервативными методами.
Стоимость рефракционной замены хрусталика в Москве
Ленсэктомия — наиболее востребованная процедура у специалистов московских клиник среди рефракционных операций на хрусталике. Однако ее выполнение, из-за дороговизны необходимой высокотехнологичной аппаратуры, возможно только в крупных специализированных центрах.
Стоимость операции во многом зависит от типа выбранной ИОЛ, ее производителя и имеющихся дополнительных возможностей. Линзы мировых флагманов производства интраокулярной оптики значительно дороже их российских аналогов.
Кроме того, цена рефракционной замены хрусталика включат сложность патологии, и необходимость дополнительных процедур.
Немаловажным фактором ценообразования выступают: квалификация офтальмохирурга, статус клиники (государственная или частная), ее местоположение.
Что можно и что нельзя после катаракты?
Успех операции зависит не только от работы хирурга, но и от успешной реабилитации, поэтому важно знать, что можно, а что нельзя делать после операции катаракты и какое время.
Что можно и нельзя делать сразу после процедуры
Режим ограничений зависит от того, как и в каком учреждении проводилась операция. Государственные клиники часто госпитализируют пациента на несколько дней – таковы правила. Однако это не является обязательным.
Операция, выполняемая с помощью лазера (факоэмульсификация), малоинвазивная хирургия, почти бескровна и в большинстве случаев не требует применения общего наркоза.
А потому сложное длительное восстановление после вмешательства в стационаре под наблюдением персонала пациенту не требуется.
После удаления пораженного хрусталика с имплантацией ИОЛ больному обычно предлагается отдохнуть в специальной зоне в течение 1-3 часов, после чего производится дополнительный осмотр врачом и прооперированный отпускается домой. Желательно приезжать на операцию с сопровождающими лицами, однако если такой возможности нет, без посторонней помощи вполне можно обойтись.
Разумеется, совершать прогулки после факоэмульсификации нельзя. Первые 24 часа после вмешательства пациент должен провести в постели. В течение первых 2-3 дней нужно быть готовым к выраженному дискомфорту в зоне вмешательства. Через 3 дня самочувствие нормализуется и возникает потребность больше двигаться и делать привычные дела, однако поступать так нельзя.
Что можно и что нельзя делать в течение первых 10 дней
После операции в течение 10дневного периода категорически запрещено:
- Трогать прооперированный глаз руками и или прикасаться к нему другими нестерильными предметами. Так как риск занесения инфекции очень высок. Если необходимо промокнуть влагу, вытереть слезу, следует использовать стерильный бинт или стерильные салфетки. При этом прикасаться к самому глазу нельзя. Касаться можно только области вокруг. Использованную ткань или салфетку следует сразу выбросить, так как пользоваться ей повторно нельзя.
- Посещать баню, сауну, бассейн, долго находиться в горячей ванной. Так как высокая температура приводит к расширению сосудов и активизации бактериальной флоры в норме, находящейся в конъюнктивальной полости.
- Выполнять тяжелую работу. Не разрешается поднимать тяжести, от 10 кг. Так как высокие нагрузки могут привести к резкому повышению или скачкам ВГД, что в свою очередь нередко ведет к разгерметизации раны. Также возможно смещение хрусталика, что неизбежно приведет к повторной операции.
- Принимать алкоголь даже в небольших количествах. Прежде всего, потому, что спиртные напитки меняю действие лекарственных препаратов. Поэтому даже один бокал шампанского может принести значительный вред.
- Использовать декоративную косметику для глаз. С особой осторожностью в зоне вокруг глаз пользоваться жирными кремами с натуральным маслом, которое может попасть в глаза.
Также важно избегать нагрузки на глаза в течение первой недели. Просмотр телевизора, досуг в интернете, чтение книг – все это находится под запретом как минимум неделю.
Далее, можно постепенно переходить к привычному режиму, однако избегать “ударных доз”. Нельзя до полного исцеления проводить целый день за компьютером, книгами, вязанием, вышивкой и т.п. Запрет касается обоих глаз.
Нельзя смотреть телевизор более 20-30 мин. в день, закрыв прооперированный глаз.
Что делать можно
Практически сразу после операции пациент возвращается в привычные условия и может совершать большинство привычных действий, а именно:
- Умывать лицо, мыть голову и принимать душ, избегая попадания в прооперированный глаз моющих средств.
- Спать на спине, животе и боку. Спать на боку со стороны прооперированного глаза можно, но только спустя сутки после факоэмульсификации.
- Наклоняться, но ненадолго. Можно поднять упавший предмет, застегнуть сапоги и т.п. Длительное нахождение в наклоне, например, работа на грядках, мытье пола, не разрешены.
Что нельзя делать после замены хрусталика глаза при катаракте в 1 месяц
В течение первых 30 дней запрещено:
- Заниматься спортом и вести активный образ жизни. Даже если пациент всю жизнь занимается йогой или невинной гимнастикой, на первый взгляд не дающей большой нагрузки, в этот период нужно воздержаться. Значительная нагрузка на прилегающие к прооперированной области мышцы нередко приводит к смещению еще не прижившегося хрусталика.
- Выполнять грязную и пыльную работу. Работа на грядках, чистка ковров, сверление и прочая деятельность, в ходе которой в прооперированную область может попасть мусор, категорически запрещена до полного заживления.
Через месяц, если восстановление полностью завершилось и не было осложнений, можно переходить к привычному образу жизни. Однако предварительно следует проконсультироваться с врачом.
Также нужно учитывать, что заживление у разных людей происходит с разной скоростью. Особенно медленно восстановление идет у пожилых людей, а катаракта редко появляется до 40-45 лет.
Отягчающим фактором может стать наличие хронических заболеваний.
Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!
Катаракта — после операции: реабилитация, что можно и нельзя делать
Врач:
Темиров Николай Николаевич
Сегодня хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации – одна из наиболее распространенных и востребованных офтальмологических операций. Ежегодно врачи-офтальмохирурги клиники «Леге Артис» проводят больше 4 000 операций по удалению катаракты.
После операции следует медикаментозная терапия с использованием специальных капель, действие которых направлено на закрепление достигнутых результатов в лечении катаракты. Из этой статьи вы узнаете, как проходит восстановление после операции, а также что рекомендуют врачи клиники «Леге Артис», чтобы избежать осложнений.
Реабилитация после операции на катаракту
Лечение катаракты хирургическим путем проводится безболезненно, а новые технологии позволили сделать его малотравматичным и безопасным. Благодаря этим качествам реабилитационный период значительно сократился и проходит достаточно комфортно для пациентов. Восстановление остроты и четкости зрения вовсе происходит практически сразу после операции.
Несмотря на все преимущества, врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют соблюдать ряд правил и рекомендаций в течение всего реабилитационного периода после операции по удалению катаракты. Соблюдение рекомендаций позволяет, например, уберечь роговицу глаза, избежать смещения имплантированной линзы, занесения инфекции и т.д.
Некоторые пациенты после операции сталкиваются со следующими клиническими признаками:
- Болевые ощущения в прооперированном глазу – возникновение болевого синдрома объясняется самим фактом оперативного вмешательства. Как бы бережно не действовал врач, в ходе операции затрагиваются тканевые структуры, из-за чего какое-то время сохраняются неприятные и болезненные ощущения. Избавиться от них можно, применяя глазные капли, которые прописывает врач;
- Зуд и выраженная слезоточивость прооперированного глаза – такие симптомы проявляются в результате раздражения, которого также не удается избежать в ходе проведения операции. Особенно часто такие клинические признаки присутствуют в послеоперационном периоде после удаления катаракты. В большинстве случаев устранить такие симптомы позволяют специальные капли, но, чтобы вам их прописали, следует рассказать о неприятных ощущениях врачу;
- Покраснение в глазу – гиперемия происходит как следствие расширения сосудов конъюнктивы. Такие симптомы не представляют опасности и не несут угрозы, схожий эффект происходит у людей от обычной усталости, нарушений сна;
- После удаления катаракты глаз видит плохо или присутствует полная слепота – подобное может произойти при сопутствующих патологиях сетчатки, зрительного нерва или других структур органов зрения. При этом помните, что слабовыраженная размытость зрения или затуманивание может присутствовать на начальных этапах послеоперационного периода. Незначительные зрительные дефекты вскоре пройдут, как только рассосется отечность роговицы, вызванная хирургическими манипуляциями.
Помните, неприятные ощущения, слабовыраженная нечеткость зрения и прочие незначительные симптомы могут сохраняться 1-2 дня после операции.
В течение этого времени структуры глаза восстанавливаются, «уходят» воспаление, отек, зрение проясняется, и неприятные ощущения рассеиваются.
Для полной регенерации требуется 1-2 недели, в течение этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Какие очки можно носить после удаления катаракты
Через 2 недели после оперативного вмешательства пациенту необходимо пройти контрольный осмотр в клинике. Тогда же, при необходимости, врач-оптометрист подберет очки для чтения книг, работы на близком и среднем расстоянии. Для всех пациентов клиники «Леге Артис» действует скидка 10% на покупку очков в сети салонов «Леге Оптика».
Современные виды линз сделают ношение очков комфортным:
- С помощью специальных офисных линз можно спокойно, без какого-либо напряжения для глаз, переводить взгляд с документов на клавиатуру, четко видеть монитор компьютера, вести переговоры и презентации, общаться с коллегами – и все это без необходимости менять очки;
- Очки с прогрессивными линзами позволяют отлично видеть на разных расстояниях и заменяют несколько пар: в одних и тех же очках с прогрессивными линзами можно просматривать документы, управлять автомобилем или работать за компьютером;
- Очки для вождения обеспечивают хорошую видимость и контрастное зрение даже в условия низкой освещенности, устраняют слепящие блики от фар встречных машин, делают вождение комфортным ночью и днем.
Кроме того, в течение первой недели после операции необходимо закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками. Качественные солнцезащитные очки способны защитить от ультрафиолетового излучения и сохранить здоровье глаз! «Экономный вариант» лишь уменьшит естественную яркость света и не спасет от вредных лучей.
Какие капли можно капать после операции на катаракту
После хирургического лечения катаракты в клинике «Леге Артис» каждому пациенту бесплатно выдают набор капель, необходимых для послеоперационного восстановления.
- Капли можно закапывать самостоятельно перед зеркалом, или это могут делать родственники пациента.
- Вымыв руки с мылом, нужно оттянуть слегка вниз нижнее веко прооперированного глаза и в пространство, образовавшееся между веком и глазом, закапать 1-2 капли лекарства.
- Смотреть при закапывании лучше всего вверх.
Для сокращения реабилитационного периода и в целях профилактики осложнений каплями необходимо пользоваться регулярно, не делая перерывов, четко следуя назначениям лечащего врача.
Что нельзя делать после операции на катаракту
Для скорейшего выздоровления и исключения осложнений врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Регулярно использовать капли, рекомендованные лечащим врачом.
- Закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками.
- Питание может остаться прежним, алкоголь нужно обязательно исключить.
- Во время умывания или купания в течение 1 месяца избегайте попадания воды в оперированный глаз. Спать разрешается только на спине или стороне, противоположной оперированному глазу.
- Первые 2-5 дней умываться только прокипяченной водой.
- Через 3-4 дня после операции можно смотреть ТВ, ходить на прогулки, не забывая о систематическом закапывании капель.
- Категорически запрещается в течение 1 месяца заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести свыше 5-7 кг. В последующем вы можете вернуться к своему обычному образу жизни
Все описанные рекомендации следует четко соблюдать не менее 30 дней и далее по наставлению врача.
- Пройдите полное обследование зрения в офтальмологическом комплексе «Леге Артис»
- Пора исправить зрение!
- Запись на прием по телефону:
8(804) 333-02-14
Звонок бесплатный
Почему так важно соблюдать режим
Каждое действие и рекомендация, продиктованные врачом, необходимо исполнять неукоснительно. Это касается не только ограничения физической активности или нагрузок. Стоит несколько раз пропустить закапывание, это может привести к опасным последствиям. Если вы не уверены, можно ли делать что-либо, задайте вопрос своему лечащему врачу на бесплатном послеоперационном осмотре.
Ультразвуковая факоэмульсификация — замена хрусталика глаза
Сегодня среди пациентов глазных клиник очень распространена процедура ультразвуковой факоэмульсификации — это операция по замене помутневшего, переставшего выполнять свои функции хрусталика глаза. Подобная операция проводится в большинстве офтальмологических клиник с применением современного оборудования.
Причины востребованности факоэмульсификации
Операция по замене хрусталика обладает массой достоинств и позволяет вылечить множество заболеваний глаз. Восстановить функцию зрения стремятся многие люди, а выбирают ультразвуковую факоэмульсификацию по следующим причинам:
- безболезненный и безопасный процесс
- проводится на любой стадии заболевания
- отсутствуют послеоперационные швы
- операция производится быстро, реабилитационный пери од короткий
- показания к операции могут быть разнообразными — катаракта, астигматизм, вывих хрусталика, возрастная дальнозоркость, невозможность использования линз или очков
- проведение операции возможно в любом возрасте
Как проводится замена хрусталика операционным путем
- проводится местная анестезия или общий наркоз
- на стенке глаза при помощь лазера делается разрез
- вводится специальное устройство, воздействующее на хрусталик ультразвуком, разрушая его
- производится аспирация массы разрушенного хрусталика
- на свободное место устанавливается интраокулярный искусственный хрусталик — специальная линза, выполненная из инертных материалов и обладающая повышенной прозрачностью
- после операции разрез зарастает естественным путем
Почему пациенты выбирают ультразвуковую факоэмульсификацию
Выбор пациентов во многом зависит от комфортного реабилитационного периода и возможности быстрого возвращения к повседневным делам и полноценной жизнедеятельности. Другими причинами подобного решения являются:
- отсутствие необходимости снимать швы в дальнейшем после проведения операции посещать хирурга-офтальмолога для совершения специальных процедур;
- операцию можно назначать при начальном развитии катаракты, не дожидаясь ее «созревания»;
- гибкая и эластичная интраокулярная линза — незаметный аналог хрусталика, отлично выполняет все необходимые функции.
Как избежать осложнений после операции по замене хрусталика
Точное следование рекомендациям доктора, правильное отношение к здоровью, профилактика инфекционных заражений и контроль за собственной жизнью гарантировано ведут к полному восстановлению зрения и отсутствию осложнений после проведения ультразвуковой факоэмульсификации.
Рекомендации для послеоперационного периода
Сразу после завершения операции по замене хрусталика глаза, нужно подождать 30 минут, затем можно вставать, начинать двигаться, принимать пищу или пить. Через час, после осмотра врача, пациенту можно пойти домой. На следующий день визит к доктору придется повторить — нужен контроль за прооперированным органом.
Посещение врача происходит в течение двух недель, с промежутками в несколько дней. Также первые 5-6 дней не рекомендуется спать на той стороне, где проводилась операция.
Основной задачей пациента врачи называют внимательный уход за глазами. Стоит тщательно проводить дезинфекцию и пресекать попадание любых загрязнений в поврежденную область.
Нельзя перегружать зрение работой, требующей большого напряжения глаз.
Уже через месяц практически все ограничения снимаются, и пациент остается с острым зрением и удовольствием от качественной работы врачей.
Загрузка...
