Щель между передними и другими зубами: как исправить и убрать дырку

11306

Когда меняются зубы, никто не знает, какими они вырастут – ровными, со щелями, будут неправильно расположены в ряду и так далее. Иногда приходится применять ортодонтические средства, чтобы сделать улыбку эстетичной. Что же делать, если между передними зубами возникла щель, и нужно ли при этом корректировать рост резцов?

Как называется эта проблема в стоматологии?

Много дискомфорта приносит щель между передними зубами. Она заставляет человека прятать широкую и искреннюю улыбку.

У обладателей диастемы, такое название носит щербинка между двумя передними резцами, невольно появляется навязчивая идея избавиться от нее.

Но диастема присутствует не у каждого человека, есть факторы, которые приводят к ее образованию. Разберем их подробнее.

Почему появляется диастема?

1. Самым главным фактором в появлении щербинки между резцами впереди является наследственный фактор.

   Если у кого-либо из родителей она присутствует, то вероятность возникновения ее у детей также велика.

2. При низко распложенной уздечке верхней губы появляется диастема. Если она слизистого типа, резцы могут расти вместе, но впоследствии они расходятся.

   При уздечке фиброзного типа изначально во время роста зубов можно увидеть далекое расстояние между ними. Ширина щели зависит от того, к какой части десны уздечка прикреплена (к ткани десневого сосочка, на середине десны, возле складки верхней губы).

3. Неправильная форма и величина резцов также приводит к диастеме. Если они слишком маленькие, не соответствуют размеру десны, тогда появляется лишнее расстояние между ними.
4. Позднее появление резцов влечет за собой возникновение щербинки. Причина в том, что десна уже выросла, а зубы еще не выросли, между ними в результате появляется пространство.
5. Привычка грызть разные предметы заставляет зубы расти неправильно. Из-за нее резцы претерпевают некоторые изменения: растут вне ряда, изменяют направление роста и так далее.
6. Щель появляется в результате механического воздействия на один из резцов: травма, вырывание одного зуба. Если рядом не поставить искусственный резец, зубы сдвигаются, и возникает диастема.
7. Обратной проблемой, из-за которой возникает щербинка, считается отсутствие жевательных зубов. Резцы принимают на себя «ответственность» за пережевывание пищи, что влечет за собой их расхождение.
8. При патологическом состоянии десны, держащей резцы, клыки на своих местах, резцы растут веером, что приводит к расщелинам между ними всеми.

Некоторые причины можно вылечить или устранить в довольно короткие сроки, что предотвратит увеличение диастемы. Но есть причины появления щели, которые нуждаются в длительной помощи стоматолога-ортодонта, и игнорировать их нельзя.

Расщелины между резцами не уходят сами до конца, наоборот, с годами они только увеличиваются.

Виды диастем

В ортодонтии выделяют несколько видов щелей между зубами.

Классификация следующая:

• ложная;
• истинная;
• латеральное отклонение коронки;
• смещение корпусное латеральное;
• медиальный наклон центральных резцов коронок.

Истинная

Этот вид щели возникает только между коренными зубами. Корректировать ее под силу только специалисту, сама она не пройдет.

Чем раньше начинается коррекция, тем лучше закрепится результат.

Истинной диастемой считается щель между резцами в постоянном прикусе. Этот вид возникает и при полном количестве зубов.

Расстояние щели определяет степень дефекта речи, произношения звуков, дикции.

Истинная диастема корректируется аппаратными, хирургическими и реставрационным методами.

Латеральное отклонение коронок

Отклонение резцов по центру влечет за собой появление щели, даже если их корни нормально расположены. Латеральное – это боковое отклонение. Если провести прямые линии от конца корня зуба до его выхода из десны, то они будут параллельны. Зубы расходятся уже снаружи.

Такой результат можно получить вследствие частого обгрызания ногтей, ручек и других предметов. Также причиной расхождения резцов при ровных верхушках корней может возникнуть при сверхкомплектных зубах.

Иногда встречаются избыточные по количеству зубы, когда они появляются, возникают диастемы.

Смещение корпусное латеральное

Этот вид щербины заключается в том, что происходит боковое смещение корпуса передних резцов. Здесь изменяется местоположение всего резца вместе с его корнем. Часто это происходит в результате отсутствия одного или нескольких зубов в ряду.

Также к диастеме этого вида приводит процесс уплотнения по срединному шву костной ткани. Тогда из-за плотности зубы вместе с корнями сдвигаются, растут не на своем месте и появляются расщелины между ними.

Когда уздечка низко прикрепляется к верхней губе, это также смещает растущие резцы. Также причиной бокового корпусного смещения может быть рост лишних зубов или отсутствие нормальных резцов или клыков.

Медиальный наклон центральных резцов

В этом случае происходит отклонение на уровне корня. Резцы начинают расти уже неправильно. Они могут отклоняться не только в стороны, но и проворачиваться по оси.

Этот вид наиболее сложный в коррекции, так как нужно выравнивать зубы в нескольких направлениях.

Причиной такого патологического роста резцов является рост нескольких сверхкомплектных зубов, которые растут между первыми резцами.

Такое явление возникает также при росте одного лишнего зуба, если он растет поперечно. Резцы расходятся в таком положении, когда появляется одонтома или отсутствует несколько зубов.

До лечения этого вида диастемы обязательно нужно сделать рентген, чтобы видеть, что находится под десной, есть ли какие-либо новообразования или отклонения в росте ряда зубов.

Ложная

Этот вид диастемы возникает в процессе смены зубов. Многие мамы бояться, что первые коренные резцы у ребенка будут очень далеко расположены друг от друга.

Но не стоит преждевременно расстраиваться, так как с ростом других коренных резцов, клыков и жевательных зубов, первые выровняются. Ложная диастема поэтому так и называется, что со временем от нее не остается и следа.

Важно следить за ротовой полостью, чтобы не пропустить истинную диастему.

Ложная щель может сопровождаться незначительным нарушением речи. У ребенка появляется  свист или шепелявый оттенок при разговоре. После прорезывания всего ряда свист уходит.

Методы лечения

Специалисты предлагают несколько видов коррекции щели между резцами, в зависимости от причины ее появления, индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.

Для того чтоб определится каким методом воспользоваться и сколько это будет стоить, рассмотрим более подробно каждый вид.

Брекеты

Брекет-системы ставятся при щелях между резцами, их неправильном росте в ряду, прокручивании по оси и в других случаях. Иногда пациенты не хотят ставить такие системы из-за их наружной установки, трудностей в уходе за ротовой полостью и длительного ношения.

фото: вид верхних зубов до и после лечения

Но брекеты эффективно выравнивают зубной ряд. Нельзя установить их только на первые резцы, если между ними щель. Замочки цепляются к каждому зубу, чтобы планомерно сдвигать их к центру.

В процессе ношения замочки подкручиваются, а дуги выпрямляются. Это дает нужный результат. Брекет-системы регулярно просматривает специалист, в среднем 1 раз в 2-3 месяца.

Стоимость такой коррекции составляет около 50 000 рублей на одну челюсть. Цена зависит от материала замочков и дуги системы.

Каппы

Это своего рода «чехлы» для зубов, которые надеваются на резцы и клыки, производя на них давление. С помощью этой конструкции происходит уменьшение щели и избавление от нее. Этот метод коррекции эстетичен, так как капы не видны. Визуально улыбка становится белее.

Капы изготавливаются индивидуально, на консультации с ортодонтом пациенту предоставляется прогнозируемый результат в электронном виде.

Носить каппы нужно от 3-х месяцев до 3-х лет, в зависимости от аномалии. Одна каппа в среднем стоит 10 000 рублей.

Виниры

При диастеме проблему легко можно решить с помощью виниров. Щель ортодонты закрывают композитным материалом. Для этого не нужно использовать обработку зубов, а результат получается уже через 1 – 1,5 часа.

Такая коррекция применяется, если нет других аномалий роста зубов, при незначительной диастеме. Винирами можно исправить также разошедшиеся в разные стороны резцы. В этом случае ставят прямые виниры.

Цена на такую услугу в среднем составляет 10 000 рублей на терапевтические виниры и 30 000 рублей на ортопедические.

Люминиры

Это определенный вид пластинок на зубы, которые не требуют их обтачивания. От виниров они отличаются тонкостью и особенностями установки. В целом, принцип коррекции у этих двух способов одинаков – не убрать дефект, а закрыть его.

фото: до и после закрытия диастемы

Люминиры кроме закрытия диастемы позволяют получить сверкающую фарфоровую белизну улыбки. При этом не нужно обтачивать эмаль для их установки. Они придают правильную форму резцам, соединяя их вместе.

Опыты ортодонтов свидетельствуют о том, что установленные люминиры способны служить до 20 лет. Стоимость люминиров  составляет от 20 000 до 40 000 рублей.

Пластинки

Это доступный метод коррекции диастемы, он эффективен и прост в использовании. Установка зависит от предпочтений пациента. Состоят пластинки из высококачественной пластмассы, безопасны для здоровья.

На зубы крепятся с помощью крючков, винтов и пружин. Постепенно притягивают резцы друг к другу. Если есть другие аномалии роста зубов, пластинки отлично с ними справляются в процессе их использования.

Пластинки не передвигают зубы, но удерживают их в правильном положении. Стоимость такого устройства 10 000 – 20 000 рублей.

Косметическая коррекция

Это метод подразумевает закрытие диастемы корректирующей пломбой. По механизму установка напоминает применение люминиров или виниров.

Косметическая коррекция при диастеме применяется, когда щель была не изначально, а появилась после выравнивания зубного ряда (в стоматологии называется рецидивом), или возникла в результате низкого эффекта установки выравнивающих систем.

Стоимость в среднем такая, как при установке виниров, зависит от материала и величины щели.

Реставрация

Центральные резцы реставрируют при широкой диастеме, когда пациент не желает тратить время на брекет-системы или каппы. Этот метод подразумевает под собой наращивание стенок зубов, где появилась щель.

фото: исправление диастемы

Для этого специалист смотрит оттенок эмали, подбирает фотополимер. Реставрация – ювелирная работа стоматолога, ведь важно приблизить форму зуба к естественной.

После этой процедуры важно следить за пережевыванием твердой пищи, чтобы не разрушался материал на эмали. Цена в среднем 10 000 рублей.

Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?

Этот дефект роста резцов не поддается лечению в домашних условиях. В зависимости от причин его возникновения и вида применяются хирургические и аппаратные методы устранения диастемы.

В некоторых случаях используют аппаратно-хирургический метод лечения. Ложная диастема не нуждается в какой-либо коррекции, она уходит со временем.

Нужно ли избавляться от диастемы?

Щель между резцами некоторым людям мешает жить полноценной жизнью – они вынуждены скрывать свои эмоции в улыбке за «железным занавесом» губ.

Нужно ли избавляться от диастемы? Этот вопрос задают себе многие пациенты, которые не могут принять решения о посещение ортодонта.

Современная стоматология изобилует новейшими методами устранения любого дефекта в довольно короткие сроки, в том числе диастемы.

Ее коррекция зависит от желания самого пациента. Если он жаждет освободиться от этой эстетической проблемы, то не нужно медлить с посещением стоматолога.

Если щель имеет тенденцию к расширению, не нужно ждать, пока она приобретет внушительные размеры, важно быстро откорректировать ее.

Профилактика

Любой врач скажет, что лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее. Так и с диастемой – нужно выполнять элементарные правила для ее предотвращения, чтобы потом не тратить время и деньги для получения ровной улыбки.

Для профилактики важно выполнять такие правила:

• Постоянно следить за привычками детей грызть разные предметы.
• Научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью, показать, как чистить резцы, клыки, жевательные зубы, это сохранит здоровье десен и предотвратит распространение бактерий.
• Приучить себя к систематическому посещению стоматолога, чтобы вовремя определить отклонения и вылечить их.
• Если есть предрасположенность, начинать корректировать аномалию как можно раньше, пока зубы еще обладают подвижностью в десне.

• Профилактические мероприятия не сложны, важно постоянно помнить о них и приучать к этому своих детей.
• В этом видео врач стоматолог-ортодонт ответит на вопрос: нужно убирать щель между передними зубами или нет?

Как убрать щель между зубами?

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами.

В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение.

Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

Брекеты

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста.

Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени.

Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Капы (элайнеры)

Ортодонтическая пластинка

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий.

Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах.

Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение.

На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих.

Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией.

Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности.

Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Как убрать щель между передними зубами

Время на чтение: 7-8 минут

СОДЕРЖАНИЕ:

Задумываясь над тем, как убрать щель между зубами, немаловажно узнать как можно больше об этом дефекте и способах его устранения.

Если наличие щербинки вызывает у вас чувство стеснительности, мешая широко улыбаться, или вызывает физический дискомфорт, самое время узнать о ней подробнее.

Не исключено, что уменьшение межзубного пространства окажется проще, чем вы думали и займет не очень много времени. Зато в результате получите желаемый эффект и будете улыбаться без стеснения.

Что такое щербинка с точки зрения стоматологии?

Щель между зубами на языке стоматологов называется диастема (с греческого – «промежуток, расстояние»). По статистике разная степень этого дефекта присутствует у каждого пятого взрослого человека планеты.

В детском возрасте увеличенное межзубное пространство чаще временное, оно наблюдается у 50% малышей дошкольного возраста.

Под диастемой понимается аномально большое пустое пространство между резцами (может достигать 10 мм).

Нередко пациенты путают диастему (зазор между «единичками») с тремой (щели между любыми зубами в ряду), хотя формально это совершенно разные дефекты, хоть и схожие по сути. Соответственно и подход к лечению/устранению в обоих случаях разный.

Причины появления и увеличения щелей между зубами

Зазор между передними зубами является следствием внутренних или внешних факторов. Чаще всего он возникает в результате:

• плохой наследственности (если в роду были те, у кого есть щербинка, риск появления ее у потомства очень велик);
• замедленного роста и процесса формирования резцов, располагающихся в центре ряда;
• яркой выраженности межзубных сосочков;
• патологий, связанных с расположением зубов в ряду;
• полученных механических травм, где основная нагрузка пришлась на передние резцы;
• неправильного расположения уздечки губ;
• замедленного процесса смены молочных зубов на постоянные;
• патологий десен;
• злоупотребления вредными привычками;
• частичного или полного отсутствия зубов в ряду (для случаев, когда диагностировано неправильное формирование зубочелюстной системы).

Также причиной может быть наличие микродентии, которая по своей сути затрагивает симметрию расположения зубов.

Увеличение уже имеющейся щели происходит по следующим причинам:

• злоупотребление разгрызанием семечек;
• прогрессирующие проблемы с корневой системой;
• появление/развитие разного рода ортодонтических патологий;
• частое разгрызание твердой пищи (в частности, передними зубами).

Правильная и рекомендованная профилактика поможет сохранить диастему на имеющемся уровне (не дать расстоянию между резцами стать больше), а врач-ортодонт подберет индивидуальную программу устранения дефекта.

Виды диастем

От причин, по которым появилась щербинка, зависит и то как можно убрать щель между зубами. Поэтому очень важно верно определить вид. Классифицируются диастемы по трем основным признакам:

1. По времени появления дефекта:
   • Ложная. Диагностируется у детей в период, когда еще не до конца сформирован прикус. Проблема исчезает самостоятельно без стороннего вмешательства после смены молочных зубов на постоянные.
   • Истинная. Диагностируется у подростков и взрослых людей в период после окончания формирования прикуса. Возникает из-за патологий парадонта, травм или отсутствия в ряду некоторых фронтальных зубов.
2. По расположению:
   • Симметричная. Расположение определяется относительно условного центра зубного ряда (чаще ориентируются по уздечке). Также берется во внимание положение резцов относительно друг друга.
   • Ассиметричная. Чаще всего один из резцов находится на своем месте, а второй отклонен относительно условного центра.
3. По положению корней и зубов:
   • Литеральное отклонение коронок. Дефект чаще всего наблюдает у людей со сверхкомплектом зубов. В этом случае положение корней правильное, а отклоняются сами резцы. Обычно щербинка в этом случае не более двух миллиметров.
   • Корпусное литеральное смещение. Часто встречающаяся причина дефекта – чрезмерно уплотненная костная ткань среднего шва, которая не позволяет зубам прорезаться в том месте, где надо. Выражается в боковом смещении и корня, и резца.
   • Медиальный наклон. Сложнейший дефект, который может быть с центральными резцами. Как и в предыдущем случае, смещаются зубы и корни, но расти они могут не только в стороны, а и со смещением вокруг собственной оси.

Чтобы понимать как убрать щель между передними зубами и какой лучше выбрать метод, стоматолог должен верно определить вид диастемы. Имейте в виду, что самостоятельно и в домашних условиях избавиться от щербинки невозможно – тут не обойтись без помощи профильного врача.

Чем может быть опасна щербинка?

Небольшая щель между зубами может быть изюминкой и расцениваться исключительно как эстетический дефект. Эта проблема не беспокоит некоторых людей, даже тех, кто часто находится под прицелом видеокамер (например, Е. Темникова, Мадонна, К.

Новикова, В. Паради, К. Райкин и т.д.). При этом, в некоторых случаях диастема может стать причиной серьезных функциональных нарушений.

Без терапевтического вмешательства размер щели будет увеличиваться, что грозит следующими последствиями:

• дефекты речи (их степень зависит от величины диастемы);
• нарушение/изменение прикуса (из-за неравномерности жевательной нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть);
• кариес (в межзубном пространстве скапливаются болезнетворные бактерии и твердые отложения для борьбы с которыми не всегда хватает регулярной домашней чистки);
• воспаления и другие заболевания десен (из-за прямого контакта десны с пережевываемой пищей).

Определить как именно убрать щель между передними зубами и необходимо ли это по медицинским показаниям, может опытный стоматолог-ортодонт. Если дефект сугубо эстетический, то только вам решать нужно ли его устранять.

Как убрать щель между зубами

Главная задача, которая стоит перед стоматологом, решающим проблему диастемы – достижение максимально ровного совмещения центральных резцов. В зависимости от выбранного метода этот процесс может занять 2-3 стоматологические процедуры или продлиться несколько лет (срок лечения зависит от сложности и причин проблемы, возраста пациента и других факторов).

Современная стоматология предлагает целых 10 прогрессивных методов борьбы со щелью между передними зубами:

1. Хирургическая пластика.
2. Брекет-системы.
3. Пластинки.
4. Виниры.
5. Люминиры.
6. Косметическая коррекция.
7. Художественная реставрация.
8. Коронки.
9. Импланты.
10. Каппы.

Не будет лишним подробно изучить особенности каждой методики, сравнивая их эффективность и другие характеристики.

Хирургическая пластика

Этот метод применяется в случае врожденного дефекта, связанного с неправильным положением уздечки губ (именно из-за этого резцы и не могут правильно сомкнуться).

Хирургическая пластика уздечки не уберет щель, но создаст условия, при которых у зубов появится возможность занять правильное положение. А уже после этого врачом-стоматологом подбирается эффективный способ коррекции.

У этой методики есть несколько нюансов, связанных с возрастом пациента:

• Максимально эффективна эта процедура для детей 5-8 лет – после операции резцы сомкнутся сами без дополнительного стоматологического вмешательства.
• Возрастные пациенты после операции вынуждены будут носить ортопедические конструкции (часть из которых закрепляются не временно, а навсегда).

Сама пластика безопасна для здоровья и безболезненна. Не требует длительного времени на реабилитацию и восстановление.

Брекет-системы

Представляют собой несъемные ортодонтические конструкции, предназначенные для выравнивания зубного ряда. Части конструкции фиксируются непосредственно на зубах (с внешней или внутренней стороны). У использования брекет-систем для устранения щели между зубами, есть свои нюансы:

• Максимально эффективен метод для пациентов до 16 лет, когда ткани челюсти еще не до конца сформированы. Возрастным пациентам ношение брекетов может и не помочь (зависит от индивидуальных особенностей проблемы).
• Длительность лечения может достигать трех лет. До окончания назначенного врачом срока брекеты нельзя снимать. Кроме этого, требуется регулярное посещение стоматолога (для подтягивания замочков брекет-системы и смены дуг).

Стоит отметить, что для устранения диастемы не получится поставить брекеты только на резцы – конструкция устанавливается сразу на весь зубной ряд.

Пластинки

Один из самых доступных и эффективных методов коррекции межзубного пространства. Такие съемные конструкции изготавливаются из высококачественной пластмассы и закрепляются на зубах при помощи винтов, крючков и пружин. Благодаря создаваемой нагрузке, резцы постепенно притягиваются друг к другу. К особенностям этой методики можно отнести следующие факты:

• Эффективность гарантируется у пациентов до 12 лет. Именно до этого возраста костные ткани челюстей отлично поддаются коррекции.
• Пластинки не способны справиться со значительными дефектами. Например, когда причиной щели стали серьезные стоматологические заболевания.

Стоит иметь в виду, что по сути пластинки не передвигают зубы, как брекеты, а просто удерживают их в заданном положении.

Виниры

Установку виниров можно считать самым оперативным вариантом решения проблемы со щербинкой. Они представляют собой тонкие керамические пластинки, которые используются для облицовки фронтальной поверхности зубов. То есть, формально щель не убирается, а закрывается. У процедуры есть свои особенности:

• Виниры не исправляют, а маскируют щербинку, поэтому подходят только для тех случаев, когда диастема является не медицинским, а эстетическим дефектом.
• Средний срок службы – около 10 лет. После этого виниры придется менять.
• Перед установкой виниров потребуется небольшая обточка резцов.

Керамические пластинки представлены многообразием расцветок, поэтому можно подобрать такие, которые не будут отличаться на натуральной эмали.

Люминиры

Ортопедические накладки максимально схожие с винирами, но более тонкие. Также фиксируются на зубах, закрывая щель. К особенностям можно отнести:

• больший, чем у виниров, срок службы – до 20 лет;
• для установки не требуется большой обточки зубов.

Как и в случае с брекетами, люминиры не решают, а маскируют проблему. Кроме того, они подходят не всем, поэтому нужно обращать внимание на перечень противопоказаний.

Косметическая коррекция

Бюджетный вариант, благодаря которому можно получить быстрый результат. Суть процедуры в том, что зазор между зубами закладывается пломбой, которая делает диастему визуально незаметной. Такая коррекция безопасна для здоровья, безболезненна и проводится за один прием у стоматолога. К особенностям можно отнести следующие факты:

• проблема решается временно – пломба имеет сравнительно небольшой срок службы (5-7 лет), поэтому потребуется ее замена;
• материал пломбы со временем меняет цвет, который визуально начинает отличаться от родной эмали;
• возникает риск развития кариеса на стыке резцов.

Тем, кто выбирает для устранения щели именно косметическую коррекцию, придется контролировать нагрузку на «единички», чтобы пломба оставалась в неизменном виде и не разрушилась.

Художественная реставрация

Метод схож с косметической коррекцией, но гарантирует более длительный результат. Используя композитные материалы, стоматолог как бы наращивает ткани передних зубов, закрывая щель. В результате визуально создается впечатление, что резцы плотно сомкнуты. Особенности художественной реставрации:

• максимально естественный вид после процедуры (фотополимеры подбираются под цвет родной эмали);
• достаточно всего одного визита к стоматологу, чтобы получить желаемый результат;
• процедура безопасна для здоровья и не имеет противопоказаний.

Главная схожесть с косметической коррекцией – после художественной реставрации также придется контролировать нагрузку на резцы при приеме пищи.

Коронки

Пластмассовые, керамические или металлокерамические коронки прекрасно решают вопрос с диастемой. В этом случае конструкция в виде колпачка полностью покрывает зубы (в случае со щелью, необходимо накладывать коронки на оба) и ничем не выделяется в ряду. Особенности установки коронок:

• средний срок службы 10-15 лет (зависит от материала);
• безопасны для здоровья;
• требуется предварительная обточка резцов.

К установке коронок при диастеме прибегают не так часто, как к другим методикам.

Импланты

К имплантации прибегают в том случае, если причиной появления щели между резцами стало отсутствие одного или нескольких зубов в ряду. Заполнение пустых мест не позволит «единичкам» и дальше «разъезжаться». Но, даже при восполнении зубного ряда щербинка останется и ее придется устранять каким-то другим из перечисленных методов.

Каппы

Представляют собой съемные ортопедические конструкции, которые изготавливают при помощи 3D технологий. Имеют вид своеобразных «чехлов», которые надеваются на зубы и визуально незаметны. Каппа создает давление, вынуждая «единички» сдвигаться в нужном направлении, что приводит к их смыканию.

Длительность использования капп (в зависимости от сложности проблемы) – от трех месяцев до трех лет. В этот период производится последовательная замена капп, осуществляемая по мере сдвижения «единичек». Время от времени каппы разрешается снимать.

Профилактические мероприятия

Как известно, предотвращение появления заболевания всегда проще и дешевле, чем лечение. Чтобы предотвратить появление щелей между зубами, необходимо выполнять элементарные правила:

• контролировать привычку грызть твердые предметы (например, семечки, орехи, сухарики, нитки, проволоку и т.д.);
• осуществлять правильный гигиенический уход за полостью рта (для сохранения здоровья десен и предотвращения распространения бактерий, очень важно именно правильно чистить зубы, прорабатывая тщательно щеткой не только жевательные единицы, но и клыки с резцами);
• своевременно проводить осмотры у стоматолога (это позволяет вовремя диагностировать какое-то отклонение и начать лечение на ранней стадии).

Если причиной появления межзубной щели явилась генетическая предрасположенность, очень важно начать коррекцию как можно раньше. Максимальная эффективность возможна в период, когда зубы еще подвижны в десне и могут перестроиться.

Теперь вы точно знаете как убрать щель между передними зубами, какие методы для этого используются и сколько времени занимает устранение дефекта. Осталось только проконсультироваться с ортодонтом и, после осмотра и исследований, выбрать способ устранения диастемы, который подойдет именно вам.