Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществами

Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществамиОтравляющие химические вещества (ОХВ) или аварийные химически опасные вещества (АХОВ) чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека. Обычно они попадают в человеческий организм путем их вдыхания из воздуха. Некоторые из них настолько сильны, что могут привести к смерти зараженного практически молниеносно, при этом достаточно будет всего нескольких миллиграммов опасного вещества.

Что же представляют собой опасные химические вещества? Как оказать первую помощь при отравлении? Какие симптомы указывают на поражение организма АХОВ? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную ниже статью.

Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления

АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды.

С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше.

И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.

  • ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.
  • К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.
  • Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.
  • Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.
  • Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.
  • По сути, такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмов.
  • Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществамиАХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:
  1. Вещества, оказывающие удушающее воздействие. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
  2. Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
  3. Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
  4. Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
  5. Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
  6. Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.

Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.

Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.

Симптомы поражения опасными химическими веществами

В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.

Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществамиДля веществ первой группы характерны следующие симптомы:

  • резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
  • резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
  • повышенное слюноотделение;
  • приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
  • сильная одышка,дыхательная недостаточность, развитие отека легких.

Вторая группа характеризуется следующими признаками:

  • одышкой;
  • диареей, тошнотой и рвотой;
  • шумом в ушах;
  • давящими головными болями, головокружениями;
  • резким снижением артериального давления;
  • быстрым и слабым пульсом.

При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:

  • одышка, приступы сухого удушающего кашля;
  • сильная диарея;
  • металлический привкус во рту;
  • потеря сознания, вплоть до наступления комы;
  • тошнота и обильная рвота;
  • повышенная бледность кожи;
  • кишечные колики, резкая боль в области живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • в тяжелых случаях летальный исход.

Четвертая группа проявляет следующие симптомы:

  • головные боли, головокружения;
  • нарушения сознания;
  • обильное слезотечение;
  • судорожные синдромы;
  • появление галлюцинаций;
  • тошнота и рвота;
  • состояние глубокой комы.

Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществамиДля пятой группы наиболее характерны следующие проявления:

  • обильное слюноотделение и слезотечение;
  • нарушение зрения или полная его потеря;
  • ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
  • удушающие приступы кашля;
  • потеря сознания;
  • кома.

Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:

  • отсутствие мочеотделения;
  • резкое и значительное падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхательной деятельности;
  • наличие судорожных припадков;
  • боли в животе, тошнота и рвота;
  • диарея;
  • коматозное состояние.

Оказание первой помощи при поражении ОХВ

Оказать первую помощь в таких случаях должен человек, находящийся в непосредственной близости от пострадавшего. При этом, необходимо понимать, что от слаженности и быстроты действий зависит жизнь человека, поэтому времени на переживания и панику не остается.

Меры оказания первой помощи при поражении опасными химическими веществами включают в себя:

  1. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При этом необходимо позаботиться и о собственной безопасности. Перед тем как войти в зараженное помещение, необходимо трезво оценить обстановку, и, если в сложившейся ситуации опасность может грозить и вашей жизни, нужно предоставить спасательные работы профессионалом и не подвергать себя риску. Если же вы можете вывести пострадавшего человека на воздух без особых рисков для собственного здоровья, наденьте противогаз или респиратор и приступайте к спасению.
  2. Необходимо в срочном порядке вызвать МЧС и скорую помощь, предварительно сообщив о том что произошло и назвав примерное количество пострадавших людей.
  3. В случае, если пострадавший оказался в сознании, необходимо напоить его чистой водой или сладким чаем. Попытаться успокоить человека, обмыть лицо прохладной водой.
  4. Если химикаты попали на кожу или слизистые оболочки, нужно промывать область поражения проточной водой не менее пятнадцати минут.
  5. Дать пострадавшему адсорбирующие вещества, способствующие снятию интоксикации, облегчению при диарее и тошноте.
  6. Если пострадавший находится без сознания, необходимо уложить его на ровную поверхность и обеспечить доступ кислорода, повернув голову набок. Чтобы улучшить мозговое кровообращение и работу сердца нужно приподнять пострадавшему ноги. При отсутствии пульса или дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществамиПри прибытии скорой помощи, бригада медиков осуществляет первую медицинскую помощь, проявляющуюся в:

  • применении кислородной маски;
  • нормализации сердечно-сосудистой и дыхательной системы при помощи медикаментозных средств;
  • введении инфузионных растворов, снимающих интоксикацию;
  • обработке и промывании кожных покровов, непосредственно участвовавших в контакте с химикатами;
  • проведении симптоматической терапии;
  • проведении сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.

После этих действий пострадавшего доставляют в реанимацию или токсикологическое отделение для дальнейшего лечения.

Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами

Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:

  • подключение пациента к кислороду;
  • введение антидотов;
  • проведение гемодиализа;
  • постановку капельниц;
  • введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
  • обработку кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
  • проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.

В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.

Подводя итоги

Отравление опасными химическими веществами влечет за собой серьезную опасность для жизни и здоровья человека. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу.

При своевременной терапии выздоровление наступает достаточно быстро.

В противном же случае, а также при самолечении, могут развиться серьезные осложнения, приводящие к неприятным и непредсказуемым последствиям.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

4.6. Порядок оказания первой медицинской помощи пострадавшему от ОМП

Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается в проведении следующих неотложных мероприятий:

  • Независимо от вида примененного ОВ на пораженного немедленно надевается противогаз или заменяется поврежденный противогаз исправным. Это обеспечит прекращение дальнейшего поступления ОВ в организм через органы дыхания, а также защитит от ОВ глаза, кожу лица и частично кожу головы.
  • Если пораженный находится в зоне непосредственного применения ОВ, когда на лицо попадают мельчайшие капельки ОВ, необходимо вначале обработать кожу лица жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП-8) (фото15) и только после этого надеть противогаз.
  • Последующие мероприятия первой медицинской помощи проводятся в зависимости от вида примененного ОВ и, как правило, предусматривают использование индивидуальной аптечки (фото16).
Читайте также:  Недорогие и самые эффективные лекарства от простатита: список, цена

Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществами

Фото. 15. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

Оказание первой помощи при поражениях отравляющими и опасными химическими веществами

Фото. 16. Аптечка индивидуальная (АИ-2)

Порядок оказания первой помощи при поражениях органов дыхания

ОВ удушающего действия воздействуют на организм через органы дыхания.
Признаки поражения: сладковатый, неприятный привкус во рту, кашель, головокружение, общая слабость.

Эти явления после выхода из очага заражения проходят, и пострадавший в течение 4 – 6 ч чувствует себя нормально, не подозревая о полученном поражении. В этот период (скрытого действия) развивается отек легких.

Затем может резко ухудшиться дыхание, появиться кашель с обильной мокротой, головная боль, повышение температуры, одышка, сердцебиение.

Первая помощь: ограничить подвижность и обеспечить эвакуацию (в полусидячем положении) для оказания квалифицированной помощи. Эвакуацию необходимо проводить до окончания скрытого периода действия ОВ.

В прохладное время года пораженных следует тепло укрыть и согреть. После выноса из зараженной зоны пораженным необходимо предоставить полный покой и облегчить дыхание (расстегнуть воротники и одежду, а если возможно, снять ее).

При поражении удушающими ОВ делать искусственное дыхание запрещается!

ОВ общеядовитого действия поражают только при вдыхании воздуха, зараженного их парами, через кожу они не действуют.
Признаки поражения: металлический привкус во рту, раздражение горла, головокружение, слабость, тошнота, резкие судороги, паралич.

Первая помощь при поражении ОВ общеядовитого действия: после немедленного надевания противогаза пораженному дают вдыхать антидот (раздавливают ампулу с противоядием и закладывают ее под маску противогаза). При остановке дыхания проводят искусственное дыхание. Срочно выносят и вывозят пораженных из зараженной зоны.

Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной нервной системы

ОВ нервно-паралитического действия или фосфороорганические отравляющие вещества (ФОВ) поражают центральную нервную систему (ЦНС) при действии на организм через органы дыхания, при проникновении в парообразном и капельно-жидком состоянии через кожу, а также при попадании в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и водой. Стойкость их летом – более суток, зимой – несколько недель и даже месяцев. Эти ОВ – самые опасные. Для поражения человека достаточно очень малого количества.

Признаки поражения: слюнотечение, сужение зрачка (миоз), затруднение дыхания, тошнота, рвота, судороги, паралич.

Первая помощь: вслед за надеванием противогаза тяжелопораженному вводят внутримышечно или подкожно с помощью шприц-тюбика две дозы антидота от ФОБ из индивидуальной аптечки (гнездо №1 в шприц-тюбик с красным колпачком), пораженному средней тяжести – одну дозу.

Легкопораженному дают под язык две таблетки антидота (пенал красного цвета, гнездо № 2) до надевания противогаза или вводят из шприц-тюбика дозу антидота.
Потом проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП.

Если противогаз надет, следует вскрыть пакет, обильно смочить тампон и протереть открытые участки кожи шеи и рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже, а также лицевую часть противогаза.

Если противогаз не надет, необходимо плотно закрыть глаза, быстро протереть кожу лица и шеи тампоном, смоченным дегазатором. Не открывая глаз, сухим тампоном протереть кожу вокруг них и надеть противогаз. Затем снова смочить тампон и протереть им кисти рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже. При обработке жидкостью пакета кожи лица необходимо беречь глаза.

В случае необходимости проводят искусственное дыхание при наличии условий, что местность не заражена. Затем всех пораженных эвакуируют из очага химического поражения.

ОВ раздражающего действия вызывают острое жжение и боль во рту, горле и глазах, сильное слезотечение, кашель, затруднение дыхания.

ОВ психохимического действия специфически действуют на центральную нервную систему и вызывают психические (галлюцинации, страх, подавленность) или физические (слепота, глухота) расстройства.

Первая помощь: необходимо зараженные участки тела обработать мыльной водой, глаза и носоглотку тщательно промыть чистой водой, а обмундирование вытряхнуть или вычистить щеткой. Пострадавших следует вывести с зараженного участка и оказать им квалифицированную медицинскую помощь.

Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов

ОВ кожно-нарывного действия обладают многосторонним поражающим действием.

В капельно-жидком и парообразном состоянии они поражают кожу и глаза, при вдыхании паров – дыхательные пути и легкие, при попадании с пищей и водой – органы пищеварения.

Характерная их особен­ность – наличие периода скрытого действия – поражение выявляется не сразу, а через некоторое время (2 ч и более).

Признаки поражения: покраснение кожи, образо­вание мелких пузырей, которые затем сливаются в крупные и через двое-трое суток лопаются, переходя в трудно заживаю­щие язвы.

При любом местном поражении ОВ вызывают общее отравление организма, которое проявляется в повышении тем­пературы, недомогании.

Первая помощь: при поражении ОВ кожно-нарывного действия вслед за на­деванием противогаза проводят частичную санитарную обра­ботку открытых участков кожи жидкостью из ИПП и эвакуиру­ют всех пораженных.

Первая помощь при поражении зажигательным оружием
Ожоги возникают при действии на ткани высокой температуры (пламени, горячей жидкости и пара, светового излучения ядерного взрыва) солнечных лучей и некоторых химических веществ.

По глубине повреждения тканей различают:

  • Ожоги I степени;
  • Ожоги II степени;
  • Ожоги III степени;
  • Ожоги IV степени.

При ожогах II-IV степени площадью 10 — 15 %, а иногда и при ожогах I степени, если площадь поражения превышает 30 — 50 % поверхности тела развивается ожоговая болезнь. Первый период ожоговой болезни называется ожоговым шоком. Вслед за ожоговым шоком наступает период острой ожоговой токсикации, на смену ожоговой токсикации приходит септикотаксикация, после этого начинается шоковое истощение.

Первая медицинская помощь при ожогах состоит из общих и местных мероприятий.
В первую очередь необходимо сбросить горящее обмундирование или плотно укутать (накрыть) горящий участок шинелью, плащ-палаткой, тлеющую одежду снять или срезать, залить водой.

При горении зажигательной смеси или напалма заливание водой не помогает. Гасить пламя напалма огнетушителем нельзя. Ни в коем случае не пытайтесь сбить горящую смесь голой рукой!

Местные мероприятия заключаются в наложении на поверхность ожога сухой асептической ватно-марлевой повязки без удаления с ожоговой поверхности прилипшей обгоревшей ткани, так как при этом возможны разрыв пузырей, внесение инфекции и усиление болевой реакции. При больших ожогах конечностей необходимо наложить транспортную шину, а с целью снятия болей ввести наркотики.

Общие мероприятия необходимы при обширных ожогах для профилактики ожогового шока или уменьшения шоковых явлений. С этой целью применяют покой, согревание, наркотики. Если возможно, то весьма целесообразно давать обильное питье, например в виде содово-солевого раствора (1 чайная ложка хлорида натрия и ½ чайной ложки гидрокарбоната натрия на 1 литр воды) В количестве до 4-5 л в сутки.

Первая помощь при поражении бактериологическим оружием
Признаками применения бактериологического оружия являются: глухой звук разрыва, несвойственный обычным снарядам или бомбам; наличие в местах разрывов крупных осколков и отдельных частей боеприпасов; появление капель жидкости или порошкообразных веществ на местности; необычное скопление насекомых и клещей в местах разрыва боеприпасов и падения контейнеров; массовые заболевания людей и животных. Применение бактериологического оружия может быть определено с помощью лабораторных исследований.

Заражение людей и животных происходит в результате вдыхания зараженного воздуха, попадания микробов или токсинов на слизистую оболочку и поврежденную кожу, употребления в пищу зараженных продуктов питания и воды, укусов зараженных насекомых и клещей, соприкосновения с зараженными предметами, ранения осколками боеприпасов, снаряженных бактериальными средствами, а также в результате непосредственного общения с больными людьми (животными). Ряд заболеваний быстро передается от больных людей к здоровым, и вызывает эпидемии чумы, холеры, тифа или других болезней.

Предварительная защита заключается в повышении сопротивляемости населения, правильном способе жизни, в проведении профилактических прививок и в исполнении всех санитарно-эпидемиологических требований.
В случае заражения, пораженному необходимо незамедлительно принять вакцинно-сывороточные препараты и антибиотики (тетрациклина гидрохлорид).

Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди людей в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий:

  1. Обсервация – специально организуемое медицинское наблюдение за населением в очаге бактериологического поражения, включающее ряд мероприятий, направленных на своевременное предупреждение распространения эпидемических заболеваний. Одновременно с помощью антибиотиков проводят экстренную профилактику возможных заболеваний, делают необходимые прививки, ведут наблюдение за строгим выполнением правил личной и общественной гигиены, особенно в пищеблоках и местах общего пользования. Продовольствие и воду используют только после их надежного обеззараживания.
    Сроки обсервации определяются длительностью максимального инкубационного периода для заболевания и исчисляются с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге поражения.
  2. Карантин – это система наиболее строгих изоляционно-ограничительных противоэпидемических мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных заболеваний из очага поражения и для ликвидации самого очага.
Читайте также:  Мандавошь у женщин и мужчин: причины заражения, как выглядит и как избавиться

Первая помощь при поражении отравляющими веществами

Первая помощь при поражении отравляющими
веществами

К отравляющим веществам  (ОВ)
относят химические соединения, способные поражать незащищенных людей и
животных, приводя к их гибели или выводя их из строя.

Действие ОВ может
основываться на попадании в организм через органы дыхания (ингаляционное
воздействие), проникновении через кожные покровы и слизистые оболочки
(резорбция) либо через желудочно-кишечный тракт при употреблении зараженных
продуктов питания и воды. Отравляющие вещества действуют в капельно-жидком
виде, в виде аэрозолей, пара или газа.

Как правило, ОВ являются составной
частью химического оружия. Под химическим оружием понимают боевые средства,
поражающее действие которых основано на токсическом воздействии ОВ.

Отравляющие вещества, входящие в
состав химического оружия, имеют ряд особенностей.

Они способны в короткие сроки
вызывать массовые поражения людей и животных, уничтожать растения, заражать
большие объемы приземного воздуха, что приводит к поражению находящихся на
местности и неукрытых людей. В течение длительного времени они могут сохранять
свое поражающее действие.

Доставка таких ОВ к местам назначения осуществляется
несколькими способами: при помощи химических бомб, выливных авиационных
приборов, аэрозольных генераторов, ракет, реактивных и артиллерийских снарядов
и мин.

  • Первая медицинская помощь при
    поражении ОВ должна производиться в порядке само– и взаимопомощи или
    специализированными службами. При оказании первой помощи необходимо:
  • 1) немедленно надеть на
    пострадавшего противогаз (или заменить поврежденный противогаз исправным) для
    прекращения действия поражающего фактора на органы дыхания;
  • 2) быстро ввести пострадавшему
    антидот (специфическое лекарственное средство) при помощи шприц-тюбика;
  • 3) провести санитарную
    обработку всех открытых участков кожи пострадавшего специальной жидкостью из
    индивидуального противохимического пакета.

Шприц-тюбик состоит из
полиэтиленового корпуса, на который навинчена канюля с инъекционной иглой. Игла
является стерильной, от загрязнений ее защищает колпачок, плотно надетый на
канюлю. Корпус шприц-тюбика заполнен антидотом или другим лекарственным
препаратом и герметично запаян.

Для введения лекарственного
препарата с помощью шприц-тюбика нужно выполнить следующие действия.

1. Используя большой и
указательный палец левой руки, взяться за канюлю, а правой рукой поддерживать
корпус, после чего поворачивать корпус по часовой стрелке до упора.

2. Удостовериться в наличии
лекарства в тюбике (для этого нажать на тюбик, не снимая колпачка).

3. Снять со шприца колпачок,
при этом немного его поворачивая; выдавить из тюбика воздух, нажимая на него до
появления капли жидкости в области кончика иглы.

4. Резко (колющим движением)
ввести иглу под кожу или в мышцу, после чего из тюбика выдавливается вся
содержащаяся в нем жидкость.

5. Не разжимая пальцев на
тюбике, вынуть иглу.

При введении антидота лучше всего
сделать укол в ягодицу (верхний наружный квадрант), переднебоковую поверхность
бедра и наружную поверхность плеча.

В условиях чрезвычайной ситуации на месте
поражения антидот вводится при помощи шприц-тюбика и через одежду.

После укола
нужно прикрепить к одежде пострадавшего или положить в правый карман пустой
шприц-тюбик, что будет свидетельствовать о том, что антидот введен.

Санитарная обработка кожи
пострадавшего проводится жидкостью из индивидуального противохимического пакета
(ИПП) непосредственно на месте поражения, так как это позволяет максимально
быстро прекратить воздействие отравляющих веществ через незащищенную кожу. В
состав ИПП входят плоский флакон с дегазатором, марлевые тампоны и футляр
(полиэтиленовый мешочек).

При обработке открытых участков
кожи с помощью ИПП нужно выполнить следующие действия.

1. Открыть пакет, взять из
него тампон и смочить его жидкостью из пакета.

2. Протереть тампоном открытые
участки кожи и наружную поверхность маски противогаза.

3. Повторно смочить тампон и
протереть им края воротничка и края манжет одежды, соприкасающиеся с кожей.

Необходимо учитывать, что жидкость
из ИПП является ядовитой и ее попадание в глаза может причинить вред здоровью.

Если ОВ распылены аэрозольным
способом, то заражена будет вся поверхность одежды. Поэтому после выхода из
зоны поражения следует немедленно снять одежду, так как содержащееся на ней ОВ
способно вызвать поражения за счет испарения в зону дыхания, проникновения
паров в подкостюмное пространство.

При поражении ОВ
нервно-паралитического действия пострадавшего нужно немедленно эвакуировать из
очага заражения на безопасную территорию. Во время эвакуации пораженных
необходимо следить за их состоянием. Для предотвращения судорог допускается
повторное введение антидота.

При возникновении у пораженного
рвоты его голову нужно повернуть набок и оттянуть нижнюю часть маски
противогаза, затем вновь надеть противогаз. В случае необходимости загрязненный
противогаз заменяют новым.

При отрицательных температурах
окружающего воздуха важно предохранять клапанную коробку противогаза от
замерзания. Для этого ее прикрывают тканью и систематически отогревают.

При поражении ОВ удушающего
действия (зарин, окись углерода и др.) пострадавшим проводится искусственное
дыхание.

Реферат на тему «Диагностика и первая медицинская помощь при поражениях отравляющими и аварийно химически опасными веществами (АХОВ)»

Содержание

Введение
1. Первая помощь при поражении химическим оружием
2. Отравления АХОВ Хлор
3. Отравление АХОВ Аммиак
Заключение

Список использованных источников

Введение

Впервые ОВ были применены в Первой мировой войне. В феврале 1915 г. французские войска стали использовать винтовочные гранаты с хлором. Однако данный способ применения отравляющих газов был весьма неэффективен и не создавал значительной их концентрации на позициях противника.

Гораздо более успешным был опыт немецких войск в боях в районе города Ипр 22 апреля 1915: 4-я германская армия нанесла контрудар на Ипрский выступ, упредив готовившееся наступление англо-французских войск, и заняла большую часть выступа.

В 1-й день боев немцы применили распыление хлора из баллонов и нанесли противнику тяжёлые потери, добившись эффекта массового поражения, благодаря чему этот случай стал широко известен.

6 августа 1915 года немцами против защитников русской крепости Осовец были применены отравляющие вещества, представлявшие собой соединения хлора и брома.

В июне 1916 г. химическое оружие широко применялось русскими войсками в ходе Брусиловского прорыва. 76-мм снаряды с ОВ удушающего (хлорпикрин) и ядовитого (фосген, венсинит) действия показали свою высокую эффективность при подавлении артиллерийских батарей противника[1].

Первым международным правовым актом, запрещающим применение ОВ, стал Женевский протокол 1925 года.

1. Первая помощь при поражении химическим оружием

Отравляющими веществами (ОВ) называют химические соединения, которые могут быть использованы при ведении боевых действий для поражения людей и животных, а также уничтожения растительности. Впервые химическое оружие было применено в первую мировую войну Германией.

Отравляющие вещества использовались и американскими войсками во время войн в Корее и Вьетнаме, во время Ирано-Иракского военного конфликта.

0травляющие вещества могут применяться в виде аэрозоля (тумана, мельчайших твердых частиц), пара (газа) и мелких капель. В качестве средств доставки используются: ракеты, артиллерийские снаряды и мины, авиационные бомбы, выливные авиационные приборы (ВАП), химические фугасы, дымовые шашки, химические гранаты.

Нужна помощь в написании реферата?

Мы — биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена реферата

Основными путями поступления ОВ в организм являются органы дыхания, кожные покровы и желудочно-кишечный тракт. Возможно попадание ОВ через раны и ожоговые поверхности.

В зависимости от токсического действия на организм все OВ делятся на группы: нервно-паралитического действия (или фосфорорганические); кожно-нарывного действия; общеядовитого действия; удушающего действия; раздражающего действия и психохимические.

В очагах химического поражения заражены воздух, местность и находящиеся на ней объекты и техника. Различают зону непосредственного действия (в месте применения 0В) и зону распространения облака зараженного воздуха.

Размеры очагов химического поражения могут составлять десятки квадратных километров и будут зависеть от физико-химических свойств 0В, способа их применения, условий погоды, времени года. Очаги могут быть нестойкими—до 1—2 ч.

(фосген, синильная кислота) и стойкими —до нескольких суток и более (иприт, Ви-Икс).

  • Обнаружение (индикация) 0В производится с помощью различных средств и приборов, которые имеются на оснащении войск, химической и медицинской служб.
  • Комплект индикаторных пленок (АП-1) предназначен для определения в воздухе аэрозолей 0В типа Ви-Икс в момент оседания их на обмундирование, объекты боевой техники, вооружение и другие предметы.
  • Войсковой прибор химической разведки (ВПХР), прибор химической разведки медицинской и ветеринарной службы (ПХР-МВ) — предназначены для определения практически всех отравляющих веществ в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией.
  • Организация лечебно-эвакуационных мероприятий и объем первой помощи в очаге химического поражения
Читайте также:  Давление 150 на 80: что это значит, причины, что делать в домашних условиях

Нервно-паралитические, или фосфорорганические, отравляющие вещества (ФОВ) относятся к группе веществ смертельного действия. Они способны проникать в организм различными путями, не имеют запаха и цвета, стойки на местности.

Различные ФОВ (зарин, зоман, Ви-Икс) вызывают почти одинаковую клиническую картину поражения. В зависимости от путей поступления они оказывают местное и общее действие.

К местным симптомам относят: сужение зрачков при контакте 0В со слизистой глаза; подергивание мышц и выделение капелек пота на местах попадания 0В на кожу; тошноту, рвоту, боли в животе при попадании внутрь.

Однако тяжесть поражения обусловливает общее действие яда, вследствие которого нарушаются функции нервной системы, дыхания, кровообращения и желудочно-кишечного тракта. Можно выделить три степени интоксикации: легкую, среднюю и тяжелую.

Нужна помощь в написании реферата?

Мы — биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена реферата

При легкой степени отравления может нарушаться зрение, особенно в сумеречное время. Пострадавшие, как правило, возбуждены, беспокойны. Отмечается головная боль, затруднение при дыхании, возможна тошнота, рвота.

При отравлении средней степени возникают приступы удушья, отмечается усиленное выделение слюны, скопление секрета в бронхах, потливость. Нередко бывает рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Могут быть подергивания мышц. Пострадавшие возбуждены, испытывают чувство страха.

При тяжелой степени отравления, как правило, сознание утрачено. Возникают судороги, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость, наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Без лечения смерть может наступить в течение нескольких минут или часов.

Первая помощь включает: надевание противогаза; введение антидота из аптечки индивидуальной АИ или из сумки медицинской войсковой СМВ; частичную санитарную обработку с помощью индивидуального противохимического пакета ИПП; искусственное дыхание (по показаниям); выход, (вынос, вывоз) из очага заражения; эвакуацию на медицинский пункт части санитарным или другим транспортом в средствах защиты, в первую очередь тяжело пораженных.

Антидот против ФОВ шприц-тюбик с красным колпачком вводится в порядке само- или взаимопомощи при первых признаках поражения 0В (сужение зрачков, затруднение дыхания и др.).

Если признаки поражения не проходят в течении 15-30 минут, антидот вводится повторно.

Для введения антидота необходимо: удерживая шприц-тюбик в одной руке (лучше в левой), пальцами правой руки взяться за ребристый ободок канюли и повернуть ее по часовой стрелке до упора. При этом игла проколет мембрану тюбика.

Снять колпачок и, не касаясь иглы руками, сделать укол в мягкие ткани бедра или плеча (можно через одежду). Затем сжать пальцами тюбик, ввести лекарство и, не разжимая пальцев, извлечь иглу. Использованный шприц-тюбик укрепить на обмундировании или прибинтовать к руке для учета введения антидота.

Частичная санитарная обработка (ЧСО) осуществляется с использованием рецептур ИПП-8, 10, 11. Она включает в себя обработку открытых участков кожи (лицо, шея, кисти рук) и прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов).

При проведении ЧСО необходимо вскрыть ИПП-8, первым ватно-марлевым тампоном удалить с кожи видимые капли ОВ методом «щипка», обильно смочить второй тампон рецептурой пакета и обработать с его помощью заражённые участки кожного покрова, после чего надеть противогаз и защитный костюм. Следует помнить, что жидкость пакета обладает раздражающим действием на слизистые оболочки рта, носа и глаз; поэтому во время обработки следует избегать контакта жидкости со слизистыми оболочками. Рецептуры ИПП-10, 11 позволяют отсрочить проведение ЧСО до 6-8 часов при предварительном их нанесении на открытые участки кожи.

При угрозе химического нападения по команде командира из аптечки индивидуальной принимается профилактический антидот против ФОВ—препарат П-10м 2 таблетки, через 20 часов можно принять повторно еще 2 таблетки.

Отравляющие вещества кожно-нарывного действия (иприт, люизит) оказывают на организм местное и общее действие. Местно развиваются воспалительно-некротические изменения кожи и слизистых оболочек. Общее действие обусловлено всасыванием 0В и продуктов воспаления.

Иприт—бесцветная или темно-бурая маслянистая жидкость с запахом горчицы или чеснока. Летом сохраняется на местности до 1—1,5 суток, зимой—до 5—7 суток. Хорошо растворяется в органических растворителях, плохо в воде.

Люизит—бесцветная или темно-бурая жидкость с запахом герани. Стойкое0В, плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях.

Поражение кожи ипритом и люизитом возникает при попадании капель на кожу и обмундирование, а также при воздействии паров.

При попадании на кожу иприта субъективные ощущения первые 2—12 часа отсутствуют, затем появляются покраснение, зуд, через 12 — 24 часа образуются пузыри, а затем- и язвы. Заживление через 1 — 4 месяца сопровождается образованием грубых стягивающих и пигментированных рубцов.

Нужна помощь в написании реферата?

Мы — биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Заказать реферат

При поражении люизитом спустя 5—10 мин ощущается жжение и боль, появляется покраснение, через 2—3 часа образуются крупные пузыри, после вскрытия которых- язвы. Заживление происходит через 3—4 недели, пигментация отсутствует.

Первая помощь включает: надевание противогаза после предварительного промывания глаз водой из фляги и обработки лица содержимым ИПП; обработку открытых участков кожи и прилегающего к ним.

Отравляющие вещества общеядовитого действия. Синильная кислота—бесцветная летучая жидкость с запахом горького миндаля. Стойкость на местности летом составляет 20—30 мин.

Хлорциан — бесцветная жидкость с раздражающим запахом, высоколетучая. Цианиды вызывают, главным образом, ингаляционные отравления. Отравление солями синильной кислоты возможно при попадании внутрь с водой и пищей.

При действии цианидов в высоких концентрациях и в больших дозах клиника отравления развивается молниеносно. При этом пораженный сразу теряет сознание, падает, развиваются судороги, останавливается дыхание, а затем и сердечная деятельность.

При действии относительно невысоких концентраций развивается замедленная форма отравления. Отмечается раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, слюнотечение, тошнота, головокружение, головная боль, слабость, чувство страха.

Затем развивается мучительная одышка, затруднен выдох. Нарастает чувство стеснения в груди, усиливается слабость, сознание угнетено. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают ярко-розовую окраску.

Если поражение более тяжелое, то возникают судороги, сознание утрачивается, исчезают рефлексы, дыхание становиться редким, поверхностным, кровяное давление падает. Смерть наступает от остановки дыхания.

Первая помощь включает: надевание противогаза; при расстройстве дыхания или его остановке—искусственное дыхание; выход (вынос) из зараженной зоны.

Лиц с тяжелой интоксикацией эвакуируют в первую очередь. Эффективным лечебным антидотом является антициан, который вводится внутримышечно в объёме первой врачебной помощи.

Нужна помощь в написании реферата?

Мы — биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена реферата

К отравляющим веществам удушающего действия относятся фосген и дифосген, а также хлор, применявшийся в первую мировую войну как ОВ.

Пары фосгена и дифосгена имеют запах прелого сена или гнилых яблок, тяжелее воздуха. На местности летом эти 0В сохраняются соответственно 15—-30 мин и 2—З часа.

Действуют на организм только через дыхательные пути. В зараженной атмосфере в начальный период отмечается характерный запах ОВ, небольшая резь в глазах, неприятный вкус во рту, стеснение в груди, кашель. Эти явления проходят при прекращении контакта с 0В.

Наступает скрытый период, который в зависимости от тяжести интоксикации может длиться от 1 до 24 часа. Затем постепенно или бурно развивается отек легких. Появляется общая слабость, головная боль, стеснение в груди, одышка, сухой кашель. В дальнейшем дыхание становится частым и поверхностным (до 50—60 в мин.

), кашель усиливается с отхождением обильной мокроты, нередко с примесью крови.

Слизистые оболочки и кожные покровы приобретают синюшный цвет (цианоз). Больные беспокойны, мечутся, температура тела повышается до 38—39°С, пульс частый, до 100 и более ударов в 1 минуту. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности.

Первая помощь включает: надевание противогаза и вынос пострадавшего из зараженной зоны; при остановке дыхания—искусственное дыхание; предоставление покоя и укрытие от холода; эвакуацию на транспорте.

Раздражающие отравляющие вещества в очень малых концентрациях раздражают глаза, вызывая резь, жжение, слезотечение и светобоязнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector