Лейкоциты в моче у женщин: пределы нормы, причины отклонений, правила подготовки к анализу

Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин — тревожный звоночек, на который следует обратить внимание. Но для начала обязательно нужно разобраться, что это значит, и детальнее узнать об их норме.

Причины наличия лейкоцитов в моче

Их избыток — скорее всего, результат воспалительных процессов (количество белых клеток крови, которые нужны для борьбы с различными вирусами, грибками, бактериями, во время инфекции увеличивается). Но бывают и другие причины отклонения от нормы уровня лейкоцитов в моче у женщин — даже, например, сердечно-сосудистая недостаточность. Основными же причинами принято считать:

• беременность;
• воспаление придатков, яичников или маточных труб;
• почечные инфекции;
• закупорка мочевыводящих путей;
• застой мочи;
• аппендицит;
• некоторые медпрепараты (поэтому, если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом вашему врачу).

Помимо основных причин, выделяют и другие, такие как:

• напряжённая работа;
• обезвоживание;
• лихорадка;
• хроническая сердечная недостаточность;
• воспаление соседних органов мочевыделительной системы;
• присутствие инородных тел (катетера в мочевом пузыре и т. д.).

Знаете ли вы? Существует мнение, что употребление собственной мочи уменьшает риск заболевания раком, так как она содержит антигены, которые, попадая в организм, якобы усиливают его иммунитет. На сегодня научного подтверждения этому нет.

Как правильно подготовить мочу для исследований?

Для максимально точного результата к проведению анализа следует подготовиться. Придерживайтесь этих несложных правил:

• За сутки до сбора не ешьте продукты, которые могут изменить цвет биоматериала (морковь, свёкла, яркие ягоды и фрукты, копчёности, сладости и т. д.).
• Не пейте алкоголь, кофе, минералку.
• Не принимайте мочегонные средства, витамины, биодобавки. Если же вы постоянно пьёте какие-то лекарства, предупредите об этом своего врача заранее.
• Также не рекомендуется сдавать мочу на анализ в течение недели после цистоскопии — осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря.
• Избегайте больших физнагрузок, посещение бани, сауны.
• Не стоит сдавать мочу во время инфекционного заболевания с повышением температуры и при высоком артериальном давлении.
• Перед сбором биоматериала обязательно не забудьте о гигиенических процедурах.
• Непосредственно во время сбора сначала начните мочеиспускание и лишь через 2-3 секунды подставьте под струю ёмкость.

Важно! Сдавать женщинам мочу на анализ во время менструации не рекомендуют! Пренебрегать этим правилом не следует, так как вы всё равно получите искажённый результат с отклонением от нормы — проявится избыток лейкоцитов, бактерий, слизи. И процедуру придётся проходить заново.

Анализ мочи: норма лейкоцитов у женщин

Нормы лейкоцитов могут быть разные — сколько их в моче, зависит и от возраста, и от гормонального фона женщины.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту: таблица

Для удобства мы приводим таблицу норм лейкоцитов в моче женщин с примерами. Она подаётся без малопонятных медицинских терминов на русском языке.

Возраст: Пределы нормы

• До 13 лет: 4-12 мм/ч
• 13-18 лет: 3-18 мм/ч
• 18-30 лет: 2-15 мм/ч
• 30-40 лет: 2-20 мм/ч
• 40-50 лет: 0-26 мм/ч
• 50-60 лет: 0-26 мм/ч
• После 60: 2-55 мм/ч

Как видно из этой таблицы, нормы лейкоцитов в моче женщин после 40 лет одинаковы и меняются они уже только в более старшем возрасте.

Нормы по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначают при обнаружении патологических изменений во время общего анализа, чтобы подтвердить или исключить их. Нормой лейкоцитов в моче у женщин по Нечипоренко являются такие показатели:

• Лейкоцитарные клетки — до 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи.
• Эритроцитарные клетки — до 1000 эритроцитов в 1 мл мочи.
• Цилиндрические элементы — до 20 гиалиновых цилиндров.

Подтверждение лейкоцитурии

Лейкоцитурией называют повышенное количество лейкоцитов в моче. Чтобы детальнее исследовать и подтвердить этот диагноз, существуют два вида проб — Амбурже и Аддиса – Каковского.

Для первой пробы биоматериал собирают 3-4 часа. В этот период нужно сдерживать мочеиспускание (детям разрешают не соблюдать это правило), а через указанное время мочу собирают на исследование. Нормой считается 2000 лейкоцитов (выделенные за минуту).

Для второй пробы урину собирают на протяжении суток. Тут нормой является 2 млн единиц.

Важно! При подтверждении лейкоцитурии немаловажное значение имеют лейкоциты Штернгеймера-Мальбина. Если при исследовании их выявляют в количестве более 10-15%, есть реальная вероятность патологии.

Возможные заболевания и патологии при отклонении

Об основных причинах отклонения уже говорилось выше. Теперь же остановимся на этом моменте детальнее. Это отклонение может говорить о:

• сахарном диабете;
• онкопатологии;
• инфекционном мононуклеозе;
• почечной недостаточности;
• воспалительных процессах влагалища;
• травмах органов малого таза;
• мочекаменной болезни, воспалении мочеполовой системы, застое мочи;
• остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, геморрагическом цистите;
• простатите;
• венерических заболеваниях;
• наличии червей-паразитов.

Знаете ли вы? На слизистой кишечника расположено бесчисленное множество лейкоцитов.

Как нормализовать уровень лейкоцитов, содержащихся в моче у женщин

Заниматься самолечением всё же не рекомендуется. Нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, который назначит этиотропную терапию и пропишет необходимые лекарства.

Проходя курс лечения, следует придерживаться диеты, во время которой кушают вареное и пареное. Солёное, острое, жирное, копчёное — запрещено. Воды же можно употреблять не более двух литров в сутки.

Есть и народные методы лечения, но пренебрегать рекомендациями врача в их пользу всё-таки не стоит. Лучше лечиться комплексно, по крайней мере, травы или ягоды ещё никому не помешали.

1. Пейте отвар из инжира, крапивы двудомной, листьев толокнянки.
2. Ешьте плоды облепихи.
3. Не ленитесь делать для себя салаты из листьев или цветов настурции.
4. Кушайте мёд с калиной.
5. Залейте кипятком семена льна и дайте им настояться, они помогают в очищении почек.

Избыток лейкоцитов имеет множество причин, что только подтверждает — не стоит относиться к этому несерьёзно. Но и поднимать панику раньше времени не надо. Не забывайте, что норма лейкоцитов в моче у женщин в возрасте после 40-50 лет нередко меняется, становясь выше, чем у девушек (смотрите таблицу). В любом случае лучше проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые дополнительные исследования.

Источник: https://agu.life/bok/920-1.html

Норма лейкоцитов в моче у женщин и причины отклонений

Лейкоциты являются не только важной частью иммунных процессов в организме женщины.

Показатели концентрации белых кровяных телец в моче позволяют судить о наличии очагов воспаления и степени развития патологии.

Несложные лабораторные исследования на первых стадиях диагностики помогают своевременно начать медикаментозное или хирургическое лечение заболевания и избежать тяжелых осложнений.

Характерные особенности лейкоцитов

Лейкоциты — неоднородная группа клеток, для которых характерно отсутствие ядра и какой-либо окраски. Внешний вид белых кровяных телец может значительно варьироваться в зависимости от их функциональной активности. Специфическая и неспецифическая защита организма от различных негативных факторов заключается в регуляции аллергических реакций и разрушении патогенных микроорганизмов.

Если содержание лейкоцитов в моче повышено, значит, внутри тела женщины протекает воспалительный процесс. Иммунная система вырабатывает множество белых кровяных телец, которые погибают при атаках на чужеродные белки. Поврежденные лейкоциты выводятся почками с вторичной мочой, где и определяется их количественный и качественный состав.

Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных белых кровяных телец. Норма лейкоцитов в моче у женщин означает не только отсутствие очага воспаления, но и высокую сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям.

Белые кровяные тельца классифицируются в соответствии с таблицей:

№	Вид	Описание
1.	Гранулоциты.	Крупные клетки с сегментированными ядрами и зернистой цитоплазмой.
2.	Агранулоциты.	Мелкие клетки с несегментированными ядрами и цитоплазмой незернистой структуры.
3.	Эозинофилы.	Такие лейкоциты содержат ядро, состоящее из двух долей, и гранулы. Специфические клетки активизируются при возникновении аллергических реакций или при заражении червями-паразитами.

Если в организме накопилось большое количество микробов, то происходит значительное увеличение размеров лейкоцитов. После их разрушения высвобождаются специфические соединения, провоцирующие местную воспалительную реакцию.

Такое состояние становится сигналом для привлечения к инфекционному очагу неповрежденных белых телец.

После гибели всех лейкоцитов и патогенных микроорганизмов образуется значительное выделение гноя, который затем обнаруживается в моче у женщины.

Лейкоциты отличаются друг от друга по форме и размерам

Нормальный и повышенный уровень лейкоцитов

Невылеченные заболевания и половая принадлежность влияют на то, какую норму лейкоцитов в моче считать эталоном. Это объясняется анатомическим строением мочеполовой системы.

У женщин уретра более широкая и короткая, чем у мужчин, поэтому представительницы прекрасного пола чаще страдают от инфекционных патологий. К сбору мочи женщинам следует подходить более тщательно: использовать тампон, обязательно подмыться.

Почти все гинекологические заболевания, беременность, климакс вызывают повышение уровня лейкоцитов в моче, или лейкоцитурию.

Результаты лабораторного анализа классифицируют лейкоцитурию следующим образом:

Причины повышенных лейкоцитов при беременности

1. Выраженная. Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.
2. Умеренная. Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
3. Незначительная. Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.

Норма лейкоцитов у женщин имеет значения от нуля до 5 клеток внутри поля зрения микроскопа. Превышение показателей на несколько единиц, как правило, не является поводом для беспокойства. Такая лейкоцитурия возникает у абсолютно здоровых женщин под воздействием различных факторов или при несоблюдении гигиенических правил при сборе урины.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться по естественным причинам

Период вынашивания ребенка — одна из причин повышения лейкоцитов в моче у женщин. Это объясняется изменениями гормонального фона и работы мочевыделительной системы.

У беременной лейкоцитурия выражена незначительным (около 5 единиц) увеличением нормальных показателей. Норма содержания лейкоцитов в моче девочек отличается от значений для взрослой женщины.

Допускается превышение оптимального значения на три единицы.

При диагностировании заболеваний по результатам лабораторных анализов мочи учитывает не только высокий уровень лейкоцитов, но и концентрация других элементов осадка. Данные вещества редко содержатся в урине при нормальном состоянии здоровья:

• эритроциты,
• цилиндры,
• бактерии,
• клетки эпителия.

Совокупность лейкоцитов с этими компонентами является сигналом для проведения срочной диагностики и безотлагательного лечения. Патологическая моча также характеризуется тесным нагромождением белых кровяных телец. В поле зрения микроскопа они располагаются слоями — около 60 клеток различных размеров.

Повышенные лейкоциты в моче являются не только показателем наличия воспалительного процесса, но и места его локализации.

Инфекционный очаг у женщины чаще всего развивается на слизистой оболочке мочевого пузыря, в почках, мочеточниках, органах репродуктивной системы. До проведения анализов такой процесс визуализируется изменением цвета и запаха урины.

Зеленоватый цвет биологической жидкости означает присутствие мутного экссудата, выделяющегося при серозно-гнойном воспалении тканей.

Для выявления области локализации воспаления проводится проба трех стаканов. Для исследования требуется только утренняя моча, распределенная по трем контейнерам.

Если высокий уровень лейкоцитов наблюдается только в одной емкости, инфекционный очаг находится в уретре. Повышение концентрации белых кровяных телец в двух контейнерах позволяет предполагать наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.

О почечных патологиях свидетельствует обнаружение значительного уровня лейкоцитов во всех емкостях.

В поле зрения микроскопа располагается множество лейкоцитов

Причины повышения лейкоцитов в моче

Понижение сопротивляемости организма женщины к бактериальным и вирусным инфекциям является причиной возникновения многочисленных патологий. Высокий уровень лейкоцитов в урине обнаруживается при следующих заболеваниях:

1. Острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, геморрагический цистит.
2. Острая и хроническая почечная недостаточность, нефритический синдром при почечных патологиях, воспаление мочевыводящих каналов.
3. Наличие конкрементов в почках или мочевом пузыре.
4. Нарушения процессов метаболизма при патологиях эндокринной системы.
5. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Высокие показатели содержания лейкоцитов указывают на наличие гноя. Обширный воспалительный процесс развивается при таких патологиях:

• значительная деформация структурных отделов почек, сопровождающаяся гибелью нефронов;
• наличие червей-паразитов внутри организма;
• системные заболевания, острое или хроническое течение аллергических реакций;
• злокачественные, доброкачественные новообразования;
• незалеченные венерические заболевания;
• повреждение гепацитов с образованием абсцесса.

Понижение иммунитета у женщины провоцирует кандидоз, различные формы вагинитов. Данные заболевания вызывают незначительную лейкоцитурию, но в урине обнаруживаются другие компоненты мочевого осадка.

Как правило, концентрация белых кровяных телец повышается при туберкулезном поражении легочной паренхимы, кожных покровов, костной ткани.

Для выявления амилоидной дистрофии врачом назначается специальное исследование мочи с целью определения видовой принадлежности лейкоцитов.

Превышение концентрации белых кровяных телец означает, что требуется дальнейшее проведение диагностики для установления причины данного состояния. Лейкоциты разрушаются при попадании внутрь организма женщины патогенных бактерий, поэтому этиотропное лечение проводится противомикробными препаратами. В зависимости от стадии тяжести обнаруженного заболевания используются такие антибиотики:

1. Цефалоспорины третьего или четвертого поколения.
2. Амоксициллин или Амоксиклав.
3. Кларитромицин.

Хорошо зарекомендовал себя при лечении бактериальных инфекций Метронидазол (Трихопол). Курс антибиотикотерапии также может варьироваться от 10-х дней до 3-х недель. Для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике рекомендуется прием пробиотиков или пребиотиков (Энтерол, Аципол, Бифиформ).

Для профилактики лейкоцитурии следует пить 2 л воды ежедневно

Пониженные показатели уровня тромбоцитов всегда сопутствуют лейкоцитурии, свидетельствуют об уменьшении сопротивляемости организма к инфекциям.

Для укрепления иммунитета проводится курсовое лечение иммуностимуляторами, иммуномодуляторами, комплексами витаминов с микроэлементами. Диуретические препараты (Тригрим, Гипохлортиазид, Диакарб) рекомендованы при заболеваниях, сопровождающихся застоем урины.

Нормальное мочевыделение препятствует накоплению патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Во время лечения женщина должна соблюдать щадящую диету с исключением из рациона жирной и жареной пищи. Для восстановления водно-солевого баланса в организме следует выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Также не стоит забывать о правилах личной гигиены.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/norma-leykocitov-moche-zhenshchin-prichiny-otkloneniy

Лейкоциты в моче: предел нормы и причины патологии :

О чем это говорит

Для того чтобы выявить любое заболевание, необходимо провести правильную диагностику. При наличии жалоб и признаков болезни врач в первую очередь назначает лабораторную диагностику — общий анализ мочи и крови. По мере проявления заболевания назначаются дополнительные анализы, а также инструментальные методы диагностики. Изменения в общем анализе мочи чаще всего связаны с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче говорят о воспалительном процессе мочеполовой системы. Иногда возможно появление единичных лейкоцитов, что вовсе не связано с заболеваниями МПС, а лишь является следствием другого воспалительного процесса. Если же лейкоциты в моче находятся в значительном количестве, то проводят дифференциальную диагностику заболеваний мочевой системы.

Граница нормы и патологии

Заболевания, при которых происходят изменения в анализе мочи, могут быть не только у взрослых, но и детей любого возраста. Лейкоциты в моче у грудничка – тревожный признак, который говорит о снижении функции почек.

Часто по общему состоянию ребёнка сложно заметить какие-либо проявления воспаления в органах мочевыводящей системы, поэтому грудным детям необходимо сдавать мочу несколько раз в течение первого года жизни.

Лейкоциты в моче у детей чаще всего говорят о воспалении почечных канальцев – пиелонефрите, цистите (воспалении мочевого пузыря) и других заболеваниях. При этом следует провести дифференциальную диагностику врожденных заболеваний и пороков развития.

Лейкоциты в моче могут сочетаться с другими изменениями в анализе, а именно появлением эритроцитов, эпителия, бактерий, изменением относительной плотности мочи и т. д. Такие отклонения говорят о более тяжёлых заболеваниях почек – гломерулонефрите, наследственных нефритах.

Чаще всего изменения в анализе мочи наблюдается у тех, кто жалуется на дизурические расстройства – полиурию (частое мочеиспускание), олигурию (редкое мочеиспускание), отсутствие мочи (анурию), ночное мочеиспускание (никтурию), непроизвольное мочеиспускание ночью (энурез) и т. д.

Для того чтобы выяснить причину изменений в анализах, необходимо комплексное наблюдение за пациентом. При воспалительных процессах в почках назначаются дополнительные лабораторные исследования мочи, при помощи которых легче установить степень нарушения функции почек (проба мочи по Зимницкому), а также выявить дизурические расстройства, которых пациент может не заметить самостоятельно.

Другие методы

Кроме общего анализа, лейкоциты в моче можно увидеть по другим лабораторным показателям, это такие как: анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Амбурже, анализ мочи по Каковскому-Адиссу.

Все они являются количественными пробами и определяют наличие и количество лейкоцитов и эритроцитов в моче.

Для точной диагностики необходимо повторить анализ, так как существует вероятность, что лейкоциты появились в моче не вследствие заболеваний МПС, а из-за половой инфекции (чаще у женщин). При подтверждении анализа мочи назначается более тщательное обследование, а позже – лечение.

Источник: https://www.syl.ru/article/108285/leykotsityi-v-moche-predel-normyi-i-prichinyi-patologii

Лейкоциты в моче у женщин

Основными методами первичной диагностики являются общий клинический анализ (ОКА) крови и мочи. Это лабораторная микроскопия биожидкостей, в ходе которой изучаются их физические свойства и химический состав. На основе полученных результатов определяются нарушения микробиологических процессов, и возможные дисфункции в системах организма.

К физическим свойствам мочи относится: цвет, прозрачность, плотность, реакция pH, запах. Химический состав представляют несколько элементов, каждый из которых является показателем того, или иного процесса в организме.

Все параметры имеют референсные лабораторные значения, некоторые из которых классифицируются по гендерной принадлежности (у мужчин и женщин), и по возрастной категории (у взрослых и детей). В частности, норма лейкоцитов в моче у женщин в 2 раза превышает мужские нормативы, но в 1,5 раза меньше, чем норма для грудных детей.

Таксономическое положение лейкоцитов в общем анализе мочи

Лейкоциты представляют собой бесцветные (иначе белые) кровяные клетки, в задачу которых входит защита организма от проникновения чужеродных агентов (вирусов, бактерий, паразитов, аллергенов).

Лейкоцитарную формулу представляют несколько видов клеток (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из которых отвечает за дифференциацию и уничтожение того, или иного агента (антигена).

Эти процессы затрагивают все системы организма, в том числе и мочевыделительную систему. Присутствие бесцветных клеток крови в моче объясняется тем, что лейкоциты проводят своеобразную проверку мочевыделительных органов на предмет вторжения в мочеполовую систему инфекций, бактерий и вирусов.

Для такого контроля достаточно незначительного количества лейкоцитов, соответствующего принятым лабораторным нормам. При наличии антигенов происходит мобилизация, и значительное увеличение количество лейкоцитов, старающихся ликвидировать угрозу. Таким образом, превышение нормы лейкоцитарных клеток, иначе лейкоцитурия, указывает на развитие воспалительного процесса.

К другим исследуемым в ходе микроскопии мочи форменным элементам, относятся:

• глюкоза (сахар) – в норме ⩽ 0,8 ммоль/л;
• белок – максимальное значение 0,033 гр./л, в идеале – не обнаруживается;
• эритроциты (красные кровяные клетки) – ⩽ 3;
• гиалиновые цилиндры (элементы, образованные из белка первичной урины) – в осадке мочи не более 20.

Остальные анализируемые биологические вещества, билирубин, кетоновые тела, цилиндры (зернистые, эритроцитарные, эпителиальные, восковидные), соли, бактерии и грибы в здоровой моче не определяются.

Разновидности исследований урины и норма лейкоцитов

Какая норма лейкоцитарных клеток соответствует женскому организму, зависит от метода исследования мочи. Основным исследованием является общий клинический анализ мочи. По показаниям, врач может назначить:

• пробу по Нечипоренко. Исследование осадка мочи, предназначенное для обнаружения лейкоцитурии, гематурии (высокое содержание эритроцитов в урине), цилиндрурия (наличие цилиндров). Микроскопия позволяет выявить хронические, острые и латентно текущие воспаления органов мочевыделительной системы. Для анализа необходимо собрать среднюю
• пробу Аддиса-Каковского. Определяет количество форменных кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов) и цилиндров. Эффективно для диагностики патологий почечного аппарата. Моча собирается на протяжении суток в 3-х литровый контейнер (банку), затем, перемешивается. На исследование отправляется 60 мл биожидкости.
• пробу Амбурже. Выполняется для оценки работы почек. Для анализа необходимо отобрать 10 мл урины (от общего объема), собранной на протяжении трех часов.

Таблица нормальных значений лейкоцитов в урине у женщин по разновидностям исследования

Анализ	По Нечипоренко	Проба Аддиса-Каковского	Проба Амбурже
показатели нормы	2000–4000 клеток/ мл	2*106 клеток/мл	2000 клеток/мл

Референсные значения лейкоцитарных клеток в моче у женщин для общего анализа составляют от 0 до 6 в поле зрения (у мужчин – от 0 до 3). Удвоенные женские показатели нормы, относительно мужских значений, обусловлены анатомическим строением половых органов. В короткую и широкую женскую уретру (мочеиспускательный канал) часто попадают лейкоциты, содержащиеся во влагалищных выделениях.

Если результаты анализа укладываются в границы нормы, это свидетельствует об отсутствии воспалений инфекционного, бактериального, вирусного и грибкового характера. В случае превышения показателей, лейкоцитурия общего анализа мочи классифицируется следующим образом:

• до 50 белых кровяных клеток – незначительное отклонение, присутствие патогенов, вызывающих воспаление.
• до 100 лейкоцитов – умеренное, наличие воспалительного процесса;
• до 250 единиц – выраженное, указывает на острые и хронические патологии;
• свыше 250 клеток – пиурия, обусловленная гнойно-воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы.

Важно! Все исследуемые в ходе анализа элементы урины находятся в корреляционной зависимости друг от друга. Объективная оценка лейкоцитурии возможна только при сравнении результатов других показателей микроскопии (эритроцитов, цилиндров, белка и т. д.) с их референсными значениями.

У младенцев женского пола, лейкоциты в общем анализе урины в норме составляют 8–9 единиц в поле зрения. Это обусловлено несовершенным развитием иммунной системы, когда клетки крови еще не работают в полную силу, и для защиты организма их необходимо большее количество.

В перинатальный период количество белых кровяных телец в моче может увеличиваться до 15 единиц, что не является патологией. Изменение показателей связано, как правило, со снижением иммунитета во время беременности.

Незначительное повышение лейкоцитов при беременности встречается в семи случаях из десяти

Показания к исследованию

Общий анализ мочи женщинам назначается:

• по симптоматическим жалобам пациентки;
• в рамках диспансеризации, профосмотра и т. п.;
• при постановке на учет по беременности;
• для контроля проводимой терапии;
• в профилактических целях.

Показанием к проведению пробы по Нечипоренко, Аддиса-Каковского, Амбурже являются:

• неудовлетворительные результаты общего анализа (повышенная концентрация лейкоцитов, обнаружение белка);
• хронические заболевания мочеполовой системы.

Исследование по Нечипоренко проводится во время беременности для оценки работы мочеобразующих и мочевыделительных органов.

Правила подготовки к общему анализу

Для получения объективных результатов за двое суток до сбора мочи следует соблюдать несложные условия подготовки:

• устранить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, ревень, морковь, ежевику, спаржу);
• исключить употребление алкогольных и газированных напитков;
• отказаться от приема медикаментов диуретической группы (мочегонных), а также поливитаминов, изменяющих запах и цвет урины;
• не использовать вагинальные контрацептивы и лечебные свечи;
• ограничить спортивную, и иную физическую нагрузку;
• воздержаться от посещения сауны, бани.
• приобрести стерильный контейнер для мочи.

Не рекомендуется сдавать анализ мочи:

• в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений);
• в течение 5–7 дней после инструментальной диагностики состояния мочевыводящих путей и мочевого пузыря (цистография, цистоскопия).

Непосредственно перед сбором урины в контейнер, необходимо провести процедуру гигиены половых органов, без использования мыла или геля. Для исследования необходимо собрать утреннюю порцию мочи.

Мочеиспускание начинают в унитаз, спустя пару секунд подставляют контейнер.

Набрать следует 2/3 объема, герметично закрыть емкость крышкой, и доставить в лечебное учреждение не позднее, чем через два часа.

Правила сбора мочи для общего клинического анализа

Виды лейкоцитурии

Лейкоцитурия может быть инфекционной, обусловленной проникновение в мочевыводящие пути бактерий и вирусов, а также асептической (неинфекционной), вызванной хроническими воспалительными процессами неинфекционной природы или аутоиммунными патологиями.

По степени стерильности урины, лейкоцитурия у женщин классифицируется как:

• истинная, связанная с заболеваниями мочевыделительных органов;
• физиологическая, возникающая при определенном состоянии организма (стресс, чрезмерные физические нагрузки, менструация, овуляция, беременность);
• ложная, обусловленная проникновением в урину лейкоцитов из влагалища при несоблюдении правил гигиены половых органов перед сбором мочи для анализа.

Ложные результаты, фиксируются при воспалительном заболевании слизистой влагалища и наружных половых органов.

Причины увеличения количества лейкоцитов в моче

В первую очередь, лейкоциты в моче у женщин (мужчин и детей), повышаются на фоне развития воспалительных заболеваний. При первичном обращении с жалобами на болезненные ощущения во время мочеиспускания и боли внизу живота, сопровождаемые гипертермией (повышением температуры), предполагаются диагнозы:

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?

• Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря и гнойный цистит – инфекционно-гнойное воспаление стенок мочевого пузыря (в последнем случае в анализе фиксируется пиурия).
• Уретрит – бактериальное воспаление стенки мочеиспускательного канала.
• Пиелонефрит – воспалительная патология чашечно-лоханочной системы почечного аппарата и ткани почек.
• Паранефрит и пионефроз – осложнения, сопутствующие пиелонефриту.
• Гломерулонефрит – воспалительное поражение гломерул (почечных клубочков). Заболевание также может иметь аутоиммунную природу происхождения, когда гломерулы подвергаются повреждению клетками собственной иммунной системы.

Лейкоцитурия сопровождает следующие заболевания:

• нефролитиаз – образование конкрементов (камней) в почках;
• уролитиаз – отложение конкрементов в мочевых путях;
• почечная киста – полое образование из соединительной ткани, заполненное жидкостью;
• почечный амилоидоз – отложение амилоида (белка) между нефронами (клетками почек), с последующим их замещением;
• нефротуберкулез – инфекционное поражение почек палочкой Коха;
• диабетическая нефропатия – осложнение сахарного диабета на систему почечных сосудов;
• волчаночный нефрит – осложнение СКВ (системной красной волчанки), аутоиммунного заболевания, характеризующегося поражением соединительной ткани и сосудов;
• инфаркт почки – отмирание почечной ткани, вызванное перекрытием просвета артерий;
• ревматоидный артрит – патология соединительной ткани в мелких суставах;
• интоксикация организма, сопровождаемая обезвоживанием;
• инфекционные болезни, с тяжелым течением (пневмония, гельминтоз, лептоспироз и др.).

Увеличение концентрации лейкоцитов в моче наблюдается при заболеваниях женских половых органов (классифицируется как ложная лейкоцитурия, не связанная с патологиями почечного аппарата и мочевыделительных органов):

• сальпингоофорит (иначе аднексит) – воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб;
• бартолинит – инфекционно-воспалительное заболевание бартолиновых (больших) желез, расположенных на входе во влагалище;
• вульвовагинит – неинфекционная или инфекционная патология воспалительного характера, поражающая вульву (вульвит) и слизистую оболочку влагалища (вагинит).
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Повышение лейкоцитарных клеток в урине может наблюдаться по причинам, не связанным с острыми и хроническими болезнями. Изменение химического состава мочи вызывает некорректный прием медикаментов следующих групп:

• диуретики;
• иммунодепрессанты (лекарства, подавляющие иммунитет);
• противотуберкулезные препараты;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

При корреляционном увеличении числа эритроцитов и лейкоцитов, и появлении цилиндров, можно предположить развитие ХПН (хронической почечной недостаточности) или нефротического симптомокомплекса (тяжелые осложнения хронических почечных заболеваний).

ХПН характеризуется нарушением фильтрационной и выделительной функций почек. Патология является необратимой

Важно! Для подтверждения диагноза однократного анализа мочи недостаточно. Врач назначает дополнительное обследование, по результатам которого определяется тактика терапии.

Лейкоциты – белые клетки крови, отвечающие за защитные реакции иммунной системы на проникновение в организм инфекций, вирусов, бактерий и т. п. В здоровой урине фиксируется минимальное количество лейкоцитарных клеток. Согласно общему анализу мочи, норма для женщин составляет от 0 до 6 (в поле зрения).

В зависимости от того, насколько превышено их число, определяется стадия воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита и др.).

Лейкоцитурия также сопровождает хронические патологии почек и болезни женских половых органов.

Для определения уровня лейкоцитов назначается один из четырех анализов мочи (общий клинический или пробы Нечипоренко, Амбурже, Аддиса-Каковского).

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/leykocity-zhenshchin

Лейкоциты повышены в моче: причины, норма, что значат

Лейкоциты необходимы организму для защиты от инфекций, вирусов и бактерий, попадающих в наше тело. Лейкоциты вступают в борьбу с ними и при этом погибают сами, превращаясь в гной, а позже выводятся из организма с мочой. Поэтому именно по увеличению в моче лейкоцитов при общем анализе мочи, можно диагностировать наличие воспалительных процессов в организме.

Для начала рассмотрим сколько лейкоцитов должно быть в моче в норме у здорового человека.

Какая норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче у взрослых

Даже у абсолютно здорового человека с мочой выделяется некоторое количество лейкоцитов, поэтому обнаруженные лейкоциты в моче (в анализе обозначаются как WBC) это нормально. Однако важно чтобы это количество не превышало нормы (референтных значений).

• у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения
• у женщин 0-5 лейкоцитов в поле зрения

Как можно заметить, у женщин норма количества лейкоцитов выше чем, у мужчин. Это связано с особенностями строения женских половых органов. Таким образом, лейкоциты в моче 0, 1, 2 или 3 это норма. А у женщин нормой считается даже 4 или 5 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи.

Лейкоциты в моче у детей

Норма лейкоцитов у детей от 1 года до 14 лет составляет до 5 лейкоцитов в поле зрения у мальчика, и до 6 лейкоцитов у девочки. Лейкоциты в моче у новорожденного ребенка и у грудничка присутствуют в несколько больших размерах чем у взрослых и могут составлять до 10 лейкоцитов.

Таблица норм лейкоцитов в моче

ВозрастМужчиныЖенщины

до 1 месяца	5-7	8-10
до 1 года	5-6	8-9
от 1 года до 14 лет	0-5	0-6
взрослые	0-3	0-5

Лейкоциты выше нормы

При получении результатов общего анализа мочи возможна ситуация когда обнаружите, что показатель лейкоциты (WBC) будет повышен (то есть лейкоциты в моче 4 и более у мужчин и 6 и более у женщин).

Давайте разберемся, что значат повышенные лейкоциты в моче, из-за чего это происходит и что с этим делать. В медицинской терминологии повышенный уровень лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией.

Существует несколько классификаций лейкоцитурии. Остановимся на некоторых из них:

• Истинная — когда причины повышенных лейкоцитов в моче заключаются в патологиях и заболеваниях мочевыделительной системы
• Ложная — в случае попадания лейкоцитов в мочу из половых органов, вследствие неудовлетворительной гигиены внешних половых органов, либо воспаления половых органов (баланит или баланопостит у мужчин и вульвовагинит у женщин)

По степени выраженности лейкоцитурия бывает:

Выраженность лейкоцитурии:
• Незначительная — это ситуация, когда лейкоциты в моче повышены свыше нормы до 35-40 клеток в поле зрения
• Умеренная — лейкоциты от 40 до 60
• Выраженная (пиурия) — лейкоциты от 60-70 и выше, при этом в моче появляется гной, хлопья осадка, а сама моча становится мутной с неприятным запахом.

Пиурия позволяет предположить о наличии острой инфекции в организме.

Также в бланке результатов общего анализа мочи, помимо числовых, встречаются и словесные интерпретации уровня лейкоцитов в моче.

Медики используют специальные словесные обозначения различных результатов, и неподготовленному человеку сложно разобраться в том, что значит «лейкоциты в моче 10-12» или «30-40», или же чем отличается «лейкоциты сплошь» от «скопление лейкоцитов». Ниже представлены возможные записи в результатах анализа и их интерпретация.

Лейкоциты в моче (возможные результаты):
• «Лейкоциты 10-12», или же 10-15, 15-20, 20-25, 30-40 или 40-50 — здесь цифрами указано количество клеток (лейкоцитов) в исследуемой пробе. Все эти записи указывают на то, что в моче высокие лейкоциты (повышение до указанного уровня)
• «Скопление лейкоцитов» — это означает, что в исследуемой порции мочи лейкоциты скапливаются определенным образом, образуя группы (эта информация используется лечащими врачами для определения особенностей заболевания и назначения соответствующего лечения)
• «Лейкоциты сплошь» или «покрывают все поле зрения» — при анализе настолько много лейкоцитов в моче, что их невозможно подсчитать, они заполняют собой все поле зрения микроскопа

Причины повышенных лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче под микроскопом (фото)

Лейкоцитурия чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной или половой системе, но наблюдается также при плохой гигиене наружных половых органов. Помимо это лейкоциты в моче повышаются на фоне приема таких лекарственных препаратов, как аспирин, канамицин, ампициллин, метациллин, аллопуринол, капреомицин. Лейкоциты в моче увеличены практически при всех заболеваниях мочегенитального тракта и почек.

Цистит острый или хронический

Острый цистит сопровождают сильные боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, сопровождаемое высокой температурой. Хроническая форма цистита протекает практические без симптомов, исключением становится частое мочеиспускание. Однако при обострении хронической формы возникает острый цистит, сопровождаемый вышеописанными симптомами.

Пиелонефрит

Пиелонефрит (паранефрит) и гломерунонефрит характеризуется повышенной температурой и тянущими болями в поясничном отделе. Также возможно появление крови в моче, при этом моча становится темно-коричневого цвета.

Уретрит

Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала, также как и цистит сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделением гноя из уретры.

Аппендицит

Аппендицит это острое или хроническое воспаление аппендикса, воспаление которого приводит к воспалению мочевого пузыря, и следовательно появлению большого количества лейкоцитов в выделяемой моче. Среди симптомов можно отметить боли в животе (снизу справа), повышение температуры тела.

Другие заболевания

Также к лейкоцитурии приводят такие заболевания как, туберкулез почки, почечные кисты, диабетическая нефропатия (при сахарном диабете), ревматоидный артрит, различные интоксикации и отравления. Выраженная пиурия свидетельствует о разрыве почки или развития абсцесса мочевыделительной системы.

Причины повышенных лейкоцитов у мужчин

Помимо вышеописанных причин у мужчин лейкоцитурия возникает при простатите, баланите (баланопостите), аденоме предстательной железы, физоме и раке простаты.

• Простатит — болезненное мочеиспускание, нарушения эрекции, повышенная температура
• Баланит (баланопостит) — воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена
• Аденома предстательной железы — увеличенная предстательная железа перекрывает отток мочи (напряжение и боль при мочеиспускании)
• Фимоз — сращивание крайней плоти полового члена (при эрекции невозможно открыть головку полового члена, нарушено мочеиспускание)
• Рак простаты

Причины повышенных лейкоцитов у женщин

Лейкоцитурия у женщин возникает из-за молочницы, вульвовагинита, аднексита, бартолинита, гестоза при беременности. Также большие лейкоциты в моче бывают у беременных. Незначительная лейкоцитурия во время беременности или в послеродовых период это нормальное явление (имеется в виду увеличение лейкоцитов мочи на 3-4 выше нормы).

Если же лейкоциты у беременной 10 и более — нужна срочная консультация лечащего врача, так как воспалительные процессы, о которых свидетельствует такое количество лейкоцитов в моче, могут быть опасны для плода.

Причины повышенных лейкоцитов у детей

Почти все случаи обнаружения лейкоцитурии у детей вызываются теми же причинами, что и у взрослых (за иключением простатита и аденомы предстательной железы).

У новорожденных и у детей до года повышенные лейкоциты возможны при диатезе, опрелостях, а у девочек при вульвите (при этом присутствует явный симптом — покраснение малых половых губ).

А у детей постарше (5-10 лет и более) высокие лейкоциты в моче обнаруживаются, помимо вышеописанных заболеваний, при травмах почек, остром аппендиците и других характерных для взрослых людей заболеваний, являющихся причиной лейкоцитурии.

Что делать если повысились лейкоциты в моче

Если в результатах анализа мочи вы обнаружили превышение количества лейкоцитов, то необходимо перепроверить данный результат и понять почему лейкоциты в моче повысились.

Для этого для начала нужно сдать суточную (собираемую в течение всех суток) мочу на анализ (этот анализ называется проба Аддиса-Каковского).

Если проба Аддиса-Каковского показывает норму, то есть около 2 млн лейкоцитов, то можно не беспокоиться.

В случае же лейкоциты повышены в пробе Аддиса-Каковского необходимо сдать еще два анализа: анализ мочи на бакпосев и трехстаканную пробу.

Анализ мочи на бакпосев, который сдается после тщательной гигиены наружних половых органов в стерильный контейнер, необходим для выявления бактерий, которые вызвали воспалительную реакцию организма, из-за которой и повысились лейкоциты в моче, а также чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. Трехстаканная проба позволяет определить конкретное место в организме, в котором развилось воспаление. Порядок выполнения трехстаканной пробы: берутся 3 одинаковых, стерильных контейнера, которые пронумеровывают как «1», «2» и «3». Эти контейнеры наполняют мочой следующим образом: в контейнер «1» набирают немного мочи в начале акта мочеиспускания (1/5 часть всей мочи), в контейнер «2» набирают всю основную мочу (3/5), а в контейнер под номером «3» — последнюю часть испускаемой мочи (1/5).

В этих трех порциях мочи в лабораторных условиях определяется количество лейкоцитов и делают заключение.

Трехстаканная проба (варианты результатов):
• Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «1» — воспалительный процесс в половых органах (вагинит, уретрит)
• Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «2» — воспаление в органах малого таза
• Во всех трех контейнерах много лейкоцитов — воспаление в мочевом пузыре и почках

В случае обнаружения воспаления в мочевом пузыре или почках (много лейкоцитов во всех трех пробах) проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря для точного определения органа, в котором развивается воспалительный процесс. Если максимальное число лейкоцитов в контейнере «1» (первая проба) у пациента берут мазок из половых органов (у мужчин из уретры, у женщин из влагалища) для проведения бакпосева, для определения необходимого типа антибиотика.

Выявленные лейкоциты при анализе мочи

Помимо общего количества лейкоцитов трехстаканная проба позволяет определеть содержание в повышенных лейкоцитов конкретных клеток: — преобладающие нейтрофилы говорят о уретрите, пиелонефрите, цистите, гломерунефрите; — преобладают лимфоциты — гломерунефрит, ревматоидный нефрит; — преобладающие эозинофилы, при отрицательном результате бакпосева свидетельсвуют о том что лейкоциты повышены из-за аллергической реакции организма (аллергические заболевания) — в этом случае для лечения применяют антигистаминные средстава (например супрастин или кларитин).

Воспалительные заболевания лечат с помощью например антибиотиков (цефтриаксон, тетрациклин, ампициллин, фуразидин, стрептоцид, ципрофлоксацин).

Не нужно искать способы как понизить лейкоциты мочи — они придут в норму после того как будет вылечено заболевание, вызвавшее их повышение.

Кроме антибиотиков при лечении применяют:
• противогрибковые препараты (флюконазол, микофлюкан) — в случае когда лейкоцитурия вызвана грибковым заболеванием
• местные антисептики (мирастистин) для уничтожения бактерий и дальнейшего развития инфекции на участках кожи
• спазмолитики, помогающие от болей при болезнях мочевыделительной системы
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетанов, нурофен) для снятия очагов воспаления
• мочегонные препараты диуретики (фуросемид) для исключения застоя мочи
• пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры после приема курса антибиотика

Помимо медикаментозных препаратов, для лечения основной болезни, при повышенных лейкоцитах применяют народные средства: травяные чай (на основе пустырника, спорыша и плюща полевого), клюквенный чай, березовый сок, настой полыни горькой, настой толокнянки, семян льна — все эти травы помогают быстро снизить воспаление в мочевыделительной системе и привести лейкоциты мочи в норму.

Видео по теме

Источник: https://infolibrum.ru/analysis/urine/povyshennye-lejkotsity-v-moche-chto-eto-znachit.html