Гематокрит понижен: что это значит, причины у взрослых и детей, диагностика и лечение

Синонимы: Объем красных кровяных клеток в крови, Ht, HCT, Hematocrit

Что такое гематокрит

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов – клеток, выполняющих различные функции. Это эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты и тромбоциты. Гематокрит – это отношение суммарного количества всех типов клеток к общему объему крови¹. Поскольку 99% всех клеток крови – это эритроциты, то под гематокритом принято понимать именно объем красных кровяных клеток в крови.

Анализ крови на гематокрит

Гематокрит определяют в рамках общего анализа крови (ОАК). Выражается показатель в процентах (от общего объема крови) или в долях. Например, если в 1 литре крови содержится 380 мл эритроцитов, то значение гематокрита будет 38% или 0,38 л/л. При расшифровке анализа данный показатель в справках фигурирует как «гематокрит», «Ht» или «HCT».

В норме у здорового человека форменные элементы составляют 36-48%. Соответственно, на плазму приходится от 52 до 64%. Последняя представляет собой прозрачную межклеточную жидкость, которая состоит из воды (на 90-93%), белков, углеводов и солей².

Важно! Гематокрит показывает не только количество, но и размер эритроцитов. При равном количестве красных кровяных телец их объем может отличаться в зависимости от размеров клеток. Например, при нехватке железа эритроциты, как правило, уменьшены в размерах. Количество красных кровяных телец в единице объеме крови может быть в норме, но гематокрит при этом будет понижен.

Показания к анализу

Анализ на содержание форменных элементов крови проводится при следующих обстоятельствах:

• Диагностика анемии, полицитемии (избыточное количество эритроцитов в крови). Кроме того, анализ на гематокрит проводится и в качестве контроля эффективности лечения.
• Для оценки степени дегидратации. Как правило, при дефиците воды в организме гематокрит повышен.
• Для понимания, нужно ли делать человеку переливание крови. Эффективность гемотрансфузии также проверяется анализом на гематокрит.
• Диагностика нарушений свертываемости крови.
• Для оценки состояния здоровья перед проведением операций или гемодиализа.

Для определения гематокрита кровь могут взять как из пальца, так и из вены. ukrolenochka / freepik.com

Подготовка к анализу

Подготовка такая же, как и перед сдачей общего анализа крови. Для определения гематокрита годится как венозная (с вены), так и капиллярная кровь (с пальца). Перед проведением анализа нужно соблюсти следующие требования:

• Кровь сдают рано утром, натощак.
• Откажитесь от приема пищи за 6-10 часов до предполагаемого времени сдачи крови.
• За 2-3 дня до процедуры не употребляйте алкоголь.
• Если вы курильщик, откажитесь от курения за 2-3 часа до сдачи анализа.
• Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом врача.

Важно в строгости соблюдать вышеперечисленные рекомендации, поскольку они влияют на состав крови. Сообщите врачу, если на днях была диарея или у вас учащенное мочеиспускание (например, при диабете).

Такие состояния сопровождаются обезвоживанием, что приводит к увеличению гематокрита. При этом количество эритроцитов остается неизменным. Также нужно сообщить врачу об обильной кровопотере, если она была у вас в течение последних 3-4 месяцев.

Это период жизни эритроцита, и ровно столько нужно для обновления клеточного состава крови.

Из вены кровь берется либо при помощи шприца, либо вакутейнера – специального вакуумного контейнера. Процедура практически безболезненна и проводится в течение нескольких секунд.

Рисунок 1. Подготовка к сдаче крови на анализ. Источник: http://mari-el.gov.ru/minzdrav/rkb/Pages/researches.aspx

Нормы гематокрита в крови – таблица с нормами у женщин, мужчин, детей

Как и большинство других показателей крови, содержание форменных элементов крови зависит от возраста и пола. У мужчин нормальные показатели гематокрита выше, чем у женщин.

У новорожденного ребенка сравнительно большие эритроциты, поэтому гематокрит у них примерно на 20% выше, чем у взрослых. Кроме того, в это время активно происходит кроветворение. А у маленьких детей до года – на 8-10% ниже.

В таблице 1 указаны референсные (нормальные) значения гематокрита по возрасту и полу.

Таблица 1. Нормальные показатели гематокрита у мужчин, женщин и детей разных возрастов.

Возраст	Пол	Гематокрит, %
До 2-х недель	41-65
2-4 недели	33-55
1-2 месяца	28-42
2-4 месяца	32-44
4-6 месяцев	31-41
6-9 месяцев	32-40
9-12 месяцев	33-41
1-3 года	32-40
3-6 лет	33-41
6-9 лет	34-43
9-12 лет	35-45
12-15 лет	мужской	35-45
женский	34-44
15-18 лет	мужской	37-48
женский	34-44
18-45 лет	мужской	39-49
женский	35-45
45-65 лет	мужской	39-50
женский	35-47
Старше 65 лет	мужской	37-51
женский	35-47

Причины повышенного гематокрита

Повышенный гематокрит свидетельствует, как о патологических, так и некоторых физиологических состояниях. Рассмотрим для начала заболевания, при которых гематокрит повышен:

• Первичный эритроцитоз. Это заболевание, при котором наблюдается повышенная выработка эритроцитов в костном мозге. Состояние нередко вызвано опухолевыми процессами в системе кроветворения.
• Вторичный эритроцитоз. В данном случае патологическое увеличение эритроцитов возникает на фоне других заболеваний. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
• Снижение объема плазмы. Если уровень плазмы понижен, то это автоматически приводит к увеличению гематокрита3. Снижение плазмы может указывать на перитонит, болезни почек, лейкозы и другие патологии. Такое состояние также возможно при больших ожогах, когда плазма пропотевает через пораженную кожу.
• Дегидратация. Часто повышение гематокрита вызвано дегидратацией – дефицитом воды в организме3. Это происходит в жаркую погоду (при длительном отсутствии доступа к питьевой воде), при диарее, обильной рвоте, гипергидрозе (повышенная потливость), а также сахарном диабете, для которого характерно учащенное мочеиспускание.

Повышенный гематокрит бывает и у здоровых людей. К самым частым причинам физиологического повышения эритроцитов в крови относятся:

• Курение. Эритроцитоз часто наблюдается у заядлых курильщиков. Связано это с нарушением дыхания. Чтобы обеспечить ткани достаточным уровнем кислорода, организм прибегает к адаптационному механизму – увеличивает количество эритроцитов. Напомним, что в этих клетках содержится гемоглобин – белок, который транспортирует кислород.
• Проживание в условиях высокогорья. В горах уровень кислорода ниже, чем на равнине. Недостаток компенсируется повышенной выработкой эритроцитов. Такие же процессы наблюдаются у альпинистов и летчиков.

В большинстве случаев эритроцитоз протекает бессимптомно. Его обнаруживают случайно, при проведении анализа крови по другим причинам. Симптомы, как правило, развиваются только при значительном увеличении гематокрита. К возможным проявлениям относятся:

• одышка;
• покалывание или онемение конечностей (может указывать на увеличение вязкости крови и образование тромбов);
• боли в суставах;
• повышенное давление;
• расстройство сна;
• усиленная потливость.

Гематокрит – важный диагностический показатель. diegothomazini / freepik.com

Причины пониженного гематокрита

Снижение гематокрита также может быть вариантом нормы или патологии. К патологическим причинам низкого гематокрита относятся:

• все виды анемий (железо-, В12-, фолиево-дефицитная);
• обильные кровотечения (острые или хронические);
• нарушение продукции гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии);
• усиленное разрушение эритроцитов, например, при токсическом отравлении, малярии, наследственных дефектов или аутоиммунном процессе;
• опухолевые заболевания костного мозга;
• цирроз печени;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• болезни почек и сердца, на фоне которых в организме накапливается жидкость.

Гематокрит может понижаться и у здоровых людей при определенных обстоятельствах, а именно:

• чрезмерная гидратация (употребление или введение больших объемов жидкости);
• длительная неподвижность;
• голодание и строгие диеты;
• чрезмерное употребление соли;
• беременность;
• менструация.

Если высокий гематокрит часто протекает бессимптомно, то пониженный уровень эритроцитов проявляется следующими симптомами:

• повышенная усталость;
• слабость;
• учащенное сердцебиение;
• сонливость;
• головные боли, головокружение;
• чувство нехватки воздуха;
• выпадение волос;
• ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
• бледный кожный покров.

Как снизить или повысить гематокрит

Понижен гематокрит — причины у женщин, детей, что это означает

В составе общего анализа крови присутствует обязательный показатель — гематокрит. Его снижение может указывать на патологические процессы или нарушения в функционировании организма. В таком случае необходимо выявить этиологию изменений и подобрать соответствующее ей лечение. Но сначала следует разобраться в сути критерия, его нормах и возможных причинах снижения.

Гематокрит — что это, как и зачем исследуется

Гематокрит — критерий, отражающий процентное количество форменных элементов в общем объеме крови. Но из-за того, что преобладающее количество из клеток — эритроциты, показатель условно принимается объем красных кровяных телец. Причем гематокрит демонстрирует одновременно количество и размеры эритроцитов, что также важно в диагностике.

Определяется гематокрит в ходе проведения общего анализа крови и в результатах обычно фиксируется в процентах, реже в долях. Исследование проводится с целью:

• Общей оценки состояния организма в ходе диспансеризации, при подготовке к операциям или сложным процедурам, например, гемодиализу.
• Выявления наличия и/или степени тяжести анемии, определения эффективности терапии.
• Диагностики дегидратации.
• Определения необходимости проведения гемотрансфузии или оценки ее результативности.
• Выявления нарушений в процессах свертываемости крови.

Проводится забор материала из вены или пальца в утренние часы, натощак. За 6-12 часов требуется прекратить прием пищи и ограничить потребление жидкости обычной водой без добавок. Если анализ сдает взрослый человек — за двое суток необходимо полностью исключить алкоголь.

Нормальные значения

Границы нормы варьируют в соответствии с полом и возрастом:

Возраст	Пределы нормы, %
1 неделя	42-67
2 неделя	39-63
3-4 недели	31-55
2 месяца	28-42
3 — 6 месяцев	29-41
Женщины от 6 месяцев до 13 лет	31-41.5
Мужчины от 6 месяцев до 13 лет	27.5-41.5
Женщины 13-18 лет	33-43.5
Мужчины 13-18 лет	34.5-47.5
Женщины 18-50 лет	32-46
Мужчины 18-50 лет	35.5-49.5
Женщины 50-66 лет	34-46
Мужчины 50-66 лет	37.5-49.5
Женщины От 66 лет

Причины низкого гематокрита крови

Гематокрит, или гематокритное число, – это величина, которая определяется отношением объема форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) к объему всей крови.

Обозначается данная величина как Ht. Поскольку красные клетки составляют 99% от всего количества кровяных клеток, гематокритом принято считать часть крови, приходящуюся на эритроциты.

Измеряется величина в процентах или литрах.

Если анализ крови показал, что гематокрит понижен, следует выяснить причины, которых может быть достаточно много.

Норма гематокрита

В целом норма составляет 40-45%, или 450 мл на литр (0,45 л/литр) крови. Но она неодинакова для людей разного пола и возраста.

Для мужчин гематокритная величина в норме равна:

• от 18 до 45 лет – 39-49%;
• от 45 лет – 40-50%.

Для женщин:

• от 18 до 45 лет – 35-45%;
• от 45 лет – 35-47%.

Для детей:

• для новорожденных – 33-65%;
• до года – 33-44%;
• от 1 до 5 лет – 32-41%;
• от 6 до 11 лет – 33-44%.

Для беременных женщин допускается незначительное снижение гематокрита.

Именно эритроциты и определяют величину гематокрита

Причины

Чаще всего пониженный гематокрит сигнализирует об анемии. Кроме этого, он может быть снижен при некоторых заболеваниях, в том числе и опасных. Основные причины понижения гематокрита следующие:

• сильное кровотечение, обусловленное травмами, переломами крупных костей, внутренними кровотечениями, гинекологическими заболеваниями, менструациями;
• жесткая диета, голодание;
• •потельный режим в течение длительного времени;
• медленный процесс образования эритроцитов, нарушение синтеза гемоглобина при анемии серповидно-клеточной, талассемии;
• преждевременная гибель эритроцитов при генетически обусловленных дефектах клеток, аутоиммунных и токсических влияниях на них;
• разжижение крови;
• гиперпротеинемия, или высокий уровень белков в крови, в связи с такими патологическими процессами, как миеломная болезнь, гемобластоз и другие;
• скопление большого количества в организме жидкости (гипергидратация) в связи с внутривенными вливаниями, почечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями;
• беременность (вторая половина).

Понижение гематокрита наблюдается при следующих заболеваниях:

• анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
• онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
• хронические воспалительные процессы;
• заболевания сосудов;
• болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
• заболевания печени.

Ложные результаты

Если сдавать кровь после кровопотерь, в том числе и во время месячных, результат может быть искажен, то есть занижен.

Также ложный результат может быть получен, если забор крови сделан в месте, где недавно проводили внутривенные вливания, и кровь разжижена лекарственным препаратом.

Искажение не исключено, если вены были длительное время сжаты жгутом или кровь брали, когда человек находился в лежачем положении. В этом случае анализ нужно сдать еще раз.

После центрифугирования форменные элементы оседают на дно капилляра, а плазма остается наверху – таким образом определяют уровень гематокрита

Гематокрит при беременности

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным.

Специального лечения, как правило, не требуется, и в третьем триместре показатель приходит в норму естественным путем в связи с интенсивным выведением лишней жидкости. Однако нельзя забывать, что во время беременности нужно постоянно следить за составом крови.

У беременных нередко развивается железодефицитная анемия, при которой Ht меньше нормы. Его снижение у будущих мам может быть связано и гипергидратацией.

Низкий гематокрит может привести к недомоганиям. В этом случае нужно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Сниженный гематокрит у детей

Если у ребенка гематокритная величина меньше нормы, что это значит? Для выяснения требуется провести обследование. Причин понижения гематокрита у ребенка может быть несколько, среди них:

• сниженная скорость образования эритроцитов в костном мозге;
• быстрый распад красных клеток крови;
• высокий уровень белка в крови;
• большой объем циркулирующей крови;
• кровотечение.

Анемия является самой частой причиной низкого гематокрита у ребенка.

Кто в группе риска?

К этой категории относятся:

• беременные со сроком, превышающем 4 месяца;
• женщины сразу после родов;
• страдающие хроническими сердечно-сосудистыми, печеночными и почечными заболеваниями;
• дети, в рационе питания которых недостаточно продуктов, богатых железом;
• быстро растущие дети, которые не получают достаточного питания;
• курящие;
• люди, длительное время находящиеся в неподвижном состоянии.

В заключение

Отклонение от нормы числа Ht не является основанием для постановки диагноза. Если у человека гематокрит ниже нормы, это значит, что в крови снижен уровень эритроцитов.

Чаще всего это свидетельствует об анемии, которая, в свою очередь, может сопровождать некоторые заболевания.

Кроме того, человек испытывает недомогание, одышку, головные боли, учащенное сердцебиение в связи с кислородным голоданием, которое может привести к нарушению работы любого органа. Важно пройти обследование и уточнить диагноз, чтобы вовремя начать лечение, если это необходимо.

Понижен гематокрит у ребенка в крови: что это значит, причины, лечение

Гематокрит — лабораторный показатель, отражающий соотношение эритроцитов к общему объему крови. Он изменяется при патологиях красного костного мозга и некоторых заболеваниях внутренних органов. Результаты записываются в процентах, а норма зависит от возраста ребенка.

Чаще всего пониженный уровень гематокрита вызван анемией или тяжелой острой и хронической кровопотерей. Иногда понижение не вызвано заболеваниями, а связано с физиологичекими состояниями: тяжелой физической нагрузкой или эмоциональном стрессе.

 Когда врач выявляет, что понижен гематокрит у ребенка, назначаются дополнительные диагностические процедуры. 

Понижен гематокрит у ребенка: норма и причины

Показатели нормы гематокрита в крови зависят от возраста ребенка. Так, например:

• у новорожденных значения могут колебаться от 44 до 62%. Большая разница связана с постепенной заменой фетальных эритроцитов на взрослые;
• в возрасте 3 месяцев показатель нормы — 32-44%. Колебания становятся меньше, так как работа кроветворной системы нормализуется;
• в 1-2 года гематокрит равен 36-44.

После 2-летнего возраста изменения гематокрита не характерны. Он становится стабильным показателем клинического анализа крови и может легко использоваться для диагностики патологий.

Причины понижения

Гематокрит отражает реологические свойства крови. Они связаны с ее густотой и зависят от количества форменных элементов. Если показатель увеличивается, то эритроцитов становится больше и кровь густеет. При его понижении — объем плазмы начинает преобладать.

К причинам понижения гематокрита в детском возрасте относят:

• анемия — наиболее частая патология, приводящая к снижению уровня гематокрита. Заболевание имеет и другие признаки: средний объем эритроцитов снижается, что связано с уменьшением концентрации в них гемоглобина;
• тяжелая острая или хроническая кровопотеря;
• быстрое разрушение эритроцитов на фоне врожденных аномалий их строения или приобретенных заболеваний;
• прием большого количества жидкости, а также длительная инфузионная терапия;
• повышение концентрации белка в крови.

У некоторых детей снижение гематокрита может быть не связано с заболеваниями. Подобные изменения характерны после тяжелых физических нагрузок или эмоциональном стрессе.

Для предупреждения ложных результатов, врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов подготовки к сдаче крови:

• если у ребенка в последние 7-10 дней были кровотечения из носа, после удаления зуба или по другим причинам, то проведение анализа следует отложить;
• за день до сдачи крови исключаются любые физические нагрузки, в том числе посещение спортивных секций и уроков по физкультуре в школе;
• необходимо исключить стрессовые ситуации;
• при проведении инфузионной терапии анализ откладывают на 1-2 дня;
• за сутки и в день исследования не рекомендуется пить большое количество жидкости.

Исключение указанных факторов позволяет получить достоверные результаты. Интерпретирует их только лечащий врач. Неправильная постановка диагноза — причина прогрессирования заболеваний и развития их осложнений.

Возможные последствия

Эритроциты — это клетки, которые транспортируют кислород к внутренним органам и головному мозгу. Когда понижен гематокрит у ребенка, это может свидетельствовать о снижении их количества. При этом у детей возникают следующие симптомы:

• побледнение кожных покровов. У детей до года они могут иметь «мраморный» оттенок;
• слабость, возникающая на фоне любой физической или умственной работы;
• тахикардия, не связанная с другими заболеваниями.

В тех случаях, если изменения в крови долгое время остаются не выявленными и ребенок не получает терапию, они приводят к органическим изменениям.

На фоне гипоксии головного мозга ребенок испытывает трудности в обучении — он не может долгое время концентрироваться на учебном материале, забывает информацию и долго формулирует ответы на вопросы учителя.

Также отставание формируется в физическом развитии, так как дети не способны заниматься на уроках физкультуры совместно со сверстниками. При тяжелом течении, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, что может стать причиной появления симптомов заболеваний сердца, почек, легких и пр.

Важно понимать, что изменение гематокрита не является показанием к началу какого-либо лечения. Врач проводит дополнительный осмотр ребенка, а также лабораторные и инструментальные методы, выявляя причину отклонения показателя. После того как она установлена, назначается комплексная терапия.

Понижен гематокрит — что это значит?

Родители, увидев в результатах анализа своего ребенка снижение гематокрита, часто волнуются о том, что это значит и какие меры следует предпринять для его коррекции.

Врачи отмечают, что отклонение показателя не свидетельствует о серьезных патологиях, а может быть связано с образом жизни, питанием или железодефицитной анемией.

Основная задача родителей — своевременно посещать врача и следовать его указаниям.

Видео

Также интересно почитать: дефект межпредсердной перегородки у детей

Понижение гематокрита :: Симптомы, причины, лечение

1. Описание
2. Нормальные значения
3. Причины
4. Клиническая картина
5. Лечение

Понижение Ht. Понижение гематокрита

 Гематокрит (Ht) – количественный показатель соотношения эритроцитов и плазмы.  Понижение числа Ht не стоит рассматривать изолированно от других параметров крови. Следует помнить, что постановка диагноза по сути — синтез данных опроса, осмотра, аппаратных и лабораторных обследований, к каковым и относятся анализы крови. Практический опыт врача и развитая профессиональная интуиция измерениям не подлежат, но они помогают точно определить болезнь, а все остальные данные — лишь материальные подтверждения диагноза.

 Норма гематокрита варьируется в зависимости от пола и возраста, для беременных оговорены определённые значения по триместрам.

 В норме кровь примерно на 60% состоит из жидкой части – плазмы, а до 40% объёма приходится на форменные или клеточные элементы. Лейкоциты и тромбоциты составляют около 1% всех кровяных клеток, эритроциты – 99%.

Гематокрит показывает процентное соотношение красных кровяных клеток и плазмы, служит косвенным показателем клеточного дыхания.

 1) Кровопотери.  • Массивные кровотечения бывают при травмах кожи головы: венозные синусы имеют фиксированные стенки, которые не способны спадаться, и кровь изливается свободно. Для остановки кровотечения необходимо наложить швы и плотно перебинтовать голову.  • Много крови теряют люди с переломами крупных костей – бедренной, плечевой, а также при операции по повторному протезированию тазобедренного сустава.  • Скрытые (внутренние) кровотечения возможны при варикозном расширении вен пищевода (при циррозе печени), либо при распаде опухолей.  • Кровотечения во время менструаций и при маточной фибромиоме, проблемах с яичниками – в ведении гинекологов. Опасность таких кровотечений очень велика: женщины от природы терпеливы и склонны думать, что всё пройдёт само. Теряется время, показатели крови могут приблизиться к критическим, и потребуется долгое лечение.  2) Анемии, обусловленные дефицитом железа, вит. В12, фолиевой кислоты. Причины:  • неполноценное питание, асоциальная среда жизни.  • вредные привычки — курение, алкоголь (чаще встречаются среди мужчин).  • во время беременности, особенно на 32-34 неделях.  • врождённые патологии тонкого кишечника и дисбактериоз.  • гельминты (часто встречаются у детей).  3) Нарушен синтез гемоглобина (гемоглобинопатии): талассемия, серповидно-клеточная анемия.  4) Разрушение эритроцитов (гемолиз): при наследственном дефекте клеток, токсичном воздействии на них, или при аутоиммунной реакции с выработкой антител против эритроцитов.  5) Онкологические болезни костного мозга, первичные опухоли и/или метастазы, которые приводят к снижению продуцирования эритроцитов.  6) Гипергидратация – слишком много жидкости в организме. Возможна при внутривенных вливаниях и распространённых отёках.

 7) При заболеваниях почек, печени изменяется белковый состав крови.

 1) дети, которые быстро растут и не получают нормального питания.  2) пациенты с хроническими болезнями сердца, печени, почек.  3) беременные и женщины после родов.  4) «лежачие» больные.

 5) приверженцы курения и алкоголя.

 Признаки пониженного гематокрита – это симптомы заболеваний, вызвавших изменения в крови.

Для болезней, приводящих к разного рода анемиям с низким Ht, характерны общие нарушения самочувствия: постоянная усталость, бледная кожа, одышка и быстрое сердцебиение, массивное выпадение волос.

 Раньше анемию называли «бледная немочь», что донельзя лучше характеризует состояние и внешний вид таких пациентов — они имеют бледную кожу, изможденный вид, страдают хронической усталостью и упадком сил.

 Лечение заболеваний, для которых характерно снижение гематокрита, направлено на устранение причины, их вызвавшей, либо на облегчение симптомов.  1) Довольно легко поддаются коррекции проблемы с питанием и железодефицитные анемии при беременности. В рацион добавляют продукты, богатые белком, железом и вит. В12 (печень, красное мясо, яйца, орехи), препараты железа (180 мг в сутки).  2) При обнаружении гельминтов назначают глистогонные средства и проводят беседы по гигиене питания.  3) Гинекологические заболевания лечат в основном консервативно, но при миоматозных узлах с повторными массивными кровотечениями рекомендуется операция, и откладывать её не стоит.  4) Курильщиков и любителей алкоголя вылечить проблематично: люди сначала должны принять решение отказаться от вредных привычек. Любые лекарства, направленные на борьбу с анемией, не будут действовать при постоянной интоксикации организма.

 5) Врождённые патологии синтеза гемоглобина (гемоглобинопатии) лечат симптоматически, занимаются профилактикой осложнений. Проблему серповидно-клеточной анемии частично решают препараты гидроксимочевины и эритропоэтин, но кардинально могут помочь только операции по пересадке костного мозга.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Что значит: гематокрит ниже нормы

Многие люди задаются вопросом, какие болезни возможны, если гематокрит ниже нормы, что это значит, к какому врачу обращаться для восстановления нормальных показателей? Все это необходимо учитывать, ведь правильная диагностика и подходящая схема лечения помогают человеку быстро вернуться к полноценной жизни.

Основные признаки пониженного гематокрита

Гематокрит (общий показатель числа эритроцитов, содержащихся в крови) определяется в процентах и позволяет врачу оценить качество снабжения тканей кислородом. Для определения уровня гематокрита необходимо знать стандартные показатели, при этом у ребенка и взрослого норма будет различной:

• у новорожденных — 34-64%;
• до одного года — 34-43%;
• 1-5 лет — 33-40%;
• 6-12 лет — 34-43%;
• 12-17 лет — 34-45%;
• у женщин — 30-46% (показатели снижаются при беременности из-за увеличения общего объема крови);
• у мужчин — 40-52%.

Перечислим, какие симптомы говорят о сниженных показателях:

• общее недомогание и быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение состояния волос;
• частые мигрени;
• побледнение кожных покровов;
• беспричинно возникающая одышка.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о снижении гематокрита в крови: организм перестает получать необходимое количество кислорода. Для подтверждения низких показателей следует пройти общий анализ крови (в результатах обозначается символами HCT).

Гематокрит определяется с помощью градуированной стеклянной трубочки, которая заполняется кровью и центрифугируется (в итоге становится видно, какая часть трубочки занята форменными элементами крови).

Кроме того, все чаще используют специальные автоматические анализаторы.

Факторы, способствующие снижению гематокрита

Врачи сегодня выделяют несколько причин, почему понижен гематокрит:

• неправильное питание;
• патология почек;
• заболевания, вынуждающие человека длительно оставаться в лежачем положении;
• систематическое голодание (изнурительные диеты и пр.);
• хроническая форма воспалительных заболеваний;
• беременность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания;
• значительная потеря или увеличение объема крови;
• разжижение крови;
• нарушения формирования эритроцитов;
• патология печени.

Резкое понижение уровня гематокрита может означать анемию, заболевание, влияющее на продолжительность жизни.

При низком гематокрите говорят о серьезных нарушениях в организме, поэтому после анализа крови обязательным является полное обследование, помогающее найти причину и выбрать лучшее лечение.

Опасность при беременности

Во время беременности НСТ-уровень должен контролироваться постоянно: во избежание развития анемии врачи назначают систематическую сдачу анализов. В данном случае существует несколько причин низкого уровня HCT:

• беременность через короткий срок после предыдущих родов;
• ранний возраст будущей матери;
• беременность с несколькими плодами;
• сильный токсикоз;
• недостаточное потребление продуктов, содержащих железо;
• анемия диагностирована еще до беременности.

При отсутствии лечения возможны следующие последствия:

• преждевременные роды;
• послеродовые депрессии;
• недостаточный вес малыша;
• анемия новорожденного;
• кровопотери во время родов;
• рождение малыша с отклонениями в поведении;
• задержка физического развития ребенка.

Способы лечения пониженного гематокрита

Если гематокрит ниже нормы, то это значит, что пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и восполнить нехватку железа в организме. Кроме того, требуется увеличить потребление витамина C, помогающего лучше усваивать железо.

Полезные продукты указаны в таблице.

Продукты, богатые железом	Овощи и фрукты, содержащие витамин C
Зелень	Помидоры
Говяжья печень	Клубника
Рыба	Апельсины
Бобовые	Лаймы
Мясо красной рыбы	Мандарины
Яйца	Бергамот
Сухофрукты	Лимоны
Курица	Грейпфруты

Если потребление такой пищи невозможно по причине аллергических реакций, то пациенту вводят специальные добавки, содержащие железо. Курс железа может быть рекомендован в виде инъекций либо в форме таблеток.

Если же главная причина показателей ниже нормы — медикаментозные препараты, то они отменяются, и врач подбирает другие, не влияющие на гематокрит.

Дефицит железа также позволяют восполнить витаминные комплексы, специально разработанные для повышения уровня железа и содержащие все необходимые компоненты для лучшего усваивания.

Одной из самых серьезных причин гематокрита ниже нормы является серповидноклеточная анемия. Эритроциты представляют собой дисковидные гибкие клетки.

В случае серповидноклеточной анемии они становятся более жесткими, по своей форме похожими на серп (содержат дефектный гемоглобин). Такие эритроциты не могут свободно двигаться и способны блокировать кровеносные сосуды, приводя к повреждению органов и тканей.

В этом случае требуется особая схема лечения, а также консультация сразу нескольких специалистов: гематолога, кардиолога, терапевта и невропатолога.

Лечение кризов и развития осложнений

Главная задача лечения — предотвращение кризов и снижение рисков развития осложнений, таких как патология почек, печени, инсульт, инфаркт, ухудшение зрения и затяжные депрессии. Врачи, как правило, рекомендуют медикаментозный препарат Гидроксикарбамид при любой разновидности заболевания: он снижает риск развития анемии и ускоряет выздоровление.

На самочувствие больного также положительно влияют:

• минимизация стрессовых состояний и перенапряжения;
• умеренные занятия спортом;
• правильное потребление питьевой воды.

Довольно часто наблюдаются случаи ложного гематокрита, например, из-за неверного проведения общего анализа, долгого пережатия вены жгутом, взятие анализа в неподходящем положении и т.д.

Критические показатели гематокрита требуют незамедлительного переливания крови для сохранения жизни больному.

Пониженный гематокрит у ребенка

Низкие показатели в крови у детей нередко говорят о развитии патологии, поэтому родители должны уделить ребенку максимум внимания: посетить врача и провести диагностику для установления причин кислородного голодания клеток. Гематокрит у ребенка может свидетельствовать о различных заболеваниях:

• гипергидратация — в организме собирается лишняя жидкость из-за неправильной работы почек;
• гиперпротеинемия — может появиться у грудничка после кормления коровьим или козьим молоком;
• отек — возможен на лице, ногах, руках, при этом наибольшую опасность представляет так называемый «скрытый отек», проявляющийся не так явно.

В этих случаях рекомендованы препараты, увеличивающие объем плазмы, а также специальные мочегонные фито чаи. При гиперпротеинемии лечение включает подбор подходящей смеси для вскармливания, содержащей пониженную концентрацию белка.

Детей на пониженный гематокрит необходимо обследовать чаще, чем взрослых.

Обращаться следует к профессиональному гематологу, ведь грамотно расшифровать результаты анализов под силу только квалифицированному специалисту.

О серьезных патологиях можно говорить при диагностируемой анемии, причинами которой являются:

• нарушения работы костного мозга — лечение проводится незамедлительно;
• сильная потеря крови после оперативного вмешательства или при скрытых внутренних кровотечениях — лечение осуществляется при постоянном наблюдении врача в условиях стационара;
• дефицит фолиевой кислоты, витамина B12 или железа — здесь будет достаточно сбалансированного питания в сочетании с витаминным комплексом (в среднем, для полного восстановления хватит 1-2 месяцев).

Для правильного функционирования организма следует контролировать нормальные показатели гематокрита. Особенно важно отслеживать эти данные у ребенка, так как его организм еще только формируется, а от состава крови зависит, насколько правильно развиваются все системы растущего человека.

Ведь известно, что нехватка кислорода, особенно в детском возрасте, может стать причиной необратимых последствий. Своевременное лечение и регулярные медицинские осмотры помогут избежать проблем со здоровьем и у детей, и у взрослых.

Организация лечения в лучших клиниках Европы

Гематокрит — это один из ключевых лабораторных показателей, который всегда регистрируется при анализе крови. Тем не менее, многие люди не знают, что скрывается за этим термином. Если значение гематокрита выходит за пределы нормы, это может иметь безобидные причины, но может быть вызвано и различными заболеваниями.

Что такое гематокрит (Hk)?

Гематокрит (Hk) — это лабораторный показатель, указывающий на густоту крови. С помощью этого значения врачи определяют, какой процент крови составляют кровяные клетки (форменные элементы крови). Чем выше это значение, тем более густая кровь.

Кровь состоит из жидких и твердых компонентов. Жидкая часть — это плазма крови, а твердая часть состоит из различных клеток крови. Клетки крови включают:

• — Красные кровяные тельца (эритроциты)
• — Белые кровяные тельца (лейкоциты)
• — Тромбоциты
• Эритроциты составляют около 99 процентов от общего объема крови, поэтому гематокрит в принципе можно считать значением, указывающим на количество эритроцитов в крови.

Нормальные значения гематокрита

Нормальное значение гематокрита зависит от возраста и пола. У мужчин этот показатель выше, чем у женщин. У детей показатель гематокрита ниже, чем у взрослых. Показатель гематокрита также временно снижается у беременных женщин в первом и втором триместрах.

Значение Hk обычно указывается в процентах. Например, значение Hk 45% означает, что 45% крови состоит из клеток (твердых компонентов) и 55% — из жидкой плазмы крови.

1. Нормальное значение гематокрита для женщин: 37-47%.
2. Для мужчин норма составляет 40-54 %.
3. Что означает слишком высокий гематокрит?

Слишком высокий уровень гематокрита означает, что в крови содержится повышенное количество красных кровяных телец. Кровь, соответственно, становится гуще и хуже течет по сосудам.

В долгосрочной перспективе слишком высокий гематокрит приводит к тому, что сердцу приходится интенсивнее качать кровь, чтобы обеспечить ею все органы. Это, в свою очередь, повышает риск образования тромба в сосудах. Возможными причинами повышенного гематокрита являются:

— Обезвоживание организма

Если в организме слишком мало жидкости, наступает обезвоживание. В результате кровь становится более вязкой, а гематокрит увеличивается. Обезвоживание может развиться, например, вследствие сильной диареи, учащенного мочеиспускания или ожогов.

— Повышенное количество эритроцитов (вторичная полиглобулия)

Это состояние может развиться, например, вследствие заболеваний легких, сердца и почек, некоторых опухолей или пребывания на большой высоте. Полиглобулия всегда сопровождается повышенным значением гематокрита. Кроме того, увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина в крови.

— Истинная полицитемия (первичная полиглобулия)

В редких случаях причиной повышенного гематокрита может быть истинная полицитемия — это функциональное расстройство кровообразующих клеток в костном мозге. Организм производит слишком много клеток крови, что приводит к увеличению доли твердых компонентов в крови. В результате значение Hk повышается.

— Применение допинга

Спортсмены увеличивают количество красных кровяных телец в крови с помощью различных препаратов, чтобы организму было доступно больше кислорода. Такое искусственно вызванное повышение гематокрита может быть опасным и даже привести к сердечной недостаточности.

Что означает слишком низкий гематокрит?

Если гематокрит слишком низкий, это значит, что в крови содержится недостаточное количество твердых компонентов, в результате чего кровь разжижается. Слишком низкий гематокрит может быть вызван, например, следующими причинами:

— Избыток воды в организме

Пониженный уровень гематокрита может быть связан с избыточной гидратацией организма (гипергидратацией). Гипергидратация развивается, например, когда в опасной для жизни ситуации сильная кровопотеря временно компенсируется плазмой крови.

— Анемия

Низкое значение гематокрита может указывать на анемию. При анемии в крови слишком мало эритроцитов и/или кровяного пигмента (гемоглобина). В результате содержание жидкости в крови увеличивается, а гематокрит снижается. Люди с анемией часто выглядят очень бледными.

Наиболее распространенной причиной анемии является дефицит железа. Но анемия может иметь и множество других причин. К ним относятся, например, инфекции, сильная кровопотеря и заболевания почек.