Водянка яичка у ребенка: причины появления, классификация и симптомы заболевания, методы лечения и диагностики

Содержание статьи:

Водянка яичка или гидроцеле у мужчин встречается как осложнение травмы или другого заболевания мочеполовой системы. У детей же водянка яичка — это, как правило, врожденная патология. В этой статье мы подробно опишем, что это такое, причины, симптомы, диагностику и виды операций при гидроцеле.

Что такое гидроцеле

Гидроцеле, водянка яичка или водянка оболочек яичек – это андрологическая патология, характеризующаяся накоплением жидкости в мошонке, что может привести к нарушению репродуктивной функции и серьезным осложнениям.

В зависимости от причины развития гидроцеле скопившейся жидкостью может оказаться кровь, гнойный экссудат воспалительного происхождения, лимфатическая жидкость, выпот жидкости после иссечения грыжи, выпот (патологический процесс накопления либо появления биологической жидкости в какой-либо полости тела) жидкости после операции по поводу варикоцеле и др. Чаще всего данная патология встречается у новорожденных и лиц от 20 до 30 лет.

Классификация гидроцеле

По международной классификации болезней МКБ гидроцеле имеет код N43 и подразделяется на виды:

— осумкованное гидроцеле; — опоясывающее гидроцеле; — инфицированное гидроцеле; — неуточненное гидроцеле.

По месту локализации гидроцеле делится на:

— несообщающееся (это изолированный процесс, жидкость скапливается только вокруг правого или левого яичка); — сообщающееся (водянка распространяется на брюшную полость); — водянка семейного канатика (гидроцеле локализуется в области семейного канатика.

По причинам возникновения гидроцеле может быть:

— идиопатическое (первичное гидроцеле, невозможно установить причину); — симптоматическое (водянка яичка как осложнение или симптом другого заболевания). Также различают острую и хроническую, одностороннюю и двухстороннюю формы гидроцеле. Врач ставит диагноз, например: «острое осумкованное гидроцеле справа», «хроническое гидроцеле слева воспалительного характера» или «двухстороннее гидроцеле неуточненного генеза».

Причины водянки яичка

Водянка яичка может быть врожденной, а может стать приобретенной патологией, развивающейся на фоне провоцирующих факторов. У новорожденных малышей гидроцеле — это особенности их внутриутробного развития, у взрослых мужчин – различные фоновые патологии.

Вторичные причины гидроцеле у мужчин

— травма мошонки, — инфекционное поражение мочеполовой системы,

— неспецифический воспалительный процесс в области яичек и его придатков (орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика);

— сердечно-сосудистая недостаточность, — нарушения в оттоке лимфы от паховых и тазовых лимфатических узлов, — опухоли яичка; — при печеночной недостаточности и циррозе печени, когда образуется асцит; — осложнение после хирургического вмешательства. Основная причина водянки яичков у мужчин репродуктивного возраста — это венерические заболевания, то есть ЗППП (гонорея, сифилис и т.д.).

Врожденная водянка яичка

Если водянка яичка обусловлена особенностями внутриутробного развития, то такую форму водянки называют врожденной, или физиологической, которая диагностируется у 8% новорожденных. В период эмбрионального развития яички формируются в брюшной полости будущего малыша.

Затем, в конце беременности, яички с брюшными оболочками опускаются в мошонку. В норме у новорожденного малыша проток между мошонкой и брюшиной зарастает. Если этого не происходит, у мальчика может появиться грыжа в области мошонки или развиться гидроцеле.

Итак, причиной врожденной формы водянки яичка является незаращение отверстия, через которое яичко вышло из брюшины во время внутриутробного развития, из-за чего жидкость может попадать в оболочку яичка из брюшной полости и накапливаться там.

Обычно это отверстие закрывается в первый год жизни малыша, поэтому в этот период проблема требует только врачебного наблюдения.

Приобретенная водянка яичка

Данная патология встречается у 5% мужчин и может развиться на фоне различных причин, в первую очередь, при воспалительных процессах в яичке, его придатке и скоплении воспалительной жидкости в этой области.

Также водянка может возникнуть после химио- или лучевой терапии, оперативных вмешательств в паховой области (например, удаление паховой грыжи) и нарушения лимфообращения.

Так, при нарушении проходимости лимфатических сосудов, лимфа будет скапливаться между оболочками яичка из-за невозможности ее вывода из тканей мошонки.

Непроходимость сосудов, в свою очередь, может быть обусловлена разными причинами – от оперативных вмешательств, до опухолей и травм. Проблемы с лимфообращением могут возникнуть и из-за патологии лимфатических протоков, которая может быть следствием филяриоза, вызываемого паразитирующими червями филяриями.

Факторы риска развития гидроцеле у взрослых мужчин

К факторам риска развития водянки можно отнести сердечную недостаточность, механическое травмирование паховой области, неумеренные силовые нагрузки во время занятия спортом.

Симптомы при водянке яичка

В зависимости от острого или хронического протекания болезни ее проявления будут отличаться, однако главным проявлением гидроцеле как у мужчин, так и у мальчиков является увеличение размера яичка и мошонки, за счет патологического скопления жидкости в ней.

При врожденной водянке у грудничков характерно уменьшение объема мошонки после сна и его увеличение в дневное время без болевых ощущений.

Водянка яичка фото

большое гидоцеле

Симптомы острого гидроцеле

Основными симптомами при острой водянке яичка являются:

— резкое увеличение объема мошонки по сравнению с нормальными размерами; — сильная боль в области мошонки; — значительное повышение температуры как местной, так и общей. — натянутость кожи и разглаживание складок на мошонки, — невозможность прощупать яичко.

Симптомы хронического гидроцеле

— постепенное увеличение размеров мошонки; — тянущие и ноющие боли; — повышение температуры тела; — дискомфорт при ходьбе.

Объем жидкости в мошонке при гидроцеле может варьироваться от незначительного до большого, вплоть до нескольких литров. В этих случаях могут наблюдаться проблемы в интимной сфере (эректильная дисфункция), трудности с мочеиспусканием, и даже затруднение движения.

Форма мошонки в зависимости от локализации скопления жидкости может быть округлой, грушевидной или напоминающей песочные часы, в случае, когда жидкость скапливается в паховом канале. При пальпации мошонка гладкая на ощупь, имеет плотную консистенцию, яичко при этом может прощупываться с трудом или не прощупываться совсем. Определяющим симптомом водянки яичка, как мы уже поняли, является безболезненное/болезненное увеличение мошонки в размерах. Наличие болевых ощущений в этой ситуации лишь доказывает необходимость срочного обращения к врачу. Если развитие водянки яичка не обусловлено травмой или инфекцией, то, как правило, прогноз ее лечения благоприятен и риск осложнений минимален. Хроническое, продолжительное по времени течение болезни может привести к атрофии яичка.

Диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле ставится на основание диагностических мероприятий и опроса мужчины о причинах возникновения водянки яичек. Диагностика гидроцеле начинается с осмотра и прощупывания мошонки в двух положениях – лежа и стоя.

Также важно, чтобы со слов пациента врач получил информацию о том, когда, как и после чего начало развиваться данное заболевание. Для более верной постановки диагноза врач может прибегнуть к просвечиванию мошонки с помощью специальной лампы (диафаноскопия).

По результатам данного обследования можно установить характер содержимого в мошонке – кровь, гной или воспалительная жидкость.

Самым информативным методом исследования на сегодняшний день является УЗИ при гидроцеле, позволяющее оценить состояние самого яичка и определить точный объем жидкости в его оболочке. При подозрении на инфекционный процесс для точной диагностики и назначения лечения может потребоваться сдать кровь и мочу. В запущенных случаях могут быть использованы и другие методы исследования.

Как лечат водянку яичка

В случае врожденной формы заболевания малыша обычно оставляют под врачебным наблюдением до достижения им одного года.

Если к этому возрасту проблема не проходит самостоятельно или в динамике наблюдается увеличение водянки, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

У взрослых мужчин водянка яичка лечится хирургическим путем, за исключением острой формы заболевания на фоне воспаления яичка, лечение которой заключается в устранении воспалительного процесса, обезболивании и ношении повязок.

Пункция гидроцеле

Лечить водянку яичка у мужчины без операции можно в тех случаях, когда нет возможности провести оперативное вмешательство. Для этого осуществляют пункцию полости со скопившейся жидкостью и ее извлечение.

Однако использование этого метода несет риск развития впоследствии различных осложнений.

Операция по удалению гидроцеле

Существует несколько хирургических методов лечения гидроцеле:

— Операция Винкельмана, заключающаяся в разрезе оболочек яичка до влагалищной оболочки, пункции влагалищной оболочки и откачке патологической жидкости. Затем оболочка рассекается, проводится осмотр яичка, после чего оболочки выворачиваются наизнанку и сшиваются.

— Операция по Бергману – эффективный метод при значительных размерах водянки. Суть метода заключается в удалении лишней жидкости после вскрытия оболочки яичка и удаления ее части, а затем сшивании оставшихся тканей.

— Операция Лорда характеризуется рассечением мешка с жидкостью и ее устранением без высвобождения яичка от расположенных вокруг тканей.

После операции водянки яичка

По окончанию операции больной должен носить специальный тканевый мешочек, необходимый для поддержания мошонки и снятия нагрузки на семенной канатик.

Мешочек должен быть изготовлен из хлопчатобумажного материала.

Также в послеоперационном периоде важен прием назначенных врачом препаратов и соблюдение всех предписанных режимных мероприятий – лишь в этом случае можно гарантировать, что проблема не возникнет вновь.

Осложнения от гидроцеле яичка

Игнорирование лечения гидроцеле может привести к следующим последствиям: — сдавлению яичка; — атрофии яичка с последующим развитием бесплодия; — нарушению потенции, эякуляции; — психологическому дискомфорту.

Своевременное лечение водянки яичка в большинстве случаев приводит к полному исчезновению симптоматики и благоприятному исходу.

Однако значительное и продолжительное скопление жидкости в оболочках яичка с постоянным его сдавлением у лиц молодого возраста может привести к уменьшению яичка и нарушению сперматогенеза.

Профилактика гидроцеле

Во избежание развития гидроцеле необходимо беречь паховую область от травмирования, а также не допускать развития инфекционных заболеваний, часто являющихся причиной воспалений яичек и их придатков. Например, в более 50% случаях острые воспаления придатков яичек связаны с имеющейся хламидийной инфекцией.

Синдром острой мошонки

Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом

Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно Сперма желтого цвета

Сперма желтого цвета – признак определённых изменений, происходящих в организме: физиологических или патологических. Практически все состояния, при которых эякулят принимает нехарактерный

Подробно Киста придатка яичка

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/49/Gidrotsele—vodyanka-yaichka/

Водянка яичка у ребенка — причины, симптомы, лечение и последствия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Гидроцеле – еще одно медицинское название водянки яичка. Заболевание встречается у 8–10% новорожденных мальчиков, но оно может возникать в любом возрасте. Водянку яичка не считают опасным диагнозом. В 85% случаев она проходит без какого-либо лечения, но некоторые формы заболевания требуют операции.

Что такое водянка яичек

Если между оболочками в мошонке скапливается жидкость, у мальчика диагностируют гидроцеле. Из-за этого с одной или сразу с двух сторон появляется отечность – родители могут определить ее самостоятельно. Припухлость выражена по-разному: на ее вид и форму влияет объем жидкости, скопившейся в мошонке.

Сообщающаяся

Это более распространенная форма водянки яичка. Жидкость накапливается в пространстве, которое соединяет мошонку и переднюю брюшную стенку.

В норме этот канал должен зарасти до рождения, но иногда этого не происходит, из-за чего и развивается сообщающаяся водянка яичка.

Скопившаяся жидкость может легко перемещаться в сторону мошонки или живота. По этой причине гидроцеле еще называют ненапряженным. При нем внутри мошонки нет давления жидкости. По утрам отечность менее выражена, к вечеру она усиливается. Увеличивается мошонка и при напряжении на фоне плача или кашля.

Изолированная

При такой форме водянки канала между брюшной полостью и мошонкой нет, поскольку он зарос до рождения. Жидкость накапливается между оболочками яичка. Получается, что она находится в отдельной полости, поэтому в течение дня припухлость не меняется.

Поскольку жидкость в мошонке не имеет выхода наружу, при изолированном гидроцеле нельзя выздороветь без операции. Такая форма водянки яичка характерна для подростков и взрослых мужчин, но встречается она редко.

Существует изолированное фуникулоцеле – киста семенного канатика. При ней зарастают верхняя и нижняя части в канале, который соединяет мошонку и брюшную полость. В центре остается полость, где и скапливается жидкость.

Причины гидроцеле у детей

Физиологическая водянка яичка встречается чаще. Она связана с нарушениями, которые возникают на стадии развития внутри утробы, поэтому еще она называется врожденной. Как формируется мошонка:

1. Яички ребенка начинают развиваться на 3-м месяце беременности. Изначально они находятся в брюшной полости, у нижней части почки.
2. В норме на 28 неделе беременности каждое яичко плода спускается в мошонку.
3. За ним тянется передняя поверхность брюшной стенки. Как ее продолжение формируется мошонка.
4. В результате образуется влагалищный брюшинный отросток – полость, которая соединяют мошонку с брюшной полостью. Ее средняя часть в норме зарастает, а конец становится одной из оболочек яичка.

Если влагалищный отросток не зарос до рождения, то между брюшной полостью и мошонкой остается канал.

Такое встречается у 80% новорожденных. В мошонке грудничка может скапливаться перитонеальная жидкость. Это вещество, которое увлажняет внутренние органы и стенку брюшной полости, чтобы уменьшить трение между тканями. Из-за накопления жидкости и развивается водянка яичка.

В большинстве случаев отросток брюшины зарастает к 1,5 годам, но по ряду причин он остается открытым. В отличие от врожденного, приобретенное гидроцеле вызывают факторы, которые действуют уже при жизни.

Такое состояние еще называют вторичным гидроцеле.

Врожденные

Водянку яичка у мальчика может вызывать тяжелая беременность или проблемы во время родов. В эту группу причин входят:

• угроза выкидыша;
• недоношенность;
• травмы во время родов;
• вирусные инфекции.

Из-за таких осложнений одно или оба яичка могут не опуститься в мошонку (крипторхизм).

Еще есть риск развития пороков мочеполовой системы. Чаще к водянке приводит гипоспадия, при которой отверстие мочеиспускательного канала смещается от нормального положения. Оно может находиться на мошонке, в промежности, на теле члена и пр.

Приобретенные

В возрасте старше 3 лет болезнь чаще вызывают инфекции или травмы в области паха, включая ожоги и укусы. Из-за этого возникает реактивная водянка яичка. Приобретенные причины заболевания:

• опухоли в мошонке;
• перекрут яичка;
• операции на мошонке;
• воспаление яичек, почек или мочевого пузыря.

Подгузники не играют роли в развитии гидроцеле. Если они подобраны по размеру, то не представляют никакой угрозы. Если подгузник жмет или его меняют редко, у мальчиков могут возникать опрелости и воспаления, которые повышают риск водянки.

Гидроцеле может возникать после ОРВИ, гриппа или паротита, но такое происходит редко.

В отдельную группу причин относят заболевания, при которых замкнутые полости организма накапливают жидкость. Примеры подобных патологий:

• недостаточность сердца и сосудов;
• хроническая болезнь почек;
• недостаточность печени.

У подростков гидроцеле могут вызвать инфекции, передающиеся половым путем. Это гонорея, хламидиоз или трихомониаз – заболевания, которые поддерживают воспаление в яичках.

Они ухудшают ток крови и лимфы, из-за чего их жидкая часть просачивается через оболочки мошонки, где затем и накапливается.

Еще к водянке яичка могут приводить болезни, которые сопровождаются повышением давления внутри живота.

Симптомы

Врожденная и приобретенная водянка яичка у ребенка имеет одни и те же признаки. Ребенок становится капризным, а при сильной боли часто плачет. Появляются проблемы со сном – младенец часто просыпается ночью или не может заснуть. Температура тела иногда повышается до 37–38 градусов и сопровождается ознобом.

Самые распространенные признаки водянки яичка:

• Увеличение мошонки – основной признак гидроцеле. Из-за отечности она может достигать размеров яйца. При тяжелом течении диаметр мошонки увеличивается до 10–20 см. Если жидкость скопилась в паховом канале, то припухлость становится похожа на песочные часы.
• Покраснение кожных покровов. На ощупь они становятся эластичными и горячими, могут быть уплотнения. У мальчиков первых годов жизни такие симптомы выражены очень ярко.
• Боль. Ее родители замечают во время купания и в других случаях, когда касаются паховой области ребенка. У подростков в мошонке могут возникать ощущения тяжести и дискомфорта.
• Нарушения мочеиспускания. Они появляются, когда водянка яичка связана с заболеваниями мочеполовой системы. У совсем маленького ребенка можно заметить беспокойство и плач во время мочеиспускания. Более старшие дети часто просятся в туалет. При запущенной форме заболевания моча выделяется небольшими порциями.

Лечение

При изолированном гидроцеле проводят пункцию – удаляют из мошонки лишнюю жидкость. Еще один метод лечения – операция по удалению оболочки, в которой скапливается жидкость. Такой способ считают более эффективным, поскольку после него рецидивы случаются очень редко.

• Лекарства не устраняют причину заболевания, но снимают симптомы – температуру, боль.
• Если на фоне водянки развивается инфекция, врач назначает антибиотики.
• Лекарства используют и при реактивной форме гидроцеле, поскольку она возникает из-за других острых заболеваний половых органов.

Тактика выжидания

У мальчиков до 1–1,5 лет гидроцеле считают вариантом нормы, но это касается только сообщающейся формы. Примерно до 2 лет в 95% случаев просвет между нижней частью брюшной полости и мошонкой зарастает. До этого момента ребенку необходимо регулярно проходить осмотры у детского андролога и педиатра. Они осуществляют наблюдение за тем, как развивается болезнь.

Пункция гидроцеле

Если жидкости скапливается слишком много и внутри яичка есть давление, возникает напряженная водянка. При ней проводят пункцию – прокол образовавшейся кисты при помощи иглы. Процедура эффективна и при изолированном гидроцеле, когда жидкость не имеет выхода из закрытой полости.

1. Для пункции врачи делают местное обезболивание.
2. Во время процедуры врач контролирует действия при помощи УЗИ.
3. Пункцию выполняют, только если нельзя провести операцию. Учитывают следующие минусы:

• Риск инфицирования. Из-за этого в яичке может образоваться гной.
• Высокую вероятность повторного накопления жидкости. Из-за этого требуется проведение повторной пункции.

Хирургическое лечение

Операцию назначают, когда гидроцеле вызывает воспаление или ребенок сильно страдает от острых симптомов заболевания. Лучшим методом радикального лечения считают операцию Росса, которая разрешена с 2 лет.

Ее назначают, если у мальчика сообщающаяся водянка яичка. Врач перевязывает влагалищный отросток, и канал между мошонкой и брюшной становится полостью закрытым.

Это помогает устранить причину заболевания, поэтому жидкость в яичке больше не накапливается.

При изолированной форме у подростка с 12 лет разрешены другие операции:

• По Бергману. Вмешательство показано, когда припухлость достигла больших размеров и приобрела плотную оболочку. Врач иссекает влагалищную оболочку. Метод помогает сохранить яичко здоровым, поэтому бесплодие не возникает.
• Метод Винкельмана. Врач разрезает кисту, удаляет жидкость, а оболочки яичка выворачивает наизнанку. Их сшивают, что исключает рецидивы заболевания. При гидроцеле больших размеров такой метод не используют – оболочка кисты слишком растянута, ее сложно вывернуть наружу.
• По Лорду. Врач сначала удаляет из яичка лишнюю жидкость. Отличие операции – швы накладывают так, чтобы создать во влагалищной оболочке складки. Они обеспечивают отток жидкости, поэтому она перестает накапливаться. Метод максимально снижает риск травмирования сосудов, которые питают яичко, поэтому орган остается полностью здоровым.

Прогноз и профилактика

Физиологическая водянка чаще проходит в первый год жизни сама, без лечения. Если врачи по показаниям провели успешную операцию, ребенок полностью выздоравливает. При хроническом гидроцеле возможны последствия:

• уменьшение размеров яичка (атрофия);
• бесплодие;
• нарушения в образования мужских половых клеток.

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо придерживаться рекомендаций:

• Оберегать ребенка от травм паховой области и инфекций (мочеполовых и вирусных).
• Регулярно купать новорожденного, а для устранения покраснений в паховой области использовать отвары календулы, череды или ромашки.
• Сразу обращаться к врачу, если возник отек мошонки.
• При врожденной форме гидроцеле регулярно посещать с ребенком детского андролога.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/250-vodyanka-yaichka-u-rebenka.html

Водянка яичка у ребенка: причины появления, диагностика и способы лечения

Нередко у маленьких деток, к сожалению, встречаются врожденные дефекты. Так, одним из распространенных заболеваний среди мальчиков является гидроцеле, именуемое в практике водянкой яичка.

Многие мамы впадают в паническое состояние, увидев увеличенные размеры яичек ребенка. Однако эта патология вполне излечима. Правда, в большинстве случаев нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Как показывает практика, более 80% новорожденных мальчиков излечиваются от водянки уже в первый год жизни. 

Во время формирования эмбриона, примерно на 28 неделе беременности, яички ребенка опускаются в мошонку. В процессе такой миграции в мошонку захватываются дополнительные тканевые слои. Водянка яичек означает, что в мошонке скапливается излишняя жидкость, в результате чего их размеры существенно увеличиваются.

В зависимости от симптоматики и характера заболевания, выделяют следующие виды водянки:

• врожденную;
• приобретенную;
• одностороннюю;
• двустороннюю;
• острую;
• хроническую;
• водянку семенного каната;
• скопление в оболочке яичек лимфы.

Причины появления врожденной патологии

В большинстве случаев водянка яичка имеет именно врожденную форму. Появление такой патологии обусловлено рядом причин:

• нарушениями эмбриологического развития;
• угрозой выкидыша;
• недоношенностью плода;
• получением травмы при родоразрешении;
• гипоспадией;
• повышенным внутрибрюшным давлением.

Как показывает практика, новорожденные мальчики, которые перенесли врожденную водянку, ближе к 3 годам могут подвергаться рецидиву. Появление вторичного гидроцеле провоцируют следующие факторы:

• перекручивание яичка;
• заболевания воспалительного типа (например, эпидидимит или орхит и т. п.);
• перенесение паротита или гриппа;
• хирургическое вмешательство, связанное с иссечением грыжи.

Причины приобретенного гидроцеле

На первом году жизни у мальчиков может проявляться приобретенная форма водянки яичек только в случае травмирования этого органа или в результате воздействия повышенной температуры.

К примеру, если при повышенной температуре воздуха на ребенке постоянно надет подгузник, то это сможет спровоцировать появление воспалительного процесса в мошонке или яичках и, как следствие, развитие гидроцеле.

Чаще всего приобретенная форма водянки встречается у половозрелых представителей мужского пола. Развитию такого заболевания могут послужить следующие причины:

• перенесение воспалительных заболеваний;
• повреждение яичек или мошонки;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• нарушение оттока жидкости-лимфы в результате повреждения или воспаления лимфатических узлов;
• послеоперационные осложнения (к примеру, в результате перенесения операции, связанной с устранением паховой грыжи).

Факторы, провоцирующие развитие водянки в острой и хронической форме

Как правило, приобретенная водянка яичек у новорожденных мальчиков сначала развивается в острой стадии. Причинами появления такой патологии могут быть:

• травмы яичек или мошонки;
• опухоли половых органов;
• воспаление яичек.

Если своевременно не принять меры, направленные на лечение гидроцеле в острой фазе развития, то заболевание, как правило, переходит в хроническую форму. Гидроцеле в хронической стадии может быть обусловлено длительным воспалительным процессом в яичках.

Хроническая водянка также сопровождается увеличением размеров яичек, чувствуется тяжесть и дискомфорт.

Если гидроцеле в хронической стадии развития не подвергнуть хирургическому или медикаментозному лечению, это чревато нарушением сперматогенеза, функций яичек и бесплодием.

Как диагностировать гидроцеле у новорожденных?

При обнаружении какой-либо симптоматики, а именно увеличения размеров яичка или его воспаления, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему специалисту. Врач проведет визуальный осмотр.

Во время осмотра лечащий специалист должен отличить грыжу от водянки. Если у новорожденного мальчика появилась грыжа, то при надавливании на припухлую область будет характерный звук в виде бульканья.

Если такой звук отсутствует – это водянка.

Во время УЗИ врач сможет установить точный диагноз, а также исключить/подтвердить наличие кисты семенного каната или грыжи в паху. Иногда врач не может идентифицировать заболевание сразу, поэтому он прибегает к помощи родителей. При малейшем видоизменении яичек у мальчика они должны их сфотографировать, после чего передать снимки лечащему специалисту. 

Способы диагностики водянки яичек у подростков

Выявить водянку яичек у мальчиков подросткового возраста родителям сложно, поскольку они не видят ребенка без одежды. Родители могут понаблюдать за поведением своего сына. Определить развитие гидроцеле родители могут по следующим признакам:

• походка ребенка видоизменяется и напоминает утиную;
• ребенок часто будет посещать туалетную комнату;
• у ребенка повысится интерес к любой информации на медицинскую тематику, которую он может поискать в Интернете.

Методы лечения водянки яичек

Как правило, новорожденного мальчика развитие водянки яичек абсолютно не беспокоит. К врачу-педиатру обращаются родители в случае выявления малейших видоизменений яичек. Выбираемый тип лечения зависит от нескольких факторов:

• возрастной категории;
• причин появления патологии;
• скорости протекания гидроцеле;
• степени тяжести заболевания.

Терапия без операции

Врачи-урологи и педиатры придерживаются того мнения, что водянка, появившаяся в возрасте до 2 лет, должна пройти самостоятельно без хирургического вмешательства. К этому времени влагалищный отросток должен закрыться, жидкость — вытечь, а яички — приобрести естественный размер.

К сожалению, эффективных средств лечения нехирургическим путем на сегодняшний день практически нет. Лечащий специалист путем прокалывания мошонки может удалить скопившуюся жидкость. Такое процедурное действие проводится быстро и обязательно в стерильных условиях.

Зачастую отсутствие изначального хирургического вмешательства может спровоцировать рецидив гидроцеле. 

Как проводят операцию?

Операция, связанная с устранением гидроцеле, длится не более получаса. Врачи могут проводить операцию по одной из четырех тактик:

• Росса;
• Бергмана;
• Винкельмана;
• Лорда.

Операция по Россу выполняется в случае развития сообщающегося гидроцеле. В таком случае влагалищный отросток отсекается, а паховое кольцо перевязывается. Тактики Бергмана и Винкельмана очень схожи.

Во время хирургического действия надсекается оболочка яичка, влагалищный отросток иссекается и обшивается на расстоянии, максимально приближенном к основанию.

По завершении операционного вмешательства нужно наложить давящую повязку.

Операционная процедура по Лорду наименее травмоопасна. Все хирургические действия выполняются без выведения оболочки наружу. Влагалищная оболочка пришивается к другим оболочкам. Тактика проведения хирургического вмешательства определяется в зависимости от характера заболевания, тяжести и формы его протекания.  

Особенности постоперационного периода

По завершении хирургического действия ребенку можно давать пить спустя 2 часа. Сильный болевой синдром не проявляется.

Для снятия неприятных ощущений можно принимать противовоспалительные фармакологические нестероидные препараты. В послеоперационную неделю новорожденного мальчика не рекомендуется купать в ванночке.

При смене подгузника постоянно нужно обрабатывать шовный элемент антисептическим веществом.

Какие осложнения могут наступать после удаления водянки яичек?    

Вероятность появления постоперационных осложнений крайне мала и составляет 1-2%. К ним можно отнести:

• отек мошонки;
• изменение формы мошонки;
• бесплодие (в случае повреждения семенных канатов).

Как показывает практика, после проведения хирургического вмешательства водянка яичек больше не развивается. К сожалению, эффективных консервативных методов лечения на сегодняшний день не существует. При выявлении малейших подозрений на развитие у новорожденного мальчика гидроцеле нужно обращаться к лечащему специалисту. 

Источник: https://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/vodyanka-yaichka-u-rebenka-prichiny-poyavleniya-diagnostika-i-sposoby-lecheniya

Причины возникновения гидроцеле у мальчика, способы оперирования

Среди патологий, вызывающих серьезную тревогу у родителей, достаточно часто встречается гидроцеле яичка. Водянка яичка у ребенка может быть диагностирована при первичном осмотре педиатром, однако это заболевание не представляет угрозы.

Содержание:

• Причины возникновения водянки яичек у ребенка
• Врожденное гидроцеле
• Приобретенное гидроцеле
• Диагностика заболевания
• Водянка яичек у мальчиков: лечение
• Виды хирургических вмешательств
• Метод Росса
• Метод Винкельмана
• Метод Бергмана
• Метод Лорда
• Водянка яичка у ребенка: лечение без операции

Причины возникновения водянки яичек у ребенка

Гидроцеле представляет собой скопление жидкости в оболочке яичка. Результатом этого процесса становится увеличение размера мошонки, но физиологически не происходит нарушения процесса мочеиспускания, чаще всего, водянка яичка не вызывает боли и дискомфорта.

Причинами развития водянки яичка могут стать врожденные патологии или воздействие внешних факторов.

Врожденное гидроцеле

Физиологическая водянка яичка наблюдается у мальчиков в нескольких случаях:

• Сообщающаяся форма, возникающая в тех случаях, когда не зарастает своевременно влагалищный отросток брюшины. Жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и накапливается между оболочками яичка.
• Изолированная форма, когда избыток жидкости продуцируется непосредственно оболочками яичка.

Врожденная водянка яичек у мальчиков вызвана:

• незрелостью ребенка к моменту родов;
• недоношенностью;
• внутриутробными инфекциями;
• острыми респираторными заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности;
• опухолями и новообразованиями мошонки;
• патологиями органов брюшной полости;
• родовыми травмами.

Водянка яичка у мальчиков может быть односторонней или двухсторонней.

Приобретенное гидроцеле

Водянка яичка у детей и взрослых мужчин может появиться в любом возрасте в результате:

• нарушений работы лимфатической системы и возникающего, в результате, застоя лимфы;
• травмы гениталий;
• осложнения хирургического вмешательства или иных медицинских манипуляций;
• опухоли яичка, семенного канатика;
• воспалительных процессов, протекающих в придатках.

Диагностика заболевания

Водянка на яичках у мальчиков заметна визуально: мошонка увеличивается с одной стороны или с обеих, становится плотной, эластичной наощупь. Припухлость может достигать различных размеров, но не болит и доставляет, скорее, эстетический дискомфорт.

Врач осматривает мошонку, дает направление на анализы крови и мочи, а так же назначает УЗИ, по результатам которого принимает решение о дальнейших действиях.

Водянка яичек у мальчиков: лечение

Лечение водянки яичек у детей до двух лет практикуется лишь в случаях, когда болезнь сочетается с:

• Ущемленной паховой грыжей;
• Болезненностью при пальпации, ходьбе;
• Сильным увеличением мошонки в размерах;
• Опухолью;
• Воспалительными процессами в придатках

Единственный метод устранения гидроцеле — операция.

Источник: http://urologexp.com/prichiny-vozniknoveniya-gidrocele-u-malchika-sposoby-operirovaniya/

Лечение водянки яичка у ребенка, причины и последствия — Совет Уролога

Появление на свет долгожданного ребенка – это радость, которую может сильно подпортить диагностированная в достаточно нежном возрасте водянка яичка у ребенка.

Что такое водянка яичек у малыша

Специалисты утверждают, что водянка яичек у ребенка представляет собой состояние, при котором в оболочке одного или обеих яичек стремительно скапливается жидкость. Это связано с тем, что органы репродуктивной системы оказываются в мошонке в семь месяцев задолго до дня появления на свет будущего парнишки, а до этого расположены в брюшной полости.

В этом возрасте яички перемещаются из брюшины малыша в мошонку, перетаскивая с собой пленочку специальной ткани для соединения.

Этот импровизированный кармашек обязательно захлопывается примерно еще до рождения или же максимум в течение первых двух месяцев после этого события.

Если же по какой-то причине этого не произошло, то в полости стремительно происходит накапливание жидкости или со временем появляется паховая грыжа.

Дальше все происходит по разным сценариям в зависимости от типа патологии:

• если есть опасность сообщающейся водянки, то жидкость будет проникать в карман при помощи влагалищного отросточка, которые соединяет брюшину с мошонкой; в лучшем случае отросток будет перекрыт самостоятельно в возрасте полутора лет;
• если водянка носит изолированный характер, то жидкости ниоткуда не поступают, а просто скапливаются из-за выработки ее влагалищными оболочками в больших количествах; полностью теряется баланс между выработкой жидкости и ее всасыванием в пределах нормы, поэтому влаге просто некуда деться из органа, что вызывает патологию развития.

Проблема часто диагностируется у мальчиков, которые еще не достигли трех лет, поэтому маленькие пациенты редко могут внятно пояснить, что доставляет им боль и дискомфорт.

Если накопление жидкости вовремя не остановить, то ее будет становиться все больше и больше, что приведет, в конечном счете, к проблемам с мочеполовой и репродуктивной системой.

Почему возникает патология у мальчиков

После того, как уже диагностировали водянку яичка у ребенка, причины ее возникновения начинают занимать родителей все больше.

Причины патологического состояния уже давно изучены, поэтому все они разделены на несколько типов, примеры которых представлены на фото.  Врожденные нарушения, которые вызывают гидроцеле, относятся к малым порокам развития, поскольку они никаким образом не связаны с генными мутациями.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до … Читать далее >>

• проблемами, возникшими в период беременности (возможность выкидыша, инфекции, передающиеся половым путем у матери);
• травмой, полученной при родоразрешении;
• неопущением яичек или одного из них в мошонку;
• хронической недоношенностью;
• смещенностью отверстия уретры;
• дефектами, которые возникли на брюшине;
• врожденными постоянными накоплениями жидкостей в брюшине и между оболочек яичка.

Если же данные проблемы не врожденные, а возникли в более позднем  возрасте, то можно говорить о водянке вторичного или приобретенного типа, которая часто возникает у маленького джентльмена:

• после перенесенного инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит);
• при полученной травме мошоночной области;
• при перекруте семенного канальца или самого яичка;
• в случае острого или хронического воспаления самого органа или его придатков;
• как последствие неудачной операции на брюшной полости или половых органах;
• при тяжелом поражении лимфатической системы, связанной с наличием в организме глистов и иных паразитов.

В детском возрасте водянка может появиться, когда происходит воспалительный процесс из-за проникшей в орган инфекции, что вызывает нестерпимую боль и дискомфорт в области половых органов.

Если патологическое состояние яичек не лечить, то на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, инфекциями, высоким давлением внутри брюшины и повышенной возбудимостью ребенка стремительно развивается паховая грыжа.

По каким признакам можно определить водянку

По мнению профильных врачей, к основным симптомам обычной водянки яичка у ребенка, фото которой прилагается, можно отнести:

• отечность в мошоночной области;
• стремительное увеличение мошонки;
• появление красного или бордового оттенка на половых органах;
• острая боль, которая затрудняет мочеиспускание;
• дискомфорт при ходьбе и приседаниях;
• жжение и боль в области промежности;
• резкое повышение температуры;
• общее недомогание и слабость;
• появление мигреней и головокружения;
• тошнота или частая рвота;
• хроническая утомляемость;
• трудности при мочеиспускании и прерывистость струи мочи.

Необходимо понять, что это не конечный перечень симптомов, поскольку у малыша может появиться еще вялость, слабость, бледность кожи. Хронические проблемы с аппетитом и сном, нервозность и постоянный плач ребенка  — последствия тяжелого психического состояния, связанного с постоянной острой болью и дискомфортом в половых органах.

Как можно диагностировать проблему

Не стоит заниматься самолечением, поскольку это приведет к тому, что специалистам придется потом исправлять последствия неправильного или несвоевременного лечения. В идеале водянка яичка у ребенка 3 лет должна диагностироваться урологами на личном приеме после тщательного осмотра и пальпации соответствующего мужского органа.

После того, как проводится осмотр, врач в индивидуальном порядке назначает такие средства диагностического исследования, как:

• УЗИ яичек и мошоночной области;
• диафаноскопия, когда узким лучом света специалисты просвечивают мошонку, а при наличии в ней жидкостей в любом количестве они будут светиться темно-красным оттенком.

• Оба диагностических метода позволяют максимально быстро определиться с причиной возникновения недуга и помочь назначить эффективное лечение.
• Что будет, если не лечить водянку яичек вовремя
• Обнаружение первых признаков недуга, как на представленном фото,  требует моментального обращения к профессиональному врачу, который сумеет диагностировать наличие заболевания.

Если патологическое состояние вовремя не пролечить, то могут в девяноста процентах случаев возникнуть разнообразные осложнения, избавиться от которых помогает только хирургическое вмешательство.

Если лечение патологии не проводят, то это обычно приводит к:

• полному или частичному омертвлению ткани мошонки или яичек;
• стремительному увеличению размеров органа;
• проблемам с качеством и выработкой семенной жидкости в будущем;
• проблемам с эрективной функцией через несколько лет;
• возможному хроническому бесплодию;
• проблемы с кровообращением в области желудочно-кишечного тракта;
• перерождению в паховую грыжу, как на фото, которая может стремительно увеличиться в размере и переместиться в область ЖКТ;
• хроническим запорам или расстройству желудка;
• операции, которая потребуется из-за непроходимости кишечника;
• постоянным острым болям, которые дестабилизируют психическое состояние ребенка.

Медикаментозное лечение недуга

Чтобы раз и навсегда избавиться от водянки яичка у ребенка, уточнив особенности лечения  без операции, следует применять процедуры в комплексе.

История увеличения от читателя!Я понимал что мой член не нравится бабам. Было время даже смирился. Но дай думаю попробую, цена вопроса около 1000 рублей …

Читать подробнее…

Чтобы избавиться от водянки яичка, лечащий врач-уролог должен купировать болевые ощущения у малыша. Квалифицированный специалист обязан назначить обезболивающие лекарственные средства (анальгин, кеторолак, кетонов), но в дозировке, которая подходит для детей соответствующего возраста.

Избавиться от болевых ощущений в области половых органов и яичек маленьким пациентам до двухлетнего возраста помогает всего 12 таблетки. Категорически запрещено давать малышам больше пары обезболивающих таблеток в течение суток.

Нередко на половых органах возникает отек, который реально снизить при помощи одного из эффективных препаратов – Кеторол, Кетопрофен, Апонил, которые имеются в свободном доступе.

Если принять всего одну таблетку лекарственного средства в утреннее время и перед сном, то отечность сойдет на нет, а мошонка мальчика практически сразу же примет первоначальные размеры, но только на непродолжительное время.

Не стоит заниматься самолечением водянки, поскольку некоторые медикаменты могут оказать на малыша негативное влияние и даже вызвать ряд тяжелейших осложнений.

Как лечить недуг народными способами

Производить качественное лечение коварного недуга можно с применением рецептов народной медицины, поскольку о существовании водянки яичек знали давно наши предки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до … Читать далее >>

Самым эффективным народным средством является ромашка лекарственная, приобретенная в аптеке. Следует тщательно промыть цветки и измельчить их (делать это будет лучше при помощи блендера), а потом прикладывать к пенису и мошонке в виде компресса.

Масса должна находиться на области мошонки не менее десяти минут, причем повторять процесс придется не менее трех раз в день.

Удалению опухоли, отека и первых признаков недуга может способствовать толокнянка, из листьев которой делают густой настой (две столовые ложки травы на стакан охлажденного кипятка). Его следует пить не реже трех раз в сутки, причем малыш обязан выпить полстакана настоя.

Идеальным средством для преодоления недуга станет свежевыжатый сок из тыквенной мякоти и сладкое пюре из этого солнечного овоща.

Следует соблюдать строгую диету при водянке, которая:

• включает в себя фрукты и овощи;
• исключает сладости и кондитерские изделия с кремом;
• запрещает употреблять слишком острые, соленые и жирные блюда;
• предписывает соблюдать строгую диету матерям, которые кормят грудью заболевшего водянкой малыша.

Параллельно с диетой ребенку потребуется регулярно делать массаж яичек и промежности. Для этого процесса следует перемешать жирный детский крем без отдушек с календулой, настоянной на спирту в пропорции 1:0.5, а потом нанести смесь на мошонку массирующими движениями не менее пяти минут.

Время от времени следует интересоваться состоянием малыша, поскольку ему не должно быть больно или неприятно. Процедуру следует проводить дважды в день – после пробуждения и перед сном.

Когда потребуется оперативное вмешательство

1. Родителей часто пугает необходимость операции при водянке у ребенка, но ее можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

2. Детишки лучше воспринимают лечение, поэтому можно отказаться от проведения операции, если через пару месяцев проблема исчезнет, а мошонка будет оставаться на прежнем уровне.

3. Если же недуг не радует положительным течением, а родители слишком поздно обратились к урологу, то потребуется оперативное вмешательство одного из таких видов:

• метод пункции заключается в проколе яичка и выкачке жидкости;
• склерозирование никогда не применяется у детей и заключается в введении после выкачки специальной жидкости в мошонку;
• метод Винкельмана, при котором после выкачки жидкости ткани оболочки яичка выворачиваются и пришиваются сзади органа;
• метод Росса, когда влагалищный отросток отсекается от брюшной полости и максимально зажимается.

Как вести себя после операции

После проведения оперативного вмешательства, которое займет не более тридцати минут и пройдет под общим наркозом, пациент будет восстанавливаться под надзором доктора четырнадцать или тридцать дней. Сразу после процедуры ребенку на мошонку положат пузырь со льдом, чтобы мышцы смогли сократиться.

После перемещения из стационара домой ребенок должен соблюдать постельный режим и не поднимать тяжестей. Настоятельно рекомендуется снизить активность и перестать временно заниматься спортом, но прогулки на свежем воздухе должны быть длительными.

Категорически запрещено растирать область мошонки или бить по ней, надевать облегающее или тесное белье. С ребенком придется посещать уролога не реже раза в неделю и выполнять все данные с его стороны рекомендации.

История увеличения от читателя!Я понимал что мой член не нравится бабам. Было время даже смирился. Но дай думаю попробую, цена вопроса около 1000 рублей …

Читать подробнее…

Какие прогнозы на будущее у маленького пациента

Не следует переживать, поскольку почти восемьдесят процентов ребят избавляются от недуга без оперативного вмешательства.

Чтобы водянка больше не возвратилась, урологи советуют:

• постоянно мыть половые органы и принимать контрастный душ;
• периодически осматривать член и мошонку мальчика;
• при подозрении на недуг обращаться к врачам;
• не нагружать ребенка физически и не давать поднимать тяжести;
• избегать травмирования мошонки и промежности;
• постоянно повышать эффективность работы иммунной системы;
• постоянно употреблять витамины и микроэлементы;
• носить только натуральное хлопчатобумажное нижнее белье;
• отказаться от обтягивающих плавок, заменив их на свободные шортики, боксеры или семейки;
• подбирать нижнее белье строго по сезону и по возрасту, чтобы не пережималась область промежности и мошонки;
• делать все, чтобы яички не перемерзали и не перегревались, чтобы это не сказалось на качестве семенной жидкости и репродуктивной функции в будущем.

Заболевание часто приносит проблемы для родителей и детей, но его следует своевременно обнаружить, диагностировать и пролечить. Если все будет сделано правильно, а лечение представляло собой тандем народных и традиционных средств, то оперативное вмешательство не потребуется.

Источник: https://soveturologa.ru/zabolevaniya/lechenie-vodyanki-yaichka-u-rebenka-prichiny-i-posledstviya