Диатез у детей: разновидности аномалии и характерные симптомы, основные принципы лечения патологии и меры профилактики

Атопический дерматит у детей: фото, причины и симптомы

Говоря о том, какие бывают диатезы у детей, в первую очередь стоит описать экссудативный (атопический дерматит).

Проявления экссудативного диатеза в виде поражения кожи и слизистых оболочек той или иной степени имеют более половины малышей первого года жизни.

В настоящее время термин «экссудативный диатез» у детей заменен на новое название — атопический дерматит, но суть заболевания от переименования не изменилась.

Больше всего страдают от атопического дерматита дети-«искусственники». Объясняется все довольно просто. Барьерная функция кишечника и печени у младенцев значительно снижена в силу анатомо-физиологических особенностей.

Поэтому кишечная стенка является весьма проницаемой для не успевших расщепиться крупных молекул, играющих роль аллергенов, и беспрепятственно пропускает их в кровеносное русло.

А печень со слабо выраженной обезвреживающей способностью не способна справиться с агрессивными молекулами, и они спокойно циркулируют в организме, вызывая аллергические реакции.

Перечень аллергенных продуктов можно продолжать до бесконечности, так как у каждого конкретного ребенка имеются «свои» конкретные «недруги».

Но наиболее опасными продуктами, вызывающими клинические проявления экссудативного диатеза у большинства детей, являются коровье молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, орехи, клубника, рыба.

Дети, получающие грудь матери, надежно защищены от диатеза, но в некоторых случаях проявления диатеза появляются у них при употреблении аллергенных продуктов матерью.

• Симптомы атопического дерматита у детей могут проявиться уже в первые дни после рождения в виде желтоватых чешуек на голове и опрелостей в кожных складках.
• Как видно на фото, экссудативный диатез у детей чаще всего проявляется в виде покраснения и шелушения щечек (так называемый «молочный струп»):

При атопическом дерматите грудной ребенок довольно спокойно переносит диатезный «румянец», но иногда ему досаждают зудящие щечки, и он способен расчесывать их.

Правильно налаженное питание способно справиться с диатезом, и кожа полностью очищается.

Возможны обострения процесса, возникающие при нарушении диеты, под влиянием профилактической прививки, при развитии дисбактериоза, при любом заболевании.

1. Сильно выраженный процесс становится настоящей бедой для малыша и всей семьи.
2. Посмотрите на фото – при атопическом дерматите у детей на коже появляются обширные покрасневшие участки с множественными пузырьками, которые лопаются и сливаются между собой, образуя мокнущие поверхности, покрывающиеся корочками, нередко с присоединением вторичной гнойной инфекции:

Ребенок становится беспокойным и раздражительным, а постоянный кожный зуд делает сон поверхностным и прерывистым.

Страдает аппетит: иногда понижается, но чаще повышается, и ребенок становится полным, рыхлым, а в жировых складочках проявления диатеза находят для себя наиболее благоприятные условия.

Часто наблюдается неустойчивый стул, связанный с изменениями на слизистой желудочно-кишечного тракта, ферментативной недостаточностью и нарушением всасываемости пищевых веществ.

Посмотреть, как выглядят проявления этого вида диатеза у детей можно на фото, представленных ниже:

Дети с экссудативным диатезом предрасположены к респираторным инфекциям, нередко с обструктивным синдромом (спазм бронхов), стенозам гортани (ложный круп), конъюнктивитам, дисбактериозу, кишечным инфекциям.

В последние годы во всем мире наблюдается необычайный всплеск аллергических заболеваний, в том числе и проявлений экссудативного диатеза у детей первого года жизни. Поэтому врачи настойчиво призывают молодых женщин озаботиться профилактикой экссудативного диатеза у ребенка еще во время беременности и исключить из своего питания аллергизирующие продукты.

Эти же требования распространяется на кормящую маму, а «искусственнику» следует подобрать адаптированную смесь, которая не вызывает у него аллергию. Легко сказать «подобрать».

На самом деле процесс этот длительный, нервный и дорогостоящий, так как каждая пачка смеси после неудачной пробной порции становится ненужной, подрывая семейный бюджет и вынуждая к приобретению следующей.

• Как лечить атопический дерматит у грудного ребенка: препараты для лечения детей
• Лечение атопического дерматита у детей заключается не только в диетотерапии.
• Очень важно вводить в организм достаточное количество витаминов:

• витамин В6 — по 50-75 мг в сутки;
• витамин А — 5-7-10 тысяч ME в сутки в течение 3 недель;
• витамин Е — 25-30 мг в сутки;
• пантотенат кальция (витамин В5) — 100 мг в сутки;
• пангамат кальция (витамин В15) — по 50-100 мг в сутки.

Эффективными препаратами для лечения атопического дерматита у детей при обострении процесса из-за явного нарушения диеты являются адсорбенты для связывания аллергенов в желудочно-кишечном тракте и удаления их из организма: активированный уголь, смекта, полифепан, полисорб, энтеросгель.

Перед тем как лечить атопический дерматит у ребенка, обязательно посоветуйтесь с аллергологом. Известно, что экссудативный диатез и пищевая аллергия идут рука об руку с дисбактериозом. Поэтому в комплексное лечение атопического дерматита детей входят препараты, улучшающие состояние кишечной микрофлоры: лактобактерин, бифидумбактерин, эуфлорин, линекс и т. д. курсами по 10 дней.

Большое значение имеет применение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, кларитин, фенистил, зиртек), курсами по 7-10 дней и микроэлементов (кальций, фосфор, цинк, магний).

Как помочь ребенку при атопическом дерматите: лучшие средства лечения

В повышенном внимании и тщательном уходе нуждается поврежденная кожа. Чтобы помочь ребенку при атопическом дерматите, одежда должна быть только из хлопчатобумажных тканей. Не кутайте ребенка! Повышенная потливость усиливает зуд и приводит к обострению процесса.

Избегайте пользоваться мылом и моющими средствами, обезжиривающими кожу. При купании ребенка используйте травяные отвары (череда, чистотел, ромашка). Белье стирайте только детским мылом и тщательно прополаскивайте.

У многих детей проявления экссудативного диатеза усиливаются при использовании одноразовых подгузников. Придется отказаться от них и перейти на марлевые. Но и клеенка, подложенная под простынку, способствует обострению процесса.

Хорошее лечебное воздействие оказывает пребывание на ласковом солнышке (не злоупотреблять!) и купание в морской воде (можно в ванне с добавлением морской соли).

При обширных мокнущих участках применяются примочки с 2% раствором танина, 0,25% раствором сульфата цинка, 5% раствором жидкости Бурова, отварами подорожника, ромашки.

Очень хорошо зарекомендовало себя такое средство лечения атопического дерматита у детей, как лосьон «Каламин», оказывающий подсушивающее, успокаивающее, противозудное, противовоспалительное действие.

После того, как справились с мокнутием, можно применять мази: нафталановую, инталовую, индометациновую.

Не увлекайтесь гормональными мазями! Длительное их применение может вызвать дистрофические изменения кожи. При сильном зуде применяются настои валерианы, листьев мяты, семян укропа, отваров череды, крапивы, подорожника (внутрь).

1. Для лечения вторичной инфекции используют 1-2% раствор бриллиантового зеленого, 0,5-1% раствор метиленовой синьки, раствор перманганата калия 1:5000, гелиомициновую мазь.
2. Лучшая мера для профилактики и лечения экссудативного диатеза —длительное грудное вскармливание и создание гипоаллергенной обстановки в квартире.
3. Задумайтесь, не является ли провоцирующим фактором наличие в доме четвероногого (кошка, собака), летающего (попугайчик, канарейка) или плавающего (рыбки) любимца.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

Выраженные проявления лимфатико-гипопластический диатеза имеют около 10% детей первого года жизни.

Эти дети обычно бледные, рыхлые, эмоционально вялые, апатичные, отстают в физическом развитии от сверстников, так как мускулатура развита слабо, тонус ее понижен, а кожа дряблая, складчатая.

Разрастание лимфоидной ткани в носоглотке приводит к увеличению миндалин и росту аденоидов, что проявляется нарушением носового дыхания, частыми насморками и ухудшением мозгового кровоснабжения. А это в свою очередь ведет к понижению работоспособности, снижению памяти, рассеиванию внимания.

Поэтому не удивляйтесь, если воспитательница детского сада говорит, что ваш ребенок на занятиях невнимательный, отвлекается на посторонние дела, плохо усваивает материал. Принимайте меры к оздоровлению, не переносите проблему из детского сада в школу.

В выделяемой врачами группе длительно и часто болеющих детей (ДЧБ) основную массу составляют дети с лимфатическим диатезом.

Эти дети наиболее подвержены частым респираторным инфекциям, аденоидиту, гнойному отиту, лимфадениту, хроническому тонзиллиту, ангине, пиелонефриту.

Оттуда микробы проникают по широкой и короткой слуховой трубе непосредственно в уши — вот вам и отит, или с током крови разносятся по организму, вызывая воспаление в отдаленных органах (пиелонефрит).

При обследовании часто выявляется увеличение вилочковой железы, функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, кожные проявления, схожие с высыпаниями при экссудативном диатезе, изменения в клинических и биохимических анализах крови.

Основными моментами в лечении детей с лимфатическим диатезом являются рациональное питание (грудное вскармливание!), соблюдение режима дня, закаливающие процедуры, массаж и гимнастика, санация очагов хронической инфекции.

Ребенок должен получать достаточные дозы витаминов, микроэлементов и адаптогенов, стимулирующих защитные силы организма.

Для лечения лимфатико-гипопластического диатеза из современных иммуностимуляторов применяются иммунал, бронхомунал, тимоген, виферон и другие, рекомендованные врачом для конкретного больного.

Нервно-артритический диатез у детей: фото и симптомы

Такая аномалия конституции, как нервно-артритический диатез у детей, имеет своим основным отличительным признаком повышенную нервную возбудимость, отмечаемую у детей практически с рождения и не снижающуюся по мере взросления.

В психическом развитии они намного опережают своих сверстников: рано начинают говорить, самостоятельно учатся читать, имеют хорошую память, легко запоминают длинное стихотворение и способны своими словами пересказать содержание любой книги или телепередачи. Они любознательны и учатся с удовольствием. Окружающие считают их вундеркиндами и прочат им большое будущее.

И лишь родители знают, сколько терпения и выдержки требуется для общения с таким ребенком, имеющим неуравновешенную и возбудимую нервную систему. Он отличается эмоциональной нестабильностью, легким переходом от смеха к слезам и наоборот. Ему не чужды ночные кошмары и боязнь темноты.

Родители водят его по врачам, чтобы хоть как-то наладить аппетит, но анорексия носит стойкий характер и не поддается лечению.

Как видно на фото, дети с нервно-артритическим диатезом имеют низкую массу тела, выглядят стройными и грациозными:

Лишь незначительная часть детей имеет склонность к полноте с ранних лет, а девочки начинают резко набирать вес, вступая в пубертатный период.

Ребенок с нервно-артритическим диатезом капризный, упрямый, стремится настоять на своем и добиться выполнения своих требований любой ценой. Часто жалуется на недомогание и усталость.

Наиболее распространенными симптомами нервно-артритического диатеза являются тошнота, боли в животе, в мышцах конечностей, сильные головные боли по типу мигрени, появление кожной сыпи в виде крапивницы, аллергическая реакция на укусы комаров, навязчивый малопродуктивный кашель.

Также характерным симптомами нервно-артритического диатеза у детей является ацетонемический криз (ацетонемическая рвота), свидетельствующий о нарушении обменных процессов в организме.

Внезапно или после короткого недомогания появляются боли в животе без определенной локализации, тошнота и неукротимая рвота, приводящая к резкой слабости и обезвоживанию. У ребенка изо рта появляется запах ацетона (прелых яблок), говорящий о нарушении кислотнощелочного равновесия в сторону ацидоза.

На этих фото показаны признаки нервно-артритического диатеза у детей раннего возраста:

Развитию криза способствуют острые заболевания, нервные стрессы, насильственное кормление, нарушение режима питания (употребление бобовых, томатов, шоколада, кофе, какао).

Дети с нервно-артритическим диатезом требуют к себе деликатного и бережного отношения, исключения интенсивных психических нагрузок и насильственных воздействий (принуждений, приказаний).

В семье необходимо создать доброжелательную атмосферу, исключающую выяснение отношений и разговоров на повышенных тонах.

Желательно составить режим дня, чередующий периоды труда и отдыха, умственных и физических занятий, включающий ежедневные прогулки и занятия физкультурой.

Лечение нервно-артритического диатеза у детей, диета и питание

Огромное значение при лечении нервно-артритического диатеза у детей придается диетическому питанию, направленному на предупреждение ацетонемических кризов. В диете ребенка с нервно артритическим диатезом должны преобладать молочные продукты, овощи, фрукты и крупяные изделия. Мясо, птицу и рыбу вводите в рацион 2-3 раза в неделю в виде отварных или тушеных блюд.

Исключите из питания детей с нервно-артритическим диатезом крепкие бульоны, мясо молодых животных (телятина, цыплята), колбасные изделия, грибы, некоторые овощи (шпинат, щавель, спаржу, цветную капусту, бобовые, петрушку), крепкий чай, кофе, какао, шоколад.

При развитии ацетонемического криза, не дожидаясь прихода врача, начинайте борьбу с ацидозом и обезвоживанием, то есть поите ребенка щелочными напитками: регидрон, глюкосолан, оралит, щелочные минеральные воды, 0,5-1% раствор питьевой соды.

С этой же целью показан прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан, энтеросгель, смекта).

Дети должны периодически получать курсы лечения витаминами (кальция пантотенат, В), препаратами, стимулирующими обменные процессы (оротат калия) и защищающими печень (эссенциале, ЛИВ-52 и др.).

Материал подготовлен редакцией сайта ladycharm.net

Источник: https://ladycharm.net/2018/09/vidy-diatezov-u-detej/

Симптомы диатеза у детей, лечение и меры профилактики

Диатез (аллергический дерматит, склонность ребенка к различным аллергическим заболеваниям) в виде ярко красных щечек у малышей проявляется чаще всего от года до трех лет.

При этом возникнуть такие симптомы могут у малыша, у которого ранее не было никаких проблем с пищеварение, аллергиями, кожей.

Появляются такие пятна довольно скученно, в большинстве случаев располагаются на щечках, но могут переходить и на шею, грудь, внутренние поверхности локтевых сгибов.

Ребенок становится раздражительным, постоянно хочет почесать зудящие щеки, от чего зуд только лишь увеличивается, а щеки расчесываются до ранок. В дальнейшем такие диатезные пятна покрываются корочкой, шелушатся по краям, могут мокнуть. У ребенка нарушается стул, появляются запоры или поносы, малыш жалуется на боль в горле или кашель.

Причины диатеза

Существует множество причин диатеза, встречающихся как во внутриутробном периоде, так и при рождении. К ним относятся:

1. Наследственные факторы и предрасположенность к кожным, иммунным заболеваниям.
2. Употребление лекарственных средств в период беременности.
3. Окружающая среда с вредными примесями от промышленного производства, загазованностью, пылью.
4. Раннее введение прикорма.
5. Инфекции. Выражаются в бактериальном и вирусном воздействии.
6. Нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
7. Нарушение работы пищеварительной системы.
8. Сбитый режим сна.

Внимательно следите за питанием ребенка. Если требуется составить меню, обратитесь к доктору. Самостоятельные эксперименты с организмом ребенка только ухудшат состояние малыша.

Неправильное питание матери во время беременности и ГВ – частые причины появления диатеза. Потребление яичных и молочных белков, цитрусовых фруктов, икры, консервированной пищи, ягод и меда вызывают аллергическую реакцию даже у взрослых. Редко, но встречается аллергия из-за естественного грудного молока, а лечение диатеза у детей до года проходит сложнее, чем у более взрослых. 

Виды

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и некоторых внешних факторов диатез может быть различным. В медицинской практике могут диагностировать следующие виды детского заболевания:

1. Экссудативно-катаральный или аллергический диатез. Самый распространенный вид – аллергический, возникает он у младенцев в возрасте 3 – 6 месяцев и может исчезнуть при благоприятных условиях к 1 – 1,5 годам бесследно или же перерасти в хроническую форму аллергии.
2. Геморрагический. Геморрагические диатезы у детей представляют собой клинико-гематологический синдром, включающий в себя целую группу приобретённых и наследственных заболеваний. Общая черта — тяжёлая и достаточно опасная предрасположенность маленького организма к кровотечениям. Любое нарушение сосудистой стенки может привести к сильнейшему наружному или внутреннему кровотечению.
3. Нервно-артритический. Явление достаточно редкое, но представляет собой серьёзное заболевание. Причина его развития — нарушения белкового обмена, генетически обусловленные. Увеличенное количество мочевой кислоты при этом откладывается в суставах в виде кристаллов. Поэтому такая форма детского диатеза практически не поддаётся коррекции и сохраняется на протяжении всей жизни. Так что лечение диатеза у грудных детей и более старшего возраста в этом случае направлено на поддержание общего состояния малыша.
4. Экссудативный. Экссудативный диатез в медицинской практике называют также атопическим дерматитом. Это не столько самостоятельное заболевание, сколько конституциональная особенность ребёнка. В основе — непереносимость определённых продуктов питания, из-за которой возникают различные нарушения в водном и жировом обменах. Аллергию могут вызывать коровье молоко, мёд, белок яйца, шоколад, цитрусовые, какао, клубника и пр. продукты. Другое название заболевание — экссудативно-катаральный диатез.
5. Мочекислый. Заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ в процессе образования и фильтрации мочи. При таком состоянии соли в виде песка выпадают в осадок красного оттенка, а затем кристаллизуются. Последствием является мочекаменная болезнь. При анализах обнаруживаются серьёзные нарушения качественного состава детской мочи, а также её дневного количества. Изменяются такие показатели, как кислотность и плотность: они увеличиваются.

Каждая из разновидностей обладает определённым набором характеристик, отличается по своему генезису и лечению. Особенно тяжело всегда протекает диатез у детей до года, что нарушает нормальный режим жизни малыша. Причинами заболевания могут стать самые различные факторы — обусловленные не только внутренними особенностями организма, но и внешними обстоятельствами.

Симптомы и признаки диатеза, фото

Как выглядит диатез у ребенка (см. фото)? Распознать заболевание несложно:

• щёки краснеют, шелушатся;
• во многих местах возникают мокнущие участки;
• пятна становятся ярко-красными, покрываются меткими пузырьками;
• высыпания чешутся;
• на ножках, ягодицах, на локтях появляются красные пятна
• воспаляются слизистые;
• макушка покрывается чешуйками сероватого оттенка;
• на голове образуются себорейные корочки;
• опрелости держатся длительное время, плохо поддаются лечению.

Большинство случаев диатеза зафиксировано у грудных детей и у детей до года. Аллергическая реакция развивается в первые месяцы жизни по причине несовершенства многих систем организма.

У детей 2–12 лет болезнь может перейти в подростковую форму. Симптомы диатеза у детей:

• после контакта с аллергеном появляются высыпания на коже;
• некоторые участки тела краснеют;
• возникает зуд;
• ребёнок беспричинно потеет.

После 15 лет проявления исчезает. Если этого не произошло, развивается нейродермит. Симптомы:

• сухая, жёсткая кожа в области промежности, на локтях, бёдрах, других участках тела;
• проявления нейродермита усиливаются под действием провоцирующих факторов.

В некоторых случаях склонность к аллергии передаётся по наследству.

Как лечить диатез у ребенка?

Каждый вид диатеза нуждается в этиологическом лечении. Рассмотрим подробнее, как вылечить разные виды аномалии.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Вылечить этот вид патологии можно только комплексно. В первую очередь необходимо соблюдать режим дня и диету.

Диета подразумевает:

• Ограничение коровьего молока. Смеси лучше частично заменить кисломолочной продукцией.
• Соблюдение строгого графика кормлений.
• Введение прикорма у грудничков не ранее 6 месяцев.
• Обогащение рациона витаминами;
• Исключение жирных сортов мяса, бульонов, цитрусовых, бананов, клубники, меда, помидоров, орехов, какао, шоколада, копченостей.

Медикаментозное лечение:

• При тяжелом течении назначают Гистаглобулин, после предварительной пробы.
• Антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.
• Абсорбенты – Энтеросгель, Смекта.
• Для улучшения сна и снижения зуда используют Фенобарбитал, Барбамил, Валериану.
• Соли кальция.
• Витаминотерапия: Тиамина бромид и хлорид, Ретинола ацетат, Кальция пангамат, Аскорбиновая кислота, Пиридоксина гидрохлорид, Рутин, Рибофлавин.
• При инфекционных воспалениях кожи назначают антибиотики – Ампиокс, Гентамицин;
• При вялости, адинамии применяют Тиреоидин.
• При запорах – Дюфалак, системный прием Магния сульфата внутрь.

Мазать пораженные участки кожи на попе, щеках можно такими средствами от диатеза:

• Паста Лассара.
• Нитрат серебра.
• Настой ромашки или раствор борного спирта.
• Болтушки с тальком, цинком.
• При инфицировании кожи применяют зеленку, йод, краску Кастеллани, геолимициновую мазь.

При диатезе, сопровождающемся сильным зудом и тяжелым дерматитом, показаны гормональные мази:

• Дермозолон, Оксикорт;
• Флуцинар;
• Преднизолоновая мазь.

Кроме этого, от диатеза можно использовать мази и крема, обладающие подсушивающим и противоаллергическим действием:

• Судокрем;
• Фенистил;
• Адвантан;
• Цинковая мазь;

При выраженных поражениях кожи ребенка можно купать в ванночке с отварами трав фиалки, череды, ромашки, коры дуба. После ванны тело малыша обрабатывают кислой пудрой.

Нервно-артритический диатез

При нервно-артритическом диатезе важно соблюдать диету. Чем можно кормить ребенка:

• фрукты, овощи;
• изделия из ржаной муки;
• крупы, содержащие крахмал;
• молочная продукция.

Ограничения рациона:

• жиры;
• сладости;
• грибы;
• мясо, в том числе птицы;
• орехи;
• рыба.

Полный отказ от таких продуктов:

• какао, кофе;
• субпродукты;
• шоколад;
• газированные напитки;
• бобовые;
• насыщенные бульоны.

В основе медикаментозной терапии лежат лекарства, влияющие на синтез мочевой кислоты, ее выведение и снижение уровня кетоновых тел:

• Аллопуринол;
• Уродан;
• Этамид;
• Пантотенат кальция.

Также применяют желчегонные, седативные средства, витамины группы В. При ацетонемической рвоте необходимо промывание желудка и очистительная клизма.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза

В основе лечения лежат мероприятия по укреплению и стимуляции иммунитета:

• массаж;
• гимнастика;
• закаливание.

Из медикаментов применяют:

• курсы адаптогенов – Пентоксил, Элеутерококк;
• витамины;
• при надпочечниковой недостаточности – глюкокортикоиды.

Как лечить геморрагический диатез

Лечение включает:

• витамины;
• глюкокортикоиды;
• факторы свертывания крови;
• для остановки кровотечений: гемостатическая губка, давящая повязка, холод;
• для рассасывания подкожных кровоизлияний – физиотерапия;
• переливание крови или плазмы.

Хирургическое лечение осуществляется путем удаления селезенки, неполноценных сосудов, замены пораженных суставов, пункцию суставов для удаления гематом.

Народные средства

Существует большое количество рецептов, использующихся при лечении диатеза народными средствами:

1. Отвар из измельченного корня пырея: состав давать ребенку по несколько ложек в день.
2. Водный настой с корнем лопуха. Ежедневное применение по 3-4 ст.л. за сутки даст результат в течение первых недель.
3. Купание ребенка с добавлением отвара череды с ромашкой. Процедура снимает раздражение, зуд, неприятные ощущения.
4. 3 ст.л. коры калины заливаются 2 стаканами кипятка и варятся полчаса. Одной чайной ложки в день хватит для быстрого излечения.
5. Скорлупа сваренного и вымытого с содой яйца сушится 2-3 дня. После она измельчается для добавления в привычную еду. Дискомфорт, вызванный диатезом, пропадает.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

1. Используйте одежду только из натуральных тканей.
2. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
3. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
4. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
5. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
6. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
7. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.



Источник: https://medsimptom.org/diatez-u-detej/

Диатез

Диатез – конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX — нач.

XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний.

Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма.

Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний.

Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Диатез

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника.

Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом.

Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания.

Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов.

Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам.

Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени.

Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин.

Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром.

Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту.

Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы — вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию.

При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

Нервно-артритический диатез встречается реже, чем экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический – у 2-5% детей.

В его основе лежит наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (преимущественно мочевой кислоты) и снижение утилизирующей способности печени, что проявляется неврастеническим, метаболическим, спастическим и кожным синдромами.

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе наблюдается в 80% случаев. У детей первого года жизни он характеризуется чрезмерным возбуждением, беспокойством, пугливостью, нарушением сна.

В раннем и дошкольном возрасте такие дети рано овладевают устной речью и чтением, проявляют интерес и любознательность к окружающему, обладают хорошей памятью.

Однако наряду с благополучным психическим и эмоциональным развитием, у них могут отмечаться эмоциональная лабильность, СДВГ, головные боли, упорная анорексия, заикание, энурез.

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями, дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром. В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, мигренеподобные головные боли, кардиалгии, артериальная гипертензия, кишечные и почечные колики, запоры, спастический колит. У таких детей часто выявляется астматический бронхит, который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы, отека Квинке, почесухи, нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием. Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма.

• Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.
• Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.
• При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие.

Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента.

Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика.

При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи.

В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика.

При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний.

В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа, закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции.

Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%.

Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/diathesis

Диатез: симптомы и лечение у детей, как выглядит диатез у грудничков

Характерным признаком детского диатеза являются покрасневшие и зудящие щечки. Зачастую родители не воспринимают недомогание всерьез и снимают симптоматику походящей мазью. Такое лечение может вызвать хронизацию недуга и привести к серьезным последствиям.

Причины диатеза

Поскольку диатез у новорожденных является неадекватным ответом на обычные раздражители, его причины следует искать в нарушении обменных или иммунных процессов в организме. Нередко аномалия имеет генетический характер, но чаще закладывается в период беременности матери.

Причиной диатеза у ребенка может быть:

• наличие у беременной хронических патологий, требующих постоянного приема специальных лекарств;
• несбалансированное питание будущей матери, соблюдение жестких диет или, наоборот, чрезмерное увлечение вредными продуктами (шоколад, цитрусовые, яйца, полуфабрикаты);
• применение сильнодействующих антибиотиков в период беременности;
• несоблюдение режима дня, стрессы, переутомление;
• употребление спиртного, курение, наркомания;
• токсикоз.

Заложенные во внутриутробном периоде нарушения начинают активно проявляться под воздействием предрасполагающих факторов. Одним из таких моментов может стать отсутствие грудного вскармливания либо ранний перевод младенца на искусственное питание. Очень неблагоприятно на здоровье новорожденных влияет плохая экология в месте проживания.

Диатез при грудном вскармливании, как правило, свидетельствует о неверном питании матери или неподходящем для ребенка прикорме. Нередко грудничок выдает бурную аллергическую реакцию на стиральные порошки, ополаскиватели, красители на игрушках или одежде.

Назвать точную причину диатеза у грудных детей невозможно. Как правило, аномальная реакция организма развивается при неблагоприятном стечении нескольких факторов, основными из которых являются наследственность и погрешность в питании.

Виды диатеза

В медицинской практике принято выделять следующие виды диатезов:

• экссудативно-катаральный. Самый распространенный тип недомогания, для которого характерны кожные аллергические реакции и поражение слизистых;
• лимфатико-гипопластический. Развивается на фоне нарушения обменных процессов;
• нервно-артритический. Проявляется сбоем работы ЦНС и отдельных органов.

Любая из этих разновидностей может развиться у грудного ребенка с первого месяца жизни.

Локализация

У маленьких детей диатез чаще всего проявляется на щечках и в зоне памперса, хотя может локализоваться и в других местах:

• вокруг рта;
• на конечностях;
• под волосами и за ушами.

Диатез на руках проявляется в месте локтевых сгибов, в районе запястья, кисти и на пальчиках. Возможно появление опрелостей в подмышечных складках. Диатез на ногах обнаруживается в паховой области, подколенной зоне и на ступнях. При сильной реакции краснота и шелушение могут распространиться по всему телу. Такое состояние опасно обширным отеком, поэтому должно лечиться в стационаре.

Симптомы диатеза

Как выглядит диатез? Симптоматика недомогания очень разнообразна. каждый вид аномалии имеет свои, присущие только ей черты и характерные особенности. Однако существуют и общие признаки диатеза у детей:

• постоянное беспокойство, беспричинный плач, капризы;
• отказ от еды;
• частое срыгивание;
• нарушение сна.

В отличие от местных, общие признаки аномалии конституции носят генерализованный характер, то есть не зависят от типа недомогания и места локализации воспаления.

Экссудативно-катаральный

Этот вид диатеза проявляется с месячного возраста и сохраняется до 2 лет. В дальнейшем чаще всего бесследно исчезает. Кожные симптомы включают в себя шелушение, опрелости, покраснение и раздражение, зуд, утолщение верхнего слоя дермы на щечках (молочная корка). Возможно присоединение экземы.

Симптомы диатеза на волосистой части головы проявляются крупными чешуйками желтоватого цвета. Поражение слизистой находит отражение в частых воспалениях полости рта, заболеваниях органов зрения и постоянных инфекциях дыхательных путей.

Лимфатико-гипопластический

Обменный диатез у грудничка проявляет себя в двухлетнем возрасте. Развивается примерно у 10% малышей и является наследственной аномалией.

Признаки лимфатико-гипопластического поражения:

• увеличение лимфоузлов;
• нарушение функций надпочечников;
• бледность дермы;
• вялость, заторможенность;
• позднее овладение речью;
• одутловатость лица;
• разрастание лимфоидных тканей;
• распределение подкожного жира по женскому типу.

Развитие лимфатико-гипопластической формы у детей до года практически всегда свидетельствует о склонности к бронхиальной астме и аллергии.

Нервно-артрический

Нервно-артрический диатез у ребенка сопровождается гипервозбудимостью, быстрым истощением ЦНС, неуравновешенностью, частыми капризами. Нередко у таких детей отмечаются ацетонемические кризы, которые возникают после перенапряжения или длительного голодания.

У младенцев симптомы нервно-артрического диатеза выражены очень слабо. Аномалия развития полностью формируется лишь к школе и обнаруживает себя дерматитами, суставными и нервными поражениями.

Диагностика

При экссудативно-катаральном и обменном диатезе диагностика не представляет сложностей. Намного труднее выявить нервно-артрическую аномалию развития.

Для достоверности результатов больному малышу назначают следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимию крови;
• иммунограмму;
• анализ кала.

При подозрении на лимфатико-гипопластический диатез у младенца дополнительно назначают УЗИ лимфоузлов и вилочковой железы, делают рентген.

Лечение диатеза у грудничков

Как лечить диатез у детей раннего возраста? Если мама кормила малыша грудью, ей следует пересмотреть питание и перейти на гипоаллергенную диету. Помимо этого, для устранения беспокоящей симптоматики и скорейшего очищения кожных покровов следует прибегнуть к лекарствам, но только после разрешения доктора.

Медикаменты

Как вылечить диатез таблетками и мазями? В первую очередь малышам назначают антигистаминные препараты 1 поколения, хорошо устраняющие зуд и обладающие седативным эффектом: Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил.

Помимо противоаллергических средств, для лечения диатеза назначают следующие группы лекарств:

• успокоительные — таблетки валерианы;
• пробиотики — Бифидумбактерин, Линекс, Нормобакт;
• иммуномодуляторы — Ликопид, Лимфомиозот.

Как еще можно лечить диатез у грудничков? При кожных поражениях эффективны различные противовоспалительные и антигистаминные кремы. Средства снимают основные симптомы недомогания и значительно облегчают состояние малыша.

Эффективные мази при диатезе:

• негормональные — Бепантен (мазь и крем), паста Гужиенко:
• противоаллергические — Фенистил;
• кортикостероиды — Целестодерм, Адвантан, Элоком.

Пользоваться гормональными средствами при диатезе следует только в крайних случаях и после назначения врача.

Если кожное поражение осложнилось бактериальной инфекцией, применяют Банеоцин, Левомеколь, мазь Вишневского, присыпку Ксероформ.

В домашних условиях

Как избавиться от диатеза в домашних условиях? При золотухе (просторечное название диатеза) очень полезны ежедневные ванночки из настоя череды, травы василька, ромашки аптечной, коры дуба, цветков календулы. В период обострения хорошо помогают обмывания слабым раствором марганцовки.

При мокнущей сыпи полезны крахмальные ванночки и фурацилиновые примочки. Можно использовать содовые компрессы. Они устраняют зуд и снимают раздражение. При обильном шелушении рекомендуется наносить на кожу прокипяченное растительное масло. Себорейные чешуйки после ванны вычесывают редким гребнем и увлажняют дерму детским кремом.

В борьбе с диатезом очень важно откорректировать питание малыша и матери. Желательно, чтобы женщина избавилась от аллергенных продуктов. Определить их можно методом исключения из рациона и последующим наблюдением за состоянием малыша.

Профилактика диатеза

Профилактика диатеза у детей должна начинаться еще в период беременности. Женщине рекомендуется употребление сладостей, яиц, орехов, меда, цитрусовых и удалить из рациона все продукты, на которые она сама дает аллергическую реакцию.

Для предотвращения диатеза у новорожденного следует опять же нормализовать питание матери, своевременно вводить прикорм и давать младенцу только разрешенные продукты. Помимо этого, рекомендуется соблюдать чистоту кожи, в воды для мытья добавлять отвары противовоспалительных трав, а также установить для ребенка режим дня, проводить закаливание.

Диатез, если взять его под строгий контроль, не будет досаждать крохе и постепенно пройдет. Ребенок к 3 годам станет более устойчивым к посторонним раздражителям и прекратит на них реагировать. Если этого не произойдет, малыш рискует в будущем стать аллергиком.

Источник: https://dermatologiya.pro/allergiya/diatez/diatez-lechenie.html

Профилактика диатезов у детей

Наличие у ребенка диатеза обуславливает его предрасположенность к развитию той или иной патологии. При этом диатез не является каким-либо заболеванием или диагнозом, а отражает наследственную и конституциональную предрасположенность к тем или иным нарушениям.

Возможно проведение как непосредственно профилактики диатезов у детей, так и предотвращения развития заболеваний при уже имеющейся аномалии конституции.

Виды диатезов

Выделяют три основных вида диатеза:

• Экссудативно-катаральный или аллергический. Характеризуется преобладанием воспалительных процессов и всевозможных проявлений аллергии. У таких детей часто развиваются ангины, имеется склонность к бронхиальной астме, аллергическому дерматиту.
• Лимфатико-гипопластический. Проявляется увеличением лимфатических узлов, миндалин, лимфаденопатиями, частыми ангинами.
• Нервно-артритический. Проявляется артритами, патологией соединительной ткани, гипервозбудимостью нервной системы (ускорение рефлексов, склонность к судорогам).
• Геморрагический. Проявляется частыми кровотечениями, нарушением свертываемости крови.
• Астенический. Проявляется нарушением регуляции сосудистых реакций, снижением физической и психической активности.

В зависимости от симптомов диатеза, у детей выделяют более 20 видов подобных состояний. Причина их развития окончательно не установлена, однако известно несколько факторов, предрасполагающих к появлению диатеза:

• нарушение грудного вскармливания;
• аллергические реакции у матери во время беременности;
• наличие диатезов в детском возрасте у родителей;
• осложненное течение беременности (гестозы, угроза прерывания беременности).

Способы профилактики

Полноценное лечение и профилактика диатезов у детей невозможны из-за того, что окончательно не установлены ни причина их появления, ни механизм развития.

Предотвращение развития диатезов

Чтобы снизить шанс развития данного состояния у ребенка, будущая мама должна соблюдать такие правила:

• Исключить контакт с аллергенами при наличии аллергии.
• Не употреблять во время беременности чрезмерное количество шоколада, какао, сладостей, меда, мясных и рыбных консервов.
• Продолжать, по возможности, кормление грудью как минимум до 6 месяцев.
• Беременность не должна протекать на фоне инфекционных заболеваний, при развитии гестозов должно проводиться их адекватное лечение.
• Желательно, чтобы беременность протекала в возрасте 20 – 25 лет.

Как не допустить появление заболеваний

Если у ребенка уже имеется диатез, то следует проводить профилактику развития отдельных патологий.

При аллергической аномалии конституции необходимо исключать контакт с любыми аллергенами, при лимфатико-гипопластическом – свести к минимуму риск развития любых инфекционных заболеваний.

Нервно-артритический диатез предполагает прием успокоительных средств, исключение стрессовых ситуаций. Астенический и геморрагический виды встречаются значительно реже и не обладают какими-либо особыми рекомендациями касательно предупреждения развития осложнений.

Источник: https://profilaktika.club/chastye-bolezni/allergii/profilaktika-diatezov-u-detej.html