Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:
- тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
- нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
- частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
- легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.
Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:
- клинические анализы;
- сахар крови;
- биохимию;
- тест с сахарной нагрузкой;
- анализ на гликозилированный гемоглобин;
- анализ мочи по Зимницкому;
- электрокардиограмму;
- эхокардиограмму;
- артериографию;
- реовазографию;
- консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.
Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.
Следует иметь заключения от всех узких специалистов, которые связаны с терапией заболевания, а также больничную карту.
Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.
Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.
Для получения инвалидности необходимо подготовить большой пакет документов
Инвалидность при диабете
Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.
3-я группа
Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.
Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.
2-я группа
Условия установления нетрудоспособности диабетикам:
- поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
- патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
- стойкие поражения периферической нервной системы;
- проблемы с психикой.
Гемодиализ – показания к установлению 2 степени инвалидности пациенту
Больной не может работать вовсе или его возможности резко ограничены, передвигается диабетик с помощью вспомогательных средств. Обслуживание самостоятельных нужд происходит с посторонней помощью или в условии использования дополнительных устройств.
Анализы при сахарном диабете 2 типа
1-я группа
Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:
- поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
- тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
- яркие нарушения психики;
- стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
- нефропатия терминальной стадии;
- часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.
Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.
Когда больному дают группу инвалидности?
Инвалидность по сахарному диабету 2 типа возможна, но для этого состояние больного должно соответствовать определенным критериям, которые оцениваются членами медико-социальной экспертной комиссии:
- трудоспособность – рассматривается возможность человека не только заниматься привычной деятельностью, но и другим, более легким родом занятия;
- возможность самостоятельно передвигаться – некоторые диабетики из-за осложнений со стороны сосудов нуждаются в проведении ампутации одной или обеих нижних конечностей;
- ориентация во времени, пространстве – тяжелые формы заболевания сопровождаются нарушениями психики;
- способность общаться с другими людьми;
- общее состояние организма, степень компенсации, лабораторные показатели и др.
Важно! Оценивая состояние больных по вышеперечисленным критериям, специалисты определяют, какая группа положена в каждом конкретном клиническом случае.
Специалисты МСЭК – группа квалифицированных врачей, которые принимают решение об установлении нетрудоспособности
Как оформлять группу
Материалы по теме
Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.
Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.
До того, как будет даваться направление, доктор может назначить дополнительные исследования и консультации у узкопрофильных специалистов, на которые будут полагаться эксперты при принятии решения.
К дополнительным исследованиям и консультациям относятся:
- Пробы на глюкозу с нагрузкой;
- Ультразвуковые исследования сердца, почек, сосудов;
- Консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога.
Если по каким-либо причинам врач не желает давать направление, диабетик вправе самостоятельно пройти все необходимые процедуры и обратиться в экспертную комиссию с готовыми заключениями.
Также возможно получение направления на экспертизу по решению суда.
Прохождение МСЭ
Получив нужное направление можно обращаться в экспертное бюро своего района. Для этого понадобится написать заявление на проведение освидетельствования. Когда завершится рассмотрение документов, подаваемых экспертам, будет назначена дата проведения комиссии.
Кроме заявления понадобится предоставить:
- Копию документа, удостоверяющего личность;
- Диплом об имеющемся образовании.
Для трудоустроенных граждан потребуется:
- Копия трудовой книжки;
- Описание особенностей и условий труда.
Нужно учесть, что сахарный диабет не состоит в списке заболеваний для получения инвалидности. Проходя освидетельствование необходимо будет предоставить экспертам доказательства того, что недуг протекает в сложной форме с множественными патологиями, препятствующими нормальной жизни.
Для освидетельствования понадобятся:
- Все больничные выписки, подтверждающие нахождение пациента в стационаре;
- Заключения врачей о наличии сопутствующих патологий;
- Результаты анализов и доказательства, что болезнь не отвечает на назначенную терапию, а в состоянии больного отсутствует положительная динамика.
При рассмотрении понадобятся результаты нескольких видов исследований:
- Анализ на содержание в моче и в крови гемоглобина, ацетона и сахаров;
- Заключение офтальмолога;
- Почечная и печеночная пробы;
- Электрокардиограмма;
- Заключение о наличии или отсутствии нарушений нервной системы.
Материалы по теме
Во время освидетельствования члены комиссии проведут осмотр и опрос больного. Будут внимательно изучены предварительные медицинские заключения и при необходимости назначены дополнительные обследования.
Если у больного сахарный диабет компенсированного типа без развития других патологий, ему могут отказать в оформлении группы.
Какую группу могут присвоить больному сахарным диабетом
Присвоение группы напрямую зависит от степени воздействия патологий на качество жизни человека. Страдающие сахарным диабетом могут получить 1, 2 и 3 группу. Решение принимается непосредственно экспертами.
Основаниями для назначения определенной группы служит тяжесть патологий, развившихся вследствие основного заболевания, а также их влияние на жизненно важные функции организма.
Первая группа назначается, когда болезнь значительно поразила организм и вызвала следующие нарушения:
- Слепоту на оба глаза, вызванную разрушающим воздействием сахаров на сосудистую систему, обеспечивающую питание зрительного нерва;
- Глобальные нарушения работы почек, когда пациенту для жизни необходим диализ;
- Сердечную недостаточность третьей степени;
- Нейропатию, потерю чувствительности в результате нарушения работы ЦНС, паралич;
- Психические заболевания, вызванные повреждением отдельных участков мозга;
- Незаживающие язвы, приводящие к гангрене и ампутации;
- Регулярные гипогликемические комы, не поддающиеся терапии.
Первая группа дается, когда организм диабетика пострадал настолько, что он не в состоянии осуществлять нормальную привычную жизнедеятельность без помощи других лиц.
Вторая группа назначается при тех же патологиях, протекающих в более легкой форме. Больной частично способен к самообслуживанию при небольшой помощи или с использованием вспомогательных средств.
Разрушения в организме не достигли критического уровня, лечением удается сдерживать дальнейшее развитие болезни.
При этом диабетику постоянно требуются особые препараты и устройства для поддержания стабильного состояния.
Когда развитие болезни еще не привело к появлению серьезных патологий, но уже наблюдаются умеренные нарушения, спровоцированные сахарным диабетом, больному оформляется третья группа. При этом больной способен к самообслуживанию и труду, но ему требуются особые условия и регулярная терапия.
К отдельной категории относятся дети, страдающие сахарным диабетом. Им группа присваивается вне зависимости от степени разрушений в организме. Группа назначается сроком до совершеннолетия и может быть снята по достижении ребенком 18 лет при наличии улучшений.
Срок получения инвалидности
После подачи документов проведение экспертизы должно назначаться в течение месяца. Решение о присвоении группы или отказ в назначении инвалидности комиссия обязана принять в день освидетельствования. Все документы по решению выдаются в срок до трех дней.
После получения положительного решения инвалиду потребуется регулярное прохождение переосвидетельствования:
- 1 раз в 2 года для первой и второй группы;
- 1 раз в год для третьей.
Исключение составляют люди, у которых зафиксированы критические нарушения здоровья без надежды на стабилизацию или улучшение состояния. Такой категории граждан группа присваивается пожизненно.
Характеристика групп
Существует три группы инвалидности, одну из которых может получить диабетик при 2 типе заболевания.
Можно ли вылечить сахарный диабет на ранней стадии
Первая группа
Эту категорию могут дать больному в следующих случаях:
- патология зрительного анализатора, сопровождаемая резким снижением зрения или его полной потерей на одном или обоих глазах;
- поражение центральной нервной системы, проявляющееся психическими отклонениями, нарушениями сознания, ориентации;
- невропатия, сопровождаемая параличами, атаксией;
- ХПН 4-5 стадии;
- недостаточность сердца тяжелой степени;
- критическое снижение сахара в крови, повторяющееся многократно.
Как правило, такие диабетики практически не передвигаются без посторонней помощи, страдают слабоумием, им трудно общаться с окружающими. Большинство имеют ампутации нижних конечностей, поэтому самостоятельно не передвигаются.
Люди, которые получают 1 группу инвалидности при диабете 2 типа, нуждаются в постоянной помощи, уходе и заботе.
Вторая группа
Получение этой группы нетрудоспособности возможно в следующих случаях:
- поражение глаз, но не такой тяжелой степени, как при 1 группе инвалидности;
- энцефалопатия диабетического характера;
- недостаточность почек, комбинируемая с проведением аппаратной очистки крови или операцией по трансплантации органа;
- поражение периферического отдела нервной системы, проявляющееся парезами, стойким нарушением чувствительности;
- ограничение по возможности передвигаться, общаться, обслуживаться самостоятельно.
Важно! Больные люди этой группы требуют помощи, но она не нужна им 24 часа в сутки, как в первом случае.
Использование вспомогательных средств для передвижения – признак нарушения трудоспособности и необходимости помощи вторых лиц
Третья группа
Установление этой категории инвалидности при сахарном диабете возможно при средней степени тяжести заболевания, когда больные не могут выполнять свою привычную работу. Специалисты медико-социальной экспертной комиссии предлагают таким диабетикам поменять привычные условия труда на более легкую работу.
Инвалидность при диабете 2 типа
Прогрессирование сахарного диабета – процесс необратимый. Патологическое состояние обусловлено нарушением обмена веществ и сбоем гормонального фона.
Рано или поздно болезнь переходит в стадию декомпенсации, сопровождаемую развитием тяжелых осложнений, препятствующих полноценной работоспособности.
Инвалидность при диабете 2 типа присваивается по определенным критериям состояния здоровья, связанным со стадийностью болезни.
Коротко об инвалидности и льготах при 1 типе заболевания
Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать гормон инсулин – проводник глюкозы по кровотоку к тканям организма. Для имитации естественной выработки гормона пациентам назначаются регулярные инъекции медицинских инсулинов.
Патология заявляет о себе в детском или юношеском возрасте, и носит название инсулинозависимый ювенильный сахарный диабет. Детям с диагностированным диабетом, инвалидность присваивается автоматически. Группа зависит от тяжести течения болезни. Родители (опекуны) ребенка больного диабетом имеют право на ряд преференций (льгот).
Для больных детей предусмотрено:
- безвозмездное обеспечение инсулином;
- пенсия, согласно группе инвалидности;
- обучение в вузах и колледжах на бюджетном отделении;
- внеочередное устройство в детский сад;
- родственникам, осуществляющим уход, предоставляются льготы по сокращению рабочего времени, либо компенсация.
К иным льготам относятся жилищные, налоговые и транспортные, которые устанавливаются на региональном уровне. В 14 лет и по достижению совершеннолетия проводятся повторные медицинские экспертизы (переосвидетельствования). Снятие инвалидности, как правило, не происходит.
Второй тип диабета и преференции
При сахарном диабете второго типа определяющую роль в присвоении инвалидного статуса играет тяжесть патологии. 2 тип болезни носит название инсулиннезависимый (инсулинорезистентный). Заболевание развивается в возрасте 35+, и характеризуется неспособностью клеток организма адекватно воспринимать и расходовать инсулин.
Больным прописывают гипогликемические (сахароснижающие) препарата. По мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа останавливает производство инсулина, и диабет переходит в статус инсулинозависимого. Можно ли получить, при этом группу нетрудоспособности? Инвалидность и льготы по сахарному диабету 2 типа закреплены законодательно.
Меры государственной поддержки, которые положены диабетикам:
- безвозмездное обследование в центрах эндокринологии;
- увеличение продолжительности декретного отпуска;
- бесплатное обеспечение таблетками и приборами для самоконтроля глюкозного уровня в крови;
- социальная опека соответствующей службой;
- освобождение от срочной службы в Вооруженных Силах;
- бесплатные занятия в «Школе диабета»;
- пенсия и 50% скидка на ЖКХ (при наличии инвалидности).
Механизм развития инсулиннезависимого сахарного диабета
В зависимости от региона, диабетикам дополнительно предоставляется бесплатное лечение в санаториях профильного типа и проезд на муниципальном транспорте. Какую группу дают инсулиннезависимым диабетикам, зависит от характера течения болезни и степени тяжести.
Стадийность диабета и присвоение инвалидности
По интенсивности проявления патологических симптомов и ухудшению качества жизни сахарный диабет классифицируется на три стадии:
Питание при сахарном диабете 2 типа
- Исходная стадия или компенсированный диабет. На данном этапе компенсаторный механизм работает, вполне, адекватно. Диетическое питание и гипогликемические лекарственные средства позволяют поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Риск осложнений невысокий, возможна начальная стадия ретинопатии (поражения сосудов органов зрения). При хорошей компенсации гликемии сахарные показатели соответствуют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, и не более 13 ммоль/л – после еды. Пациент является трудоспособным. В некоторых случаях больной нуждается в переводе на облегченный режим труда. Группу инвалидности при компенсированной стадии болезни диабетикам, чаще всего, не дают.
- Субкомпенсированная стадия. Симптомы патологии прогрессируют, нормализовать и удержать сахарные показатели на определенном уровне получается не всегда. Развиваются сосудистые осложнения – ангиопатия нижних конечностей, нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата), нарушаются функции гепатобилиарной системы, наблюдается сбой сердечной деятельности, нарушается проводимость периферических нервов конечностей и внутренних органов (нейропатия). Значения сахара в крови: ⩽ 8 ммоль/л до еды, до 15 ммоль/л – после принятия пищи. У пациента имеются выраженные ограничения работоспособности. Возможно получение инвалидности. Какая группа будет присвоена – решает медицинская экспертиза.
- Декомпенсация диабета. Гипергликемия носит стабильный характер, и не поддается полноценной коррекции медикаментами. Ангиопатические осложнения почек и органов зрения прогрессируют. В тяжелых случаях развивается энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга), ИБС (ишемическая болезнь сердца). Возможны гангренозные поражения нижних конечностей. Показатели глюкозы в крови натощак могут повышаться до 20-22 ммоль/л. Не исключены варианта коматозного и прекоматозного состояния. Трудоспособность у диабетика полностью утрачена. В декомпенсированной стадии оформляют инвалидность.
Важно! При сахарном диабете второго типа причиной инвалидности является развитие сопутствующих осложнений.
Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза на основе данных полного обследования больного. Для диабетиков присвоение группы происходит по специфическим показателям заболевания, сопряженным осложнениям и индивидуальным особенностям.
Третья группа
Наиболее распространенная категория инвалидности при сахарном диабете 2 типа. Основные параметры, на которые ориентируется медицинская комиссия:
- пациент не нуждается в инъекциях инсулина;
- сохранены полноценные функции верхних и нижних конечностей;
- имеются патологические изменения зрения, нервной системы, сердечно-сосудистой системы;
- утрачена возможность исполнять служебные обязанности в полном объеме, необходимы облегченные условия труда.
Устанавливается третья рабочая группа инвалидности по диабету.
Вторая группа
Для получения 2 категории нетрудоспособности у пациента должны быть диагностированы:
- нефропатия средней тяжести;
- пролиферативная ретинопатия с постепенным развитием катаракты;
- патологические изменения сосудов головного мозга;
- ожирение III-IV степени;
- трофические язвы нижних конечностей;
- ИБС и гипертоническая болезнь III стадии;
- нейропатия диабетическая;
- деструктивные изменения центральной нервной системы: расстройство памяти и внимания, астения (нервно-психологическая слабость), немотивированная агрессия (либо апатия).
Больной диабетом в состоянии обслуживать себя самостоятельно, однако, нуждается в помощи в жилищно-бытовых вопросах. Гипогликемические препараты принимаются на постоянной основе.
Первая группа
Первая категория нетрудоспособности, в большинстве случаев, присваивается, когда инсулинорезистентный пациент 2 типа становится инсулинозависимым. Медико-социальная экспертиза диагностирует вторичные патологии:
- катаракту (помутнение хрусталика) или глаукому (постоянно повышенное глазное давление);
- ХПН (хроническую почечную недостаточность);
- декомпенсированные нарушения функции миокарда (сердечную недостаточность);
- нейропатию и ангиопатию нижних конечностей, осложненную развитием диабетической стопы и гангрены;
- заболевания печени (гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность и т.д.);
- энцефалопатию с признаками развития деменции (приобретенного слабоумия).
В анамнезе имеются эпизоды гипогликемической, либо гипергликемической комы. Диабетику требуется перманентная посторонняя помощь.
Порядок оформления инвалидности
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа оформляется после прохождения медико-социальной экспертизы. Для этого, участковый терапевт или лечащий эндокринолог выписывают специальное направление по форме 088/у-06. В необходимые обследования входят лабораторные анализы, аппаратная диагностика, консультация и заключение медицинских специалистов узкого профиля.
Важно! Лабораторные анализы должны соответствовать срокам годности.
Перечень анализов:
- кровь на сахар (натощак+ суточный мониторинг) и гликозилированный гемоглобин;
- тестирование на глюкозотолерантность;
- ОКА (общий клинический анализ);
- биохимия крови;
- ОАМ (общий анализ мочи);
- анализ мочи по Зимницкому;
- копрограмма (анализ кала).
Общие анализы крови и мочи делают в развернутом виде, с определением всех показателей. Аппаратное обследование включает:
- ультразвук БП (брюшной полости) + почки;
- ЭКГ (электрокардиограмма сердца);
- эхокардиография;
- флюорография;
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
- УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией.
Для подтверждения ретинопатии назначаются офтальмологическая диагностика (биомикроскопия, тонометрия по Маклакову). Список врачей, которых необходимо посетить: нефролог, офтальмолог, кардиолог, невропатолог, хирург. По возможности нужно получить консультацию гепатолога и гастроэнтеролога.
Задачей медицинской экспертизы является не только установление группы нетрудоспособности, но и разработка индивидуальной программы реабилитации пациента. Рекомендации по восстановлению включают:
- периодичность стационарного лечения;
- необходимость обеспечения прибором для измерения уровня гликемии (глюкометра) и средствами личной гигиены;
- нуждаемость в социальной опеке;
- потребность в операции и т.д.
Важно! Проведение реабилитационных мероприятий подтверждается печатью ответственной организации.
Чтобы оформить инвалидный статус, больному сахарным диабетом необходимо предоставить:
- документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС;
- трудовую книжку (для работающих диабетиков) + копию;
- направление, выписанное эндокринологом;
- заключение всех специалистов и лечащего врача;
- результаты полного обследования;
- амбулаторную медицинскую карту;
- выписки, при прохождении госпитального лечения.
При оформлении статуса инвалида необходимо предоставить комиссии максимум доказательств нетрудоспособности, поскольку сахарный диабет 2 типа официально не входит в реестр болезней для получения группы
Переосвидетельствование назначается однократно в 2 года для 1 и 2 группы, ежегодно – для третьей. При положительной динамике группу изменяют или снимают. Пожизненный инвалидный статус присваивается больным в тяжелой декомпенсированной или терминальной стадии патологии.
Дополнительно
Перечень медикаментов льготного обеспечения диабетиков 2 типа:
- гипогликемические медикаменты (конкретный препарат назначает лечащий эндокринолог);
- лекарства группы ферментов на основе панкреатина;
- гепатопротекторы (растительные и эссенсеале-фосфолипидные);
- витаминно-минеральные биодобавки;
- мочегонные средства (диуретики);
- кардиотоники (сердечные лекарства) и тромболитики (кроворазжижающие).
По необходимости в перечень включают спазмолитики и анальгетики.
Итоги
Получение инвалидного статуса при сахарном диабете второго типа – это длительная процедура. Необходимо тщательно подготовить все документы, предварительно пройти максимально расширенное медицинское обследование.
Группа инвалидности зависит от стадийности патологи и результатов медико-социальной экспертизы. При получении группы диабетик становится обладателем всех прав и преференций, полагающиеся инвалидам по закону.
Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете в 2022 году? Какие условия, какую группу?
Организм по тем или иным причинам может начать работать с нарушениями. Одним из функциональных сбоев является сахарный диабет.
Данный недуг относится к числу неизлечимых, поэтому усилия специалистов направлены исключительно на поддержание существующего уровня жизнедеятельности и на улучшение состояния человека.
Особенности состояния (например, его хронический статус) обуславливают вопрос о назначении инвалидности на фоне сахарного диабета. Далее рассмотрим, когда присваивают группу и что для этого нужно.
Дают ли инвалидность при диабете в 2022 году?
Сахарный диабет как аномальное состояние организма подразумевает сбой в выработке инсулина, когда его количества для сохранения здоровья не достаточно, либо тело человека не воспринимает его должным образом. При этом, как правило, несмотря на постоянное присутствие рассматриваемой болезни на качестве жизни проблема практически не отражается.
По этой причине диабет не входит в перечень недугов, при которых обязательно устанавливают группу инвалидности. Однако факт зависимости многих больных от инъекций инсулина побуждает соблюдать диету и выполнять иные предписания врачей, что так или иначе отражается на повседневной жизни.
В целом условно сахарный диабет можно разделить на типы — первый и второй, то есть инсулинозависимый и инсулинрезистентный. Далее расскажем о них более подробно.
Первый тип
В данном случае выявляется дефицит инсулина из-за его производства в небольшом количестве. Чтобы восполнить требуемый объём, назначают уколы инсулина, которые человек делает самостоятельно в определённое время каждый день.
Специалисты отмечают, что сахарный диабет 1 типа в основном диагностируется у людей до 40 лет и у детей. И хотя его выявляют не так часто, он опасен патологическими последствиями, способными в дальнейшем спровоцировать серьёзные болезни и даже инвалидность.
Второй тип
Здесь подразумевается отсутствие реакции организма на инсулин с последующим нарушением функций. Данный тип заболевания тормозят с помощью строгой диеты и медикаментозной терапии. Речь об установлении особого статуса может идти только в том случае, если болезни, развившиеся на фоне сахарного диабета, делают человека нетрудоспособным, ухудшают качество его жизни.
Важно! Само по себе наличие сахарного диабета — это не основание для оформления инвалидности. Но последствия в виде других недугов позволяют претендовать на определённую группу.
Критерии установления инвалидности при сахарном диабете
Больному могут назначить одну из трёх групп на основании выявленных критериев, которые определены приказом Минтруда РФ № 1024 от 17.12.2015 г. В документе обозначены осложнения, с учётом которых присваивают инвалидность.
Первая группа
Чтобы дали 1 группу, ограничения жизнедеятельности должны быть от 90 до 100%.
К примеру, у диабетика диагностирована тотальная слепота или из-за развившихся на конечностях язв пришлось прибегнуть к ампутации.
Также могут отказывать почки или обнаружатся другие сложные аномалии, связанные с диабетом. В любом случае 1 группа устанавливается, если человек не может себя обслуживать без посторонней помощи и трудиться.
Вторая группа
Уровень установленных ограничений для данной категории составляет 60-80%, причём 2 группа определяется, если показатели сахара в крови достигли более чем 15 ммоль/л и зафиксирован инсулинонезависимый диабет.
В крови и моче больного много кетоновых тел, что негативно отражается на работе почек, влечёт за собой потерю зрения, появление язв на руках и ногах.
Возможность работать и самостоятельно выполнять различные повседневные задачи снижается.
Третья группа
- Наконец при 3 группе ограничения возможностей варьируются в пределах 40-60%. Данная категория присваивается, когда:
- — развилась ангиопатия;
- — в моче повышенный уровень сахара;
- — вследствие ретинопатии падает зрение;
- — почки работают хуже, выявлена нефропатия;
- — показатели сахара в крови дошли до 8-15 ммоль/л;
- — есть признаки дисфункции НС, диагностирована нейропатия.
В целом стоит отметить, что перечисленные состояния затрудняют ориентирование и передвижение человека в пространстве. То есть имеется явный повод для установления инвалидности.
Инвалидность при диабете у детей
Как отмечалось выше, в детском возрасте в большинстве случаев выявляется сахарный диабет 1 типа. Часто провокатором проблемы становится острая инфекция, затронувшая поджелудочную железу. Кроме того, у детей нередко обнаруживается несахарный диабет. Как бы там ни было, данные болезни означают нуждаемость ребёнка в постоянном контроле, заботе.
То есть статус инвалида для них актуален в полной мере. Но конкретную группу не назначают до достижения ребёнком 14 лет. Затем в ходе переосвидетельствования дают 3, 2 или 1 группу, либо вообще снимают статус. Чтобы пройти комиссию и оценку состояния экспертами, необходимо получить направление у участкового педиатра.
Льготы и преференции диабетикам
Гражданин, стоящий на учёте по диабету, получает определённые соцгарантии. А если присвоена инвалидность, для него вступают в силу льготы на оплату ЖКХ, преференция по выплате ежемесячных средств и другие гарантии. В частности, при инвалидизации на фоне сахарного диабета независимо от стадии диабета больной обеспечивается:
- — необходимыми в рамках инсулинотерапии препаратами;
- — медицинскими приборами для отслеживания уровня сахара;
- — бесплатными осмотрами у эндокринолога;
- — отсрочкой от призыва в армию;
- — увеличенный декретный отпуск.
- При стремительном ухудшении состояния диабетика ему могут помогать соцработники (если за больным больше некому ухаживать).
Что необходимо сделать для получения инвалидности?
- Процесс установления группы является поэтапным и имеет свои нюансы. В частности, при диабете 2 типа претендент на особый статус должен собрать пакет документов, куда входят:
- — СНИЛС;
- — заявление формы 088/у-06;
- — паспорт больного (копия и оригинал);
- — направление на освидетельствование;
- — медицинские заключения, подтверждающие диагноз;
- — заверенная специалистом по кадрам копия трудовой книжки (при наличии);
- — справка о характере труда и его условиях;
- — характеристика с места учёбы (для студентов и тд).
Перечень документов нужно предоставить в бюро МСЭ. Далее специалисты назначат день и время прохождения экспертизы (процесс должен состояться в течение 30 дней с момента подачи заявления). На комиссии согласно установленным критериям инвалидности и текущему состоянию примут решение и оформят специальный акт.
Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?
Осмотр диабетика и учёт различных составляющих по вопросу могут завершиться назначением группы или отказом экспертной комиссии закрепить за человеком статус гражданина с ОВЗ.
Отказ часто связан с несоответствием актуального состояния больного заданным критериям. Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке (её можно потребовать).
Кроме того, потенциальный инвалид имеет право взять копии протокола экспертизы и акта.
Обжалование решения членов МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. В качестве последней инстанции для оспаривания выступает суд.
Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?
В качестве основания для пересмотра ранее назначенной группы обозначим, прежде всего, улучшение состояния здоровья. Тогда группа снижается или полностью снимается. В последнем случае нужно попросить у экспертов документ о причинах неактуальности статуса.
В целом переоценка показателей происходит при разных группах с определённой периодичностью. То есть инвалиды с диабетом через конкретные промежутки времени проходят новое освидетельствование, на котором как раз врачи могут внести изменения по группе. О частоте осуществления медкомиссии расскажем в завершении данного материала.
Частота переосвидетельствования
- Периодичность прохождения МСЭ для инвалидов различных категорий отличается. В частности, освидетельствование при:
- — 1 группе происходит один раз в 2 года;
- — 2 и 3 группе является ежегодным.
- Обладатели 3 группы инвалидности помимо перекомиссии, проходящей каждый год, должны дополнительно подтверждать статус путём сбора необходимых документов.
Важно! Любую группу могут снять в случае неявки гражданина на очередную МСЭ.
Дети-инвалиды до своего совершеннолетия проходят комиссию с учётом того срока, который им установили в индивидуальном порядке. Здесь важную роль играет факт инвалидности с рождения или появление особого состояния в течение жизни. Начиная с 18 лет гражданин получает взрослую группу и далее проходит МСЭ с обозначенной выше периодичностью.
Плюс, члены экспертной комиссии с опорой на закреплённые законом условия могут дать группу пожизненно. Например, если инвалид пенсионного возраста или нет перспектив улучшения здоровья и тд. Если группа бессрочная, переосвидетельствоваться повторно не нужно.
Дают ли группу при сахарном диабете и как патология влияет на качество жизни больного
Сахарный диабет – довольно-таки распространенный и известный многим недуг, который поражает людей самых разных возрастов. Данная патология организма способна протекать тяжело, существенно нарушая качество жизни больного.
Зная это, многие люди интересуются вполне резонным вопросом – «Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете?». В сегодняшнем материале ответим на него, детально осветив общую сущность заболевания и степень его влияния на жизнь человека. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.
Общая информация о сахарном диабете
Сахарный диабет — повышенный сахар крови
- Сахарный диабет – патологическое состояние организма, при котором существенно нарушается его обмен веществ.
- Невозможность полного усвоения необходимых веществ, в особенности – углеводов, провоцирует соответствующие проблемы, нарушающие качество жизни больного.
- Помимо этого, сахарный диабет всегда провоцирует гипергликемию, требующую постоянного контроля и выражаемую в повышенном уровне глюкозы в крови.
- В зависимости от того, как проявляется патология, ее классифицируют на несколько видов:
- Инсулинозависимая форма, возникающая из-за плохой наследственности и способная поражать людей любых возрастов. Ее течение характеризуется тем, что поджелудочная железа человека не вырабатывает нужное количество инсулина, вследствие чего распределение глюкозы по организму сильно нарушается.
- Инсулиннезависимая форма, часто наблюдающаяся у людей преклонного возраста и развивающаяся на фоне приобретенных факторов (неправильный образ жизнь, нарушения в питании, ожирение и т.п.). Характер течения данного вида сахарного диабета сводится к невозможности некоторых клеток организма нормально усваивать сахар, притом, что поджелудочная железа работает нормально, синтезируя необходимое количество инсулина.
- Гестационная форма, способная развиваться только у беременных женщин из-за перестроек в организме на период беременности. Как правило, существенной терапии такой сахарный диабет не требует и исчезает самостоятельно после рождения ребенка.
Естественно, отмеченные выше формы – не единственные. Так, сахарный диабет может развиваться из-за некоторых эндокринных нарушений, генетических аномалий или неправильного приема медикаментозных препаратов.
К счастью, подобный патогенез недуга встречается крайне редко, поэтому рассматривать его более подробно незачем. Основными симптомами развивающегося сахарного диабета принято считать:
- сильное усиление аппетита;
- постоянное желание пить;
- частые позывы в туалет «по-маленькому»;
- сухость и зуд кожи;
- периодические высыпания, заживающие долгий период времени.
С течением патологического состояния организма и при отсутствии грамотной терапии симптоматика существенно усиливается. Обычно симптомы диабета дополняются снижением остроты зрения, появлением болевых ощущений в ногах и частых головных болей.
Итогом такого состояния организма может стать развитие осложнений, требующих принятия серьезных терапевтических мер. При отсутствии последних, к слову, не исключен даже летальный исход.
Степень влияния болезни на жизнь человека
Уровень сахара в крови должен всегда быть под контролем
- Сахарный диабет любой формации – неприятный в плане протекания недуг, что выражается в наличии немалого количества сопутствующих ему осложнений и симптомов.
- Как правило, сами нарушения метаболизма корректируются несложными манипуляциями по типу принятия специализированных медикаментозных препаратов и корректировки образа жизни, питания.
- В таком случае влияние сахарного диабета на уровень жизни больного не столь существенно, ведь выражается только в необходимости периодического проведения некоторых манипуляций.
К сожалению, даже при грамотной и постоянной терапии сахарный диабет вызывает сбои в работе организма. В зависимости от целого перечня факторов степень тяжести развивающихся проблем может быть различна. Условно, проявления сахарного диабета можно разделить на три группы:
- Слабые – периодические головные боли, головокружения, повышение аппетита, частые позывы сходить в туалет.
- Средние – усиление отмеченных выше симптомов и первые признаки деструктивных осложнений недуга (слабая потеря остроты зрения, сбои в работе почек и т.п.).
- Сильные – постоянные проявления сахарного диабета и полноценное развитие деструктивных осложнений диабета (полная или частичная потеря зрения, патологии мозга, печени, почек и т.п.).
Не сложно догадаться, что степень влияния «сахарной» болезни на качество жизни больного напрямую зависит от характера ее проявления.
Именно с учетом того, как сильно патология нарушает нормальную жизнедеятельность диабетика и возможно ли ее каким-либо образом нормализовать, полномочные структуры определяют возможность оформления инвалидности. Более подробно об этом поговорим далее.
Инвалидность при сахарном диабете
Пациенты сами учатся делать анализ крови на сахар
- Сахарный диабет не относится к тому перечню заболеваний, при которых в обязательном порядке причитается инвалидность определенной степени.
- Учитывая это, больному данным недугом потребуется неплохо постараться, чтобы получить соответствующий статус в полномочных органах.
- Как минимум, следует подготовиться к необходимости систематических обследований в поликлинике, ежегодному прохождению соответствующих комиссий и постоянному наблюдению у врача.
Исключением в этом плане являются дети, которые один раз получившие инвалидность из-за сахарного диабета, должны будут повторно подтвердить ее только по достижению совершеннолетнего возраста. В остальных же случаях придется стать настоящим «постояльцем» больницы для имения инвалидной группы.
- Для получения инвалидности из-за сахарного диабета придется собрать ряд документов, подать их в органы соцзащиты и пройти медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).
- Окончательный вердикт относительно выдачи группы выносит именно комиссия, которая оценивать степень тяжести патологии с точки зрения медицины и ее влияние на жизнедеятельность больного в социальном плане.
- Как показывает практика, получение инвалидности по сахарному диабету зависит сразу от нескольких факторов. Если быть точней, речь идет о:
- типе поражения организма;
- степени его тяжести;
- присутствии сопутствующих диабету патологий;
- наличии ограничений в передвижении, общении, самообслуживании и трудоспособности больного.
По итогу проведения медико-социальной комиссии ее членами выносится вердикт по предоставлению человеку статуса инвалида или отказу от такового. Окончательное решение оценщиков во многом зависит от того, каким образом будет классифицирован сахарный диабет у больного. Сегодня выделяют три степени недуга:
- Легкая степень, при которой патология существенно не проявляется и вполне нормализуется приемом некоторых медикаментов, корректировкой питания. Естественно, о получении инвалидности в таком случае речь даже не идет.
- Средняя степень, сопровождающаяся полноценными проявлениями сахарного диабета несильной формации. При ее выявлении группа инвалидности присваивается. Основные предпосылки к ее получению – наличие у больного деструктивных осложнений болезни (нарушение остроты зрения, постоянная слабость и т.п.).
- Тяжелая степень, проявляемая серьезными проявлениями сахарного диабета и являющаяся весомым поводом для оформления больному статуса инвалида. Отметим, что при присваивании сахарному диабету тяжелой степени выдача группы реализуется практически всегда, так как данный тип патологии – синоним невозможности нормального качества жизни.
Инсулинозависимая форма СД — повод получить группу
При диагнозе «сахарный диабет» и соответствующем вердикте МСЭК человеку может быть присвоена любая из групп инвалидности. 3-ая (самая «слабая» в плане льгот) группа определяется при следующих обстоятельствах:
- степень сахарного диабета – средняя (очень редко: легкая);
- у больного имеются минимальные проблемы в работе внутренних систем организма, не дающие ему полноценно жить и работать;
- имеющаяся болезнь делает необходимым для человека использование некоторых приспособлений самообслуживания.
2-ая группа инвалидности дается больным уже при средней и тяжелой степени сахарного диабета. Основные показания к ее назначению:
- поражения зрительных функций легкой и средней тяжести;
- хронические заболевания почек, печени и других органов;
- проблемы неврологического характера;
- наличие нестабильности психики.
1-ая же группа может быть присвоена только тем больным, у которых определена тяжелая степень диабета и наблюдаются такие осложнения как:
- полная или частичная потеря зрения;
- тяжелые патологии внутренних систем организма;
- ярко выраженные нарушения психики;
- серьезные поражения нервной системы и мозга;
- наличие высоких рисков снижения уровня сахара в крови до критического уровня, требующего незамедлительной госпитализации человека.
При этом у диабетиков-инвалидов 1-ой группы обязательно должны быть определены существенные проблемы в самообслуживании и передвижении, которые требуют помощи сторонних лиц. В ином случае предоставляются более низкие группы инвалидности.
Пожалуй, на этом повествование по теме сегодняшней статьи можно завершать. Как видите, при некоторых обстоятельствах инвалидность диабетикам все же дается. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачи во всех начинаниях!
Сахарный диабет и группа инвалидности — тема видеосюжета:
https://www.youtube.com/watch?v=xCwbD3oAfCA