Болит язык сбоку и у основания: что это значит, причины, чем лечить

Дата публикации 29 декабря 2019Обновлено 29 апреля 2021

Глоссалгия (синдром жжения языка, глоссодиния) — это заболевание ротовой полости, которое характеризуется болевыми и неприятными ощущениями в области языка при отсутствии каких-либо поражений и воспалений [1][9]. Частота глоссалгии среди патологий орофациальной области (заболеваний рта, зубов и челюсти) составляет от 1-2 % [12].

На данный момент можно выделить три теории, которые могут объяснить развитие данного заболевания:

1. Мультифакториальная — воздействие одного и более патологических генов и факторов внешней среды. В эту теорию включены местные факторы, которые воздействуют непосредственно на область языка. Сюда можно отнести:

• физическое и механическое воздействие на язык (частое прикусывание языка, употребление горячей и чрезмерно острой пищи);
• бактериальные, вирусные агенты и грибы (такие как Candida albicans, вирус герпеса);
• несостоятельные ортопедические и терапевтические конструкции (острые края пломб, неплотное прилегание коронок к зубам);
• нарушение жевательной функции вследствие травм или дисфункции ВНЧС.

К общим факторам относятся:

• гипо- и авитаминозы, дефицит макро- и микроэлементов (витамины группы В, железо);
• эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, менопауза и т.д.;
• уменьшение количества слюнной жидкости;
• приём антигистаминных, химиотерапевтических, антипсихотических и других лекарственных препаратов;
• патология системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка);
• заболевание нервной системы — нейропатия и невралгия;
• иммунные расстройства, которые связаны с аутоиммунной патологией (красная волчанка), а также иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция).

2. Психогенная — данное заболевание чаще всего возникает на фоне выраженного стресса, тревожных, депрессивных, астено-невротических, ипохондрических состояний и нарушений сна.

3. Идиопатическая — в данном случае глоссалгия рассматривается как самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо нарушениями в других системах организма [5][6].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.

Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.

Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.

Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют.

Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми.

Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка.

Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка.

Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.

Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается.

У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны.

В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.

 

Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.

Большая часть таких пациентов страдают нозофобией — тревожным фобическим расстройством, проявляющимся иррациональным страхом развития угрожающих жизни заболеваний. Во время беседы становится явным, что помимо глоссалгий у пациента присутствуют другие невротические состояния — нарушения сна, быстрая утомляемость, нарушения стула [4][6][8].

Основным механизмом при возникновении глоссалгии считают психоэмоциональные расстройства, а также манипуляции врача в ротовой полости.

Главная роль в патогенезе глоссалгии отводится нарушениям в центральной и периферической нервной системе, а также в системе микроциркуляции. Разнообразие проявлений заболевания объясняется анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и богатством иннервации («пронизывания» нервными клетками) лица и тканей полости рта.

Роль нарушений высшей нервной деятельности, изменений кровоснабжения и гормонального фона в развитии глоссалгии продолжают изучать. Учёные пытаются найти взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, изменениями микрофлоры полости рта, а также состоянием других систем организма.

В исследованиях была подтверждена психосоматическая природа заболевания [12]. Основными клиническими проявлениями являются тревога, депрессия, ипохондрия. Повышенная тревожность и депрессия связаны с нарушением сопряжённой деятельности активирующих систем мозга, которое возникает в результате обширного органического поражения головного мозга.

Самыми распространёнными неврологическими заболеваниями, сопутствующими глоссалгии, являются дисциркуляторная энцефалопатия (заболевание головного мозга с нарушением кровообращения) и полинейропатия (поражение большого количества периферических нервов).

 

При анализе показателей иммуноцитокинового статуса больных с глоссалгией выявлено наличие гипоиммунного состояния, которое обусловлено стрессом нервной и эндокринной системы [5][6][9].

Классификация глоссалгии по месту возникновения болевых ощущений:

• лингвальные (расстройства чувствительности возникают в области передних 2/3 языка);
• максиллярные (ощущения возникают в районе второй ветви тройничного нерва);
• глоссофарингеальные (возникают в области иннервации языкоглоточного и блуждающего нервов, а затем переходят на другие части языка);
• мандибулярные (ощущения в районе иннервации нижнего альвеолярного нерва);
• окципитальные (первичные зоны парестезии в области затылка с нарушением чувствительности в полости рта);
• фронтальные (сенсорный феномен первично возникает в области лба, висков и глаз с нарушением чувствительности в полости рта) [2].

Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но может заметно ухудшить её качество. Если при возникновении глоссалгии не приступить к её тщательному обследованию и лечению, болезнь может прогрессировать и стать хронической.

При этом её проявления будут периодически то возникать, то затихать. Это может приводить к усугублению уже имеющегося невротического и депрессивного состояния. Тревожность, нервозность и нарушения сна будут прогрессировать без терапии.

Пациентом в данном случае должен заниматься не только стоматолог, но и невролог и психиатр.

Заболеванию свойственно самопроизвольное исчезновение без какого-либо лечения. Но определить, проявит ли себя глоссалгия повторно в будущем, точно невозможно. Исход при правильном и грамотном лечении, как правило, благоприятный [3].

Осложнения также могут иметь воспалительный характер — например, может развиться афтозный стоматит в связи с гипосаливацией (недостатком слюны), так как сухость во рту и увеличивает травмирующее воздействие физических факторов.

 

Основополагающим при постановке диагноза глоссалгии являются жалобы и сбор анамнеза пациента.

Жалобы больные предъявляют на неприятные ощущения в области языка, боль без какой-то точной локализации, жжение, покалывание, онемение и зуд.

Локализоваться патологические ощущения могут на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом нёбе и глотке.

Во время еды пациенты отмечают, что все неприятные ощущения уменьшаются либо происходит их полное исчезновение.

При сборе анамнеза выясняется, что неприятные ощущения беспокоят пациента в течение длительного времени.

Для такого больного свойственна плаксивость, раздражительность, нозофобия и иногда истерия, постоянное внимание к языку и уточнение самых мелких деталей своего заболевания.

В анамнезе, как правило, имеется расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (например, гастрит или гепатит), эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунологические проблемы, а также патологии в полости рта (кариес, пародонтит).

Физикальное обследование: при непосредственном осмотре слизистая оболочка полости рта и языка без каких-либо изменений, может быть недостаточно увлажнённой в связи с гипосаливацией. Возможно незначительное увеличение языка из-за отёка.

Дифференцировать глоссалгию необходимо со следующими заболеваниями:

• невралгия тройничного (неврит) и языкоглоточного нервов. При невралгиях характер болей острый, приступообразный, имеются “курковые зоны’’ (участки кожи или слизистой, прикосновение к которым вызывает сильную боль). Боли возникают при разговоре и приёме пищи, а при глоссалгии в таких ситуациях неприятные ощущения исчезают;
• травматическое поражение язычного нерва. Для острой или хронической травмы языка характерна боль и жжение в определённом месте, которая усугубляется при приёме пищи и разговоре. Во время осмотра полости рта всегда есть травмирующий фактор (острый край зуба или протеза), а также гиперемированный участок слизистой. Если убрать травмирующий агент, боль и неприятные ощущения полностью исчезают;
• кандидоз, для которого частыми жалобами являются сухость и жжение в полости рта. В анамнезе, как правило, отмечается приём антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Это заболевание очень часто встречается у лиц пожилого возраста, которые носят съёмные пластмассовые протезы. Как правило, слизистая оболочка полости рта будет гиперемированной и сухой, язык обложен белым творожистым налётом. Бактериоскопия выявляет гриб Candida;
• аллергические реакции;
• артроз височно-нижнечелюстного сустава;
• глоссит (воспаление языка)[6][11].

При лечении глоссалгии необходимо местное терапевтическое и общее воздействие. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и устранение травмирующих факторов.

К местному лечению относятся:

• полная санация полости рта;
• обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта (правильная чистка зубов с применением специально подобранных средств);
• устранение местных травмирующих факторов (таких как зубной камень, острые края пломб и зубных протезов);
• лечебная блокада нервов (инъекции обезболивающих препаратов);
• местные аппликации со стоматологическими обезболивающими гелями;
• применение кератопластических препаратов (например, масла шиповника), которые снимают воспаление и способствуют восстановлению слизистой оболочки;
• для нормализации слюноотделения используются препараты йода в таблетках;
• протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой, чтобы избежать гальванического эффекта.

К общему лечению относится:

• щадящая диета (исключение кислой, солёной, острой и жирной пищи) на период лечения и купирования всех симптомов;
• приведение в норму неврологического статуса пациента с использованием седативных препаратов, транквилизаторов, анксиолитиков, ноотропов;
• нормализация мозгового кровообращения (назначение таких препаратов, как мексидол, циннаризин);
• приём витаминных комплексов;
• некоторым пациентам требуется беседа с психологом, когда самостоятельно или с помощью медикаментозной терапии не удаётся снять нервное напряжение [6][10].

Прогноз для жизни при глоссалгии, как правило, благоприятный. При правильном лечении и адекватной индивидуальной гигиене полости рта заболевание исчезает достаточно быстро и обычно не появляется вновь. Однако если вовремя не провести полноценную терапию, заболевание может привести к ухудшению психоэмоционального состояния и усугубить имеющиеся проблемы в нервной системе [3].

Рекомендации, выполнение которых поможет быстрее вылечить глоссалгию и не допустить её развития:

• Снизить количество острой и солёной пищи, исключить из рациона на время лечения копчёности. Соки и продукты, повышающие кислотность, также не рекомендуются.
• Если в полости рта имеются какие-либо несостоятельные конструкции, аномалии прикуса или зубы, нуждающиеся в лечении или удалении, необходимо немедленно приступить к устранению патологий.
• Важно использовать все средства по уходу за полостью рта, которые направлены на предупреждение и купирование стоматологических заболеваний: правильно подобранную зубную щётку (исключающую травмирующее воздействие на мягкие ткани полости рта), зубную пасту, подобранную стоматологом, бальзамы-ополаскиватели, содержащие лечебные вещества, скребок для языка для тщательного очищения налёта, ершики и зубные нити для полного удаления остатков пищи.

1. Юмашев А.В., Макеева И.М., Модернизация здравоохранения России: приоритеты и решения. 12.04.2016
2. Клинические протоколы МЗ РК – 2016
3. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:МЕДпресс, 2001. -320с;
4. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под.ред. Ю.М.Максимовского. – М.: Медицина, 2002. 640 с
5. Казарина Л.Н. Глоссалгия / Заболевания слизистой оболочки полости рта. – Нижний Новгород, 2000. – С. 227–239.
6. Казарина Л.Н., Вдовина Л.М. Воложин А.И. Глоссалгия: этиология, патогенез, клиника, лечение – Нижний Новгород, 2008. – 124 с.
7. Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с.
8. Л.М.Лукиных, Заболевания слизистой оболочки полости рта, 2000
9. Банченко Г.В., Максимовский Ю.М., Гринин В.М. Язык — «зеркало» организма. Клиническое руководство для врачей. М: ЗАО «Бизнес Центр -Стоматология» 2000; 405.
10. Иорданишвили А.К. Стомалгии: проблемы и возможности их лечения. Пародонтология 2001; 1-2: 51-61.
11. Казарина Л.Н., Безруков В.М. Роль стресса в возникновении глоссалгии и обоснование лечения. Стоматология 2001; 3: 17-19.
12. Иорданишвили А.К. Клиническая стоматология: официальная и интегративная: руководство для врачей. Под ред. проф. А.К. Иорданишвили. СПб: СпецЛит 2008; 431.

Болит язык: сбоку, у основания — причины, чем лечить воспаление

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Язык – это орган, отражающий состояние всего организма, поэтому необходимо внимательно относиться к любым изменениям его внешнего вида и чувствительности. Так как язык может болеть сбоку, сверху и снизу по разнообразным причинам, лечить его нужно под строгим контролем врача.

Почему болит язык сбоку, у основания или края у взрослого человека

Чтобы понять, почему болит язык, нужно обратить внимание на то, в какой его части локализовалась боль.

Локализация боли
Возможные причины

Кончик	Боль в кончике языка может возникнуть из-за его прикусывания или ожога. Боль, вызванная травмированием языка может быть достаточно сильной, но обычно она быстро проходит. Вторая причина, по которой может болеть кончик языка – развитие глоссалгии. Это синдром, сопровождающийся болезненностью и жжением языка без видимых причин. Обычно глоссалгия проявляется именно на кончике языка, намного реже недуг поражает его боковые стороны и край. Болезнь может распространиться на всю ротовую полость и требует немедленного врачебного вмешательства.
Боковая часть	По бокам языка боль может возникнуть по причине развития стоматита (глоссита) или аллергии. Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Когда недуг локализуется только в области языка, его называют глосситом. Болезнь сопровождается болезненными высыпаниями и неприятным запахом изо рта. Часто боль по бокам языка появляется из-за чрезмерного табакокурения, невралгии или травм, возникающих от нескорректированных зубных протезов или осколков разрушенных зубов. По этой же причине язык может болеть с края.
Основание	Если сильно воспалилось и болит основание языка, значит, стоит провериться на наличие аллергии, глоссалгии, заболеваний пищеварительного тракта, авитаминоза, глоссита. Помимо этого, нужно убедиться в отсутствии флегмон и абсцессов, поскольку гнойно-воспалительные патологии обычно поражают именно основание языка.

Воспаление (глоссит)

Боль в языке сверху, сбоку и посередине часто свидетельствует о развитии глоссита – воспалительного заболевания, которое может иметь разную этиологию: грибковую, вирусную, бактериальную, аллергическую.

Тактика лечения данной патологии зависит от типа возбудителя: вирусную инфекцию нельзя победить антибиотиками, а бактериальную – противовирусными препаратами.

Поэтому к лечению глоссита надо приступать только после тщательной диагностики и под строгим контролем врача.

Глоссит может сопровождаться увеличением подъязычных лимфоузлов, болью в горле, затруднением глотательной функции. Основным симптомом заболевания являются высыпания, локализующиеся на слизистой оболочке языка. Они могут быть похожи на круглые афты, герпетические пузырьки или язвочки и почти всегда появляются в тандеме с белым, желтым или серым налетом.

Язык может воспалиться при несоблюдении гигиены полости рта, наличии травм, ослабленном иммунитете. Самые распространенные виды глоссита и соответствующая им симптоматика перечислены в таблице:

Разновидность глоссита, фото
Симптомы

Катаральный	Обильное слюноотделение, ослабление вкусовой чувствительности, покраснение слизистой оболочки языка, болезненность.
Язвенный	Образование язв сбоку, посередине, у основания или на конце языка. Отечность десен, неприятный запах изо рта, притупление вкусового восприятия.
Гнойно-флегмонозный	Образование язв и нагноений, гнойный запах изо рта, покраснение слизистой оболочки языка, повышенное слюноотделение, температура, слабость, нарушение вкусового восприятия.
Герпетический	Появление пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом, и остальные свойственные глосситу симптомы.
Кандидозный	Появление красных язв, покрытых белым творожистым налетом, и остальные свойственные глосситу симптомы.

Аллергия

Причиной покраснения, отека и болезненности языка может стать аллергическая реакция. Распространенными аллергенами являются:

• Продукты: ананасы, киви, апельсины, ягоды и другие.
• Косметическая продукция. Необходимо внимательно подбирать косметику не только для губ, но и для лица. Некачественные кремы могут вызвать выраженную аллергическую реакцию, сопровождаемую появлением высыпаний и отеков в различных областях ротовой полости. Особенно опасно, когда воспаляется и опухает основание языка, поскольку такое явление может привести к затруднению дыхания.
• Некачественный алкоголь. Если во время распития алкогольных напитков кожные покровы покрываются красными пятнами, значит, они воспалились из-за аллергии. В этом случае нужно срочно прекратить употребление алкоголя.

При употреблении некачественных красных вин язык окрашивается и начинает пощипывать, что может означать лишь одно – в напитке содержится едкий краситель. У женщин аллергическая реакция на вино ненадлежащего качества возникает в разы чаще, чем у мужчин.

Воспаление подъязычной слюнной железы

Если опух, щиплет и болит левый или правый край языка, стоит проверить состояние подъязычной слюнной железы. При развитии данного заболевания становится больно жевать, глотать пищу и разговаривать. Помимо этого, болезнь характеризуется:

• Пониженным слюноотделением и сухостью во рту.
• При воспалении одной железы – отечностью, болью в области пораженной железы и в языке с ее стороны (справа или слева), как на фото.
• При воспалении обеих желез – отечностью и болью в области железы и основания языка.
• Повышением температуры.
• Покраснением слизистой оболочки полости рта.
• Припухлостью нижней части лица и подбородка.

При возникновении данной симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу. Бесконтрольное течение болезни, равно как и самолечение, может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

• Флегмона.
• Свищ.
• Стеноз (сужение) протоков.
• Слюнокаменная болезнь.

Невралгия

Язык может зудеть на фоне невралгических заболеваний.

Причиной, по которой язык болит сбоку слева или справа на фоне онемения, покалывания, жжения, может быть нейростоматологический синдром или глоссалгия.

К заболеванию приводят нарушения в работе ЦНС, гормональные сбои, стрессы и психоэмоциональные расстройства. А значит, у женщин глоссалгия встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Симптомы заболевания:

• Тяжесть, дискомфорт, ощущение, что язык «устал», опух, чешется.
• Боль, жжение с любой стороны языка – слева, справа, в середине, у основания.
• Онемение и покалывание.
• Исчезновение всех симптомов во время приема пищи.

Травмы

Травмы являются одной из наиболее распространенных причин возникновения болей по бокам языка. Виды повреждений:

• Механические. Появляются в результате торопливого пережевывания пищи, интенсивной чистки зубов. Данные действия ведут к появлению царапин, порезов, прикусываний. При наличии микротравм язык начинает чесаться. Даже незначительное механическое повреждение может спровоцировать воспаление и боль в языке сбоку – именно здесь орган травмируется чаще всего.
• Термические. Возникают в результате ожогов. Чересчур горячая пища травмирует язык, вызывает боль и провоцирует воспалительный процесс.

Сбоку справа и слева язык может болеть из-за травмы, полученной из-за неправильного прикуса, некорректно установленного зубного протеза, наличия сколов на зубах. Чаще всего микротравмы во рту появляются в период привыкания к установленным ортопедическим конструкциям.

Онкология

Иногда причиной появления боли в языке становятся злокачественные и доброкачественные новообразования. Болевой синдром при онкологии локализован внутри органа, язык может болеть как по бокам, так и у основания. У женщин рак в ротовой полости встречается в несколько раз реже, чем у мужчин.

• Начальная. Характеризуется наличием белесоватых пятен, папиллом, небольших уплотнений, покрывающих боковые поверхности языка.
• Средняя. Характеризуется выраженным болевым синдромом, повышенным слюноотделением, кровоточивостью языка. Возможно образование язвы или плотного нароста, обильно покрытого папилломами – смотрите фото.
• Тяжелая. Сопровождается сильными болями и ростом опухоли.

Почему у ребенка болит язык и слизистая оболочка полости рта

У детей язык болит по тем же причинам, что и у взрослых. Однако следует обратить внимание на следующее:

• Болезненность кончика языка может быть вызвана травмой, начинающимся стоматитом, аллергией.
• Боль в языке сбоку часто является результатом травмы, особенно в период прорезывания зубов, аллергии, особенно если язык припух, стоматита.
• Корень часто распухает и болит на фоне вирусных и инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина).

Независимо от выраженности болевого синдрома необходимо незамедлительно обратиться к участковому педиатру. Нельзя лечить маленьких детей самостоятельно. В случае если нет возможности обратиться к врачу в день обнаружения симптоматики, можно использовать безобидные народные обезболивающие средства:

• дать ребенку чай с ромашкой, которая обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом;
• уговорить малыша сделать ротовую ванночку (удерживание жидкости во рту) или прополоскать рот слабым содовым раствором.

Необходимо скорректировать детский рацион. Употребляя им пища должна быть мягкой, теплой и не раздражающей поврежденную и воспаленную слизистую оболочку ротовой полости. Следует исключить из ежедневного детского меню острые, пряные и кислые блюда.

Чем лечить боль в языке сбоку, у основания и на кончике

Причину, почему болит язык у корня, края или по бокам, может определить только врач. Поэтому при возникновении болезненности и дискомфорта во рту нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу или терапевту, которые при необходимости перенаправят к другому специалисту.

Лечебный комплекс назначается с учетом первопричины, вызывавшей болевые ощущения сбоку, в середине или у основания языка:

• Аллергию эффективно устранят антигистаминные препараты в сочетании с сорбентами.
• Глоссит устраняется посредством комплексной терапии, включающей прием противовоспалительных, антисептических лекарств, а также противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратов в зависимости от возбудителя заболевания. Для местной обработки воспаленной слизистой оболочки полости рта стоматологи назначают специальные гели, мази, растворы, бальзамы.
• Неправильно установленные протезы, пломбы несоответствующей формы требуют лечения в условиях клиники стоматологии.
• Нарушения в работе эндокринной системы и гормональные сбои корректируются эндокринологом посредством гормонотерапии.
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта надо лечить посредством комплексной терапии: диетотерапии, сорбентов, ферментов, антацидов, препаратов, улучшающих процесс пищеварения.

Что делать в домашних условиях

Не нужно самостоятельно решать, что делать, если болит и опух язык сбоку, в середине либо у основания – необходимо сразу обратиться к стоматологу. Если не получается незамедлительно попасть на прием к врачу, можно временно облегчить состояние, используя народные средства:

• Полоскание ротовой полости теплым отваром ромашки, календулы или шалфея. Отвары помогут снять боль, воспаление и зуд.
• Ополаскивание рта раствором с содой и солью – природными антисептиками. В стакане горячей воды надо растворить чайную ложку соли и столько же соды. Готовый раствор необходимо остудить. Ополаскивания нужно делать дважды в день.

Если распух, чешется, зудит и болит язык сбоку слева, посередине сверху или у кончика, не нужно бороться с проблемой самостоятельно с помощью народных средств. Вылечить заболевания, провоцирующие такую симптоматику, может только доктор. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Паразиты в мясе — виды и опасность Боль в коленном суставе: причины, лечение, почему болят колени, что делать, как и чем лечить Брадикардия — понятие, формы, симптомы, лечение, разбор частных случаев Почему болит тазобедренный сустав: причины, что делать, как лечить Глисты у кошек: симптомы инвазии, фото паразитов с названиями и описанием, лечение питомца Уреаплазмоз у женщин при беременности: влияние на плод, лечение и последствия

Боль в языке

Боль в языке часто становится следствием незначительных травм: поверхностных ожогов слишком горячей жидкостью, случайного прикусывания, повреждения твердыми кусочками пищи, рыбными костями. Болевые ощущения сочетаются с онемением либо, напротив, гиперчувствительностью. Исчезают в течение нескольких минут или часов, реже – дней.

Жжение, болезненность языка также могут провоцироваться приемом острых продуктов, некоторых специй, употреблением крепких спиртных напитков. У курящих людей чувствительность языка повышается из-за постоянного действия табачного дыма на слизистую, что ведет к частому появлению болевого синдрома под действием других раздражителей.

Травматические повреждения

Более серьезные травмы возникают вследствие прикусывании языка во время приступа эпилепсии, занятий спортом, несчастных случаев. На языке обнаруживаются ссадины, раны в форме следов зубов.

В зависимости от тяжести повреждения болезненность сохраняется от нескольких дней до 1-2 недель. У пациентов с неправильно подобранными ортодонтическими конструкциями, плохо подогнанными съемными протезами боль становится результатом хронического раздражения языка.

При запущенном кариесе орган систематически травмируется острыми краями зубов.

Глоссит

Болевой синдром наблюдается не при всех глосситах, более характерен для инфекционных поражений. Воспалительный процесс бактериальной этиологии проявляется гиперемией, отечностью, повышением локальной температуры, ноющими, саднящими болями. При вирусных глосситах формируются пузырьки, которые в последующем вскрываются с образованием болезненных эрозивных дефектов.

Боль в языке

Абсцесс и флегмона языка

Абсцесс развивается на фоне микротравм либо становится осложнением бактериального глоссита. Характерно быстрое появление и прогрессирование симптомов.

Поверхностные абсцессы локализуются под слизистой, как правило – в области спинки. Представляют собой участок ограниченного отека с болезненным уплотнением в центре.

Сопровождаются резкой болью при движениях языка, глотании, иногда – с иррадиацией в ухо.

Глубокие абсцессы располагаются в толще органа. Проявляются гипертермией, интоксикационным синдромом, в ряде случаев – ознобами, увеличением регионарных лимфоузлов, обильным слюноотделением. Язык настолько отечный, что с трудом помещается во рту, затрудняет речь и дыхание. Боли резкие, дергающие, распирающие, пульсирующие, усиливающиеся при движениях, глотании, прикосновении.

У больных с флегмоной зона гнойного воспаления не ограничена, быстро распространяется на весь язык, дно ротовой полости, шею. Наблюдаются фебрильная лихорадка, ознобы, регионарный лимфаденит.

Болевой синдром интенсивный, разлитой, лишающий сна. Принятие пищи сильно затруднено или невозможно. Речь невнятная.

Из-за перекрытия дыхательных путей вследствие отека мягких тканей полости рта и ротоглотки развиваются приступы удушья.

Кандидоз полости рта

Болезненные ощущения чаще наблюдаются при остром кандидозе, нехарактерны для хронической формы болезни. Страдают дети, старики, ослабленные больные с тяжелыми соматическими патологиями.

На языке образуется рыхлый или плотный молочно-белый творожистый налет, распространяющийся на небо, щеки, губы.

При удалении налета обнажается кровоточащая эрозированная либо мацерированная слизистая оболочка.

При приеме пищи возникают болезненность, жжение. В отсутствие лечебных мероприятий возможна трансформация в атрофический кандидоз. Язык становится блестящим, огненно-красным. Сосочки атрофируются. Слизистая оболочка ротовой полости отечная, гиперемированная, сухая, истонченная. Пациенты жалуются на сильные боли в зоне поражения. Налет не выявляется либо незначительный.

Глоссалгия

Глоссалгия – патология, сопровождающаяся неприятными ощущениями в языке при отсутствии органических изменений. Возникает при болезнях печени и ЖКТ, сосудистых, эндокринных заболеваниях, патологиях центральной и периферической нервной системы.

Болезненные ощущения без четкой локализации, диффузные, имеют жгущий, пощипывающий или саднящий характер, сильнее выражены в области кончика и боков, реже появляются на корне, спинке языка. Могут быть эпизодическими или регулярными.

Как правило, сочетаются с невротическими расстройствами.

Ксеростомия

Боль в языке беспокоит на заключительной стадии заболевания. На фоне полного угнетения функции слюнных желез развиваются глосситы. Постоянная сухость слизистой приводит к образованию эрозий и язв. Болезненные ощущения усиливаются при разговоре, во время приема пищи, сочетаются с постоянной сухостью во рту. У пациентов с ксеростомией может выявляться множественный кариес.

Боль в двух передних третях языка характерна для поражения третьей ветви тройничного нерва (n.

mandibularis), сочетается с болезненными ощущениями в области подбородка, нижней челюсти, нижней губы, десны, слизистой оболочки щеки.

Болевой синдром имеет пароксизмальный характер, представляет собой серию импульсов, напоминающих удар тока. Провоцируется холодовыми воздействиями, бритьем, жеванием, речью, смехом.

При невралгии языкоглоточного нерва боль появляется в корне языка, откуда распространяется на миндалины, мягкое небо, глотку, иногда – ухо, глаз, нижнюю челюсть. Приступ провоцируется глотанием, жеванием, зеванием, кашлем, разговором, сопровождается сухостью в горле, которая по окончании пароксизма сменяется повышенным слюноотделением.

Для невралгии подъязычного узла характерна боль в передних отделах языка, подъязычной зоне: сверлящая, жгучая, пульсирующая, приступообразная. Продолжается от нескольких минут до 1 часа. Иррадиирует в нижнюю челюсть, висок, затылок, боковую поверхность шеи, надплечье, иногда – руку, верхнюю часть грудной клетки. Усиливается при разговоре, приеме пищи, особенно – обильной или острой.

Анемия

Боли в языке типичны для пернициозной анемии, обусловлены глосситом. Язык становится «лакированным», приобретает малиновую окраску. Наблюдаются слабость, тахикардия, головокружения.

Характерными симптомами являются одышка, бледность кожи, одутловатость лица. Обнаруживаются потеря аппетита, гепатомегалия, неустойчивость стула.

Выявляются неврологические нарушения: слабость мышц, изменения походки, скованность, онемение конечностей.

Иногда болезненные ощущения в области языка возникают при железодефицитной анемии. Глоссит сочетается с дисфагией, ангулярным стоматитом, атрофическим гастритом. Превалирующими симптомами являются слабость, шум в ушах, головокружения, одышка, сердцебиение. Отмечаются сухость кожи, деформация ногтей, выпадение волос.

Другие причины

Боли в языке иногда выявляются при следующих состояниях:

• Аллергия. Болезненность, парестезии, сильный зуд обусловлены пищевой аллергией, реже – реакцией на пыльцу растений, шерсть животных. Сочетаются с чиханием, слезотечением, отеком слизистых.
• Начальные стадии шейного остеохондроза. Неясные болевые ощущения в языке дополняются неловкостью, ограничениях при движениях шеи, болями в шее.
• ИБС. Боли в языке, полости рта, нижней челюсти могут наблюдаться при нетипичном течении приступа стенокардии, инфаркта миокарда.

Осмотр полости рта

Диагностика

Причину появления симптома определяет врач-стоматолог. При наличии показаний пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, неврологу, другим специалистам. Врач устанавливает, когда впервые появилась боль, какими симптомами сопровождалась, как развивалось заболевание. Для уточнения диагноза выполняются следующие процедуры:

• Осмотр. В ходе физикального обследования иногда определяются общие изменения (например, бледность и сухость кожи при анемии). При осмотре языка могут выявляться отек, гиперемия, изменение цвета, наличие эрозий, язв, инфильтратов. При невралгиях зоны болезненности указывают на поражение того или иного нерва. В процессе стоматологического осмотра могут обнаруживаться кариозные зубы, дефекты протезов, ортодонтических конструкций.
• Инструментальные методики. Для исключения ксеростомии, оценки состояния слюнных желез рекомендованы сиалография и ультрасонография. При подозрении на патологии ЖКТ, провоцирующие глоссалгию, выполняют эзофагогастродуоденоскопию, контрастное исследование желудка. При невралгиях показательна электромиография.
• Лабораторные анализы. Подтверждают наличие пернициозной либо железодефицитной анемии. В рамках дифференциальной диагностики производят исследование слюны. При кандидозе, бактериальных поражениях выполняют посев отделяемого на питательные среды. При вирусных инфекциях проводят ПЦР.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Рекомендуется отказаться от слишком горячих, холодных, острых и пряных блюд. Следует употреблять мягкие продукты, не травмирующие язык, желательно – тушеные, вареные, приготовленные на пару.

Оптимальным вариантом является диета, включающая пюре, слизистые каши, протертые супы. До и после приема пищи нужно полоскать рот слабыми растворами хлоргексидина и перманганата калия или раствором фурацилина.

При сильных болях поверхность языка можно смазывать местными анестетиками.

Консервативная терапия

Важной частью лечения является санация полости рта, при необходимости – замена протезов и ортодонтических конструкций. Перечень лечебных мероприятий определяется характером патологии:

• Глоссит. Показаны полоскания, аппликации с анестетиками. При интенсивных болях эффективны смазывания смесью глицерина и анестезина. Налет удаляют тампоном с протеолитическими ферментами. Производят обработку антисептиками. Применяют заживляющие препараты местного действия.
• Флегмона и абсцесс языка. При поверхностных абсцессах осуществляют полоскания антисептическими растворами, назначают антибактериальные средства, при неэффективности выполняют оперативные вмешательства. При глубоких абсцессах и флегмонах консервативная терапия является вспомогательным методом лечения, проводится на фоне операций, включает антибиотики, анальгетики, антигистаминные, противовоспалительные препараты.
• Кандидоз. В качестве местных средств применяют ощелачивающие растворы для полоскания. Полость рта смазывают противогрибковой мазью, обрабатывают растворами йодинола, люголя, фукорцина. Терапевтическая схема также включает противогрибковые препараты общего действия, в тяжелых случаях – иммунотерапию.
• Глоссалгия. Рекомендован прием легких транквилизаторов, пустырника, валерианы. Хороший результат достигается при проведении тримекаиновых блокад язычного нерва, инъекционном введении витаминов группы В. Неприятные ощущения устраняют путем ротовых ванночек, аппликаций с анестетиками. Производят лечение основной патологии, невротических расстройств.
• Ксеростомия. Советуют отказ от курения и приема алкоголя, использование зубных щеток с мягкой щетиной, частое питье для увлажнения полости рта, рассасывание леденцов без сахара для стимуляции выработки слюны. Ротовую полость смазывают раствором витамина А. Выполняют новокаиновые блокады слюнных желез, назначают вибромассаж, лекарственный электрофорез, гальванотерапию.
• Невралгия. Применяют антиконвульсанты, ненаркотические анальгетики, витаминные комплексы. При сильной боли рекомендованы антидепрессанты, снотворные, седативные, нейролептики. Проводят лечебные блокады. Смазывают язык раствором кокаина. Пациентам выдают направление на СМТ, гальванизацию, диадинамотерапию.
• Анемии. При железодефицитных анемиях требуется лечение основного заболевания, полноценное питание с высоким содержанием гемового железа, ферропрепараты. При пернициозной анемии осуществляется коррекция провоцирующей патологии, назначается витамин В12.

Хирургическое лечение

Операции показаны больным с флегмоной и абсцессом. Производится вскрытие гнойника путем продольного разреза языка либо кожного разреза под подбородком.

Полость промывают раствором антибиотиков и протеолитических ферментов. Выполняют дренирование.

При невралгиях, обусловленных сдавлением нерва опухолью, кровеносным сосудом или тесными стенками костного канала, требуются хирургические вмешательства по устранению компрессии.

Из-за чего болит язык сбоку: причины неприятных ощущений, лечение

• Время чтения статьи: 1 минута

Язык – удивительный человеческий орган. На нем расположено столько всевозможных рецепторов и нервных окончаний, что когда он начинает болеть, то вызывает у человека сильный дискомфорт.

Пациенту становится неудобно или больно говорить, есть, пить, что значительно влияет на его качество жизни.

Кроме того, если язык болит сбоку, то это может говорить о различных заболеваниях, порой довольно серьезных, так как этот орган чувствителен к различным локальным и общим патологическим процессам.

Поэтому при возникновении неприятных ощущений лучше сразу обратиться к врачу: к стоматологу, терапевту или отоларингологу. Даже быстрый осмотр и сбор анамнеза могут прояснить, что именно вызывает боль. Только после выяснения причины состояния можно начинать его лечение.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Одна из причин того, что язык болит сбоку, – это язвенно-некротический стоматит Венсана. При этом заболевании в ротовой полости появляются язвочки, которые могут располагаться не только непосредственно на языке, но и на слизистой щек, и даже распространяться дальше:

• на десны;
• нёбо;
• миндалины.

Вызывают болезнь бактерии: спирохеты и фузобактерии. Особенно характерно для этой патологии то, что язвочки покрываются грязно-серым налетом. Язвенно-некротический стоматит Венсана лечат местно при помощи противомикробных препаратов. Также назначают антибиотики широкого спектра.

Травмы языка

Еще одна причина, почему язык болит сбоку, кроется в механических травмах органа. Они возникают при употреблении пищи с острыми частями (семечек, орехов, недоваренных круп), ударах, прикусывании. Повреждение может появиться из-за припадка, занятий спортом, падений, различных несчастных случаев.

Если вы совершенно уверены в том, что болезненность – результат травмы, то нужно просто дать языку время на восстановление. Тем не менее обследование у специалиста для уточнения диагноза и лечения не будет лишним.

Глоссит

Глоссит – это воспаление тканей языка, проявляющееся в его болезненности, изменении цвета и структуры, появлении плотного налета. Возникает ощущение жжения, гиперемия (переполнение сосудов кровью), пища утрачивает вкус, усиливается слюноотделение.

Если врач поставил пациенту диагноз «глоссит», то следующий шаг – выяснить, свидетельствует ли это о патологии других органов. Это может быть вирус герпеса, отравление солями тяжелых металлов и прочее. Лечение назначают в зависимости от инициирующей причины, стараясь ее исключить. Обычно оно включает местную терапию антисептиками.

Катаральный глоссит

Если язык болит сбоку и белый налет покрывает его поверхность, то это, скорее всего, катаральный глоссит – частный случай этого заболевания. Его можно рассматривать как симптом других патологий. В частности, его вызывают:

• кариес;
• стоматит;
• болезни ЖКТ;
• различные инфекции (корь, дифтерия и т.д.).

Помимо болезненных ощущений и налета, к симптомам катарального глоссита относят отек языка и жжение, которое особенно усиливается после приемов пищи или разговоров. Заболевание лечат путем устранения его причин и полоскания рта антисептическими растворами.

Увеличение лимфатических узлов

Язык может заболеть из-за того, что увеличились лимфоузлы, находящиеся под ним. Вызвать такую реакцию может скрытая в организме инфекция. Симптом в некоторых случаях свидетельствует и об онкологическом заболевании, при этом становясь одним из первых его признаков. Поэтому особенно важно обратиться к врачу, а не надеяться, что болевые ощущения пройдут сами по себе.

Воспаление слюнных желез

Такое заболевание называется сиаладенит. Подвергаться ему могут любые слюнные железы, но болезненные ощущения в языке, ближе к основанию, возникают, если поражена подъязычная железа. Патологию вызывают вирусы или бактерии. К симптомам сиаладенита относят:

• боль у основания языка;
• образование уплотненной припухлости под ним;
• уменьшение слюноотделения.

Чем лечить заболевание, если язык болит сбоку именно по этой причине? Противобактериальными и противовирусными препаратами.

Множество других причин

Помимо перечисленных причин, к возникновению боли в языке приводят:

• аллергические реакции, в таком случае неприятное ощущение появляется после приема в пищу продуктов-аллергенов;
• лишай в полости рта;
• дефицит железа в организме – анемия, нехватка витамина В12;
• глоссалгия – боли без видимых нарушений структуры языка, вызываемые патологиями других органов или травмами зубов, десен;
• частое курение;
• зубные протезы, если они плохо сидят.

Причин множество. Неприятные ощущения в этом органе могут свидетельствовать даже о заболеваниях кишечника и сердца, в частности, о стенокардии. Таким образом, если болит язык, прежде чем лечить симптом, важно выяснить его причину и бороться непосредственно с ней.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.