Восстановление кишечника после кесарева сечения: наиболее эффективные методы

Операция кесарева сечения оказывает влияние на физическое и эмоциональное состояние матери.

Для скорейшего восстановления после операции женщинам необходимо следовать советам врача, которые направлены еще и на профилактику возможных осложнений, например, на присоединение инфекции.

Какие советы дают врачи, на что обратить внимание и как скорее восстановиться после кесарева сечения, расскажет MedAboutMe.

Распространенность кесарева сечения в разных странах неодинакова. В США на долю оперативных родов приходится около 32% всех случаев, в Бразилии — это самый популярный и распространенный вариант родов. В России кесарево сечение менее распространено — так проходят около 18% родов.

В некоторых случаях такая операция является необходимой и позволяет спасти жизнь матери или ребенка, а иногда и обоих. Но это может быть связано с некоторыми рисками как для матери, так и малыша.

Врачей пугает популяризация кесарева сечения как наиболее безболезненного и удобного способа родоразрешения: женщина знает, когда произойдет долгожданная встреча, при этом отсутствует боль и мучительный период ожидания. Сторонницы кесарева сечения находят массу плюсов в таком виде родов, но при этом не обращают внимания на возможные последствия.

Как будет проходить восстановление женщины после кесарева сечения и какое время понадобится на этот процесс — ответить сложно и порой даже невозможно. Конечно, врач сделает все возможное для скорейшего восстановления и профилактики осложнений, но во многом, это зависит от самой женщины: ее старания, желаний и строгого соблюдения всех рекомендаций врачей.

Сразу после операции

Чаще кесарево сечение проводится под эпидуральной анестезией, которая блокирует чувствительность нижней части тела, но при этом сознание женщина не нарушено. После операции женщины могут быть лишены возможности ходить, пользоваться туалетом или ванной без посторонней помощи.

Если кесарево сечение проходило под наркозом, на восстановление также понадобится время. Сказать какое — невозможно, все индивидуально.

Первые сутки

В первые сутки происходит знакомство с малышом, работа над запуском грудного вскармливания. И в это время могут проявить себя нежелательные последствия — осложнения, и именно их врач будет искать и исключать:

• тромбы. После операции женщинам рекомендовано носить компрессионные чулки, особенно при наличии лишнего веса. Такое белье будет поддерживать нормальную циркуляцию крови в конечностях и выступать в роли профилактики образования тромбов;
• боль в месте разреза. В первые сутки после операции женщина может ощущать массу неприятных и даже болезненных ощущений: боль в разрезе, спазмы матки и др.

Первые недели

Риск заражения и распространения инфекции наиболее высок именно в первые недели после родов. Кстати, риски кровотечений также высоки именно в этот период.

Для облегчения состояния женщины и повышения качества жизни врач может рекомендовать обезболивающие препараты, которые будут совместимы с грудным вскармливанием.

Порой, ожидание не совпадает с реальностью, и восстановление проходит намного дольше и сложнее, чем предполагал врач. Иногда боль в разрезе и мышцах сохраняется в течение нескольких месяцев, а еще более неприятным последствием является формирование недержания из-за слабости мышц тазового дна.

Но существует ряд универсальных советов, которые помогут ускорить восстановление и не допустить осложнений, например, распространения инфекции.

Полноценный отдых необходим после любой операции, но с новорожденным, иногда, полноценный сон невозможен. Врачи советуют матерям отдыхать и спать вместе с новорожденным, а также заручиться поддержкой и помощью близких родственников и новоиспеченного отца.

Новорожденный требует тщательного ухода, а кесарево сечение — довольно серьезная операция, которая требует восстановления матери. Именно бабушки, с их опытом по уходу за детьми, могут помочь матери не волноваться за малыша и уделить время для собственного восстановления.

Чаще послеродовая депрессия формируются у женщин после кесарева сечения. Поддержка и полноценный отдых позволят снизить риски ее развития. Сегодня у женщин имеется возможность посещать группы поддержки, а также общаться с матерями, которые оказались в подобной ситуации.

Конечно, сразу после выписки из родильного отделения посещать спортзал запрещено, равно как и любые нагрузки. Но физическая активность, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, даже, если нужно дойти до ближайшей лавочки, помогут поддерживать форму и предотвратить послеродовую депрессию.

Регулярные прогулки также снижают риски в виде образования тромбов и других осложнений со стороны сердца и сосудов. Прогулки и их продолжительность должны предварительно обсуждаться с врачом, ведь все будет зависеть от состояния женщины и скорости ее восстановления.

После кесарева сечения может возникать боль. Причем, сохраняться она может длительное время. Врачи говорит о том, что не стоит терпеть неприятные ощущения, это может стать причиной некоторых нежелательных последствий. Подобрать болеутоляющие, а также дать советы по ее устранению может врач, после осмотра и оценки состояния женщины.

В течение нескольких дней после родов, врач внимательно следит за состоянием роженицы и принимает все меры для своевременного выявления и диагностирования инфекций. Женщинам регулярно измеряют температуру тела, выявляют тревожные симптомы.

Даже после выписки роженице угрожает инфекция, и при появлении первых тревожных признаков необходима незамедлительная консультация специалистов.

Часто инфекция проявляется следующими симптомами:

• отек, покраснение;
• боль и другие неприятные ощущения: зуд, жжение;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• головные боли;
• снижение аппетита и др.

Оперативное вмешательство в области органов брюшной полости может стать причиной запоров. Длительно существующий запор может обернуться нежелательными последствиями и ухудшением состояния матери.

Предотвратить их возникновение можно следуя некоторым принципам: соблюдение питьевого режима, включение в рацион фруктов и овощей, продуктов с содержанием грубой клетчатки.

Восстановление живота после кесарева сечения

После кесарева сечения большинство молодых мам остаются недовольны качеством кожи на животе и фигуры в целом. 

Чтобы избежать этого и в полную силу насладиться радостями материнства, важно сразу после родов начать ухаживать за своим телом. Расскажем, как это сделать. 

Важно: статья носит рекомендательный характер и не заменяет консультации у врача.

Услуги Expert Clinics

Послеродовое восстановление

Послеродовой период может оказаться таким же сложным временем, как и сама беременность.

Послеродовое восстановление

Подтяжка ягодиц мезонитями без операции

Эффект от процедуры можно сравнить с пластической операцией, которая не подразумевает долгого процесса реабилитации и не оставляет шрамов, следов уколов.

Подтяжка ягодиц мезонитями без операции

Перезвоните мне

Общие данные

Кесарево сечение — серьезная операционная манипуляция, которая требует комплексного и неспешного подхода к восстановлению. За последние 20 лет частота выполнения КС увеличилась с 2 до 15%. 

Говоря о дальнейшей реабилитации обвисшего живота, следует заметить, что красота и эстетика не должны быть главенствующей целью. Самым важным фактором является физическое, эмоциональное и психологическое состояние молодой мамы. 

Любые роды (как КС, так и естественные) — это огромный стресс для организма женщины. Чтобы прийти в дородовое состояние, в среднем требуется от 6-8 недель. За этот период нормализуется гормональный фон, органы возвращаются к прежнему состоянию, возобновляется выработка коллагена и эластина, налаживается процесс грудного вскармливания. 

Подтяжка кожи живота подразумевает медленную, но регулярную самопомощь: постепенное увеличение двигательной и физической активности, коррекция рациона, уход за швом, массаж живота. 

Первые шаги в этом направлении  можно делать еще в роддоме: через некоторое время (обычно к середине или концу первых суток) женщине помогают сначала принять сидячее положение в постели, а затем — пройти минимальное расстояние, если позволяют силы.  Это необходимо, чтобы избежать застоя крови, тромбоэмболии или спаечного процесса. 

Перед выпиской из больницы молодой маме дают список рекомендаций, которые обязательны к выполнению. В зависимости от состояния роженицы, он может включать прием медикаментозных препаратов, контроль анализов, соблюдение диеты и физического покоя, ношение компрессионного белья и бандажа (по рекомендации врача). 

Причины дряблости живота после родов 

Изменению физических данных после беременности, в том числе появлению висячего живота и растяжек на коже способствует множество факторов:

• Увеличение массы тела до родов. На это влияет рост плода и матки, задержка жидкости в тканях, перестроение метаболических процессов. Например, во время беременности обмен веществ ускоряется на 30%. 
• Смещение центра тяжести. Изменение осанки в период вынашивания малыша возникают еще в первом триместре. Это происходит под действием гормона релаксина, который размягчает связки позвоночника и пахового кольца. Одновременно с ростом плода смещается центр тяжести, что приводит к выпячиванию живота вперед, накоплению жидкости и жира. 
• Диастаз (растяжение мышц брюшной стенки). С этой проблемой после родов сталкивается примерно 3-4 женщины из 10. Главными причинами расхождения “белой” линии живота (сухожильных волокон, соединяющих прямые мышцы живота) являются увеличение матки, уменьшение выработки коллагена и эластина, врожденная слабость соединительной ткани. 
• Стресс. Некоторые женщины оказываются не готовы к изменению своей фигуры во время и после беременности. Новый ритм жизни, посвящение всего времени ребенку, недосып могут стать причиной послеродовой депрессии, которая негативно сказывается на внутреннем и внешнем состоянии молодой мамы. 
• Хирургическое вмешательство. Восстановительный период после кесарева сечения сопровождается отечностью, что, в свою очередь, визуально увеличивает объем талии. 

Также на дряблость кожных покров после родов влияют:

• Генетика.
• Наличие осложнений при родах.
• Возраст мамы.
• Хронические заболевания.
• Индивидуальные особенности физических данных женщины.
• Малоподвижный образ жизни, обусловленный спецификой кесарева сечения.

Учитывая такое многообразие факторов, у каждой женщины восстановительный период протекает индивидуально. 

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Перед выпиской из роддома женщина, прошедшая кесарево сечение, должна знать ответы на следующие вопросы:

• как ухаживать за швом и чем его обрабатывать;
• когда можно принимать душ;
• нужно ли носить бандаж;
• какие продукты исключить из своего рациона;
• когда можно начинать половую жизнь;
• когда следует показать шов врачу;
• какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии. 

Поводом для незамедлительной консультации  врача должны послужить следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения;
• уплотнение шва;
• зуд;
• выделения из шва;
• кровотечения. 

С чего начать восстановление живота сразу после родов

Кесарево сечение накладывает на женщину существенные ограничения. Пока мышцы полностью не срастутся на месте рубца (а этот процесс занимает примерно 4-6 месяцев) выполнение полноценных физических нагрузок запрещено. 

Чтобы узнать о состоянии мышц живота и матки, через 60-90 дней после родов молодой маме нужно пройти ультразвуковое исследование. После него врач сможет дать совет по поводу  дальнейших действий. 

В первые месяцы молодым мамам рекомендуется бдительно следить за своим состоянием, но и внедрять в свою жизнь умеренную бытовую активность:

• постарайтесь не проводить все свободное время на диване, а по мере сил двигаться;
• больше гуляйте на свежем воздухе;
• во время ходьбы не сутультесь, держите спину прямо;
• не утруждайте себя бытовыми делами, старайтесь делегировать их.  

Если вам не терпится приступить к улучшению вашей формы, то подойдут следующие методы: 

• Попеременное поднятие и опускание ног. Медленно поднимайте вверх сначала одну ногу, потом вторую из положения стоя.
• Осторожные повороты туловища вправо, влево.
• Дыхательная гимнастика. В качестве первого упражнения отлично подойдет диафрагмальное дыхание. Для этого сделайте спокойный вдох, округлите живот и задержите воздух на 3-5 секунд. Затем выдохните, втягивая живот. Повторите 5-6 раз. 

Внедрение физической нагрузки после кесарева сечения

Как только швы заживут, и врач даст разрешение на выполнение физической нагрузки, можно приступать к более интенсивным упражнениям по устранению лишней кожи на животе.

В качестве укрепления переднего каркаса брюшной стенки отлично подойдут:

• Планка и ее различные вариации. Это статическое упражнение для мышц живота и рук. Пока мускулы не окрепнут, держите планку хотя бы по 10-15 секунд в 2-3 подхода.

• Упражнение “кошка-корова”. Встаньте на четвереньки и на выдохе выгибайте спину вверх, делая ее круглой. Затем выдохните и максимально прогните спину в обратном направлении. При этом важно мышцы держать напряженными, напрягать и втягивать в себя живот. Повторить 10 раз.

• Комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мышц тазового дна, облегчают боль в малом тазу, укрепляют кровообращение, а также предупреждают развитие недержания мочи и опущение стенок влагалища. Технически упражнение не представляют сложности, однако выполнять их следует очень аккуратно и желательно первый раз — под контролем специалиста. 

• Махи ногами. Примите удобное положение лежа, руки расположите вдоль туловища. Затем поочередно поднимайте каждую ногу до угла в 90 градусов по 15-20 раз. Выполните 4-5 подходов. 

• Вакуум. С утра (обязательно — до завтрака) как можно сильнее втяните живот на выходе. Продержите его в таком состоянии 10-15 секунд, затем расслабьте на выдохе.   

Такие упражнения помогут быстрее привести мышцы пресса в тонус. Если во время их выполнения вы почувствовали головокружение, боль, появились выделения из влагалища или даже заметили расхождение шва, то немедленно остановите занятия и подберите с лечащим врачом другие методики.

Внимание! На протяжении года после кесарева сечения нельзя использовать гантели и другие утяжелители. Также стоит отложить на потом занятия волейболом и баскетболом. Подходящую физическую активность поможет подобрать лечащий врач.

Массаж передней стенки живота

Во время вынашивания ребенка женщина сталкивается с рядом неприятных моментов:

• растягивается передняя брюшная стенка;
• нарушается кровообращение;
• уменьшается выработка эластина, от чего на коже появляются стрии;
• увеличивается масса тела;
• из-за нарушения движения лимфатической жидкости и крови появляются отеки и целлюлит;
• смещаются внутренние органы брюшной полости, из-за чего нередко происходит перегиб желчного пузыря, изменение моторики желудка;
• из-за изменения объема циркулирующей крови появляются геморроидальные узлы (геморрой). 

Частью восстановления женщины как после естественных родов, так и кесарева сечения является массаж. 

Как он может помочь?

• Улучшается циркуляция крови и лимфатической жидкости, благодаря чему запускается процесс правильного рубцевания;
• Ускоряется обмен веществ;
• Органы приходят в свое нормальное положение;
• Повышается сократительная активность мышц пресса;
• Усиливается тонус сосудистой стенки;
• Уменьшается застой венозной крови;
• Восстанавливаются ткани матки;
• Позволяет расслабиться, отвлечься от бытовых проблем.

Женщины, которые прошли полный курс массажа, отмечают менее выраженную боль в области шва, а также более быстрый процесс восстановления. 

Когда можно записаться на массаж? После кесарева сечения массаж является не первоочередной, а второстепенной задачей. Приступать к нему можно с разрешения гинеколога. А именно в тот момент, когда матка роженицы пройдет все этапы инволюции (приобретет дородовый размер), пройдут все осложнения, шов заживет и прекратятся выделения. 

Важно напомнить и о противопоказаниях. К ним относятся:

• Расширение вен передней стенки живота;
• Высокое артериальное давление и температура тела;
• Различные нарушения целостности кожных покров (например, разрывы, порезы, гнойники);
• Воспалительные процессы брюшной полости и малого таза (застой желчи, воспаление кишечника, эндометрит). 

Важность сбалансированного рациона после кесарева сечения

Так как физическая нагрузка после кесарева сечения строго ограничена, залогом успешного похудения после операция является сбалансированное питание. 

С 1 по 4 сутки после родов женщина должна придерживаться строгой диеты. Это необходимо, чтобы кишечник не оказывал на матку дополнительное давление и не давал ей “поводов” сокращаться. 

Далее, когда молодая мама перейдет на общее питание, важно, чтобы оно соответствовало ряду строгих правил:

• Для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт рекомендуется готовить вареную пищу или на пару, но не жарить.
• Объем жидкости должен быть не менее 1,5 литров в день. Это поможет избежать обезвоживания.
• Употреблять белок в достаточном количестве. Он составляет основу иммунной защиты. Отлично подойдет индейка, курица. 
• Есть 5-6 раз в день маленькими порциями, не переедая.

При этом пищу и напитки, которые могут привести к запорам, стоит полностью исключить:

• Крепкий чай;
• Хлебобулочные и мучные изделия;
• Бобовые (горох, фасоль, чечевица);
• Рисовая каша;
• Изделия из картофеля, кисель. За счет повышенного содержания крахмала они тоже могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ роженицы. 

Также стоит отказаться и от потенциальных аллергенов:

• Копченые и острые изделия, колбасы, консервы, полуфабрикаты; 
• Сыр;
• Морепродукты;
• Кофе, какао;
• Мед;
• Конфеты, шоколад;
• Морковь, томаты;
• Цитрусовые, клубника;
• Алкоголь, газированные напитки, соки, лимонады. 

Правильное и сбалансированное питание кормящей мамы – залог здоровья, развития и хорошего самочувствия малыша.

Ношение бандажа

Большинство акушеров-гинекологов после кесарева сечения рекомендуют своим пациентам носить специальный бандаж. Его действие направлено на фиксацию передней ткани брюшной стенки, защите ее от движения и дальнейшего появления боли. 

Противопоказания:

• Проблемы с ЖКТ (запоры, диарея);
• Отеки;
• Нарушение целостности кожных покровов (экзема. дерматит);
• Воспаление или нагноение шва.

Существуют различные вариации бандажа:

• Классический;
• С усилением;
• “Пояс” (охватывает живот до бедер);
• “Бермуды” (штаны с высокой талией);
• “Панталоны” (надевается, как нижнее белье);
• “Мини-юбка” (верхняя граница бандажа находится выше талии, а нижняя — на уровне середины бедер). 

Какой подойдет именно вам, должен решить доктор. 

В ношении бандажа существует ряд простых правил:

• Надевать бандаж следует в положении лежа;
• Фиксатор нужно использовать во время активности (ходьба, передвижение, прогулка);
• Суммарно ношение бандажа не должно превышать 12 часов;
• Спать в бандаже строго запрещено;
• Общая продолжительность использования индивидуальна, но в среднем составляет 6-9 недель после кесарева.

Краткие выводы

Подводя итоги, хочется сказать, что общее восстановление роженицы после кесарева сечения займет примерно 6-12 месяцев. Но в процессе регенерации важно дать время своему телу прийти в дородовое состояние, любить его таким, какое оно есть: не изнемогать себя физическими нагрузками и сложными диетами. Все важно делать в меру, но регулярно. Тогда и результат не заставит себя ждать. 

Список использованной литературы

1. К. А. Бугаевский “Особенности реабилитации пациенток после перенесенного кесарева сечения”. 

2. Н. П. Антипина “Влияние физической реабилитации на характер болевого синдрома у родильниц, перенесших операцию кесарева сечения”. 

3. Quinlan JD, Murphy NJ “Cesarean delivery: counseling issues and complication management”.

4. Zhang T, Sidorchuk A, Sevilla-Cermeño L “Association of Cesarean Delivery With Risk of Neurodevelopmental and Psychiatric Disorders in the Offspring: A Systematic Review and Meta-analysis”.

Записаться

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для Вашего здоровья!

Запор после кесарева сечения, что это за состояние, симптомы, диагностика, разрешенные медикаменты и диета

Нарушение функций желудочно-кишечного тракта после полостных операций является достаточно распространенным осложнением.

Пациенты жалуются на боли, нарушение моторики, запор, метеоризм и другие неприятные проявления. Запор после кесарева сечения также является частым осложнением. Врачебные рекомендации помогают быстро избавиться от этого недуга. 

Что это за состояние

Запор после кесарева сечения

В медицинской литературе запор называют констипацией. Это нарушение работы кишечника, характеризующееся медленным перемещением пищевых и каловых масс через пищеварительный тракт.

Чаще всего под запором подразумевают затруднение дефекации при скоплении фекалий толстом кишечнике и редкие походы в туалет. Это крайне неприятное состояние, сопровождающееся болью и дискомфортом. Длительный запор также опасен такими осложнениями, как геморрой и анальная трещина.

Кишечник человека является конечным отделом пищеварительного тракта. Здесь происходит окончательное расщепление и всасывание пищевых субстратов, усваивание витаминов, всасывание жидкости и образование каловых масс.

Для обеспечения всех этих процессов требуется постоянное передвижение веществ в просвете кишки. В толще кишечной стенки расположена гладкомышечная оболочка, постоянные сокращения которой и обеспечивают перистальтику кишечника. При нарушении работы кишечной мускулатуры возможно формирование запора. 

При запоре происходит несколько патологических процессов:

• Длительное скопление каловых масс в толстом кишечнике. Постепенно стенки кишки высасывают всю жидкость из веществ, в результате чего формируется очень твердый стул. Этот процесс не только вдвойне затрудняет дефекацию, но и является фактором риска травмирования прямой кишки и анального отверстия. 
• Усиленное брожение. В толстом кишечнике человека находятся бактериальные колонии, состоящие из полезных, вредных и нейтральных микроорганизмов. Полезные бактерии помогают усваивать витамины и клетчатку, а вредные перерабатывают непереваренные субстраты с образованием газа и токсичных соединений. Так, при запоре деятельность патогенных бактерий усиливается, из-за чего может возникать метеоризм и даже интоксикация организма.
• Нагрузка на венозную систему. Длительная задержка стула негативно влияет на венозный отток в области анального отверстия. Это дополнительный фактор образования геморроя. 

В зависимости от этиологии запор может быть устранен с помощью хирургии, лекарств или диеты. 

Запор как осложнение кесарева сечения

Запор после родов — частое явление

Кесарево сечение является один из самых важных оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии. Эта операция используется в качестве метода искусственного родоразрешения в случае, если женщина не может родить естественным путем из-за определенных патологий.

С помощью полостной операции ребенок извлекается из полости матки. Такое вмешательство проводится в плановом и экстренном порядке. 

Кесарево сечение может быть причиной тяжелых и незначительных осложнений. К самым опасным последствиям операции относят обширное кровотечение, повреждение органов брюшной полости, инфицирование, нарушение развития ребенка и смерть роженицы.

Эти последствия часто требуют экстренной врачебной помощи. К незначительным и легко разрешимым осложнениям относят запор после кесарева сечения, который возникает из-за нарушения работы кишечника. 

Нарушение моторики кишечника после операции возникает по разным причинам. Хирург не нарушает целостность стенки кишки в процессе вмешательства, однако другие манипуляции, наркоз, нарушение гормонального фона и прочие факторы непосредственно влияют на функции пищеварительной системы. 

Основные причины запора после операции:

• Влияние анестетического средства на мышечную оболочку кишечника.
• Введение наркотических обезболивающих препаратов, эффекты которых негативно сказываются на моторике кишечника.
• Обезвоживание в результате кровопотери и родов. 
• Ослабление мышц таза. 
• Послеоперационная диета. 
• Возможно также психологическое влияние. Врачам известно, что эмоциональный стресс влияет на регуляцию желудочно-кишечного тракта, поэтому при тревоге и страхе возможно нарушение моторики кишечника.

Сочетание объективных факторов со стрессом является мощным стимулом формирования запора у женщин после родов. 

Симптомы состояния

Запор может привести к серьезным последствиям

Женщина может не сразу обратить внимание на нарушение функций кишечника. Послеродовой эмоциональный подъем облегчает стресс, тревогу и другие негативные психологические последствия родов. Жалобы возникают в течение месяца после родов. 

Основные симптомы: 

• Позывы к дефекации реже одного раза в неделю даже при достаточном питании.
• Невозможность сходить в туалет при сильных позывах. 
• Неприятные ощущения в животе и боль в области анального отверстия. 
• Ощущение переполненности кишечника.
• Напряжение мышц брюшного пресса.
• Выделение мелкого твердого стула.
• Следы крови на туалетной бумаге. 

Такие тревожные признаки заставляют женщин обратиться к врачу для разрешения проблемы. 

Предварительная диагностика

Врачу необходимо убедиться, что запор не спровоцирован заболеваниями пищеварительной системы и опасными состояниями. Некоторые патологии ЖКТ могут быть редкими осложнениями кесарева сечения. Во время консультации врач спрашивает про симптомы, изучает анамнестические данные для выявления факторов риска и проводит физический осмотр.

Для выявления возможной причины запора может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика. Дополнительные исследования:

1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы. 
2. Сигмоидоскопия – эндоскопическое обследование прямого и толстого кишечника. Врач вводит гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в полость кишки для выявления структурных патологий.
3. Дополнительные инструменты также позволяют оценить работу мышц сфинктера. 
4. Диагностика проходимости желудочно-кишечного тракта. Пациентке дают специальную капсулу, содержащую контрастные маркеры. После проглатывания капсулы врач проводит сканирование для оценки проходимости органов. 
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования органов, позволяющие получать изображения в высоком разрешении. 

Чаще всего такие сложные и достаточно неприятные диагностические манипуляции не требуются. Женщины и без того переносят немало неприятных медицинских процедур при родовспоможении. Тем не менее при наличии специфических признаков врач может назначить дополнительную диагностику. 

Разрешенные медикаменты

Сельдереевый сок — от запоров

При длительном запоре, сопровождающимся неприятными симптомами, могут быть назначены лекарственные средства для симптоматического лечения. Комбинация безопасной лекарственной терапии с лечебной диетой демонстрирует наибольшую эффективность. 

Основные препараты:

• Пищевые добавки на основе растворимых волокон. 
• Стимуляторы перистальтики кишечника.
• Осмотические слабительные средства, улучшающие проведение жидкости.
• Препараты, смягчающие каловые массы. 

Чаще всего женщинам назначают Лавакол, Форлакс, Дюфалак и другие безопасные лекарственные средства. Самостоятельное назначение не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов, поэтому требуется консультация гастроэнтеролога.

Важно помнить, что злоупотребление слабительными средствами может стать причиной других нарушений пищеварительных функций. Эти лекарства должны приниматься ограниченным курсом и только при тяжелом запоре. 

Профилактическое питание

Лекарственная диета является более безопасным и эффективным методом предотвращения запора. Главным принципом является употребление пищевых продуктов, содержащих нерастворимые волокна. Эти вещества благоприятно влияют на моторику кишечника и участвуют в формировании каловых масс. 

Рекомендации для рациона:

1. Больше овощей и фруктов.
2. Умеренное количество неочищенных зерен.
3. Блюда из бобов. 
4. Добавление растительных масел в салаты и другие блюда. 
5. Достаточный питьевой режим. 

При этом рекомендуется отказаться от еды всухомятку, избытка постного мяса и молочных продуктов в рационе. Правильное соотношение ингредиентов помогает получать достаточное количество витаминов и минеральных веществ даже при отказе от определенных продуктов питания. 

Таким образом, запор после кесарева сечения, возникающий из-за нарушения функций ЖКТ, можно легко устранить с помощью безопасных лекарственных средств и лечебной диеты. Врачи также рекомендуют умеренные физические нагрузки для улучшения моторики кишечника.

Что делать, если поле кесарева сечения мучает запор, подскажет видео:

Восстановление после кесарева сечения — Юнона

• Причины проведения кесарева сечения
• Последствия кесарева сечения
• Как быстрее привести себя в форму после кесарева
• Необходимые ограничения после кесарева
• Процесс восстановления после кесарева сечения
• Менструальный цикл
• Советы женщинам

Выделяют три основные группы показаний:

• Показания, при которых оперативное родоразрешение проводят планово и заранее назначают дату операции;
• Показания к экстренной операции;
• Показания к вмешательству, которые возникают во время родов.

А причины делятся на относительные, когда есть вероятность проблем со здоровьем у беременной и малыша, и абсолютные ― у женщины имеются патология родовых путей, при которой естественные роды невозможны.

Плановое вмешательство проводят в следующих случаях:

• предлежание и врастание плаценты;
• несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения, удаления миоматозных узлов и др.;
• узкий таз II степени и выше, деформация костей таза, объемные образования яичников, матки, рубцовые шейки матки и влагалища;
• выраженный симфизит ― изменение в лонном сочленении со значительными болями и воспалением;
• предшествующие пластические операции на шейке матки, влагалище, травмы;
• при тазовом и смешанном ягодичном предлежании плода, при многоплодии, когда присутствуют другие отягощающие факторы;
• злокачественное новообразование, миома матки с множественными узлами;
• поперечное положение плода, задержка развития, масса ― 4500 граммов и больше;
• преэклампсия с тяжелым течением и эклампсия, пересадка почки у беременной в анамнезе;
• миопия высокой степени с изменениями на глазном дне;
• герпес наружных половых органов с высыпаниями;
• гибель или инвалидизация ребенка в процессе предыдущих родов неоднократные попытки ЭКО с дополнительными осложнениями.

Экстренное вмешательство выполняют при предлежании плаценты, ее врастании, кровотечении, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, при угрозе или свершившимся разрыве матки по старому рубцу, острой гипоксии плода, общих заболеваниях с ухудшением состояния беременной.

Показанием к операции при уже начавшихся родах, когда есть схватки и/или отошли воды, являются клинически узкий таз у беременной, слабость и дискоординация родовой деятельности, ножное предлежание, выпадение частей плода или пуповины.

Последствия кесарева сечения

Кесарево сечение, как и любая операция, сопряжена с негативными последствиями. Рассмотрим самые частые.

В первую очередь, возможен инфекционный процесс. Следует контролировать состояние швов, температуру тела.

Также обращайте внимание на свои ощущения и характер выделений: если появились боли, выделений стало больше, они приобрели зеленоватый оттенок и неприятный запах, необходимо срочно показаться врачу и исключить воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит), придатков (аднексит), клетчатки (параметрит). Они могут привести к сепсису, нарушению цикла, бесплодию.

Нужно иметь в виду и вид анестезии. Как правило, плановое вмешательство выполняют при спинальной анестезии. После нее могут остаться боли в спине, слабость и дрожь в ногах. Но это временные явления: они постепенно проходят.

Края шва могут разойтись. Причиной такого осложнения чаще всего является избыточная масса тела или излишние нагрузки.

В некоторых случаях развиваются спайки, которые вызывают боли в животе, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Как снизить вероятность этих последствий?

В первую очередь необходимо всестороннее обследование беременной. Женщины, ожидающие ребенка, должны ответственно относиться к назначениям врача, вовремя сдавать анализы и принимать препараты, если их прописал акушер-гинеколог

Следующий важный момент, влияющий на сроки восстановления после кесарева ― качество самой операции, на что влияет: выбранная техника, материалы, лекарственные препараты, применяемые во время и после вмешательства, в том числе антибиотики. Женщине следует предельно внимательно изучить информацию о роддоме, где она планирует рожать, найти грамотного врача, которому она будет доверять и который будет вести роды.

Нужен грамотный уход за послеоперационным швом в периоде реабилитации. В роддоме рану обрабатывают медсестры. При выписке вам дадут рекомендации, как лучше ухаживать за раной, чтобы она быстрее зажила. Если несмотря на тщательность обработки вы видите, что отходит гной, есть кровянистые выделения из раны, кожа вокруг покраснела, появились непонятные боли ― обязательно обратитесь к врачу.

Как быстрее привести себя в форму после кесарева

Чтобы восстановление протекало гладко, нужен достаточный сон и отдых. Отдых полезен и для физического, и для душевного здоровья женщины. Не стесняйтесь просить помощи близких в уходе за крохой, в решении бытовых вопросов.

Старайтесь отдыхать во время дневного сна малыша: не нужно сломя голову бежать переделывать домашние дела, как только малыш засыпает. Помните, самое ценное сейчас ― ваше здоровье, а не кастрюли, полные еды и до блеска начищенная квартира. Поэтому спокойно ложитесь спать рядом или просто полежите.

Если беспокоят боли, из-за них невозможно спать после кесарева и заниматься обычными делами, не нужно терпеть: обратитесь к врачу, чтобы вам подобрали безопасное обезболивающее.

Кормление грудью

При оперативном родоразрешении могут быть сложности с грудным вскармливанием. Причина ― воздействие на малыша препаратов, которые вводили во время и после родов женщине. Играют роль также особенности периода новорожденности. Естественные роды ― физиологичны для ребенка, а операция может привести к нарушениям адаптации.

Необходимо иметь в виду, что женщине после операции рекомендуют диету. Из-за этого возможны проблемы со становлением лактации. Согласно исследованиям, в молоке оперированной женщины снижено количество питательных веществ. Страдает и количество.

Что можно предпринять?

• Раннее прикладывание к груди ― в первые 2 часа после родов. Применение спинальной анестезии позволяет это сделать, так как мама находится в сознании. Если по медицинским причинам невозможно приложить новорожденного к груди, нужно периодически сцеживать грудь;
• Если вы молодая и неопытная мама, попросите медицинский персонал показать вам, как правильно прикладывать кроху к груди (лежа на боку, сидя). Это поможет избежать трещин на сосках;
• Для стимуляции лактации можно проводить такие процедуры, как УВЧ, массаж, воздействие ультразвуковом. Эффективны и некоторые фитопрепараты: анис, душица, укроп или аптечные сборы. Иногда назначают специальные смеси или травяные сборы для кормящих.

Позаботьтесь о бюстгальтере для кормящих. Они отлично поддерживают грудь за счет широких лямок, не сдавливают сосуды. К тому же, сейчас на рынке представлены множество вариантов, которые не только удобны, но и красивы. Не поленитесь и изучите качество материалов и швов на белье.

Необходимые ограничения после кесарева

Первые 1,5‒2 месяцев стоит ограничить подъем тяжестей с весом более 3,5‒4 кг и активный спорт.

Нагрузки начинайте включать постепенно через полтора месяца. Конечно же, перед этим нужно проконсультироваться со своим врачом: могут быть сдвиги с учетом особенностей вашего организма.

Из упражнений исключите те, которые предполагают нагрузку на плечи, руки, верхнюю часть спины, так как это может повлиять на выработку молока. Также избегайте наклонов, приседания.

На такой же срок (1,5‒2 месяцев) запрещены сексуальные отношения. В этом вопросе также следует опираться на рекомендации гинеколога, который вас будет вести в женской консультации. Если врач не запрещает, нет выделений, но есть желание, то ограничений нет. Заранее обдумайте, как будете предохраняться.

После кесарева нельзя принимать ванну, посещать бани и сауны. Теплый душ ― более предпочтительный вариант.

Думаем, нет необходимости рассказывать о вреде стресса для мамы.

Процесс восстановления после кесарева сечения

Чтобы быстро восстановиться после кесарева, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Они касаются физической активности, питания, ношения специальных приспособлений.

Двигательная активность

Движение ― это жизнь. Но в данном случае двигательная активность должна быть умеренной. При таком подходе вы восстановитесь быстро и без осложнений.

Обычно спустя 3‒4 часа после кесарева родильница может сгибать и разгибать руки, ноги. Через некоторое время она сможет переворачиваться ― врачи рекомендуют регулярно это делать, чтобы не было застойных явлений и не образовались спайки, не развились тромбоэмболические осложнения.

Лежа делайте легкую гимнастику: вращайте кистями, стопами ног, делайте различные движения пальцами (вращения, сгибание и разгибание). Полезными могут быть упражнения с разведением и сведением ног, согнутых в коленях (в положении лежа). Ориентируйтесь на свое самочувствие и ощущения.

Если восстановление после кесарева идет гладко, женщине разрешают встать с кровати уже в первые сутки: с помощью близких или персонала роддома. Нельзя делать резкие движения: действуйте плавно и осторожно.

Со временем вы сможете периодически вставать и ходить по палате. Помогайте себе руками, чтобы не было расхождения швов: держитесь за спинку кровати или за стену.

Если есть головокружение, слабость, сообщите об этом врачу.

Спать будет удобнее на спине или на боку. Лежать на животе нельзя. Во-первых, сдавливается грудь, что скажется на лактации. Во-вторых, происходит давление на живот, натягиваются швы.

Питание

Если операция проводилась под спинальной анестезией, сразу после ее окончания женщине можно пить. Прием пищи разрешается, начиная с первого часа. Запрещены: фрукты, овощи, хлеб. Еще необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: копчености, жирные блюда, приправы. Они могут привести к болям в животе и спазму, проблемам со швами, а также к коликам у младенца.

Когда применяется общая анестезия, прием жидкости разрешен через 2 часа. Через 6 часов можно выпить бульон, а спустя сутки ― есть обычную еду.

Ношение бандажа

Бандаж снимает напряжение с мышц живота, способствует быстрому восстановлению после кесарева. Важно подбирать его индивидуально, под ваши размеры.

Также нужно учесть, что постепенно нужно сокращать время ношения бандажа, чтобы не допустить атрофии мышц. Первое время вы носите бандаж постоянно. С каждым днем сокращайте время ношения и надевайте его перед прогулками, купанием ребенка и другими физическими нагрузками.

Физические нагрузки

Нагрузки улучшают настроение, уменьшают депрессию, позволяют держать вес под контролем, нормализуют работу кишечника.

В начале полезными будут прогулки: и для вашего восстановления, и для малыша. Старайтесь выходить на улицу ежедневно. Одевайте ребенка по погоде. Желательно гулять подальше от трасс.

Привести мышцы в тонус помогут также занятия на фитболе. Комбинируйте занятия с гимнастикой для малыша ― тогда вы получите двойную пользу.

Если до родов занимались йогой, фитнесом, можете начать тренироваться спустя 2 месяца. Вначале занятия должны быть легкими. В целом не рекомендуется себя изнурять в этот период.

Не забывайте про отдых и полноценное питание: вкупе с физическими нагрузками они способствуют быстрому восстановлению после кесарева.

Реабилитация женщины длится долго. После того как заживут раны, можно начать выполнять упражнения для укрепления мышц живота, ягодиц, пояснично-крестцовой области, бедер, тазового дна. Желательно заниматься под контролем реабилитолога.

Менструальный цикл

Восстановление цикла может происходить в разные сроки: это всё индивидуально. У кого-то месячные начинаются уже через 3 месяца, а кого-то только через год. Играют роль лактация, возраст, питание, образ жизни, отдых, нагрузки, имеющиеся заболевания.

Хотя во время лактации повышается уровень пролактина, который подавляет овуляцию, отсутствие месячных не означает, что вы не можете забеременеть.

Если не предохраняться, зачатие может произойти в первый же цикл, когда произойдет овуляция. Поэтому обсудите с гинекологом, какой метод контрацепции предпочтителен в вашем случае.

Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 2 года. Значит, в течение 2 лет вы должны предохраняться.

Обратите внимание на характер выделений. Первые дни цикла могут сопровождаться длительным кровотечением. Со временем всё нормализуется. Но если такое длится долго, лучше покажитесь врачу. Нельзя оставлять этот симптом без внимания: вы рискуете потерять много крови. Кроме того, потеря большого количества крови может быть при различных патологиях репродуктивной сферы.

Советы женщинам

Восстановление после кесарева сечения происходит у всех по-разному. Сколько будет длиться этот период, зависит от общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, причины операции. Наблюдайтесь у своего врача и выполняйте его рекомендации.