СА 125: что показывает онкомаркер, о чем говорит анализ крови, что означает

Определение ракового антигена онкомаркера СА-125 относится к лабораторному анализу, при котором выявляют злокачественные заболевания женских половых желез яичников.

Обследование назначают с другими опухолевыми маркерами и инструментальными методами диагностики для получения достоверных данных патологического процесса.

Онкомаркер CA-125 представляет собой белок, содержащийся в клетках злокачественных уплотнений яичников. Объёмное содержание антигена в крови свидетельствует о возможном раке яичников. Часто данный анализ назначается женщинам, предрасположенным к наследственному развитию болезни.

Наравне с другими раковыми антигенами Са-125 входит в категорию продуктов жизнеспособности онкологических образований. Ему свойственны определённые референсные критерии и факторы роста. Продуцируется онкомаркер в эпителиальной ткани яичников на фоне воздействия различных внутренних, внешних факторов.

Ложноположительные результаты характерны для первой стадии заболевания, на последующих стадиях данный факт наблюдается у 80 % больных.

Далеко не для всех разновидностей онкологии яичников характерно повышение титра CA-125 – наличие маркера диагностируется приблизительно у 80 % женщин, имеющих рак яичника.

Высокомолекулярный гликопротеинлокализуется на мембране атипичного эпителия яичников.

В здоровом организме белок в небольшом количестве может вырабатываться эндометрием матки и попадает в общий кровоток при менструации, в первом триместре беременности, вследствие воспаления органов малого таза.

Реже увеличение концентрации вещества появляется при онкологии другой локализации. Рак матки и фаллопиевых труб, легочной ткани, пищеварительного тракта может вызвать появление гликопротеина в периферической крови.

Показания к анализу

Не все опухоли яичниковсопровождаются повышением концентрации онкомаркера СА-125. Только 80%онкологии женских половых желез протекают с обнаружением маркера злокачественного перерождения эпителия яичников. У пациенток с неблагоприятным семейным анамнезом вероятность появления рака половой сферы возрастает в десятки раз.

К показаниям для назначения анализа относятся:

• диагностика злокачественных новообразований яичников;
• определение тяжести течения онкологического процесса;
• выявление рецидивирующего рака женских половых желез;
• контроль эффективности противоопухолевой терапии.

Анализ на обнаружение антигена СА-125 рекомендуют до начала терапии опухоли и после ее окончания, а также в течение диспансерного наблюдения за пациентами.

Когда анализ на онкомаркер СА-125 наиболее информативный?

Лучше всего проходить анализ на онкомаркер СА-125:

1. Накануне предстоящей терапии рака яичников (в этом случае врач сможет сравнить результаты диагностики с итоговыми результатами анализов, проведённых после окончания курса назначенного лечения).
2. Когда поставлен диагноз онкологии яичников.
3. По завершению лечения.

В каких случаях необходим тест на CA-125?

Исследование крови на онкомаркер СА-125 назначается женщинам:

• проживающим в районах с плохой экологией;
• родившим первого ребёнка в возрасте 35 лет и старше;
• с подтверждённым диагнозом злокачественных образований в яичниках;
• ранее подвергавшихся терапии гормональными препаратами, облучению;
• близкие родственники которых ранее имели онкологию яичников;
• работающим на вредных заводах;
• недавно прошедшим лечение опухолей репродуктивных органов.

Подготовка к проведению анализа

Для анализа берут венозную кровь на голодный желудок до начала лечебного процесса. Накануне сдачи биоматериала рекомендуют исключить употребление спиртных напитков, ограничить физические нагрузки и избегать стрессовые ситуации. За час до обследования необходимо отказаться от курения.

Референсные значения CA-125

Показатели нормы в зависимости от разновидности, технических характеристик, чувствительности диагностического оборудования могут отличаться. Сказывается на погрешностях и марка реактивов, используемых в той или иной лаборатории.

Расшифровка анализов находится в компетенции врача медицинского учреждения, в котором пациент проходил исследование. При интерпретации полученных результатов используются стандарты, принятые данным диагностическим центром. В каждом конкретном случае рекомендуется ориентироваться на установленные в лаборатории единицы измерения.

• Стандартными референсными значениями считаются следующие показатели:
• < 10 ед. / мл (мужчины);
• < 20 ед. / мл (женщины в период менопаузы);
• < 35 ед. / мл (женщины репродуктивного возраста); 

< 100 ед./мл (женщины в период беременности).

Очень часто наблюдается искажение результатов анализа. Ложноположительные значения характерны при неправильной подготовке к тесту. Нередко причинами вторичной диагностики CA-125 являются продолжительное интенсивное лечение, эмоциональный стресс, тревожность. Искажать результаты могут также первый триместр беременности, сбой менструального цикла.

Интерпретация результатов теста на выявление маркера используется при решении следующих задач:

• анализе риска рецидивирующей формы рака;
• в ходе первичной диагностики;
• необходимости уточнения диагноза;
• профилактических мероприятий онкологии;
• оценке результативности курса химиотерапии;
• составлении прогностического плана на будущее. 

При получении результатов исследования, в которых значения онкомаркера превышают нормы, существует вероятность образования доброкачественной либо злокачественной опухоли в яичниках. Есть и иные предпосылки ложноположительного результата. Подтвердить наличие у пациента онкологической патологии или развитие другого заболевания может лишь квалифицированный специалист.

Интерпретация результатов анализа

Положительный результат анализа — указывает на высокий риск появления рака яичников. Иногда содержание онкомаркера в крови свидетельствует о злокачественной опухоли поджелудочной или молочной железы, матки, толстой кишки, легких. В связи с этим исследование ракового антигена проводят в комплексе с другими методами диагностики. В 20% случаев атипичные клетки яичника не продуцируют СА-125, что может давать ложные результаты анализа.

Снижение концентрации гликопротеина в крови во время терапии указывает на ее эффективность. Напротив, увеличение содержания антигена требует изменения тактики лечения. Появление онкомаркера СА — 125 после курса противоопухолевой терапии диагностирует рецидив заболевания.

Лабораторный анализ на обнаружение антигена онкомаркера СА-125 позволяет выявлять злокачественные новообразования яичников на ранних этапах развития патологии и контролировать эффективность назначенной терапии.

Неонкологические причины повышения маркера CA-125

Несущественное увеличение референсных значений ракового антигена может быть в связи с обострением острого воспаления перикарда, брюшины, лёгких. Обычно такие состояния приводят к повышению онкомаркера в пределах 35-45 ед./мл.

Когда у женщины имеется доброкачественное уплотнение яичника, нормативные показатели титра Са 125 за счёт деформации эпителия увеличиваются до отметки 60 ед./мл. Такие случаи требуют регулярного контроля, чтобы предупредить нежелательную трансформацию доброкачественного образования в злокачественное.

Обратите внимание! Титр СА-125 может изменяться в диапазоне 60-65 ед./мл у женщин во время климакса. Увеличенные значения характерны для сопутствующих заболеваний, в частности, эндометриоза, миомы матки, сальпингоофорита. 

Разумеется, когда референсные показатели значительно превышены (достигают 100 ед./мл и более), это с большой долей вероятности свидетельствует о наличии опухоли яичника. Не каждый случай трактуется как вероятная угроза онкологии. Корреляция может отмечаться при росте концентрации натрийуретического пептида, указывающего на патологии сердечно-сосудистой системы.

• Где сдать?
• Анализы на дому
• Результаты анализов
• Уникальные анализы

Са 125 — онкомаркер: что показывает и какая норма

Содержание:

1. Суть исследования
2. Что считается нормой
3. Цели проведения
4. Подготовка к анализу
5. Расшифровка показателей
6. Нераковые причины повышения Са 125

Благодаря инновационным технологиям у врачей есть возможность диагностировать многие заболевания на начальном этапе развития. Особенно больших успехов ученые добились в исследовании рака, разработав методики выявления признаков патологии по анализу крови.

При выявлении рака в яичниках самым информативным является онкомаркер Са 125. Повышение данного гликопротеина может свидетельствовать о мутации клеток, но есть и другие болезни, при которых бывает отклонение от нормы.

Разобраться в том, что показывает анализ, как проводится расшифровка и что считается повышением нормы, вы сможете, прочитав нашу статью.

Важно! Точность и достоверность исследования во многом зависит от того, где и как женщина будет сдавать кровь на онкомаркер Са 125. Лучшими считаются израильские клиники, одна из них – Ассута.

Некоторые люди полагают, что тратить деньги на биохимические исследования при подозрении на опухоль нецелесообразно, тем более, если ярко выраженной симптоматики нет. Но в действительности вовремя сделанный анализ с грамотной расшифровкой может спасти вам или члену вашей семьи жизнь.

На начальном этапе онкологического заболевания справиться с ним гораздо проще, а восстановительный период занимает принципиально меньше времени. Обнаружив, что показатели повышены, доктор оперативно назначит дополнительные исследования и подберет индивидуальную программу лечения.

Поэтому оттягивать обращение в диагностический центр не стоит.

Основные особенности

Примерно в половине случаев завышенные цифры наблюдаются у больных на 1 стадии, на второй-третьей стадии подобное явление идентифицируется у 80 процентов пациенток.

В женском организме антиген присутствует также в муцинозной и серозной жидкости, матке и эндометриальных тканях.

Но оттуда (за редким исключением) в кровоток они не проникают, что дает врачам повод заподозрить именно онкологическую патологию.

Об агрессивности новообразования и масштабности заболевания свидетельствует то, насколько больше повышение, например, иногда врачи фиксируют отклонение от нормы в 2 раза, а иногда в 100 раз.

Внимание! Стопроцентной гарантии наличия опухоли, если при расшифровке обнаружено, что онкомаркер Са 125 повышен, нет. Однако сдать биоматериал все-таки стоит, иначе есть риск пропустить патологию.

Что показывает специфический онкомаркер Са 125? При сдаче анализа удается выявить количество антигена в плазме крови пациентки, благодаря чему удается понять, есть ли повод подозревать онкологию яичников у женщины или проблема в чем-то другом.

Исследование делается с помощью хемилюминесцентного иммунного анализа с аналитической чувствительностью от 2 до 120 тысяч единиц на миллилитр.

Изучается исключительно кровь из вены, из которой выделяют сыворотку – биоматериал должен храниться в вакуумном контейнере при температурных показателях от двух до восьми градусов тепла (максимальный срок хранения составляет 1 день).

Данные расшифровки анализа на наличие маркера и отклонения значений от нормы используются для самых разных задач:

• при риске рецидивирующего рака;
• в рамках первичного обследования пациентов;
• когда требуется постановка дифференциального диагноза;
• при профилактике онкопатологий;
• для определения результативности химиотерапии – исследование назначают до начала лечебного курса и по его окончании;
• чтобы составить пациенту объективный прогноз на будущее.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Допустимые показатели

О патологических процессах при исследовании крови свидетельствует повышение определенной концентрации антигена. Нормальным считается соединение от 10 до 35 единиц на миллилитр, а если обследование проходит девушка с кистой яичника, то допустимая граница составляет 60 единиц на миллилитр.

Внимание! Анализируют биоматериал не только женщин, но и мужчин (при наличии показаний). Для них норма составляет от нуля до 10 ед/мл.

Если вы получили результаты, в соответствии с которыми показатели онкомаркера Са 125 выше нормы, значит, есть вероятность развития в яичниках злокачественной или доброкачественной опухоли. Впрочем, есть и другие предпосылки для увеличения – определить точно, есть ли у вас рак или другая болезнь, сможет только врач.

Важно! Очень редко, но случается, что при развитии рака цифры остаются в норме. Такое бывает, если мутировавшие клетки не продуцируют достаточное для лабораторного диагностирования количество антигена.

Показания к исследованию

• тех, кто живет в местности с плохой экологией;
• женщинам, которые работают на промышленных объектах;
• девушкам с неблагоприятной семейной историей;
• онкобольных с уже диагностированными опухолями или кистами яичников;
• родивших первого ребенка после 35 лет;
• представительниц слабого пола, у которых рано начались месячные;
• прошедших гормональную терапию;
• вылечившихся от онкологии репродуктивных органов.

Внимание! При наличии больше одного фактора риска пациенткам без повышенного Са 125 могут быть назначены дополнительные исследования, например, анализ на онкомаркер НЕ 4.

Результаты могут быть ложноположительными, что не является свидетельством плохого здоровья. Такое происходит, если причиной высоких показателей стали другие болезни (плеврит, эндометриоз и т.д.). Вовремя обнаруженную и диагностированную патологию лечить легче, поэтому медлить с обращением к врачу и сдачей крови не стоит.

Как подготовиться к процедуре?

На результаты в значительной степени влияет то, когда будет сдаваться анализ на онкомаркер рака яичников Са 125 и в каком состоянии будет организм исследуемого. Основные рекомендации по подготовке:

1. Желательно, чтобы кровь взяли до 12 часов дня.
2. Перед исследованием нужно 5-8 часов не есть.
3. За три дня из рациона следует исключить все жирное, острое, жареное, а также спиртные напитки.
4. Накануне не следует активно заниматься в спортзале.
5. Если вы боитесь сдавать кровь из вены, посидите десять минут до начала, чтобы успокоиться.
6. Необходимо отказаться от сигарет в день анализа.
7. Заранее рассчитайте, на какой день цикла берется биоматериал (это может повлиять на расшифровку).
8. Для достоверности результатов нужно перестать принимать медикаменты (данный вопрос оговаривается заранее с лечащим врачом).

Перед женщинами и мужчинами, которым назначили подобный анализ, встает вопрос не только о том, как сдавать кровь на онкомаркер Са 125, чтобы установить наличие отклонений от нормы, но и где это делать. В странах постсоветского пространства проведение исследования связано с рядом рисков:

• неинформированность пациентов относительно подготовки;
• неправильная расшифровка ввиду низкой квалификации сотрудников лабораторий;
• несоблюдение правил хранения биоматериала;
• устаревшее оборудование.

По отзывам и мнению экспертов, именно в Израиле применяется самая инновационная аппаратура, работают одни их лучших в мире диагностов и специалистов по лечению онкологических заболеваний.

Если вы заинтересованы в получении точного диагноза в кратчайшие сроки, то однозначно стоит подумать о прохождении исследования за рубежом.

Тем более что сейчас организовать поездку несложно – достаточно обратиться в специальный департамент клиники, занимающийся обслуживанием иностранных пациентов.

Правила расшифровки

Одним из условий грамотной постановки диагноза является профессиональная расшифровка результатов.

Даже зная показатели в норме, неспециалист не сможет понять, является ли превышение доказательством рака или есть повод заподозрить иной недуг.

При оценке доктор использует данные, полученные в рамках клинических и инструментальных диагностических процедур, а также руководствуется следующими базовыми принципами:

• если цифры находятся в пределах до 30 ед./мл, нет онкологической симптоматики и факторов риска, то поводов для беспокойства нет;
• при значениях в пределах от 35 до 60 ед/мл чаще всего речь идет о наличии кисты;
• проявлением мутации клеток является количество белка более 100 ед/мл.

Интересно! Израильские клиники применяют комплексный подход к обследованию пациентов, добиваясь 93% точности обнаружения рака на начальной стадии.

Что еще означает онкомаркер Са 125, вышедший за пределы нормы? Превышение бывает при онкопатологии молочной железы, легких, фаллопиевых труб, печени, эндометрия и поджелудочной железы. Естественно, до того, как выносить вердикт, доктор назначит ряд дополнительных исследований, чтобы удостовериться в диагнозе и начать разрабатывать наиболее удачную схему лечения.

Иная интерпретация

Повышенными цифры могут быть не только при опухоли яичников, но и при других заболеваниях, например:

• перикардит, перитонит и другие воспалительные патологии, затрагивающие серозные оболочки;
• киста, развивающаяся в эндометрии;
• активном метастазировании рака других органов.

Раньше времени бояться онкологии женщинам не стоит, больше того, даже если диагностируют злокачественное новообразование, на первой стадии побороть болезнь с помощью передовых методик лечения удается почти в 100% случаев. Главное – не откладывать диагностику на потом и обратиться  в надежный медицинский центр!

Са 125

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Март, 2019.

Синонимы: онкомаркер рака яичника, углеводный антиген, CA 125 tumor marker, Cancer Antigen – 125, 

Са 125 – это лабораторный показатель, маркер онкологических патологий женских половых органов яичников. Анализ на этот антиген позволяет диагностировать начало карциномного процесса и прогнозировать его течение и исход.

Общие сведения

Са 125 представляет собой химическое соединение полисахарида и протеина, которое является антигеном определенного типа эпителиальных клеток.

В норме небольшая концентрация компонента присутствует в клетках внутреннего слоя матки — эндометрии — и в самом органе в составе некоторых биологических жидкостей.

Также незначительный объем Са 125 секретирует выстилка брюшной полости и плевры, эпителиальные клетки бронхов, перикарда, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, почек, фаллопиевых труб, семенников.

Небольшое повышение уровня Са 125 может наблюдаться у будущих мам в первом триместре беременности или же у женщин во время менструального кровотечения. Патологический рост концентрации антигена в крови фиксируется при злокачественных, доброкачественных и системных патологиях.

Например, почти у 80% пациенток с раком яичника значения Са 125 составляют до 165 Ед/мл (при норме до 35 Ед/мл). В первой и второй стадиях рака увеличение показателя отмечается в 50% случаев заболевания, а вот третья и четвертая стадии характеризуются стойким повышением онкомаркера практически у каждой женщины.

Поэтому тест на Са 125 считается достаточно специфичным и показательным, но не подходящим для ранней диагностики рака по причине низкой чувствительности.

Наибольшее значение анализ на Са 125 имеет при определении динамики изменения онкомаркера, что позволят оценить эффективность выбранной схемы лечения и правильно составить прогноз ремиссии.

Показания

Чаще всего направление на исследование уровня СА-125 дает онколог или гинеколог.

Тест на антиген рекомендован к проведению в следующих случаях:

• при подозрение на рак яичников
• оценка риска рецидива или метастазирования серозного рака яичника после проведенной терапии;
• контроль лечения эндометриоза;
• дополнительный маркер при диагностике аденокарциномы поджелудочной железы, органов ЖКТ и других (бронхи, почки, семенники, молочные железы и т. д.).

Чаще всего СА-125 используют для контроля за рецидивом опухоли яичников: повышение уровня СА-125 (даже при отсутствии клинических и рентгенологических данных о рецидиве) указывает на биохимический рецидив опухоли, который опережает клинический на 2-6 месяцев.

В клинических исследованиях СА-125 показал себя как надежный маркер для мониторинга пациентов с В-клеточной неходжкинской лимфомой1. 

СА-125 в норме

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Нормальные значения онкомаркера2

Женщины	Мужчины
до менопаузы	менее 35 Ед/мл	до 10 Ед/мл
в менопаузе	менее 20 Ед/мл
при беременности	до 100 Ед/мл (крайне редко)

Факторы влияния

Исказить результат исследования, т.е. показать ложноположительный результат могут следующие причины:

• интенсивная лекарственная терапия;
• беременность;
• менструация и нарушения цикла;
• хронический стресс;
• нарушение правил сдачи анализа или забора крови.

Повышение СА-125

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение до 45 Ед/мл

Незначительное повышение СА-125 возникает при заболеваниях с вовлечением серозных оболочек:

• плевриты;
• перитониты;
• перикардиты.

Повышение до 65 Ед/мл

При наличии доброкачественного новообразования яичника показатель может в норме возрасти до 60 Ед/мл, что связано с разрушением эпителиальной ткани. В этом случае уровень Са 125 должен регулярно контролироваться (с целью оценки риска озлокачествления опухоли), особенно, у женщин в климаксе.

• доброкачественные гинекологические опухоли (например, миома);
• воспалительные процессы с участием придатков (аднексит);
• эндометриоз.

Повышение до 100 Ед/мл

Повышение СА-125 до 100 Ед/мл и выше указывает на риск развития злокачественного процесса и необходимость проведения дополнительных исследований, в том числе теста на онкомаркер НЕ4. 

• Карцинома яичников;
• Аденокарцинома шейки матки;
• Рак эндометрия;
• Рак других внутренних органов, в том числе и у представителей мужского пола3.

Уровень Са 125 может коррелировать с показателем натрийуретического гормона, поэтому по результатам теста определяют степень тяжести сердечной недостаточности. 

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные требования: забор крови производится в утренние часы (с 8.00 до 11.00) строго натощак (период ночного голодания не менее 10 часов).

Дополнительные условия:

• за 1-2 недели прекратить прием лекарств или же обсудить возможность их применения с лечащим врачом до проведения анализа, указав дозировку, схему терапии, название и т. д.;
• за день до теста исключить эмоциональные и физические нагрузки;
• накануне не принимать спиртное и тонизирующие напитки;
• на ужин не употреблять жирную, копченую, жареную пищу, полуфабрикаты;
• в день проведения процедуры не жевать табак и не курить;
• за 3 часа до анализа можно пить только обычную воду без газа;

Важно! В бланке анализа обязательно должно быть указано, в какой день цикла проводится исследование, поскольку во избежание получения недостоверных результатов кровь на Са 125 рекомендуется сдавать на 2-3 день после менструаций.

Источники:

Онкомаркеры: что показывают, где сдать кровь на онкомаркеры бесплатно

Онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых патологий среди причин смерти пациентов в России. Негативная статистика связана с поздним обнаружением патологии. По мнению специалистов, с помощью ранней диагностики выживаемость онкопациентов можно увеличить в два раза. Методов для этого предостаточно.

В числе самых распространенных методов ранней диагностики рака – анализ крови на специфические химические соединения – онкомаркеры. По его результатам нельзя точно установить, болен человек раком или нет. Диагностическая ценность исследования состоит в возможности заподозрить начальную стадию заболевания, продолжив исследование клиническими методами.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические биомолекулы, продуцируемые патологически измененными раковыми клетками. Чаще они представляют собой белковые соединения, но могут иметь иную природу: ферментарную, гормональную либо рецепторную. Большинство таких маркеров синтезируют и здоровые клетки организма, но в гораздо меньших количествах.

Впервые термин «онкомаркер» был введен в 60-х годах прошлого века отечественными учеными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. Проводя исследования, они обнаружили, что повышение белка АФП, вырабатываемого плацентой во время беременности, характерно для злокачественных новообразований печени. Этот маркер стал первым включенным в клиническую практику опухолевых исследований.

Сегодня выявлены более двух сотен видов специфических соединений, но анализу подлежат только около двадцати.

Маркеры обнаруживаются в различных биожидкостях на начальных стадиях образования злокачественных клеток, в доклинической (бессимптомной) стадии формирования опухоли. Соединения подразделяются на два вида. Маркеры высокой специфичности с большой долей вероятности выявляют определенное заболевание, низкой специфичности — характерны для ряда различных патологий.

По вероятной локализации опухоли специалисты выделяют онкомаркеры:

• молочной железы;
• семенников;
• мочевого пузыря;  
• поджелудочной железы;
• печени;
• пищевода;
• желудка;
• щитовидной железы;
• легких;
• кожных покровов;
• предстательной железы;
• яичников;
• матки;
• кишечника.

Врачи неоднозначно относятся к такой классификации. Это связано с тем, что идеального маркера к настоящему моменту не выявлено. Ни один из них не обладает 100% специфичностью, позволяющей однозначно вычленять рак конкретного органа.

Для чего проводят исследование крови на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры чаще используют как оценочный, для определения положительной (либо отрицательной) динамики в терапии рака. Основываясь на его результатах, можно предотвратить развитие рецидива.

Маркеры позволяют:

• подтвердить либо опровергнуть предположения предварительной диагностики;
• заметить образование метастаз при отсутствии прочих симптомов;
• оценить действенность назначенного терапевтического курса.

В качестве самостоятельной диагностики исследование не рекомендовано из-за большого количества ложноположительных (ложноотрицательных) результатов. Но, в сочетании с другими методиками помогает выявить онкологическое заболевание на раннем этапе.

О чем говорит отклонение от нормы

• В онкологии по количеству специфических белков диагностируют стадию заболевания, по их разновидности — вероятное место локализации новообразования.
• Кроме рака соединения обнаруживаются при наличии в организме кист, инфицирований, воспалительных процессов, иных доброкачественных патологий.
• Внимание: в небольшом количество онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей.
• Приведем данные о норме содержания подобных веществ в организме и предполагаемых проблемах при обнаружении отклонений от нее.

онкомаркер	максимальное нормативное значение	вероятное расположение опухоли	возможные прочие заболевания
ПСА	4 нг/мл	предстательная железа	инфекционный простатит; аденома.
СА-125	30 МЕ/мл	женская репродуктивная система; поджелудочная железа; ЖКТ; дыхательные органы (редко).	эндометриоз; адемомиоз; воспаления половых органов; заболевания печени.
ХГЧ	для мужчин — 2,5 МЕ/мл; 5 МЕ/мл — для женщин	плацента; яичники; яички.
СА-242	30 МЕ/мл	поджелудочная железа; прямая и толстая кишки.	воспаления ЖКТ; панкреатит.
РЭА	5 нг/мл	предстательная, щитовидная либо молочная железы; желудок; печень; костная ткань; репродуктивная система; желудок.	патологии печени; полипоз кишечника; патологии поджелудочной железы; болезнь Крона; туберкулез; пневмония; муковисцидоз.
Cyfra 21-1	3,3 нг/л	мочевой пузырь; бронхи; лёгкие; средостение.	воспаления почек или печени; фиброзы тканей легких.
СА-19-9	30 МЕ/мл	печень; желчный пузырь; желудок; мочевой пузырь; половая система.	холецистит; холангит, желчнокаменная болезнь; муковисцидоз.
СА-15-3	38 МЕ/мл	молочная железа; ЖКТ; печень; женские половые органы (поздняя стадия).	цирроз; доброкачественная опухоль груди; аутоиммунные процессы.
Б-2-МГ	от 670 до 2140 нг/мл	система кроветворения	аутоиммунные патологии; воспалительные процессы; печёночные заболевания; почечная недостаточность.
CA 72-4	6,9 Ед/мл	желудок; яичники; матка; поджелудочная или молочная железы.	гинекологические воспаления; кисты; цирроз; аутоиммунные отклонения.

Отдельно следует отметить маркер АФП. В гинекологии он применяется для оценки состояния течения беременности. В онкологии — сигнализирует о возможном развитии рака печени, яичников, молочной железы, бронхов и легких, ЖКТ.

Для беременных норма АФП по неделям следующая:

• до 12 — менее 15 Ед/мл;
• 13-15 — от 15 до 60 Ед/мл;
• 15-19 — от 15 до 95 Ед/мл;
• 20-24 — от 27 до 125 Ед/мл;
• 25-27 — от 52 до 140 Ед/мл;
• 28-30 — от 67 до 150 Ед/мл;
• 31-32 — от 100 до 250 Ед/мл.

Внимание: превышение указанных показателей может свидетельствовать о патологиях в развитии плода.

Кроме того, повышенный АФП — признак гепатита или цирроза.

На основании данных, приведенных в таблице можно сделать вывод, что отклонения в показателях того или иного онкомаркера говорит о вероятности развития ряда различных заболеваний.

Основываясь только на содержании в крови специфических белков поставить диагноз не представляется возможным.

Чтобы подтвердить (либо опровергнуть) наличие раковой опухоли в организме потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Степень достоверности маркеров в онкологии

Анализ содержания данных веществ очень информативен для оценки назначенного терапевтического курса при онкологическом заболевании. В первичной диагностике ни один из них не используется самостоятельно. Это связано с недостаточной специфичностью маркеров.

Достоверность показаний специфических белков можно рассмотреть на примере самых распространенных из них. К таковым относится тест ПСА. Этот онкомаркер нужно сдавать мужчинам для своевременного обнаружения рака простаты.

При злокачественных опухолях железы данный показатель действительно превышает норму. Но, он также возрастает, если в простате формируется новообразование доброкачественного характера.

Как показывает врачебная практика, у большинства мужчин с повышенным уровнем ПСА рак предстательной железы не подтверждался.

Внимание: бывают случаи, когда недобросовестные доктора в сомнительных клиниках назначают ненужные терапевтические манипуляции. Они не только требуют серьезных финансовых вложений, но и способны спровоцировать серьезные осложнения!

Еще один показательный маркер — CA-125. Он растет в крови женщин, у которых обнаружен рак яичников, но может повышаться при большом количестве иных патологий, не связанных с онкологией.

Медицине известны случаи, когда на поздних стадиях формирования злокачественных новообразований в яичниках, анализ крови не показывал отклонений в результатах ни по одному из 28 специфических для данного заболевания белковых соединений.

СА-125 не рекомендовано исследовать на начальных стадиях болезни при отсутствии характерной симптоматики. Для анализа течения диагностированной патологии его рассматривают совместно с иными белками, а также результатами УЗИ.

В составе комплексного обследования сдавать онкомаркеры каждые полгода нужно женщинам с плохой наследственностью либо генными мутациями.

В целом, вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, на сегодняшний день остается открытым. При расшифровке результатов исследования следует обращать внимание на ряд факторов, способных исказить данные:

• на уровень содержания белков влияют воспалительные заболевания в острой либо хронической форме;
• СА-125 растет во время менструации;
• для курящих характерно двукратное увеличение показателя РЭА;
• нормальный результат анализов не гарантирует отсутствие новообразования.

Это наиболее распространенные нюансы, но могут быть и другие «тонкости». Разобраться в них способен только квалифицированный врач, который сможет грамотно расшифровать результаты.

Показания к анализу на онкомаркеры

Ткани раковой опухоли в период активного роста поглощают питательные вещества и выделяют продукты распада, многие из которых токсичны. Эти процессы отражаются на здоровье человека, вызывая характерную симптоматику.

Любой сбор анамнеза начинается с опроса пациента. Доктора могут насторожить следующие изменения в самочувствии:

• резкое снижение массы тела без видимых причин;
• повышенная утомляемость;
• отказ от пищи;
• постоянные или периодические боли;
• частая слабость;
• субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38,0 °C на протяжении долгого времени).

Отражается онкологическая патология и на результатах стандартных исследований крови. Общий анализ может выявить рост СОЭ, падение лейкоцитов либо гемоглобина. Негативные изменения отмечаются также в «биохимии» крови.

Для злокачественных новообразований характерно понижение содержания белков, ускорение свертываемости крови, повышение СОЭ.

Подобные результаты исследований сами по себе не говорят о росте патологически измененных клеток, но выступают поводом для дополнительного обследования. В том числе, сдачи анализов на онкомаркеры.

Исключения составляют люди из групп риска, которым эту процедуру рекомендовано проводить регулярно.

К таковым относят пациентов:

• с наследственной предрасположенностью (если рак диагностировался у родственников до второго колена);
• по возвращении из мест катастроф техногенного характера;
• пережившим значительную интоксикацию;
• при наличии доброкачественных опухолей;
• проживающим в населенных пунктах с плохой экологией.

Мужчинам после 50 лет тест на ПСА желательно делать ежегодно, для своевременного обнаружения изменений в деятельности предстательной железы. Также анализ показан тем, у кого рак уже диагностирован.

Исследования назначают не только пациентам, проходящим лечение, но и успешно излечившимся. Это позволяет купировать возможные рецидивы болезни.

Повышает вероятность получения точного результата предварительная подготовка человека к анализу.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Конкретные рекомендации по ограничениям перед забором крови должен дать лечащий врач. Они зависят от того, какой конкретно белок будет исследоваться.

Общие правила следующие:

• сдавать кровь спустя минимум 8 часов после последнего приема пищи;
• постараться не нервничать во время процедуры;
• на неделю прервать серьезные тренировки;
• за три дня прекратить употребление алкоголя;
• непосредственно перед забором биоматериала желательно не курить;
• если в ближайшую неделю пациент проходил рентгенографию либо другие обследования, об этом нужно сообщить доктору.

Может потребоваться соблюдение иных требований. Так, при подозрениях на опухоль простаты желательно 7 дней воздерживаться от половых контактов, на онкомаркеры женской репродуктивной системы кровь лучше не исследовать в период менструации.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры

Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.

Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача.

Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево.

Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.

Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют.

С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог.

Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.