Каковы причины боли в грудной клетке при дыхании и что делать, если болит в груди при вдохе и выдохе

Когда человек чувствует боль в груди при вдохе, а также кашле и даже чихании, это значит, что у него может быть поражена плевра либо область в районе сердца и около него. Боли могут располагаться слева сбоку грудной клетки или справа сбоку грудной клетки. Они могут быть острыми, кинжальными, а могут быть нерезкими, длительными, тупыми.

Воспаление мембраны

Мембрана выстилает полость груди изнутри и покрывает собою легкие. Когда мембрана воспаляется, возникает сильная боль в груди. Чаще всего боль при вдохе свидетельствуют о том, что у человека – сухой плеврит, признак воспаления легких. Плеврит может развиваться сам по себе, а может возникать из-за заболеваний легких.

О том, что у человека сухой плеврит, могут свидетельствовать такие признаки, как боли в груди при вдохе, которые делаются немного тише, когда человек переворачивается на тот бок, который болит.

Дышать сложно, больно, каждое дыхание может сопровождаться болями и кашлем. Дыхание может быть затруднено, ослаблено, а когда врач берет фонендоскоп, чтобы послушать такого человека, он слышит шумы. Это шумят плевральные листки. У человека может быть субфебрильная температура тела, то есть повышенная температура 37-38 градусов Цельсия.

Температура и затрудненное дыхание, а также сильные боли при вдохе сопровождаются также ознобом, повышенным потоотделением, особенно ночью, слабостью тела.

Опухоли плевры или перикардит

Эти заболевания могут быть причиной сильных болей при вдохе. При этом сильно ограничены движения, но это может быть из-за того, что у человека деформирован реберный каркас, в особенности грудного отдела позвоночника. Учтите, что при этих заболеваниях и деформациях боль беспокоит человека не только на вдохе, но и на выдохе.

Когда у человека сухой перикардит, боль постоянно усиливается во время вдоха и малейшего движения. От этого у человека появляется одышка, он может задыхаться и вдох у него становится короче, чем выдох. Боль при сухом плеврите как качели – то сильная, то слабая. На это нужно обратить внимание, когда рассказываете о своем недомогании врачу.

Если межплевральная связка укорочена, человек не кашляет резко и сухо, а как бы покашливает. Этот кашель становится сильнее и интенсивнее во время разговора, вдоха-выдоха, а также физических нагрузках, даже незначительных.

При укороченной межплевральной связке у человека могут возникать боли при ходьбе и тем более во время бега. Они не тягучие, а колющие. По этим признакам можно определить, что межплевральная связка не имеет нужной длины.

Почечная колика

При этом заболевании боль при вдохе – тоже показательный симптом. Почечная колика провоцирует боли под правым ребром и под ложечкой, а спустя короткое время расползается по всей области живота.

Боль при вдохе (при диагнозе межреберная невралгия) может отдавать в область правой лопатки, плеча (тоже правого), а также может стать еще сильнее во время вдоха. Боль может беспокоить и при ощупывании области желчного пузыря.

Очень сильная боль может возникать у человека, когда врач при осмотре надавливает пальцами в район 10-12 грудных позвонков, отступив 2 пальца в правую сторону от остистых отростков.

Перелом ребер

При этой травме, естественно, вдыхать намного больнее, чем выдыхать. Грудная клетка болит, сдавливается, сжимается, и каждый вдох приносит человеку сильные мучения, как и кашель.

Боли при прекордиальном синдроме

Когда человек вдыхает, боли в области сердца становятся такими невыносимыми, что их легко спутать с сердечным приступом.

Оказывается, это ошибочное мнение, потому что никакого сердечного приступа на самом деле нет – это сигналит о поломке организма прекордильный синдром.

Особенность этого заболевания – в том, что оно очень часто бывает у детей с шести лет, подростков и молодых людей, а не у тех, у кого сердце изношено и не может выполнять своих функций.

Правда, этот синдром может беспокоить людей и в пожилом возрасте, но нечасто. Боль при прекордильномй синдроме характерна тем, что очень быстро появляется и так же быстро проходит. Она может терзать человека 30 секунд, а может затянуться до трех минут, когда человек особенно глубоко вдохнет или резко пошевелится.

После того, как пострадавший ощутил, что боли больше нет, расслабляться не время, потому что она может вернуться. И возвращается она тупой, как игла – тоже в области сердца. Чтобы не заниматься самолечением, думая, что это сердечный приступ, стоит обязательно обратиться к врачу для обследования и тщательной диагностики.

Когда приходят боли?

Атаки боли при прекордиальном синдроме могут происходить в разное время в течение дня, причем одним лишь болевым приступом дело не ограничивается. Приступы боли могут возникать 4-5 раз в день, а то и чаще.

Медики до сих пор не утсановили точных причин этих болей. Связь между тем, беспокоится человек или нет, каков характер его работы, сколько сейчас протикали часы, до сих пор наукой не установлена.

Также не установлена связь между тем, насколько велики физические нагрузки, которые могут провоцировать болевой приступ.

По некоторым данным, боли при прекордиальном синдроме могут мучать человека, если он находится в позе, когда дыхание затруднено. Нужно по возможности избегать таких поз и беречь себя.

Например, не перегибаться, не наклоняться низко, не разворачиваться в одну сторону всем телом.

Медики пришли к мнению, что боли при прекордиальном синдроме могут случаться из-за защемления нервных корешков, что очень болезненно, как мы знаем.

Лечение

Врачи считают, что это заболевание не опасно и проходит преимущественно до 20-и лет. У пожилых людей оно возникает крайне редко и тоже долго не длится.

Межреберная невралгия

При этом заболевании человек тоже страдает от болей при вдохе. Боли тогда довольно сильные, они напоминают залпы, а при вдохе особенно сильны. Но бывают и не такие интенсивные боли, тогда они все равно доставляют человеку дискомфорт.

Межреберная невралгия характерна тем, что при ней боли мучают человека прежде всего слева в грудной клетке. Такая форма заболевания чаще беспокоит женщин, а мужчин – намного реже.

Из-за боли, которая локализуется в груди слева, межреберную невралгию могут спутать с плевритом или подобными заболеваниями легких. Но это не так. Боль при невралгии – это боль, которая возникает из-за нарушений функций нервной ткани, которая не поменяла свою структуру и в которой пока что нет никаких деформаций.

Невралгическая боль характерна тем, что она не сосредотачивается в одно месте, а перемещается по грудной клетке.

Боль при невралгии может быть не сильной, но тянущей, с неожиданным сильным болевым синдромом. Когда человек вдыхает, особенно глубоко, грудная клетка расширяется, и возникает сильная боль. Она может локализоваться между ребрами – парой или несколькими ребрами. Потому это заболевание и получило название межреберной невралгии.

Боль может усиливаться во время кашля, более глубокого, чем обычно, дыхания. Еще боль может быть похожа на тупую иглу, которую вогнали между ребер.

Еще при межреберной невралгии может быть онемение рук или ног, частичный паралич одной части тела, аторофия мышц.

Аппетитом такая больная (больной) похвастаться не может, при вдохе, как уже упоминалось, сильная боль, из-за которой человеку не хочется ни есть, ни пить.

Врачи заметили, что межреберная невралгия больше всего поражает женщин, которые перенесли сильные и постоянные стрессы, которые не могут выйти из состояния депрессии или периодически пребывают в этом состоянии.

Пневмоторакс

Каковы причины боли в грудной клетке при дыхании и что делать, если болит в груди при вдохе и выдохе

Это серьезное заболевание, которое тоже характеризуется болью при вдохе. Что такое пневмоторакс? Это когда рядом с легкими образуется не что иное, как подушка из воздуха. Это может быть и у человека. Который в принципе ни на какие заболевания раньше не жаловался и о которых говорят «да он здоров как бык!». Пневмоторакс может развиваться из-за удара, который пришелся на грудную клетку, после пневмонии или других заболеваниях легких.

Пневмоторакс можно распознать по сильной, режущей и острой боли в грудной клетке во время вдоха. При этом самым первым спасением будет для человека задержка дыхания – так надолго, как он это сможет сделать.

Очень часто получается так, что вдох вовремя и с задержкой дыхания может устранить воздушную подушку возле легких и без вмешательства врачей. А вот если такое не получилось, может понадобиться даже вмешательство хирургов.

Самостоятельно подушка из воздуха, которая оккупировала легкие, удаляется далеко не всегда. Это значит, что человек и дальше может страдать от болей в области груди.

Почему воздух попадает помимо легких?

Откуда вообще берется эта воздушная подушка? Сам по себе пневмоторакс – это когда воздух образует прослойку между грудной клеткой и легким. Значит, воздух образует эту подушку, попадая из легких в грудную клетку. Могут быть и другие причины, которые установить довольно сложно.

Причины пневмоторакса

Это может быть первичный пневмоторакс – его еще называют спонтанным. Именно это заболевание могут диагностировать у человека, который раньше почти ни на что не жаловался и чувствовал себя хорошо. Врачи заметили, что чаще всего первичный пневмоторакс может появиться у высоких людей с маленьким весом, то есть худощавых.

Причем в группе риска в основном – мужчины – они страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем представительницы слабого пола. Также особенно часто страдают от пневмоторакса те, кто курит, из-за ослабления стенок легких, которые потом очень легко рвутся.

И еще одна особенность этого заболевания: оно в основном поражает возрастную группу до 20-и лет.

Причиной этого заболевания может быть небольшой разрыв легкого, о котором человек даже не догадывается. Тогда возле разорванного (вернее, надорванного) легкого образуются небольшие пузырьки воздуха. Они и образуют в результате небольшую прослойку воздуха, которая дает такую сильную боль при вдохе.

Пневмоторакс очень легко спутать с болями в области сердца, потому что болит именно там. Но для более точного диагноза нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не лечить себя самим.

Читайте также:  Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

Тот, кто перенес первый приступ пневмоторакса, должен быть особенно внимательным, потому что это заболевание возвращается к каждому третьему из десяти человек. Причем вернуться оно может на протяжении трех лет после того, как человек перенес этот болевой приступ.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Вторичный пневмоторакс (его тоже именуют спонтанным)

Особенность этого заболевания – возникать неожиданно, потому пневмоторакс и спонтанный. А вторичный – потому что это заболевание возникает на фоне другого заболевания, чаще всего поражения легких.

В частности, из-за воспаления легких их ткани значительно ослабляются, края легких страдают первыми, они наиболее уязвимы. Поэтому могут разорваться, и через эти микроразрывы выходит воздух. Он скапливается рядом с легкими, и возникает сильная боль при вдохе.

Вторичный пневмоторакс могут также вызвать такие заболевания, как туберкулез, муковисцидоз, саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, а также рак легких.

При сильных болях в груди при вдохе, особенно если вы уже перенесли одно из легочных заболеваний, обязательно обратитесь к врачу, потому что промедление может грозить операцией.

Клапанный пневмоторакс

Это заболевание возникает крайне редко и является редчайшим осложнением. Но оно все равно случается. Его характерные симптомы – боль при вдохе и одышка. Клапанный пневмоторакс опасен тем, что боли и одышка усугубляются и могут вызвать летальный исход.

Почему так происходит?

В результате разрыва края легких страдает весь организм, потому что надорванное легкое становится опасным клапаном, который вытесняет воздух из легких и не дает ему вернуться туда снова.

То есть человек лишается воздуха, начинает задыхаться, синеть. Давление повышено, оно не нормализуется, и величина разрыва становится все больше. От этого страдает и сердце, оно перестает получать кислород.

Если человек оказался в таком состоянии, нужно немедленно вызывать врача, иначе человек может погибнуть.

Какие еще причины могут вызвать пневмоторакс?

  • Это могут быть травмы грудной клетки
  • Поражение грудной клетки в результате аварии
  • Поражение легких и грудной клетки в результате драки (ножевого ранения)
  • Хирургические вмешательства, которые провоцируют пневмоторакс (операции в области груди)

Чтобы убедиться, какое именно у человека заболевание, ему нужно обратиться для рентгена грудной клетки. Рентгенография обязательно выявит отклонения в структуре легких.

Последствия пневмоторакса

Когда из легких уходит воздух, это может вызывать незначительные боли при вдохе и особенных последствий не будет. Воздушная прослойка (небольшая) рассасывается сама по себе, достаточно задержать дыхание.

Кровь всасывает этот воздух, и проблема исчерпана. А небольшой разрыв скоро заживет, не пройдет и трех-четырех дней. А небольшие болевые приступы могут беспокоить человека на протяжении трех дней, не больше.

Тогда пневмоторакс не нуждается в лечении, он проходит сам по себе.

  • Желательно проверить на рентгене, исчез ли пневмоторакс, а вместе с ним и боль при вдохе.
  • Лучше сделать рентген через неделю-полторы после того, как человека беспокоили боли при вдохе.
  • Но иногда воздуха возле легких бывает так много, а разрыв легких так значителен (вернее, второе вызывает первое), что легкие безвозвратно деформируются и перестают выполнять свою функцию.
  • [12], [13]

Как убрать пневмоторакс?

Если пневмоторакс вторичный, нужно особенное внимание обратить на заболевание, которое его вызвало. Требуется серьезное лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.

Кроме того, пневмоторакс, возможно, придется удалять хирургически. Показания к этому – разрушение легких и большое количество воздуха, которое скопилось возле них.

Тогда воздух откачивают с помощью специальных трубок, которые вставляются в область, где образовалась воздушная подушка.

Такая откачка воздуха может потребоваться человеку, если у него уже был пневмоторакс, а сейчас случился рецидив. Или же врачи могут предложить откачать воздух в районе возле легких в качестве профилактики. Это может быть даже и не большая воздушная подушка, а пузырь воздуха, который никак не уходит с поверхности легких самостоятельно.

Другим способом справиться с пневмотораксом, а значит, и с болью при вдохе, может быть использование специального порошка. Цель – вызвать раздражение поверхности легких и даже небольшое воспаление их ткани. Тогда легкие примкнут более плотно к внутренней поверхности грудной клетки, и воздушная подушка может всосаться в кровь без воздействия хирурга.

Боль при вдохе в спине

Каковы причины боли в грудной клетке при дыхании и что делать, если болит в груди при вдохе и выдохе

Этот вид боли не менее опасный, чем боль в груди при вдохе. Причинами болей в спине во время вдоха может быть плеврит (его симптомы мы уже описывали). Причиной боли может быть также деформация позвоночника и заболевания, связанные с этим прискорбным фактом.

Остеохондроз

Это заболевание, которое диагностируется сегодня практически у каждого второго школьника, может быть причиной резких болей в груди, когда человек делает глубокий вдох. При этом может болеть не только спина, но и голова, мышцы могут спазмироваться, по телу идут мурашки, конечности (руки-ноги) могут неметь или в них может ощущаться холод, как будто человек мерзнет.

Остеохондроз может проявляться болями в левой руке – это довольно частый симптом. Боль при вдохе может быть спровоцирована еще и опоясывающим лишаем на фоне остеохондроза, о котором больной может даже не подозревать. Тогда боли при вдохе могут быть еще более сильными.

Рак легких

Мы уже упоминали это заболевание, когда описывали боль в груди при вдохе. Рак легких, как и другие заболевания легких, могут вызывать боли не только в груди, но и в области спины. Боль при этом довольно сильная, резкая, острая, может быть ощущение иголок в спине.

Боль при вдохе, если у человека рак легких, может отдавать в правую или левую часть тела – в общем, с одной стороны. Эта боль может отдавать также и в живот, и в руку, даже в шею. Чем больше прорастает опухоль, тем сильнее будут боли.

Нужно немедленно обращаться к врачу для проведения операции.

Итак, мы рассмотрели основные виды боли при вдохе. Как видим, не обязательно боль в определенной части тела говорит о том, что заболевание таится именно там. Скажем, причина боли – легкие, а болеть может живот или рука. Но аксиомой является то, что при болях во время вдоха, даже незначительных, нужна обязательная консультация врача, чтобы не пропустить более серьезные заболевания.

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе

Такой симптом, как боль в грудной клетке, возникающая при глубоком дыхании, часто принимается людьми за сугубо легочную проблему. Однако, существует ряд патологий, не связанных с дыхательной системой, проявлением которых является боль при вдохе.

Патологии костно-мышечного аппарата

Грудная клетка образована:

  • грудиной;
  • ребрами;
  • ключицами;
  • грудным отделом позвоночника.

Костный аппарат окружен мышечной массой, пронизан нервными волокнами. Все эти образования могут стать источником боли. А при ряде патологий костно-мышечной системы появляется боль именно при глубоком вдохе. Причина тому – движения грудной клетки при дыхании.

На вдохе она поднимается и расширяется, что может привести к болевым ощущениям при некоторых патологиях.

Остеохондроз

Дегенеративная патология позвоночника, от которой страдает более половины взрослого населения планеты. При остеохондрозе происходят атрофические изменения межпозвоночного диска. Пульпозное ядро диска теряет свою упругость, обусловленную его выраженными гидрофильными свойствами. Влага уходит, диск становится менее упругим и более уплощенным.

Фиброзное кольцо, в норме поддерживающее должный объем пульпозного ядра, так же страдает. Из-за смещения и приближения друг к другу соседних позвонков на кольце могут появиться радиальные трещины. Разрушаются связки, поддерживающие позвоночный сегмент. Развивается его нестабильность, позвонки сдвигаются, вызывая корешковый синдром с болезненностью.

Подобные изменения в разной степени появляются у всех людей с течением возраста. Они более выражены при наличии избыточного веса, нерациональной физической нагрузке, длительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда движение грудной клетки затрагивает пораженные позвоночные сегменты.

Важно! Боль при остеохондрозе иррадиирует в межлопаточную область или верхние конечности.

Межреберная невралгия

По нижнему краю всех ребер проходит сосудисто-нервный пучок. Нервы, проходящие в его составе, часто являются источником невралгии.

Этиология этого поражения различна:

  • переохлаждение;
  • ущемление;
  • инфекция;
  • раздражение.

Наиболее часто возникают эпизоды межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Чуть реже боль вызвана опоясывающим лишаем – герпетической инфекцией. Активация вируса герпеса может быть спровоцирована переохлаждением и всегда возникает на фоне естественного снижения иммунитета:

  • в пожилом возрасте;
  • при сахарном диабете;
  • при первичных и вторичных иммунодефицитах.

При межреберной невралгии боль постоянная, она локализована со стороны поражения. Ее усиление на вдохе также связано с движением грудной клетки, в частности, ребер. По характеру боль сильная и жгучая, иррадиирует по всей протяженности нервного волокна, от грудины до позвоночника.

Перелом ребер

Закрытая травма груди более чем в половине ситуаций осложняется повреждением ребер. Чаще это возникает у пожилых людей, что объясняется повышенной ломкостью и хрупкостью костей. В зависимости от количества сломанных ребер, состояние человека может быть от средней степени тяжести до очень тяжелого.

Переломы 1-2-х ребер обычно протекают не тяжело, они не нуждаются в стационарном лечении. При переломах 3-х и более ребер возрастает риск повреждений органов грудной клетки: сердца, легких, крупных сосудов. Множественные двусторонние переломы всегда требуют экстренной медицинской помощи.

Боль в груди, связанная с переломами ребер, локализована в месте удара или предполагаемого перелома. Она усиливается даже при неглубоком дыхании и покашливании, что может привести к вынужденной гиповентиляции и пневмонии.

Патологии сердца

Боль в груди, связанная с дыханием, может быть и признаком одной из опасных патологий сердца или сосудов. Часто встречаются инфаркт миокарда или стенокардический приступ, но для них характерны постоянные давящие ощущения, не связанные с дыханием. Рассмотрим более подробно именно те патологии, при которых болезненность появляется или усиливается на вдохе.

Читайте также:  Орнитоз у человека: причины возникновения, типичные признаки, течение заболевания, меры лечения и профилактики

Важно! При любой боли в груди у людей старше 40 лет должна проводиться электрокардиография.

Перикардит

Боль на вдохе сопровождает только сухой перикардит. При нем на листках перикарда в большом количестве образуются фибринозные спайки, которые значительно ухудшают трение листков при сердцебиении. Появляются острые, болезненные ощущения, которые усиливаются при глубоком дыхании.

Причины сухого перикардита разнообразны:

  • системные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
  • терминальная хроническая болезнь почек, при которой происходит отложение уратов на листках перикарда;
  • подагра, с отложением солей мочевой кислоты;
  • туберкулез.

Помимо боли в груди, при перикардите могут возникать нарушения ритма: пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии. Человека беспокоит быстрая утомляемость, одышка, ощущение перебоев в работе сердца. Без лечения сухой перикардит с течением времени может перерастать в экссудативный.

Тромбоэмболия легочной артерии

Одна из жизнеугрожающих патологий, которая требует экстренной медицинской помощи. Речь пойдет не о молниеносной форме тромбоэмболии крупного ствола легочной артерии, при которой наступает рефлекторная остановка сердечной деятельности.

Более характерна боль в грудной клетке на вдохе для эмболов мелких ветвей, которые могут вызывать рецидивирующую инфаркт-пневмонию. Именно для нее типична боль в груди, разлитая, с усилением на вдохе. Помимо болевых ощущений, человека беспокоит кашель, возможно, с ржавой мокротой, высокая температура. Могут появляться симптомы дыхательной недостаточности.

Тромбоэмболия легочной артерии почти всегда возникает на фоне хорошего самочувствия. Но, при обследовании, можно выявить провоцирующие причины:

  • тромбоз глубоких вен;
  • патологии сердца, при которых могут образовываться эмболы: мерцательная аритмия, кардиомиопатия;
  • онкологические патологии;
  • антифосфолипидный синдром;

Важно! Способствует появлению эмбола длительная иммобилизация, связанная, например, с многочасовым перелетом или сложной операцией.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Ряд проблем с желудочно-кишечной системой могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – боль жгучая, давящая. Локализована в центральной и верхней части грудной клетки. Сочетается с отрыжкой и регургитацией;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка – боль преимущественно по центру, сочетается с чувством быстрого насыщения, тошнотой, отрыжкой;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки, панкреатит – боль в нижней части грудной клетки, больше слева. Характерны ночные приступы, а также спустя 2-3 часа после еды;
  • холецистит – болезненность в нижней части грудной клетки справа. Сочетается с чувством тяжести в подреберье, ощущением горечи во рту, тошнотой.

Легочные патологии

Собственно легочная ткань болевых рецепторов не имеет, ее патологии не проявляются болезненностью, если не затрагивают плевру. Среди всех органов дыхательной системы плевра наиболее иннервирована, а значит болевые ощущения связаны именно с ее поражением.

Плевропневмония

В ряде случаев очаг воспаления при пневмонии может располагаться близко к плевральной полости. Тогда воспаление переходит на плевру, вызывая боль. Она может быть постоянной, а может появляться лишь при глубоком дыхании. В любом случае кашель и форсированное дыхание значительно усиливают болевые ощущения.

Помимо боли человека беспокоят:

  • симптомы интоксикации – слабость, утомляемость;
  • высокая температура;
  • кашель, обычно с мокротой.

В случае массивной по площади пневмонии могут появиться симптомы дыхательной недостаточности – одышка, цианоз, снижение сатурации. Наиболее тяжело протекает болезнь у пожилых людей, детей и людей с иммунодефицитами.

Важно! Наиболее часто пневмонию вызывает Streptococcus pneumoniae.

Плеврит

Боли в груди на вдохе более характерны для сухого плеврита. Его морфология очень похожа на сухой перикардит: фибринозные нити, откладывающиеся на поверхности плевры. Они делают трение листков плевры болезненным. Боль усиливается при дыхании, а также малейшем покашливании, при наклоне в здоровую сторону.

Облегчается состояние наоборот, наклоном в сторону пораженного легкого. Таким образом снижается натяжение воспаленных листков плевры. Также человеку с плевритом становится легче, когда он лежит на стороне воспаления. При этом уменьшается экскурсия пораженной стороны грудной клетки, за счет этого облегчается боль.

Помимо боли, могут быть симптомы воспаления:

  • высокая температура;
  • слабость.

Нередко при плеврите возникает сухой рефлекторный кашель. Причинами фибринозного плеврита могут быть:

  • туберкулез;
  • хроническая болезнь почек;
  • синдром Дресслера;
  • системные заболевания.

Пневмоторакс

Еще одна легочная причина боли в груди на вдохе. При этом болевые ощущения крайне резкие, острые, внезапные.

Пневмоторакс может быть:

  • открытым – с контактом плевральной полости и окружающей среды;
  • закрытым – плевральная полость с окружающей средой не контактирует;
  • клапанным – воздух на вдохе всасывается в полость, а на выдохе не выходит из нее, постепенно «поддавливая» легкое.

Помимо боли, человека беспокоят выраженные симптомы острой дыхательной недостаточности:

При массивном пневмотораксе может произойти перемещение органов средостения в сторону спавшегося легкого. Это проявится симптомами сердечно-сосудистого шока, может привести к остановке сердечной деятельности.

Среди причин пневмоторакса выделяют:

  • травмы с переломом ребер;
  • опухоли легких;
  • буллезную болезнь – источник спонтанного пневмоторакса у молодых людей.

Важно! При клапанном пневмотораксе возможно изменение положения органов средостения, с перемещением сторону здорового легкого. У ребёнка чешется в заднем проходе причины читайте у нас на сайте.

Сравнительная характеристика

В конце приведем таблицу, в которой резюмируем основные данные о наиболее распространенных причинах боли в груди, зависящей от дыхания.

Заболевание
Обстоятельства, предшествующие боли
Иррадиация боли
Необходимые обследования
Перенапряжение, длительная физическая нагрузка В руки, плечи, спину Рентгенография грудного отдела позвоночника, компьютерная томография
Травма грудной клетки В место перелома Рентгенография
Инфекция, ХБП В левую половину грудной клетки Рентгенография, ЭКГ, ЭХОКС
Венозные тромбозы, длительная иммобилизация, перелеты, на фоне полного благополучия По всей грудной клетке или локально Рентгенография органов грудной клетки, ангиопульмонография, определение концентрации Д-димера
Нарушение диеты, желчно-каменная болезнь в анамнезе В эпигастральную область, в область правого позвоночно-реберного угла Ультразвуковое исследование
Инфекция В сторону плеврита Рентгенография, ультразвуковое исследование
Травма или на фоне полного благополучия В пораженную сторону грудной клетки Рентгенография, компьютерная томография

Боли в груди при дыхании: описание, диагностика, лечение

Боли в груди при дыхании часто вызывают у пациентов дискомфорт и волнение. Этот симптом может быть результатом большого количества недугов. Иногда боль при вдохе может быть результатом серьезного заболевания, которое может стать угрозой для жизни человека.

Причины боли в груди и сопровождающие их ощущения обычно зависят от заболевания, которое их вызывает. При возникновении данного симптома необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причины возникновения боли в груди при дыхании

Самой распространенной причиной возникновения боли в груди при дыхании является плеврит. Это заболевание характеризуется воспалением накладок вокруг легких. Существует два слоя плевры: покрытие внутренней части грудной клетки и плевра охватывающая легкие. Плеврит, кроме болей при дыхании, может вызывать кашель, чувствительность груди, затрудненное дыхание.

Помимо плеврита, боли в груди во время дыхания могут провоцировать различные заболевания. Наиболее распространенные причины появления симптома:

  • Ревматоидный артрит;
  • Рак легких;
  • Рак молочной железы;
  • Мезотелиома;
  • Волчанка;
  • Панкреатит;
  • Цирроз печени;
  • Болезнь соединительной ткани;
  • Вирусы, грибки, паразиты;
  • Инфаркт легкого;
  • Травмы ребер, грудины;
  • Опухоли плевры;
  • Легочная эмболия;
  • Засорение легких твердыми частицами;
  • Застойная сердечная недостаточность.

Диагностика боли в груди при дыхании

В связи с большим количеством заболеваний, которые могут вызывать боли при дыхании в груди, диагностика может занять долгое время. Обратившись к терапевту, Вы сможете получить направление на обследование, которое будет включать следующие методики:

  • Электрокардиография;
  • Рентгенография;
  • Лабораторные тесты;
  • Ангиография сосудов;
  • КТ (компьютерная томография);
  • Анализ крови и мочи;
  • Бронхоскопия;
  • Анализ посева из мокроты;
  • Биохимическое исследования на амилазу, глюкозу и ЛДГ;
  • Пальпация;
  • Биохимические маркеры на наличие повреждение миокарда;
  • Эхокардиография;
  • Метод скрининга ЭКГ;
  • ЭКГ с физической нагрузкой и в состоянии покоя;
  • Исследование уровня гормонов щитовидной железы;
  • Доплерография сосудов.

Лечение боли в груди при дыхании

Лечение данного симптома в первую очередь направленно на причину его возникновения. Каждая болезнь требует определенного подхода.

Методы лечения наиболее распространенных причин возникновения боли в груди при дыхании:

  • Легочная эмболия – назначается курс антикоагулянтов или тромб удаляется в ходе операции;
  • Пневмония – врачи прописывают курс антибиотиков, ингаляции и солевые растворы;
  • Плеврит – терапия обычно носит комплексный характер. Врачи выписывают противотуберкулезные и антибактериальные препараты в сочетании с иммуностимуляторами;
  • Пневмоторакс – в запущенном случае больной помещается в больницу и ему проводят отсасывание воздуха из легких;
  • Реберный хандрит – назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты и физиотерапия;
  • Стенокардия – острые приступы снимаются блокадами и обезболивающими. Кроме того, назначается диета, β-адреноблокаторы и ацетилсалициловая кислота.

При глубоком вдохе боль в грудной клетке

Симптомом самых разных заболеваний может стать боль в грудной клетке при вдохе. Проводить диагностику в случае таких жалоб больного бывает достаточно сложно даже врачам. Может потребоваться проведение различных диагностических мероприятий в условиях стационара.

Патологии костно-мышечного аппарата

Организм человека чрезвычайно хрупок. Практически все его органы легко доступны для физических повреждений, однако самые жизненно важные из них находятся под защитой специальных костных структур.

Например, такой структурой можно назвать грудную клетку, которая за счет своего особенного строения выполняет роль щита для сердца, легких, спинного мозга, трахеи, части пищевода и некоторых других органов.

Чаще всего причиной деформации у детей являются нарушения в работе генного материала. В генах изначально присутствует ошибка, которая предопределяет неправильное развитие организма. Обычно это выражено в нетипичной структуре ребер, грудины или в их полном отсутствии, в плохом развитии мышечной ткани.

Остеохондроз

Дегенеративная патология позвоночника, от которой страдает более половины взрослого населения планеты. При остеохондрозе происходят атрофические изменения межпозвоночного диска. Пульпозное ядро диска теряет свою упругость, обусловленную его выраженными гидрофильными свойствами. Влага уходит, диск становится менее упругим и более уплощенным.

Читайте также:  Регидрон био: инструкция по применению для детей при рвоте и поносе

Фиброзное кольцо, в норме поддерживающее должный объем пульпозного ядра, так же страдает. Из-за смещения и приближения друг к другу соседних позвонков на кольце могут появиться радиальные трещины. Разрушаются связки, поддерживающие позвоночный сегмент. Развивается его нестабильность, позвонки сдвигаются, вызывая корешковый синдром с болезненностью.

Подобные изменения в разной степени появляются у всех людей с течением возраста. Они более выражены при наличии избыточного веса, нерациональной физической нагрузке, длительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда движение грудной клетки затрагивает пораженные позвоночные сегменты.

Боль при остеохондрозе иррадиирует в межлопаточную область или верхние конечности.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва.

Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом. Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов.

От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы. При движениях боли усиливаются.

Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы.

Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками.

Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.

Перелом ребер

Перелом ребра вызывается физическим воздействием на грудную клетку.

По данным статистики такие травмы наблюдаются у 70% людей, обращающихся к травматологу по поводу подозрения на повреждение грудной клетки, и у 16% пациентов с переломами.

Чаще нарушается целостность IV-VII ребра и этот факт объясняется тем, что в области их расположения нет корсета из мышц, который защищает остальные ребра, и они не обладают такой гибкостью как нижерасположенные.

Первая доврачебная помощь направлена на уменьшение болевого синдрома и фиксацию тела в одном положении, предотвращающую появление болей и дополнительных травм тканей. Для ее оказания выполняются следующие мероприятия:

  1. Дать больному принять обезболивающее средство.
  2. Наложить на грудную клетку тугую повязку из бинтов, полотенец или ткани. Для уменьшения болей во время этой процедуры бинтование следует выполнять на выдохе.
  3. Приложить к месту травмы лед.
  4. Придать больному полусидячее положение: спина должна опираться на твердую поверхность, под ноги подложить валик.
  5. Вызвать «Скорую помощь» или как можно скорее доставить пострадавшего в больницу на носилках из подручных средств, обеспечивающих его максимальную неподвижность.
  6. При появлении признаков шокового состояния оказать необходимую помощь.

При переломах ребер нельзя заниматься самолечением! Применение компрессов, мазей и других народных способов может существенно ухудшить состояние больного и вызвать развитие осложнений.

Боли при болезнях сердца

Сегодня патологии сердца встречаются у многих людей. Причем заболевания ССС диагностируют не только у взрослых людей и людей старшей возрастной категории, но и детей. Болезни сердца очень опасны. Лечение практически всех болезней сердца продолжительное и нередко пожизненное.

Игнорирование симптоматики того или иного заболевания чревато не только развитием более опасных патологий, в частности инсульта, инфаркта, но и летальным исходом. Именно поэтому, при выявлении тревожных симптомов, сигнализирующих о поражении ССС необходимо незамедлительно начинать принимать меры.

Под сердечными патологиями подразумевается любое нарушение или перебой в работе сердца, спровоцированные поражением сердечной мышцы, перегородок, сосудов сердца или клапанов, эндокарда, эпикарда или перикарда.

Перикардит

Боль на вдохе сопровождает только сухой перикардит. При нем на листках перикарда в большом количестве образуются фибринозные спайки, которые значительно ухудшают трение листков при сердцебиении. Появляются острые, болезненные ощущения, которые усиливаются при глубоком дыхании.

Причины сухого перикардита разнообразны:

  • системные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
  • терминальная хроническая болезнь почек, при которой происходит отложение уратов на листках перикарда;
  • подагра, с отложением солей мочевой кислоты;
  • туберкулез.

Помимо боли в груди, при перикардите могут возникать нарушения ритма: пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии. Человека беспокоит быстрая утомляемость, одышка, ощущение перебоев в работе сердца. Без лечения сухой перикардит с течением времени может перерастать в экссудативный.

Характеристика тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии — это закупоривание сгустками крови артерий в легких или же их ветвей. Тромботический процесс поначалу развивается в венах малого таза (преимущественно, в области миометрия тела матки и параметрия матки, в области брюшины) или нижних конечностей. Клиника ТЭЛА включает в себя такие проявления:

  • Болевой синдром в грудной клетке. Тянущий, давящий. Мучительный для пациента, поскольку отличается стойкость. Хотя и при средней интенсивности. Продолжительность дискомфорта неопределенно высокая. Кашель. Непродуктивный в том плане, что отсутствует мокрота. Зато обильно отходит кровь в виде пенистых сгустков алого цвета.
  • Одышка в состоянии покоя. При физической активности доходит до критических отметок, делая невозможным даже передвижения медленным шагом, перемену положения тела.
  • Тахикардия. Организм увеличивает число сердечных сокращений, чтобы обеспечить все ткани кислородом.

Если смотреть на проблему во временном аспекте и отслеживать прогрессирование, средние сроки от возникновения первых симптомов тромбоэмболии легочной артерии до летального исхода, составляет от 3 до 12 дней. Редко больше. Возможно меньше.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Ряд проблем с желудочно-кишечной системой могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – боль жгучая, давящая. Локализована в центральной и верхней части грудной клетки. Сочетается с отрыжкой и регургитацией;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки, панкреатит – боль в нижней части грудной клетки, больше слева. Характерны ночные приступы, а также спустя 2-3 часа после еды;
  • холецистит – болезненность в нижней части грудной клетки справа. Сочетается с чувством тяжести в подреберье, ощущением горечи во рту, тошнотой.

Легочные патологии

Главная задача легких — газообмен. В альвеолах происходит обмен углекислого газа и кислорода между вдыхаемым воздухом и венозной кровью. Это жизненно необходимая функция, при нарушении которой возникает острая или хроническая гипоксия, а при остановке дыхания быстро развивается клиническая, а затем биологическая смерть.

Плевропневмония

В ряде случаев очаг воспаления при пневмонии может располагаться близко к плевральной полости. Тогда воспаление переходит на плевру, вызывая боль. Она может быть постоянной, а может появляться лишь при глубоком дыхании. В любом случае кашель и форсированное дыхание значительно усиливают болевые ощущения.

Помимо боли человека беспокоят:

  • симптомы интоксикации – слабость, утомляемость;
  • высокая температура;
  • кашель, обычно с мокротой.

В случае массивной по площади пневмонии могут появиться симптомы дыхательной недостаточности – одышка, цианоз, снижение сатурации. Наиболее тяжело протекает болезнь у пожилых людей, детей и людей с иммунодефицитами.

Наиболее часто пневмонию вызывает Streptococcus pneumoniae.

Плеврит

Боли в груди на вдохе более характерны для сухого плеврита. Его морфология очень похожа на сухой перикардит: фибринозные нити, откладывающиеся на поверхности плевры. Они делают трение листков плевры болезненным. Боль усиливается при дыхании, а также малейшем покашливании, при наклоне в здоровую сторону.

Облегчается состояние наоборот, наклоном в сторону пораженного легкого. Таким образом снижается натяжение воспаленных листков плевры. Также человеку с плевритом становится легче, когда он лежит на стороне воспаления. При этом уменьшается экскурсия пораженной стороны грудной клетки, за счет этого облегчается боль.

Помимо боли, могут быть симптомы воспаления:

  • высокая температура;
  • слабость.

Нередко при плеврите возникает сухой рефлекторный кашель. Причинами фибринозного плеврита могут быть:

  • туберкулез;
  • хроническая болезнь почек;
  • синдром Дресслера;
  • системные заболевания.

Пневмоторакс

Пневмоторакс лёгкого – опасная патология, при которой воздух проникает туда, где физиологически он не должен находиться – в плевральную полость. Это состояние в наши дни встречается все чаще.

Пострадавшему человеку необходимо как можно скорее начать оказывать неотложную помощь, так как пневмоторакс может завершиться летальным исходом.

Симптомы пневмоторакса зависят от вида недуга, тяжести его протекания, а также наличия или же отсутствия осложнений. Общие симптомы заболевания таковы:

  • пациенту сложно дышать, у него наблюдается поверхностное частое дыхание;
  • выступает холодный липкий пот;
  • приступ сухого кашля; кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
  • учащённое сердцебиение;
  • резкая боль в грудной клетке;
  • страх;
  • слабость;
  • снижение АД;
  • подкожная эмфизема;
  • пострадавший принимает вынужденное положение – сидя или полусидя.

У пациентов при спонтанном пневмотораксе наблюдаются боли в груди, более сильные со стороны развития недуга. Также отмечается резкое появление одышки.

Сначала болевые ощущения острые, но постепенно они становятся тупыми и ноющими. В случае спонтанного пневмоторакса наблюдается гипотония и гипоксемия. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок.

При спонтанном пневмотораксе следует незамедлительно доставить пациента в стационар.

Сравнительная характеристика

В конце приведем таблицу, в которой резюмируем основные данные о наиболее распространенных причинах боли в груди, зависящей от дыхания.

Заболевание
Обстоятельства, предшествующие боли
Иррадиация боли
Необходимые обследования
Перенапряжение, длительная физическая нагрузка В руки, плечи, спину Рентгенография грудного отдела позвоночника, компьютерная томография
Травма грудной клетки В место перелома Рентгенография
Инфекция, ХБП В левую половину грудной клетки Рентгенография, ЭКГ, ЭХОКС
Венозные тромбозы, длительная иммобилизация, перелеты, на фоне полного благополучия По всей грудной клетке или локально Рентгенография органов грудной клетки, ангиопульмонография, определение концентрации Д-димера
Нарушение диеты, желчно-каменная болезнь в анамнезе В эпигастральную область, в область правого позвоночно-реберного угла Ультразвуковое исследование
Инфекция В сторону плеврита Рентгенография, ультразвуковое исследование
Травма или на фоне полного благополучия В пораженную сторону грудной клетки Рентгенография, компьютерная томография
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector