Экзема на руках и ногах: мази для лечения, отзывы о препаратах

Астеатотическая, или сухая, экзема – разновидность экземы, которая поражает кожу верхних и нижних конечностей. Она затрагивает не только эпидермис, но и дерму.

В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

— Следует отметить, что на фоне поражения кожных покровов и, как следствие, развития неприятных субъективных ощущений, страдает психоэмоциональный фон больного. В результате могут возникнуть трудности с засыпанием, а также снижается качество сна.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,клиника Melanoma Unit Moscow

Фото сухой экземы на руках и ногах

Фото 1.Сухая экзема на пальцах рук

Фото 2.Сухая экзема на руках

Фото 3.Сухая экзема кожи ноги

Фото 4.Сухая экзема ладони начальная стадия

Причины сухой экземы

Вызвать развитие астеатотической экземы способны следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• аллергические реакции;
• эндокринные сбои;
• нарушение деятельности пищеварительной системы;
• инфекции;
• гиповитаминоз;
• постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу (моющими средствами, синтетическими тканями, строительными смесями);
• хронические стрессы;
• перемена погоды;
• сухой воздух;
• чрезмерные физические нагрузки;
• психические расстройства;
• беременность.

Единичный фактор не может вызвать болезнь. Она развивается только при комплексном влиянии нескольких причин. В большинстве случаев патологические процессы начинаются внутри организма, но катализатором для них служат внешние воздействия.

Симптомы сухой экземы

Для астеатотической экземы характерно медленное течение и затруднения при достижении ремиссии. Обостряются проявления болезни в зимнее время и при ослаблении иммунной системы.

Экзема сопровождается:

• чувством сухости и стянутости кожи на конечностях, потерей эластичности;

• шелушением кожного покрова;

• появлением постоянно углубляющихся трещин, придающих коже сходство с потрескавшимся фарфором;

• возникновением воспаленных изъязвленных участков на коже, характеризующихся неровными краями;

• образованием папул, объединяющихся в бляшки, а затем в обширные скопления;

• сильным зудом, жжением и болезненностью.

На первой стадии кожа краснеет и начинает шелушиться. На втором этапе обнаруживаются зуд и боли, которые могут быть почти незаметными либо ярко выраженными, мешающими нормальному сну. Могут образовываться трещины.

При отсутствии лечения трещины достигают до кровеносных сосудов, из-за чего из них начинает вытекать сукровица либо липкая серозная жидкость (она может быть бесцветной или желтоватой).

В результате кожа становится мокнущей и покрывается твердыми корочками.

Если присоединяется вторичная инфекция, то образуются гнойные язвы, которые вызывают сильный дискомфорт.

Лечение сухой экземы

Прежде чем назначать лекарства для лечения сухой экземы, дерматолог осмотрит кожу и направит на лабораторные обследования, чтобы дифференцировать экзему от других похожих патологий и установить причину проблемы. Если диагноз подтвердится, то потребуется запастись терпением, так как патология требует длительной терапии.

К астеатотической экземе может присоединяться дисгидротическая и идиопатическая. Симптоматика болезни часто напоминает псориаз или дерматит. Поэтому только после получения результатов обследования врач сможет подобрать необходимые медикаменты.

Чем лечить сухую экзему на руках и ногах? Основу терапии составляют местные препараты (мази и кремы), которые купируют неприятную симптоматику. Но в то же время следует устранить причину проблемы. Если избавиться только от внешних проявлений, то они вскоре снова обнаружатся, возможно даже в усиленной форме.

В зависимости от провоцирующего фактора врач может назначить таблетки или инъекции. Для устранения симптоматики применяют местные препараты.

Эффективное действие при астеатотической экземе окажут средства линии Лостерин (крем, крем-мыло, паста), предназначенные для ежедневного использования.

Эти средства:

• снимают воспаление;
• избавляют от зуда;
• смягчают кожу;
• устраняют сухость и шелушение;
• подавляют развитие патогенных микроорганизмов.

Препараты Лостерин (крем, гель для душа, крем-мыло) изготавливаются из натуральных компонентов. В составе препаратов отсутствуют гормоны, красители и отдушки. Лостерин может применяться продолжительное время.

Активные вещества препаратов (нафталан, салициловая кислота, мочевина, Д-пантенол, натуральные масла, экстракты лекарственных растений) подобраны в оптимальном сочетании и образуют сбалансированную комбинацию.

Обычно средства серии Лостерин используются совместно с другими препаратами: антибактериальными (если имеется сильное воспаление), антигистаминными, улучшающими метаболизм, общеукрепляющими, витаминами (А, группы В, РР).

Чтобы достичь оптимального эффекта, дерматолог комбинирует местные препараты со средствами народной медицины, криотерапией и физиотерапевтическими процедурами.

Важное значение имеет соблюдение диеты. Ее основу должны составлять растительные и молочные продукты: овощные супы, каши, приготовленные на воде, блюда из капусты, моркови, гороха.

Также в рацион должны входить речная рыба и нежирное мясо.

Следует отказаться от острых и жирных блюд, консервов и полуфабрикатов, картофеля, яиц, помидор, цитрусовых, красных яблок, клубники, выпечки, шоколада, алкогольных напитков, кофе и чая.

Существенную роль в успешном лечении играет психологическое состояние больного. Чтобы ускорить выздоровление и продлить ремиссию, необходимо исключить раздражающие факторы, не нервничать по мелочам, сохранять спокойствие. Врач при необходимости приписывает седативные лекарства и релаксационные процедуры.

Лечение сухой экземы на руках

Чаще всего диагностируется сухая экзема на руках. Сыпь может затрагивать как небольшой участок кожного покрова, так и всю кисть, включая ладони и ногти.

Обычно сначала появляется сухая экзема на пальце в виде зудящего красного пятна, которая разрастается и поражает все большую площадь, распространяясь на всю кисть, а затем и на всю руку.

Если своевременно не остановить болезнь, то патология может охватить очень большую площадь кожи. Чем больше очаг болезни, тем более длительной и затруднительной будет терапия.

Лечение сухой экземы на руках направлено на устранение неприятных симптомов и достижение стойкой ремиссии. Чтобы достичь положительного эффекта, необходим комплексный подход. Прежде всего, следует устранить причину болезни: изъять из рациона продукты, провоцирующие аллергию, не использовать косметику, исключить контакт со средствами бытовой химии.

Следует знать, что даже несущественный фактор способен провоцировать раздражение воспаленной кожи. Поэтому лучше отказаться от синтетических и шерстяных перчаток. Мыть руки рекомендуется мылом, содержащим смолы и растительные экстракты. Для этой цели прекрасно подходит крем-мыло «Лостерин».

Затем врач подбирает лекарственные препараты, обладающие антибактериальными, противогрибковыми и противоаллергенными свойствами. При этом применяются как общие, так и местные средства. Действенный результат позволяют получить мази и кремы. Они устраняют воспаления, избавляют от сыпи, увлажняют пересушенную кожу.

Особенно эффективны глюкокортикостероидные препараты, но они вызывают привыкание и провоцируют побочное действие.

Поэтому врачи отдают предпочтение негормональным мазям, содержащим растительные масла, экстракты лекарственных растений (ромашки, листьев березы, коры ивы), нефтепродукты.

Они оказывают комплексное действие: питают и защищают кожу, обеззараживают раны и активируют их заживление. В число подобных средств входит и «Лостерин». Препараты этой серии могут использоваться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Лечение сухой экземы на ногах

Астеатотическую экзему на стопах причиняют те же факторы, что и сухую экзему на пальцах рук. Среди всех причин особенно стоит выделить аллергическую реакцию на синтетические и шерстяные носки.

На фото сухой экземы на ногах хорошо заметна симптоматика болезни. Хуже всего, когда экзема комбинируется с тилотическим дерматозом. В этом случае сильный неисчезающий зуд не позволяет нормально передвигаться. Терапия осложняется тем, что стопы постоянно испытывают нагрузки.

Лечение сухой экземы на ногах, на фото видны ее проявления, не отличается от терапии экземы на руках. Нужно не забывать, что полное выздоровление возможно только после устранения причины. В противном случае не удастся избежать постоянных рецидивов, которые каждый раз будут проявляться в более тяжелой форме.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины. Они позволят снять неприятную симптоматику и существенно облегчить состояние.

Профилактика сухой экземы

Астеатотическая экзема характеризуется повышенной склонностью к проявлению рецидивов. Поэтому особенно важной является профилактика.

Необходимо ограничивать воздействие внешних факторов, придерживаться диеты, регулярно увлажнять кожу. Женщинам рекомендуется свести к минимуму использование косметики, тщательно подходить к ее выбору.

Желательно дома и на работе пользоваться увлажнителем воздуха. В воду можно добавлять эфирные масла.

Список литературы

1. Айзятулов Р.Ф. Клиническая дерматология. — Донецк: Донеччина. — 2002. — С. 9-11, 284-299.
2. Заславский Д.В., Туленкова Е.C., Монахов К.Н., Холодилова Н.А., Кондратьева Ю.С., Тамразова О.Б., Немчанинова О.Б., Гулиев М.О., Шливко И.Л., Торшина И.Е. Экзема: тактика выбора наружной терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(3):56-66.
3. Маркова О.Н. Микробная экзема: клиника, патогенез и принципы лечения//Военно-мед. журн. — 2004. — № 7. — С.23-25.
4. Маргиева А.В., Хайлов П.М., Крысанов И.С., Корсунская И.М., Авкентьева М.В. /Фармакоэкономический анализ прирменения метилпреднизолона ацепоната при лечении атопическогно дерматита и экземы // А.В. Маргиева., П.М. Хайлов, И.С. Крысанов, И.М. Корсунская, М.В. Авкентьева. Медицинские технологии. Оценка и выбор. — №1, 2011. – С.14-21.
5. Студницын Ю.К. Скрипкин Ю.К. Классификация экземы// Вестн. дерматол. и венерол. — 1979.-№ 5. — С. 3-9.
6. Хазизов И. Е., Шапошников О. К. К механизмам воспалительных изменений в коже при экземе и экзе-моподобных процессах//Вестн. дерматол. и венерол.
7. Barnes P.J. Molecular mechanisms of corticosteroids in allergic diseases // Allergy.– 2001.– Vol. 56.– Supp. 10.– P. 928–936.
8. Baumer JH. Atopic eczema in children, NICE // Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2010 Dec; 95(12):1071 9. Chang C, Keen CL, Gershwin ME. Treatment of eczema. // Clin Rev Allergy Immunol. 2007 Dec;33(3):204-25.
9. Drago L, Toscano M, Pigatto PD. Probiotics: immunomodulatory properties in allergy and eczema. //G Ital Dermatol Venereol. 2013 Oct;148(5):505-14.
10. Halometasone 0.05% Cream in Eczematous Dermatoses // J Clin Aesthet Dermatol. 2013 Nov; 6(11): 39-44.
11. De Waure C, Cadeddu C, Venditti A, Barcella A, Bigardi A, Masci S, Virno G, Cammisa A, Ricciardi W. Non steroid treatment for eczema: results from a controlled and randomized study. // G Ital Dermatol Venereol. 2013 Oct;148(5):471-7
12. Zomer-Kooijker K, van der Ent CK, Ermers MJ, Rovers MM. Lack of Long Term Effects of High Dose Inhaled Beclomethasone for RSV Bronchiolitis — A Randomized Placebo-Controlled Trial // J Pediatr Infect DS.2013 Oct 28. 8.

Экзема на руках: причины, симптомы, лечение, диагностика

Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.

Почему руки? Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.

Симптомы

Симптомы экземы разняться в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки: покраснение кожи в зоне поражения, высыпание в виде пузырьков с жидкостью, эрозия или появление сухих и шелушащихся корочек.

Наиболее распространенные формы экземы рук:

ДЭ

Дисгидротическая экзема

ПЭ

Профессиональная экзема

Экзема истинная на руках

В остром периоде при истинной экземе кожа рук краснеет, появляются пузырьки и умеренный по выраженности зуд. Поражения кожи рук часто симметричные, а границы поражения кожи нечеткие. Если присоединяется гнойная инфекция, то такая экзема переходит в экзему импетигинозную.

Экзема дисгидротическая на руках

Это одна из разновидностей истинной экземы. Отличие дисгидротической экземы – частая локализация на боковых поверхностях пальцев рук большого количества пузырьков, которые чешутся. После вскрытия на месте пузырьков остаются корочки, часто мокнущие, а также трещинки и шелушение.

Экзема роговая (тилорическая) на руках

При роговой экземе ладони рук очень сухие, с болезненными трещинами. Такая экзема часто имеет длительное хроническое течение и тяжело поддается лечению.

Экзема профессиональная на руках

Этот вид экземы связан с действием производственных аллергенов. К ним часто относятся разные виды клея, эпоксидная смола, вредные формальдегиды, антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар, ртуть, сплавы металлов и многие другие.

Чаще всего профессиональная экзема поражает открытые участки кожи, которые контактируют с аллергеном. Хорошая новость: при данном виде экземы устранение профессионального фактора быстро улучшит состояние.

Плохая новость: возможно, придется менять работу.

Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.

Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе.

Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией.

Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.

Экзема на ногах — эффективное лечение, причины и симптомы заболевания

Экзема на ногах может проявляться по-разному, все зависит от ее вида и причины развития.

Это заболевания развивается на фоне наследственной предрасположенности и воздействия комплекса внешних и внутренних факторов.

Точно установить все причины заболевания всегда проблематично, но все же это нужно делать, так как устранение причин лежит в основе успешного лечения. Отлично умеют лечить экзему в московской клинике Парамита.

Почему на нижних конечностях развивается экзема

Сейчас уже точно известно, что большую роль в развитии этой болезни играет наследственность, то есть, особенности реагирования организма на те или иные внешние и внутренние факторы.

Это определенные отклонения в обмене веществ, работе нервной и эндокринной систем.

Все это приводит к тому, что иммунная система дает неадекватно высокую (аллергическую) реакцию на те или иные внешние и внутренние воздействия.

К внешним факторам, провоцирующим развитие экземы на ногах, относятся:

• любые длительно протекающие кожные заболевания; особенно часто причиной является грибок пальцев и стоп ног;
• повышенная потливость стоп и ношение тесной обуви;
• частые поверхностные травмы ног (ссадины, трещины, раны), особенно, коленей (например, у футболистов);
• длительное раздражение кожи ног при контакте с различными веществами (известь, краски у строителей и т.д.);
• постоянное переохлаждение или перегревание ног;
• злоупотребление алкоголем, частое курение – способствует стойкому сужению периферических сосудов и нарушению обменных процессов в коже;
• укусы насекомых.

К внутренним факторам относятся:

• нарушение периферического кровообращения; у женщин это чаще связано с варикозным расширением вен, у мужчин – в облитерирующим эндартериитом;
• хронические заболевания органов пищеварения – гастриты, энтероколиты, панкреатиты, холециститы;
• хронические очаги инфекции в организме – тонзиллиты, синуситы, кариозные зубы и т.д.;
• аллергические заболевания;
• эндокринные заболевания и нарушения гормонального фона.

Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах

Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:

1. Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
2. На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
3. Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
4. Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
5. Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.

Истинная экзема на ногах

Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней.

Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты.

Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.

Дисгидротическая и мозолевидная форма

Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:

• сливаться между собой, образуя большие «озера»;
• разрываться с образованием эрозий и язв;
• присыхать с образованием плотных корочек.

Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.

Микробная экзема на ногах

Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.

В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.

Паратравматическая

Симптомы экземы появляются вокруг инфицированных ран, ссадин, ожогов. Аллергические кожные реакции усиливают все проявления инфекции, что является причиной длительного заживления раны. Затем на месте раны образуется экзематозный очаг с постоянным рецидивированием.

Варикозная экзема на ногах

При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.

Основные принципы лечения

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

1. соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
2. медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
3. немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.

Медикаментозная терапия

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы.

Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты.

Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

• быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
• снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
• склонность к хронизации острого процесса.

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

• Физиотерапевтические процедуры:
  • инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
  • электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
• Рефлексотерапия:
  • иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
  • моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
  • точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
• Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
• PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
• Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.

Как лечат экзему ног в клинике Парамита

Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик.

Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов.

Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков +7 (495) 198-06-06

Диета и здоровый образ жизни

Из пищевого рациона больных людей должны быть исключены продукты, вызывающие аллергические реакции. Это молоко, яйца, мясо птицы, цитрусовые, острые, жареные, консервированные продукты. Ограничить также нужно сладости и сдобу.

Большое значение имеет подвижный образ жизни, посильные занятия спортом. Есть подтвержденные данные, что это улучшает обменные процессы и оздоравливает иммунитет, подавляя чрезмерно сильные реакции на различные воздействия.

Что делать при обострении?

При появлении первых признаков рецидива болезни лучше сразу же обращаться к врачу.

Самостоятельно лечить это заболевание проблематично: можно сильно навредить, вызвав затяжной аллергический воспалительный процесс.

Особенно опасно использовать самостоятельно при обострении народные средства, так как их подбор должен точно соответствовать симптоматике болезни, а это может сделать только врач.

Профилактика экземы ног

Для профилактики у лиц с отягощенной наследственностью (болеют близкие родственники) стоит соблюдать ряд правил. Этих же правил следует придерживаться для предупреждения рецидивов уже имеющегося заболевания:

• отказаться от курения, злоупотребления спиртным;
• избегать стрессов и тяжелых нагрузок;
• высыпаться, больше двигаться;
• следить за питанием – употреблять в основном гипоаллергенные продукты;
• вовремя лечить хронические заболевания и очаги инфекции;
• носить обувь, не сдавливающую ноги;
• ежедневно мыть стопы в теплой воде с мылом, вытирать насухо и наносить на кожу гипоаллергенный крем;
• избавляться от соприкосновения с аллергенами и переохлаждения.

Акридерм

Экзема – это заболевание кожи хронического характера, сопровождается сыпью и зудом на участках тела, обусловленными серозным воспалением дермы.

Причина появления экземы до сих пор не ясна, но установлено, что болезнь часто появляется у больных с аутоиммунными заболеваниями, сниженным иммунитетов, болезнями щитовидки, почек, нервным перенапряжением [1].

Экзема появляется у людей с предрасположенностью к ней. На сегодня существует две теории патогенеза экземы – нейрогенная и аллергическая.

Виды экземы

Заболевание проявляется обширными покраснениями и сыпью, которая сопровождается зудом, жжением, шелушением кожи, болезненными ощущениями в местах поражения. Различают несколько видов экземы, которые наиболее часто встречаются при воспалении кожи рук или ног [1, 2]:

• Истинная – всегда начинается остро, сопровождается симметричной сыпью и отечностью, пузырьки быстро лопаются и на их месте образуются влажные точечные эрозии, со временем засыхающие. Высыпания локализуются на лице, руках, ступнях.
• микробная экзема – возникает при вторичном поражении кожи грибковыми инфекциями, этот вид отличается появлением круглых очагов поражения с припухлостью, намоканием и посинением кожи (монетовидная экзема);
• профессиональная – возникает на месте дерматита, вызванного профессиональной деятельностью – контактов с раздражающими химическими веществами, заболевание не прекращается при устранении раздражителя;

Так же локализация экземы на руках и ногах характерна для следующих форм:

• дисгидротическая экзема – может быть спровоцирована повышенным стрессом, потоотделением, аллергенами природного или химического происхождения. Проявляется в виде зудящих пузырьков, везикул с плотной покрышкой размером с булавочную головку, расположенных на боковых поверхностях пальцев рук и ног, на ладонях и подошвах стоп. После вскрытия происходит образование эрозии с мокнутием, серозных корок, трещин, шелушения.
• Роговая (тилотическая) экзема – протекает в хронической форме, характерно утолщение рогового слоя кожи в области ладоней и подошв стоп, появление глубоких трещин, доставляющих болезненные ощущения.
• Монетовидная или нумулярная – подвид микробной экземы, характерны в большинстве случаев округлые высыпания с четкой границей, появляющиеся на руках и ногах, гораздо реже на теле. Монетообразные бляшки состоят из мелких папул, отшелушиваются корочками.

Все виды экземы – это сильное раздражение и зуд кожи, человеку хочется постоянно чесать эти места. Особенно чешутся открытые места сыпи на руках и ногах, причиняя сильный дискомфорт больному [1, 2].

Лекарственные средства для лечения экземы

Для лечения экземы нейрогенного патогенеза назначают успокаивающие препараты, такие как снотворные, седативные. Для устранения аллергической составляющей обязательно выписывают антигистаминные средства. Лучший результат дает комбинированная терапия [3].

Для снятия внешних проявлений экземы необходимо использование кремов на пораженных участках кожи. Крема и мази Акридерм® действуют системно, уменьшая отечность и зуд [4, 5, 6], увлажняя кожу и устраняя шелушение [4].

Для лечения экземы на руках и ногах используются препараты:

• «Акридерм ГК» на основе бетаметазона дипропионата, гентамицина, клотримазола – от разных видов экземы. Лекарственный крем и мазь «Акридерм ГК» действуют на очаг воспаления и инфекцию. Средства обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием [5].
• «Акридерм Гента» на основе бетаметазона дипропионата, гентамицина и метилпарагидроксибензоата – особенно от монетовидной, детской, атопической экземы [6].
• Мазь Акридерм СК на основе бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты с кератолитическим и антисептическим действием – мазь от разных видов экземы [4].

Применение лекарственных препаратов внутрь, мазей и кремов для внешнего нанесения на пораженную кожу и соблюдение других рекомендаций лечащего врача помогает эффективнее победить экзему и продлить стадию ремиссии. На раннем этапе болезни может быть достаточно средств для наружного применения.

Также необходимо придерживаться правил гигиены рук и ног, делать ванночки с теплой водой и использовать только гипоаллергенные моющие средства.

Варикозная экзема — симптомы, диагностика, лечение | Университетская клиника

Варикозной экземой, или застойным дерматитом, врачи называют хроническое заболевание кожи ног неинфекционной и невоспалительной природы. Патология проявляется сильными отеками ног, покраснением кожи стопы и голени, появлением везикул и язв, и может привести к присоединению тяжелых инфекционных процессов. Это заболевание относят к тяжелейшим осложнениям варикозного расширения вен.

Варикозная экзема протекает непрерывно и имеет волнообразный характер обострений.

Наиболее подвержены развитию такой патологии люди, страдающие тяжелыми формами варикоза, пациенты преклонного возраста, больные, страдающие тромбозом вен, ожирением, сердечной недостаточностью и различными патологиями сосудов.

Заболевание сопровождается рядом неприятных проявлений и симптомов, что делает его профилактику и лечение важнейшей задачей врачей флебологов.

Причины развития варикозной экземы на ногах

Главная причина варикозной экземы – запущенное варикозное расширение вен, лечение которого не проводилось или было организовано неграмотно.

Стойкое расширение венозного просвета, нарушения в работе клапанного аппарата вен нижних конечностей и застой крови в ногах приводят к недостаточному насыщению тканей кожи и подкожной клетчатки кислородом и питательными веществами.

Вследствие повышенного давления на сосудистую стенку, увеличивается ее проницаемость, что приводит к выходу полезных элементов крови за пределы сосудистого русла. Все это способствует нарушению трофики тканей, что и проявляется характерной симптоматикой варикозной экземы нижних конечностей.

Не получая необходимое количество кислорода и питательных веществ, ткани ног испытывают кислородное голодание и дефицит микроэлементов.

Это приводит к истончению и расслоению кожи и подкожно-жировой клетчатки, выраженной гиперемии (покраснению) тканей, развитию сильных отеков и появлению язвенных структур на коже.

Трофические нарушения тканей становятся благоприятной основой для развития тяжелых инфекционно-воспалительных процессов, которые существенно затрудняют лечение варикозной экземы.

Застойный дерматит (варикозная экзема) чаще поражает женщин старшей возрастной группы, что связано с большей склонностью представительниц прекрасного пола к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей. Группу риска составляют пациенты, имеющие в анамнезе следующие патологии и состояния:

• тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
• любые патологии сосудов;
• сердечная недостаточность;
• избыточный вес и ожирение;
• многократные тяжелые беременности и роды;
• пожилой возраст;
• травмы нижних конечностей;
• тяжёлые эндокринологические заболевания и нарушения, например, диабет.

Людям, входящим в группу риска, нужно особенно внимательно относиться к состоянию сосудов ног и проводить комплексную профилактику варикоза.

Симптомы и виды варикозной экземы

Чаще всего характерные симптомы варикозной экземы проявляются в области голени, преимущественно поражая ткани выше голеностопного сустава. Для каждой стадии заболевания характерны свои симптомы и проявления:

1. I стадия. Начальный этап развития заболевания проявляется легкой пастозностью и отечностью ног. Кожа в области варикозно расширенных вен приобретает красноватый оттенок, все это сопровождается слабым зудом. Стремясь избавиться от зуда, больной может расчесывать эти участки, что приводит к кровоточивости. Высокая чувствительность тканей кожи и подкожных структур к любым механическим воздействиям объясняется истончением и расслоением слоя эпидермиса.
2. II стадия. На второй стадии гиперемия тканей проявляется более выраженно – кожа, которая до этого имела лишь легкое покраснение, приобретает багрово-красный или коричневый оттенок. Участок поражения тканей увеличивается и распространяется от лодыжки к середине голени. Зуд и отечность при этом усиливаются. К этим симптомам добавляется болезненность и постоянный дискомфорт в ногах.
3. III стадия. На пораженном участке кожи появляются первые высыпания в виде микровезикул, заполненных жидкостью. Довольно быстро тонкая оболочка везикул высыхает, и их серозное содержимое выходит на поверхность кожи. Это приводит к тому, что ткани голени, стоп и лодыжки начинают мокнуть.
4. IV стадия. На последних стадиях заболевания кожа начинает подсыхать. Это сопровождается образованием корки на поверхности тканей. В связи с огрубением кожных покровов, в области голени и лодыжек начинают образовываться характерные кожные складки и морщины.

Если варикозную экзему не лечить, состояние пациента будет быстро ухудшаться до склерозирования эпидермальных тканей. На поверхности кожи появятся язвы и гнойнички — проявление вторичных инфекций, присоединившихся к основному заболеванию.

Признаки развития варикозной экземы

Заподозрить развитие заболевания можно при появлении первых признаков — отечности и покраснения кожи ног у больного, страдающего варикозным расширением вен. Кожа при этом истончается и легко травмируется даже при незначительных воздействиях. 

В связи с тем, что осложнением варикоза и следствием нарушения кровообращения в нижних конечностях всегда выступает застойный дерматит, с целью его диагностики и лечения можно обратиться к дерматологу или флебологу. 

Диагностика варикозной экземы

Для постановки диагноза «варикозная экзема» врачу обычно достаточно провести осмотр ног пациента. Наличие заметных выпуклых варикозно расширенных вен в первую очередь указывает на основную природу появления кожных поражений. 

Чтобы подтвердить факт застоя крови в венах ног и рефлюкс, врач проводит дуплексное ангиосканирование и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Обследование необходимо также для исключения тромбоза вен. Дополнительно пациенту могут быть назначены лабораторные анализы крови, цель которых исключить инфекционные и воспалительные факторы. 

Диагностика варикозной экземы не представляет сложности для опытного квалифицированного специалиста, однако ставить себе такой диагноз самостоятельно нельзя. Первые же признаки развития заболевания – повод обратиться за помощью к врачу.

Методы лечения варикозной экземы

Лечение экземы варикозного происхождения – длительный и комплексный процесс. Именно поэтому, чем раньше стартует терапия, тем эффективнее она будет. Лечение проводится консервативными способами и преследует такие цели:

• улучшение кровообращения в нижних конечностях и устранение застоя крови;
• устранение воспаления, покраснения и зуда кожи;
• смягчение и защита кожи от инфекций.

Лечение варикозной экземы начинают с использования смягчающих местных мазей и кремов, которые образуют на поверхности кожи тонкую пленку, препятствуя дальнейшей потери жидкости тканями.

Кроме того, такая пленка выполняет также защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов через открытые раны и язвы.

Для ускорения заживления, снятия гиперемии и воспаления тканей пациенту также назначаются мази, в составе которых содержатся кортикостероиды. Эти вещества способствуют устранению таких неприятных симптомов, как зуд и жжение.

Для устранения отека и мягкого выведения из организма лишней жидкости пациенту назначают диуретики. Дополнительно оправдан прием антигистаминных средств и ангиопротекторов.

С целью активизации кровообращения в нижних конечностях больному назначается ношение специальных компрессионных чулок. Они оказывают сдавливающее воздействие на сосуды, препятствуя застою крови.

Правильно подобрать компрессионное белье может только врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания у каждого конкретного пациента.

Носить такие чулки придется целый день, надевая утром, не вставая с постели.

Дополнительные меры лечения варикозной экземы заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

• Нельзя носить белье и носки, которые в своем составе имеют синтетические составляющие.
• Следует больше ходить и выполнять специальную гимнастику для ног, что способствует улучшению кровообращения в ногах.
• Придётся пересмотреть свой рацион в пользу натуральных полезных продуктов – свежие фрукты, овощи, нежирное мясо, рыба.
• Следует обязательно отказаться от острых приправ и специй, копченостей, сала и жирного мяса, а также от любых продуктов, способных спровоцировать развитие аллергии.
• Нужно избегать любого травмирования пораженной экземой области.
• Во время сна и дневного отдыха необходимо подкладывать под ноги подушку или валик — это способствует оттоку крови.
• Необходимо правильно подбирать обувь, отказаться от каблуков и тесных моделей.
• Желательно посещать бассейн, делать контрастный душ и легкий массаж.

Основной метод лечения варикозной экземы подбирается с целью устранения первопричины развития патологии – варикоза. Только устранив причину проблемы, можно рассчитывать на стойкую ремиссию. При этом люди, которые имеют в анамнезе варикозную экзему, должны особенно внимательно относиться к мерам предотвращения венозного застоя.

Почему нельзя лечить варикозную экзему в домашних условиях?

Варикозная экзема – одна из сложнейших форм течения варикоза. Домашние средства и рецепты народной медицины практически всегда оказываются бессильны перед этим заболеванием, поскольку лечить следует не кожные проявления, а основную причину венозного застоя.

Часто, занимаясь самолечением, пациенты тратят драгоценное время, которое необходимо для оказания своевременной квалифицированной помощи. Отсутствие грамотного лечения может привести к тяжелому инфекционно-воспалительному процессу, вплоть до гангрены и ампутации.

Заметив у себя или близкого человека первые признаки варикоза и варикозной экземы, нужно немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения стадии заболевания. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее пациент избавится от дискомфорта, боли и риска инфекционного заражения.