Что такое псевдореминисценция (иллюзия памяти): сравнение с криптомнезией и другими нарушениями памяти

Память – это важнейшая способность организма человека, которая позволяет сохранять и при необходимости воспроизводить воспоминания или абстрактную информацию.

При нарушении памяти могут нарушаться процессы восприятия (фиксация), сохранения (ретенция), либо же воспроизведения информации (репродукция).

Выделяют следующие варианты нарушения памяти:

Амнезия – утрачивается способность сохранять и воспроизводить ранее приобретенные навыки, затрагивающая ограниченный промежуток времени.

Гипермнезия – патологическая способность к запоминанию и репродукции информации.

Парамнезия – мнимые воспоминания – состояние, когда чувствуется  ощущение “знакомости” при встрече с незнакомыми объектами, это обусловлено  изменением состояния сознания, также известно как “дежа вю”.

Гипомнезия – снижение памяти, может возникнуть с возрастом , либо как результат патологического процесса ( атеросклероз, инсульт).

Детская амнезия – потеря памяти на события раннего детства, связана с незрелостью гиппокампа.

Нарушение памяти может быть обусловлено как функциональными причинами, так и органическим поражением вещества головного мозга.

К функциональным причинам относится:

• переутомление;
• неполноценный сон;
• тревога,  стресс, депрессия ;
• астения после ранее перенесенных соматических заболеваний.

Функциональные нарушения памяти в последнее время  встречаются все чаще. В Великобритании проводились исследования в клиниках памяти и они показали, что у половины пациентов нет деменции, а имеются функциональные когнитивные расстройства.

Больные могут предъявлять такие жалобы:

• я забыл зачем пришел в эту комнату ,
• не могу вспомнить  выключил ли утюг ,
• теряю нить разговора во время беседы по телефону ,
• не могу подобрать слова,
• теряю свой кошелек/ключи
• не помню как я доехал домой

Но это совсем не говорит о нарушении памяти, а обусловлено плохой концентрацией внимания ( ваши мысли заняты другим ) и рассеянностью в результате переутомления, недостаточного сна и др.

Данные симптомы обратимы при выявлении причины и ее устранении.

К органическим причинам относится:

• интоксикация ( алкоголем , наркотиками, лекарственными препаратами, отравление тяжелыми металлами, воздействие вредных веществ на производстве и др).

Нарушение памяти при алкоголизме связано не только с токсическим действием алкоголя и повреждением клеток головного мозга, но и со вторичными изменениями других органов при злоупотреблении спиртным – печеночная энцефалопатия , недостатком витаминов, в частности тиамина.

• нарушение мозгового кровообращения – острое и хроническое( атеросклероз сосудов, сосудистый спазм, поражение эндотелия при системных заболеваниях соединительной ткани).

Нарушение памяти в связи с сосудистыми заболеваниями головного мозга происходит по разным причинам и может быть острое (обширный инсульт или инсульт в стратегически важных зонах – таламусе, гиппокампе, лобных долях), либо постепенно нарастать (дисциркуляторная энцефалопатия – это когда происходит разобщение 

связей между корой  и подкорковыми структурами в результате наличия множественных очагов дисциркуляции)

• опухоли  мозга
• перенесенные черепно-мозговые травмы(ЧМТ)

Установлено , что даже легкие повторяющиеся травмы головы приводят к нарушениям памяти в дальнейшем, не говоря уже о тяжелых травмах , при которых имеется обширное повреждение вещества головного мозга. Существует даже понятие “dementia pugilisticа” или “энцефалопатия боксеров “, которое возникает при многократных сотрясениях головного мозга.

• соматические заболевания, приводящие к сбою метаболизма и, как результат, воздействие продуктов обмена на головной мозг( печеночная, уремическая энцефалопатия, декомпенсация заболеваний щитовидной железы и др)
• инфекционные поражения ( энцефалит )
• психические болезни ( шизофрения и др)
• врожденное расстройство памяти , связанное как с генетическими заболеваниями ( синдром Дауна и др), так и с патологией беременности и родов.
• нейродегенеративные заболевания( болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия и др).

Болезнь Альцгеймера – одно из самых частых заболеваний у пожилых и является причиной около половины всех случаев деменции. Как правило, данная патология начинается после 40 лет и с возрастом постепенно прогрессирует. Женщины чаще мужчин страдают болезнью Альцгеймера.

Примерно в 5% случаев выявляются семейные формы, а в спорадических случаях играет роль наследственная предрасположенность. Причиной болезни Альцгеймера является накопление амилоидных белков с образованием сенильных бляшек, а также с накоплением в нейронах тау-протеина.

Первым проявлением этой патологии является нарушение памяти , затем появляются  речевые нарушения: больные не могут вспомнить нужное слово и заменяют его другим (парафазии), но легко повторяют сказанное.

Позже присоединяются  изменения пространственно-зрительной ориентации и такие люди начинают плохо ориентироваться в пространстве, не могут найти дорогу домой, определить время по стрелочным часам.

При прогрессировании заболевания и вовлечении в процесс новых отделов головного мозга, появляются нарушения счета, письма, чтения, позже присоединяются расстройство личности и психотические нарушения.

Диагностика нарушений памяти.

Важнейшим этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза, очень много информации о заболевании и симптомах может дать сам больной или его родные. Первоначально врач определяет какой компонент памяти страдает больше всего, для этого используются специальные тесты (нейропсихологическое тестирование). Самые распространенные из них “Мини-Ког”, “Мока-тест”

Задания могут включать запоминание и затем воспроизведение слов, тест рисования часов, составление предложения, пересказ текста и др. Тестирование обычно проводит врач-невролог на приеме, либо нейропсихолог, существуют также специально организованные “кабинеты памяти”.

При необходимости назначается лабораторная диагностика – общеклинические, биохимический анализ крови для исключения метаболического влияния на мозг при соматической патологии. Инструментальные методы исследования – ЭЭГ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография с целью исключения структурных повреждений вещества мозга.

Лечение нарушений памяти.

Лечение назначается с учетом причины, вызвавшей нарушение.

Некоторые заболевания требуют постоянного приема препаратов как для устранения причины, так и для коррекции имеющейся симптоматики.

Прогноз более благоприятен при своевременном выявлении заболевания на ранней стадии. Важно вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Какие меры профилактики предпринять чтобы отсрочить нарушения памяти, мы подробно рассматриваем в статье “Как сохранить мозг молодым”.

Общая психопатология | Обучение | РОП

• Качественные расстройства памяти (парамнезии) — искажение содержания воспоминаний.
• Парамнезии могут наблюдаться как в сочетании с количественными расстройствами памяти (в этих случаях они как бы замещают «пробелы памяти»), так и вместе с другими психопатологическими расстройствами (например, при галлюцинаторно-бредовых и аффективных синдромах).
• Среди качественных расстройств памяти (парамнезий) выделяют:

Псевдореминисценции (ложное, мнимое воспоминание, «иллюзия памяти») — воспоминания о реально имевших место в жизни пациента событиях, которым неверно приписываются временные периоды, в которые они происходили. В основе лежит характерная особенность эпизодической памяти, заключающаяся в том, что само содержание воспоминаний сохраняется прочнее, чем их временная атрибуция и временные соотношения между событиями. Наиболее часто псевдореминисценции замещают пробелы памяти, в этих случаях пациенты, например, рассказывая о событиях недавнего прошлого, воспоминания о которых уже утрачено, говорят о тех делах, которыми они прежде наиболее часто занимались или о чем-то другом, о чем воспоминания из прошлого у них сохранились. Например, пациент с фиксационной амнезией, длительное время находящийся в психиатрическом стационаре, рассказывает, что вчера ходил на работу на завод, где проработал всю жизнь, делал детали и пр.

Криптомнезии (скрытое воспоминание) — в качестве воспоминаний о событиях собственной жизни пациент принимает истории, услышанные от других людей, прочитанные прежде в книгах, увиденные в кино или во сне. Т.е.

содержание воспоминаний сохраняется верно, но неправильно воспроизводится источник этих воспоминаний. Могут наблюдаться как при количественных нарушениях памяти, так и без них.

В психологии криптомнезиями также называют неосознанный плагиат, когда прежде известные человеку чужие идеи он начинает принимать за свои собственные новые идеи, не осознавая их как воспоминания.

Конфабуляции (от фр. fabulation — игра воображения, выдумка; «галлюцинаторные» воспоминания) — вымысел, принявший форму воспоминаний; рассказы пациентов о будто бы бывших с ними в прошлом событиях, которые в реальности не могли с ними происходить.

Конфабуляции могут замещать пробелы памяти в тех случаях, когда вместе с количественными нарушениями памяти присутствует та или иная степень нарушения критичности, т.е.

пациент не в состоянии оценить, что события, о которых он рассказывает, не могли с ним произойти (так как, обобщенно говоря, это наблюдается и при других типах парамнезий, часто в клинической практике их обозначают термином «конфабуляции»).

В других случаях конфабуляции возникают без количественных расстройств памяти, например, в рамках галлюцинаторно-бредовых синдромов.

Мужчина 45 лет обратился к невропатологу с жалобами на нарушения памяти. Считает, что в течение последних лет с ним происходило много событий, о которых он сразу же забывал, а теперь эти воспоминания постепенно «возвращаются» к нему.

Говорит, что среди прочего «вспомнил», что он на самом деле не одинокий безработный инженер (кем он объективно является), а крупный бизнесмен, владелец большой строительной компании и сети магазинов.

Рассказывает, что неожиданно «вспомнил», как он несколько лет назад в качестве хозяина компании вел важные переговоры, связанные с приобретением тех или иных предприятий, земельных участков в самом центре Санкт-Петербурга под застройку торговыми комплексами и пр.

«Вспоминает», что у него будто бы было много помощников, которые только время от времени просили его подписывать важные документы, поэтому считает, что дела компании до сих пор идут сами собой, без его активного участия.

Предполагает, что он «просто забыл» об этой жизни, так как иногда употреблял алкоголь, а теперь просит врача помочь ему вспомнить все подробности происходившего с ним и вернуться к своей «настоящей жизни». В ходе обследования выясняется, что проблем с запоминанием нет, события общественной жизни последних лет помнит хорошо. По словам матери никаких проблем с памятью она не замечала, с работой и домашними делами справляется хорошо, но никакой «второй» жизнью в качестве бизнесмена никогда не жил. 

Псевдореминисценция | это… Что такое Псевдореминисценция?

Псевдореминисце́нция (др.-греч. ψευδο- — ложно-, лат. reminiscentia — воспоминание) — вид парамнезий, заключающийся в смещении в памяти времени событий, действительно имевших место в жизни больного.

Поэтому её иногда называют «иллюзия памяти» в отличие от конфабулляции — «галлюцинации памяти»[1]. Также от конфабуляций псевдореминисценции отличаются большей стабильностью, больной повторно высказывает их.

В настоящее время принято объединять конфабуляции и псевдореминисценции[2].

При явлении псевдореминисценций пациент заполняет пробелы в памяти тем, что на самом деле либо происходило гораздо раньше, либо ещё и с дополнением фактов, которые также когда-то происходили, но не связанны с этим событием.

Также могут добавлятся малозначительные факты о том, чего на самом деле не было, но, в отличие от конфабуляций и криптомнезий, они вторичны[3]. Содержание псевдореминисценций носит преимущественно обыденный характер.

Пример:

«Больной, находясь в стационаре на лечении, в течение нескольких дней заявляет, что якобы вчера ездил в Полоцк. При этом больной описывает, как только что приехал с вокзала, с утра ещё был в поезде, а вчера вечером поехал в командировку. Он действительно был в Полоцке, но в другое время»[4].

С другой стороны, произошедшее недавно больной может воспринимать как произошедшее в более отдалённом прошлом.

Возникновение псевдореминисценций характерно для состояний, сопровождающихся гипомнезией, фиксационной амнезией (деменция, корсаковский психоз) и эпилепсии.

Примечания

1. ↑ Гавенко В. Л., Бітенський В. С., Абрамов В. А., Влох В. А., Кожина Г. М., Коростій В. І., Мозгова Т. П., Напрєєнко О. К., Самардакова Г. О.,Сінайко В. М., І. Д. Спіріна, Юр'єва Л. М. Порушення пам'яті // Психиатрия и наркология = Психіатрія і наркологія / Під ред.Гавенка В. Л., Бітенського В. С.. — Київ: Здоров'я, 2009. — С. 83. — 512 с. — 1000 экз. — ISBN 978-966-463-022-8
2. ↑ Тиганов А.С. Негативные психопатологические синдромы  (рус.). Общая психиатрия. НЦПЗ РАМН. Архивировано из первоисточника 23 июня 2012. Проверено 15 июля 2011.
3. ↑ Морозов Г. В., Шумский Н. Г. Расстройства памяти // Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1998. — С. 91. — 426 с. — 3000 экз. — ISBN 5-86093-010-0
4. ↑ Кирпиченко А. А. Глава 2. Нарушения памяти // Психиатрия. — Минск: Вышэйшая школа, 1984. — С. 32. — 240 с. — 25 000 экз.

Парамнезия | База знаний | PSYWEB

Парамнези́я — нарушения и расстройства памяти, выражающиеся в ложных воспоминаниях; может происходить смешение прошлого и настоящего, а также реальных и вымышленных событий. Парамнезия часто характеризуется переоценкой влияния собственной личности на исход некоторых событий, имевших место в прошлом. Парамнезии являются качественными извращениями памяти.

Классификация

Псевдореминисценции

Псевдореминисценции — нарушения по типу иллюзии памяти, заключающиеся в смещении во времени событий, действительно имевших место в жизни пациента. Прошлое выдается за настоящее.

При псевдореминисценции пациенты, рассказывая о событиях, происходивших в действительности, сообщают факты, которые происходили, но в другое время и не имеют отношения к действительно происходившему.

Содержанием псевдореминисценций являются, как правило, факты обычной жизни, излагаемые однообразно, обыденно, правдоподобно.

Псевдореминисценции наблюдаются преимущественно во второй половине жизни при различных по своему генезу органических заболеваниях центральной нервной системы.

Конфабуляции

• Замещающие — заполнение пробелов в памяти при различных видах амнезии недавно происходившими фактами обычной жизни, либо спонтанно, либо при задавании наводящих вопросов. Сходны с псевдореминисценциями
• Экмнестические — восприятие событий раннего детства и вообще отдаленного прошлого как настоящих и недавних. Встречаются при сенильной деменции и прогрессирующей амнезии
• Фантастические — воспоминания о фантастических событиях, в которых пациент принимал участие. Обычно при интоксикациях, шизофрении
• Бредовые — перенос эпизодов бреда и бредового образа мышления с соответствующими поступками в период времени, предшествующий заболеванию. Паранойяльный синдром при шизофрении
• Галлюцинаторные — масса зрительных и слуховых псевдогаллюцинаций. Шизофрения

Криптомнезии

Ситуации, в которых некогда прочитанное или увиденное воспринимается как часть собственной жизни, либо, наоборот, собственная жизнь кажется эпизодом романа или фильма.

Фантазмы

События, которые придумал или вообразил человек, ему кажутся произошедшими на самом деле.

Дифференциальный диагноз

Парамнезии дифференциируют с бредом, который также является ложным суждением о действительности. Однако бред, в отличие от парамнезий, во-первых, совершенно не поддается коррекции, а во-вторых, болезненной основой для него являются, как правило, эндогенные психические расстройства.

Болезни, для которых характерны парамнезии

Парамнезии более характерны для экзогенных психических расстройств.

Так, при атеросклерозе наблюдаются псевдореминисценции, при которых пациент относит одно и то же событие в разных версиях рассказа к разному времени; криптомнезии со склонностью рассказывать об известных событиях, в которых он якобы принимал участие; конфабуляции. Парамнезии тесно связаны с нарушениями восприятия: дежавю и жамевю.

Литература

• Н. Е. Бачериков, К. В. Михайлова, В. Л. Гавенко, С. Л. Рак, Г. А. Самардакова, П. Г. Згонников,А. Н. Бачериков, Г. Л. Воронков. Клиническая психиатрия / Под ред. Н. Е. Бачерикова. — Киев: Здоровья,1989. — 512 с. — 40 000 экз. — ISBN 5-311-00334-0.;

Галлюцинации — причины, симптомы, виды, лечение

Венерические болезни и паранойя

Вышеуказанные причины наиболее распространенные. Однако в сущности их гораздо больше. К примеру, подобную симптоматику могут вызывать и некоторые венерические заболевания (сифилис).

Страдать от сильнейших слуховых какофоний могут также люди, употребляющие различные лекарственные вещества.

Основные причины императивных галлюцинаций мы описали, но не нужно забывать, что организм человека стареет, в нем происходят многочисленные патологические изменения, приводящие к возникновению старческой паранойи, которая также вызывает у людей подобную симптоматику.

Зрительная разновидность патологии

Зрительные галлюцинации – появление разнообразных образов. Они могут быть очень яркими или совсем тусклыми, живыми или неживыми. Иногда кажущиеся предметы или люди неподвижны, а иногда – создают динамичные сцены, в которые вовлекают и самого пациента.

Случаи, когда они проявляются во время отхода ко сну или пробуждения, нарушениями не являются и консультации врача не требуют. Если же симптомы возникают в другие моменты, человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Причины возникновения таких галлюцинаций могут скрываться в заболеваниях или острых депрессивных состояниях. Например, галлюцинации – один из симптомов шизофрении.

Спровоцировать нарушение может конкретное действие или явление: резкое повышение температуры тела, мигрень, прием медикаментов, наркотических веществ или алкогольных напитков.

К появлению галлюцинаций приводят также опухоли в головном мозге.

Стоит отметить, что к консультации врача следует заранее подготовиться. Необходимо выписать все лекарственные препараты, которые принимаются на регулярной основе, ведь многие из них (улучшающие работу сердца, снимающие судороги, боль, признаки аллергии) способны вызывать несуществующие зрительные образы.

Депрессия: причины возникновения

Причины возникновения депрессии условно можно разделить на две группы: физиологические – следствие расстройства выработки нейромедиаторов (серотонин и норадреналин) и психологические – следствие психотравм и переживаний.

Психологические причины депрессии:

• Психотравмирующие ситуации – насилие, катастрофы, гибель близких и родных людей . Как показывает практика, данный вид депрессии длится от одного до двух месяцев и трактуется как реакция адаптации, но часто без профессиональной помощи может стать причиной затяжной депрессии.
• Регулярное переживание напряженных ситуаций – накапливающийся «ком» из неприятностей могут вызвать депрессию. Это постоянное непонимание близких, бедность, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания. Целью лечения в таком случае является не только избавление от патологических симптомов и нормализация состояния, но и «проработка» с психологом причины возникновения депрессивного состояния (изменение отношения к ситуации – причине, если ее нельзя устранить).
• Застаревшая психологическая травма – обычно все стрессовые ситуации, которые мы получаем в детстве, наша нервная система блокирует, но они могут всплывать в более зрелом возрасте. В результате этого могут возникать фобии, повышенная тревожность, панические атаки, навязчивые мысли, депрессивные состояния и др. Работа с пациентом направляется также на определение и преодоление психологической травмы, пережитой ранее.
• Фрустрация – причина невыполнимого желания – это когда очень хочется, но получить нереально. Психотерапия направляется на утилизацию потребности либо на достижение.
• Экзистенциальный кризис – полная потеря гармонии, жизненных целей, отсутствие смысла жизни. Часто наблюдается в возрасте 40-50 лет, когда человек подводит какие-то итоги своей жизни. Пациент нуждается в длительной психологической терапии.
• Пессимистический взгляд на жизнь – в любом поступке, в любой ситуации человек ищет только плохое, накручивая себя на негативные последствия. Состояние поддается коррекции с помощью психолога, психотерапевта и …желании самого человека.

Физиологические причины депрессии:

Нарушение функционирования нейромедиаторных систем (серотонинергической и норадренергической) – в таком случае депрессия проявляется без определенных причин.

• Переутомление, хроническая усталость.
• Интоксикация медикаментозными, наркотическими веществами либо чрезмерным употреблением алкоголя.
• Травмы головного мозга.
• Перенесенные инсульты.
• Заболевания, связанные с гормональным дисбалансом (гипотиреоз, климакс и др.).
• Наличие хронических заболеваний.
• Нарушение функционирования нейромедиаторных систем (серотонинергической и норадренергической) – в таком случае депрессия проявляется без определенных причин.

Практика показывает, что депрессия, обычно, вызывается несколькими факторами. Опытный врач должен определить весь спектр причин и назначить комплексную и эффективную терапию. От этого зависит результат лечения.

Какие заболевания могут вызвать гипнопомпические галлюцинации?

Тревожные и стрессовые расстройства. Люди с тревогой больше подвержены сонному параличу. Сонный паралич характеризуется неспособностью двигаться во время полусознательного состояния REM, что вызывает гипнопомпические галлюцинации.

https://www.youtube.com/watch?v=ATKjf7lIf0o\u0026t=3069s

Биполярное расстройство. При данном расстройстве, галлюцинациям будут проявляться во время маниакальных или гипоманиакальных состояний. Эти состояния характеризуются повышенным настроением, снижением сна и повышением концентрации стимулирующих нейротрансмиттеров.

Разновидности слуховых иллюзий

Слуховые галлюцинации бывают:

1. Истинные — человек, видя такие иллюзии, уверен, что они существуют в реальности. Такие посторонние шумы мешают заснуть.
2. Ложные — шум внутри головы или других частей тела. Такие иллюзии считаются наиболее опасными для больного человека. Псевдогаллюцинации не зависят от воли человека, характеризуются навязчивостью, насильственностью и законченностью.
3. Императивные — резкие возгласы, отдающие приказы, могут быть опасны как для самого человека, так и для его окружения.
4. Угрожающие — вид иллюзий во сне, когда больной может слышать угрозы себе и своим близким.
5. Контрастирующие (антагонистические) — диалог внутри головы, своеобразный спор двух сторон.
6. Тактильные — выраженные в несуществующих прикосновениях. Больной описывает состояние так: «Просыпаюсь из-за того, что по коже ползают насекомые».
7. Внушенные — обман чувств, например, под действием гипноза.
8. Функциональные галлюцинации — наличие раздражителя, оказывающего влияние на органы чувств.

Слуховые галлюцинации считаются самыми распространенными. Одна из форм таких нарушений – слышанье человеком несуществующих звуков по типу треска, воя ветра или животного, свиста, шума. Подобные явления называют акоазмами.

Если человеку слышится речь, отдельные слова или слоги, патологию называют фонемой – вербальной словесной галлюцинацией. Для больного – это «голоса», громкие или тихие. Как правило, он слышит их недалеко от себя – в комнате, на улице, балконе, крыше. Голоса могут раздаваться из шкафа, любого полого предмета, звучать за соседской стеной.

Если слуховые галлюцинации связаны с определенной ситуацией, их называют сценоподобными.

Нередко такие явления могут сопровождаться аффективными нарушениями: повышением настроения, появлением раздражительности, беспокойства или страха.

Как правило, в первое время при слышанье различных звуков, человек пытается обнаружить источник раздражения, обыскивая крыши, чердаки или близлежащие помещения.

Слуховые галлюцинации различаются по характерному звуку, который может слышать человек. Существуют простые и сложные слуховые иллюзии.

К простым иллюзиям относятся отрывистые звуки, шумы или части слов. Сложные звуковые галлюцинации воспринимаются, как музыкальные мелодии или говорящие голоса.

Амнезия – виды, причины, методы лечения. Как избежать потери памяти? Рассказывает психиатр

Амнезия – одно из самых известных и пугающих нарушений работы мозга. Ее часто используют как сюжетный прием в книгах, фильмах, сериалах. Ведущий психиатр-нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказывает о видах и причинах этого расстройства, а также о методах профилактики возрастных нарушений памяти.

Что такое амнезия? Виды

Амнезия – собирательное название нарушений функций памяти – восприятия, сохранения и воспроизведения поступающей информации, потери воспоминаний.

Виды потери памяти:

Гипомнезия

Общее ослабление памяти – трудности в запоминании новых лиц, дат, имен, событий. Возможны периодические провалы в памяти.

Ретроградная

Теряются воспоминания, произошедшие до начала болезни.

Антероградная

Не фиксируются новые воспоминания, которые появляются после начала болезни.

Антероретроградная

Сочетанная форма амнезии − объединяются потеря памяти о прошлом и неспособность фиксировать новые воспоминания.

Конградная

Теряются воспоминания о настоящем моменте. Происходит при состоянии измененного сознания – например, во время приема алкоголя или наркотиков.

Эта схема хорошо иллюстрирует соотношение вида амнезии с хронологией воспоминаний. Источник: Яндекс-картинкиЭта схема хорошо иллюстрирует соотношение вида амнезии с хронологией воспоминаний. Источник: Яндекс-картинки

Фиксационная

Теряется память о событиях совсем недавнего прошлого.

Прогрессирующая

Больной постепенно теряет память о прошлом − начиная с недавних событий и заканчивая воспоминаниями из детства.

Диссоциативная

Человек теряет память о событиях своей жизни и/или собственной личности, но при нем остаются универсальные знания и навыки. У этого вида амнезии есть несколько подтипов:

· Генерализованная. Забываются все события, происходившие в короткий промежуток времени.

· Избирательная. Выпадает из памяти только часть событий ограниченного периода времени.

· Локализованная. Нарушается только одно из свойств памяти – на зрительное/слуховое/тактильное восприятие ( агнозия ), на речевые и двигательные способности ( апраксия ), на восприятие речи при сохранности слуха ( афазия ).

· Диссоциативная фуга. Человек полностью теряет память о прошлом и своей личности на определенный период времени – от нескольких часов до нескольких месяцев.

Самый знаменитый пострадавший от диссоциативной фуги — Агата Кристи. В 1926 году она пережила множество тяжелых личных потрясений. В один из дней она ушла из дома и не вернулась – через 11 дней ее нашли в отеле, и она не помнила ничего о событиях своего исчезновения. При этом очевидцы говорили, что в этот период она свободно общалась с людьми. Источник: Яндекс-картинкиСамый знаменитый пострадавший от диссоциативной фуги — Агата Кристи. В 1926 году она пережила множество тяжелых личных потрясений. В один из дней она ушла из дома и не вернулась – через 11 дней ее нашли в отеле, и она не помнила ничего о событиях своего исчезновения. При этом очевидцы говорили, что в этот период она свободно общалась с людьми. Источник: Яндекс-картинки

В основе диссоциативной амнезии могут лежать защитные механизмы вытеснения – человек подвергается сильнейшему стрессу и переходит в состояние самогипноза − он способен вытеснить из сознания неприятную информацию и/или создать себе ложные воспоминания. Схожая механика работы памяти используется человеком при формировании диссоциативного расстройства – в народе «раздвоения личности».

Виды ложных воспоминаний

При частичной или полной потере памяти возможно появление ложных воспоминаний. Виды техник их создания:

· Конфабуляция. Человек заполняет пробелы в памяти вымышленными воспоминаниями.

· Псевдореминисценция. Пробелы заполняются подходящими событиями из прошлого.

· Фантазмы. Вымышленные человеком события кажутся ему реальными.

· Контаминация. Ложное воспоминание строится на объединении образов и характеристиках разных объектов из памяти.

· Криптомнезия. Человек меняет местами источники получения информации.

Гипермнезия – помнить все

Не все нарушения связаны с потерей и искажением воспоминаний. Так, изредка у людей проявляется гипермнезия − своеобразное «обострение» памяти. Это повышенная способность к запоминанию информации, крайне четкие и подробные воспоминания.

Звучит привлекательно, но гипермнезия может быть очень болезненной – например, когда человек держит в голове множество ненужных мелких подробностей. Источник: Яндекс-картинки Звучит привлекательно, но гипермнезия может быть очень болезненной – например, когда человек держит в голове множество ненужных мелких подробностей. Источник: Яндекс-картинки

Причины нарушений памяти

За функции памяти в головном мозге отвечает не один конкретный отдел, а взаимодействие множества структур. Поэтому нарушить их может множество факторов. Их условно разделяют на 2 группы:

· Органические – повреждения структур мозга.

· Психогенные – нарушения, связанные с психотравмирующими ситуациями.

Органические причины:

• · Механические и химические повреждения − Черепно-мозговые травмы, интоксикация алкоголем, наркотиками, токсикантами и другими ядовитыми веществами.
• · Неврологические заболевания – нейродегенеративные нарушения, в том числе старческая и другие виды деменций , болезнь Альцгеймера, атрофия корковых и подкорковых областей.
• · Сосудистые патологии – последствия инсульта, тяжелая гипертония с лакунарными микроинсультами, атеросклероз сосудов мозга в зонах, отвечающих за память.
• · Эндокринные патологии – осложнения «запущенного» сахарного диабета.
• · Онкология – опухоли головного мозга.
• · Острый авитаминоз − острая нехватка витамина B1 (тиамина), который подавляет молочную кислоту, разрушающую нервные волокна.

Среди последствий хронического алкоголизма и недостатка витамина B1 – синдром Корсакова. Это тяжелое нарушение памяти объединяет в себе фиксационную, ретроградную и антероградную амнезии. Источник: Яндекс-картинки Среди последствий хронического алкоголизма и недостатка витамина B1 – синдром Корсакова. Это тяжелое нарушение памяти объединяет в себе фиксационную, ретроградную и антероградную амнезии. Источник: Яндекс-картинки

Психогенные причины:

1. · Трагическая потеря близких
2. · Физическое, психологическое, сексуальное насилие
3. · Тяжелая авария, стихийные и техногенные катастрофы
4. · Террористические акты, военные действия

Воспоминания, утраченные по психогенным причинам, зачастую легко восстановить под гипнозом – они не исчезают, а лишь «уходят» вглубь сознания. Источник: Яндекс-картинки Воспоминания, утраченные по психогенным причинам, зачастую легко восстановить под гипнозом – они не исчезают, а лишь «уходят» вглубь сознания. Источник: Яндекс-картинки

Как диагностируют и лечат нарушения памяти?

Чтобы выявить вид и причины амнезии, проводится дифференциальная диагностика:

· Аппаратные обследования. Консультация у кардиолога, невролога, эндокринолога, травматолога – сдача анализов мочи и крови, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), УЗИ сосудов мозга, рентген черепа. Установление возможных органических причин.

· Психодиагностика. Специальные тесты-упражнения на выявление характера нарушений памяти и психогенных причин расстройства.

Программа лечения зависит от причины амнезии. Если это органическое повреждение, в первую очередь лечится поражение структур мозга – при помощи медикаментозной терапии, физиопроцедур. Если причина психогенная – основой лечения становятся методики психотерапии при поддержке медикаментов (например, ноотропных препаратов, которые улучшают когнитивные функции мозга).

Некоторые пациенты с нарушениями памяти – зачастую в пожилом возрасте, на фоне тяжелого инсульта и деменции – нуждаются в особой программе реабилитации с индивидуальным комплексом занятий и упражнений из-за утраты базовых знаний и навыков.

Например, пожилые люди не помнят, как самостоятельно держать ложку или застегивать пуговицы. Источник: Яндекс-картинки Например, пожилые люди не помнят, как самостоятельно держать ложку или застегивать пуговицы. Источник: Яндекс-картинки

Как защитить себя от ранней потери памяти?

Большинство случаев нарушений памяти приходится на пожилой и старческий возраст, когда функционирование мозга ухудшается из-за хронических заболеваний и нейродегенеративных процессов. Как защитить себя от этой угрозы:

Следить за состоянием здоровья

Регулярно проходить диагностику сердечно-сосудистых, эндокринных и неврологических заболеваний. А при их наличии – лечить, а не откладывать решение проблемы «в долгий ящик».

Минимизировать возможность отравления

Исключить или хотя бы снизить частоту приема веществ, которые разрушают сосуды и структуры головного мозга – сигареты, алкоголь, наркотики.

Обеспечить физические нагрузки

Ежедневно или хотя бы 2-3 раза в неделю заниматься умеренными физическими нагрузками (например, легкая утренняя и вечерняя гимнастика) и чаще бывать на свежем воздухе, чтобы обеспечить хорошее кровообращение и поступление кислорода к клеткам мозга.

Обеспечить интеллектуальные нагрузки

Мозг можно тренировать, как мышцы. Для улучшения памяти и профилактики амнезии нужно больше читать, заниматься умственным трудом и творчеством (например, написание рассказов и стихов), учить наизусть художественные произведения, выполнять упражнения на память (например, стараться за короткий срок запомнить максимальное количество предметов на столе, выложенных по просьбе близких).

• Другие статьи по теме:
• Раздвоение личности – механизм, причины, симптомы и лечение. Рассказывает врач-психиатр
• Биполярное расстройство: симптомы, фазы, лечение
• Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.

Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

1. Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе .
2. И будьте здоровы!
3. Ваши Василий и Екатерина Шуровы