Боль в кишечнике справа и слева внизу живота может быть вызвана разными причинами. Этот симптом характерный для людей, которые имеют гастроэнтерологические, гинекологические и урологические заболевания. Боль в кишечнике справа и слева внизу живота свидетельствует о патологиях в малом тазе. При первых жалобах больному следует обратиться к медицинскому эксперту. В частной клинике „КДС Клиник” специалисты проведут первичный осмотр, дадут консультацию и направят на диагностическое обследование. Поможем определить причину заболевания и подберем индивидуальную программу лечения.
Сильные боли внутри живота – явный признак болезней, которые поражают толстый или тонкий кишечник. Процесс спазмов приводит к накоплению молочной кислоты в организме, которая раздражает нервные окончания и вызывает чувство боли.
Сильная боль в кишечнике – результат воздействия неправильного питания, побочный эффект после приема лекарственных препаратов либо воспалительный процесс. Воспалительные процессы в кишечнике сопровождаются болевыми синдромами, тошнотой, вздутием живота, коликами и плохим стулом.
Причины болей в кишечнике справа и слева внизу живота
Специалисты выделяют несколько причин, которые могли вызвать боли в кишечнике слева и справа внизу живота.
Если больной ощущает сильные боли слеза и справа внизу живота, то эти симптомы свидетельствуют о проблемах тонкой кишки.
Они могут быть вызваны нарушением обменных процессов, микрофлоры, неправильным питанием, длительным употреблением медикаментов, алкоголем.
Боль может свидетельствовать о наличии развития опасных заболеваний — энтерита, рака, целиакии, дискинезии, ишемии, дизбактериоза, появлению новообразований, язв, полипов, трещин.
Если через несколько минут после употребления какой-либо пищи у человека начинается отрыжка, острые боли в кишечнике внизу живота, эти симптомы свидетельствуют о слабости пищеварительного процесса.
Боли в желудке и расстройства желудочно-кишечного тракта связаны с пониженной кислотностью. Человеческому организму не хватает желудочного сока.
В результате в организме неполноценно переваривается пища, которая со временем начинает бродить и вызывать болезненные ощущения.
Режущая боль внизу живота может быть связана с проблемами нервной системы. Нервные напряжения вызывают в организме выработку неспецифического язвенного колита. Болевой синдром проходит через несколько дней. Если человек не чувствует улучшения, болезнь переходит в хроническую стадию.
- Боль в кишечнике справа и слева внизу живота у женщин связана с половыми путями.
Во время менструации увеличивается приток крови в малой таз, поэтому этот процесс сопровождается болевым синдромом.
- Это может спровоцировать застой у девушек, которые склонны к развитию варикозного расширения вен.
Боли в кишечнике могут появиться при пониженном тонусе сосудов и наблюдающейся слабости соединительной ткани. У больного начинаются болезненные ощущения, боль при опорожнении, увеличение размеров геморройных шишек, расстройства желудочно-кишечного тракта.
Болезнь сопровождается болезненными ощущениями в кишечнике внизу живота. Дивертикулит появляется при воспалительных процессах в областях выпячивания толстой кишки. Болезненные ощущения возникают при застое кала, пищи в этих участках.
- Появление новообразований.
Появление опухолей в человеческом организме сопровождается сильными болями внизу живота слева и справа. Болевой синдром увеличивается при изменении размеров новообразования.
- Синдром раздраженного кишечника.
Синдром раздраженного кишечника характеризуется сильными острыми болями внизу живота, у больного отсутствует аппетит. Эта болезнь сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта, поносом и запорами, диареей, метеоризмом. Иногда больной замечает слабость, увеличение размеров живота, вздутие и дискомфорт в районе кишечника.
- Проблемы с мочеполовой системой
Колющие боли внизу живота слева и справа свидетельствуют о проблемах с почками и мочевым пузырем. Больному следует посетить уролога и сдать анализы.
У беременных женщин увеличиваются размеры матки. Этот процесс может повлиять на появление болей в кишечнике внизу живота. Увеличенная матка давит на стенки кишечника, что может сопровождаться сильными режущими болями, тошнотой, рвотой и метеоризмом.
Следующей причиной, которая характеризуется болями в кишечнике внизу живота и тошнотой, является панкреатит. При панкреатите у пациента наблюдаются сильные режущие боли в верхней части живота. В некоторых случаях размер живота увеличивается. Расстройства желудочно-кишечного тракта, в том числе и запоры, сопровождают панкреатит.
- Язва двенадцатиперстной кишки.
При язве двенадцатиперстной кишке больного беспокоят сильные острые боли в кишечнике внизу живота. Они сопровождаются рвотой и расстройством.
Лечение болей в кишечнике справа и слева внизу живота
Чтобы определить причину сильных болей в кишечнике слева и справа внизу живота пациенту следует посетить врача. После первичного осмотра и консультации больной будет направлен на сдачу анализов. Общий анализ крови, мочи и кала покажут внутренние показатели организма, продемонстрируют наличие каких-либо отклонений в системах человеческого организма.
Для более четких результатов пациента направляют на сдачу бактериологического исследования кала, на колоноскопию и на эндоскопическое исследование. После получения результатов анализов лечащий врач назначает пациенту лечение. Медицинский эксперт назначает медикаментозное лечение, гомеопатическое либо оперативное вмешательство в запущенных случаях.
При необходимости для получения информации о состоянии внутренних органов врач направляет больного на прохождение компьютерной томографии либо УЗИ.
Данные диагностические исследования не рекомендуются беременным, кормящим мамам, детям до шестнадцати лет. Медицинские работники не рекомендуют прохождение этих процедур определенным группам населения.
Использование излучения и контрастной жидкости может негативно повлиять на здоровые органы.
Чтобы записаться на консультацию либо на обследование в частную клинику „КДС Клиник”, оставьте заявку на сайте и менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время.
Медицинский центр Prima Medica
Боль в кишечнике проявляются специфическим ощущением дискомфорта, дистресса и боли в области живота. Эти боли, как правило, связаны с функциональными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта в результате травм или заболеваний. Есть важные факты об этой боли, которые должен знать каждый.
Возможные причины боли в кишечнике
- Пневмония (воспаление легких)
- Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
- Плеврит (раздражение слизистой оболочки вокруг легких)
- Легочная эмболия (сгустки крови в легких)
Функциональные проблемы боли в кишечнике:
- Неязвенная диспепсия (дискомфорт после еды, но не из-за язвы, а по другим причинам)
- Дисфункции сфинктера
- Проблемы с клапаном желчных протоков
- Функциональные боли в животе (боль в кишечнике без четкой причины)
- Синдром раздраженного кишечника (боли, связанные с испражнениями)
Рак верхней части живота — одна из причин боли в кишечнике:
- Гепатома (рак печени)
- Холангиокарцинома (проблема желчных протоков или рака желчного пузыря)
- Рак поджелудочной железы
- Рак желудка
- Лимфома (рак иммунных клеток)
Сосудистые проблемы — источник боли в кишечнике провоцируют боль в кишечнике:
- Брыжеечные проблемы сосудистой недостаточности (закупорки артерий или вен)
- Аневризма брюшной аорты (опухоль главных артерий в животе)
Воспалительные заболевания в средней и нижней части живота часто приводят к боли в кишечнике:
- Энтерит (инфекция тонкого кишечника, болезнь Крона)
- Колит (инфекция или воспаление толстой кишки)
- Дивертикулит (воспаление мешочки, которые формируются в толстой кишке)
- Аппендицит
Кишечная непроходимость как последствия невылеченной боли в кишечнике:
- Спайки (рубцы на животе, которые потеряли форму после операции или воспалились)
- Опухоль
- Воспаление
- Рак толстой кишки
- Боли в области мочевого тракта:
- Камни в почках
- Инфекции мочевых путей (почки, мочевой пузырь)
- Опухоли почек или мочевого пузыря
Тазовые проблемы у женщин часто являются причиной боли в кишечнике:
- Кисты яичника
- Рак
- Инфекция труб (сальпингит)
- Внематочная беременность
- Миомы опухоли матки
- Злокачественные опухоли матки или шейки матки
- Эндометриоз
- Спайки (рубцы)
Хотя есть несколько возможных причин боли в кишечнике и боли в животе, у кишечной боли есть семь наиболее распространенных причин:
- Кишечные заболевания
- Пищевое отравление
- Газы
- Расстройство желудка или изжога
- Боли в брюшной мышце
- Менструальные боли
- Запор
Органы, наиболее часто пораженные при боли в кишечнике
- Органы, связанные с пищеварением — желудок, ткани в конце пищевода, тонкого и толстого кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Брюшная аорта — большой кровеносный сосуд, который проходит прямо из грудной клетки внутрь брюшной полости.
- Почки — два органа в форме боба, которые лежат глубоко в брюшной полости.
Однако бывают случаи, когда боль может исходить из другого места, например, грудь или тазовая область.
Это также может быть генерализованная инфекция, такая как грипп или воспаление горла, поразившая весь организм. К тому же, боль кишечного происхождения может локализироваться где угодно, поскольку границы живота довольно велики.
Живот — анатомическая область, которая граничит с нижним краем ребер и выше, тазовыми костями с каждой стороны. Поэтому боль может отдавать в эти области и быть довольно сильной.
Отраженная боль в кишечнике
В редких случаях боль в кишечнике, которая ощущается в животе, не связана с органами брюшной полости.
Существует теория, которая объясняет это просто: боль в животе имеет необычную способность путешествовать по глубоким нервным путям и выходить на участках, далеких от источника проблемы. Например, нижняя часть легких, почки, матка и яичники могут проецировать боль в животе.
Этот тип боли называют иррадиирующая, отраженная или блуждающая боль, потому что, хотя она локализируется за пределами брюшной полости, речь идет именно о проблеме в брюшной области.
Некоторые из примеров отраженной боли:
- Правое плечо может проецировать боль на диафрагму, желчный пузырь, капсулу печени…
- Левое плечо может проецировать боль на диафрагму, селезенку, часть поджелудочной железы, желудка, изгиб селезенки, легкие …
- Боли в правой лопатке могут иррадиировать в желчный пузырь, желчные пути …
- Боли в левой лопатке могут иррадиировать в селезенку, часть поджелудочной железы
Боль в кишечнике также может быть:
Висцеральной, связанной с органами, которые спазмируют
Кишечная боль, связанная с участком внизу живота — она зачастую резкая, носит устойчивый характер. Боли, возникающие из-за воспаления в животе, довольно устойчивы. Эта боль усугубляет напряженность в брюшине в результате позиционных изменений.
Боли, связанные с брюшными сосудистыми нарушениями (тромбоз или эмболия) могут быть внезапными или постепенными в начале, и тяжелыми или умеренными в конце. Боли, связанные с разрывом аневризмы брюшной аорты, могут иррадиировать в спину, бок или половые органы.
Проблема в том, что интенсивность боли не всегда отражает серьезность состояния, ее вызывающего. Именно поэтому о каждой боли нужно сообщать врачу, и как можно быстрее. Тяжесть состояния имеет больше общего с внезапностью болей, особенно, если это резкие боли, локализованные в одном регионе, а не распространенными по всей брюшной полости.
Боль в брюшной стенке — отраженная боль в кишечнике:
- Опоясывающий лишай (инфекция из-за опоясывающего герпеса)
- Воспаление хряща ребра
- Травма (из-за которой тянет мышцы)
- Раздражение нерва (невропатия)
- Грыжи
- Шрамы
- Воспалительные заболевания верхней части живота:
- Язвенная болезнь (язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка)
- Эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
- Гастрит (раздражение слизистой оболочки желудка)
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- Холецистит (воспаление желчного пузыря)
- Холедохолитиаз (прохождение камней в желчном пузыре через желчный проток)
- Гепатит (инфекция или воспаление печени)
- Колит (инфекция или воспаление толстой кишки)
Локализация кишечной боли
Боли вокруг пупка
Боль, которая локализуется около пупка, может быть связана с небольшим расстройством кишечника или воспалением червеобразного отростка. Это заболевание называется аппендицитом.
Участок боли представляет собой небольшой, толщиной в несколько пальцев, орган, который выступает наружу из толстой кишки в правой нижней части живота.
Если ход пищи по нему будет затруднен, может развиться воспаление и аппендикс будет заполнен гноем.
Боль выше среднего участка живота
Центральную область живота называют эпигастральной областью. Боль в этой области в большинстве случаев связана с расстройствами желудка. Стойкие боли в этой области могут также сигнализировать о проблеме с двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой или желчным пузырем.
- Боль в верхней левой части живота
- Хотя люди очень редко испытывают боль в том месте, где она действительно присутствует, то можно предположить, что это проблема с толстой кишкой, желудком, селезенкой и поджелудочной железой.
- Боль в верхней правой части живота
- Воспаление желчного пузыря часто вызывает сильную боль в правой верхней части живота.
- Боль в нижней части живота
Боль ниже пупка может означать, что есть признаки заболевания толстой кишки. У женщин боли в этой области могут также указывать на инфекцию мочевых путей или воспалительные заболевания тазовых органов .
Боль в нижней левой части живота
Боль в этой части брюшной полости чаще всего свидетельствует о проблеме в нижнем участке толстой кишки. Есть несколько условий, которые могут повлиять на состояние этой области, такие как воспалительные заболевания кишечника или инфекции в толстой кишке, известные как дивертикулит.
Боль в нижней правой части живота
Воспаление толстой кишки может вызвать боль в нижней правой части живота. Боль при аппендиците может также распространяться на правую нижнюю часть живота.
Как разобраться в характере боли в кишечнике
Боли в животе могут быть проявлением разных заболеваний, в том числе и кишечника, и при всем этом редко человек может сказать, что боль исходит именно из кишечника.
Несмотря на то, что и кишечные боли, и боль в животе могут локализироваться в тканях брюшной стенки, которая окружает брюшную полость, термин «боли в животе», как правило, используется для описания болей, исходящих из органов брюшной полости.
Виды боли в кишечнике
Боль в животе может быть острой и внезапной в начале или хронической и длительной в конце.
По интенсивности боли в животе могут быть незначительными и не волновать особенно человека, или они могут отражать основные проблемы, связанные с одним из органов брюшной полости.
Когда человеку нужно беспокоиться за свое состояние при выраженной боли в кишечнике
Пациент должен знать, что боль в кишечнике – это всегда ненормальное состояние, но не стоит впадать в панику.
Хотя некоторые виды боли могут указывать на серьезное заболевание, не всегда в этом случае нужна неотложная медицинская помощь. Но умеренную боль или хронические боли следует все равно обсудить с врачом.
Сильная боль должна быть диагностирована как можно скорее. Поэтому при сильной боли в кишечнике нужно обязательно обратиться в поликлинику.
Некоторые из серьезных симптомов кишечной боли — это
- повышенная температура
- диарея,
- стойкие запоры,
- кровь в стуле,
- постоянная тошнота или рвота,
- рвота с кровью,
- тяжелые боли в области живота,
- желтуха
- отек в районе живота
Лечение боли в кишечнике
Препараты, чаще всего используемые для этой цели:
Антидепрессанты, такие, например, как амитриптилин. Эти препараты можно принимать в очень низких дозах, чтобы минимизировать побочные эффекты.
Противовоспалительные препараты. Иногда эти препараты используются для уменьшения воспаления или влияют на работу внутренних органов, тем самым снимая боль.
Анальгетики. Иногда боль нужно лечить с помощью препаратов, снижающих боль в кишечнике.
Советы по уменьшению кишечной боли
Кишечные заболевания, пищевые отравления или боли в брюшной мышце у детей можно устранить нагреванием животика в горячей ванне.
Боль в кишечнике из-за газов – здесь следует применить массаж животика, чтобы попытаться сместить пузырьки газа вместе. Теплая ванна может помочь с этим непростым делом.
Расстройство желудка или изжога – здесь помогут такие препараты, как антациды, которые, как правило, используются для облегчения изжоги. Питье теплого молока также может успокоить изжогу.
Боль в кишечнике – симптом, который очень серьезно указывает на какие-либо заболевания. Эту боль можно уменьшить или вылечить, нужно только вовремя обратиться к врачу.
Все новости Предыдущая Следующая
Боль в животе это одна из распространенных жалоб пациентов
Боль в животе это одна из распространенных жалоб пациентов. Однако это общее предположение не всегда верно. Боли в области пупка могут быть симптомом для различных заболеваний.
Описание
Чтобы максимально точно определить провокатор болей, необходимо понять её характер. Кроме того, важно отметить продолжительность ощущения. На что указывает боль? На участок брюшной стенки могут оказывать влияние несколько внутренних органов:
- нижняя поверхность желудка;
- петли тонкой кишки;
- 12-пёрстная кишка;
- сегмент ободочной кишки;
- поджелудочная железа;
- часть мочеточников и почек;
- несколько вен брюшной полости и артерий.
Острые и хронические поражения анатомических структур могут являться причинами болей в области пупка, как справа, так и слева.
Причины и симптомы
Основные причины вызванные болями в области пупка приведены ниже:
- Острый аппендицит характеризуется достаточно острым проявлением. Локализуются боли справа. Тем не менее, это может произойти в различных областях, в том числе в пупке. При надавливании возникает резкая боль, при ослаблении усиливается. Патология сопровождается лихорадкой, учащенным сердцебиением, сухостью во рту.
- При хроническом энтерите независимо от потребления пищи. Кроме того, что болит желудок в области пупка, заболевание сопровождается чувством тяжести, потерей аппетита, дискомфортом. Проявление заболевания также сопровождается клиническими проявлениями: чрезмерная сухость кожи, ломота ногтей, слабость, кровоточивость десен, утомляемость.
- Дискомфорт в области пупка может вызываться при кишечном завороте. Это заболевание характеризуется довольно острым характером. В правой части живота и пупке, локализируется боль, сопровождается судорогами. Симптомы заболевания: метеоризм, рвота, запор.
- Панкреатит оказывает острую интенсивную боль. Заболевание поджелудочной железы проявляется в виде рвоты, повышения температуры, вздутия живота.
- При образовании пупочной грыжи при обострении, сопровождающей острыми болями в пупке, тошнотой, рвотой, метеоризмом. Проблемы с дефекацией.
Лечение
Для определения способа лечения необходимо установить точный диагноз. Аппендицит и обострение пупочной грыжи устраняется хирургическим путём.
Среди заболеваний в области живота есть очень опасные, угрожающие жизни человека. Лучшим способом диагностирования является посещение специалиста. При некоторых заболеваниях устранение боли может поддаваться домашней терапии.
Проявление болей у детей, чаще всего диагностируются:
- при глистных инвазиях;
- аппендиците;
- при наличии кишечных инфекций;
- непроходимости кишечника;
- кишечных коликах;
- пупочной грыже;
- при дефиците ферментов в кишечнике;
- во время непереносимости лактозы;
- психогенные боли (у школьников).
Болит живот в области пупка — боль в животе в районе пупка у взрослого: что делать
Пупок, по мнению врачей прошлого, является местом сосредоточения жизненной силы человека. Оставив в стороне предубеждения античных лекарей, стоит задуматься: чем может быть вызвана боль в области этого «святилища»? Давайте узнаем, почему болит живот в области пупка и что делать в таких случаях.
Если заболело вокруг пупка, важно прислушаться к своим ощущениям и попытаться их описать. Это поможет определить причину возникновения дискомфорта1.
- Какова выраженность боли и ее характер — она острая, тупая, колющая или ноющая?
- Какова длительность: острая или постоянная?
- Насколько она интенсивна: как удар ножом или как длительное давление тупым предметом?
- Точная локализация: у пупка, около пупка или вокруг пупка?
- Есть ли некие факторы, которые вызывают дискомфорт: прием пищи, определенное положение тела или что-то иное?
- Что уменьшает боль: покой, тепло, холод, прием спазмолитиков и анальгетиков?
- Как часто появляются неприятные ощущения, есть ли у них периодичность или связь с определенными процессами в организме?
- И наконец, есть ли еще симптомы, которые сопровождают это состояние: рвота и тошнота, диарея или запор, слабость и головокружение, потливость и бледность2?
Ответы на все эти вопросы помогут специалисту установить точный диагноз и назначить корректное лечение.
Важно отметить, что, если боль в животе возникла остро и усиливается, а также сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, кровотечением, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью1.
Специалисты выделяют боль соматическую и висцеральную3. Соматическая может быть поверхностной и глубокой. Что это значит в переводе на обычный язык?
Поверхностная соматическая боль возникает при повреждении кожи. Так бывает, если поранить кожу возле пупка. Острая фаза с четко локализуемой болью сменяется периодом тупой разлитой боли, которая может длиться несколько минут3.
Глубокая соматическая боль характерна для повреждения костей, мышц, связок и суставов. Ее механизм: кислородное голодание или повреждение тканей. Характер такой боли разлитой, без четкой локализации, длительный, тупой. Вокруг пупка она может возникать как следствие патологического процесса в этой области3.
Висцеральная боль может возникать, например, по причине сильного тонического сокращения или растяжения гладких мышц органов пищеварительной системы — желудка, кишечника, желчного пузыря. По своим проявлениям может напоминать глубокую соматическую боль1, 3.
В клинической практике боль в общем делят на3:
- острую (в большинстве случаев обусловлена повреждением тканей, является нормальной реакцией организма на термическое, механическое или химическое нарушение целостности ткани);
- подострую (длится 2-6 месяцев, носит тупой характер4, значительное влияние оказывает психологический компонент, занимает промежуточное положение между острой и хронической);
- хроническую (от такого типа болей страдает 25-45 % людей в мире, длится более 6 месяцев, связана с длительным патологическим процессом)4.
Существуют различные причины появления болевого синдрома, в том числе1, 3:
- Действие сверхсильного механического, химического, термического раздражителя, который вызывает разрушение тканей и органов или создает угрозу нарушения их целостности
- Гипоксия тканей: недостаточное поступление кислорода и голодание тканей. Эта причина вызывает нарушение тканевого дыхания, активацию процессов анаэробного расщепления и скопление опасных метаболитов, оказывающих системное действие.
- Спазм или растяжение гладкой мускулатуры — сигнал от раздражения механорецепторов воспринимается как болевой импульс.
Все эти механизмы могут быть ответственны за появление неприятных ощущений вокруг пупка.
Болевой синдром в околопупочной области живота возникает, как правило, при различных заболеваниях тонкого кишечника, слепой кишки и при аппендиците. Рассмотрим наиболее частые состояния, приводящие к боли около пупка3, 4.
Кишечная колика
Ее вызывает спазм тонкой кишки. Боль при этом может охватывать околопупочную область, быть выше или ниже пупка1. Типичный признак кишечной колики — уменьшение или усиление боли после дефекации и отхождения газов.
Еще один симптом колики — изменение стула, в частности запор, диарея или их сочетание1.
Кишечная колика может быть симптомом функциональных состояний, не связанных с поражением органов, в частности синдрома раздраженного кишечника или функциональной диспепсии1, 2, 10.
Острый живот
Комплекс симптомов, которые возникают при серьезных проблемах в органах брюшной полости, таких как острый аппендицит, кишечная непроходимость, ущемление пупочной грыжи, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острый перитонит и другие патологии5. Боль при этом, как правило, ноющая, нарастающая, усиливающаяся при дыхании. Ее локализация соответствует воспаленному участку брюшной полости.
Болевой синдром при остром животе сопровождается лихорадкой, напряжением мышц передней брюшной стенки, нарушением моторики кишечника. Изменяется и картина крови (повышается уровень лейкоцитов и др.)1.
В случае возникновения болевого синдрома при остром животе необходима срочная консультация врача, в большинстве случаев показана госпитализация.
Воспаление тонкой кишки (энтерит)
Это состояние возникает из-за острой кишечной инфекции. Дискомфорт ощущается в середине живота и сопровождается снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей. Признаками энтерита могут быть расстройства стула, метеоризм, спазмы в животе1.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы вызывает опоясывающие боли в животе и вокруг пупка и отдает в спину. Неприятные ощущения в животе могут быть вызваны отеком поджелудочной железы, гипоксией тканей, увеличением давления в протоках и т.д. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, повышением температуры. Заболевание может протекать в острой и хронической форме1, 6, 9.
боль в районе пупка может быть признаком опасных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. симптомы, при которых нужно звонить в скорую1:
Резкая сильная боль, которая длится более 6 часов
Увеличение интенсивности боли
Появление крови в рвотных массах или стуле
Ощущение слабости, апатия, головокружение, снижение артериального давления и падение пульса
При появлении таких жалоб может понадобиться консультация гастроэнтеролога, хирурга, а в отдельных случаях — и врачей других специализаций.
Чтобы установить диагноз, доктор проведет комплексное обследование1, расспросит пациента о тревожащих его симптомах, узнает о том, какие способы лечения уже применял пациент и как они отразились на его самочувствии.
Затем доктор проведет личный осмотр, чтобы локализовать неприятные ощущения и проверить реакцию на специфические симптомы1, 4.
Затем доктор назначит дополнительные методы обследования для уточнения причины состояния:
Если есть подозрение на катастрофу в брюшной полости, а также при боли неясной этиологии доктора могут прибегнуть к диагностической лапароскопии — исследованию, при котором содержимое брюшной полости визуализируется с помощью гибких эндоскопов1.
Что делать, чтобы избавиться от дискомфорта вокруг пупка? В первую очередь нужно понять, нужна ли скорая медицинская помощь.
Если тревожных симптомов, обозначенных выше, нет, возможно применение спазмолитиков — препаратов первого выбора при боли в животе1, 10, таких как Но-шпа® форте.
Они показаны при болевом синдроме, который возникает в результате спазма гладкой мускулатуры желчевыводящих и мочевыводящих путей. А также в качестве вспомогательной терапии при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, головных болях напряжения, дисменорее7.
На какие болезни указывает боль в правой части живота?
Боль в животе является распространенным симптомом, но сама по себе она обычно не является надежным признаком основной причины. В связи с этим ее называют неспецифическим симптомом.
Поэтому важно определить расположение боли и принять во внимание другие присутствующие симптомы, чтобы установить возможный диагноз.
Этому также способствуют результаты диагностических исследований, таких как УЗИ брюшной полости или МРТ.
Под болью в правой части живота подразумевается любой дискомфорт, ощущение жжения или явной боли, возникающей в правой половине живота.
Органы на правой стороне живота
Понимание того, какие органы лежат в этой области и какие симптомы могут быть связаны с конкретными органами, поможет в определении причины боли в животе справой стороны.
Иногда боль может возникнуть из-за проблемы в одном месте, но ощущаться в другом. Она известна как упомянутая боль. В других случаях боль, возникающая в одном месте, может распространяться на более широкую область, за которой лежит больной орган. Это лучевая боль.
На правой стороне находятся следующие органы:
Такие органы, как яичник, маточная труба и матка, технически находятся в полости таза. Кроме того, поверхность брюшной стенки (мышцы и фасция), крупные кровеносные сосуды (аорта и нижняя полая вена), нервы, лимфатические узлы, жировая ткань, глубокие мышцы и ткани также являются частью брюшной полости.
Причины боли в правой части живота
Есть много причин, вызывающих диффузную боль в животе, то есть распространяющуюся по большой области живота или даже по всему животу.
Это происходит главным образом из-за структур, простирающихся по многим квадрантам живота.
В этой статье особое внимание уделяется боли в правой части живота, возникающей от органов, находящихся в правых квадрантах.
Печень и желчный пузырь
Печень имеет множество различных функций в организме и является одним из самых универсальных органов. Она обрабатывает питательные вещества, токсины и отходы в организме. Отходы, токсины, побочные продукты обмена веществ и лишние вещества, которые не нужны организму, перерабатываются печенью, а некоторые выделяются с желчью, производимой этим органом.
Эта желчь отфильтровывается из печени и попадает в желчный пузырь. Со временем она выделяется в тонкую кишку и в конечном итоге выводится со стулом. Печень — это большой орган, лежащий под диафрагмой.
Большая ее часть находится в правом верхнем квадранте, который начинается под правым соском, а часть простирается до левой стороны верхней части живота.
Желчный пузырь лежит в небольшом углублении, но ближе к центру живота.
Заболевания печени, желчного пузыря и желчного протока, способные вызывать боль в правой части живота:
- гепатит (воспаление печени) — обычно происходит из-за вирусной инфекции;
- рак печени;
- желчные камни и камни желчных протоков;
- холангит (инфицирование желчного протока);
- рак желчного пузыря.
Увеличенная печень, жировые заболевания печени и цирроз также сопровождаются болями в животе, но часто эти состояния в течение длительных периодов времени протекают бессимптомно. Сопутствующие симптомы: желтуха, тошнота, рвота, бледный стул, диарея и потеря аппетита.
Боль обычно в правом верхнем квадранте.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа простирается от правой стороны живота до левой. Эта железа выполняет несколько функций в организме.
Она производит и секретирует важные гормоны в кровотоке, такие как инсулин и глюкагон, необходимые для контроля уровня глюкозы в крови.
А еще этот орган производит и выделяет сильные пищеварительные ферменты через протоки в тонкий кишечник вместе с желчью из желчного пузыря.
Что может быть причиной боли:
Сопутствующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, потеря аппетита и жирные испражнения. Боль обычно возникает вокруг верхней средней части живота и может немного распространяться влево или вправо.
Желудок
Большая часть желудка лежит в левом верхнем квадранте. Тем не менее, конечная часть желудка находится на правой стороне. Поэтому состояния, связанные с этой последней областью желудка, могут вызывать боль в правой части живота, особенно в правом верхнем квадранте.
Что провоцирует боль:
Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту, расстройство желудка, изменения аппетита и вздутие живота. Боль обычно возникает с левой стороны живота, но может распространяться на правую сторону, ближе к средней линии.
Почки и мочеточник
Почки отфильтровывают отходы, избыток воды, побочные продукты обмена веществ и ненужные вещества из кровотока, чтобы вывести их в виде мочи.
Эта моча проходит по мочеточнику и накапливается в мочевом пузыре до тех пор, пока не будет выведена в окружающую среду. Правая почка лежит за печенью, немного под диафрагмой.
Проблемы с почками и мочеточниками обычно возникают при болях в боку и спине.
Что провоцирует боль:
Связанные симптомы: изменения в мочеиспускании (объем и/или частота), смена цвета или запаха мочи, тошнота, рвота и изменения в кровяном давлении. Боль направляется по бокам и часто сообщается как боль в средней части спины с правой стороны.
Кишечник и аппендикс
Толстая кишка начинается в слепой кишке, которая сообщается с последней частью тонкой кишки, подвздошной кишкой. Аппендикс представляет собой выступ из слепой кишки. И слепая кишка, и аппендикс находятся в правом нижнем квадранте.
На какие болезни указывает боль:
- аппендицит (воспаление аппендикса);
- колит (воспаление толстой кишки);
- дивертикулит;
- воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — болезнь Крона или язвенный колит;
- заворот толстой кишки.
Связанные симптомы: изменения в привычках кишечника, особенно диарея, кровь или слизь в кале, тошнота, метеоризм, потеря аппетита и вздутие живота.
Боль может охватывать как верхний, так и нижний квадранты правой стороны живота.
Боль в животе
Жалобы пациентов на боль в животе — самые частые в практике врачей общей практики, гастроэнтерологов, общих хирургов, колопроктологов, гинекологов, урологов.
Многие пациенты игнорируют эпизодические боль в животе и занимаются самолечением безрецептурными средствами, широко рекламируемыми в средствах массовой информации, однако некоторые виды боли в животе являются причинами серьезных заболеваний и требуют срочного оказания медицинской помощи, часто – в специализированных стационарах.
Причины боли в животе
Принято считать, что причиной боли в животе чаще всего является спазм гладкомышечного органа (спастическая) или воспаление. Спастическая боль (колика) развивается остро, внезапно, может быть непродолжительной или длительной в зависимости от источника и причины возникновения боли. Примеры спастической боли: кишечная, почечная, желчная колика.
Боль в результате воспаления нарастает постепенно, до определенного момента ее можно терпеть. В качестве примера: именно по этой причине пациенты с острым аппендицитом зачастую поздно обращаются за медицинской помощью, уже на стадии флегмонозного или гангренозного аппендицита.
Характер боли имеет диагностическое значение.
Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач задает вопросы о характере боли, которую испытывает пациент. Вы должны как можно более точно описать характер и локализацию боли.
Обычно врач просит пациента лечь на спину для того, чтобы расслабить мышцы брюшного пресса, надавливающими движениями производит ощупывание живота кончиками пальцев мягко, без резких движений, определяет место, в котором надавливания причиняют больше всего болевых ощущений.
Важно сообщить врачу, какой характер имеет боль: тупой, ноющий, острый, режущий, распирающий, отдает ли боль куда-то, усиливается при кашле или ходьбе и наклонах, при каких обстоятельствах появилась боль — внезапно, или после еды, физической нагрузки, дефекации.
Локализация боли
100%-ной связи между локализацией боли и поврежденным органом не существует.
Боль около пупка, перемещающаяся в правую нижнюю часть живота, чаще всего является симптомом аппендицита, а боль при воспалении поджелудочной железы может начаться «под ложечкой», а потом стать опоясывающей.
Врач может предполагать диагноз на основании жалоб и осмотра, но зачастую требуется провести ряд исследований для определения состояния внутренних органов – ультразвуковое исследование, КТ, МРТ.
Так, например, боль вверху живота справа может говорить о заболевании печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки. Боль вверху живота слева может быть симптомом гастрита, язвы желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Требуется экстренная медицинская помощь при резкой, быстро нарастающей боли в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, подвздошную область, поясницу (симптомы желчной колики); также, если боль резкая , возникает внезапно и сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой (симптомы прободения кишки, перитонита), нарастающая боль, концентрирующаяся внизу живота справа (симптом острого аппендицита).
Боль внизу живота справа может быть симптомом аппендицита, преимущественно в левой или в правой половине живота — заболеваний ободочной кишки (колит, острая кишечная непроходимость, дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит), над лобком — половых органов, мочевого пузыря.
Боль в животе у женщин
Это могжет быть как менструальная боль, вызванная сокращением мускулатуры матки, так и боль в результате гинекологических заболеваний и воспалительных явлений при инфекциях, передаваемых половым путем.
Боль может ощущаться в низу живота над лобком, в паховых областях слева/справа.
При задержке очередной менструации при возникновении сильной боли внизу живота справа или слева, не сопровождающейся рвотой и температурой, должна быть исключена внематочная беременность.
Что можно и чего нельзя делать, если болит живот?
До обращения к врачу следует соблюдать три главных правила: голод, холод и покой. Греть живот ни в коем случае нельзя. Если боль — симптом воспалительного процесса, его развитие может ускориться.
Не следует (однако это не является обязательным) принимать обезболивающие препараты и спазмолитики до обращения к врачу — эти препараты сглаживают клиническую картину и затрудняют диагностику. Также следует воздержаться от клизм и приема слабительных препаратов.
Если пациент предполагает , какова причина болевых ощущений– например, знает о существовании камня в желчном пузыре или страдает хроническим гастритом, следует принять препарат «скорой помощи», рекомендованный лечащим врачом, а затем как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
Когда следует вызвать «скорую помощь»?
Боли в животе являются основанием для немедленного обращения к врачу, если:
- Боль появилась внезапно, сильная и длится более 3 часов.
- Боль появилась в результате травмы брюшной полости — сильного удара в живот или падения;
- Возникла острая режущая боль, колющая боль, которая смещается в правое подреберье;
- Возникла опоясывающая боль
- Боль сопровождаются повышением температуры, потемнением мочи, тошнотой или рвотой;
- Боль сопровождается выделением крови из прямой кишки или рвотой с кровью;
- Боль сопровождается выделением крови из влагалища;
- Боль сопровождается головокружением, учащением пульса, общей сильной слабостью, бледностью и потливостью кожных покровов.
- Любая боль в животе при беременности.
Слабые эпизодические непродолжительные боли в животе чаще всего связаны с проблемами пищеварения. Но если боль повторяется постоянно на протяжении более 4 недель, следует обратиться к врачу: за ней часто могут скрываться заболевания желудка, кишечника, почек, женских половых органов.
Экстренная и неотложная помощь пациентам в ЕМС
Если возникла необходимость в срочной консультации врача, пациент с болью в животе может обратиться в отделение скорой и неотложной помощи EMC: врач выезжает на дом в любое время суток.
Загрузка...
