Биохимия — о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?
Незрелый детский организм уязвим и подвержен недугам, которые приводят к нарушению слаженной работы органов. Основываясь на самочувствии ребёнка, врач назначает определённые исследования, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Мы поговорим о биохимическом анализе крови и ревмопробах, дающих много информации, несмотря на простоту и доступность.
Как готовиться и сдавать анализы
Кровь набирается из вены утром натощак через 8-12 часов после последнего приёма пищи. В экстренных случаях и у грудничков — без предварительной подготовки.
Малышу за семь дней до сдачи анализа не вводите прикорм, а накануне кормите как обычно. За день до исследования у ребёнка постарше исключите употребление жирной пищи и физические перегрузки.
Нормы — неизменные показатели?
Да. Однако цифры и единицы измерений в разных лабораториях могу отличаться между собой, что зависит от используемого оборудования, реактивов и методик.
Биохимический анализ крови — помощник в оценке работы организма
Позволяет судить о состоянии многих органов (печени, почек, сердца, поджелудочной железы), обмене белков и некоторых важных веществ.
Нормы
| Показатель и единицы измерения | Возраст | ||
| 1 месяц | До 1 года | От 1 года до 14-15 лет | |
| Белок общий, г/л | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
| Альбумин, г/л | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
| Билирубин общий, ммоль/л | 17-68 | 3,4-20,7 | |
| Билирубин прямой/связанный | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | |
| Билирубин непрямой/несвязанный | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | |
| АЛТ, Ед/л | 50-55 | До 40 | |
| АСТ, Ед/л | 73 с постепенным уменьшением до 60 | 38-40 | |
| Щелочная фосфотаза, Ед/л | 130-700 | 100 -600 | |
| ЛДГ, Ед/л | 150-785 | От 1 до 6 месяцев – 160-437, от 7 месяцев до года – 145-365 | 100-290 |
| Холестерин, ммоль/л | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Триглицериды/ммоль/л | 0,2-0,86 | 0,39-0,93 | 0,4-1,86 |
| В-липопротеиды, г/л | 1,5-3,5 | 1,4-4,5 | 3,55-5,5 |
| Глюкоза, ммоль/л | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | |
| Мочевая кислота, ммоль/л | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
| Креатинин, ммоль/л | 35-110 | ||
| Мочевина, ммоль/л | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Амилаза, ЕД/л | до 120 |
Расшифровка
| Показатель | Значение | Повышено | Понижено |
| Белки | Отражают обмен веществ, участвуют в переносе гормонов, жиров, билирубина. | Обезвоживание, воспалительные процессы (аутоиммунные, инфекционные), хронический гепатит. | Длительная лихорадка, отравления, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек. |
| Глюкоза | Питает наши клетки. | Сахарный диабет, заболевания поджелудочной железы, печени и почек. | Передозировка инсулина, отравления, голодание. |
| Креатинин и мочевина | Образуются при распаде белков и выводятся из организма почками. | Нарушение работы почек, кишечная непроходимость, эндокринные заболевания, богатое белками питание, обезвоживание (понос/ рвота). | Инфекции, недостаточное питание, заболевания печени. |
| Билирубин | Пигмент образуется при распаде эритроцитов и окашивает кожу в желтый цвет. | Гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, недостаток витамина В12, злокачественные опухоли. | Не имеет большого диагностического значения. |
| Амилаза | Фермент поджелудочной железы | При поражении поджелудочной железы (например, панкреатите) фермент попадает в кровь. | — |
| Аланинаминотрасфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Ферменты, вырабатывающиеся в клетках печени, почек, мышц и сердца. | Проблемы с печенью, почками или сердцем. | — |
| Триглицериды и холестерин | Отражают обмен жиров в организме. | Отклоняются от нормы у детей редко. | |
| Мочевая кислота | Конечный продукт распада пуринов (содержатся в мясе, рыбе, копченостях, консервах). | С пищей поступает много пуринов, нервно-артритический диатез. | Поражение почек, гепатит, наследственное нарушение обмена мочевой кислоты (ксантинурия). |
| Щелочная фосфатаза | Принимает участие в обмене кальция и фосфора. | Гепатит, воспаление в желчном пузыре, рахит. | Переизбыток витамина D, пониженная функция щитовидки. |
На заметку: в таблицах приведены наиболее часто используемые показатели. При необходимости доктор назначит расширенное исследование.
Когда ребёнку нужен биохимический анализ крови:
- * Желтушность кожи и/или слизистых — подозрение на гепатит или застой желчи в желчном пузыре.
- * Бесцветный стул — возможен гепатит (иногда возникает без желтухи) или заболевание желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит).
- * Рвота и понос — нередко связанно с панкреатитом или вирусным гепатитом А.
- * Сильная жажда и голод, быстрое похудение и утомляемость, частое мочеиспускание — говорит о сахарном диабете.
* Плохой аппетит и набор массы тела.
Необязательно, что ребёнок болен, но он нуждается во всестороннем обследовании.
* Тошнота, боли в животе повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта — признаки диабетического кетоацидоза (осложнения сахарного диабета — опасного для жизни состояния) или ацетонемического криза при нервно-артритическом диатезе.
Подробнее о нервно-артритическом диатезе читайте здесь
Ревмопробы — маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний
- При любом повреждении тканей наш организм начинает вырабатывать определённые вещества и развивается воспаление.
- Возможны два варианта течения:
- * Изменения являются естественными и способствуют выздоровлению.
- * Иммунная система «не узнаёт» и разрушает собственные ткани — возникает аутоиммунное воспаление или агрессия организма против самого себя.
Аутоиммунные болезни: чем опасны?
Запустить «неправильный» процесс могут провоцирующие факторы — например, плохо пролеченная инфекция или необоснованный приём иммуностимуляторов.
Наиболее часто поражаются суставы, сердце, почки, печень, щитовидная железа и легкие. Если поздно выявлено заболевание и не начато вовремя лечение, нарушается работа этих органов.
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, некоторые вещества определяются в крови. Обычно назначается стандартная «тройка».
Нормы
| Показатель и единицы измерения | Возраст | |
| Новорожденные | До 14 лет | Старше 14 лет |
| С-реактивный белок, мг/л | 0 –15 | 0 – 0,5 |
| Ревматоидный фактор, МЕ/мл | До 10-14 | |
| Антистрептолизин-О, Ед/л | До 150 | До 200 |
Расшифровка
| Показатель | Значение | Повышено |
| С-реактивный белок (СРБ) | Появляется при любом повреждении тканей. Выводит из организма частички разрушенных клеток и стимулирует иммунитет. | Вирусные и бактериальные инфекции, травмы, ревматизм, аутоиммунные заболевания, опухоли и др. |
| Ревматоидный фактор (РФ) | «Неправильный» белок иммунной системы, ошибочно атакующий и разрушающий собственные ткани. | Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и др. Острое воспаление: грипп, мононуклеоз, туберкулёз, вирусный гепатит. |
| Антистрептолизин-О (АСЛО) | Антитела (белки), вырабатывающиеся к токсину бета-гемолитического стрептококка. Повышаются через одну неделю после начала болезни. Микроб часто поражает почки, суставы и сердце. | Перенесенная инфекция, вызванная микробом: ангина, пневмония, отит, гайморит, фарингит и др. Хроническая ангина, ревматизм, ревматоидный артрит. |
При необходимости дополнительно исследуются некоторые биохимические показатели: креатинин, мочевина, белок — для определения степени поражения и нарушения работы органов.
Когда ребёнку нужен анализ на ревмопробы:
- * Появление сыпи вокруг носа по типу «бабочки» — один из признаков системной красной волчанки (СКВ).
- * Хронические или острые бактериальные инфекции: ангина, гайморит, фарингит и другие.
- * Жалобы на боли или ломоту в суставах и мышцах без видимой причины (нет травм или растяжений).
- * Температура тела длительно держится в пределах 37,0 – 37,5° С.
- * Повторное повышение температуры тела через две-три недели после любой перенесенной острой инфекции, а в особенности — ангины.
- На заметку
- * Ревматоидный фактор может повышаться без какой-либо серьезной патологии у детей с частыми простудными и вирусными заболеваниями.
* С-реактивный белок появляется в крови через 4-6 часов после повреждения тканей или начала болезни. На фоне проводимого лечения быстро понижается, что служит критерием выздоровления.
Маленькие пациенты требуют к себе бережного отношения и повышенного внимания. Поэтому не пытайтесь самостоятельно решить проблему со здоровьем у ребёнка, ибо можете навредить. Обратитесь к докторам и воспользуйтесь возможностями современных лабораторий, использующих новые технологии и высокочувствительные реактивы.
- Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
- врач-ординатор детского отделения
- фото: http://globallookpress.com/
Сдать анализы для поступления в садик, школу или для устройства на работу — в любом из филиалов с 8.00 до 12.00. До середины сентября — эффективный онкоскрининг по специальной низкой цене! Филиалы: ул. Большакова, 95; ул. Амундсена, 61; ул. Сиреневый бульвар, 8; ул. Еремина, 3 Стационар: ул. Чайковского, 56 Тел.: 287-00-29 www.mc-angio.ru Реклама ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА. |
Ревмопробы — что это за анализ, какие показатели крови входят, расшифровка
Исследование крови может быть показательным и информативным, если у пациента наблюдаются симптомы воспалительного или аутоиммунного заболевания. В этом случае назначаются ревмопробы, позволяющие обнаружить специфические маркеры.
Пациентов направляют на такое исследование при появлении признаков ревматизма, роста злокачественного новообразования или определенных инфекций.
Результаты анализа выявляют иммунологические факторы, ответственные за ошибочное повреждение клеток и тканей организма механизмами защитной системы.
Что это за анализ?
Это исследование также называют ревматологическим комплексом. Это способ лабораторной диагностики, предполагающий поиск в крови факторов, провоцирующих развитие воспаления, аутоиммунных процессов и онкологических заболеваний.
Определяется процентное соотношение различных химических соединений. Изменение показателей тщательно анализируется. По результатам ревмопробы врач может назначит дополнительные обследования и в итоге поставить правильный диагноз.
Помимо обнаружения конкретного патологического состояния этот тест помогает определить его стадию.
Ревмопробы — важный анализ в гематологии, ревматологии, онкологии и других областях медицины. Его результаты нужны для уточнения причины развития болезни и подбора схемы ее медикаментозного лечения. Также ревматологический комплекс необходим для оценки эффективности подобранной терапии.
Какие показатели крови входят?
Для получения подробной клинической информации специалистам необходимо оценить количество и соотношение сразу нескольких химических соединений, связанных с развитием воспаления и других патологических процессов в организме. Это ревматоидный фактор, антистрептолизин АСЛО, серомукоиды и С-реактивный белок. Разные заболевания ассоциированы с повышением или понижением одного из этих компонентов в крови.
Ревматоидный фактор
Это лабораторный маркер острой патологии. В норме уровень этого химического соединения практически не определяется в крови. Иногда у здоровых людей выявляется незначительное количество ревматоидного фактора, и такой результат не считается отклонением.
У взрослого пациента в норме значение может быть не больше 14 международных единиц на миллилитр, если заболевания отсутствуют. В этом случае в бланке указывается отрицательный результат ревмопробы на ревматоидный фактор.
Превышение этого показателя — положительный результат.
Нормальные уровни зависят от возраста человека. У детей показатель РФ должен быть ниже. Врачи учитывают, что определенные физиологические изменения иногда повышают уровень химического соединения в крови. Например, при неправильном питании или физических нагрузках.
Возрастные изменения также увеличивают показатель, поэтому в преклонном возрасте норма отличается. Прием лекарственных средств — дополнительный фактор, влияющий на результат диагностики.
Ревматоидный артрит, воспаление печени, инфекция и другие патологии значительно увеличивают уровень РФ в крови.
Антистрептолизин-О
Это химическое соединение, используемое организмом для подавления вызванной стрептококком инфекции. Увеличение показателя обычно свидетельствует о наличии бактериальных клеток в тканях и органах.
Часто положительный результат наблюдается при воспалении органов выделительной системы, дыхания и пищеварения. Продолжительное течение стрептококковой инфекции — фактор риска развития иммунопатологического процесса.
Также такие заболевания вызывают септическую или гнойную инфекцию в тяжелых случаях.
В норме это вещество определяется в крови человека в незначительном количестве. По этой причине врач обращает внимание на степень превышения референтных значений и анамнестические данные.
Повышенный уровень холестерола, физические нагрузки и психоэмоциональные потрясения повышают уровень антистрептолизина АСЛО в отсутствие стрептококковой инфекции.
Сниженное количество вещества наблюдается при использовании гормональной и антибактериальной терапии.
Серомукоиды
Это группа присутствующих в сыворотке крови гликопротеинов, содержащих значимую для физиологии углеводную структуру. Воспалительный процесс — причина увеличения показателя серомукоидов в крови.
Определение этого фактора входит в лабораторную диагностику различных заболеваний, не выявляемых с помощью других исследований.
Например, такой анализ нужен для выявления сахарного диабета, инфаркта миокарда, воспаления почек, туберкулезной инфекции.
Клиническая значимость определения серомукоидов обусловлена возможностью ранней диагностики серьезных заболеваний. По результатам анализа врачи выявляют патологический процесс до появления симптомов.
По этой причине исследование используется в рамках скрининга. В эндокринологии определение уровня серомукоидов требуется для оценки состояния щитовидной железы и выбора тактики хирургического лечения болезней этого органа.
В онкологической практике это вспомогательное уточняющее исследование.
С-реактивный белок
Это фактор, указывающий на воспаление в организме. Его определяют для выявления заболеваний и оценки эффективности их терапии. Помимо диагностики воспалительных процессов С-реактивный белок выявляют при обследовании пациентов с онкологическим заболеванием и инфарктом миокарда.
Физиологическая роль химического соединения связана с увеличением уровня иммуноглобулинов, помогающих организму бороться с инфекцией. Также вещество улучшает работу иммунной системы.
Избыточное количество С-реактивного белка может быть связано с аутоиммунным процессом, сопровождающимся повреждением тканей и органов.
Вещество быстро определяется в крови после развития патологии. Обычно положительный результат С-реактивного белка в ревмопробе наблюдается уже через несколько часов после инфицирования. Уровень вещества зависит от выраженности заболевания.
Врачи используют этот тест для наблюдения за динамикой улучшения состояния пациентов. Грамотная терапия способствует снижению показателя в крови.
Специалисты учитывают, что при переходе заболевания в хроническую форму диагностическая ценность такого исследования снижается, поскольку уровень белка возвращается к норме.
Расшифровка
Если показатели находятся в пределах нормы, в бланке указывают отрицательный результат. Заниженные значения иногда характерны для вынашивания ребенка, физического или психоэмоционального стресса.
Положительный результат свидетельствует о превышении одного или нескольких ревматологических показателей. Интерпретация такого исследования будет зависеть от анамнеза больного и цели его назначения.
Например, при наличии симптомов воспалительного процесса врач в первую очередь смотрит на уровень С-реактивного белка.
Норма:
- АСЛ-О: до 200.
- СРБ: до 5.
- РФ: до 14.
Доверить расшифровку результата нужно лечащему врачу, который учтет все факторы и назначит дополнительные обследования.
Ревмопробы: что это, какие анализы входят, нормы и расшифровка
Ревмопробы — биохимическое исследование крови на выявление показателей, свидетельствующих о возможных аутоиммунных и воспалительных реакциях, способных спровоцировать ряд патологий.
Такое исследование также позволяет диагностировать ранние стадии развития онкологии. По этим причинам анализ крови на ревмопробы — важный метод диагностики и наблюдения за динамикой развития воспаления в мягких тканях или суставах. Они могут проводиться не один раз, в зависимости от динамики развития заболевания.
В стандартный набор включены анализы на выявление и измерение уровня:
- Ревматоидного фактора.
- СРБ (С-реактивного белка).
- Антистрептолизина-О.
Также могут включаться дополнительные исследования на:
- Антитела к ЦЦП.
- Уровень общего белок.
- Циркулирующие иммунные комплексы.
- Мочевую кислоту.
Показания к проведению
Самыми частыми симптомами, которые позволяют врачу назначить проведение ревмотеста, являются:
- Боль в суставах, отечность.
- Нарушение работоспособности суставов.
- Ломота в теле при изменении погодных условий, а также боль в поясничном отделе спины.
- Частые и продолжительные головные боли.
- Субфебрильная температура.
Также основаниями для назначения анализа являются подозрения на:
- Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
- Злокачественные опухоли.
- Болезни печени.
- Сепсис.
- Хронический тонзиллит.
Предварительная подготовка
Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:
- Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
- За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
- В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.
Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.
Основные показатели и их нормальные значения
Ввиду того, что подобный анализ включает в себя ряд лабораторных тестов, нормы ревмопробы, как таковой, нет. Для определения результата следует учитывать показатели каждого критерия отдельно.
Ревматоидный фактор (РФ)
Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.
Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.
Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:
- Взрослые люди — до 13,9 МЕ/мл.
- Дети — менее 12,3 МЕ/мл.
Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.
Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.
Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)
Рост показателя обычно вызван только появлением в организме стрептококковой инфекции. Как реакция на ее возникновение — вырабатываются антитела, длительный контакт которых с инфекцией вызывает патологии.
Отклонение от нормального уровня содержания антистрептолизина в крови говорит о наличии очага стрептококковой инфекции, или же о недавно перенесенной болезни.
Норма по данному критерию:
- Дети младше 14 лет — до 148 Ед/мл.
- Взрослые и подростки старше 14 лет — до 198 Ед/мл.
Факторы, способные повлиять на отклонение от нормы:
| Изменение | Причины |
| Повышение | Гнойные воспаления |
| ОРВИ | |
| Чрезмерные физические нагрузки | |
| Высокий уровень холестерина в крови | |
| Заболевания почек или печени | |
| Понижение | Прием препаратов, содержащих гормоны |
| Антибиотики |
С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)
Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.
- Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.
- Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.
- На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.
Общий белок
Уровень содержания белка является критерием здоровья организма в целом. Отклонения от нормальной границы в ту или иную сторону свидетельствует о возможности развития патологий. Нормой считается индивидуальная для каждой возрастной группы концентрация белкового вещества (грамм) на литр крови.
| Возраст | Норма |
| Новорожденные | 46-71 грамм/литр |
| Младенцы до 1 года | 51-76 грамм/литр |
| Дети от 3-лет | 61-82 грамм/литр |
| Взрослые люди | 65-88 грамм/литр |
| Пожилые люди | 61-81 грамм/литр |
Оказать влияние на уменьшение или рост показателя может несколько факторов. К примеру, на повышенное содержание белка влияет обезвоживание организма, произошедшие из-за продолжительной диареи. Может оказать влияние и прием гормональных препаратов.
Кроме того, превышению нормы могут способствовать заболевания:
- Заболевания инфекционного характера.
- Болезнь Ходжкина.
- Болезни печени (гепатит, цирроз).
- Заражение крови.
- Миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема.
Поспособствовать снижению могут: голодание, чрезмерные физические нагрузки, обильное употребление жидкости (от 3-литров в день).
Альбумин
Белки фракции альбумина в организме пропорционально соотносятся с белками фракции глобулина. Такое равновесие нарушается при возникновении патологии.К факторам, влияющим на превышение показателя, относятся прием содержащих гормоны препаратов, а также недостаточное употребление жидкости.
Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:
- Болезни печени (гепатит, цирроз).
- Нефрит и диабет.
- Кишечная непроходимость.
- Холера.
- Миеломная болезнь; болезнь Вальденстрема.
При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.
Мочевая кислота (МК)
При нарушении процесса выведения мочевой кислоты из организма возникает опасность повышения уровня содержания солей в организме, что, в свою очередь, приводит к развитию подагры и возникновению почечной недостаточности.
Нормальные показатели представлены в таблице:
| Пол/Возраст | Норма |
| Женщины | 0,15-0,45 ммоль/литр |
| Мужчины | 0,17-0,52 ммоль/литр |
| Дети | 0,12-0,3 ммоль/литр |
Также величина данного показателя зависит от наличия чрезмерных физических нагрузок и объема мышечной массы тела. Чем больше данные критерии, тем выше показатели.
На повышенное содержание данного вещества в крови могут влиять: избыточный вес, ежедневное включение в своё питание жирной и высокоуглеводной еды, обезвоживание.
Циркулирующие иммунные комплексы
- Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.
- Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.
- Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:
- Препараты, содержащие гормоны.
- «L-аспарагиназа».
- Медикаменты, содержащие наркотические вещества.
- Противосудорожные препараты.
Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)
Наличие данных антител — явный признак развития или наличия предпосылок к появлению ревматоидного артрита.
Нормальным считается уровень содержания антител в пределах 20 Ед/л.
Как его сдавать?
Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.
Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.
У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.
Расшифровка результатов
При превышении норм по трем основным критериям можно сделать вывод о наличии тех или иных заболеваний.
Результат положительный
| Высокий уровень АСЛО | Высокий уровень РФ | Высокий уровень СРБ |
| Ревматоидный артрит | Ревматоидный артрит | Воспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костных тканей |
| Хронический тонзиллит | Инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха) | |
| Скарлатина | Злокачественные опухоли | |
| Остеомиелит | Полимиозит | |
| Красная волчанка | ||
| Травмы стенок сосудов |
Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.
Результат отрицательный
Результат считается отрицательным, когда значения основных показателей находятся в пределах нормы. Это не является поводом для проведения повторного ревмотеста.
На низкий результат могут также повлиять такие факторы, как — беременность, нервное или физическое истощение.
Средние цены
Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Ревматоидный фактор (вен. кровь) в Москве
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Метод исследования
- Формат представления результата
- Анализ назначают, если у пациента есть симптомы ревматоидного артрита или системные заболевания соединительной ткани (синдром Шёгрена, системная красная волчанка, системная склеродермия), чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
- Кроме того, анализ на ревматоидный фактор помогает определить активность аутоиммунного процесса при диагностированном заболевании, а также выбрать подходящий метод лечения.
Иммунотурбидиметрический анализ Количественный
Подробное описание исследования
Антитела и аутоиммунные антитела
Антитела, или иммуноглобулины, вырабатываются иммунной системой для борьбы с возбудителями болезней — вирусами, бактериями, паразитами. Это один из главных инструментов организма в борьбе с угрозами.
Антитела могут вырабатываться и против собственных клеток организма, такие антитела называют аутоиммунными. Точная причина, по которой иммунная система начинает вырабатывать аутоиммунные антитела, пока неизвестна.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор — группа аутоиммунных антител — иммуноглобулинов класса М (IgM). Присутствие ревматоидного фактора в крови — индикатор воспалительных и аутоиммунных процессов.
Кроме того, выделяясь в кровь, ревматоидный фактор взаимодействует с другим фактором иммунитета — иммуноглобулинами класса G. В результате такого взаимодействия образуются циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые повреждают оболочку суставов и стенки кровеносных сосудов.
Возможные причины повышения ревматоидного фактора
В норме уровень ревматоидного фактора в крови низкий. Как правило, повышение значений наблюдается при ревматоидном артрите.
Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются суставы.
Симптомы ревматоидного артрита:
- утренняя скованность в поражённых суставах,
- повышенная утомляемость,
- потеря аппетита и веса,
- боль в суставах,
- отёк и припухлость суставов,
- сухость слизистой оболочки глаз и рта.
При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы рук и ног.
Более чем у 75% пациентов с ревматоидным артритом определяется высокий уровень ревматоидного фактора. Но в некоторых случаях уровень ревматоидного фактора низкий — это так называемая серонегативная форма болезни.
Кроме того, ревматоидный фактор обнаруживается в крови пациентов с синдромом Шёгрена.
Синдром Шёгрена — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются слюнные и слёзные железы. В результате снижается выделение слюны и слёзной жидкости.
Проявления синдрома Шёгрена:
- чувство сухости, жжения и рези в глазах,
- уменьшение слюноотделения,
- «заеды» в уголках рта,
- нарушение глотания пищи,
- сухость кожи.
Другие виды аутоиммунных и хронических воспалительных заболеваний также могут приводить к повышению ревматоидного фактора в крови.
Возможные причины повышения ревматоидного фактора:
- инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, септический эндокардит),
- онкологические заболевания (лейкемия, множественная миелома),
- системная красная волчанка,
- воспалительные заболевания лёгких (саркоидоз) и печени.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
1. Чальцев, Б. Д, Васильев, В. И, Пальшина С. Г. [и др.]. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Шёргена с антицентромерными антителами. Научно-практическая ревматология, 2019. 2.
Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. утв. Минздравом России, 2018. — URL:https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-revmatoidnyi-artrit-utv-minzdravom-rossii/ (дата обращения: 11. 02. 2021).
3. Croia, C, Bursi, R, Sutera, D, [et al.]One year in review 2019 : pathogenesis of rheumatoid arthritis. Clinical Experience in Rheumatology, 2019.
Другие названия этого исследования
- Названия на английском языке
- RF,Rheumatoid factor,Rheumatoid factor blood test
- Названия на русском языке
- Ревмофактор,РФ
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
- младенцы до 1 года,
- дети до 7 лет.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Анализ крови на ревмопробы в Троицке
Анализ крови на ревмопробы – это комплексное исследование, направленное на выявление маркеров аутоиммунных патологий, воспалительных процессов и онкологических заболеваний на любой стадии.
Методы исследования
Анализ включает следующие виды исследований:
- выявление С-реактивного белка;
- анализ на антистрептолизин-О;
- обнаружение циркулирующих иммунных комплексов;
- обнаружение ревматоидного фактора;
- измерение уровня мочевой кислоты.
Показания
Исследование назначается в следующих случаях:
- при подозрении на аутоиммунные патологии;
- для дифференциальной диагностики болезней со схожей симптоматикой;
- при определении тяжести артрита;
- для контроля эффективности проводимого лечения;
- при выборе методики лечения.
Результаты исследования
- Расшифровка анализа крови на ревмопробы сводится к сравнению полученных результатов с нормальными показателями.
- С-реактивный белок: норма – 0–5 мг/л
- Повышенный уровень говорит о наличии острого воспалительного процесса или обострении хронического заболевания.
- Антистрептолизин-О: норма – 0–200 Ед/мл
- Появляется после стрептококковой инфекции в организме.
- ЦИК: норма – 30–90 Ед/мл
- Вырабатываются в организме в ответ на аутоиммунные патологии.
- Ревматоидный фактор: норма – до 14 МЕ/мл
- Выявление в крови свидетельствует о наличии ревматоидного процесса.
- Мочевая кислота. Норма: мужчины – 210–470 мкмоль/л, женщины – 145–370 мкмоль/л
- Отклонение от нормы является признаком серьезных патологий.
Подготовка к исследованию
Биоматериалом для анализа служит сыворотка крови. Как и при всех лабораторных анализах, кровь на ревмопробы берется натощак. Не рекомендуется есть за 8–10 часов до взятия крови. Прием воды разрешен. Накануне надо исключить физические упражнения и прием жирной пищи и алкоголя.
Не рекомендуется проводить анализ на маркеры аутоиммунных патологий при острых процессах, сопровождающихся лихорадкой, что может смазать объективную картину. Прием нестероидных гормональных препаратов также может исказить достоверность результатов.
В этом случае необходимо предупредить врача.
Загрузка...
