Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Чтобы разобраться в поставленном диагнозе, обязательно нужно точно знать, что такое инфильтративный туберкулез, заразен ли он для окружающих, как он протекает и каким образом проводится лечение. Нужно помнить, что подобное заболевание поражает легочную ткань с образованием областей инфильтрации и их последующим распадом.

Инфильтрация подразумевает под собой проникновение в область, где расположена туберкулезная палочка, клеток крови и белков. В результате этого образуется воспалительный процесс, который завершается отмиранием части легких. В стадии распада туберкулез относится к очень опасному заболеванию для пациента и всем, кто с ним контактирует.

Особенности заболевания

Инфильтрат в легких – накопление в легочной ткани больного туберкулезом человека частичек клеток, к которым дополнительно примешивается лимфа и кровь.

Специалисты рассматривают инфильтративный туберкулез в качестве прогрессирующей стадии очагового типа подобного заболевания. Только в том случае, если воспаление и инфильтрация переходит в активное состояние, а реакция легочной ткани отличается многообразием.

На фоне высокой степени восприимчивости легких развивается патологическая форма поражения, при которой развивается очень тяжелая симптоматика.

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Основным возбудителем воспаления являются туберкулезные микробактерии, которые обладают определенными качествами. К ним относятся такие как:

  • отсутствие ядра;
  • не передвигаются;
  • палочковидная форма;
  • небольшие размеры;
  • содержат в составе специальный белок;
  • не вырабатывают токсины.

Стоит отметить, что при наличии кислорода и соответствующей температуры бактерии растут намного быстрее и активно размножаются. Заразиться человек может через воздух, однако развитие болезни происходит только при понижении иммунитета.

Инфильтраты начинают образовываться в легочной ткани, когда у человека уже имеется открытая форма туберкулеза.

Изначально диаметр очага поражения составляет примерно 3 см, а если не провести своевременное лечение, то он начинает увеличиваться в размерах.

При протекании инфильтративной формы туберкулеза, области поражения различаются по своим размерам, однако, их можно определить на рентгеновском снимке в виде тени. Если своевременно не определить протекание заболевания и не провести лечения, то могут развиваться различные осложнения.

Основная классификация

При заполнении при инфильтративном туберкулезе истории болезни доктор обязательно указывает разновидность очагов воспаления. Это позволяет также определить, как именно будет выглядеть рентгенограмма. В частности, выделяют такие очаги воспаления как:

  • круглый;
  • облаквидный;
  • дольковый – структура неоднородная, образуется при объединении нескольких очагов;
  • лобит – пораженная область занимает всю долю легкого;
  • краевой – занимает обширную область в виде треугольника, один угол которого обращен к корню.

Облаковидная форма характеризуется тем, что на рентгене визуализируется слабая тень с размытыми контурами. Инфильтраты очень быстро распадаются и образуются каверны. Для круглого типа поражения характерно наличие ровных и четких границ. Если ткань начинает распадаться, то образуется более светлая область в центре.

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Инфильтративный туберкулез верхней доли легкого диагностируется очень часто, что связано с высокой уязвимостью этого органа. Среди особенностей нужно выделить продолжительное бессимптомное протекание, незначительный кашель.

Особо тяжелые формы могут протекать в виде казеозной пневмонии. Подобные обширные поражения со временем начинают охватывать полностью все легкое. Подобное заболевание в основном встречается во время беременности и при диабете.

При наличии кровотечений в области легких, происходит застой крови, в которой содержится множество болезнетворных микроорганизмов. Инфильтративный туберкулез может быть прогрессирующим и инволютивным.

При протекании прогрессирующего типа заболевания легочные ткани поражаются достаточно сильно, иммунитет снижается, и человек сильно худеет. Эта форма может провоцировать рецидивы.

Инволютивный тип туберкулеза характеризуется тем, что у больного гораздо больше шансов на выздоровление.

Фазы протекания заболевания

Чтобы можно было провести адекватное лечение заболевания, обязательно нужно определить фазу инфильтративного туберкулеза, которые могут быть такие как:

  • рассасывание;
  • уплотнение;
  • распад;
  • обсеменение.

В первой фазе происходит рассасывание очага поражения, а затем образовавшаяся полость покрывается рубцами. Даже если не происходит окончательного рассасывания инфильтрата, то можно заметить уменьшение его количества в полости легкого.

При второй фазе инфильтративного туберкулеза происходит преобразование инфильтрата в плотную ткань, которая содержит в своем составе фиброзные волокна.

Без распада эта форма представляет особую опасность для пациента, так как даже в случае отсутствия признаков болезни, очаг поражения в любое время может раскрываться и возникает рецидив заболевания.

Инфильтративный туберкулез в фазе распада представляет наибольшую опасность. По своим клиническим проявлениям он напоминает симптомы острой пневмонии. При протекании инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада происходит стремительное поражение всего легкого и расплавление паренхиматозной ткани.

В кровь больного поступает значительное количество бактериальных токсинов и продуктов распада легочных тканей. В результате этого самочувствие очень резко ухудшается. В этой стадии туберкулез очень заразен, поэтому пациенту требуется особо тщательный уход и отдельное содержание.

Требуется тщательное соблюдение гигиены.

При последней фазе инфильтративного туберкулеза легких, то есть в стадии обсеменения, на области, расположенной близко к инфильтрату, образуются множественные очаги поражения.

Причины возникновения

Развитие инфильтративного туберкулеза может быть при повторном обострении уже имеющегося заболевания или в случае нового проникновения болезнетворных микроорганизмов в организм человека, который ранее был инфицирован. Возобновление активности бактерий обозначает то, что в области расположения новых или старых очагов воспаления возникает инфильтрационная реакция, а именно проникновение в ткани клетки иммунной системы.

В любом случае инфильтративная форма возникает только у пациентов, которые уже имели иммунитет после ранее перенесенной инфекции на момент нового заражения. К ним можно отнести людей:

  • контактировавших с больным;
  • имеющих наркотическую или алкогольную зависимость;
  • перенесших сильный стресс;
  • инфицированных ВИЧ;
  • входящих в асоциальные группы;
  • страдающих от хронических заболеваний, особенно бронхитом, диабетом, пневмонией;
  • работающих на вредном производстве.

При заполнении истории болезни инфильтративный туберкулез, обязательно нужно учитывать особенность заражения, а также имеющуюся симптоматику. Это очень важно, так как только таким образом доктор сможет установить основную форму протекания болезни и назначить лечение.

Механизм развития

Протекания инфильтративного туберкулеза имеет несколько стадий развития. Легкая форма характеризуется тем, что образуются очаги, которые имеют размер менее 3 см. Со временем их границы могут расширяться, занимая по площади целый сегмент или даже часть легочной ткани. Организм еще способен вырабатывать защитные механизмы путем прекращения доступа крови к инфильтрату.

При правильно проведенном лечении скопление рассасывается на протяжении 6 месяцев. При этом клетки начинают восстанавливаться. При неблагоприятном исходе происходит замещение легочной ткани соединительными волокнами.

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

В случае определения на рентгенограмме или томограмме признаков поражения доктор ставит диагноз «инфильтративный туберкулез» (верхней доли легкого и т. п.). Это достаточно опасная стадия, которая грозит развитием осложнений.

Инфекция постепенно затрагивает лимфатические сосуды сердца и может спровоцировать миокардит реактивного типа. Без своевременного комплексного лечения, значительно повышается риск смерти пациента.

В случае выявления признаков поражения правого легкого прогноз более благоприятный и даже при надобности проведения операции, протекание патологии считается более мягким.

При протекании тяжелой формы заболевания, инфекция практически мгновенно распространяется в пределах одной доли легкого. Она сопровождается быстрым расплавлением тканей, что чревато выбросом в организм значительного количества токсинов. Это наиболее неблагоприятный исход болезни и характеризуется она наличием казеозных структур, которые не расплавляются, а остаются в дыхательной системе.

Основные симптомы

При заполнении при инфильтративном туберкулезе легких истории болезни пациента доктор обязательно указывает основную симптоматику, которая характерна для подобной патологии. Стоит отметить, что клиническая картина во многом зависит от типа инфильтрата и особенности локализации патологии. Стремительное протекание характерно для облаковидного, краевого типа и лобита.

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Бессимптомное и малосимптомное течение характерно для округлой и лобулярной формы. Зачастую диагностируется очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. При этом наблюдаются такие признаки, как:

  • повышение температуры;
  • наличие аномальной потливости;
  • слабость в мышцах;
  • кашель со значительным выделением мокроты;
  • разбитость и усталость.

На первоначальных стадиях протекания болезни, туберкулез по своим признакам напоминает грипп, острый бронхит или пневмонию. В некоторых случаях заболевание начинается с легочного кровотечения. У больных наблюдаются такие симптомы, как:

  • снижение аппетита;
  • боль в грудине;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение сна.

Бессимптомные или малосимптомные формы туберкулеза определяются только после госпитализации больного. Однако в некоторых случаях можно заметить патологию на флюорографии при проведении профилактического осмотра.

Проведение диагностики

Диагностика инфильтративного туберкулеза начинается с физикального обследования, которое позволяет определить отставание грудной клетки при дыхании с той стороны легкого, которая поражена. Мышцы грудины напряжены и наблюдается дрожание голоса.

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Затем назначается исследование крови пациента, которое показывает незначительное смещение лейкоцитарной формулы и незначительное повышение СОЭ.

Рентгенологическое исследование позволяет определить локализацию инфильтратов в основном в верхней области легких.

Иногда поставить диагноз позволяет только динамическое наблюдение за пациентом, а также наличие болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

В некоторых случаях доктор может назначить тест на полимерноцепную реакцию, так как только при выявлении возбудителя можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Особенности лечения

Пациенты с подтвержденной патологией должны быть госпитализированы в специализированную клинику, где они будут находиться под наблюдением фтизиатра. Больному назначается продолжительный курс терапии на протяжении примерно 6 месяцев.

Для лечения туберкулеза назначается препарат «Изониазид», который помогает блокировать выработку микробактерий в стадии размножения. Это достаточно эффективное средство, однако, оно редко применяется для монотерапии.

Стоит отметить, что оно провоцирует возникновение побочных проявлений.

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Помимо этого, назначается антибиотик «Рифампицин», который результативен при всех проявления туберкулеза. Это средство направлено на уничтожение возбудителя недуга, однако штаммы способны очень быстро развивать устойчивость к препарату, что предполагает применение в комбинации с другими лекарствами.

Так как все препараты, с помощью которых проводится лечение инфильтративного туберкулеза, токсичные по отношению к печени, то в комплексе обязательно назначаются гепатопротекторы. К ним относятся такие, как «Эссенциале», «Антраль», «Карсил».

Кроме того, фтизиатр подбирает специальную диету с высоким содержанием белков. Помимо этого, пациентам рекомендовано применять витаминные комплексы. Антибиотики широкого спектра действия не назначаются, так как они могут ускорить рост бактерий, в результате чего происходит диссиминизация и последующее повреждение мозга.

Операция считается самой крайней мерой и применяется при обширном некрозе. Курс терапии продолжается до полного рассасывания скоплений.

Возможные последствия

При выявлении инфильтративного туберкулеза история болезни пациента должна вестись историю особо тщательно. Это поможет определить особенность патологии, а также предугадать возникновение последствий. При неправильно проведенном лечении могут возникать опасные осложнения и нежелательные последствия, в частности, такие как:

  • выделение мокроты с примесями крови;
  • пневмоторакс;
  • менингит туберкулезного типа;
  • плеврит.

Если своевременно начать комплексное лечение, то возникновения подобных последствий можно избежать.

Прогноз

Инфильтративный туберкулез в данное время хорошо поддается лечению. Пациенты при соблюдении рекомендаций доктора могут прожить на протяжении длительного времени. Полное рассасывание инфильтратов встречается намного реже, зачастую в легочной ткани остаются незначительные уплотнения.

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Неблагоприятным вариантом протекания заболевания считается переход патологии в казеозную пневмонию, а также образование туберкулом и каверн. Тяжелые формы болезни могут привести к смерти больного. Такой исход в основном бывает при отказе от лечения.

Проведение профилактики

Чтобы избежать инфицирования и развития туберкулеза, нужно соблюдать достаточно простые правила, в частности, такие как:

  • уделять большое внимание образу жизни;
  • обеспечить правильное, полноценное питание;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при ослабленном иммунитете проводить закаливание.

Людям, состоящим в группе риска, рекомендуется постоянное наблюдение у фтизиатра. При вынужденном контактировании с инфицированным человеком, обязательно нужно соблюдать меры безопасности.

Читайте также:  Микоплазмоз у женщин: причины недуга, сопутствующие симптомы и методы лечения в домашних условиях

Источник: https://www.syl.ru/article/380874/infiltrativnyiy-tuberkulez-legkih-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Туберкулез легких

Содержание:

Туберкулез – заболевание инфекционного генеза, вызываемое микобактериями туберкулеза. Характеризуется развитием аллергической реакции в клетках, поражением тканей с формированием специфических гранулем, воспалением локальной зоны и общей интоксикацией организма. Туберкулез может развиваться в костях, половых органах и почках, лимфоузлах, но чаще наблюдается в дыхательной системе организма.

Признаки и симптомы туберкулеза легких варьируют в зависимости от состояния иммунной системы организма, путей инфицирования и прочих факторов.

При отсутствии мер терапии болезнь быстро прогрессирует и заканчивается летально.

Выделяют первичный туберкулез – результат инфицирования от зараженного больного (часто – в раннем возрасте) и вторичный туберкулез – обострение заболевания вследствие активации петрификатов (очагов присутствия жизнеспособных микобактерий). Иногда вторичная болезнь появляется при повторном заражении после успешного излечения от первичной.

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Эпидемиология

Туберкулез поражает, преимущественно, людей в возрасте 25-45 лет, обеих полов. Все же, среди взрослых ввиду социальных и экономических аспектов болезнь чаще проявляется у лиц мужского пола.

Инфицирование микобактериями туберкулеза наблюдается у 11% детей в возрасте до 8-ми лет. В последние годы заболеваемость у детей и женщин в России значительно снизилась. До 95% больных полностью выздоравливают.

Причины туберкулеза

Возбудитель болезни – микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), или палочка Коха. Всего существует более 70 видов таких бактерий, но клинически значимыми являются всего 4 из них. В 90% случаев инфицирование происходит при внедрении в организм Mycobacterium tuberculosis humanus.

Основной характерный признак микобактерий туберкулеза – их вирулентность, то есть способность быстро размножаться и вызывать сильный иммунную реакцию организма на свое присутствие.

Источники заражения человека – больные туберкулезом или инфицированные животные (чаще – КРС). Путь проникновения инфекции – аэрогенный, с мельчайшими каплями мокроты.

Изредка регистрируются случаи заражения при потреблении молока и мяса больных животных, в единичных случаях – через питание яйцами и мясом птиц.

Если у человека выявляют устойчивые к медикаментам штаммы микобактерий (в 10%), он инфицировался от длительно болеющих лиц, у которых продолжительное лечение разными препаратами оказалось неэффективным.

В большинстве случаев при попадании микобактерий в организм человека с нормально функционирующей иммунной системой заражения не происходит. Все же, огромную роль играет и длительность контакта с больным, концентрация попавших в организм возбудителей, условия окружающей среды.

После первичного инфицирования и выздоровления организм обретает нестойкий иммунный ответ (нестерильный иммунитет). Под воздействием провоцирующих условий может произойти реактивация болезни.

Факторы риска для развития вторичного туберкулеза:

  • ВИЧ-инфекция.
  • Прочие иммунодепрессивные состояния.
  • Онкологические болезни, особенно – лимфомы и лимфогранулематоз.
  • Длительная терапия иммуносупрессорами.
  • Состояние после пересадки органов, тяжелых операций.
  • Плохие условия жизни.
  • Тесный и продолжительный контакт с больным (например, с членом семьи).
  • Сахарный диабет.
  • Голодание, рацион с малой калорийностью.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Пороки сердца.
  • Наркомания.
  • Частые стрессы.

Более 60% среди всех больных составляют лица без определенного места жительства, заключенные, беженцы, лица, живущие на грани бедности.

Патогенез заболевания

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

После первичного инфицирования может пройти от 3-х дней до 12 месяцев до начала развития патологических процессов (инкубационный период).

Первичный очаг чаще возникает в участке легкого в месте внедрения микобактерий, позже охватывая отводящие лимфу сосуды и лимфоузлы. Поражение тканей заключается в формировании зоны экссудативного воспаления в сочетании с быстрой некротизацией клеток.

Первичный туберкулез, как правило, начинает развитие с воспаления нескольких альвеол, дольки или же нескольких долек легкого. Плевра довольно рано вовлекается в патологические процессы.

Далее воспаляются сосуды, расположенные вокруг бронхов и в перегородках между дольками легкого, при этом формируются туберкулезные гранулемы.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах, в них также разрастаются туберкулезные некротизированные очаги. Аналогичные процессы наблюдаются и в клетчатке средостения.

После заживления первичных зон воспаления образуются инкапсулированные, кальцифицированные участки (очаги Гона).

Если же туберкулез прогрессирует, формируются крупные зоны (каверны или туберкулемы), которые способны прорываться в плевральную полость, поражать все легкое, сдавливать бронхи. Если массы разрываются в просвет бронха, разрастается бронхиальный свищ.

Туберкулез может перетекать и на трахею, пищевод, перикард. При отсутствии лечения велика вероятность генерализации процесса.

Классификация видов

В зависимости от степени опасности для окружающих туберкулез легких дифференцируют на следующие виды:

  • Открытый туберкулез (активная болезнь, при которой человек инфицирует прочих людей при контакте).
  • Закрытый туберкулез (человек является носителем микобактерий туберкулеза, но не заражает окружающих).

Формы туберкулеза легких:

  • Первичный туберкулезный комплекс (включает очаг инфекции в легких, поражение лимфоузлов и средостения).
  • Туберкулезный бронхоаденит (локально ограниченный туберкулез бронхов и близлежащего лимфатического узла).

По степени распространения хронический туберкулез классифицируют на следующие виды:

  1. Инфильтративный туберкулез. Представляет собой обострение воспаления в легких при вторичном туберкулезе, характеризуется выделением экссудата, склонностью к быстрому формированию очагов некроза и деструкции тканей.
  2. Фиброзный (фиброзно-кавернозный) туберкулез. Включает образование капсулированных каверн и фиброзных изменений в легких, наличия метастазов в бронхах. При их сливании наблюдается тяжелая форма болезни – казеозная пневмония.
  3. Острый милиарный туберкулез. Является формой генерализации болезни в виде мелких очагов в любом органе вследствие распространения инфекции с током крови.
  4. Диссеминированный туберкулез. Возникает при попадании микобактерий в здоровое легкое гематогенным путем.
  5. Очаговый туберкулез. Заболевание, выражающееся в инфицировании мелких участков в одном легком.
  6. Туберкулома (казеома). Разрастание туберкулезных опухолей в легких.

Стадии и фазы

Существуют три стадии заболевания:

  1. Первичное инфицирование (заражение, формирование первичного комплекса инфекции).
  2. Латентная стадия (скрытый период без прогрессирования болезни).
  3. Рецидивирующий туберкулез (реинфицирование из очагов болезни с дальнейшим распространением возбудителя в здоровые ткани).

В течении первичного туберкулеза выделяют следующие фазы:

  • Первая – обсеменение легких, инфильтрация тканей, распад очага.
  • Вторая – уплотнение, позже – рассасывание очагов.
  • Третья – обызвествление, рубцевание туберкулезных очагов.

При хроническом вторичном туберкулезе все стадии могут протекать одновременно в разных участках легочной ткани.

Симптомы и признаки заболевания

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Заболевание может довольно длительно (до нескольких лет) протекать без видимых или ощущаемых симптомов. Нередко у взрослых туберкулез диагностируют после прохождения плановой флюорографии, а также – при постановке туберкулиновой пробы.

Если заболевание все же проявляет свое присутствие, первыми признаками являются:

  • Высокая утомляемость.
  • Слабость, апатия.
  • Субфебрилитет.
  • Потливость, особенно – ночная.
  • Бледность кожных покровов.
  • Прогрессирующая потеря веса.

В большинстве случаев клиническую картину дополняет увеличение лимфатических узлов – локальное или генерализованное. Нередко лимфоузлы становятся плотными, но безболезненными. Если больной сдает общий анализ крови, в нем нередко обнаруживается анемия, снижение количества лейкоцитов, что происходит из-за патогенного влияния микобактерий туберкулеза на костный мозг.

По мере прогрессирования болезни присоединяются:

  • кашель;
  • хрипы при прослушивании легких;
  • отхождение мокроты (иногда – с кровью);
  • боли в груди;
  • хронический насморк;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • запоры или поносы;
  • наличие крови в кале.

При обширном туберкулезном процессе в легких может наблюдаться высокая температура тела, отсутствие аппетита, сильные боли в груди, бледность слизистых оболочек рта, половых органов, тахикардия, падение артериального давления, шумы в сердце.

Последствия и осложнения

Туберкулез – тяжелейшее заболевание, при отсутствии своевременного лечения приводящее к ряду осложнений и даже смерти человека.

Без адекватной терапии летальный исход наступает у 50% больных в течение 2-х лет с момента появления первых клинических симптомов.

Прогноз на выздоровление зависит от возникающих осложнений.

Кроме проникновения туберкулеза в другие органы и формирования внелегочных очагов, чаще всего таковыми являются плевриты, распад тканей легкого, ателектазы, легочная и сердечная недостаточность, сепсис крови, менингиты, амилоидоз печени, почек, цирроз, эмфизема легких.

Очень опасен туберкулез при беременности. В большинстве случаев женщине приходится искусственно прерывать беременность при первичном заражении или активации инфекции, поскольку часто туберкулез инфицирует плод, а лечение при его вынашивании слишком токсично.

Даже в случае благоприятного разрешения болезни в легких остаются очаги склерозирования, рубцы и кальцификаты. Запущенные стадии туберкулеза приводят к ограничению работоспособности человека с присвоением группы инвалидности.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врач назначает следующие обследования:

  • Лабораторные:
    • общий анализ крови;
    • бактериологическое исследование мокроты и мочи;
    • серологический анализ на выявление антител к микобактериям туберкулеза;
    • анализ ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя болезни в крови;
    • туберкулиновые пробы или градуированные пробы Пирке;
    • проба Манту.
  • Инструментальные обследования:
    • бронхоскопия (применяется при невозможности взятия мокроты);
    • флюорография и рентгенография легких (основные методы диагностики).

К какому врачу обращаться при туберкулезе легких?

При подозрении на легочный туберкулез необходимо записаться на консультацию к фтизиатру, пульмонологу.

Лечение туберкулеза легких

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Терапия туберкулеза непрерывная, длительная (до 12 месяцев) и проводится в стационаре специализированного медицинского учреждения. Обязательное условие – применение 4-5 (не менее 2-х) противотуберкулезных лекарств.

Эти препараты входят в состав комплексной программы по уничтожению инфекции:

  • Химиотерапия. Врач подбирает несколько лекарств из списка: тубазид, метазид, изониазид, салюзид, протионамид, пиразинамид, тибон, солютизон, циклосерин и другие. Если улучшений в состоянии больного не наблюдаются, производят смену препаратов каждые 1-2 месяца. Через 4-6 месяцев прием лекарств выполняется 2-4 раза в неделю, то этого срока – ежедневно.
  • Антибиотики при туберкулезе: канамицин, виомицин, рифадин, бенемицин и т.д. Наиболее часто в терапии первой линии применяется четырехкомпонентная схема – рифампицин, канамицин, изониазид, пиразинамид. В последующем применяют пятикомпонентную схему терапии из препаратов второй линии – циклосерина, капреомицина и других.
  • В случае приема больным иммуносупрессивных препаратов их дозировку снижают или отменяют курс.
  • Десенсибилизирующие средства (антигистаминные и глюкокортикостероиды коротким курсом).
  • При кровохаркании – кровоостанавливающие средства (викасол, аминокапроновая кислота, иногда – переливание плазмы).
  • Витаминные комплексы.
  • Препараты для улучшения иммунного ответа организма.
  • Физиотерапия – аэролечение, индуктотермия, электрофорез, кислородные коктейли.
  • Санаторно-курортное лечение (предпочтительно, в горных курортах для улучшения оксигенации легких).

Операция при туберкулезе легких

Удаление части легкого (резекция) показана в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от лечения в течение 6-ти месяцев;
  • наличие открытых туберкулезных каверн;
  • серьезные кровотечения из легких;
  • присутствие крупных кальцифицированных очагов после устранения бактерионосительства;
  • рубцовые стриктуры в бронхах;
  • коллапс или эмпиема легких;
  • рак легких на фоне туберкулеза.

Операция выполняется в период интенсивной противотуберкулезной терапии. После вмешательства, как правило, выздоровление пациента наблюдается в более сжатые сроки.

Диета при туберкулезе легких

Питание при туберкулезе должно быть полноценным и разнообразным, богатым витаминами, достаточно калорийным и легко усваиваемым. Общая дневная энергоценность – 2200-3100 кКал (в зависимости от периода болезни).

Основные продукты в меню – мясо и рыба, яйца, колбасы, икра, творог и сыр, кисломолочная пища, растительные масла, овощи и фрукты. В острый период ограничивается выпечка и сладости. После устранения тяжелых симптомов эти продукты также разрешены к потреблению.

Обязательно включаются в рацион растительные продукты, богатые витаминами С, группы В, кальцием, фосфором, железом.

Народное лечение туберкулеза легких

Туберкулез легких: причины недуга, разновидности болезни и характерные симптомы, методы лечения и правила питания

Существует несколько способов усиления действия проводимого лечения:

  • Глубоко вдыхать пары от измельченного чеснока.
  • Потреблять больше чеснока с пищей.
  • Приготовить смесь из хрена и чеснока (по 400 гр.), 800 гр. сливочного масла и 3 кг. меда. Вскипятить, остудить и кушать до каждого приема пищи по 50 гр.
  • Ежедневно пить по 1 ст. горячего молока с 1 л. меда, сливочного масла и сока алоэ.
  • Делать ингаляции и принимать внутрь настои хвои ели, цветков сирени, листьев и корней крапивы, травы зверобоя.
Читайте также:  Кольпит у женщин: причины возникновения, разновидности и симптомы заболевания, традиционные и народные методы лечения, меры профилактики

Полезные советы и  реабилитация

Необходимо помнить, что лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией, предварительно проходят детоксикацию вследствие неэффективности химиотерапии с одновременным наличием вредных привычек.

После терапии против туберкулеза полезно выполнять упражнения из комплекса дыхательной гимнастики. Каждый человек, прошедший лечение, становится на учет в диспансерную группу с контрольными обследованиями 2 раза в год.

Если появляются факторы, способные стать причиной реактивации инфекции, назначается противорецидивная амбулаторная терапия (2-3 месяца). При отсутствии отягощающих заболеваний и при 2-х летней ремиссии больного снимают с учета.

Если в легких остаются крупные остаточные очаги, пациенты наблюдаются у врача до конца жизни.

Профилактика туберкулеза

К мероприятиям по предупреждению туберкулеза относят:

  1. Ежегодные флюорографические обследования.
  2. Врачебное наблюдение за лицами, имеющими контакт с больными туберкулезом.
  3. Вакцинопрофилактика заболевания (БЦЖ) для снижения вероятности тяжелых форм болезни. Вакцина вводится детям через 5 дней после рождения. Ревакцинация выполняется в 7,12,17 лет.
  4. Своевременная госпитализация больных, предотвращение распространения инфекции.
  5. Соблюдение мер предосторожности и гигиены.
  6. Правильное питание, не злоупотребление диетами.
  7. Здоровый образ жизни.

Источник: http://rudok.ru/zabolevaniya/organy-dyxaniya/tuberkulez-legkix.html

Туберкулез легких — виды и формы, разновидности, их особенности: внелегочный, как появляется туберкулезная палочка заболевания, от чего бывает

В длинном ряду видов легочных патологий туберкулез занимает одно из первых мест. Заболевание до недавнего времени считалось практически неизлечимым. И даже современная медицина, в век нанотехнологий и изобретений эффективных медикаментозных препаратов, не всегда может уничтожить болезнь.

Общие сведения

Туберкулез – инфекционное заболевание, чаще всего локализующееся в легких. Возбудитель болезни – палочка Коха, или микобактерия туберкулеза. Попадая в организм, она не всегда может внедриться в ткани тела.

В большинстве случаев микроб уничтожается клетками иммунной системы или остается в организме в закапсулированной форме. Считается, что до 1/3 населения планеты инфицировано микобактериями туберкулеза.

Как передается туберкулез от человека к человеку будем выяснять далее.

Главный путь проникновения в организм – воздушно-капельный. Находясь в одном помещении с больным открытой формой, можно вдохнуть капельки мокроты с содержащимися в ней бактериями. И даже контактный путь весьма вероятен, если проживать с туберкулезным больным в одной квартире.

Палочка Коха очень живуча, устойчива к воздействию низких и высоких температур, обработке дезинфицирующими веществами, влиянию кислой среды. Поэтому сохраняется даже в прокисшем молоке, может передаваться через продукты, произведенные из зараженного молока, в которых сохраняется длительное время. Ведь человек подвержен инфицированию не только человеческими микобактериями, но и бычьими.

Единственное, что уничтожает микобактерии на 100% – прямые солнечные лучи. Поэтому в пыльных темных углах палочка Коха может сохранять жизнеспособность годами.

Факторы распространения инфекции

Хотя распространение инфекции в 50-х годах прошлого столетия немного снизило обороты (1,4 млн. чел. ), однако с ростом населения к 1995 г. цифра общего количества умерших от туберкулеза на планете составила 3,1 млн. Самое страшное – это ежегодный рост больных.

В этом явлении решающее значение играет сразу несколько факторов:

  • Плохо продуманные программы борьбы с туберкулезом (и не последнюю роль здесь играет позиция официальных органов);
  • Связь между ВИЧ и туберкулезом – главным предрасполагающим к развитию туберкулеза моментом является падение уровня иммунитета;
  • Уклонение от лечения больных открытой формой заболевания и несовершенство нормативно-правовой базы для принудительного лечения.

Здоровый образ жизни, соблюдение санитарно-профилактических норм, активная общественная позиция в отношении уклоняющихся от лечения больных, донесение до широких масс полной информации о заболевании – все эти мероприятия могут в значительной степени затормозить распространение инфекции.

Этиология и патогенез

Инфицирование воздушно-капельным путем обычно происходит в плохо проветриваемых тесных помещениях. За год один больной, выделяя огромное количество микобактерий, может заразить 10-15 человек.

Другие пути заражения встречаются гораздо реже, однако при нахождении рядом больного длительное время опасность увеличивается:

  • Алиментарный – через зараженные продукты;
  • Контактный – через повреждения на коже;
  • Внутриутробный – от матери к плоду.

При первичном инфицировании микобактерии проникают в самые отдаленные участки легких и образуют очаг поражения. Затем происходит инфицирование лимфоузлов. Они вместе с очагом воспаления в легких составляют первичный туберкулезный комплекс.

Отсюда микобактерии разносятся по всем тканям организма, и последующее прогрессирование заболевания находится в прямой зависимости от состояния иммунитета. У большинства людей микобактерии уничтожаются. В некоторых случаях очаг в легких капсулируется.

При слабом иммунитете по истечении инкубационного периода зараженный человек начинает болеть.

Вторичное заражение может произойти через несколько лет, в результате повторного инфицирования или реактивации старого очага заражения. В подавляющем большинстве (до 85%) туберкулез поражает легкие, но может произойти заражение и других тканей или органов.

Признаки

Определить начало заболевания весьма проблематично. Пока не закончится инкубационный период, лабораторные анализы мало о чем могут рассказать. Однако при появлении первоначальных симптомов следует обязательно пройти обследование:

  • Изменение внешности. Больной начинает стремительно худеть, на фоне прежнего аппетита, а кожа становится бледной при появлении лихорадочного, «чахоточного», румянца на щеках;
  • Повышенная t. В течение длительного срока (3-4 недели) наблюдается незначительная гипертермия, особенно ночью. Обычно сопровождается ознобом и сильной потливостью;
  • Кашель. На начальном этапе сухой и навязчивый, позже он переходит во влажный. Заподозрить наличие туберкулеза позволяет отсутствие других симптомов простуды;
  • Боль в груди. Появляется на поздних стадиях, хотя в начале заболевания может присутствовать, локализуясь под ребрами.

С развитием патологии симптомы усиливаются, а в мокроте появляются кровянистые выделения. Помимо этого, с прогрессированием болезни микобактерии распространяются по организму, становясь причиной развития патологических состояний в других органах и системах.

Какие бывают виды и их причины

По степени распространения и тяжести симптомов в отдельных участках организма различают легочные и внелегочные формы заболевания.

Туберкулез легких

Заболевание локализуется в легких, характеризуясь воспалительными изменениями специфического характера. Имеет множество форм и проявлений. Лечение туберкулеза легких у взрослых происходит только по назначению врача.

Милиарный

Данная форма патологии протекает без выраженной лимфогенной стадии, в большинстве случаев инфицированы только легкие – в них появляется множество мелких туберкулезных бугорков.

Однако эта форма является гематогенной, поэтому нередки случаи проникновения инфекции и в другие органы и системы.

Как следствие первичной инфекции, может возникать в детском возрасте, для взрослых больше характерно вторичное поражение.

Очаговый

Диагностируется как вторичная инфекция, при этом характерно наличие немногочисленных продуктивных очагов размером не более 1 см. Поражения, в большинстве случаев, локализуются в верхних долях легкого, захватывая не более 1-2 сегментов кортикальных отделов.

На начальных стадиях симптоматика не выражена, обычный путь диагностирования – профилактические флюорографические обследования. Из всех случаев туберкулеза на долю этой формы приходится 15-20% случаев заболеваний.

Кавернозный

Данная форма развивается на фоне других видов заболевания: очагового, инфильтративного, первичного комплекса. Характеризуется образованием каверн – стойких полостей распада легочной ткани.

При наличии размытых симптомов, характерных для начальных стадий, диагностировать заболевание можно по присутствию кровянистых выделений в мокроте, а также после проведения рентгенографии и лабораторных исследований мокроты.

Диссеминированный

Слово диссеминация означает распространение возбудителя из первичного очага инфицирования а другие органы и системы. Пути распространения могут быть гематогенными, лимфогенными, лимфогематогенными. Таким образом, в процессе заболевания образуются множественные очаги, различные по размерам и времени образования, т. е. пребывают на различных стадиях развития.

Инфильтративный

Является формой очагового туберкулеза, с преимущественными признаками обширного воспаления легочной ткани и инфильтрации. При этом наблюдаются экссудативные изменения с казеозным некрозом в центре и, часто, наличием деструкции легочной ткани.

Инфильтративная форма заболевания – вторичное проявление туберкулезной инфекции и диагностируется в 60-70% всех случаев туберкулеза.

Фиброзно-кавернозный

Данная форма появляется при прогрессировании любой другой формы заражения. Характеризуется появлением фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Фиброз – разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, т. е. замещение функциональной ткани легких на соединительную.

Цирротический

Является заключительной стадией заболевания, при которой наблюдается преобладание пневмоцирроза (замещения легочной ткани на соединительную) над специфическими поражениями. При этом симптомы проявляются в самой тяжелой форме: кашель, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность, кровохарканье.

Туберкулезный плеврит

Эта форма туберкулеза характеризуется развитием воспаления в плевре – оболочке, покрывающей легкие и выстилающей грудную полость. Воспаление сопровождается накоплением экссудата в этой полости,  и в большинстве случаев этот процесс является осложнением других видов заболевания.

Данный вид заболевания характерен развитием при первичном инфицировании и, соответственно, чаще всего встречается у молодых людей.

Туберкулема легких

Когда ставится диагноз «туберкулема легких» – это значит, что в легких обнаружили отмершие клетки творожистой консистенции, отгороженные от остальной части легких капсулой.

Такая капсула может находиться в 3 стадиях развития: прогрессирующей, стабильной и регрессирующей. В двух последних состояниях обнаружить ее проблематично – ведь симптомы напоминают обычное недомогание.

И только при рентгенограмме можно с достаточной степенью точности поставить диагноз.

Внелегочные виды и как они передаются

При длительных, не поддающихся лечению заболеваниях различных органов и систем врач может заподозрить наличие внелегочного туберкулеза.

Чтобы достоверно установить корректный диагноз, необходимо попасть на прием к фтизиатру – специалисту, занимающемуся лечением только туберкулеза, а также пройти ряд обследований.

Своевременное обращение и полный курс лечения обычно позволяют вылечить заболевание, которое имеет несколько форм и затрагивает жизненно важные органы.

Туберкулез лимфоузлов: симптомы

Первичное заражение туберкулезом всегда происходит с инфицированием лимфоузлов. Дальше инфекция может не пойти – в случае сильного иммунитета. Однако если он ослаблен, эти органы подвергаются атаке первыми после легких. Поражаются в первую очередь связки под челюстью и шеей, а также яремные. Иногда инфекция проникает в подключичные, подмышечные и паховые участки системы.

Зараженные лимфоузлы увеличиваются, становятся твердыми и подвижными, но при надавливании не болезненными. Болезненные ощущения появляются позже, если болезнь не лечится.

Диссеминированный туберкулез легких: можно ли заразиться от больного человека

При данной форме в легких образуются множественные очаги поражения в результате рассеивания микобактерий. Пути распространения могут быть лимфогенными, гематогенными, лимфогематогенными и очень редко – лимфобронхогенными.

При первичном заражении данная форма возникает редко – в 5-9%, среди уже стоящих на учете пациентов – в 12-15% случаев.

Чаще всего данная форма диагностируется при значительном снижении иммунитета – в результате заболевания или в силу возраста.

Туберкулез мочеполовой системы – риск заражения

Нефротуберкулез чаще всего поражает почки, хотя иногда очаг воспаления может локализоваться в мочевом пузыре или мочеточниках.

Повышенному риску возникновения подвергаются лица с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, имеющие длительный контакт с больным туберкулезом.

Проникновение микобактерий может происходить гематогенным путем из легких либо при прямом проникновении возбудителя.

Данная форма характеризуется, помимо общих симптомов, дискомфортом при мочеиспускании, тупыми поясничными болями, появлением в моче кровянистых выделений.

Туберкулез костей и суставов

При этом виде туберкулеза происходит поражение опорно-двигательного аппарата с разрушением костей и функциональными нарушениями пораженных частей скелета. Среди внелегочных форм заболевания на долю этого вида приходится 20% случаев, а заболеваемость от общего числа составляет 3,4%.

Первая фаза, помимо общей симптоматики, характеризуется появлением ощущения тяжести в спине, незначительных болях в позвоночнике и суставах. Они быстро прекращаются после отдыха. Эта стадия длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Читайте также:  Корь у детей: пути заражения, стадии развития и характерные проявления, методы терапии и профилактика

Позже болевые ощущения усиливаются, нарушая обычную подвижность, пораженный участок воспаляется, образуется свищ, через который выделяется гной.

При своевременном и полном лечении возможно полное восстановление работоспособности пораженных участков.

Туберкулезный менингит

Развивается как вторичная инфекция у больных туберкулезом при проникновении микобактерий в нервную систему и дальше в мозговые оболочки вследствие нарушения сосудистого барьера.

Повышенному риску подвергаются лица с пониженным уровнем иммунитета в силу сезонной адаптации (весна-осень), возраста (пожилого или детского), наличия других инфекций, при травмах.

В начальной стадии на фоне общего ухудшения состояния больного (вялость, плохой аппетит, повышение t) появляются головные боли, которые через несколько дней усиливаются. Начинается рвота, у детей беспокойное поведение, резкое снижение веса, запор, парез лицевого и глазодвигательного нерва.

Заболевание развивается постепенно, однако встречаются быстро прогрессирующие случаи, особенно у детей.

Формы заболевания

При проникновении микобактерии внутрь организма происходит ее внедрение в ткани (в 80%) легкого, либо уничтожение ее клетками иммунной системы. Каждый десятый, подвергшийся инфицированию, заболевает этой опасной болезнью.

И в течение инкубационного периода (от нескольких месяцев до 2 лет) болезнь находится в скрытой форме. В этот период больной не опасен для окружающих, однако с переходом к активной жизнедеятельности микобактерии могут выделяться в окружающую среду.

В зависимости от локализации очага воспаления, различают открытую и закрытую формы туберкулеза.

Закрытая

Статус больного может меняться на протяжении заболевания и полностью зависит от эффективности применяемой терапии. При закрытой форме туберкулёза, как правило, очаги поражения находятся на периферических участках легкого. К таким видам заболевания относятся:

  • Почти все формы детского туберкулеза;
  • Поражение лимфоузлов внутри грудной клетки;
  • Туберкулез всех внелегочных форм;
  • Туберкулема – этот очаг закапсулирован, однако всегда существует вероятность ее вскрытия;
  • Начальные стадии заболевания, когда образуются небольшие очаги воспаления и человек еще чувствует себя здоровым.

Чтобы не допустить бактериовыделения и активизации процесса, необходимо уделять внимание мерам профилактики и укреплению иммунитета.

Открытая

При этой форме воспаление локализуется вблизи воздухоносных путей и, соответственно, при прогрессировании заболевания, микобактерии начинают выделяться в окружающую среду. Обнаружить бактерии достаточно просто при лабораторных исследованиях мокроты.

Такой больной должен в обязательном порядке проходить лечение в стационаре, чтобы минимизировать заражение окружающих.

В большинстве случаев открытая форма возникает при первичном инфицировании, когда больной не подозревает о наличии инфекции и длительное время принимает симптомы туберкулеза за проявления других патологий. Характерным признаком открытой формы является постоянный сильный кашель.

Профилактика

Как лечить туберкулез? Эффективность профилактики туберкулеза зависит от своевременности и параллельного принятия мер по нескольким направлениям:

  • Вакцинация (на 3-5 день жизни) и ревакцинация (в 7, 14 и 17 лет) БЦЖ;
  • Химиопрофилактика контактных и инфицированных;
  • Противорецидивное лечение у переболевших туберкулезом.

Помимо этих основных мероприятий, следует уделять внимание еще нескольким моментам:

  • Постоянному укреплению иммунитета;
  • Регулярным флюорографическим обследованиям;
  • Отказу от вредных привычек;
  • Полноценному сбалансированному питанию;
  • Соблюдению правил личной гигиены.

Симптомы снижения иммунитета

Осложнения гайморита описаны здесь.

Лекарства для иммунитета взрослым //drlor.online/diagnostika-lechenie/immunitet/lekarstva-dlya-povysheniya-urovnya-u-vzroslyx.html

Видео

Выводы

Туберкулез – смертельно опасное заболевание, и микобактерии чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Поэтому необходимо максимум усилий направлять на профилактику заболевания, особенно в отношении детей.

При появлении подозрительных симптомов обязательно пройдите флюорографию, сделайте другие анализы. Заболевание на ранних стадиях полностью излечимо. Не подвергайте себя и своих близких неоправданному риску.

Также читайте про такие серьезные заболевания легких – как хроническая обструктивная болезнь и бессимптомная пневмония.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kakie-byvayut-vidy-tuberkuleza.html

Первые признаки туберкулеза – на что обращать внимание?

Палочка Коха

Еще недавно считалось, что туберкулез уже не угрожает развитым странам, и первые признаки туберкулеза легких у женщин и мужчин уже проявляются не так часто. Но, к сожалению, плохая экология, неправильное питание, малоподвижный способ жизни, постоянные стрессы, приводят к снижению иммунитета и увеличивают риск заражения туберкулезом.

Это инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань. Опасностью болезни является летальный исход при развитии осложнений болезни. Чтобы не подвергать себя риску заражения, необходимо знать первые симптомы туберкулеза у взрослых.

Риски заболевания

Принято считать, что туберкулезу подвержены люди, проживающие в сложных социальных условиях. Но это не так.

Обратите внимание: По данным Всемирной Организации Здоровья треть населения уже инфицирована туберкулезной палочкой (палочка Коха) – она распространяется по воздуху и может долгое время жить в водоемах, земле.

Туберкулез поражает легочную ткань, как можно увидеть на фото. Он приводит человека к истощению и летальному исходу, в случае возникновения осложнений.

Вид туберкулеза Туберкулез легких у взрослых

Самые первые признаки болезни

Первые признаки туберкулеза важны в ранней диагностике патологии. Коварство ее заключается в том, что на ранних этапах сразу после инфицирования туберкулез легких не проявляется, либо проявляется не заметно для простого человека. Единственным способом определить болезнь на ранней стадии является проба Манту или флюорография.

Важно: ранние симптомы заболевания не связаны с проявлениями патологии дыхательной системы. Иногда проявление слабости – уже тревожный сигнал болезни.

Заражение туберкулезом

  • Но есть также определенные особенности самочувствия человека, по которым можно только заподозрить наличие болезни, но не диагностировать ее.
  • Они проявляются индивидуально, в зависимости от состояния иммунной системы человека, хронических болезней и условий его жизни:
  • нарушение сна;
  • апатия;
  • постоянная вялость;
  • раздражительность из-за слабости;
  • возникновение субфебрильной температуры с повышенной потливостью;
  • похудение без причины;
  • румянец на щеках при бледных кожных покровах на всем теле.
  • Эти признаки уже должны насторожить человека, это уже повод пойти к врачу на консультацию.

Кашель на первом этапе распространения инфекции по организму может и не проявляться. Наблюдаются общие признаки интоксикации организма. Человек становится без причины раздражительным, при этом периоды раздражения сменяются периодами хорошего настроения. Такой перепад, особенно резкий, свидетельствует о прогрессировании болезни.

Прогрессирование болезни

Сначала перечисленные признаки проявляются не все. Достаточно 2-3, чтобы понять, что со здоровьем начинаются проблемы. Если такое состояние длиться более 3-х недель, это уже не случайность, а закономерность патологического состояния.

В случае подозрения на это заболевание, на которое указывают проявляющиеся первичные признаки туберкулеза у взрослых, необходимо дополнительное лабораторное обследование. Только после его результатов можно достоверно сказать о диагнозе человека. Видео в этой статье описывает первые признаки болезни.

Основные симптомы туберкулеза легких

Важно: специфические признаки туберкулеза проявляются уже в самом разгаре болезни. Чтобы не допустить опасных осложнений при их первом проявлении необходимо идти на консультацию к врачу.

Изматывающий кашель при туберкулезе

Болезнь проявляет себя выражено уже на поздних этапах развития:

  • Кашель более 3-х недель с постоянным выделением мокроты, возможен только сухой кашель.
  • Одышка при малейшей физической нагрузке, человек ведет себя как рыба без воды – ему катастрофически не хватает воздуха.
  • Хрипы разного характера. Нет конкретного описания хрипов при туберкулезе легких. Они могут быть сухими и влажными, все зависит от поражения легочной ткани и индивидуальных особенностей пациента. Только врач может по прослушиванию и дополнительным симптомам определить этот диагноз.
  • Первые симптомы туберкулеза легких у взрослых сопровождаются бледностью кожных покровов, на поздних этапах к этому симптому добавляется характерный блеск в глазах.
  • Резко может повыситься температура тела, также может быть субфебрилитет.
  • Продолжается интоксикация организма, возможны проявления симптомов ВСД – вегетососудистой дистонии;
  • Человек продолжает терять вес. От инфицирования до состояния средней тяжести при туберкулезе легких он может потерять более 15 кг веса.
  • Характерным признаком является появление в мокроте кровянистых прожилок. Их количество у каждого пациента может быть разным.
  • Легкие не имеют нервных окончаний, поэтому весь патологический процесс не сопровождается болевыми ощущениями. Но когда воспалительный процесс переходит на плевру, человек ощущает боли в грудной области при вдохе и выдохе. Боль бывает и в состоянии покоя.
  • У женщин проявления туберкулеза легких сопровождаются сбоем менструального цикла, гормональным дисбалансом. Пациентки отмечают повышенный или пониженный аппетит, острое протекание ПМС.
  • Также у представительниц прекрасного пола возможна тахикардия, но она возникает редко.

Проявление туберкулеза у женщин

Последние два признака очень опасны. Это показатель сложного течения болезни, которая может перейти на другие внутренние органы. При таком состоянии показана срочная госпитализация.

Отдельно о кашле

Кашель и температура – постоянные спутники туберкулеза легких. Гипертермия может проявляться до показателей 41 градус. Кашель изменяется по своему характеру в процессе прогрессирования болезни. Есть определенные особенности этого симптома в период активного проявления патологии.

Первые симптомы туберкулеза

Влажность кашля

Любой воспалительный процесс в бронхах сопровождается кашлем – это защитная реакция организма на патологию. При туберкулезе человек ощущает постоянный ком в груди, который хочется откашлять. В процессе распространения инфекции в бронхах накапливается слизь, происходит ее выведение естественным путем – через кашель. Часто это именно влажный кашель.

Затяжной процесс откашливания

Человек не может за несколько раз откашлять всю слизь из бронхов. При кашлевом рефлексе внутри возникает давление легких, так как напрягаются плевра и диафрагма. Нет вентиляции легких, и человек постоянно откашливает.

Характер мокроты

Это не обычная прозрачная слизь, как при вирусных заболеваниях. При туберкулезе мокрота состоит из бронхиального секрета и гноя. Поэтому инструкция больным открытой формой болезни содержит в себе пункт правильного отхаркивания мокроты, чтобы не заражать воздух туберкулезными возбудителями.

Положение при кашле

Врачи отмечают, что увеличение интенсивности кашля начинается при положении пациента лежа. При этом происходит застой мокроты, человек чувствует острую необходимость ее отхаркивать. Часто приступы кашля настигают человека в ночное время. Помочь ему можно, положив выше на подушках.

Дополнительное обследование

Для определения туберкулеза легких на первых стадиях заболевания необходимо дополнительное лабораторное обследование человека.

Название анализаОписание, результатыАнализ кровиЭто общий лабораторный анализ. Обязательно при туберкулезе будет снижен гемоглобин и уровень лейкоцитов.Посев мокротыОпределение бактерий туберкулеза в мокроте.

Исследование жидкости из бронховДля этого вводят физиологический раствор в бронхи, затем откашливаемое содержимое бронхов изучают, подтверждая или опровергая наличие палочки Коха.Исследование жидкости из плеврыОпределяется характер воспалительного процесса в легких, его причины.

Биопсия бронховС помощью метода бронхоскопии берут маленький кусочек бронхов, изучая его.Биопсия легкого и плеврыИнфекция может распространяться на плевру, ее исследование позволяет выявить степень распространения патологии.

Обязательными в диагностике являются методы: флюорография, томография, рентгенография.С помощью аппаратов изучается состояние легких, размер поражения органа, разновидность болезни.

Поздние проявления болезни

Основным симптомом поздних этапов туберкулеза является кровохаркание при кашле. Кашлевой рефлекс сопровождается болевыми ощущениями, пациенты долго мучаются, прежде чем пройдет приступ кашля.

У женщин туберкулез на поздних этапах проявления сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Это связано с их тонкостью и патологическим процессом в организме.

Проявления скрытого туберкулеза

Возможен генитальный тип болезни, у пациенток отмечается сильный зуд и отечность гениталий. Ухудшается самочувствие при кашле, давление ощущается и в этой области, что увеличивает болевые ощущения по всему телу. В этом состоянии без помощи специалистов не обойтись.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59e84c4a9d5cb3c0ce1a15cf

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector