Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины возникновения, характерные признаки, способы лечения и профилактика

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой распространенное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями межпозвонковых дисков и образованием остеофитов – костных разрастаний.

Если вовремя не принять меры, эти образования, увеличиваясь, могут затронуть спинной мозг и спровоцировать инвалидность.

Полностью вылечить спондилез нельзя, но своевременная диагностика позволяет минимизировать негативные последствия и улучшить качество жизни больного.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как возникает спондилез

Подвижность позвоночника обеспечивают хрящевые диски и находящиеся в них фиброзные кольца.

Дегенеративные изменения позвоночника

Когда нагрузка превышает допустимую норму, в кольцах начинаются дистрофические дегенеративные изменения. Часть хрящей и соединительных тканей крестцового отдела повреждаются, что приводит к снижению амортизирующих функций дисков и может провоцировать смещение позвонков.

Смещение позвонков

Организм реагирует на это довольно своеобразно: костная ткань на поверхности позвонков разрастается и образует специфические наросты – остеофиты. В начальной стадии болезни остеофиты выполняют защитные функции – удерживают позвонки от смещения. Но потом наросты увеличиваются, давят на нервные корешки, вызывают сильные боли, мешают позвоночнику нормально функционировать.

Как выглядят остеофиты

Причины заболевания

Чаще всего спондилез диагностируют у людей от 40 лет, организм которых претерпевает заметные возрастные изменения. Изношенность связок и костной ткани во многом способствуют появлению патологий и сопутствующих им заболеваний.

Спондилез часто встречается у людей после 40 лет

Существуют и другие причины спондилеза:

• избыточные профессиональные нагрузки;
• травмы от ударов или падения;
• резкое перенапряжение мышц спины при отсутствии регулярных физических нагрузок;
• онкологические либо инфекционные заболевания, сахарный диабет, хронические болезни внутренних органов, атеросклероз, остеохондроз;
• наследственность;
• избыток веса и неправильное питание;
• долговременное сидение или стояние в одном положении.

Спондилез может стать следствием травм или заболеваний

Симптомы спондилеза

На ранних стадиях поясничный спондилез практически не имеет симптомов, и определить нарушение структуры дисков можно только с помощью рентгенографии. Более того, у 37% больных характерные признаки болезни отсутствуют и после формирования остеофитов, и проявляются уже на поздних стадиях, когда костные наросты сдавливают нервные окончания.

Почти 40% людей не сразу отмечают признаки спондилеза

Общие признаки спондилеза:

• подвижность позвоночника ограничивается, ощущается скованность;
• в пояснице, а затем в ягодицах и ногах появляется ноющая боль, которая усиливается к вечеру, а также при физических нагрузках. Смена позы позволяет немного облегчить состояние и снизить болевые ощущения;
• при ходьбе возникает хромота, в ногах периодически возникает чувство покалывания;Может появиться хромота
• согнуть-разогнуть колено или отвести ногу в сторону достаточно трудно;Дискомфорт при сгибании колена
• кожа на ягодицах постепенно утрачивает чувствительность;
• отмечается рефлекторное мышечное напряжение и спазмы в пояснице;Спазмы в пояснице
• при надавливании пальцами на позвонки пояснично-крестцовой зоны возникают болезненные ощущения.

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование.

Диагностика заболевания

Для диагностики спондилеза проводится детальное обследование больного с использованием радиологических методов.

Вид обследованияОписание

Рентгенография	Снимки выполняются по разным углом – стандартно и с боковой проекции. Это позволяет точно оценить состояние позвонков, определить степень костного разрастания, обнаружить сдвиги
КТ	Исследуется размер дисков и ширина отверстия в позвоночном канале, определяется стеноз на ранних стадиях
МРТ	Дает подробное представление о состоянии связочного аппарата, хрящевых дисков и нервных окончаний в крестцово-поясничной области, позволяет определить нервную дисфункцию

Если МРТ выявило повреждения нервных корешков, обязательно назначают дополнительное исследование – электронейромиографию (сокращенно – ЭНМГ). Все это позволяет врачу подобрать максимально эффективный способ лечения.

Электронейромиография (ЭНМГ) — это процедура, проводимая врачом-неврологом

Методика лечения спондилеза

Образование костных наростов является необратимым процессом, поэтому полностью излечить спондилез нельзя.

Лечение только помогает избежать дальнейшего разрастания остеофитов и облегчить состояние пациента. Этот процесс достаточно длительный, все процедуры должны назначаться специалистом.

Самолечение при помощи народной медицины в данном случае недопустимо, это может сильно повредить здоровью.

Методика лечения

Трение между позвонками также становится слабее, улучшается структура хрящевых дисков.

Формирование новых остеофитов полностью прекращается или замедляется до минимума, что позитивно сказывается на функциональности позвоночника.

Вид леченияОписание

Медикаментозное	Решающего значения не имеет, но помогает устранить боль и снять спазмы. При сильной боли назначаются таблетки или инъекции анальгетиков, при хронической – трициклические антидепрессанты. Эффективны против хронических болей в спине и мази, содержащие капсаицин. Для снятия спазмов применяются миорелаксанты. Дополнительно больному назначают хондропротекторы, способствующие восстановлению хряща
Физиотерапия	Самый эффективный метод при спондилезе. На начальной стадии болезни применяют ультразвук, останавливающий рост остеофитов. Далее врач назначает парафиновое прогревание пораженного участка, электрофорез с кальцием, иглоукалывание. Массажные процедуры показаны только при отсутствии побочных заболеваний
Лечебная физкультура	Программу упражнений врач подбирает индивидуально для каждого пациента. ЛФК улучшает функциональность позвонков, снижает болевые ощущения, укрепляет мышцы и связочный аппарат
Оперативное	Назначается в крайнем случае, когда боли слишком сильные и лекарства не помогают. В ходе операции удаляются костные наросты, давящие на нервные окончания

Лечебные упражнения при спондилезе

Лечебные упражнения при спондилезе

Оздоровительные упражнения назначают после того, как боль уменьшится и период обострения пройдет. Лучше всего занятия проводить в физиокабинете, но если у вас нет возможности посещать его ежедневно, большую часть упражнений можно делать дома. Для этого понадобится скамья или устойчивый крепкий табурет высотой около 40 см.

Для упражнений понадобится скамья или табурет

1. Станьте перед табуретом и положите руки на талию. Затем поднимите одну ногу на табурет, обопритесь удобно всей ступней и начинайте прогибаться назад, одновременно сгибая ногу в колене. Спину нужно прогибать как можно сильнее. Далее, сменив ногу, повторите все сначала.
2. Сядьте на табурет и выпрямите спину. Согните ноги и подтяните колени к груди, а затем, обхватив руками голени, замрите на 5-6 секунд. После этого полностью выпрямите ноги.

   Подтягиваем ноги к груди

3. Сядьте на край широкой скамьи и крепко прижмите ступни к полу. Держась за скамью руками, прогибайтесь назад как можно сильнее, при этом ступни не должны отрываться от пола. Не спеша примите прежнее положение.

   Вариант похожего упражнения с тренажером

4. Сидя на табурете, попробуйте сделать ногами упражнение «ножницы». Ноги должны быть все время прямыми.

   Упражнение «ножницы»

Завершайте занятия наклонами в стороны и назад-вперед, круговыми движениями рук. Если определенные действия вызывают боль, упражнение следует заменить другим. Заниматься лечебной физкультурой необходимо до тех пор, пока не появится легкая усталость. При любых изменениях состояния в худшую сторону сразу обращайтесь к врачу.

На фото выполнение упражнений под руководством врача ЛФК

Профилактика спондилеза

Из всех причин возникновения спондилеза устранить нельзя только две – наследственность и процессы старения. Избежать остальных поможет правильная и своевременная профилактика.

Профилактические меры очень просты:

• необходимо наладить питание, обязательно включая в рацион продукты с желатином;Студни, холодцы, заливные, желе очень полезны
• по возможности удерживать вес в норме, избавляясь от лишних килограммов;
• регулярно давать на позвоночник умеренную нагрузку, чтобы укреплялись мышцы спины и связки;
• приобрести специальный поддерживающий корсет и носить его по мере необходимости.Бандажи и корсеты на поясницу, реклинаторы

Видео — Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/spondilez-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Спондилез шейного, поясничного, грудного отделов позвоночника — симптомы, лечение

Спондилез позвоночника – это хроническое заболевание, обусловленное деформацией позвонков в разных его отделах. Оно приводит к формированию костных выростов на их теле, которые располагаются под продольной связкой позвоночного столба.

Они носят название остеофиты, при увеличении своих размеров они приводят к сращиванию смежных позвонков и сужению позвоночного канала. К тому же в этом случае они давят на нервные окончания и корешки, что приводит к серьезным осложнениям.

Деформирующий спондилез может развиться в любой области позвоночного столба – верхней или нижней его части. Однако самыми распространенными его формами являются поясничный и шейный.

При этом образование выростов на грудных позвонках часто не дает ярко выраженных симптомов, поэтому часто остается незамеченным.

Причины спондилеза позвоночника

• Обычно хроническая болезнь позвоночника развивается в возрасте старше 40 лет, однако первые признаки спондилеза могут проявиться и у молодых людей.
• Мужчины в основном чаще болеют, чем женщины, поскольку основным фактором формирования патологии является подъем тяжестей и физические нагрузки на протяжении длительного времени.
• Спондилез шейного отдела позвоночника появляется в основном при статической нагрузке.
• У молодых людей первопричиной заболевания может стать остеохондроз и искривление позвоночного столба, что приводит к достаточно неравномерному распределению нагрузки.
• Однако можно выделить и другие причины этого хронического дегенеративного заболевания. К ним относятся:

• Пожилой возраст;
• Нарушение обменных процессов в организме;
• Травмы и другие повреждения позвоночного столба;
• Перегрузки.

Обычно у пациентов выявляется только одна форма заболевания – грудной, поясничный или шейный спондилез. Распространение остеофитов на другие позвонки в современной медицине встречается крайне редко.

Симптомы спондилеза позвоночника

• Болезненные ощущения при передвижениях и физической нагрузке, которые усиливаются во время стояния, наклонах и продолжительном сидении;
• Сохранение боли даже в спокойном неподвижном состоянии;
• Онемение и покалывание в области позвонков;
• Ограниченность в движении в определенном отделе позвоночного столба.

Болезнь в большинстве случаев вызывает боль, которая обусловлена сжатием нерва. В результате происходит выпячивание позвоночного диска и появление наростов на костях и суставах. Постоянное давление в этой области может вызвать раздражение и воспаление, а также рост новых корешков. В результате болезненные ощущения приобретают хронический характер.

При сильном зажатии нерва могут появиться и другие симптомы, такие, как слабость и покалывание в верхних и нижних конечностях. А если грыжа разрастается, она становится причиной повреждения спинного мозга.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко, однако симптомы в этом случае могут как отсутствовать, так и быть сильно выраженными. Основными признаками в этом случае может быть односторонняя боль, локализующаяся в среднем или нижнем отделе позвоночного столба. При пальпации может отмечаться болезненность.

Симптоматика при этой форме заболевания другая – нарушение походки с ложной «перемежающейся хромотой», а дискомфортные ощущения в основном наблюдаются в нижних конечностях.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника может привести к ощущениям онемения и покалывания, которые усиливаются после ходьбы или длительного нахождения в вертикальном положении.

Наиболее распространенной формой является шейный спондилез. Он встречается в основном у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности долго сидят.

К болезненным ощущениям в области шеи добавляются и другие симптомы – шум в ушах, снижение остроты зрения, перепады давления, а также головокружение.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника вызывает также скованность при движении шеи.

Диагностика спондилеза позвоночника

• Магнитно-резонансная терапия. Позволяет визуализировать межпозвоночные диски, а также размеры имеющейся грыжи, но является более дорогостоящим методом обследования.
• Компьютерная томография. Более доступный метод, который позволяет получить детальную информацию о степени сужения канала и ущемлении нервов.

Поставить диагноз в уже запущенной стадии заболевания специалист сможет и в процессе визуального осмотра пациента и сбора анамнеза. На основании полученных результатов анализов и жалоб пациента врач устанавливает точный диагноз – спондилез поясничного отдела, шейного или грудного.

Лечение спондилеза позвоночника

Лечение спондилеза является очень сложным и длительным, однако метода, который бы позволил обратить все изменения вспять, не существует. Но если это заболевание не лечить, то риск осложнений возрастает, что может привести даже к инвалидности.

Медикаментозное лечение спондилеза включает:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болезненные ощущения и убирают воспалительные процессы. Среди наиболее эффективных лекарственных средств можно выделить Седалгин, Ибупрофен, Пенталгин, Анальгин и Ибупрофен.
• Блокада новокаином для снижения дискомфорта в пораженном участке.

Лечение спондилеза поясничного отдела, грудного и шейного может осуществляться и с использованием физиотерапевтических методов:

• Иглоукалывание;
• Массаж спины;
• Мануальная терапия;
• Электрофорез с новокаином;
• Гимнастика при спондилезе;
• Ношение специального ортопедического корсета.

Народные средства лечения спондилеза позвоночника

Профилактика спондилеза позвоночника

• Регулярная физическая нагрузка, укрепляющая мышечный корсет;
• При статической нагрузке, к примеру, при длительном сидении за компьютерным столом необходимо выполнять физические упражнения;
• Слежение за правильной осанкой;
• Сбалансированное питание;
• Регулярное прохождение профилактического осмотра.

Источник: https://narhiler.ru/spondilez-pozvonochnika-simptomy-prichiny-i-osnovnye-metody-lecheniya.html

Поясничный (пояснично-крестцовый) спондилез

Как известно, позвоночник человека включает в себя 24 свободных позвонка, 5 из которых поясничные. К нему же относится 5 сросшихся между собой позвонков крестца и копчик.

Подвижность, положение и амортизацию позвонков обеспечивают диски, частью которых являются фиброзные кольца.

Поражение внешней части фиброзных колец и тканей передней продольной связки поясничного и крестцового отделов позвоночника при отсутствии других изменений дисков называется поясничным (пояснично-крестцовым) спондилезом.

При сохранении разрушающего воздействия на позвоночник костные разрастания увеличиваются, образуя остеофиты. Размеры их могут быть огромными и затрагивать, причиняя боль, нервные корешки и даже спинной мозг.

В то же время ткани межпозвонковых дисков теряют воду, что уменьшает их высоту и способствует усилению болевых ощущений.

Причины

Заболевание появляется в ответ на слишком большую нагрузку на тела позвонков поясничного отдела. Причинами могут стать:

• Травмы и микротравмы связок и мышц в нижних отделах позвоночника;
• Длительное пребывание в неудобном для поясницы положении: работа, требующая больших физических усилий или, наоборот, гиподинамия, длительное пребывание за столом в сидячем положении, долговременное стояние;
• Сильное внезапное напряжение мышц спины, привыкших к отсутствию физической нагрузки;
• Наследственная предрасположенность, слабость опорно-двигательной системы и хрящевой структуры;
• Изменения тканей позвоночника в связи со старением организма;
• Инфекции или онкологические заболевания.

Поясничный спондилез и остеохондроз

При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают фиброзное кольцо полностью, а не только наружную часть, как в случае спондилеза.

Разрывы его приводят к повышенной подвижности позвонков, образованию грыжи и деформации позвоночника в поясничном отделе.

Четвертая стадия остеохондроза характеризуется уплотнением и смещением позвонков с образованием костных разрастаний, свойственных спондилезу.

Вертебрологи и неврологи называют остеохондроз предвестником и спусковым механизмом спондилеза.

Другие специалисты уверены, что и то, и другое заболевание являются равноправными проявлениями дегенеративных изменений в позвоночнике.

Остеохондроз, в том числе поясничного отдела, более широко распространен, но первые болевые ощущения чаще связаны именно с заболеванием спондилезом.
Бесспорно то, что сочетание обеих болезней становится причиной радикулита в этой части позвоночника.

Болевые ощущения при этом локализуются в районе поясницы, к ним добавляется боль в ягодицах, бедрах и голенях.

Симптомы

Начальная стадия спондилеза пояснично-крестцового отдела протекает, как правило, бессимптомно либо характеризуется лишь скованностью движений. Развивающееся заболевание имеет следующие признаки:

• Боль в районе поясничного отдела, а также в ягодицах и ногах. Становится сильнее при попытках активнее двигаться и к концу дня;
• Затруднение движения в пояснице при наклонах;
• Хромота при ходьбе, связанная с болевыми ощущениями в икрах.

Кроме того, второй и третьей стадиям поясничного спондилеза свойственны:

• Ощущение покалывания в ногах (парестезии);
• Утрата чувствительности кожи ягодиц;
• Затруднения при сгибании-разгибании колена и отведении ноги в сторону.

Чем запущеннее заболевание, тем сильнее и продолжительнее его симптоматические проявления и короче периоды вне обострения.

Диагностика

Из-за бессимптомного протекания начального этапа поясничного спондилеза поставить диагноз, основываясь только на клинических проявлениях, довольно трудно. Тем не менее, необходимо неврологическое обследование, по результатам которого назначают аппаратные исследования:

• Рентгенографию позвоночника. На снимках хорошо видны остеофиты, врач имеет возможность оценить состояние позвонков, подвижность элементов при сгибании и разгибании, обнаружить смещения;
• Компьютерную томографию позвоночника. Она позволяет выявить стеноз позвоночного канала, определить высоту дисков;
• Магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает представление о состоянии связок, нервов.

Лечение

Избавиться до конца от поясничного спондилеза невозможно, так как появление остеофитов и дегенеративные изменения в позвоночнике необратимы. Целью лечебных мероприятий должно стать:

• Улучшение кровоснабжения тканей поясничного отдела позвоночника;
• Устранение болей;
• Укрепление мышц и связок позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
• Улучшение состояния хряща межпозвонкового диска;
• Уменьшение трения между позвонками.

Медикаментозный метод

Используется в основном для купирования болевых проявлений. Применяются уколы или таблетки анальгетиков, иногда сильнодействующих, новокаиновые блокады. Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприл) и препараты НПВС (напроксен, ибупрофен). На процессы изменения в позвоночнике лекарства не влияют, но улучшают качество жизни больного.

Для препятствования развитию болезни назначают препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

Физиотерапия

Это наиболее эффективные методы лечения поясничного спондилеза:

• Ультразвук, сокращающий разрастание остеофитов. Применяется на начальной стадии болезни;
• Электрофорез с кальцием;
• Парафиновые аппликации на пораженную область;
• Массаж поясничного отдела позвоночника для улучшения обменных процессов;
• Иглоукалывание;
• Мануальная терапия.

Лечебная физкультура

Правильная физическая нагрузка поможет укрепить мышцы, уменьшая сдавливание позвонков в поясничном отделе, и расслабить те из них, которые в этом нуждаются. Некоторые упражнения можно делать и дома, для их выполнения потребуется всего лишь скамья высотой 30-40 см:

1. Сидя на скамье, согнуть ноги в коленях, подтянув к груди. Обхватить голени руками, пробыть так несколько секунд. Медленно выпрямить ноги.
2. Сесть на краю скамьи, удерживаясь за нее руками. Прогнуться далеко назад, не отрывая ступней от пола. Зафиксировать наклон.
3. Сесть на скамью, прямые ноги поднять вверх. Делать ногами движение «ножницы».
4. Поставив правую ногу на скамью и сгибая ее, прогнуться назад как можно дальше. Сделать то же, сменив ногу. Руки при этом следует держать на талии.

Кроме предложенных упражнений помогут наклоны вправо-влево и вперед-назад, повороты. Количество их зависит от самочувствия, не стоит заниматься «до упада», лучше наращивать темп постепенно. Выполнять упражнения следует в период ремиссии.

Также на нашем сайте можно прочитать об особенностях спондилеза грудного отдела позвоночника.

Про спондилолистез можно узнать на этой странице.

Хирургическое лечение

Применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Прогноз

Он довольно благоприятный, несмотря на отсутствие лекарств и методик, способных полностью избавить от поясничного спондилеза. Но при своевременной постановке диагноза и адекватном лечении возможно сделать качество жизни пациента более приемлемым, минимизировать болевой синдром и онемение конечностей, а также устранить или отдалить возможность полной обездвиженности.

Профилактика

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке. Для профилактики болезни стоит:

• Уменьшить массу тела при ее избытке;
• Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
• Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
• Расслаблять «забитые» мышцы;
• Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnyy-poyasnichno-krestcovyy-spondilez.html

Чем опасен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника и какое лечение необходимо

ГлавнаяБолезни суставов

Спондилез пояснично-крестцового отдела – это заболевание, которое развивается вследствие дегенеративных нарушений позвоночного диска. Возникают изменения патологического характера, представленные в основном разрастанием остеофитов – клеток костной ткани. Прогноз выздоровления зависит от стадии и методов лечения.

Что это такое и особенности заболевания

Спондилез – это болезнь, в ходе которой деформируются и разрушаются диски между позвонками. Относится к 8 пункту (болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани) в МКБ 10.

При этом центральная часть диска не затрагивается, а разрушению подвержены боковые наружные части и верхнее фиброзное кольцо. В пояснично-крестцовом отделе поражается связка с одноименным названием, идущая вдоль позвоночного отдела.

Наряду со спондилезом нередко развивается спондилоартроз – дегенерация межпозвонкового сустава.

С точки зрения анатомии и образа жизни людей, поясничный отдел больше всего подвержен нагрузкам, в основном 4-5 позвонки. При нарушении иннервации в данном месте могут пострадать двигательные функции нижних конечностей (полностью или частично), появятся спазмы рядомлежащих мышц спины и поражение соседних отделов позвоночника.

Причины и механизм развития

Этиология развития болезни обширна:

• Возраст. В связи с замедлением общих обменных процессов в организме, нарушается трофика дисков, они уменьшаются в размерах. Межпозвоночный элемент уже не может выполнить должных функций амортизации, а нагрузка остается прежней, поэтому хрящи разрушаются и в последующем на их место нарастает костная ткань.
• Наличие остеохондроза. При запущенной стадии остеохондроза в дегенеративный процесс вовлекаются костные структуры и лежащие рядом ткани. Такое обширное замещение участка остеофитами и приводит к спондилезу.
• Генетический фактор.
• Серьезные травмы поясничного отдела, в основном с сильными ушибами или переломами позвоночника.
• Переизбыток в рационе жиров и быстрых углеводов.
• Пребывание долгого времени в неестественном положении. Сидячая работа со сгорбленной спиной может вызвать деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника.

Степени и их симптомы

Существуют 3 степени спондилеза:

1. Начальная степень с незначительными разрастаниями в пределах позвонков.
2. Количественное увеличение остеофитов. На данном этапе костные клетки каждого из позвонков могут срастаться вместе, умеренно ограничивая подвижность отдела.
3. Самая опасная стадия, когда идет полное сращение нескольких позвонков. Позвоночник становится абсолютно неподвижным, доставляет огромный дискомфорт человеку нестерпимыми болями.

Диагностика проводится путем ряда клинических исследований: компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография. Первые два метода дают информацию о состоянии самих позвонков и межпозвоночных дисков, а МРТ показывает состояние нервов и сосудов, проходящие через позвоночные каналы.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются лишь в последних двух случаях, первая степень развивается без каких-либо признаков.

Человеку становится тяжело наклоняться, в конце дня активные болевые ощущения в пояснице, а также в нижних конечностях (связано с нарушением иннервации), кожа теряет болевую и тактильную чувствительность в месте локализации патологического процесса.

Методы лечения

Лечение деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела должно быть комплексным.

Часто использующийся список процедур в лечении:

• Медикаменты. Пациенту прописывают обезболивающие таблетки, препараты и хондропротекторы. Прием лекарств эффективен лишь временно и способствует облегчению проведения других процедур.
• ЛФК. Гимнастика при спондилезе пояснично крестцового отдела обеспечит постоянную нагрузку на крестец и поясницу, позволит устранить дальнейшее развитие наростов, вернуть подвижность позвоночнику, устранить боль.
• Иглотерапия. Точечные воздействия на нервы, которые отвечают за различные группы мышц спины, оказывают болеутоляющий эффект;
• Вытяжение позвоночника. Применяется очень редко в силу того, что при спондилезе это не действенно, а используется в основном при остеохондрозе.

Лечить недуг надо только под строгим присмотром специалиста, самолечение сильно усугубит ситуацию. Излишние нагрузки и неправильная терапия могут приковать к инвалидной коляске, ведь позвоночник отвечает за опорные функции тела.

Эффективность упражнений

Прежде чем назначить курс лечебной физкультуры врач и пациент должны учесть некоторые пункты:

• упражнений со скручиваниями избегать;
• сделать пробные занятия со специалистом, который поставит правильную технику выполнения всех движений;
• постепенное увлечение нагрузок на крестцово-поясничный отдел;
• дискомфортные ощущения и боли во время комплекса – знак к прекращению физкультуры.

Рекомендуем почитать:

Доктора рекомендуют делать ЛФК в положении лежа на животе.

Наиболее распространенные упражнения при пояснично-крестцовом спондилезе:

1. В указанном положении одновременно поднимать верхнюю и нижнюю части туловища, пытаясь соединить лопатки вместе. Руки за головой. Чередовать статическое положение и отдых.
2. Поднятие ног, при неподвижном корпусе. Задействовать желательно ягодичные мышцы, а не больной отдел.
3. Встать около стены, прижаться к ней плотно спиной, ягодицами, пятками, лопатками и затылком. Зафиксироваться на полминуты, сделать отдых, повторить.
4. Приседания в широкой стойке. Выполняя присед, следите за осанкой и глубиной приседания. Ягодицы не должны опускаться ниже колен.
5. Стоячее положение на носочках. Максимально потянуть руки вверх на вдохе, ощущая растяжение всего позвоночного столба, остаться в статичном положении на несколько секунд, на выдохе опуститься. Сделать 10-15 повторов.

Большая эффективность от упражнений будет при их ежедневном выполнении, в крайнем случае – через день. Видимые улучшения заметны спустя несколько недель ЛФК. Заметьте, что появление малейших болезненных ощущений вначале или середине комплекса указывает на необходимость прекращения упражнений, иначе может произойти деформация участка позвоночника.

Профилактические меры

Предупреждением болезни следует заниматься с детства или юношества, когда кости более эластичны и не насыщены большим количеством твердого кальция. В первую очередь – следить за осанкой.

Не нужно поднимать чрезмерно тяжелые предметы резким движением. Находясь на работе, где постоянно сидячее положение, каждый час делайте физкультминутку.

Если вышло так, что вам предстоит провести в стоячем положении продолжительное время, то найдите опору. Опора может равномерно распределить нагрузку по всему телу, а не напрягать лишь пояснично-крестцовую область.

Еще необходимо включить в образ жизни спорт. Подвижные игры, зарядки и тренировки устранят застойные явления в организме, будут поддерживать мышечный тонус позвоночника. Отличным вариантом будет плавание. Занятия в бассейне укрепят мускулатуру и предотвратят развитие спондилеза, окажут релаксирующее действие.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/spondilez-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника поражает опорно-двигательную систему организма и может быть спровоцирован различными факторами. Необходимо своевременно выявить патологию, так как без адекватного лечения она будет прогрессировать быстрее, вызывая различные осложнения. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Общая характеристика заболевания

Эта патология связана с изнашиванием и старением анатомических структур позвоночника. В наружных волокнах фиброзного кольца происходят дистрофические изменения, оно оказывает давление на мякотное ядро, что приводит к его выпячиванию. При этом образуются остеофиты.

Развитие спондилеза провоцируется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Организм проявляет на это компенсаторную реакцию в виде патологических разрастаний костной ткани – остеофитов, которые призваны быть опорой межпозвоночным дискам и не допускать их выпадание.

Постепенно такая реакция организма приобретает патологический характер. Остеофиты разрастаются до больших размеров, что приводит к повреждению корешков нервов, может отрицательно сказаться на веществе и оболочках спинного мозга.

Причины

Развивается спондилез пояснично-крестцового отдела обычно на фоне остеохондроза, который не был своевременно вылечен и перешел в запущенную форму. Факторы риска возникновения такой патологии следующие:

• Избыточная масса тела. Чем больше вес человека, тем выше нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, включая и позвоночник. При избыточном весе повышается также риск травм, прочих болезней.
• Травма. Иногда заболевание развивается спустя годы после травмирования.
• Частое и продолжительное пребывание тела в определенном положении. Таким статическим нагрузкам обычно подвергаются из-за особенностей профессиональной деятельности.
• Неправильное питание. Опасность представляет увлечение жирной пищей, недостаточное количество овощей и фруктов, нехватка нужных организму питательных веществ, витаминов и минералов.
• Нарушения вещественного обмена. Спровоцировать спондилез может сахарный диабет, атеросклероз, патологии эндокринной системы. Разрастание костной ткани может быть спровоцировано избыточным скоплением кальцинатов в суставных щелях на фоне нарушений белкового и минерального обмена.
• Малоподвижный образ жизни или высокие физические нагрузки. Оба фактора отрицательно сказываются на состоянии позвоночника.
• Возрастные изменения. Организм любого человека постепенно стареет, что провоцирует различные патологии.
• Наследственная предрасположенность.
• Новообразования в позвонках, метастазирование из других органов.
• Частые переохлаждения.
• Различные патологии позвоночника: спондилоартрит, остеопороз, остеохондроз, межпозвонковая грыжа.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

На ранней стадии развития заболевание часто протекает бессимптомно. Патология постепенно прогрессирует, а остеофиты разрастаются, поэтому появляется боль. Она бывает тупой и тянущей, часто напоминает радикулит.

Отличительной особенностью боли является ее стихание при наклоне туловища вперед и вниз, а также в позе эмбриона. В таких случаях нагрузка на продольный передний связочный отдел понижается.

По мере прогрессирования болезни разросшиеся остеофиты давят на межпозвоночные диски, нервные корешки ущемляются. Боль в таком случае становится острой, проявляется приступами, поражает также нижние конечности.

Помимо болевого синдрома спондилезу пояснично-крестцового отдела характерны и другие признаки:

• утренняя скованность;
• перемежающаяся хромота – вынужденные остановки на фоне болевого синдрома, так как после отдыха он уменьшается;
• ограниченность движений на пораженном участке;
• покалывание кожи в пояснице, нижних конечностях;
• возможно кратковременное онемение пальцев ног, голеностопов, икр.

Спондилез приводит к миелопатии, то есть различным поражениям спинного мозга. Это проявляется по-разному в зависимости от локализации патологического процесса:

• сегмент T12-L1 – боль в пояснице, которая иррадиирует в бедренную поверхность и голень, пониженный мышечный тонус в ягодицах, слабость в конечностях, парез стоп, утрата подошвенного и ахиллового рефлекса;
• позвонок L2 – боль выражена слабо, снижается чувствительность анальной и генитальной области, отсутствует анальный рефлекс, нарушается работа прямой кишки и органов мочеполовой системы;
• позвонки L2-S5 – сильная боль в пояснице с иррадиацией в ноги, в паховой области и внутренней поверхности бедер покалывает, возникает онемение, исчезают голеностопные рефлексы, появляется сексуальная дисфункция, происходит недержание кала и мочи.

Спондилез постепенно прогрессирует, а интенсивность проявления симптомов нарастает, поэтому выделяют три степени тяжести патологии

1. На первом этапе клинические проявления болезни незначительны и могут вовсе отсутствовать.
2. На второй стадии нарушается качество жизни пациента.
3. Заболевание третьей степени тяжести может привести к инвалидности.

Диагностика

При подозрении на спондилез позвоночника для подтверждения диагноза необходимы определенные исследования. Диагностику начинают с общего осмотра и комплексного неврологического обследования.

Основным инструментальным диагностическим методом является рентген. Снимки выполняют в нескольких проекциях, чтобы оценить состояние позвонков, выявить образованные остеофиты, смещения, патологическую подвижность некоторых элементов.

В качестве инструментальной диагностики часто прибегают также к томографии – компьютерной или магнитно-резонансной. Такие исследования обеспечивают большую информативность, позволяя выявить высоту межпозвоночных дисков, ширину межпозвоночного канала, оценить его состояние.

Лабораторные анализы для выявления спондилеза не нужны, но могут применяться для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующих нарушений.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела

Выявленное заболевание требует комплексного подхода в лечении. Необходимо купировать боль, восстановить кровоснабжение и иннервацию тканей, укрепить мышечно-связочный аппарат, снизить трение и давление позвонков, улучшить состояние хрящевых структур. Решить эти задачи позволяет комбинация медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является основным направлением в лечении спондилеза. Пациенту с таким диагнозом могут быть назначены следующие медикаменты:

• Средства нестероидной противовоспалительной группы. Чаще пользуются Диклофенаком, Ибупрофеном, Пироксикамом, Целекоксибом, Индометацином. Эти препараты быстро снимают боль, устраняют воспаление. Они могут применяться перорально, наружно, в виде инъекций.
• При сильной и нестерпимой боли прибегают к новокаиновым блокадам. Выполняют ее только в условиях стационара.
• Для восстановления хрящевых структур прибегают к хондропротекторам, которые наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания. Из этой лекарственной группы чаще предпочитают Хондроксин, Структум, Алфлутоп, Мофекс, Терафлекс.
• Для улучшения периферического кровоснабжения применяют сосудорасширяющие средства: Кавинтон, Актовегин, Трентал, Пентоксифиллин, никотиновую кислоту. Эффективно использовать такие препараты в качестве внутримышечных инъекций.
• При мышечных спазмах применяют миорелаксанты: Тизанидин, Микодалм, Баклофен.
• Витамины и минералы.
• Иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты и схема их приема подбираются в индивидуальном порядке, поэтому заниматься этим должен врач. Самолечение следует исключить.

Физиотерапия

В лечение спондилеза часто включают различные физиотерапевтические методы. Они позволяют нормализовать кровообращение, снять боль и мышечное напряжение. Могут быть назначены следующие процедуры:

• фонофорез;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• иглорефлексотерапия.

Комплексное лечение спондилеза предполагает также применение различных техник массажа и лечебной физкультуры. Вытяжение позвоночного столба при такой болезни противопоказано.

Операция

При запущенном спондилезе может потребоваться хирургическое лечение. Применяют следующие меры:

• резекция позвонка;
• вырезание остеофитов;
• протезирование позвонков.

Образ жизни, питание

При диагностированном спондилезе пояснично-крестцового отдела следует пересмотреть свой образ жизни. Важны следующие факторы:

• При необходимости нормализовать массу тела. Делать это нужно постепенно.
• Исключить алкоголь. Он не совместим с большинством лекарственных препаратов, негативно отражается на всем организме, усугубляя болезнь и замедляя восстановление.
• Бросить курить.
• Отказаться от вредной пищи. Следует исключить быстрые углеводы, жирную и жареную пищу, копчености, соления, острые блюда, сладости.
• Ограничить употребление соли.

Прогноз, осложнения

Прогноз при спондилезе пояснично-крестцового отдела зависит от стадии его развития. При своевременном обнаружении и адекватном лечении болезни исход благоприятен, хотя полное излечение невозможно.

Прогрессирующий спондилез снижает качество жизни, может привести к инвалидности и вызвать следующие осложнения:

• радикулит;
• нарушение функциональности внутренних органов;
• паралич;
• мышечная атрофия;
• межпозвоночная грыжа;
• стеноз позвоночного канала;
• нарушение осанки, искривление позвоночного столба (кифоз, сколиоз, лордоз).

Профилактика

Снизить риск развития спондилеза помогают следующие профилактические меры:

• поддержание нормальной массы тела;
• умеренная физическая активность;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника и прочих систем и органов организма;
• избегание переохлаждения;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное прохождение медицинских осмотров.

Смотрите видео о симптомах патологии, опасности ее развития и подходах к лечению:

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является прогрессирующим заболеванием, вызывающим необратимые изменения. С помощью комплексного подхода можно замедлить его развитие и избежать возможных осложнений. При запущенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник: https://sustavy.expert/zabolevaniya/spondilez/spondilez-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika/

Поясничный спондилез

Средний возраст поясничного спондилеза – 50-55 лет. По половой принадлежности это заболевание встречается чаще у мужчин. Среди всех случаев спондилеза поясничный отдел поражается в 10-12% случаев.

Причины возникновения

Основные причинные факторы развития поясничного спондилеза:

В поясничном отделе чаще всего спондилез развивается от чрезмерной нагрузки на эти позвонки. Организм рефлекторно вызывает увеличение площади позвонков за счет остеофитов, чтобы уменьшить давление на позвонки. Также при развитии микротрещин риск образования костных выростов увеличивается за счет наполнения соединительной ткани, заполняющей эти микротравмы, солями кальция.

Симптомы поясничного спондилеза

Признаки поражения позвонков при поясничном спондилезе:

• Боль в поясничном отделе позвоночника. В начале заболевания беспокоит при нагрузке, в конце дня или при неудобном положении спины, после длительного течения болезни становится постоянной, в покое. С развитием болезни боль становится невыносимой, с нарушениями сна и работы;
• Ограничение подвижности в позвоночнике;
• Нарушение осанки;
• Перемежающаяся хромота (по причине прострелов в ноге и ягодицах);
• Ощущение «ватных» или «каменных» ног;
• Дискомфорт или боли в ногах;
• Недержание мочи и кала;
• Онемение кожи спины, ног.

Диагностика

Для правильной диагностики поясничного спондилеза применяются инструментальные методы диагностики с визуализацией патологии:

Лечение поясничного спондилеза

Своевременное и комплексное лечение поясничного спондилеза позволит облегчить состояние пациента, уменьшив болевой синдром, улучшит качество жизни.

Медикаментозное лечение поясничного спондилеза

Прием медикаментов ставит перед собой цель уменьшить болевой синдром и облегчить состояние пациента. Основные направления лечения:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Снимают боль, уменьшают воспалительные процессы в позвоночнике и его структурах. Это такие препараты, как Пенталгин, Диклоберл,  Анальгин, Седалгин, Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Индометацин и пр. В легких случаях назначаются таблетированные формы препаратов (1-3 таблетки в сутки), в более тяжелых – инъекционные формы (внутримышечное введение 1-2 раза в день) или комбинация уколов с таблетками. Также возможно использование гелей и кремов (Найз, Диклофенак и пр.).
• Блокады новокаином в поясничный отдел позвоночника. Применяют при выраженном болевом синдроме, когда обычные обезболивающие препараты не оказывают необходимого эффекта.
• Миорелаксанты. Эти препараты уменьшают мышечный спазм, уменьшая болевой синдром и восстанавливая вынужденную осанку. Это такие средства, как Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин и пр.

Физиотерапевтическое лечение поясничного спондилеза

Физиотерапия позволяет уменьшить боль, укрепить мышечный каркас спины, уменьшить прогрессирование болезни и ускорить процессы выздоровления во время обострений патологического состояния:

Хирургическое лечение поясничного спондилеза

Оперативное вмешательство производится при отсутствии эффекта от консервативного лечения, при сращении позвонков и при развитии осложнений.

При этом врач производит разрез кожи и мягких тканей, освобождая позвонки, спиливает или срезает специальными инструментами все костные выступы, освобождая структуры позвоночника от сдавливания и травматизации.

Также существуют методы замены пораженных позвонков на искусственные.

Осложнения

В процессе прогрессирования спондилеза сосуды, нервы, связки, межпозвоночные диски и спинной мозг все больше подвергаются травматизации и вызывают ряд осложнений:

Профилактика

Для профилактики развития спондилеза поясничного отдела позвоночника и для уменьшения прогрессирования уже развивающегося процесса роста остеофитов следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Соблюдение сбалансированного питания, насыщенного витаминами, минералами;
• При статической нагрузке каждый час проводить разминки для спины;
• Несколько раз в неделю заниматься физической нагрузкой;
• Соблюдать технику безопасности на работе, при поднятии тяжестей, при занятии спортом;
• Своевременно обращаться за медицинской помощью;
• Следить за правильной осанкой.

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/spondilez/poyasnichniy