Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту: таблица, причины повышенныя, как понизить plt

Тромбоциты (кровяные пластинки) представляют собой безъядерные клетки, которые формируются и дозревают в красном костном мозге, после чего поступают в кровь.

Они выполняют важную биологическую функцию, а именно обеспечивают образование тромба внутри сосуда при повреждении его стенки с целью остановки кровотечения. Тромбоциты являются важным составляющим компонентом системы свертывания крови (гемостаз).

Увеличение или уменьшение их количества является следствием различных патологических процессов и может приводить к тромбозу (самопроизвольное внутрисосудистое формирование тромбов) или к развитию кровотечений.

Как выполняется анализ?

Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту: таблица, причины повышенныя, как понизить plt

Подсчет количества тромбоцитов в крови проводится в ходе выполнения клинического анализа. Для этого кровь в небольшом объеме набирается из пальца медицинским персоналом с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования пациента. После взятия крови, в зависимости от методики проведения исследования, она может наноситься на предметное стекло (приготовление мазка, в котором подсчет проводится под микроскопом) или в специальный трансформирующий раствор для подсчета клеток в гематологическом анализаторе. Для получения достоверных результатов исследования перед сдачей крови рекомендуется выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

  • Кровь необходимо сдавать натощак, поэтому ее забор обычно проводится утром (на завтрак допускается минеральная вода без газа или чай без сахара).
  • Последний прием пищи желательно проводить не менее, чем за 8 часов до исследования (если сдача крови проводится утром, то допускается легкий ужин накануне вечером, исключающий употребление жирной, жареной пищи, а также алкоголя).
  • В день исследования не рекомендуется подвергаться физическим и психоэмоциональным нагрузкам, а также не курить.
  • В случае приема лекарственных средств женщина должна предупредить об этом лечащего врача, так как некоторые из них могут оказывать влияние на количество тромбоцитов в крови.

Проведение исследования на гематологическом анализаторе, а также правильное выполнение подготовительных мероприятий позволяют получить максимально достоверные и объективные результаты анализа крови на тромбоциты.

Норма тромбоцитов в крови у женщин

Нормальное количество тромбоцитов в крови у женщин варьирует в пределах от 180 до 320х109 в 1 л крови. Данный показатель в норме может немного уменьшаться во время менструальных кровотечений и на фоне беременности. Также данный показатель имеет незначительные колебания, зависящие от возраста женщины:

Возраст женщины Количество тромбоцитов, 109 л
Возраст до 1 года 120-300
1-4 года 150-300
4-15 лет 170-310
15-18 лет 180-340
18-60 лет 180-320

Знание нормальных показателей позволит врачу правильно интерпретировать результаты анализа крови на тромбоциты у женщин.

Причины повышения

Повышение количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитоз) у женщин является патологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия различных провоцирующих факторов:

  • Развитие первичного тромбоцитоза на фоне повышения функциональной активности красного костного мозга при некоторых опухолевых процессах в нем (эритремия, миелолейкоз).
  • Прием некоторых лекарственных средств, которые активизируют процесс формирования и дозревания тромбоцитов в красном костном мозге.
  • Изменение гормонального фона организма женщины, приводящее к выработке определенных биологически активных соединений, активизирующих процесс формирования и дозревания тромбоцитов в красном костном мозге.
  • Инфекционная патология различного происхождения и локализации в организме женщины (токсоплазмоз, пневмония, гепатиты, энцефалит, грибковая инфекция).
  • Острые кровотечения, являющиеся следствием перенесенного хирургического вмешательства или травмы, которые инициируют активизацию процесса выхода тромбоцитов из красного костного мозга в периферическую кровь.
  • Врожденное отсутствие, травматическое или хирургическое удаление селезенки, в которой происходит гибель и утилизация тромбоцитов.
  • Дефицит железа, обусловленный снижением его поступления с пищей или нарушением всасывания из кишечника.

Также увеличение количества тромбоцитов в крови у женщин может быть физиологической реакцией на стресс, при котором увеличивается выработка гормонов адреналина и глюкокортикостероидов, усиливающих выход кровяных пластинок из красного костного мозга. Длительный тромбоцитоз может спровоцировать внутрисосудистое формирование тромбов с последующим развитием различных осложнений, самыми грозными из которых являются инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

Причины понижения тромбоцитов у женщин

Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) у женщин может иметь физиологическое происхождение, которое обусловлено особенностями функционирования органов и систем на фоне беременности или во время менструального кровотечения. В остальных случаях данное состояние является следствием воздействия различных патологических причин, к которым относятся:

  • Малокровие (анемия) различного происхождения, при котором совместно с эритроцитами также снижается количество тромбоцитов.
  • Сбой функциональной активности иммунитета, при котором вырабатываются антитела к тромбоцитам, что приводит к их гибели и уменьшению количества в единице объема крови.
  • Различные опухолевые поражения красного костного мозга, при которых нарушается процесс формирования и дозревания тромбоцитов.
  • Длительные (хронические) кровотечения, приводящие к функциональному истощению тромбоцитарного ростка кроветворения в красном костном мозге.
  • Отравление солями тяжелых металлов, к которым высокой чувствительностью обладает красный костный мозг.
  • Систематическое длительное употребление алкоголя, являющегося токсическим соединением.
  • Длительное применение лекарственных средств определенных фармакологических групп, которые обладают способностью угнетать функциональную активность красного костного мозга.
  • Истощение организма женщины на фоне длительного течения различной инфекционной патологии или голодания (применение изнуряющих диет для похудания).

Длительное снижение количества тромбоцитов в единице объема крови у женщин является основной причиной спонтанного развития кровотечений различной интенсивности и локализации.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Достоверное выяснение причины изменения количества тромбоцитов в единице объема крови у женщин включает назначение врачом дополнительного исследования, которое включает такие методики:

  • Общий анализ крови с обязательным подсчетом других форменных элементов (эритроциты, лейкоциты).
  • Биохимический анализ, при котором определяется активность ряда ферментов, а также концентрация органических соединений.
  • Микроскопическое исследование клеточного состава красного костного мозга, взятого путем пункционной биопсии грудины.
  • Исследование концентрации различных ионов, включая железо, в сыворотке крови.
  • Серологическое исследование с определением титра специфический антител к тромбоцитам.
  • Выявление специфических антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний.

Такие дополнительные исследования врач назначает женщине индивидуально на основании данных клинического обследования, а также степени выраженности изменения количества тромбоцитов в крови.

Тромбоциты и их норма у женщин по возрасту в таблице

Тромбоциты — это маленькие безъядерные и бесцветные кровяные клетки. Их основная функция — участие в свертывании крови. Отслеживание количества этих клеток в крови человека, соответствие его норме, помогает выявлять на ранних стадиях проблемы со здоровьем.

Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту: таблица, причины повышенныя, как понизить plt

Зачем нужны тромбоциты

Кровяные клетки тромбоциты выполняют несколько важных функций в организме:

  • необходимы для процесса свертывания крови, на месте травмы они образуют кровяной сгусток, который потом превращается в плотную «заплатку», позволяя избежать потери крови через рану;
  • воздействуют на поврежденный кровеносный сосуд, создавая в нем спазм, из-за этого ток крови по нему снижается, что тоже приводит к уменьшению потерь крови;
  • поддерживают здоровое состояние внутренней стенки сосуда — они снижают его проницаемость, подпитывают его;
  • при начале болезни активируют воспалительную реакцию, подавая иммунным клеткам сигнал действовать.

Образуются тромбоциты в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке и частично в печени.

Норма тромбоцитов у женщин

Норма тромбоцитов у женщин зависит от возраста и физиологического состояния женщины (менструация, беременность). В анализе показатель тромбоцитов обозначается как PLT. Измеряют его в тысячах на 1 микролитр (тыс./мкл).

Тромбоциты: норма у женщин по возрасту, таблица

Возраст женщины Минимум, тыс./мкл Максимум, тыс./мкл
До 16 лет 160 390
16-25 180 380
26-35 180 400
36-60 180 340
От 60 и старше 180 320

В период менструаций показатели количества тромбоцитов у женщин могут падать до 150 тыс./мкл. Плотность крови в эти дни снижена, чтобы эндометрий отторгался и выходил, для предотвращения застойных явлений в матке.

Во время беременности объем крови в организме женщины увеличивается, а тромбоциты не успевают вырабатываться в нужном количестве. Поэтому во время беременности допускается небольшое снижение тромбоцитов относительно нормы. Показатели нормального количества тромбоцитов для беременных лежат в пределах от 150 тыс./мкл до 320 тыс./мкл.

Что такое тромбокрит

Анализируя состояние количества тромбоцитов в крови, врачи выделяют еще один показатель, который называется тромбокритом. Тромбокрит показывает, в каком соотношении тромбоциты содержатся в общем объеме крови, которая еще не разделена на плазму и другие элементы. Тромбокрит в анализе обозначают как РСТ и указывают в процентах.

Тромбокрит: норма у женщин по возрасту, таблица

Возраст женщины РСТ, %
От 15 до 18 0,18-0,34
От 18 до 60 лет 0,1-0,4
Во время беременности или менструации 0,07-0,2
Читайте также:  Как выяснить вид и причины головокружения и избавиться от него

Заложенный природой механизм защиты от тромбоза во время беременности приводит к тому, что у будущих мам уровень тромбокрита может снижаться на половину от нормы. Во время месячных уровень тромбокрита также меньше нормы.

В целом, тромбокрит — это более узкий и специфичный показатель уровня тромбоцитов в организме.

Причины повышенного уровня тромбоцитов

Когда у пациента повышается уровень тромбоцитов, у него развивается тромбоцитоз. Такое состояние опасно возможной закупоркой сосудов и образованием тромбов.

Причины повышения:

  • физическая нагрузка;
  • воспалительный процесс;
  • анемии различных видов;
  • эритремия;
  • удаление селезенки;
  • послеоперационный период;
  • злокачественная опухоль.

Причины пониженного уровня тромбоцитов

Состояние, в котором у человека диагностируют пониженный уровень тромбоцитов, называется тромбоцитопенией. Оно возникает при повышенном разрушении тромбоцитов, снижении выработки их костным мозгом и нездоровой задержкой их в селезенке.

Причины понижения:

  • болезни костного мозга;
  • тромбоз;
  • тромбоцитопения из-за определенных лекарств;
  • ДВС-синдром;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания щитовидки;
  • апластическая анемия;
  • острое поражение печени;
  • гемофилия;
  • аутоиммунные патологии кровеносной системы.

Тромбоцитопения выражается в длительных и обильных месячных, синяках и кровоподтеках на теле, возникающих без причин. Для такого состояния характерны частая кровоточивость носа, десен, долгое заживление ран и порезов.

Если вы сдали анализ крови и увидели, что количество тромбоцитов отклоняется от нормы, не нужно паниковать и пытаться поставить себе диагноз самостоятельно. Важно, чтобы расшифровка анализов проводилась квалифицированным специалистом, который назначит, при необходимости, дополнительные обследования и терапию.

Относитесь бережно к своему организму и будьте здоровы!

  • 54371

Норма тромбоцитов в крови у женщин (таблица), причины повышенных и пониженных значений

Форменные клетки крови обеспечивают нормальную работу всего организма. Часть из них участвует в адекватном свертывании, что необходимо в рамках коррекции травм и повреждений (восстановления после них).

Другие же стабилизируют работу местного и общего иммунитета. Третьи транспортируют кислород, обеспечивают ткани и системы нужным количеством полезных соединений. Вариантов множество.

Тромбоциты выступают одними из форменных клеток. В их задачи входит обеспечение адекватного свертывания и закрытия сосудов при механических повреждениях. Но не только.

Нарушения синтеза этих структур или недостаточность их функциональной активности обуславливают расстройства разной степени тяжести. От типичной склонности к массивным кровотечениям до стойких нарушений со стороны артерий, вен, в том числе речь о повышении их ломкости и пропорциональном снижении сопротивляемости нагрузкам, эластичности в целом.

При определении присутствия того или иного нарушения необходимо обращаться за медицинской помощью. Точно то же самое можно сказать о любых подозрениях на патологические процессы.

Роль тромбоцитов в организме

Форменные клетки крови не имеют никаких особенностей, когда речь заходит о половых отличиях. Они синтезируются одинаковым образом и выполняют одни и те же функции.

Единственный дифференциальный фактор (отличительный), это вероятность развития всевозможных отклонений и проявления таковых.

Что же все-таки делают тромбоциты (PLT), какая польза от них в организме?

  • Обеспечение нормальной эластичности сосудов. Не самая очевидная функция. Однако она является одной из основных. Форменные клетки названного типа способны вырабатывать особое вещество, которое используется эндотелием, внутренней выстилкой капилляров, вен, артерий для нормализации эластичности.

Кроме того, тромбоциты не позволяют просачиваться эритроцитам (красным кровяным тельцам) сквозь сосудистую стенку, что предотвращает спонтанные кровотечения и проблемы вроде гаматом, синяков, непредвиденных патологий вплоть до массивных выходов жидкой соединительной ткани.

Даже незначительное отклонение в работе клеток (падение показателя менее 150 тысяч на микролитр) становится причиной выраженной проблемы.

  • Остановка кровотечений. Тромбоциты способны к адгезии (прилипают к эндотелию) и агрегации (сбору в большом количестве).

Соединяясь с волокнами фибрина, коллагена, они создают надежную пробку, не позволяющую крови изливаться.

Это основное свойство, благодаря которому человек после перенесенной травмы с нарушением анатомической целостности сосудов способен быстро восстановиться.

Функция справедлива только в отношении небольших капилляров. При более обширных поражениях тромбоциты не так эффективны без прочих механизмов гемостаза.

  • Нормализация свертывания. При соединении с фибрином форменные клетки способны самостоятельно остановить кровотечение, но не всегда.

Названные структуры участвуют в синтезе и транспортировке специальных веществ, которые называются факторами свертывания. Они ускоряют агрегацию (сбор) тромбоцитов, обеспечивают работу защитных механизмов.

  • Влияние на воспалительные процессы и активность иммунитета. Косвенным образом структуры могут воздействовать на интенсивность обоих явлений.

Функциональные возможности тромбоцитов обусловлены их строением, составом и особенностями общего регулирования, работой базовых механизмов тела.

Таблица норм согласно возрасту женщины

Норма тромбоцитов в крови у женщин находится в пределах 160-400 тыс./мкл. Это обобщенные границы, которые следует уточнить. Усредненные показатели по возрастам представлены в таблице:

Возраст пациентки (лет)
Нормальный диапазон (от минимума до максимума)
Подростковые годы. До 17 лет. 160-385
17-26 170-380
27-36 170-400
37- 60 170-350
После 60 лет 170-310

Отдельно стоит упомянуть показатели у беременных женщин в разные периоды гестации. Как правило, уровни форменных клеток становится ниже возрастных норм, и это вполне допустимо.

Обобщенные, адекватные показатели представлены в следующей таблице:

Триместр
Диапазон значений (тысяч на мкл.)
1 170-340 
2 150-320
3 140-310

Интерпретировать результаты самостоятельно трудно. Поскольку разные лаборатории используют собственные системы подсчета итогов. Необходимо исследовать референсные значения, то есть принятые за норму цифры.

Однако даже изменения не всегда говорят о патологических процессах. Вопрос причины развития отклонений в картине крови ложится на плечи специалиста по гематологии. При потребности привлекаются сторонние врачи других профилей.

Лечение назначается только в случае необходимости. Вмешиваться в кровеносную систему без достаточных оснований опасно и чревато развитием осложнений.

Причины повышения значений

Причины увеличения количества тромбоцитов в крови больше нормы, в основном связаны с воспалительными процессами, дегенеративными изменениями в организме, (собственно гематологическими факторами).

Если говорить об основных моментах, картина будет выглядеть так:

Выраженное обезвоживание организма

Вызывает рефлекторное повышение концентрации тромбоцитов из-за изменения количества циркулирующей плазмы крови. Ее становится меньше при формально том же числе клеток-тромбоцитов.

Дегидратация чаще всего становится итогом длительного поноса, сильной рвоты, нарождения в условиях высокой температуры окружающей среды.

Потеря жидкости возможна при неумеренной потливости на фоне инфекционных заболеваний, отравления и интоксикации солями тяжелых металлов, парами ядовитых соединений.

Аутоиммунные воспалительные процессы

Сюда относят широкий перечень возможных расстройств. От ревматоидного артрита, до васкулитов разных типов, системной красной волчанки, болезни Крона, тиреоидита Хашимото и множества других нарушений.

После устранения основного состояния и взятия его под контроль удается скорректировать отклонение, привести организм в норму, как и концентрацию клеток-тромбоцитов.

Инфекционные процессы

Воспалительные расстройства септического плана. С участием вирусных или бактериальных агентов, а также грибковых структур.

Изменения провоцируют вынужденный рост содержания тромбоцитов, это своего рода защитная реакция организма.

Она продолжается на протяжении всего острого периода болезни, пока интоксикация и прочие изменения на фоне инфекции не уйдут.

Операции

Проведенные в недавнем прошлом хирургические вмешательства. Сказывается стрессовая реакция организма.

Отдельный пример — удаление селезенки. Рост концентрации тромбоцитов начинается сразу после операции или в течение некоторого времени.

Причина кроется в выходе накопленных клеток из органа в процессе радикальной терапии. В таком случае количество форменных структур приходит в норму спустя несколько суток и даже быстрее.

Паразитарные инвазии

Поражение глистами. Не обязательно классические, при локализации в кишечнике. Встречаются и более опасные виды: описторхисы, эхинококки, расположенные в печени, головном мозге, глазах. Хотя это сравнительное редкие варианты.

Заболевания со стороны крови

Тромбоцитоз, полицитемия, лейкоз и прочие. Они плохо поддаются коррекции, проявляются двойственно. Возможен как рост уровня или же обратное явление. Зависит от конкретной фазы патологического процесса.

Повышение тромбоцитов в крови у женщин происходит также после родов, особенно, если они были сложными и долгими. Как таковая эта реакция организма на стресс не несет опасности ни для здоровья, ни для жизни.

Как правило, степень изменения показателя не велика. Если же тромбоциты 410-500 и выше — явно имеет место сторонний патологический процесс.

Возможно осложнение родов, кесарева сечения. Необходима срочная диагностика под контролем гематолога. После выявления первичного фактора — возможно и других специалистов.

Причины снижения показателей

Уменьшение количества тромбоцитов встречается реже, чем отклонение показателя в большую сторону. Среди возможных этиологических моментов:

Читайте также:  Анализ кала на яйца глист и простейшие:подготовка к анализу, хранение кала

Беременность

Единственный не патологический фактор среди прочих. Изменение концентрации тромбоцитов в данном случае — вполне естественное и нормальное явление. Что отражено, в частности, и в таблице выше.

Когда происходит нормализация? Как правило, спустя 1-2 недели от родоразрешения. При этом важно учитывать общее состояние здоровья пациентки. Не нужно забывать, что беременность может спровоцировать манифестацию того или иного заболевания.

При развитии стойкой симптоматики со стороны организма, систем и структур, любых подозрительных проявлений, нужно проходить диагностику.

Регулярное употребление некоторых продуктов питания

Лук, чеснок, овощи, содержащие сернистые соединения, также кислоты (лимон, яблоки, вишня, прочие). Это не болезнетворный фактор. Потому и говорить о какой-то «ненормальности» нельзя.

С другой стороны, нужно учитывать, как долго и в каких количествах пациентка потребляет тот или иной продукт. Если женщина давно и часто использует в пищу, названные выше овощи — вероятность изменений со стороны крови растет, но при отказе от них и коррекции рациона — все приходит в норму само собой.

Хронические и острые инфекционные процессы

Как правило, обычные простуды редко вызывают стойкое понижение количества форменных клеток. Но такой вариант возможен.

Куда опаснее такое состояние, как поражение вирусом герпеса. Например, четвертого типа. Так называемый мононуклеоз, напрямую влияющий на состояние кроветворения.

Выраженный процесс вызывает комплексные изменения в картине капиллярной или венозной крови.

Внимание:

Те же явления возникают при цитомегалии, поражении организма вирусом герпеса пятого типа.

Аутоиммунные расстройства

О таких патологических процессах уже было сказано ранее. Нарушение связано с повышенным синтезом лейкоцитов (иммунных клеток).

В работе защитных сил участие принимают, в том числе и тромбоциты. Однако здесь имеет место парадоксальная, обратная реакция — уменьшение их количества вместо роста.

Нарушения процесса кроветворения

Тромбоцитопения как основной. Представляет собой падение концентрации тромбоцитов от 150*109/л. и вплоть до критически малых уровней 20х109/л. в результате стороннего заболевания или в итоге сбоя их выработки.

Сопровождается спонтанными внутренними кровотечениями, вплоть до летальных.

Онкологические процессы

Опухолевые расстройства. Наиболее часто у взрослой женщины тромбоциты понижены в результате развития рака: молочной железы, прямой кишки, желудка, репродуктивных структур.

Особенно заметны изменения на выраженных стадиях патологического процесса. Когда в отклонение вовлекаются регионарные лимфатические узлы.

Еще точнее, можно говорить о расстройстве при распадающейся раковой опухоли. Которая выросла до достаточных размеров и уже не может «прокормить» себя без ущерба собственным структурам.

Согласно исследованиям, концентрация тромбоцитов напрямую зависит от степени пролиферативной активности опухоли. Чем быстрее делятся клетки, тем заметнее отклонения со стороны крови. Присутствуют расстройства также и других показателей.

Применение некоторых лекарственных средств

Занижающим тромбоциты эффектом обладают антиагреганты, например — Аспирин. Также мощные аналоги. Бесконтрольное применение чревато и более опасными объективными нарушениями.

Отклонения при ВИЧ, СПИДе

Сказывается поражение иммунной системы. Организм стремится скомпенсировать аномалию, однако эффект незначителен или полностью отсутствует. Зато картина крови красноречиво свидетельствует в пользу опасного процесса.

Снижение тромбоцитов в крови обуславливается расстройствами воспалительного инфекционного или аутоиммунного плана, реже раковыми процессами, паразитарными поражениями и прочими явлениями.

В любом случае, без внимания нарушение оставлять нельзя. Необходима тщательная диагностика, хотя бы в качестве профилактической меры.

Особенно стоит насторожиться при появлении подозрительной симптоматики. Как вариант, возникновения гематом, беспричинных синяков на теле, сыпи ярко красного оттенка, внезапных носовых и прочих кровотечений.

Дополнительные обследования

{banner_banstat9}

Констатация факта снижения концентрации форменных клеток менее нормального уровня тромбоцитов в крови у женщин — недостаточна для точного определения причины, тем более для назначения курса лечения. Необходима вспомогательная, глубокая диагностика.

Задача обследования ложится на специалистов по гематологии. Затем по мере прояснения ситуации, привлекают других докторов.

Какие мероприятия проводят:

  • Устный опрос пациентки. Женщина должна рассказать о своих жалобах, если таковые есть. Как можно подробнее. Это позволит выстроить клиническую картину и выдвинуть основные гипотезы о расстройстве.
  • Сбор анамнеза. Играет ключевую роль. Влияние на состояние крови могут оказывать самые разные факторы. Беременность, недавнее родоразрешение, проведенные операции любого типа, проблемы со здоровьем. Также интерес представляют вредные привычки, курение, злоупотребление спиртными напитками.
  • УЗИ органов брюшной полости. Обзорное исследование.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • МРТ и/или КТ по потребности.
  • Полная гинекологическая оценка.

Также специфические методики вроде пункции костного мозга, ПЦР, ИФА-исследования биоматериалов и множества других.

Вопрос решается по ситуации. Зависит от конкретного клинического случая, предполагаемого патологического процесса.

Норма тромбоцитов в крови обеспечивается гомеостазом, стабильным равновесным положением со стороны организма. Все отклонения нужно немедленно фиксировать, корректировать.

Всегда болезнетворные факторы подозреваются в первую же очередь. Только затем можно говорить о естественных физиологических моментах.

Вопрос оценки состояния ложится на плечи врачей-гематологов.

Низкие тромбоциты в анализе крови. Причины и последствия

1. Общие сведения о тромбоцитах 2. Норма тромбоцитов 3. Причины низкого количества тромбоцитов в анализе крове 4. Последствия низкого количества тромбоцитов 5. Диагностика тромбоцитов 6. Профилактика  Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, состоящую из плазмы и концентрированных в ней форменных элементов.

К ним относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки). Каждый форменный элемент несет в себе индивидуальную для организма функцию, нарушение которой ведет к патологическому состоянию, влекущему за собой тяжелые последствия.

Тромбоциты вместе с остальными клетками крови играют важную роль в системе свертывания крови – это является важной составляющей кроветворной системы, поддерживая гемостаз (свертывание крови), формируя тромбы и защищая организм от инфекции.

Что будет, если нарушить эту систему? Несут ли тромбоциты в себе другие функции? Ответы на эти вопросы нужно знать всем для своевременного выявления заболевания и обращения к нужному специалисту.

Подробнее об анализе крови читайте в нашей статье «Гематологические анализы: нормы и расшифровка результатов».

Общие сведения

Тромбоциты – гранулоцитарные клетки крови без ядра двояковыгнутой формы, образующиеся из плазматических клеток костного мозга. Они представлены разными формами – юными, взрослыми и зрелыми.

Диаметр прямо пропорционален возрасту: 2-4 мкм.

Тромбоциты содержат гранулы, которые создают белки свертывания крови, литические ферменты, фосфатазу и катепсин, создают серотонин, ионы кальция и АТФ, содержат лизосомные ферменты.

Одной из наиважнейших функций кровяных пластинок является участие в свертывании крови (первичный гемостаз).

Тромбоциты связывают факторы свертывания, уплотняя тромбы. Как правило, в неактивном состоянии при повреждении стенки сосуда тромбоциты направляются к зоне повреждения.

Благодаря ложноножкам, находящимся на поверхности тела, они скрепляются между собой и сосудистой стенкой, образуют тромб, который является прекрасным барьером для кровотечения.

В активном состоянии тромбоциты способны изменять форму тела, в связи с чем они увеличивают свою площадь, и это позволяет им полностью закрыть повреждение.

Кроме того, тромбоциты способны защитить организм от чужеродных тел, ловя с помощью ложноножек, а затем переваривая при помощи фермента лизоцина, образующегося из тромбоцитарных факторов (тромбина, тромбоксана), из гранул тромбоцита. Таким образом, тромбоциты важны для иммунного ответа, являясь клетками-«убийцами» для чужеродных агентов, попадающих в организм.

Кровяные пластинки служат местом депо серотонина, оказывая противоопухолевое и радиозащитное действие.

Таким образом, нарушение количества тромбоцитов ведет к угнетению их функций, это непременно приводит к нарушению деятельности организма и влечет за собой негативную симптоматику.

Норма тромбоцитов в крови

Количество тромбоцитов в организме в норме должно варьировать в пределах от 180 до 320*10^9 для женщин и от 200 до 400*10^9 для мужчин на один литр крови.

При этом число тромбоцитов у женщин может меняться в период менструации до 75*10^9 на один литр крови, может уменьшаться в третьем триместре у беременных женщин и независимо от пола увеличиваться в ответ на воспалительную реакцию, что представляется физиологической нормой и не является отклонением, не неся в себе отрицательной симптоматики.

У детей норма количества тромбоцитов зависит непосредственно от возраста ребенка. Для новорожденного нормой будет 100-420*10^9 на один литр крови, а в двухнедельном возрасте и до года она составляет 150-350*10^9 на один литр крови. До пяти лет количество незначительно меняется на 180-350*10^9 на один литр крови. К семи годам норма доходит до 180-450*10^9 на один литр крови.

Для профилактики нужно хотя бы раз в год сдавать анализ крови, чтобы как можно раньше выявить возможную патологию и как можно скорее начать ее лечение на раннем этапе, до развития тяжелой клиники. При выявлении отклонения сдача анализа крови проводится чаще.

В организме они живут всего лишь 9-10 дней, после обновляются, разрушаются в печени или селезенке и заново пролиферируют в костном мозге.

Читайте также:  Триглицериды в крови: понятие, норма по возрастам, причины повышения, как понизить

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача терапевта.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Причины низкого количества тромбоцитов в анализе крови

Снижение количества тромбоцитов в общем анализе крови ниже нормы до 150*10^9 на один литр крови и ниже является патологическим состояние и несет название «тромбоцитопения». Так как это состояние, а не болезнь, оно лишь характеризует, являясь симптомом конкретного заболевания.

Причин для снижения тромбоцитов может быть множество, и все они отличаются друг от друга, поэтому назвать одну сразу иногда бывает очень сложно.

Основными причинами возникновения тромбоцитопении являются:

  • Повышенное разрушение тромбоцитов.
  • Повышенное потребление тромбоцитов.
  • Недостаточное образование тромбоцитов.

Три этих состояния могут являться следствием наследственного состояния, при котором нарушена активность ферментов, но чаще это приобретенное состояние вследствие:

  • Угнетения деятельности костного мозга.
  • Гемобластоза (опухолевое заболевание кроветворной или лимфоидной ткани).
  • Синдрома диссеминированного сосудистого свертывания (в связи с различной бактериальной инфекцией или травмой головного мозга).
  • Дефицита витамина В12.
  • Дефицита фолиевой кислоты.
  • Синдрома гиперспленизма (увеличение размеров селезенки, а также увеличение разрушения форменных элементов крови).
  • Геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость).
  • Иммунной тромбоцитопении.
  • Тромбоцитопенической пурпуры.
  • Лейкоза (злокачественное заболевание костного мозга, по-иному называемое рак крови).
  • Пароксизмальной ночной или холодовой гемоглобинурии.
  • Коллагеноза (поражение соединительной ткани).

Дополнительными причинами снижения тромбоцитов в крови могут также быть:

  • Нарушение режима приема лекарственных средств (ванкомицин, гепарин, сульфаметоксазол, препараты для лечения сахарного диабета).
  • Использование препаратов для химиотерапии.
  • Массивное переливание крови.
  • Цирроз печени.
  • Миелофиброз.
  • Вирус гепатита С.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
  • Гипертиреоз.
  • Гипотиреоз.
  • Гемолитико-уремический синдром.
  • Алкоголизм.

Последствия низкого количества тромбоцитов

При состоянии пониженного количества тромбоцитов впоследствии развиваются нарушения, к которым относятся частые кровотечения (менструальные и носовые), при этом время кровотечения значительно увеличивается и его становится тяжело остановить.

Может развиваться внезапная кровоточивость десен (не у всех). В моче или кале можно обнаружить кровяные сгустки. Появляются петехии (красные точки, являющиеся следствием повреждения стенки капилляров) на коже нижних конечностей, чаще голеней.

Даже минимальные повреждения ведут к образованию экхимозов (синяков), когда в норме синяк бы не появился.

Сама тяжесть симптомов напрямую зависит от количества тромбоцитов. Чем меньше тромбоцитов, тем тяжелее клиника. При очень низком количестве тромбоцитов возможно возникновение внутреннего кровотечения в пищеварительный тракт или даже кровотечение в головной мозг.

Даже при наличии легкой клиники рекомендуется обращение к врачу-терапевту в целях профилактики данного состояния.

Диагностика тромбоцитов

При первых появлениях соответствующих клинических симптомов (кровотечения и синяки) необходимо обратиться к специалисту, в данном случае им является врач-терапевт. Не нужно откладывать поход к врачу до того времени, когда клиника усугубится, потому что в таком случае лечение будет сложнее и исход будет менее благоприятным.

Для диагностирования тромбоцитопении необходимо в первую очередь сдать анализ крови. При выявлении в анализе низкого количества тромбоцитов врач-терапевт может направить к врачу-гематологу, который назначит дополнительные исследования, такие как:

  • Коагулограмма с определением времени свертывания.
  • Биохимия крови на ЛДГ, АСАТ, АЛАТ и билирубин.
  • Тест на антитела.
  • МРТ.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Генетические исследования (для исключения наследственной тромбоцитопении).

Уже после проведения исследований, выявления истинной причины тромбоцитопении, врач-терапевт или же врач-гематолог назначает соответствующее лечение, включающее в себя устранение причины снижения количества тромбоцитов.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача терапевта.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Профилактика

Специфической профилактики по состоянию тромбоцитопении нет.

Рекомендовано вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, нормированный сон, не перегружать себя работой, воздерживаться от употребления алкоголя и табачной продукции, вовремя лечить инфекционные заболевания и проводить плановое вакцинирование. Вовремя обращаться к врачу при внезапном нарушении деятельности организма.

врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна

Тромбоциты

  • Тромбоциты – клетки крови, основная функция которых – участие в свертывании крови.
  • Синонимы русские
  • Кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро.
  • Синонимы английские
  • Platelet Count, Thrombocyte, Thrombocyte count, PLT.
  • Единицы измерения

*109/л (10 в ст. 9/л).

  1. Для чего используется этот анализ?
  2. Для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
  3. Когда назначается исследование?
  • При общем анализе крови, который необходим по различным причинам.
  • В случаях необъяснимых или длительных кровотечений.
  • При диагностике заболевания костного мозга или при контроля за его течением.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозная или капиллярная кровь.
  • Общая информация об исследовании

Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Некоторые стволовые клетки в костном мозге превращаются в мегакариоциты, от которых тромбоциты «отщепляются» и выходят в кровь. Они лишены ядра и имеют относительно небольшой размер (2-3 микрона в диаметре), это самые маленькие клетки крови.

Повреждение сосуда вызывает образование веществ, которые переводят тромбоциты в активную форму. Тромбоциты уплощаются и обретают способность склеиваться друг с другом и со стенкой сосуда, создавая тромб, который способствует остановке кровотечения.

Продолжительность жизни тромбоцитов около 10 дней, поэтому требуется их постоянное обновление. Если баланса между образованием тромбоцитов в костном мозге и разрушением нет, может возникать склонность к повышенной кровоточивости или, напротив, к тромбообразованию.

  1. В ходе анализа происходит подсчет количества тромбоцитов в единице крови – в литре или в микролитре.
  2. Для чего используется исследование?
  3. Необходимость в определении количества тромбоцитов, а также их функциональных возможностей может возникнуть при нарушениях свертывания или заболеваниях костного мозга, таких как лейкемия (и при подозрении на них).
  4. Когда назначается исследование?
  5. Подсчет количества тромбоцитов, как правило, входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.
  6. Такой тест назначают пациентам, страдающим от необъяснимых синяков, избыточного количества крови при менструации, кровоточивости десен, носовых кровотечений, или тем, у кого кровотечение из небольшой раны длится достаточно продолжительное время.
  7. Что означают результаты?
  8. Референсные значения
Возраст Референсные значения
Меньше 10 дней 99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц 150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев 180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год 160 — 390 *10^9/л
1-5 лет 150 — 400 *10^9/л
5-10 лет 180 — 450 *10^9/л
10-15 лет 150 — 450 *10^9/л
Больше 15 лет 150 — 400 *10^9/л

Значительное увеличение количества тромбоцитов (больше 1 млрд на литр (1000 *109/л) способствует их более активному «склеиванию» и тромбообразованию.

У взрослых нормальное число тромбоцитов колеблется в пределах от 150 до 450 млн на литр крови (150-450 *109/л). Если их становится меньше 20 млн на литр (20 *109/л), это может приводить к спонтанным кровотечениям и угрожать жизни человека.

Снижение тромбоцитов до уровня менее 5 миллионов на литр (5 *109/л) с высокой вероятностью приведет к смерти.

Причины повышения уровня тромбоцитов

  • Злокачественные образования в костном мозге (миелопролиферативные заболевания) и в других органах.
  • Истинная полицитемия.
  • Железодефицитная анемия.
  • Туберкулез.
  • Травмы, острые или хронические инфекции.
  • Удаление селезенки (так как в ней разрушаются старые тромбоциты).
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Почечная недостаточность.
  • Сильная кровопотеря.

Причины понижения уровня тромбоцитов

  • Уменьшение образования тромбоцитов в костном мозге.
  • Увеличение скорости их разрушения или использования.
  • Иммунная тромбоцитопеническая пурпура – самая частая причина чрезмерного разрушения тромбоцитов. В этом случае появляются антитела к собственным тромбоцитам. Антитела связываются с тромбоцитами, что вызывает их быстрое разрушение, так что продолжительность их жизни сокращается до неск
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector