Эндоскопия носоглотки детям: как делают исследование фиброскопией ЛОР-органов, что это такое — энодоскопическое ребенку, где сделать и отзывы

Заболевания ЛОР-органов у детей возникают очень часто, именно поэтому для уточнения и постановки диагноза может быть назначено эндоскопическое исследование. Эндоскопия носоглотки – диагностическая процедура, во время которой врач обследует полость носоглотки с помощью гибкой трубки (эндоскопа), это позволяет избежать хирургического вмешательства. Для того чтобы процедура прошла правильно, необходимо соблюдать технику проведения обследования. Для этого родители должны понимать, что ребенка следует психоэмоционально подготовить заранее, объяснить ему правила поведения на приеме, чтобы во время эндоскопии носоглотки не возникло неприятных последствий.

Эндоскопия носоглотки детям требует содружественных действий родителей и врача. Накануне исследования родители должны поговорить с ребенком, постараться донести суть процедуры и убедить, что данная процедура не принесет болезненных ощущений. Психологическая подготовка малыша очень важна, чтобы он мог доверять доктору и следовать его указаниям.

Родители должны знать, что эндоскопия носоглотки проходит без каких-либо тяжелых осложнений. Исследование длится недолго и дает врачу всю необходимую информацию. Эндоскопия носоглотки наиболее распространённая процедура для диагностики у детей с особенностями евстахиевых труб, при увеличенных аденоидах или при затруднении дыхания носом.

Важно сообщить доктору заранее, имеется ли у ребенка аллергическая реакция на медицинские препараты, в частности на местные анестетики. Если же непереносимости лекарств нет, то не стоит переживать, так как обезболивающие препараты помогут перенести неприятные ощущения за счет локального действия на слизистую оболочку носа.

Они не только снижают чувствительность, но и уменьшают ощущения инородного тела в носу для ребенка.

Специфической подготовки эндоскопия не требует, ребенок может перед процедурой употреблять пищу и пить жидкость по потребностям.

Эндоскопическое исследование носоглотки назначается доктором только в том случае, если имеются сложности в постановке диагноза. Симптомы, при которых необходима эндоскопия:

• выделение из носовых ходов малыша гноя или сукровицы;
• частые жалобы на пульсирующую головную боль в области лба и висков;
• постоянная гнусавость;
• длительная заложенность носа;
• храп во время сна;
• нарушение вкусовых ощущений, обоняния или их отсутствие;
• хронический ринит, причина которого не установлена;
• подозрение на аденоидит;
• снижение слуха или шум в ушах;
• хронический фронтит или гайморит с частыми обострениями, которые требуют постоянного пунктирования пазух;
• гипертрофированные полипы на задней стенке носоглотки;
• одутловатость лица и шеи неизвестного происхождения;
• деформация носовой перегородки с нарушением носового дыхания;
• частые острые респираторные заболевания;
• новообразования неясной этиологии в носоглотке;
• длительная субфебрильная температура, причина которой не установлена;
• для биопсии тканей с целью уточнения клеточного состава и возбудителя, который вызывает то или иное специфическое заболевание;
• предоперационное или послеоперационное обследование;
• оценка эффективности лечения;
• выявление осложнений после проведенного медикаментозного лечения или оперативного вмешательства;
• уточнение сомнительного диагноза.

Также эндоскопию в некоторых случаях проводят с целью дальнейшего хирургического вмешательства, при наличии гипертрофированных аденоидов, полипов или опухолей, которые затрудняют дыхание через нос или полностью перекрывают носовые ходы. Методика эндоскопического лечения практически не отличается от простого обследования.

Перед проведением процедуры доктор должен уточнить некоторые физиологические особенности ребенка, чтобы оценить наличие противопоказаний.

Исследование противопоказано, если в анамнезе имеются следующие особенности:

1. повышенная чувствительность слизистой оболочки, из-за чего может возникнуть кровотечение во время введения трубки эндоскопа;
2. патологически узкие носовые ходы;
3. аллергическая реакция на местные анестетики, в частности на лидокаин и новокаин;
4. психические заболевания;
5. неадекватное поведение ребенка, при котором невозможно уложить его в необходимое положение;
6. врожденные пороки развития носоглотки, при которых обследование невозможно;
7. грибковые заболевания слизистой ЛОР-органов;
8. выраженный отек слизистой оболочки носа с сужением ходов;
9. тяжелое состояние ребенка, обусловленное высокой лихорадкой, реанимационными мероприятиями, сепсисом.

Перед проведением эндоскопических процедур ребенок наблюдается у лечащего ЛОР-врача, который оценивает потребность в данном исследовании и тяжесть заболевания. Эндоскопия носоглотки назначается только в том случае, если к ней есть показания.

Перед исследованием оборудование обрабатывают антисептическими растворами без нарушения принципов асептики и антисептики. После полного высыхания эндоскоп обрабатывают анестетиком – это нужно для лучшего обезболивания процедуры.

Ребенка усаживают на кресло. Если малыш боится исследования и требует поддержки родителей, лучше всего усадить его на колени родителей и зафиксировать для облегчения проведения процедуры. Голова должна быть запрокинута назад для того, чтобы легче было вводить трубку.

Эндоскоп постепенно вводят в носовой ход, достигая пазух и носоглотки. В это время доктор оценивает состояние слизистой оболочки, наличие полипов и других структур с помощью монитора, на котором изображение увеличено в несколько раз.

Обследование длится от двух до семи минут при спокойном поведении малыша.

Грудному ребёнку исследование проводят в положении лежа. Для грудничков свойственны хаотичные движения в месте с незнакомой обстановкой, именно поэтому родителей просят фиксировать тело и голову малыша.

Результат эндоскопии носоглотки выдается сразу, за описанием состояния ЛОР-органов следует заключение с диагнозом.

Современное оборудование изготавливается таким образом, чтобы не доставлять пациенту болезненных или неприятных ощущений. Трубка эндоскопа очень гибкая, изготовлена из мягкого материала, который не травмирует слизистые оболочки при прохождении через носовые ходы.

Конечно, ощущение инородного тела при проведении исследования сохраняется, но боли точно не приносит.

Помимо удобного, нетравматичного эндоскопа, облегчает процесс исследования местная анестезия. Это необходимо для снижения чувствительности слизистой оболочки носоглотки и моральной подготовки пациента.

Зачастую родители отказываются от эндоскопического обследования, чтобы не доставлять малышу неприятных ощущений и не травмировать психику. Но это неправильное убеждение, так как ребенок во время исследования не испытывает никакой боли, а после забывает о процедуре уже спустя пару часов.

Эндоскопию носоглотки нужно делать для того, чтобы исключить или, наоборот, обнаружить причины, по которым возникли те или иные симптомы.

Особенностью эндоскопии является отсутствие недостатков, что, однако, вызывает у родителей сомнения. Но опытный доктор с легкостью способен убедить родителей в необходимости данной процедуры, перечислив все плюсы эндоскопии носоглотки для детей.

1. С помощью данного исследования в 90% случаев ставится окончательный диагноз, так как эндоскопия является современным, информативным методом исследования.
2. Без использования скальпеля позволяет оценить состояние органов в труднодоступных зонах.
3. Сокращение длительности диагностики.
4. Эндоскопия – абсолютно безвредная процедура, которая не оставляет после себя неприятных ощущений или осложнений.
5. Эндоскопия носоглотки входит в стандарты диагностики при заболеваниях ЛОР-органов.
6. Оценка состояния происходит в реальном времени, а результаты выдаются на руки спустя пару минут после процедуры.
7. Постоянный, безболезненный контроль состояния ЛОР-органов изнутри после оперативных вмешательств.
8. В отличие от рентгенографии при эндоскопическом исследовании не происходит облучения.

Родителей часто интересует, со скольких лет можно делать эндоскопию детям? Ограничения по возрасту при эндоскопии отсутствуют. Единственная особенность в технике проведения процедуры в зависимости от возраста – разное положение пациента.

С 6 месяцев исследование проводится детям, сидящим с запрокинутой головой. У грудных детей эндоскопию осуществляют в положении лёжа.

В более старшем возрасте тоже проводят эндоскопию в положении лежа, если ребенок по каким-либо причинам не может сидеть.

Видео

Читайте в следующей статье: почему у ребенка желтые сопли

 ©Depositphotos

3 июня 2019 19:43 | Отредактировано: 4 февраля 2022 21:21
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!Как делают КТГ плода, на каком сроке и о чем говорят результатыВоспитание ребенка – это зажигание огня
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Эндоскопия носа и носоглотки — лучший способ диагностики заболеваний носовой полости

• Что такое эндоскопия
• Как проводится процедура
• Подготовка к обследованию
• Использование анестезии
• Как проходит эндоскопия
• Что позволяет увидеть эндоскоп
• Эндоскопическое исследование у детей
• Эндоскопия носа в «Клинике уха, горла и носа»

В некоторых случаях проведение осмотра с помощью носового зеркала бывает недостаточно, чтобы рассмотреть все анатомические образования в полости носа и носоглотки. Хотя каждое из них несет на себе определенную функциональную нагрузку.

Эндоскопия помогает врачу получить больше информации о состоянии носовой полости и околоносовых пазух. Процедура проводится тонким эндоскопом, диаметр которого меньше 3 мм. Это помогает рассмотреть невидимые при обычном осмотре труднодоступные места под увеличением. Во время исследования оценивается состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки, соустий пазух.

Как проводится процедура

При исследовании врач использует жесткий (в виде негнущейся трубки) или гибкий эндоскоп (в виде трубки, которая может менять направление при управлении им), внутри которого расположена оптическая система с источником света.

В начале обследования используется эндоскоп с прямой оптикой, затем с боковой оптикой (30, 45, 70-градусов) для увеличения угла обзора.

На фото лор-врач клиники, к.м.н. Рябова Светлана Валерьевна проводит первичный осмотр взрослого пациента с помощью видеоэндоскопического оборудования.

Подготовка к обследованию

Эндоскопия не требует особой подготовки.

Перед началом осмотра врачом возможно орошение носовой полости сосудосуживающими средствами, после которых уменьшается отек слизистой оболочки. За счет этого увеличивается обзор, и эндоскоп практически не касается структур полости носа.

Использование анестезии

Проведение эндоскопии возможно без анестезии (тонким эндоскопом и при широких носовых ходах) или с местным орошением слизистой оболочки любым анестезирующим средством.

Как проходит эндоскопия

Осмотр начинают с изучения нижнего носового хода, проводят эндоскоп до носоглотки, осматривают носоглотку, устье слуховой трубы, хоану. Затем осматривается сфеноидальный карман, верхние и средние носовые ходы (это те области, где открываются соустья околоносовых пазух).

Что позволяет увидеть эндоскоп

• гной или слизь при развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах;
• полипы при развитии полипозного процесса в пазухах;
• новообразования в полости носа, носоглотки;
• гипертрофию слизистой.

Эндоскопическое исследование у детей

Эндоскопия помогает с большей точностью оценить состояние аденоидов у детей и степень их гипертрофии. Рентген не позволяет получить полную информацию о начале и стадии воспаления аденоидов, наличии отека слизистой оболочки аденоидов, типа патологических выделений на их поверхности.

На фото лор-врач клиники проводит видеоэндоскопию носа у девочки.

Эндоскопия носа в «Клинике уха, горла и носа»

Современный подход к обследованию пациента должен включать эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для постановки точного диагноза, выбора тактики ведения и лечения пациента.

В нашей клинике эндоскопический осмотр является стандартом диагностики и лечения и входит в стоимость первичного приема. Опытные лор-врачи клиники безболезненно и быстро выполняют осмотр с помощью эндоскопа.

Эндоскопия аденоидов у детей: что это, как проводится | Статьи «СМ-Доктор»

Аденоидит – патологическое разрастание и воспаление носоглоточных миндалин, которое затрудняет работу дыхательной системы и вызывает малоприятные явления. В диагностике заболевания важную роль играет эндоскопия, которая позволяет наглядно оценить размеры аденоидов у детей, степень разрастания, изучить структуру носоглотки и подобрать оптимальный вариант лечения.

Показания для процедуры

Поводами провести обследование могут стать характерные признаки аденоидита:

• храп во время сна;
• постоянная заложенность носа;
• гнусавость голоса;
• сонное апноэ – кратковременная задержка дыхания во сне;
• изменение произношения некоторых звуков («м», «н»);
• задержка речевого развития;
• ринит, провоцирующий частое покашливание;
• хрипы и сопение при дыхании;
• снижение остроты слуха.

Эндоскопия аденоидов иногда назначается для контроля медикаментозной и хирургической терапии, что позволяет регулярно отслеживать это заболевание и своевременно корректировать лечение.

Противопоказания

Перед выполнением процедуры врач оценивает состояние носовых ходов ребенка, собирает подробный анамнез, чтобы выявить возможные ограничения для проведения эндоскопии. Противопоказаниями могут стать:

• слишком тонкие слизистые оболочки носоглотки, что может стать кровотечением при контакте с эндоскопом;
• патологически узкие носовые ходы;
• тяжелые психические болезни;
• непереносимость обезболивающих препаратов;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелое общее состояние (сепсис, шок);
• врожденные аномалии развития носоглотки, которые не позволяют ввести оборудование;
• выраженная сердечная и дыхательная недостаточность;
• онкологические процессы в организме;
• заболевания крови.

Как проводится эндоскопия аденоидов у детей

Процедура в основном выполняется при местной анестезии, наркоз или легкая седация требуется малышам до 3–4 лет, которые не в состоянии длительное время сидеть спокойно. У детей эндоскопия аденоидов проводится с помощью детского оборудования: такая трубка меньше в диаметре, что облегчает введение прибора в узкие носовые ходы. Алгоритм выполнения исследования стандартный:

• маленького пациента усаживают в кресло или на колени к родителям и фиксируют голову в запрокинутом назад положении (у малышей до 6 месяцев обследование проводится в положении лежа);
• проводят анестезию;
• область введения и эндоскоп обрабатывают антисептиком;
• медленно и постепенно вводят трубку в носовой проход, аккуратно продвигая наконечник в полость носоглотки;
• осторожно вращая эндоскоп, осматривают аденоиды, расположенные рядом ткани, оценивают объем воспаления и другие параметры заболевания;
• при необходимости во время исследования проводят биопсию – взятие кусочка слизистой ткани для дальнейшего анализа;
• после завершения обследования эндоскоп медленно и осторожно извлекают, а пациент остается под врачебным наблюдением еще несколько часов.

В ходе диагностики все данные отображаются на экране в виде четкой картинки, и врач может сделать фото отдельных участков или записать на видео всю процедуру аденоскопии, что поможет контролировать процесс лечения в дальнейшем

Эндоскопия аденоидов выполняется преимущественно с 6 месяцев, но при определенных показаниях показана даже новорожденным. Методика безопасна, вероятность развития осложнений минимальна.

Как подготовить ребенка к эндоскопии аденоидов

Основа информативной и комфортной для малыша процедуры – психологическая подготовка детей. Родителям вместе с лечащим врачом нужно рассказать ребенку, как будет проходить обследование, какие ощущения могут появиться в процессе диагностики, почему важно сидеть спокойно и слушать доктора.

Специальную диету перед аденоскопией соблюдать не нужно, но, чтобы избежать попадания пищи в дыхательные пути во время исследования, необходимо:

• в случае общей анестезии исключить прием пищи до процедуры;
• при местном обезболивании ограничить еду за 3–4 часа до осмотра.

В схему медицинской подготовки перед эндоскопией аденоидов могут входить:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма – тест на свертываемость крови;
• аллергические пробы для выявления реакции организма на компоненты анестетиков.

Родителям пациента нужно заранее сообщить врачу, если у ребенка имелись в анамнезе острые аллергические реакции на лекарственные средства, продукты питания, укусы насекомых или иные вещества.

Возможные негативные последствия процедуры

Вероятность осложнений после эндоскопического обследования носоглотки и аденоидов крайне мала. В большинстве случаев нежелательные явления ограничиваются кратковременным онемением языка, гортани и затрудненным глотанием. К числу более опасных осложнений относятся:

• аллергические реакции на анестетики, местное или общее обезболивание;
• кровотечение, вызванное повреждение слизистых тканей носоглотки;
• развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

Вероятность выявления данных последствий минимальна, особенно, если ребенок психологически подготовлен к обследованию и ведет себя во время процедуры спокойно.

Что делать после эндоскопической диагностики аденоидов

Особых правил поведения после обследования нет. Родителям нужно в течение первых 2–3 дней после эндоскопии изменить привычный рациона ребенка на меню, состоящее из мягких, не требующих тщательного пережевывания блюд – пюре, бульонов, супов, отварных овощей. На некоторое время придется исключить:

• орехи и семечки;
• твердые фрукты с толстой кожицей и семенами;
• крупы грубого помола;
• сухари и сушки.

Первые несколько дней желательно ограничить физические нагрузки детей, активные игры, бег, наклоны, прыжки. В течение 2–4 дней нужно избегать перегревания, длительного пребывания под солнцем и возможного переохлаждения.

Поделиться с друзьями:

Эндоскопия носоглотки детям: как делают

Показания и противопоказания

Процедура проводится ребёнку, если врач не может поставить диагноз без исследования слизистой оболочки. Показаниями к ней являются:

• регулярное повторение болей в лобной или височной области;
• кровотечение или выделение гноя из носа;
• нарушение дыхательного процесса;
• появление храпа во время сна;
• полная или частичная потеря обоняния и слуха;
• нарушение вкусового восприятия;
• риниты без определённой причины.

Эндоскопия назначается также для того, чтобы отследить эффективность уже проведённого лечения или выявления инородного тела. Также процедура может проводиться перед хирургическим вмешательством отоларингологического характера. Не проводится исследование в случаях, если:

• диагностировано психическое заболевание, и ребёнок не может выполнить указания врача (слабоумие, СДВГ, аутизм);
• часто повторяющиеся кровотечения из носа;
• большой отёк слизистой или патологически узкие носовые ходы;
• аллергия на вещество-анестетик.

Исследование носоглотки методом эндоскопии назначается детям в любом возрасте. Детям, достигшим трёх лет, нужно объяснить правила проведения процедуры. Исследование носоглотки грудничка может проводиться при условии жёсткой фиксации головы ребёнка в положении лёжа.

Подготовка к эндоскопии носоглотки

Чтобы процедура прошла успешно и была информативной, врач и родители должны действовать сообща. Ещё до того, как ребёнок переступит порог кабинета, родители должны объяснить ему необходимость проведения процедуры. Нужно рассказать малышу, что болезненных ощущений не будет, если он будет выполнять указания доктора.

Такая процедура, как детская эндоскопия носоглотки, не требует специальной подготовки. Ребёнок может принимать пищу и пить воду без ограничения по времени.

Как проводится процедура?

В ходе эндоскопии носа и носоглотки ребенку используется детский эндоскоп (оптоволоконное оборудование с маленькой насадкой-камерой на конце трубки диаметром 2,7 миллиметров). Перед началом манипуляций оборудование протирается антисептическим раствором. После его высыхания на эндоскоп наносится анестетик.

Пациент должен быть зафиксирован в кресле или на руках одного из родителей. Для правильного введения трубки голова запрокидывается назад. Камера вводится в носовой проход до достижения пазух.

После их визуального обследования трубка продвигается дальше в носоглотку. Изображение с камеры многократно увеличивается и выводится на монитор. Если ребёнок ведёт себя адекватно, процедура длится 3-7 минут.

За это время врач может оценить состояние слизистой, увидеть полипы и другие структуры носоглотки.

Рекомендации после эндоскопии носоглотки

Правильный настрой маленького пациента – это главное условие для проведения эндоскопии детям старше трёх лет. Школьникам объясняется суть манипуляций и необходимость их проведения.

По окончанию процедуры нет никаких специальных пожеланий. Если слизистая оболочка не повреждена и нет кровотечения, ребёнок может отправляться домой. Появление сукровицы свидетельствует о низкой квалификации врача.

В этом случае проводятся кровеостанавливающие процедуры.

Фиброларингоскопия — показания к проведению, как делают, подготовка пациентов к процедуре

Фиброларингоскопия: разновидности, показания

Так называется изучение гортани и глотки посредством специального гибкого аппарата. Камера, установленная на его конце, делает доступным врачу различать на мониторе разные органы:

• Нос;
• Носоглотку;
• Надгортанник;
• Часть трахеи и т.д.

Во время проведения обследования при необходимости врач взять биоптат, изъять из гортани попавшее туда инородное тело.

Фиброларингоскопия – не только информативный диагностический метод, но еще:

• Безопасный;
• Не имеет ограничений по возрасту.

Что дает

Проводя данное обследование, можно:

• Часть за частью исследовать структуры носа и носоглотки, устья слуховых труб;
• Осмотреть околоносовые пазухи;
• Выявить полипы;
• Выявить искривление носовой перегородки;
• Обнаружить папилломы, опухоли;
• Понять источник кровотечений;
• Измерить размер аденоидов.

Разновидности ларингоскопии

У метода несколько разновидностей:

• Непрямая. Выполняют, применяя гортанное зеркало, дающее изображение перевернутое.
• Прямая. Проводят посредством ригидного или гибкого ларингоскопа с источником света. Это и есть фиброларингоскопия.

Данная методика, в сравнении с иными родственными, значительно более информативна, а пациенту причиняет меньше дискомфорт.

Эндоскопы последнего поколения минимальны по своим размерам, имеют мощные видеокамеры, снабжены инструментарием, позволяющим проводить разного рода манипуляции, как диагностические, так и лечебные.

Современная медицинская видеотехника дает врачам необходимо важную информацию о минимальных изменениях эпителия слизистой, позволяет взять биоптат и своевременно выявить заболевание. Это чрезвычайно важно при диагностике онкологических заболеваний.

Одна из современных технологий, получившая широкое применение, – назальная фиброларингоскопия.

Миниатюрный эндоскоп вводят через нос, при этом практически пациент не сталкивается с дискомфортными ощущениями. Он имеет возможность беседовать во время процедуры с врачом.

Для характеристики гортани это важно, так как важна фиксация ее во всех ее физиологических состояниях, таких как:

• Покой;
• Глотание;
• Разговор;
• Форсированный вдох.

Показания и ограничения

Показаний к обследованию много. Назовем некоторые из них:

• Осиплость;
• Нарушение глотания;
• Горловое кровохарканье, кровотечение;
• Хронический кашель непонятной природы;
• Подозрение на инородное тело;
• Подозрение на опухоль;
• Мониторинг лечения или течения уже выявленной патологии, некоторые иные.

В ходе процедуры могут быть выявлены такие заболевания, как:

• Абсцессы гортани;
• Воспалительные очаги;
• Опухоли и т.д.

Процедура не проводится в следующих случаях:

• Травмы шейного отдела позвоночника;
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• Стеноз гортани;
• Неконтролируемая эпилепсия;
• Острый эпиглотит.

Подготовка

Процедуру проводят натощак. Последний прием пищи осуществляется за 10 часов до обследования.

В том случае, если показана анестезия, пациенту необходимо пройти обследование, включающее в себя ряд лабораторных анализов, ЭКГ, а также консультацию терапевта.

Непосредственно перед началом процедуры пациенту вводится препарат, задача которого блокировать образование слизи, затем антисептиком орошают глотку, чтобы устранить рвотный рефлекс.

Проведение

Фиброскоп, оснащенный лампами и видеокамерой, вводят через нос или рот. Первый способ наиболее оптимален, однако если у пациента нет искривления носовой перегородки.

Сидя, пациент запрокидывает голову назад, в его носовые ходы распыляют раствор местного анестетика и вводят фиброскоп.

Если аппарат вводят через рот, пациент устраивается на кушетке и также запрокидывает голову. Он получает местную анестезию или общий наркоз.

Врач вводит аппарат в ротовую полость по средней линии, до момента визуализации надгортанника. После этого продвигает аппарат за надгортанник и приподнимает его.

Камера передает изображение на экран монитора.

Возможные осложнения

После проведения процедуры затруднения при глотании, чувство комка в горле, тошнота и тому подобные неприятные ощущения могут иметь место. Но проходят они достаточно быстро.

При значительном воспалительном процессе либо новообразованиях, локализующихся в надгортаннике либо в гортани, может произойти отек гортани, что, однако встречается нечасто.

Среди серьезных осложнений:

• Травмирование ротовой полости, глотки и гортани;
• Кровотечения;
• Спазм с развитием ощущения удушья.

Плюсы и минусы

• С помощью исследования врач может рассмотреть разные отделы гортани, даже те зоны, которые невозможно рассмотреть с использованием родственных процедур.
• Фиксация высококачественных изображений, делает возможным обратиться к ним еще раз, если есть на то необходимость.
• Благодаря фото- и видеосъемке врач получает возможность проведения мониторинга процесса или оценить оптимальность назначенного лечения.
• Недостаток метода – плохая резкость и четкость изображения, не дающие возможность различить слишком мелкие дефекты, трещины, повреждения или ранние стадии заболеваний.

Дополнительная диагностика

В ряде случаев пациента направляют на диагностику дополнительную – рентгенографию или КТ. Результаты биопсии, взятой во время процедуры, становятся известными через несколько дней.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab всегда открывает двери для тех, кто нуждается в нашей помощи и делает это высоко профессионально.

Как делают эндоскопию носоглотки детям – статьи о здоровье

Эндоскопическое исследование ЛОР–органов у детей применяется только при наличии показаний и позволяет определить состояние слизистой оболочки полости носа и носоглотки, выявить новообразования и искривления перегородки, а также при необходимости взять образец тканей для исследования в лаборатории.

Описание процедуры

Эндоскопическое исследование носоглотки у детей проводится при помощи эндоскопа, состоящего из следующих частей: тонкая трубка, источник света, видеокамера и манипуляторы. Также вся установка оснащена монитором и системой документирования.

При прохождении прибора через исследуемые области врач контролирует процесс при помощи камеры и монитора. При обнаружении различных новообразований, включая полипы, специалист может удалить их или взять образцы тканей на анализ.

Результаты обследования сохраняются и могут быть записаны на внешний носитель (CD, DVD–диск).

Показания

Эндоскопическое исследование носа и иных органов у детей назначается при наличии следующих показаний:

• Нарушение носового дыхания
• Кровотечения из носа
• Хронический ринит
• Головные боли
• Гнойные выделения из носа
• Храп
• Снижение обоняния и вкусовых ощущений
• Боли в горле, постоянная осиплость
• Жжение и зуд в ушах
• Аллергические заболевания
• Вероятность наличия инородного тела в носоглотке или ухе
• Частый дискомфорт в области носа и горла по невыясненным причинам

Как проводится процедура

Эндоскопическое обследование проводится следующим образом:

• Маленький пациент садится в кресло или на стул и запрокидывает голову
• Врач проводит обезболивание, орошая полость носа специальным спреем, вводит тончайший эндоскоп в полость носа
• При помощи монитора специалист контролирует продвижение инструмента и направляет его в нужную сторону, в это же время он осматривает исследуемые области на предмет патологии или поражения заболеванием
• При необходимости врач проводит забор материала
• Когда все необходимые органы были исследованы, эндоскоп выводится из организма, а данные могут быть записаны на жесткие носители и распечатаны

В стандартном режиме исследование длится порядка 2–5 минут.

Подготовка к проведению

Важнейшим этапом подготовки к эндоскопическому осмотру является объяснение ребенку, какие именно манипуляции, каким способом и зачем будет делать врач. Это необходимо, чтобы маленький пациент не испугался процедуры, не мешал специалисту проводить обследование и не получил болезненных или дискомфортных ощущений.

Также в случае, если ребенок страдает от аллергии на лекарства, необходимо заранее сообщить об этом врачу, чтобы при необходимости он мог заменить анестезирующие и иные средства на аналоги.

При подготовке к эндоскопии следует помнить о противопоказаниях, при наличии которых процедуру не проводят.

• Чрезмерно частые носовые кровотечения по невыясненным причинам
• Наличие заболеваний психического характера, которые мешают ребенку находиться в статичном состоянии в течение необходимого времени

Цена

Подробную информацию об эндоскопических исследованиях ЛОР–органов, проводимых в МЕДСИ, можно прочитать на странице «Эндоскопические исследования ЛОР–органов».

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Квалифицированные оториноларингологи, которые имеют опыт работы с детьми
• Современное эндоскопическое оборудование марки Karl Storz
• Собственная лаборатория для обработки результатов анализов
• При необходимости возможна экстренная госпитализация

Записаться на консультацию просто: достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Фиброларингоскопия: что за процедура, подготовка к эндоскопическому исследованию гортани | Клиники «Евроонко»

Фиброларингоскопия — это метод инструментального обследования гортаноглотки, гортани и верхних отделов трахеи посредством тонкого эндоскопа. С ее помощью можно исследовать орган во всех его физиологических состояниях. Проводится он при подозрении на воспалительные заболевания, наличие опухолевых образований и инородных тел.

Выделяют две разновидности ларингоскопии:

• Непрямая — выполняется с помощью гортанного зеркала, которое дает перевернутое изображение.
• Прямая — проводится с помощью ригидного или гибкого ларингоскопа — тонкой эндоскопической трубки, которая снабжена источником света и волоконной оптикой. Ларингоскопия, которая проводится с помощью гибкого эндоскопа называется фиброларингоскопией. О ней и пойдет речь в нашей статье.

Ее преимуществом является большая информативность исследования по сравнению с другими видами ларингоскопии. С помощью гибкого эндоскопа можно осмотреть все отделы гортани, в том числе и подскладочный, который не визуализируется с использованием других методов. Кроме того, исследование причиняет меньше дискомфорта пациенту.

Современные эндоскопы обладают минимальными размерами, оснащены мощными видеокамерами и обширным инструментарием, который позволяет проводить лечебные и диагностические манипуляции, например, иссекать новообразования, брать кусочек ткани для биопсии, извлекать инородные тела.

Одной из новейших технологий является назальная фиброларингоскопия. В этом случае эндоскоп вводится через нос, пациент практически не ощущает дискомфорта и даже может разговаривать с врачом во время процедуры.

Это важно для оценки гортани во всех ее физиологических состояниях — в покое, во время глотания и разговора, при форсированном вдохе.

Кроме того, эндоскопическая видеотехника позволяет получать увеличенное детализированное изображение на экранах монитора. Разные методы освещения и окраски позволяют обнаружить минимальные изменения эпителия слизистой, взять биопсию и своевременно выявить патологию. Это очень важно при диагностике злокачественных опухолей.

Показания

• Осиплость голоса.
• Кровохарканье или кровотечение из горла.
• Нарушение глотания.
• Хронический кашель неясной этиологии.
• Нарушение дыхания.
• Нарушение глотания.
• Подозрение на инородное тело.
• Контроль лечения или течения уже установленного заболевания.

В целом с помощью ларингоскопии диагностируют следующие патологии:

• Абсцессы гортани.
• Воспалительные заболевания.
• Инородное тело.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Стенозы и стриктуры.
• Травматические повреждения.
• Кровотечения.

Фиброларингоскопия не проводится при следующих патологиях:

• Травматические повреждения шейного отдела позвоночника.
• Декомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
• Выраженный стеноз гортани.
• Неконтролируемая эпилепсия.
• Острый эпиглотит.

Как подготовиться к процедуре

Фиброларингоскопия проводится строго натощак. Это необходимо для предотвращения заброса содержимого желудка в дыхательные пути. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-10 часов до начала исследования.

Если во время процедуры предполагается использование общей анестезии, пациент проходит стандартное обследование, как перед операцией. Оно включает в себя ряд лабораторных анализов, ЭКГ и консультацию терапевта.

Непосредственно перед началом фиброларингоскопии пациенту вводят холиноблокатор, который блокирует образование слизи, и глотку орошают раствором антисептика, чтобы заглушить рвотный рефлекс. Если исследование проводится под общей анестезией, то используют наркозные препараты и при необходимости миорелаксанты.

Как проводится фиброларингоскопия

Во время процедуры пациент располагается сидя или лежа. Если исследование выполняется под общим наркозом, пациент лежит с запрокинутой головой.

Как выполняется эндоскопическое ЛОР-органов и какие цены в Санкт-Петербурге

Эндоскопия – современный, безопасный и высокоинформативный способ диагностики. Она активно используется во многих отраслях медицины, нередко становясь ключевым методом исследования и значительно расширяя лечебно-диагностические возможности врача.

В оториноларингологии эндоскопия признана золотым стандартом диагностики заболеваний носа, придаточных пазух и носоглотки у детей и взрослых.

С ее помощью также проводятся многие малоинвазивные вмешательства, результативность которых подчас превышает эффект от классических ЛОР-операций.

Поэтому во многих современных клиниках эндоскопия носа и смежных структур используется как рутинное исследование, в клинике доктора Коренченко эта процедура входит в базовый осмотр всех пациентов.

Эндоскопией называют осмотр внутренних поверхностей полых органов или внутренних полостей тела с помощь специального аппарата-эндоскопа.

В зависимости от области применения он выглядит как гибкая или металлическая узкая трубка с источником освещения и мини-камерой. На другом ее конце располагаются рукоять с системой управления и устройство вывода изображения.

Современные модели аппаратов оснащены также манипуляторами, радио- или лазерным ножом, что позволяет проводить малотравматичные хирургические вмешательства.

Во время процедуры рабочую часть эндоскопа аккуратно вводят в исследуемую область, что дает возможность прицельного детального осмотра. Изображение передается на монитор, при необходимости врач может увеличить масштаб.

Используемая в ЛОР-клиниках эндоскопия позволяет в режиме реального времени оценить состояние уха, носа и носоглотки.

При этом врач осматривает всю поверхность слизистой оболочки, определяя характер и выраженность ее изменений.

А эндоскопическое исследование носоглотки дает возможность прицельно оценить состояние миндалин и устья слуховой трубы, что особенно актуально у детей с аденоидитами и аденоидными вегетациями.

Почему эта методика так востребована

Эндоскопия носоглотки и носа – востребованный и не имеющий альтернатив метод диагностики. Ни один другой способ исследования не позволяет получать столь достоверную и актуальную информацию о состоянии ЛОР-органов. Поэтому именно эндоскопия носоглотки в СПб применяется для первичной диагностики ЛОР-заболеваний и последующего контроля эффективности проводимого лечения.

Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии имеют ряд достоинств:

• Широкие диагностические возможности. С помощью эндоскопа можно детально осматривать даже глубоко расположенные структуры ЛОР-органов. Дополнительное освещение и возможность увеличения изображения позволяют с высокой точностью оценивать характер обнаруживаемых изменений, а наличие манипуляторов – брать биопсию.
• Отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента. Такое исследование носа может проводиться при любом обращении пациента к ЛОР-врачу.
• Получение результата непосредственно во время исследования. Диагностика проводится в режиме реального времени, в клинике доктора Коренченко пациент при желании может увидеть выявляемые изменения на мониторе одновременно с врачом.
• Низкий уровень дискомфорта. Рабочая часть современных ЛОР-эндоскопов тонкая, малотравматичная. При соблюдении техники введения аппарата и при достаточной квалификации врача эндоскопия носоглотки хорошо переносится и не сопровождается явными болевыми ощущениями.
• Безопасность. Такая диагностика не связана с использованием излучений, не нарушает работу ЛОР-органов и может применяться даже для обследования детей.
• Небольшая продолжительность. Эндоскопия носоглотки длится немногим дольше классического ЛОР-осмотра, позволяя получать при этом больший объем информации.
• Возможность выполнения хирургических вмешательств. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет иссекать и удалять новообразования, гипертрофированные (аномально разросшиеся) участки слизистой оболочки, выполнять другие необходимые манипуляции.

Эндоскопия широко применяется не только у взрослых. Детский ЛОР-врач может использовать эту методику для обследования и лечения ребенка, начиная с 3х-летнего возраста.

Список показаний для эндоскопии в оториноларингологии очень широк. В СПб такую диагностику проводят при уже подтвержденных заболеваниях, и при наличии у пациента жалоб еще не установленного происхождения. Поводом для использования эндоскопии могут быть:

• Насморк с выделениями различного характера, в том числе при отсутствии признаков острой вирусной инфекции.
• Одно- или двусторонняя заложенность носа.
• Храп.
• Постоянная гнусавость голоса.
• Сниженное обоняние.
• Лицевые боли, боли около носа, в глубине носоглотки, в области глазниц.
• Постоянная или рецидивирующая (повторяющаяся) заложенность уха, снижение слуха.
• Частые простудные заболевания со склонностью к затяжному насморку.
• Нафтизиновая зависимость.
• Диагностированный хронический аденоидит, аденоидные вегетации у детей.
• Склонность к носовым кровотечениям.
• Хронический тонзиллит. Дискомфорт, боли, першение в горле, рецидивирующий «горловой» кашель.
• Перенесенные травмы лицевого отдела черепа, носа.

Эндоскопия используется для диагностики большинства ЛОР-заболеваний: синуситов, ринитов различного происхождения, тонзиллитов, аденоидита, искривлений носовой перегородки и других деформаций носа, полипоза и других новообразований, отитов и фарингитов. Она облегчает выявление и устранение причин храпа, позволяет действенно лечить гипертрофические изменения, в том числе при аллергии и нафтизиновой зависимости.

Как проводится эндоскопический ЛОР-осмотр?

Диагностическая эндоскопия носа и носоглотки не требует госпитализации пациента. Это амбулаторная процедура, которая может проводиться в экстренном и плановом порядке. При наличии соответствующего оборудования она обычно включается в программу рутинного визита пациента в клинику для первичной диагностики или для контроля состояния.

У взрослых диагностическая эндоскопия обычно не требует использования обезболивающих (анестезирующих) средств.

Испытываемые ощущения не достигают болевого порога, если только человеку не свойственна гиперчувствительность.

А вот эндоскопия носоглотки детям дошкольного возраста проводится все же с местным применением лидокаина (в виде спрея). Локальное обезболивание применяется и при проведении эндоскопических ЛОР-операций.

Во время процедуры пациент располагается в кресле, с частично запрокинутой головой. Такая позиция облегчает введение эндоскопа и улучшает обзор полости носа и носоглотки. Ребенок младшего дошкольного возраста осматривается в присутствии родителя или опекающего лица, который при необходимости сажает его на колени и мягко фиксирует.

Врач контролирует положение эндоскопа и оценивает состояние осматриваемых органов на мониторе. При использовании видеоэндоскопии весь ход процедуры или ее ключевые моменты записываются и сохраняются в цифровом виде. Расшифровка результатов происходит сразу, врач объясняет суть выявленных изменений и возможные перспективы, предлагает подходящее лечение.

Эндоскопия в ЛОР-клинике доктора Коренченко: качество, комфорт, высокие результаты

Клиника доктора Коренченко – специализированная современная ЛОР-клиника в Санкт-Петербурге. Мы используем для обследования и лечения пациентов только результативные, проверенные и безопасные методики.

Основой диагностики в нашей Клинике является видеоэндоскопия.

Мы проводим ее с помощью современных моделей эндоскопов, оснащенных видеокамерами высокого разрешения и приспособлениями для малоинвазивных хирургических манипуляций.

Стоимость эндоскопии (видеоэндоскопии) в нашей клинике включена в стоимость приема врача, такая диагностика проводится при каждом обращении пациента в Клинику доктора Коренченко. Это повышает качество и информативность обследования, сокращает срок подбора эффективной лечебной схемы, позволяет с высокой степенью достоверности контролировать получаемые результаты.

Клиника доктора Коренченко – это коллектив опытных высококвалифицированных врачей, качественное оборудование высоких классов, комфорт и эффективность лечебно-диагностического процесса.