Ларингоспазм у ребенка: неотложная помощь при приступе и его лечение

Главная » Заболевания » Заболевания бронхов и легких » Бронхоспазм

Бронхоспазм — это внезапное изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки. Если бронхоспазм не выявить и не начать лечение, то вскоре он начнёт мешать нормальному дыханию.

Мышцы, которые окружают бронхиолы, спазмируются и ограничивают поступление воздушного потока. Бронхиальная астма является самой частой причиной бронхоспазмов, однако аллергия и бронхо-лёгочные заболевания также могут стать причинами для появления приступов удушья.

Родители ребёнка, который страдает бронхоспазмом, обычно отчётливо чувствуют и могут узнать предстоящий приступ. Уловив такой момент, родители могут оказать ребёнку первую помощь ещё до наступления спазмов, предотвратив его появление или же существенно облегчив течение.

Состояние, когда бронхолитические средства не приносят ожидаемого результата и последующего облегчения, имеет название — необратимая закупорка дыхательных путей, к нему относят хронический бронхит.

Симптомы бронхоспазма

Приступу может предшествовать изменения в настроении, беспокойство, чихание и выделения жидкого характера из носа, кашель, нарушение сна, чувство заложенности в области груди, нехватка воздуха.

При бронхоспазме отмечаются явные симптомы:

1. Человек испытывает нехватку воздуха, чувство страха, тяжести и заложенность в груди;
2. Громкое дыхание больного можно услышать на расстоянии, выдох удлинённый, отмечается свист;
3. Появление сухого мучительного, надсадного кашля с густой и тяжело отходящей прозрачной мокротой (или без неё);
4. Больной, молча сидит, оперившись на руки, плечи сдвинуты вперед и приподняты, голова является втянутой, на лице ярко выражено чувство испуга;
5. Цвета лица бледный, под глазами синева. При вдохах участвуют мышцы живота и шеи, наблюдаются втягивания крыльев носа и межреберных промежутков;
6. Можно услышать сухой свистящий хрип в лёгких на выдохе.

Бронхоспазм у детей

При бронхоспазме у ребёнка ни в коем случае не нервничайте, а возьмите себя в руки и старайтесь успокоить его, попытайтесь отвлечь его внимание от приступа.

При бронхоспазме у детей следует:

• Устранить действие аллергена (по возможности), будь-то контакт с кошкой или пылью. При появлении аллергической реакции на пыльцу растений или пыль сразу же закройте окно и уведите ребёнка из пыльного места. Умойте лицо ребёнку, прополощите горло и рот, промойте нос;
• Усадите ребёнка, придав положение полусидя, расстегните на нём тесную одежду. В случае если у ребёнка нет аллергии на пыльцу — откройте окно;
• Примените бронхорасширяющее лекарство или ингалятор;
• Дайте ребёнку тёплое питье, также можно применять дополнительные лекарства, которые улучшают отток мокроты;
• Обязательно вызовите врача, если после принятых мер, приступы бронхоспазма не будут устранены на протяжении одно часа.

При бронхоспазме у детей ни в коем случае нельзя:

• Усиливать аллергические реакции, растирая ребёнка пахучими веществами как скипидар, аромамасла, бальзамы, давать травы и мёд, ставить горчичники;
• Применять медицинские лекарства, которые подавляют кашель. Нельзя использовать также антигистаминные препараты 1-ого поколения, эти препараты способствуют ухудшению отхождения мокроты при бронхоспазме;
• Давать успокаивающие средства.

В случае если ребёнок постоянно пользуется ингалятором, принимая базисную терапию бронхиальной астмы, или средствами гормонального характера, то следует иметь в виду, что они не способствуют снятию приступов, являясь лишь средством для профилактики спазма.

Лечение бронхоспазма

Если приступ бронхоспазма появился впервые, то в ближайшее время отведите ребёнка на приём к пульмонологу или врачу-аллергологу. Также консультация врача-специалиста является необходимой для коррекции лечения, если у больного участились приступы бронхиальной астмы.

Купирование лёгких приступов бронхоспазма в центре «ЛОР-Астма» достигается комплексом мероприятий, как подавление действий провоцирующих аллергенов, десенсибилизация и гидратация, выведением из дыхательных путей воздействий дыма и пыли, а также, при острой необходимости — лечением при инфекциях группой антибиотиков.

При лечении бронхоспазма и бронхиальной астмы в центре «ЛОР-Астма» уникальными методами, которые способствуют нормализации функций дыхания и увеличению скорости прохождения воздушного потока в бронхолегочных путях, что непременно указывает на обратимость бронхоспазма.

Больной ребёнок и его родители при лечении бронхоспама в нашей клинике видят результат лечения после каждого сеанса процедур.

Учитывая огромный накопленный опыт лечения такого рода заболеваний, при соблюдении рекомендаций врача, мы можем гарантировать превосходный результат после прохождения курса эффективного лечения.

Об этом свидетельствует множество отзывов, которые вы можете прочитать на нашем сайте.

Записаться на консультацию о бронхоспазме

Вопросы пользователей на нашем сайте о бронхоспазме

Дочке 3 года, Начиная с 2-х летнего возраста произошло 3 бронхоспазма, первый лечили как бронхит, второй попали в больницу с поллинозом и третий произошел неделю назад. Хотим понять это реакция организма на вирус или все таки проявления астматического характера(как определить) Какие анализы могут дать ответ.

Да, как только дочь начала сама ходить( бегать) начинала кашлять, потом это проходило само собой но до бронхоспазмов не доходило(с года до двух). Благодарю заранее за ответ. Как в домашних условиях узнать что бронхоспазм купирован, потому что ингаляции с беродуалом делаем уже 5 дней.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте. Скорее всего,  у Вас развивается бронхиальная астма.

Для того чтобы поставить этот диагноз Вам нужно обратиться к пульмонологу (консультация, прослушивание лёгких), осмотр лор-органов, сдать общий анализ крови,  IgE, рентген лёгких.

Очень советую обратиться в нашу клинику потому, что: Мы давно занимаемся этими проблемами, есть колоссальный опыт; Эффективно лечим будь-то обструктивный бронхит, аллергический бронхит или бронхиальная астма; У Вас маленький ребёнок, если астма всё-таки разовьётся, то к 25-30 годам уже будет инвалидом, а сейчас ещё не всё потеряно.

Мужу 42. С 15 авг 2014 начался кашель. Врач прописал АЦЦ и левофлюксацин 7 дней, после чего начался бронхоспазм. После этого назначили 3 дня уколы Фортума и ингаляцию пульмикортом. Бронхоспазм усилился. После пошли к аллергологу, прописал капельницу дексаметазон 8. Мг и эвфилин. На 3 день случился коллапс во время кашля. Анализ крове все в норме, кроме незначительных изменений WBC 13.56. NEUT 7.84. MONO 1.11. EO% 0.45. Рентген -рисунок бронхита. Легкие без изменений. Кардиограмма сердца в норме. Посоветуйте нам сто сделать? Спасибо Кристина

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте. Сложная ситуация, надо разбираться на приёме и осмотре. Очень важную информацию врачу даёт прослушивание лёгких.

Нам 1,9, на улице при ходьбе наступают приступы бронхоспазма. Как лечить?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Бронхоспазм — слишком серьезный симптом, который может быть проявлением начала бронхиальной астмы. Поэтому требует более детального обследования и комплексного лечения. Учитывая специфику заболевания, лучше это сделать в узконаправленной клинике Лор-Астма.

Задать свой вопрос о бронхоспазме

Симптомы ларингоспазма у детей

Ларингоспазм — это приступ, который обусловлен резким судорожным сжатием мышц гортани, что приводит к полному или частичному закрытию щели связок, и сопровождается нарушением дыхательной и голосовой функции.

Помощь при ларингоспазме у детей основана на устранении главной причины, снятии спазма и отвлекающей терапии — об этом речь пойдет ниже. Очень важно своевременно выявить симптомы ларингоспазма у ребенка и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Промедление при подозрении на ларингоспазм крайне нежелательно — лучше перестраховаться, чем опоздать с осуществлением помощи.

Основные причины:

• Недостаточное количество витамина Д и Кальция в организме.
• Заболевания с хроническим течением, которые возникли в следствии неграмотного лечения, либо проведенного не вовремя (хорея, бронхиальная астма, спазмофилия).
• Нарушение обмена веществ.
• Наличие в среде обитания аллергенов.
• Родовые травмы.
• Наличие чужеродных тел в дыхательных путях.
• Истерическое нападение, сильный смех, испуг, при столбняке.
• Воспаление глотки, трахеи.
• Аллергическая реакция на медикаменты.
• Болезни связаны с поворотным и блуждающим нервом .
• Дети, у которых есть эпилепсия и водянка мозга.
• При смазывании слизистой оболочки рта некоторыми лекарственными веществами.
• При затекании мокроты и слизи по задней стенке глотки.

Симптомы проявления:

• Резкая перемена дыхания с частым опрокидыванием головы назад (попытка захватить воздух).
• Бледность кожных покровов, которая ассоциируется с синюшностью носогубного треугольника.
• Рот малютки открыт, при этом наблюдается отхождения пены.
• Кожа покрыта холодным потом, пульс учащается и становится слабым.
• Шейные мышцы напряжены, а вспомогательная мускулатура берет участие в акте дыхания.
• Слышится свистящий громкий вдох.
• Иногда присутствуют судороги конечностей, а также возможна потеря сознания, остановка сердца.
• Возможна неосознанная дефекация и мочеиспускание.
• В очень сложных случаях случается асфиксия.
• После криза, который длится несколько минут, ребенок делает глубокий вдох и засыпает.

План оказания немедленной помощи

При первых признаках ларингоспазма у ребенка важно не поддаваться панике, вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться помочь ему собственными силами. Что можно предпринять?

• Убедитесь, что в дыхательные пути не попал чужеродный предмет. Если же вы обнаружили, что дыхательные пути перекрыты посторонним телом, то попытайтесь достать его руками. Если ничего не получается — переверните его вверх ногами. Так же можно нажать на солнечное сплетение методом выталкивающих движений, у ребенка начнется кашель, вследствие которого предмет выйдет наружу.
• Обеспечьте доступ свежего кислорода (откройте окно, вынесите больного на балкон, включите кондиционер или вентилятор, расстегните воротничок или распеленайте).
• Очень важно успокоить ребенка, так как его беспокойство еще больше усиливает сужение связок.
• Возьмите ватку, пропитанную нашатырем, и поднесите к носу больного. Это приведет его в чувство.
• Эффективна также отвлекающая терапия — она помогает облегчить спазм. Это можно сделать при помощи легкого пощипывания. Также можно потягивать за язык или нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
• Накройте лицо ребенка влажным платком или полотенцем, чтобы увлажнить и смягчить сухую среду.
• Можно дать немного попить и смочить лицо прохладной водичкой.
• Снятию спазма также способствует принятие теплой (но не горячей) ванны.
• Если ребенок может понять просьбы, то попросите его задержать дыхание, после чего начать дышать медленно и спокойно.

Когда родители осведомлены, что их ребенок склонен к спазмам гортани, им необходимо будет приобрести небулайзер для проведения ингаляций с щелочной водой, раствором соды, суспензией Пульмикорт. Это отличный способ снять удушье.

Если родители знают, что спазм мышц вызван аллергенами, целесообразно применение противоаллергических препаратов (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Фенкарол).

Когда прибудет Скорая помощь и проявления будут купированы, ребенка необходимо записать на прием специалисту (педиатру, пульмонологу, аллергологу) для дальнейшего этиологического лечения.

Профилактика приступов спазма

Один из наиболее важных методов профилактики — грудное вскармливание.

Всем детям просто необходимы длительные прогулки на свежем воздухе. Но гулять надо не только во дворе. Ходите вместе в парк, в лес, на море.

Если ларингоспазм случился не с грудничком, а с ребенком постарше, в дальнейшем необходимо следить за питанием. Главное, чтобы оно было рациональным, сбалансированным, насыщенным витаминами, всеми незаменимыми аминокислотами и прочими питательными веществами.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать смесь, наиболее приближенную к грудному молоку.

Если же спазм гортани имеет аллергическую этиологию, необходимо устранить все аллергены. Будь то кошка, попугай или пылевой клещ в любимом ковре.

Стоит избавиться от всех источников, ведь здоровье детей важнее всего.

Именно по этой причине молодым родителям не нужно торопиться с приобретением домашних питомцев, поскольку передача кошек и собак другому хозяину является большим стрессом как для животных, так и для детей.

Следует расслабить нервную систему ребенка. Пускай это будет массаж, плаванье, игры, рисование. Но только есть одно условие — не заставлять ребенка этим заниматься. Вид спорта или отдыха надо выбирать совместно, чтобы они не стали причиной нового стресса и не усугубили ситуацию.

Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Ларингоспазм: симптомы и лечение

Ларингоспазм является именно таким патологическим состоянием, при котором дыхание может быть нарушено, вплоть до полной асфиксии (удушье или кислородное голодание).

Подобное происходит из-за неконтролируемого сокращения гортани, при котором голосовая щель моментально перекрывается, частично или полностью.

Состояние редкое, оттого опасное, так как многие люди просто неспособны его опознать и правильно оказать первую помощь.

Особенно неприятным моментом является то, что ларингоспазм, в большинстве случаев, поражает маленьких детей в возрасте от нескольких месяцев до 3-4-x лет. У взрослых людей подобное состояние развивается крайне редко и чаще является следствием хирургического вмешательства или лечения различных патологий дыхательной системы1.

Причины проявления ларингоспазма у детей и взрослых

Следует разделять причины ларингоспазма у детей и взрослых. Детский ларингоспазм чаще всего связан с перинатальной инфекцией (заболеваниями, перенесенными еще в утробе), однако возможны следующие причины1:

• Недостаток кальция и калия в организме ребенка;
• Травмы и патологии при родах;
• Рахит, пневмония, хорея и другие заболевания;
• Гиповитаминоз;
• Врожденные изменения в строении сердца, трахеи, глотки, бронхов и легких.

Внешние воздействия в состоянии вызвать ларингоспазм – вдыхание слишком холодного воздуха, аромат мяты и духов, попадание в дыхательную систему других раздражающих веществ. Также ларингоспазм может возникнуть из-за сильного кашля, смеха, испуга или истеричного состояния.

Причины ларингоспазма у взрослых людей отличны2:

• Стационарное лечение заболеваний дыхательной системы;
• Хирургическое вмешательство;
• Опухоль;
• Аллергическая реакция;
• Воспалительные процессы в гортани;
• Отек и стеноз мышц гортани;
• Реакция на лекарственные препараты;
• Психические причины – стресс, беспокойство, испуг, переживания и прочее.

У взрослых ларингоспазм чаще всего возникает на фоне лечения заболеваний дыхательной системы, после операций или других воздействий на глотку, гортань, трахею или бронхи2.

Крупное медицинское исследование в Скандинавии выявило, что у 9 человек из 1000, при лечении в стационаре тех или иных заболеваний дыхательной системы, возникал ларингоспазм.

Особому риску подвергались заядлые курильщики, люди с инфекционными заболеваниями дыхательных путей и пациенты страдающие желчнокаменной болезнью, вынужденные принимать анестетики (обезболивающие препараты).

Любые манипуляции на дыхательных путях значительно увеличивали шансы развития ларингоспазма, особенно при поверхностном наркозе.

Симптомы ларингоспазма

Основные симптомы ларингоспазма, которые легко выявить даже у ребенка, следующие3:

• Развитие асфиксии – удушье, кислородное голодание;
• Изменение голоса – появляется хрипота;
• Проблемы с дыханием – тяжесть и прерывание.

Помимо очевидных симптомов ларингоспазма, проявляются особые признаки:

• Человек дышит преимущественно широко открытым ртом;
• Слабый, едва ощутимый пульс;
• Повышенное потоотделение;
• Судороги;
• Обмороки.

У взрослых людей при ларингоспазме может бледнеть и синеть кожа. У детей, при типичном случае, ларингоспазм чаще возникает ночью, так как многие вышеописанные причины могут спровоцировать усиление отека гортани в горизонтальном положении, что, в свою очередь, приводит к рефлекторному ларингоспазму1.

Первая помощь при ларингоспазме

От более привычного стеноза и отека гортани, ларингоспазм отличается своей молниеносностью. Но также быстро ларингоспазм отступает, нередко даже до приезда врачей. Именно поэтому важно уметь оказывать первую помощь1.

При приступе у взрослого человека может помочь задержка дыхания, вызывание рвотного рефлекса или провоцирование чихания. Если ларингоспазм возник у ребенка, то его следует слегка похлопать по попке, потереть ушные раковины и несильно стукнуть между лопаток1.

Профилактика и лечение ларингоспазма

В большинстве случаев приступ ларингоспазма проходит самостоятельно. Лечение ларингоспазма сводится к избавлению организма от причины проявления такого опасного состояния.

Врачи назначают препараты кальция, поливитаминные комплексы, при инфекционных заболеваниях дыхательных путей могут быть назначены противовирусные и противобактериальные препараты, проводится местная иммуностимулирующая терапия.

Маленьким детям настоятельно рекомендуют перейти на натуральное молоко матери.

Особую роль в предотвращении ларингоспазма играет профилактика подобного состояния. Взрослым людям необходимо знать о факторах, способных вызвать приступ ларингоспазма. При лечении заболеваний дыхательных путей предоставлять врачу полную информацию, касательно осложнений, прошлых и хронических заболеваниях, нетипичных проблемах с дыханием, если таковые имеются.

Также желательно научиться отличать ларингоспазм, вызванный неврозами (ларингоневрозы) и вызванный прочими заболеваниями. От этого зависит дальнейший способ лечения. Ларингоспазм, как правило, лечит отоларинголог, но при психологических проблемах подобное лечение может оказаться бездейственным и потребуется помощь других специалистов4.

В настоящее время существуют действенные препараты, способные помочь организму справиться с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, провоцирующих ларингоспазм гортани. Одним из таких препаратов является Имудон® – препарат местного действия в форме таблеток для рассасывания. Препарат относится к группе местных иммуностимуляторов на основе лизатов бактерий.

Он активирует собственный местный иммунитет горла и борется со всеми возбудителями болезни: вирусами, грибками и бактериями. Имудон® не имеет аналогов и помогает выздороветь в 2 раза быстрее*. Препарат имеет прямые показания при фарингите и хроническом тонзиллите, а также используется в профилактических целях. Применять препарат могут взрослые и дети от трех лет5,6.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. 1. Субботина, М.

Острый ларинготрахеит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение / М.И. Субботина // Министерство здравоохранения Российской Федерации / Учебное пособие для студентов, Иркутск – 2008 г. – С. 3-28. 2. Сотникова, О.

Литературный обзор: профилактика и лечение ларингоспазма / О.А. Сотникова // Аспирантские чтения – 2016 г. – С. 111-112. 3. Карпова, О. Современный подход к диагностике и лечению ларингоневрозов / О.Ю. Карпова // Consilium medicum – 2008 г. – №9(2) – С. 11-15. 4. Луксем, Ю.

Анестезиология и реаниматология: учебник для вузов / Юрген Луксем (Jurgen Luxem) // Под ред. О.А. Долиной – 2007 г. – 3-е изд. – С. 576.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013.

Помощи при острыом стенозирующем ларинготрахеите у ребенка

Для специалистов 21 августа 2019

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза гортани за счет отека в подсвязочном пространстве и рефлекторного спазма мышц.

Клиническая картина стенозирующего ларинготрахеита характеризуется триадой симптомов – «лающим»  кашлем, дисфонией, инспираторным стридором. Характер лечебно-тактических мероприятий определяется клинико-морфологической формой ОСЛТ: отечной, инфильтративной и обтурационной.

Отечная форма возникает в остром периоде респираторной инфекции (чаще парагрипп), редко сопровождается явлениями интоксикации, характеризуется быстрым нарастанием и усилением признаков стеноза.

При инфильтративной форме воспаление имеет вирусно-бактериальную этиологию с умеренно выраженной интоксикацией, стеноз развивается на 2-3 сутки от начала заболевания, медленно прогрессируя до III-IV степени.

Обтурационная форма  представляет собой нисходящий бактериальный процесс, протекающий по типу фибринозного воспаления трахеи и бронхов. К обтурационной форме также относится истинный, или дифтерийный круп.

Степени тяжести стеноза гортани:

I степень (компенсации) – состояние ребенка средней тяжести. Отмечаются осиплость голоса и грубый «лающий» кашель. Отсутствие признаков ДН в покое, при беспокойстве  периодически возникает инспираторная одышка без участия вспомогательной мускулатуры, небольшой цианоз вокруг рта. ЧСС выше возрастной нормы на 5-10%.

II степень (cубкомпенсации) — состояние тяжелое, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, наличие признаков ДН в покое (участие в дыхании вспомогательных и резервных мышц). ЧСС превышает  норму на 10-15%.

III степень (декомпенсации) — состояние очень тяжелое, кожа бледная, акроцианоз. К признакам дыхательной недостаточности II ст. присоединяются симптомы недостаточности кровообращения, ЧСС выше  нормы более чем на 15%, парадоксальный пульс; со стороны нервной системы – возбуждение или заторможенность.

IV степень (асфиксия): состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует, развивается гипоксическая кома, нарастают нарушения витальных функций с последующей остановкой дыхания и сердца.

Неотложная помощь при I степень стеноза:

• обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, дать ребенку теплое щелочное питье;
• отвлекающие процедуры: горячая ножная или ручная ванна (при отсутствии высокой температуры тела);
• интраназальное введение 0,05% р-ра нафазолина 0,2 мл детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл, но не более 0,5 мл.
• При отечной форме ОСЛТ:

Дозированные аэрозоли b2-агонистов (сальбутамола, фенотерола, беродуала (фенотерола+ипратропия бромида) — 1-2 дозы без спейсера или 4-5 доз через спейсер.

• При аллергической природе заболевания ввести 2,5% р-р прометазина (пипольфена) — 0,1–0,15 мл/год в/мышечно;
• при беспокойстве ребенка ввести: 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.

Госпитализация  в инфекционное отделение.

Неотложная помощь при II степени стеноза:

• оксигенотерапия;
• интраназальное введение р-ра нафазолина;
• ввести 3% р-р преднизолона 2-3 мг/кг в/мышечно, в/венно (или 0,4% р-р дексаметазона 0,6 мг/кг в/мышечно, в/венно);
• при беспокойстве — ввести 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.

Госпитализация  в ОИТР инфекционного стационара.

Неотложная помощь при III – IV степени стеноза:

• оксигенотерапия;
• ввести 3% р-р преднизолона 5 –7 мг/кг или 0,4% р-ра дексаметазона 0,7 мг/кг в/венно, в/мышечно;
• при IV степени стеноза – интубация трахеи (при невозможности ее выполнения — коникотомия).

Экстренная госпитализация (при транспортировке —  готовность к экстренной интубации трахеи, обеспечение проведения ИВЛ, инфузионная терапия для коррекции гемодинамических нарушений) в реанимационное отделение ближайшего стационара.

Наверх

«У вас ларингоспазм»: причины и лечение

Ларингоспазм — это внезапное неконтролируемое сокращение мускулатуры гортани. Голосовая щель оказывается полностью или частично закрытой, появляется одышка.

Главное отличие недуга — его внезапность. У взрослых приступы ларингоспазма могут напоминать эпилептические припадки. Они могут сопровождаться судорогами глотки, пищевода, рук и ног. У ребенка ни с того ни с сего проявляется шумный свистящий вдох, мышцы шеи напрягаются, голова откидывается назад, рот широко открыт, выступает холодный пот [1]. Такое зрелище может напугать любого родителя.

Легкий приступ длится несколько секунд. Затем ребенок наконец вздыхает и дальше дышит как ни в чем ни бывало. Родители — тоже. Иногда сразу после приступа ребенка тянет в сон — и это нормально, пусть отдохнет.

Если случай тяжелый, то приступ может затянуться, к нему прибавятся судороги, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Ребенок может потерять сознание.

Чем дольше длится приступ, тем выше опасность развития осложнений и даже смертельного исхода из-за асфиксии. В этом случае рекомендуется прибегнуть к интубации трахеи или трахеотомии. Однако вряд ли среднестатистическим родителям под силу самостоятельно провести подобную процедуру. Так что если приступ не прекратился сам собой через 2-3 секунды, незамедлительно вызывайте скорую!

10 главных фактов об ОРВИ — в нашей галерее:

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в том, чтобы обеспечить больному приток свежего воздуха (откройте все окна и двери в комнате), дать выпить воды и понюхать ватку, смоченную нашатырем. Побрызгайте на лицо пострадавшего водой, похлопайте по спине. Как вариант — попробуйте искусственно вызвать рвотный рефлекс.

Испуганного ребенка необходимо успокоить и объяснить, что ничего страшного не происходит, приступ скоро пройдет. Дело в том, что у детей болезненное состояние может развиться при испуге, смехе, сильном плаче, кашле.

Как правило, такие приступы заканчиваются благополучно. Хорошие новости: с возрастом у детей проходит склонность к ларингоспазмам.

Чаще всего приступам подвержены дети в возрасте от нескольких месяцев до 2 лет. Провоцирующие приступ факторы: искусственное вскармливание, авитаминоз (недостаток кальция и витамина D), нарушение обмена веществ.

• бронхит и пневмония,
• ложный круп,
• рахит [2],
• хорея,
• спазмофилия,
• лихорадка,
• опухоль в дыхательных путях,
• инфекционные заболевания,
• воспалительные процессы в гортани, глотке, трахее, желчном пузыре,
• раздражение блуждающего или возвратного гортанного нерва (зоб, опухоли шеи, пищевода, аневризма аорты).

Ларингоспазм может развиться, если в нос попали некоторые лекарства, например адреналин, или обычная пыль. К провоцирующим факторам относятся также стресс, истерии и т. д.

Даже в случае единичного приступа надо пойти на прием к отоларингологу. Он поставит точный диагноз и в случае необходимости назначит терапию.

Лечение ларингоспазма заключается в устранении основного заболевания и в профилактике. Как правило, с ростом ребенка эти проявления становятся реже и проходят в старшем возрасте.

Редакция благодарит Константина Александровича Ходырева, врача-оториноларинголога Клинического госпиталя Лапино, за помощь в подготовке материала.

1. Шабалов Н. П. Детские болезни: Учебник. 5-е изд. В двух томах. — СПб.: Питер, 2005.
2. Святкина К. А., Хвуль А. М., Рассолова М. А. Рахит / Под ред. проф. П. А. Пономаревой. — М.: Медицина, 1964.

Во время загрузки произошла ошибка.

» Ларингоспазм у детей

Первые несколько лет жизни у малыша еще не сформирована иммунная система, поэтому даже самые простые заболевания проявляются у ребенка крайний остро, доставляя ему и его родителям массу неудобств. Одним из таких заболеваний является ларингоспазм.

Под ларингоспазмом принято понимать возникающие внезапно приступы судорожно сжимающейся мускулатуры гортани. Происходит быстрое сужение голосовой щели вплоть до ее полного перекрытия.

Подобные приступы могут отмечаться у детей начиная с трех месяцев и до двух трех лет. Такие спазмы могут повторяться несколько раз в сутки и проявляются, как правило, в дневное время.

У взрослых подобные спазмы отмечаются крайне редко,  а их появлению может способствовать попадание в ротовую полость инородных тел.

Достаточно часто такое резкое сужение мускулатуры при ларингоспазме возникает при кашле и плаче младенца. Малыш может покрываться потом, у него слабо прощупывается пульс. При этом отмечаются неглубокие или отдельные дыхательные движения, после чего частота и глубина дыхания неизменно восстанавливаются. После такого спазма ребенок может на непродолжительное время засыпать и успокаивается.

Причины появления ларингоспазма

Следует сказать, что причин появления таких спазмов может быть масса. Это неправильный обмен веществ, нарушение работы мышц и нервной системы. У ребенка отмечается повышенная нервная возбудимость, что и приводит к неконтролируемым сокращениям мышц.

Установлено, что одной из причин появления ларингоспазма может быть недостаток в организме витамина Д и кальция.

Именно поэтому следует пристальное внимание уделить качеству питания, что положительно сказывается на общем обмене веществ и наличию в организме ребенка всех необходимых ему микроэлементов.

В отдельных случаях спровоцировать ларингоспазм может повышенная активность и нервная возбудимость ребенка. Так, например, по причине сильного стресса и страха, смеха и сильного плача могут возникать приступы ларингоспазма.

Методы лечения данного заболевания

Необходимо сказать, что ларингоспазм не является фактически заболеванием, а относится к острым приступам, поэтому для его устранения необходимо лечить именно причины, которые приводят к непроизвольному сокращению мышц гортани. Самостоятельно определить причину, по которой возникает такой ларингоспазм, зачастую затруднительно.

Именно поэтому если вы заметили у вашего малыша признаки такого заболевания, следует обратиться к врачу. ЛОР или педиатр, проведя соответствующие исследования, сможет определить причину появления приступов.

Так же опытный специалист подберет правильное лечение, что и станет залогом уменьшения количества таких приступов, а вскоре ларингоспазм полностью исчезнет.

Родителям следует сказать, что при появлении таких спазмов отличные результаты показывает отвлекающая терапия.

Чтобы снять спазм у малыша в возрасте нескольких лет можно попросить его задержать дыхание. При тяжелых приступах отлично помогают теплые ванны.

В особо тяжелых случаях, когда имеется угроза для жизни ребенка, проводится интубация и трахеотомия, что позволяет восстановить дыхание ребенка.

Для лечения ларингоспазма проводят общеукрепляющую терапию, закаливание, а также назначают витаминные комплексы с кальцием и витамином Д. По мере роста ребенка частота появления таких спазмов существенно уменьшается, а вскоре проблема полностью исчезает.

Доврачебная помощь при стенозированном ларинготрахеите у детей — клиника «Добробут»

Ларинготрахеит – воспалительное заболевание дыхательных путей вирусной или бактериальной этиологии. Симптомы ларинготрахеита у детей: приступообразный кашель, шумное дыхание, общая слабость, повышенная температура. Чем меньше ребенок, тем опаснее для него эта патология.

Ларинготрахеит встречается в любом возрасте. Недуг, поражающий вначале гортань, а затем трахею, довольно часто развивается как осложнение другого заболевания дыхательной системы. Болезнь имеет несколько разновидностей и требует квалифицированного лечения. При отсутствии последнего велика вероятность развития тяжелых осложнений в виде бронхита, воспаления легких и ложного крупа у детей.

Причины болезни ларинготрахеит:

• ОРВИ, аденовирусная инфекция;
• парагрипп;
• краснуха, ветрянка;
• микоплазмоз, стафилококковая и стрептококковая инфекции;
• хламидиоз.

Заболевание чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Резистентность организма снижают хронические заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, гастроэнтерит), эндокринной системы, дыхательных путей и заболевания центральной нервной системы.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации, в том числе о лечении ларинготрахеита у взрослых. Напомним, что острая форма заболевания чаще диагностируется у детей, а хронический ларинготрахеит – у взрослых.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Начало заболевания, как правило, внезапное. Основными проявлениями болезни будут: кашель, заложенность носа, першение и боль в горле, повышенная температура.

О продвижении инфекции вниз будут свидетельствовать охриплость голоса, «лающий» кашель, боль в верхней части груди при кашле, небольшое отделение мокроты.

Без своевременной медицинской помощи заболевание может осложниться стенозом гортани.

Как лечить острый стенозирующий ларинготрахеит? Терапия состоит из антибиотиков, антивирусных препаратов, иммуномодуляторов (с трех лет), отхаркивающих, витаминов и противоотечных. Схема лечения расписывается педиатром индивидуально.

Во время лечения малышу важно обеспечить:

• максимально благоприятную психологическую обстановку;
• проветривание комнаты два раза в день;
• дополнительное увлажнение воздуха в помещении;
• обильное теплое питье;

Вопрос о необходимости применения ингаляции небулайзером при ларинготрахеите в компетенции лечащего врача.

Сколько дней держится температура при ларинготрахеите

К характерным признакам ларинготрахеита относятся кашель, изменение голоса (дисфония), боль за грудиной и в горле, повышение температуры, общая слабость, увеличение лимфоузлов.

Кашель. Характеризуется как сухой, «лающий» без выделения мокроты. Спровоцировать приступ кашля может прием пищи, разговор.

Дисфония. При ларинготрахеите голос хриплый, сиплый, а иногда и полностью исчезает.

Сколько дней держится температура при ларинготрахеите? При хронической форме температура держится на субфебрильных показателях в течение первых трех-четырех суток.

Боль в груди. Болезненные ощущения, как правило, усиливаются во время кашля. О том, что делать при приступе кашля при ларинготрахеите и как предупредить его начало, врач расскажет во время консультации.

Возможные осложнения – бронхит, бронхиолит, воспаление легких (пневмония), ложный круп. К наиболее тяжелым относятся: язвы гортани, пролапс желудочка гортани, доброкачественные новообразования.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра и сбора анамнеза. В отдельных случаях врач может назначить дополнительное обследование: КТ, МРТ, анализы методом ПЦР и рентген.

Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, серологические исследования (при вирусной этиологии), бактериологическое исследование мокроты.

После получения результатов врач назначит антибиотики при ларинготрахеите и распишет схему лечения.

Помощь при стенозированном ларинготрахеите у детей

Острый стенозирующий ларинготрахеит – состояние очень тяжелое и непредсказуемое. Чаще всего возникает при вирусной инфекции у малышей-аллергиков.

Основные симптомы – нехватка воздуха, свистящее дыхание, беспокойство, «лающий» кашель.

Примечательно, что такое состояние присутствует только когда ребенок находится в горизонтальном положении, при его изменении (малыш встает, садится) приступ либо становится менее интенсивным, либо вовсе прекращается.

Доврачебная помощь при стенозированном ларинготрахеите у детей:

• теплая горчичная ванночка для ног или горчичники на икроножные мышцы;
• сосудорасширяющие капли в нос;
• ингаляция с содой;
• теплое питье (молоко с содой);
• антигистаминный препарат, растертый в порошок.

Заподозрив начало стеноза, немедленно вызывайте скорую помощь.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

Своевременное и квалифицированное лечение позволит избежать многих осложнений. Задача терапии – снять отек и устранить возбудителя. С этой целью назначаются антибиотики, специальные препараты при вирусном ларинготрахеите, отхаркивающие средства, антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие. Хорошим дополнением станут гомеопатические препараты.

Народная медицина. Врачи рекомендуют принимать внутрь отвары трав с отхаркивающим эффектом и полоскание горла. Хорошо себя зарекомендовал чай с корнем имбиря и медом.

В тяжелых случаях при хроническом ларинготрахеите при отсутствии результата консервативной терапии специалисты рекомендуют хирургическое лечение. Более подробно о показаниях и ходе операции специалист расскажет в частной беседе.

Профилактические мероприятия

Лучшей профилактикой станет укрепление иммунитета и своевременное лечение простудных заболеваний. Не забывайте о сезонной вакцинации против гриппа, регулярных прогулках на свежем воздухе, утренней гимнастике и полноценном питании. Соблюдайте режим сна и отдыха.

Если у вас остались вопросы и нужна помощь специалиста, запишитесь на прием. Врач расскажет, чем лечить хронический ларинготрахеит у ребенка и как помочь малышу при первых признаках стеноза. Запись на сайте и по телефону.

Связанные услуги:Детская консультация

Первая помощь ребенку при неотложных состояниях

Какую помощь можно и нужно начинать оказывать еще до прибытия «Скорой помощи», а чего делать не нужно и даже категорически нельзя? Этот вопрос волнует многих родителей. Попробуем рассмотреть основные варианты экстренных состояний и рассказать о том, какие действия при этом следует принимать.

Остановка кровообращения и дыхания

Немедленно вызвать бригаду скорой помощи (реанимационную)!

• Обеспечение проходимости дыхательных путей:

1. при подозрении на травму шейного отдела позвоночника иммобилизируют шею
2. очищают ротоглотку (грушей, пальцем)
3. устраняют обструкцию, вызванную западением языка или сдавлением мягкими тканями шеи, выдвигают вперед нижнюю челюсть или приподнимают подбородок.
4. улучшение проходимости дыхательных путей. Голову располагают по средней линии. Детям, в отличие от взрослых, не следует сильно запрокидывать голову, т.к. у детей это может привести к обструкции дыхательных путей. Под затылок кладут сложенное в несколько раз полотенце (взрослым – валик под плечи).

• Начинают ИВЛ методом рот в рот (рот в рот и нос) и непрямой массаж грудной клетки. Эффективность вентиляции оценивают по экскурсии грудной клетки.

ИВЛ выполняют так, чтобы каждый вдох продолжался 1,0-1,5 с. Частота надавливаний на грудную клетку новорожденного – не менее 120 в мин, соотношение частоты вдуваний и надавливаний – 1:3.

У детей более старшего возраста частота надавливаний – не менее100 в мин. Ребенка укладывают на жесткую поверхность и немедленно начинают непрямой массаж сердца.

Отношение частоты вдуваний к частоте надавливаний на грудную клетку 1:5.

У грудных детей непрямой массаж проводят двумя способами: надавливают на грудную клетку средним и указательным пальцами одной руки, либо обхватывают ребенка двумя руками так, чтобы большие пальцы располагались на средней трети грудины, а остальные поддерживали спину.

В обоих случаях надавливают на нижнюю треть грудины (примерно на ширину пальца ниже сосков). У детей 1-2 лет на грудину надавливаю выступом ладони одной руки. У детей постарше и взрослых используют две руки.

В обоих случаях надавливают на нижнюю треть грудины (примерно на ширину двух пальцев выше мечевидного отростка). Глубина опускания грудины: дети до года: 1,5-2,5 см, до 7-8 лет – 3-5 см, старше – 4-6 см.

Эффективность непрямого массажа оценивают по пульсу на сонных и бедренных артериях. Реанимационные мероприятия нужно продолжать до прибытия врачей!

Первая помощь при удушье

1. Инородные тела дыхательных путей

Чаще всего в дыхательные пути попадают игрушки, пища (конфеты, жевательная резинка, орехи). Для детей младшего возраста опасны надувные игрушки, прокусив такую игрушку и испугавшись хлопка, ребенок может вдохнуть ее части.

• Признаки: ребенок задыхается и не может кричать, издает свистящие шумы, тщетно пытается кашлять, лицо начинает синеть.
• Что делать: вызовите неотложную помощь как можно быстрее. Затем приступайте к оказанию первой помощи.

Положите ребенка лицом вниз себе на руку так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, и обхватите большим и указательным пальцами нижнюю челюсть. Сядьте и обоприте руку с ребенком о свое бедро или колено. Голову ребенка опустите ниже его туловища. В течение 5 секунд ладонью свободной руки нанесите 4 резких удара по спине между лопатками.

Переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Руку обоприте о свое бедро или колено. Голову ребенка держите ниже его туловища. В течение 5 секунд резко надавите пальцами 4 раза на грудную клетку чуть ниже сосков. Снова переложите ребенка на другую руку лицом вниз и нанесите ему еще 4 удара по спине.

У детей старше года выполняют резкие толчки в верхнюю часть живота. Продолжайте чередование двух приемов (4 удара по спине, 4 надавливания на грудь) до выталкивания инородного тела. Если ребенок потерял сознание, крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ребенку спину, положите его на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.

Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем.

Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это. Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок. Чтобы язык не закрывал дыхательное горло, приподнимите подбородок и отведите голову назад. Рот ребенка должен оставаться открытым.

Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд. Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию и сердечно-легочной реанимации.

Даже если вам удалось освободить дыхательные пути ребенка от инородного тела и ребенок кажется вам вполне здоровым, обратитесь к врачу.

Чего не следует делать: не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший у ребенка в горле: вы можете протолкнуть его еще глубже. Если ребенок перестал дышать, не начинайте реанимационных мероприятий, пока дыхательные пути не будут свободны.

      2. Приступ бронхиальной астмы

• Симптомы: кашель, затрудненный выдох, свистящее дыхание, вплоть до тяжелых дыхательных нарушений. Когда обращаться ко врачу: если (1) признаки астмы появились у ребенка в первый раз, (2) не помогает назначенное врачом лечение, (3) температура тела поднялась выше 39°С, вызовите врача.
• Что делать: успокойте и приободрите ребенка: беспокойство может лишь усилить астматический приступ. Дайте ребенку рекомендованные врачом лекарства. Поите ребенка часто и понемногу.

      3. Ложный круп

Ложный круп протекает в виде затруднения дыхания (преимущественно выдоха), осиплости голоса, «лающего» кашля. Порядок оказания первой помощи:

• Придать возвышенное положение тела;
• Обеспечить доступ свежего воздуха;
• Вызвать врача;
• Щелочные ингаляции (1 столовая ложки соды на 1 литр воды);
• Отвлекающие процедуры — тёплые ножные или ручные ванны;
• Можно дать ребёнку антигистаминный препарат в возрастной дозировке (пипольфен, супрастин, тавегил и др.).

• Чего не следует делать: противопоказано использование в любых формах трав и мёда, а также горчичников.
•         4. Обморок
• Симптомы-«предвестники»: головокружение, тошнота, потемнение перед глазами, чувство дурноты, проваливания, отрешенности. Порядок оказания первой помощи:

1. Посадите ребенка и наклоните его голову вниз ниже колен.
2. Расстегните воротничок, пояс и другую одежду, стесняющую дыхание.
3. Если ребёнок потерял сознание, уложите его на ровную поверхность и приподнимите его ноги на 20-30 см выше уровня туловища.
4. Похлопать по щекам, растереть виски.
5. Дать вдохнуть пары нашатыря, либо уксуса, либо другого резко пахучего вещества (детям старше 3-х лет).
6. Повернуть голову ребёнка на бок для предотвращения удушья в случае рвоты.
7. Проверить есть ли дыхание и пульс (сердечные сокращения), если нет — вызвать неотложную помощь и проводить искусственное дыхание.

Если обморок длится более 5 минут, вызвать неотложную помощь. После прихода в себя дать попить горячий сладкий чай. Хотя обмороки, длящиеся менее 5 минут обычно не причиняют вреда ребенку, необходимо выяснить причину их возникновения. Даже если обморок произошел впервые, обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время!

Лихорадочные состояния

Нормальная температура – не 36,6°C, как часто считают, а 36,0-37,0°C, к вечеру она немного выше, чем утром. Температура тела повышается при многих заболеваниях.

Польза от повышенной температуры – это сигнал болезни, способ борьбы с возбудителями (многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37-38°C), это стимул для иммунного ответа, так как ряд защитных факторов (в т.ч.

интерферон) выделяются лишь при температуре выше 38°C. Понизив повышенную температуру, мы не влияем на причину болезни, однако можем улучшить самочувствие ребенка.

Субфебрильная температура (до 38°C) может появляться при перегревании, при вирусной или бактериальной инфекции. Принимать жаропонижающие средства в таких случаях не стоит, если самочувствие ребенка не страдает. Порядок оказания первой помощи:

Субфебрильная температура (до 38°C)

1. Раздеть ребёнка.
2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной) или поместить ребенка под теплый (не горячий) душ, постепенно снижая температуру воды до прохладной.
3. Жаропонижающие не использовать.

Фебрильная температура (выше 38°C)

1. Раздеть ребёнка.
2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной) или поместить ребенка под теплый (не горячий) душ, постепенно снижая температуру воды до прохладной.
3. Обеспечить покой, уложить в постель.
4. Обильно поить сладким чаем, морсом.
5. При ознобе (у маленького ребенка – дрожь, «гусиная кожа»), согреть (тёплое одеяло, горячий чай), но долго закутанным не держать, чтобы не перегрелся.
6. Дать жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, нурофен) при температуре: выше 38.0°C у детей до 3 месяцев, выше 39.0°C у здоровых детей старше 3 месяцев, в случае озноба, головных или мышечных болей при более низкой температуре, выше 38-38,5°C при фебрильных судорогах в анамнезе, выше 38.5°C при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует.

При температуре выше 40.4°C вызвать неотложную помощь.

      5. Судороги

В большинстве случаев судороги прекращаются самостоятельно через 3-5 минут, — поэтому сохраняйте спокойствие. Если судороги возникли на фоне повышенной температуры тела, примите меры первой помощи при лихорадке. Опасным для жизни является эпилептический статус — длительные судороги (более 10-15 минут), такое развитие ситуации требует немедленной врачебной помощи.

Не стоит: пытаться механически сдерживать судороги — этим можно усилить их, вводить в ротовую полость для фиксации языка деревянные и металлические предметы — это может привести к переломам зубов, заглатыванию этих предметов.

Порядок оказания первой помощи:

• Уложите ребёнка в безопасное место, на ровную поверхность, где нет опасности травматизации, удалите из окружающей обстановки предметы с острыми и выступающими краями.
• Сохраняйте спокойствие.
• Развяжите шарф, галстук, расстегните ворот рубашки для облегчения дыхания.
• Положите под голову что-либо мягкое или плоское.
• Поверните ребёнка на бок для предотвращения удушья вследствие рвоты или западения языка.
• Находитесь рядом с ребёнком.
• Если судороги возникли впервые, или длятся более 5 минут или возобновились — вызывайте неотложную помощь.

       6. Солнечный и тепловой удар

Длительное перегревание организма или воздействие прямых солнечных лучей на непокрытую голову может привести к тепловому (солнечному) удару. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 часов после этого.

Симптомы: общее недомогание, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, а иногда рвота. При осмотре обнаруживается гиперемия кожи лица и головы, учащение пульса и дыхания, усиленное потоотделение, повышение температуры, иногда носовое кровотечение.

В тяжелых случаях возникает сильная головная боль, снижается АД, температура тела достигает 40-41°С и более, больной впадает в прострацию, теряет сознание. Дыхание учащается, затем замедляется. Пульс редкий. Возможно развитие отека легких.

В некоторых случаях отмечаются судороги, коматозное состояние, иногда возбуждение, галлюцинации, бред. Порядок оказания первой помощи:

• Поместить ребёнка в тень.
• Освободить от одежды.
• Дать выпить холодной воды.
• Холодный компресс на голову.
• Обернуть простыней, смоченной холодной водой.
• Если у ребенка высокая (39-41°С) температура тела, вызовите неотложную помощь.
• В тяжелых случаях больные подлежат госпитализации.

       7. Аллергические реакции

Чаще всего аллергические реакции проявляются в виде высыпаний на коже. Причиной могут быть пищевые погрешности, прием лекарств, укусы насекомых, контакт с животными, тепло, холод и др. Порядок оказания первой помощи:

• Прекратите контакт ребёнка с предполагаемым аллергеном (медикаменты, пищевые продукты, контакт с животными, химическими веществами и др.) или воздействие физических факторов (холод, тепло, вода и др.).
• Успокойте ребёнка.
• Дайте ребёнку антигистаминные препараты в возрастных дозировках (тавегил, супрастин, фенкарол и др.).
• На область зудящих высыпаний можно наложить фенистил-гель или псилобальзам.
• Если у ребёнка вместе с аллергической реакцией появились нарушение общего состояния, подъём температуры, отёки, затруднение дыхания, боли в животе — необходимо вызвать врача (неотложную помощь).