Аскаридоз – глистное заболевание, этиологическими агентами которого выступают круглые черви – аскариды, паразитирующие в тонкой кишке человека. Ранняя фаза аскаридоза протекает с явлениями общего недомогания, лихорадкой, кожной сыпью, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, сухим кашлем. В хронической фазе на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, диарея, боли в животе. С целью выявления аскаридоза проводятся серологические реакции, исследование кала на яйца гельминтов. Терапия аскаридоза осуществляется противоглистными препаратами (вермокс, декарис, пирантел); дополнительно назначаются антигистаминные, ферментные препараты, пробиотики.
Аскаридоз – кишечный нематодоз, вызываемый аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является широко распространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте только энтеробиозу. Заболевание встречается повсеместно, в различных климатических широтах (за исключением зон вечной мерзлоты и сухих пустынь); чаще поражает детей (65%).
По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 млрд. людей на планете; среди населения регионов с теплым и влажным климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев. Ввиду высокой восприимчивости населения и возможного риска развития тяжелых, в т. ч.
хирургических осложнений, аскаридоз является предметом повышенного внимания инфекциологии, паразитологии, педиатрии.
Аскаридоз
Возбудитель аскаридоза — Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу круглых червей. Аскариды имеют вытянутую веретенообразную форму, желтовато-розовый цвет. Гельминты являются раздельнополыми: длина самки аскариды составляет 20-40 см, самца — 15-25 см, ширина – 4-6 мм.
Ежедневно половозрелая особь аскариды способна откладывать более 200 тыс. неинвазионных яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. В почве, при благоприятных температурно-влажностных условиях в течение 12-14 дней происходит созревание яиц до инвазионной стадии, т. е.
до состояния, способного вызывать заболевание.
Потенциальным источником распространения аскаридоза выступает зараженный гельминтами человек. Инвазия реализуется посредством фекально-орального механизма, алиментарным путем.
Это означает, что выделенные во внешнюю среду и созревшие в почве до инвазионной стадии яйца попадают в организм нового хозяина через рот с немытых рук, предметов обихода, а также при употреблении в пищу загрязненных овощей, ягод, фруктов и т. д. при несоблюдении мер гигиены.
Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.
Дальнейшее развитие аскарид происходит в организме хозяина, где проходят ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная) фазы аскаридоза.
В ЖКТ человека, а именно в тонкой кишке, из яиц выходят личинки аскариды, которые проникают в венозные сосуды, с током крови попадают в воротную вену и далее по кровеносным сосудам — в капиллярную сеть легких. Там личинки проникают в альвеолы, поднимаются в просвет бронхов, трахеи и глотки.
Вместе с бронхиальным секретом и слюной они заглатываются и вновь возвращаются в тонкую кишку, где из них развиваются половозрелые особи. Полный цикл превращения инвазионного яйца в половозрелую аскариду составляет около 2,5-3 месяцев.
В раннюю фазу аскаридоза происходит сенсибилизация организма продуктами метаболизма личинок, а также механическая травматизация тканей кишечника, печени, сосудов, бронхолегочной системы.
В позднюю фазу аскаридоза в большей степени выражено токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности и распада взрослых аскарид, травмы тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ, подавление иммунитета.
Клиническая симптоматика аскаридоза разнообразна и зависит от массивности инвазии, возраста больных, фазы заболевания. В фазу миграции личинок может развиваться аллергический, инфекционно-токсический, печеночный и легочный синдром. Этот этап аскаридоза у детей нередко протекает бессимптомно.
Аллергические проявления характеризуются везикулярными или уртикарными высыпаниями на туловище, кистях или стопах, сильным зудом. Инфекционно-токсический синдром при аскаридозе сопровождается фебрильной лихорадкой, слабостью, недомоганием, потливостью, лимфаденопатией.
Признаками печеночного синдрома могут служить увеличение печени и селезенки, умеренная болезненность в правом подреберье, повышение активности печеночных ферментов и пр.
Практически во всех случаях в миграционную фазу аскаридоза развивается бронхолегочной синдром (эозинофильная пневмония, синдром Лёффлера). Он протекает с сухим или влажным кашлем, одышкой, болями в груди, хрипами в легких. Нередко на этом фоне развивается экссудативный плеврит.
При исследовании плеврального выпота, полученного в результате торакоцентеза, в большом количестве обнаруживаются эозинофилы, редко – личинки аскарид.
Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза характеризуется развитием 2-х клинических синдромов — гастроинтестинального и астеновегетативного.
Со стороны ЖКТ в этот период отмечается снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота, боли в животе, диарея, запоры, вздутие живота, потеря веса.
Токсическое воздействие на нервную систему может проявляться слабостью, нарушением сна, снижением памяти (у детей – задержкой психомоторного развития), явлениями менингизма, эпилептиформными судорогами.
Массивная глистная инвазия способна вызывать осложнения: так, при миграции аскарид в желчные и панкреатические протоки может развиваться механическая желтуха, гнойный холангит, множественные абсцессы печени, острый панкреатит, аппендицит, перитонит.
Возможно развитие механической обструкции дыхательных путей гельминтами, приводящей к острой аскаридозной асфиксии. У детей аскаридоз чаще всего отягощается кишечной непроходимостью.
Аскаридоз у беременных способствует тяжелому токсикозу, задержке развития плода, осложненному течению родов и послеродового периода.
Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации.
Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» — очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой.
При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.
В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения.
Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация.
При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.
В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы.
Лечение аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста или педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного заражения. Общие рекомендации касаются, главным образом, соблюдения диеты с повышенным содержанием витаминов, животных белков и ограничением углеводов.
Медикаментозная терапия проводится противогельминтными препаратами, из которых в раннюю фазу аскаридоза назначаются тиабендзол или мебендазол, а в кишечную – левомизол, пирантел и др. Для снижения аллергизации одновременно с противогельминтными препаратами рекомендуется короткий курс приема антигистаминных средств.
С целью нормализации пищеварительной функции используются ферменты (панкреатин). Коррекция микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотических препаратов. Контроль эффективности противогельминтной терапии осуществляется через 2 недели и 1 месяц после курса лечения трехкратно.
За переболевшим аскаридозом пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 года с ежегодной копроовоскопией.
Профилактика аскаридоза должна быть направлена на своевременное выявление и дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной культуры среди взрослых.
Избежать заражения аскаридозом поможет соблюдение элементарных норм гигиены: мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета; тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол. При неосложненном течении аскаридоза прогноз благоприятный.
В случае отсутствия повторной инвазии примерно через год происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно редко, главным образом, у детей и у ослабленных пациентов.
Аскаридоз — как человек может заразиться, симптомы, профилактика у взрослых и детей
Аскаридоз — это инфекционное заболевание, которое вызвано заражением червями аскаридами. Чаще всего его диагностируют у детей в возрасте 6-10 лет, а у взрослых такие случаи фиксируются значительно реже.
Попадая в организм, яйца червей концентрируются в кишечнике и постепенно всасываются в кровь, заражая весь организм и разрушая внутренние органы. Особенно опасно данное заболевание для детей, так как гельминты часто вызывают у них закупорку кишечника, а также воспаление органов ЖКТ.
Аскаридоз имеет специфическую симптоматику, поэтому при первых признаках заражения необходимо срочно обращаться к врачу.
Особенности и опасность аскарид
Аскариды — это толстые черви, диаметр которых может достигать 6 см. Активное развитие их личинок происходит в тонком кишечнике.
Через его стенки глисты постепенно всасываются в кровь, разносятся ко всем внутренним органам и даже достигают головного мозга.
Глисты являются опасными паразитами, которые истощают организм человека, так как питаются полезными веществами, содержащимися в крови (витамины, белок, глюкоза). Это приводит к развитию аутоиммунных расстройств, анемии, частым головокружениям.
Паразиты в организме человека активно размножаются, постепенно проникают в ткани всех внутренних органов, приводят к их дисфункции и ослабляют иммунитет. В результате у человека появляются серьезные проблемы со здоровьем:
- острый панкреатит;
- абсцесс печени;
- холецистит;
- воспаление аппендикса;
- непроходимость кишечника.
Заражение аскаридами представляет особую опасность для беременных женщин и детей. Паразиты начинают активно развиваться в плаценте, проникая в организм ребенка. В итоге новорожденные часто страдают бронхитами, аллергией, имеют очень слабый иммунитет.
Пути заражения аскаридами
Зачастую процесс заражения напрямую связан с несоблюдением базовых норм гигиены. Например, это может быть употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, а также зелени. Даже если они были выращены на собственном огороде или в мини-теплице, их обязательно нужно тщательно промывать.
Второй немаловажный фактор — нерегулярное мытье рук. На коже рук оседает огромное количество бактерий, вирусов, а также паразитов.
Контакт с деньгами, дверными ручками, поручнями в транспорте несет в себе скрытую опасность. Также к факторам риска относятся контакт с землей и игры в песочнице.
Так паразитами обычно заражаются дети: они трут испачканными руками глаза, могут брать в рот мелкие игрушки, как свои, так и чужие.
Еще один путь заражения — контакт с животными. Даже домашние кошки и собаки могут быть носителями паразитов, если своевременно не проводить им антигельминтную обработку.
Чтобы избежать заражения, необходимо внимательно следить за личной гигиеной, употреблять в пищу только чистые продукты и с ранних лет приучать детей следить за чистотой рук.
Симптомы аскаридоза
Для аскаридоза характерны две стадии развития. Каждая из них протекает по-своему и имеет разные симптомы.
- Ранняя (миграционная) стадия. Эта фаза продолжается от 2 до 3 недель. Для этого периода характерно развитие отравления с резким повышением температуры до 40 градусов, слабость, вялость, добавляются аллергические реакции (сыпь в виде пузырьков), которая локализуется на стопах, кистях или туловище. У некоторых людей увеличивается в размерах печень, появляется очень сильный сухой или мокрый кашель. Иногда мокрота отхаркивается вместе с частичками крови.
- Поздняя стадия. Наступает после того, как в кишечнике из личинки сформируется взрослая аскарида. В этом случае появляются рвота, потеря аппетита, снижается вес, мучают схваткообразные боли в животе. Также наблюдается общая слабость, проблемы со сном, кошмары, кожные высыпания, головные боли, снижение иммунитета. У детей замедляется процесс развития, они становятся раздражительными, часто капризничают.
Опасность заболевания состоит в том, что долгое время оно может протекать без каких-либо видимых симптомов. Ухудшение самочувствия, как правило, появляется внезапно.
Например, у человека беспричинно возникает кашель, он быстро устает, теряет аппетит, худеет. Также насторожить должны внезапная аллергия, одышка, бессонница, расстройства кишечника.
При появлении этих симптомов нужно срочно обращаться к врачу.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, используют различные лабораторные исследования. Наиболее информативными являются:
- Копроовоскопия. Делается мазок со складок ануса (также может использоваться прозрачный скотч). Накануне исследования пациент не совершает гигиенические процедуры, чтобы не нарушить целостность картины. Анализ может повторяться несколько раз через каждые 5-10 суток.
- Копрологическое исследование. Это анализ кала, который наиболее эффективен на поздней стадии заболевания. Его также проводят несколько раз.
- Иммуноферментный анализ. Исследуется кровь пациента. Когда глисты проявляют активность в организме человека, лейкоциты вырабатывают антитела к ним. Если в организме человека есть личинки аскарид, то тест окажется положительным. У детей кровь берут из пальца, а у взрослых – из вены.
Также используют и ряд других исследований, ориентируясь на симптоматику. Они могут включать в себя рентген легких, так как аскариды часто локализуются в органах дыхания, анализ мокроты и мочи.
Лечение аскаридоза
В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре. Терапия включает в себя использование различных противопаразитарных средств (Вермокс, Минтезол, Декарис и др.
), антигистаминных препаратов, которые купируют аллергические реакции, ферментативные средства для улучшения работы кишечника и пробиотики. Взрослым назначают достаточно сильные лекарственные средства, а для детей выбирают более щадящие препараты.
Дозировка и схема приема препаратов рассчитывается для каждого пациента индивидуально.
Дополнительно требуется диетическое питание. Рацион базируется на домашней пище: печеные пирожки, блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы, молочные продукты, овощи и фрукты, постные супы, омлеты. Кушать необходимо 4-5 раз в день небольшими порциями.
После медикаментозной терапии проводится контрольная диагностика, назначаются витамины для общего укрепления организма.
Внимание! При хроническом аскаридозе развивается непроходимость кишечника. Эта проблема часто обнаруживается у детей. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.
Профилактика
Избежать заражения аскаридами помогут такие меры:
- тщательно мыть овощи и фрукты;
- соблюдать технологию приготовления рыбы (особенно речной);
- при работе с землей использовать перчатки;
- внимательно следить за чистотой рук у детей;
- не пить сырую воду из крана;
- проводить антигельминтную обработку домашним кошкам и собакам, мыть лапы животным, регулярно мыть миски;
- поддерживать чистоту в доме.
Аскаридоз — коварное и распространенное заболевание, которое ни в коем случае нельзя запускать. Заниматься самолечением нельзя, так как неправильный прием препаратов приведет к развитию отравления организма.
Не стоит уповать и на народные средства. Их можно использовать только в качестве вспомогательного лечения с разрешения врача.
При правильном подходе можно очистить организм от паразитов и предупредить их повторное появление.
Аскаридоз
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Аскаридоз – причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Аскаридоз – это заболевание из группы гельминтозов, которое вызывают нематоды (круглые черви) – аскариды. Аскаридоз характеризуется паразитированием половозрелых гельминтов в желудочно-кишечном тракте человека, сопровождается поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями. Аскариды встречаются повсеместно. Наиболее часто аскаридозом заражаются дети 3–8 лет, что связано с низким уровнем гигиены у детей этого возраста. Причины появления аскаридоза
Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides относят к типу круглых червей. Гельминт имеет веретенообразную форму и достигает до 40 см в длину. Продолжительность жизни аскариды около одного года. В своем развитии аскарида проходит несколько стадий.
В возрасте 7–8 месяцев половозрелая самка откладывает яйца, которые попадают в почву, где происходит их созревание.
За сутки зрелая самка откладывает до 245 тысяч яиц. При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца. Яйца с пищей, водой или через грязные руки попадают в тонкий кишечник человека. Здесь из яиц выходят личинки аскарид. Они внедряются в стенку кишечника и проникают в кровеносное русло, оттуда мигрируют в легкие. Здесь личинки растут и через 14 дней доходят по дыхательным путям до ротоглотки, где со слюной вновь заглатываются и попадают обратно в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке происходит второй этап роста личинки и формирование взрослой особи (самца или самки)
Классификация заболевания
Аскаридоз разделяют по типу течения:
- типичный аскаридоз, при котором ярко выражена клиническая картина;
- атипичный (или бессимптомный) аскаридоз, когда заболевание выявляется только лабораторными исследованиями.
По фазе болезни подразделяют:
- раннюю фазу, которая характеризуется процессом миграции личинок и их влиянием на организм человека;
- позднюю фазу, связанную с воздействием зрелой особи на желудочно-кишечный тракт.
По тяжести выделяют:
- легкую форму аскаридоза;
- среднетяжелую форму аскаридоза;
- тяжелую форму аскаридоза.
По наличию осложнений:
- без осложнений;
- с кишечными осложнениями (непроходимостью кишечника, перитонитом, аппендицитом, холангитом, гепатитом, механической желтухой, панкреатитом);
- с внекишечными осложнениями (гнойным холангитом, абсцессом печени и брюшной полости, гнойным плевритом, сепсисом, асфиксией).
Симптомы аскаридоза Симптомы аскаридоза разнообразны и зависят от фазы заболевания, а также от наличия осложнений и типа течения болезни. Малый объем инвазии (когда паразитов немного) протекает со стертой клинической картиной или бессимптомно. Высокий объем инвазии аскаридами обуславливает яркую клиническую картину и острое начало заболевания. Для ранней фазы аскаридоза характерны слабость, подъем температуры (до 38 градусов), боли в области живота, возможна тошнота, диарея. В связи с большой нагрузкой чужеродным белком возникают аллергические реакции – от крапивницы (аллергической сыпи на коже) до отека Квинке (ангионевротического отека, проявляющегося отеком кожи, слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки; может быть очень опасен, если при наблюдается перекрытие дыхательных путей). При миграции личинок по дыхательным путям появляется кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты, возможны приступы удушья. При присоединении бактериальной инфекции может развиться пневмония.
Для поздней фазы аскаридоза характерны тошнота, диарея, боли в области живота.
Часто заболевание никак себя не проявляет или возникают неспецифические симптомы: головная боль, повышенная утомляемость, головокружения, быстрая смена настроения, нарушения сна, у детей – беспокойство, недостаточная прибавка массы тела. В некоторых случаях снижается артериальное давление. При поражении центральной нервной системы возможно появление головной боли, утомляемости, судорог, симптомов менингизма (определяется врачом, говорит о воспалительном поражении оболочек головного и/или спинного мозга). В последние месяцы жизни аскариды теряют способность прочно фиксироваться в кишечнике и могут выходить с каловыми массами.
Диагностика аскаридоза
Диагностика аскаридоза заключается в выявлении специфических и неспецифических маркеров заболевания, а также осложнений. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования.
К неспецифическим лабораторным исследованиям относятся:
- Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов); для аскаридоза характерно повышение эозинофилов, лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ.
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка (может наблюдаться незначительная альбуминурия, цилиндрурия).
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…
Альфа-Амилаза панкреатическая (Pancreatic Alpha-amylase, P-изофермент амилазы)
Синонимы: Анализ крови на панкреатическую амилазу; α-амилаза панкреатическая; P-амилаза; P-тип амилазы.
Pancreatic α-amylase; Pancreatic AML; P-type amylase; P-type alpha-amylase; Amylase isoenzymes; Amylase isoforms. Краткая характеристика определяемого вещества Альфа-Амилаза панкреа…
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ …
Специфическая лабораторная диагностика аскаридоза заключается в выявлении аскарид и их яиц с помощью следующих методов:
- Копрологическое исследование: обнаружение яиц аскарид и выявление осложнений (воспалительных изменений и признаков мальабсорбции – нарушения всасывания полезных веществ в желудочно-кишечном тракте, так как их активно поглощают черви).
Копрограмма (Koprogramma, Stool)
Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма»
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и в…
Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов, helminth eggs)
Синонимы: Кал на яйца глист; Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P; Stool O & P test. Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов» Гельминты – это общее название паразитирующих в организме человека плоских и круглы…
Антитела к аскаридам IgG (Anti-Ascaris lumbricoides IgG)
Синонимы: Анализ крови на антитела к аскариде; Аскарида (Ascaris lumbricoides), антитела IgG.
Ascaris specific antibodies, IgG; Antiascaris lumbricoides, IgG. Краткое описание исследования «Антитела к аскаридам IgG»
Аскаридоз − гельминтоз, вызываемый крупными круглыми червями …
Инструментальные исследования:
- Рентгенография органов грудной полости. Для аскаридоза характерно выявление летучих эозинофильных легочных инфильтратов Леффлера и пневмонии.
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
ЭКГ без расшифровки
ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
При наличии показаний перечень обследований может быть расширен.
К каким врачам обращаться
При подозрении на аскаридоз необходимо обратиться к педиатру или терапевту. Врач составит индивидуальный план диагностики и лечения, а также при необходимости назначит консультации узких специалистов.
При поражении желудочно-кишечного тракта может потребоваться консультация гастроэнтеролога, в случае развития симптомов поражения легких и кровохарканья необходима консультация врача-пульмонолога, при развитии аллергических реакций – аллерголога-иммунолога, при хирургических осложнениях – хирурга.
Лечение аскаридоза
Лечение аскаридоза проводится в домашних условиях, однако при тяжелых формах и развитии осложнений его проводят в стационаре. Больной не требует изоляции.
Все больные аскаридозам нуждаются в лечении антигельминтными средствами.
В зависимости от тяжести течения заболевания, фазы аскаридоза и характера осложнений врач выберет тактику лечения. Наиболее часто встречаются пациенты с поздней фазой аскаридоза ввиду трудности диагностики заболевания на ранней стадии и в связи с быстрым завершением личиночной стадии.
Рекомендуют диету с ограничением молока и молочных продуктов. При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты, при тяжелом течении используют глюкокортикостероиды. При болях в животе врач назначит спазмолитики в возрастной дозировке.
При повторной рвоте проводят регидратационную терапию (восполняют потерю жидкости) глюкозо-солевыми растворами и назначают метоклопрамид. С целью коррекции нарушения микрофлоры кишечника рекомендуют пробиотические препараты.
В случае бактериальных осложнений назначают антибактериальную терапию с учетом чувствительности к ним микроорганизмов.
При развитии осложнений возможно хирургическое лечение, например, при острой кишечной непроходимости, вызванной массивной инвазией, или абсцессах. Осложнения К осложнениям аскаридоза относят непроходимость кишечника (при массивной инвазии аскаридами), перитонит – воспаление брюшины, аппендицит и холангит возникают при попадании аскарид в отросток слепой кишки (аппендикс) и желчные протоки с последующим воспалением, гепатит, механическую желтуху, панкреатит, абсцессы брюшной полости.
Профилактика аскаридоза
Специфической профилактики аскаридоза не существует. Основным способом профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Важно научить детей мыть руки с мылом после контакта с землей, игр на полу, посещения туалета, после прогулки, мыть фрукты и овощи перед употреблением в сыром виде. Недопустимо поить ребенка некипяченой водой из родников, колодцев и других водоемов. Нужно регулярно стричь ногти, следить за их чистотой, если ребенок грызет ногти – бороться с этой вредной привычкой. В карантине необходимости нет, больные дети допускаются к посещению детских учреждений.
Источники:
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Аскаридоз: симптомы и лечение у взрослых
Аскаридоз — заразное инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку контактным путем. Однако передача паразитов редко происходит напрямую — путь от яйца глиста до носителя взрослой особи имеет несколько непростых стадий.
Как происходит заражение аскаридами?
Жизненный цикл паразита, который относится к геогельминтам, включает обязательное созревание яйца до инвазионной личинки в почве.
Заражение человека аскаридозом происходит по фекально-оральному механизму:
- Инвазионная личинка глиста из почвы попадает в пищевой тракт.
- В кишечнике личинка через стенку (нарушая ее целостность) мигрирует в русло кровотока.
- С током крови, по малому кругу кровообращения, заносится в печень и легкие, где «дозревает» раздражая ткани и отравляя человека.
- В легких и бронхах личинки вызывают раздражение и кашель.
- При кашле маленький паразит вылетает в глотку, где проглатывается и вновь попадает в пищеварительную систему.
- Закрепляется в кишечнике, «взрослеет» и начинает откладывать яйца.
- Яйца с каловыми массами эвакуируются вовне. При попадании в почву и благоприятных условиях, яйца вырастают в инвазионную личинку.
Время всего цикла от 8 до 15 суток. Так замыкается первый круг жизни аскарид и заканчивается стадия миграции паразита для человека. С этого момента у больного аскаридозом начинается вторая, симптоматическая и опасная стадия заболевания, называемая кишечной.
Небольшой процент заражений приходится на самоинфицирование. Как человек может заразиться аскаридозом от себя самого? Такой путь распространения гельминтов характерен в основном для детей.
Взрослые глисты вызывают зуд, покраснение, раздражение кожи в районе ануса. Ребенок трогает беспокоящее место руками и на ногтях переносит яйца глист на игрушки, предметы домашнего обихода.
Таким способом от ребенка может заразиться и взрослый.
Как яйца глист попадают из почвы в организм человека?
Человек в ротовую полость может заноси яйца глист через немытые руки или с едой. Основной процент заражений приходится на детей дошкольного возраста. Они еще не имеют устойчивых навыков личной гигиены, много контактируют с землей, играя на улице в теплый период.
Однако и для взрослого человека заражение аскаридозом чаще всего возможно через грязные руки — достаточно «поковыряться» в земле и не помыть их после этого.
Немытые фрукты, несоблюдение гигиены при приготовлении пищи, еда «с пола» являются основными причинами заражения аскаридозом.
Яйца аскарид могут занести в жилье человека:
- Домашние животные на шерсти или лапах. Откуда те переносятся на посуду или еду. Несмотря на значительный размер взрослой особи, яйцо с личинкой внутри увидеть можно только под микроскопом.
- Мухи и тараканы, оставляя их непосредственно на продуктах и посуде.
- С водой для питья, которая не прошла обеззараживающую обработку. Это непроверенные колодцы, открытые водоемы.
- Через немытые овощи-фрукты, ягоды, зелень.
- Путем хранения в погребе корнеплодов.
В зоне риска глистной инвазии находятся сельские жители и дачники, имеющие в качестве туалета отхожее место с выгребной ямой.
Распространение аскаридоза имеет выраженную социальную направленность. Чем ниже уровень жизни и образования — тем более распространены среди населения всех возрастов глистные инвазии. В социально благополучных слоях населения заражение аскаридами носит фрагментарный характер и фиксируется в основном у детей.
Клиническая картина
Клиническая картина аскаридоза меняется в зависимости:
- от стадии заболевания;
- возраста больного — у детей симптомы более выражены;
- количественной характеристики заражения.
Первая стадия аскаридоза у детей и взрослых длится до 100 дней. Это время от первого попадания яйца с личинкой до первого выхода из организма жизнеспособных яиц аскарид.
При незначительном обсеменении симптомы ограничиваются недомоганием, вялостью.
Более выражены проявления второй стадии аскаридоза — симптомы и лечение у взрослых здесь напрямую зависят от количества червей, живущих в кишечнике.
Симптомы при аскаридозе у взрослых
Миграционная стадия:
- кашель сухой, навязчивый, возможно отхождение мокроты с кровяными включениями;
- падение артериального давления;
- тахикардия;
- повышенная утомляемость;
- подъем температуры до средних значений.
Симптомы первой стадии болезни связаны с миграцией личинок через кровоток, сердце и печень в легкие. Клиническая картина второй стадии определяется интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов, механическим повреждением кишечника, понижением усвояемости витаминов, питательных веществ в тонком кишечнике.
Для кишечной стадии характерны следующие симптомы:
- вздутие живота, колики, спазмы;
- боль, локализованная в верхней правой части живота;
- нарушение стула — запоры могут чередоваться с диареей;
- немотивированное похудение, потеря аппетита, апатия;
- низкое давление;
- низкий показатель гемоглобина;
- проявления авитаминоза — тусклые волосы, сухая кожа.
Заполнение кишечника взрослыми червями грозит закупоркой желчных протоков с проявлениями печеночной симптоматики. В тяжелых случаях возможно развитие механической желтухи. Со стороны нервной системы у больного появляется истеричность, тревожность, нарушается сон.
Клиническая картина у детей
Детский организм реагирует на присутствие паразитов активнее, чем взрослый.
Аскаридоз у детей: симптомы и лечение напрямую зависят от состояния иммунитета.
Ослабленные дети реагируют на глистную инвазию частыми простудами, кишечными расстройствами, что делает симптоматику нехарактерной.
Симптомы, характерные для аскаридоза у детей:
- вздутие живота, диспепсия;
- боль в животе без четкой локализации;
- схваткообразная боль в животе при пальпации;
- расстройства стула — запор или понос (могут чередоваться);
- отсутствие аппетита, отвращение к пище (чаще к молоку);
- тошнота, рвота;
- слабость, ночные кошмары.
При тяжелом течении аскаридоза у детей отмечается задержка в развитии, снижение когнитивных способностей, нарушения памяти.
Лечение
В первой фазе развития паразита лечение направлено на устранение симптомов, которые вызывают мигрирующие по организму личинки. Избавиться на этой стадии от аскаридоза невозможно. Назначают препараты:
- муколитические медикаменты для отхождения мокроты;
- в тяжелых случаях нарушения дыхания показаны кортикостероиды;
- желчегонные и спазмолитики для устранения печеночной симптоматики;
- антигистаминные лекарства для снятия проявлений аллергии;
- витамины, иммуностимуляторы.
Лечение начинают по схеме, когда нематоды заселяют кишечник. Действие противоглистных средств основано на особенностях самой аскариды. Червь не способен закрепиться в кишечнике механически — у него отсутствуют крючки или присоски. Аскарида постоянно движется против хода каловых масс. Если ее обездвижить, то взрослые глисты попросту выводятся наружу во время испражнения.
- Мебендазол — угнетает углеводный обмен червя, лишая его питания и возможности передвигаться. В больших дозах может использоваться в первой стадии болезни для уничтожения личинок и внекишечных паразитов. Торговые названия: Вермокс, Антиокс, Мебензол.
- Пирантел — парализует мускулатуру паразита. Хорошо переносится, разрешен для лечения детей. При беременности — запрещен. Аналоги: Гельминтокс, Комбантрин.
- Декарис — парализующее нематод средство однократного применения. При лечении препаратом запрещено принимать алкоголь за сутки до приема лекарства и сутки после.
- Немозол (Альбендазол) — препарат показан для уничтожения глистов разного вида, при смешанной инвазии. Эффективен против: аскарид, цестод, стронгилоид.
| название препарата | действующее вещество | дозировка |
| Пирантел | пирантел | однократно, по 5 мг/кг веса больного |
| Гельминтокс | пирантел | |
| Декарис | левамизол | однократно, 1 таблетка |
| Вермокс | мебендазол | по 2 таблетки 3-4 дня |
| Немозол | альбендазол | по 100 мг 3 дня |
| Пиперазина цитрат | адипинат пиперазина | 3 раза в сутки по 1 таблетке после еды, курс — 3 дня |
Контрольные анализы сдают спустя месяц после лечения. В этот период эффективно использование народных противоглистных средств. Это отвар пижмы, чеснок и тыквенные семечки.
Следует понимать, что ответственное отношение к собственному здоровью и соблюдение личной гигиены является лучшей профилактикой.
Загрузка...
