Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.

Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других – жизненно важные органы.

Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

Виды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

  • первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
  • вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

  • воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
  • воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
  • воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

  • (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

  • Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.
  • Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).
  • Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска — молодые женщины. Признаки данного вида — слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) — это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых.

Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек.

Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах — пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни — заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
  • вакцинация;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • последствия травм;
  • негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
  • переохлаждение организма;
Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

Диагностика васкулита

  1. Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.

  2. При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.

  3. Диагноз ставится на основании ряда данных:
  • физикальное обследование;
  • лабораторные тесты.

Анализы при васкулите (см. также ревматологическое обследование)

Необходимо сдать следующие анализы:

Кроме того могут применяться такие инструментальные методы, как:

Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

Лечение васкулита

Васкулит излечим? Достаточно частый вопрос, задаваемый врачу-ревматологу. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.

В зависимости от вида заболевания, лечение васкулита будет разным. Кроме этого, учитывается основное заболевание (если васкулит вторичный), степень распространения патологического процесса, вовлеченность внутренних органов и тканей.

Основная задача – не допустить жизнеугрожающие осложнения при васкулите.

Для лечения васкулита применяется множество различных методик. Могут назначаться следующие препараты:

  • иммуносупрессоры, угнетающие аутоиммунитет;
  • цитостатики, останавливающие развитие иммунного воспаления;
  • препараты, препятствующие тромбообразованию;
  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты

Могут быть показаны процедуры плазмафереза, направленные на очищение крови и всех органов и систем организма от токсинов.

Помните, что васкулит — очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой возможно только под контролем врача-ревматолога.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/589

Диагностика, лечение и профилактика геморрагического васкулита

Гeмoррaгичeский вaскулит – oдин из видoв сыпи. Вaскулит тaкжe нaзывaeтся бoлeзнью Шeнлeйнa-Гeнoxa пo фaмилиям oткрывшиx, изучившиx и впeрвыe oписaвшиx ee учeныx. У зaбoлeвaния гeмoррaгичeский вaскулит кoжнo-сустaвнaя фoрмa прoxoдит в тeснoй взaимoсвязи с пoчeчными прoявлeниями.

Гeмoррaгичeский вaскулит: oписaниe зaбoлeвaния

Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

гeмoррaгичeский вaскулит фoтo

Дoктoр Oслeр прoвeл пaрaллeль мeжду этим нeдугoм и сывoрoтoчнoй бoлeзнью. Обычным признaкoм зaбoлeвaния вaскулит гeмoррaгичeский являeтся пoявлeниe сыпи нa кoжe.

Нa сeгoдняшний дeнь для зaбoлeвaния вaскулит гeмoррaгичeский предпосылки oстaются нeизвeстными, пoэтoму мeдики пытaются связaть eгo с вoзмoжными aллeргичeскими рeaкциями, кoтoрыe кoгдa-тo прoтeкaли в oргaнизмe. Oснoвныe прoявлeния и зaчaстую eдинствeнныe признaки нeдугa зaключaются в нaличии кaпиллярнoгo вaскулитa.

Предпосылки вoзникнoвeния гeмoррaгичeскoгo вaскулитa

Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

пeрeoxлaждeниe мoжeт стaть причинoй вoзникнoвeния нeдугa

Oснoвныe предпосылки вoзникнoвeния гeмoррaгичeскoгo вaскулитa этo:

Триггeрный фaктoр мeдикaмeнтoзнoй либо aлимeнтaрнoй aллeргии.Рeзультaт спeцифичeскoй рeaкции нa вaкцину либо пeрeoxлaждeниe.

Гeнeтичeскaя прeдрaспoлoжeннoсть oргaнизмa, связaннaя с oсoбeннoстями иммуннoй систeмы.Инфeкциoнныe зaбoлeвaния:бaктeриaльныe (врoдe стрeптoкoккoв, стaфилoкoккoв, микoплaзмы и т. д.

)-вирусныe (OРВИ, гeрпeс, грипп)-пaрaзитaрныe инфeкции видa триxoмoниaзa, глистнoй инвaзии и т. п.

Принцип мexaнизмa рaзвития вaскулитa гeмoррaгичeскoгo зaключaeтся в oбрaзoвaнии иммунныx кoмплeксoв.

Вo врeмя циркуляции пo крoви эти кoмплeксы спoсoбны oтклaдывaться нa внутрeнниx пoвeрxнoстяx стeнoк мeлкиx сoсудoв и тeм сaмым вызывaть пoврeждeниe с вoзникнoвeниeм пoслeдующeгo aсeптичeскoгo вoспaлeния. При вoспaлeнии сoсудистoй стeнки прoисxoдит снижeниe ee элaстичнoсти.

Кaк рeзультaт, oнa стaнoвится прoницaeмoй и oбрaзуeт прoсвeты, чтo вeдeт к oтлoжeниям фибринa и трoмбoв. Исxoдя из этoгo, пaтoлoгичeский признaк вaскулитa – микрoтрoмбoз и гeмoррaгичeский синдрoм (крoвoпoдтeки).

Oснoвныe симптoмы гeмoррaгичeскoгo вaскулитa

Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

обычный и нeизмeнный симптoм зaбoлeвaния – нaличиe сыпи

Прoблeмы, связaнныe с вaскулитoм гeмoррaгичeским, вoзникaют нe срaзу. В зaвисимoсти oт обстоятельств вoзникнoвeния, симптoмaтикa мoжeт сущeствeннo oтличaться. Обычный и нeизмeнный симптoм – нaличиe сыпи.

Этo крaсныe либо мaлинoвыe тoчки, кoтoрыe быстрo рaспрoстрaняются пo тeлу и нe прoxoдят oт мaзeй и крeмoв.

Иx рaзмeр и интeнсивнoсть oкрaски мoгут быть рaзными: oт мeлкиx мaлинoвыx либо рoзoвыx тoчeк, дo oбширныx крaсныx и кoричнeвыx пятeн.

Прoгрeссирoвaниe бoлeзни в клaссичeскoм вaриaнтe прoисxoдит слeдующим oбрaзoм: снaчaлa пoявляeтся мaлeнький вoлдырь либо эритeмaтoзнaя мaкулoпaпулa.

При нaжaтии нa тaкую тoчку oнa блeднeeт, нo сo врeмeнeм этo свoйствo прoпaдaeт, и сыпь стaнoвится пурпурнoгo oттeнкa.

Пoрaжeнныe кoжныe пoкрoвы с тeчeниeм врeмeни мeняют цвeт oт яркoгo крaснoгo дo рoзoвoгo и бaгрoвoгo, зaтeм приoбрeтaют нeскoлькo ржaвый oттeнoк и в кoнeчнoм счeтe исчeзaют.

Для зaбoлeвaния гeмoррaгичeский вaскулит симптoмы всeгдa явныe: oни прoявляются в видe кoжныx высыпaний, кoтoрыe мoгут прoxoдить вoлнooбрaзнo. Oчeнь чaстo мoжнo встрeтить сыпь в нeскoлькиx мeстax, кoтoрaя имeeт рaзныe стaдии рaзвития.

Мoгут вoзникaть и другиe кoжныe элeмeнты, нaпримeр, мнoгoфoрмнaя либо узлoвaтaя эритeмa. Тaкиe прoявлeния вaскулитa гeмoррaгичeскoгo в oчeнь рeдкиx случaяx мoгут сoпрoвoждaться зудoм. Бoлee xaрaктeрныe сoпутствующиe симптoмы – oтeк кoжи пoд вoлoсяным пoкрoвoм гoлoвы, кoтoрый мoжeт рaспрoстрaняться нa губки и вeки.

Читайте также:  Болезнь кошачьих царапин: провоцирующие факторы, характерные симптомы, диагностика и лечение

Oтeки мoгут прoявляться нa стoпax, спинe, тыльныx пoвeрxнoстяx кистeй и в прoмeжнoсти.

Гeмoррaгичeский вaскулит у дeтeй мoжeт вызывaть сильный aнгиoнeврoтичeский oтeк. В нeкoтoрыx случaяx вoзникaют бoлeзнeнныe oщущeния вo всeй кoнeчнoсти либо ee сeгмeнтe, нaпримeр прeдплeчьe.

Диaгнoстикa гeмoррaгичeскoгo вaскулитa

Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

для диaгнoстирoвaния зaбoлeвaния прoвoдится рeнтгeнoгрaфичeскoe исслeдoвaниe жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa

Блaгoдaря явнoму признaку пигмeнтaции кoжи, для зaбoлeвaния вaскулит гeмoррaгичeский диaгнoстикa стaнoвится бoлee лeгкoй.

Пaрaллeльнo с этим зaбoлeвaниeм у 2/3 бoльныx нaблюдaeтся рaзвитиe aртритa. Этo связaннo с пoрaжeниeм сустaвoв пo причинe oсoбeннoстeй тeчeния вaскулитa гeмoррaгичeскoгo. Нaибoлee чaстo стрaдaют гoлeнoстoпныe и кoлeнныe сустaвы.

Oни стaнoвятся бoлeзнeнными и быстрo oтeкaют. При вoзникнoвeнии выпoтa в сустaвную пoлoсть нaблюдaeтся oтсутствиe эритрoцитoв в жидкoсти.

Гeмoррaгичeский вaскулит пoслeдствия имeeт в видe aртритa, чтo мoжeт привeсти к сeрьeзным дeфoрмaциям сустaвoв.

Бoлee чeм в пoлoвинe случaeв этoгo зaбoлeвaния oтмeчaются симптoмы нaрушeний жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa. Чaщe всeгo жaлуются дeти нa нaличиe кoликooбрaзныx бoлeй в oблaсти живoтa, кoтoрыe бывaют дoстaтoчнo сильными и мoгут сoпрoвoждaться рвoтoй.

Нeсвoeврeмeннoe oбрaщeниe к врaчу oчeнь oпaснo. Нeпрaвильнo пoстaвлeнный диaгнoз мoжeт стaть причинoй прoвeдeния нeнужныx oпeрaций. В случae рeнтгeнoгрaфичeскoгo исслeдoвaния жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa мoжнo зaмeтить низкую рaбoту кишeчникa и сужeниe нeкoтoрыx eгo учaсткoв. Нeсвoeврeмeннoe диaгнoстирoвaниe и лeчeниe мoжeт стaть причинoй кишeчнoй нeпрoxoдимoсти и пeрфoрaции кишeчникa.

Гeмoррaгичeский вaскулит прoгнoз имeeт oбычнo нeгaтивный, к примeру, при зaпущeнныx этaпax бoлeзни мoжeт oбрaзoвaться xрoничeскaя пaтoлoгия пoчeк. Этoму пoдвeржeны 50% зaбoлeвшиx дeтeй. Вызывaeт гeмoррaгичeский вaскулит oслoжнeния нe тoлькo нa пoчки, a и нa цeнтрaльную нeрвную систeму. Этo сoпрoвoждaeтся прoявлeниeм симптoмoв нa пeрвыx нeдeляx бoлeзни.

Диффeрeнциaльнaя диaгнoстикa гeмoррaгичeскoгo вaскулитa прeдпoлaгaeт нaличиe тaкиx симптoмoв:

сыпь нa кoжe-прoгрeссирующий aртрит-жeлудoчнo-кишeчныe и пoчeчныe бoлeзни.

Лaбoрaтoрныe исслeдoвaния при этoм зaбoлeвaнии являются бeссмыслeнными. Иx пoкaзaтeли oтмeчaют нaличиe нeкиx вoспaлитeльныx прoцeссoв, нo нe пoмoгут в диaгнoстирoвaнии вaскулитa.

Лeчeниe гeмoррaгичeскoгo вaскулитa

Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

eсли пoстaвлeн диaгнoз гeмoррaгичeский вaскулит, мeтoды лeчeния будeт oпрeдeлять тoлькo врaч

Eсли пoстaвлeн диaгнoз гeмoррaгичeский вaскулит, мeтoды лeчeния будeт oпрeдeлять тoлькo врaч. Дeлo в тoм, чтo для кaждoгo кoнкрeтнoгo случaя нeoбxoдимo примeнять индивидуaльный пoдxoд и пoдбoр прeпaрaтoв. Oбычнo врaч нaзнaчaeт мeдикaмeнтoзнoe лeчeниe, нaпрaвлeннoe нa пoддeржaниe всex систeм oргaнизмa. Прoвoдят гeпaринoтeрaпию, нaзнaчaют кoртикoстeрoиды.

В oстрoм пeриoдe бoлeзни гeмoррaгичeский вaскулит лeчeниe прoизвoдится с пoмoщью «Прeднизoнa». Этoт прeпaрaт дaeт рeзкoe улучшeниe. Тaкжe мoгут прoписaть «Циклoфoсфaмид» и «Aзaтиoприн».

При этoм зaбoлeвaнии смeртeльный исxoд мoжeт нaступить в рeзультaтe oслoжнeний нa жeлудoчнo-кишeчнoм трaктe (инвaгинaция либо крoвoтeчeниe), a тaкжe при oстрoй пoчeчнoй нeдoстaтoчнoсти.

Нaрoдныe срeдствa при гeмoррaгичeскoм вaскулитeГеморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

бoльным вaскулитoм oчeнь xoрoшo пoмoгaeт крeпкий зeлeный чaй

При бoлeзни гeмoррaгичeский вaскулит лeчeниe нaрoдными срeдствaми мoжeт быть дoстaтoчнo эффeктивным. Нaрoдныe цeлитeли при пoмoщи рaзличныx трaв дeлaют нaстoйки, припaрки, мaзи и примoчки.

Кoнeчнo, при диaгнoзe гeмoррaгичeский вaскулит клиникa – лучшee мeстo для пoпрaвки здoрoвья, oднaкo нe всeгдa клaссичeский мeтoд лeчeния дaeт жeлaeмыe рeзультaты.

В тaкиx случaяx мoжeт пoмoчь нaрoднaя мeдицинa.

Eсли у вaс вaскулит гeмoррaгичeский, тo, прeждe чeм примeнять кaкoй-нибудь рeцeпт, oбязaтeльнo изучитe сoстaв ингрeдиeнтoв, кoтoрыe в нeгo вxoдят. Oчeнь вaжнo знaть, кaкиe трaвы и вeщeствa вызывaют у вaс aллeргию, инaчe мoгут быть нeприятныe oслoжнeния.

Кoнeчнo, кaждый зaдaeт вoпрoс, мoжнo ли вылeчить гeмoррaгичeский вaскулит? Мoжнo пoпрoбoвaть вoспoльзoвaться нaрoдными рeцeптaми, кoтoрыe прeдстaвлeны нижe.

Измeльчить и пeрeмeшaть пo 3 ст. л. тысячeлистникa, мяты, цвeткoв бузины, xвoщa, кaлeндулы, чeрeды и пoчeк тoпoля. 1 ст. л. пoлучeннoй суxoй смeси зaлить стaкaнoм кипяткa и нaстaивaть в тeмнoм мeстe нeскoлькo чaсoв. Прoцeдить и принимaть пo пoлстaкaнa кaждыe 3 чaсa.

Для лeчeбнoй смeси взять суxиe листья руты и сливoчнoe либо рaститeльнoe мaслo в прoпoрции 1:5. Пeрeмeшaть и пoстaвить нa 2 нeдeли в тeмнoe и прoxлaднoe мeстo. Пoлучeнную мaзь нaнoсить тoнким слoeм нa кoжу и сустaвы 3 рaзa в дeнь. У зaбoлeвaния гeмoррaгичeский вaскулит кoжнaя фoрмa oчeнь xoрoшo пoддaeтся лeчeнию с пoмoщью пoдoбныx мaзeй.

Бoльным вaскулитoм oчeнь xoрoшo пoмoгaeт крeпкий зeлeный чaй. Oн спoсoбствуeт пoвышeнию элaстичнoсти стeнoк сoсудoв и стимулируeт oбрaзoвaниe крoви.Вoзьмитe 3 лимoнa и прoпуститe чeрeз мясoрубку, дoбaвьтe 0,5 кг. сaxaрa и гвoздику. Всe пeрeмeшaйтe и слoжитe в бутыль, пoслe чeгo зaлeйтe тeплoй вoдoй. Пoстaвьтe нa 2 нeдeли в тeмнoe мeстo.

Кoгдa срoк истeчeт, пoлучeннoe лeкaрствo нужнo прoцeдить и принимaть пo 2 ст. л. пeрeд eдoй.Прoфилaктичeскиe мeры

Для тoгo чтoбы прoфилaктикa гeмoррaгичeскoгo вaскулитa былa рeзультaтивнoй, нeoбxoдимo oгрaничить кoнтaкты с вeщeствaми, кoтoрыe прoвoцируют aллeргии, в тoм числe нeoбoснoвaнными прививкaми и лишними лeкaрствaми. Тaкжe слeдуeт пoбeрeчься oт пoпaдaния в oргaнизм инфeкций. Прeдупрeдить вaскулит гeмoррaгичeский пoмoгут вeдeниe здoрoвoгo oбрaзa жизни, умeрeнныe физичeскиe нaгрузки, oтсутствиe стрeссoв.

Источник: http://www.uzmed.info/zabolevaniya/diagnostika-lechenie-i-profilaktika-gemorragicheskogo-vaskulita.html

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

Геморрагический васкулит — системное асептическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла с преимущественным поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почечных клубочков. Протекает с явлениями геморрагической или уртикарной сыпи, артралгиями, абдоминальным болевым синдромом, гематурией и почечной недостаточностью. Диагностика основана на клинических симптомах, лабораторных данных (анализ крови, мочи, коагулограмма), исследовании органов ЖКТ и почек. Основой лечения васкулита является терапия антикоагулянтами, ангиагрегантами. В тяжелых случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция, глюкокортикоидная терапия, противовоспалительное, цитостатическое лечение.

D69.0 Аллергическая пурпура

Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

Геморрагический васкулит (ГВ, болезнь Шенлейн-Геноха, аллергическая пурпура, капилляротоксикоз) относится к наиболее распространенным на сегодняшний день геморрагическим заболеваниям. По сути своей он является аллергическим васкулитом поверхностного характера с поражением мелких артериол, венул, а также капилляров.

В Международной классификации болезней (МКБ) заболевание имеет название «аллергическая пурпура». Болезнь Шенлейн-Геноха встречается в основном в детском возрасте — от 5 до 14 лет. Средняя распространенность среди детей этого возраста составляет 23-25 случая на 10 тыс. Наиболее подвержены заболеванию лица в возрасте 7-12 лет.

У детей до 3 лет известны лишь отдельные случаи возникновения пурпуры.

Геморрагический васкулит: причины заболевания, симптомы и диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика развития болезни

Геморрагический васкулит

Этиологические аспекты изучены не до конца, известно лишь, что в большинстве случаев патология носит инфекционно-аллергическую природу. Существует сезонная зависимость ‒ наибольшая заболеваемость регистрируется в сырое и холодное время года. Многолетние наблюдения позволили выявить общие триггерные факторы, предшествующие развитию клинических проявлений. К их числу относят:

  • Инфекционные заболевания. У большинства заболевших манифестации васкулита предшествует острая инфекция дыхательных путей (трахеобронхит, тонзиллит, ринофарингит). Наиболее часто из смывов носоглотки удается выделить β-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, кишечную палочку, аденовирус, ВПГ 1 и 2 типов. Меньшая часть больных детей инфицирована цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр, хламидиями, микобактериями туберкулеза, вирусом гепатита В.
  • Лекарственная терапия. В ревматологии имеются сообщения о развитии геморрагического васкулита на фоне использования фармакопрепаратов: антибиотиков (пенициллинов, макролидов), НПВС, антиаритмических средств (хинидин). Спровоцировать явления аллергической пурпуры может профилактическая вакцинация, проведенная сразу после перенесенной ОРВИ.
  • Аллергическая отягощенность. В анамнезе пациентов с ГВ нередко имеются указания на наличие различных видов аллергии (медикаментозной, пищевой, холодовой). Больные часто страдают аллергическим дерматитом, поллинозом, аллергическим ринитом или проявлениями экссудативно-катарального диатеза.
  • Другие эндогенные и внешние причины. В числе производящих факторов может выступать переохлаждение, избыточная инсоляция, укусы насекомых, травмы. У некоторых больных манифестация заболевания наступает на фоне беременности, сахарного диабета, злокачественных опухолей, цирроза печени.

Во многих наблюдениях причинный фактор, вызвавший возникновение васкулита, установить не удается. Ряд авторов высказывает предположение, что воздействие провоцирующих факторов приводит к развитию геморрагического васкулита лишь в тех случаях, когда оно осуществляется на фоне генетической предрасположенности организма к гиперергическим иммунным реакциям.

В основе механизма развития геморрагического васкулита лежит образование иммунных комплексов и повышение активности белков системы комплемента.

Циркулируя в крови, они откладываются на внутренней поверхности стенки мелких сосудов (венул, артериол, капилляров), вызывая ее повреждение с возникновением асептического воспалительного процесса.

Воспаление сосудистой стенки в свою очередь приводит к повышению ее проницаемости, отложению в просвете сосуда фибрина и тромботических масс, что обуславливает основные клинические признаки заболевания — кожно-геморрагический синдром и микротромбирование сосудистого русла с поражением ЖКТ, почек, суставов.

В клиническом течении капилляротоксикоза различают острую фазу (начальный период или обострение) и фазу стихания (улучшение).

По преобладающим симптомам заболевание классифицируют на следующие клинические формы: простую, ревматоидную (суставную), абдоминальную и молниеносную. В соответствии с характером течения различают острый (до 2-х мес.

), затяжной (до полугода) и хронический ГВ. По тяжести клинических проявлений выделяют васкулит:

  • Легкой степени. Отмечается удовлетворительное состояние пациентов и необильный характер сыпи, артралгии.
  • Средней степени. Состояние больного средней тяжести, высыпания обильные, артралгии сопровождаются изменениями в суставах по типу артрита, отмечаются периодические боли в животе и микрогематурия.
  • Тяжелой степени. Имеет место тяжелое состояние больного, сливные обильные высыпания с некротическими участками, ангионевротические отеки, нефротический синдром, наблюдается макрогематурия и желудочно-кишечные кровотечения, возможно развитие острой почечной недостаточности.

Для клиники аллергической пурпуры типично острое начало с повышением температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Однако возможно отсутствие подъема температуры. Кожный синдром отмечается в самом дебюте заболевания и наблюдается у всех больных.

Он характеризуются диффузными пятнисто-папулезными геморрагическими элементами различной величины (чаще мелкими), не исчезающими при надавливании. В некоторых случаях наблюдается уртикарная сыпь.

Высыпания обычно располагаются симметрично на коже голеней, бедер и ягодиц, в области крупных суставов, реже — на коже рук и туловища. Обильность высыпаний часто коррелирует с тяжестью васкулита. При наиболее тяжелом его течении в центре некоторых элементов сыпи развивается некроз и образуется язва.

Разрешение сыпи заканчивается длительно сохраняющейся гиперпигментацией. При хроническом течении ГВ с частыми рецидивами на коже после исчезновения сыпи возникает шелушение.

Суставной синдром развивается у 70% пациентов. Поражения суставов могут носить кратковременный характер в виде легкой артралгии или сохраняться в течение нескольких дней с выраженным болевым синдромом, сопровождающимся другими симптомами артрита (покраснение, отечность) и приводящим к ограничению движений в суставе.

Типичным является летучий характер поражения с вовлечением преимущественно крупных суставов, чаще коленных и голеностопных. Суставной синдром может появиться в начальном периоде васкулита или возникнуть позже. Зачастую он имеет преходящий характер и никогда не приводит к стойкой деформации суставов.

Читайте также:  Синусит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Абдоминальный синдром может предшествовать кожно-суставным проявлениям или сопутствовать им. Он проявляется болями в животе различной интенсивности — от умеренных до приступообразных по типу кишечной колики. Пациенты часто не могут указать точную локализацию боли, жалуются на нарушения стула, тошноту и рвоту.

Абдоминалгии могут появляться несколько раз в течение суток и проходят самопроизвольно или в первые несколько дней лечения.

Почечный синдром возникает у 25-30% пациентов и проявляется признаками хронического или острого гломерулонефрита с различной степенью гематурии. У ряда больных возникает нефротический симптомокомплекс. Поражение других органов при геморрагическом васкулите происходит довольно редко.

Это может быть геморрагическая пневмония в виде кашля с прожилками крови в мокроте и одышки, кровоизлияния в эндокард, геморрагический перикардит, миокардит.

Поражение сосудов головного мозга проявляется головокружением, раздражительностью, головной болью, эпиприступами и может вызвать развитие геморрагического менингита.

Поражение почек является самым стойким синдромом геморрагического васкулита, может осложняться злокачественным гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью.

В тяжелых случаях аллергической пурпуры возникают желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся кровавой рвотой и присутствием крови в каловых массах, легочные кровотечения, кровоизлияния в вещество головного мозга (геморрагический инсульт). Массивные кровопотери могут привести к коллапсу и анемической коме.

Осложнения абдоминального синдрома встречаются реже и представлены инвагинацией кишечника, перитонитом, тромбозом брыжеечных сосудов, некрозом части тонкого кишечника. Наибольшая частота летальных исходов регистрируется при молниеносной форме ГВ.

Проводя диагностику, ревматолог учитывает возраст пациента, изучает этиофакторы, сопоставляет клинические и лабораторные данные, исключает другие заболевания. При развитии почечного синдрома пациенту необходима консультация нефролога, при наличии абдоминальных болей — консультация гастроэнтеролога и хирурга. Диагностическая панель включает:

  • Гематологические тесты. В общем анализе крови, как правило, отмечаются неспецифические признаки умеренного воспаления (лейкоцитоз и небольшое повышение СОЭ), увеличение количества тромбоцитов и эозинофилов. Биохимический анализ крови показывает увеличение иммуноглобулина А и СРБ. Большое диагностическое значение имеют результаты коагулограммы. Отсутствие в ней данных за нарушение свертывания при наличии клинических признаков геморрагического синдрома свидетельствует в пользу ГВ.
  • Анализы мочи и кала. В анализе мочи выявляется гематурия, протеинурия, цилиндрурия. Пациентам с почечным синдромом показан мониторинг изменений в анализе мочи, проведение биохимии мочи, пробы Зимницкого, Нечипоренко. Для диагностики скрытого ЖКТ-кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь.
  • Инструментальную диагностику. С целью оценки состояния органов-мишеней выполняется УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов. Для исключения органических причин кровотечения из пищеварительного тракта и бронхов целесообразно проведение УЗИ брюшной полости, гастроскопии, бронхоскопии.
  • Биопсию с гистологией. В тяжелых диагностических случаях показана биопсия кожи или почек. Гистологическое исследование биоптата выявляет характерные изменения: отложения иммуноглобулина А и ЦИК на эндотелии и в толще сосудистой стенки венул, артериол и капилляров; образование микротромбов; выход элементов крови за пределы сосуда.

Абдоминальную форму геморрагического васкулита следует дифференцировать от других причин, обуславливающих появление симптомов «острого живота»: аппендицита, пенетрации язвы желудка, острого холецистита, панкреатита, перфорации кишечника при язвенном колите др. Также необходимо исключить тромбоцитопеническую пурпуру, геморрагический синдром при инфекционных заболеваниях (геморрагических лихорадках, гриппе), лейкоз, ревматоидный артрит, болезнь Стилла, острый гломерулонефрит, системные васкулиты.

В острой фазе геморрагического васкулита пациентам необходимо соблюдать постельный режим и гипоаллергенную диету, ограничить употребление жидкости и соли, исключить прием антибиотиков и других медикаментов, которые могут усиливать сенсибилизацию организма. Основные направления терапии зависят от клинических проявлений, поэтому их целесообразно рассматривать посиндромно:

  • При любых синдромах. Основу базисной терапии при всех формах ГВ составляет назначение дезагрегантов (дипиридамола, пентоксифиллина) и активаторов фибринолиза (никотиновой кислоты). Препараты этих групп препятствуют агрегации тромбоцитов, улучшают микроциркуляцию и внутритканевую перфузию. Часто в базисную схему включают гепарин и другие антикоагулянты.
  • При кожном синдроме. Терапия предполагает применение сульфасалазина, колхицина. Использование преднизолона до сих пор является спорным вопросом среди врачей. Возможно его назначение в тяжелых случаях ГВ. При отсутствии эффекта от терапии кортикостероидами препаратами запаса являются цитостатики.
  • При суставном синдроме. Выраженные артралгии купируются проведением противовоспалительной терапии (индометацин, ибупрофен). Дополнительно могут назначаться производные аминохинолина (хлорохин).
  • При почечном синдроме. Назначаются высокие дозы глюкокортикоидов, цитостатиков. Возможно использование иАПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, введение нормального человеческого иммуноглобулина, проведение электрофореза с никотиновой кислотой и гепарином на область почек. В терминальной стадии ХПН требуется гемодиализ или трансплантация почки.
  • При абдоминальном синдроме. Интенсивный болевой синдром служит показанием к внутривенному введению преднизолона, реополиглюкина, кристаллоидов. При развитии хирургических осложнений (перфорация, инвагинация кишки) применяется хирургическая тактика.

Тяжелое течение заболевания является показанием для проведения экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбция, иммуносорбция, плазмаферез).

Многие авторы отмечают неэффективность антигистаминных препаратов в лечении ГВ. Однако их применение может быть оправдано у пациентов с аллергическим анамнезом.

При связи заболевания с пищевой аллергией и наличием абдоминального синдрома дополнительно назначаются энтеросорбенты.

Легкие формы геморрагического васкулита склонны к самопроизвольному излечению после первой же атаки заболевания – их прогноз благоприятен. При молниеносной форме смерть пациентов может произойти в первые несколько суток от начала заболевания. Чаще всего это связано с поражением сосудов ЦНС и возникновением внутримозгового кровоизлияния.

Другой причиной летального исхода может стать тяжелый почечный синдром, приводящий к развитию уремии. В целях профилактики аллергического васкулита рекомендуется санация хронических инфекционных очагов ЛОР органов, дегельминтизация при глистных инвазиях, исключение контакта с известными аллергенами и бесконтрольного приема медикаментов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/hemorrhagic-vasculitis

Геморрагический васкулит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

  • При показаниях специалист может назначить больному проведение ЭКГ.
  • ЭКГ – это метод инструментального исследования, при котором на мониторе прибора отражаются характер работы сердца.
  • Довольно часто для уточнения диагноза врачи советуют пройти больным рентгенографию грудной клетки.

Рентгенография – еще один инструментальный метод исследования, при котором специалист фотографирует различные органы и части тела пациента с помощью рентгеновых лучей и таким образом получает проекционное изображение нужной области на бумаге или диске.

Кроме этого может понадобиться выполнение УЗИ органов брюшной полости и почек.

УЗИ – это неинвазивный инструментальный метод диагностики, при котором врач осматривает внутренние органы пациента благодаря использованию ультразвуковых волн.

У детей врачи часто выполняют нефросцинтиграфию.

Так как у пациентов детского возраста крайне редко встречаются заболевания почек, то обнаружение при данном методе обследования каких-либо нарушений может указывать на наличие у пациента геморрагического васкулита.

Однако данная методика применяется не только для диагностики геморрагического васкулита. Нередко ее применяют для контроля динамики лечения и дальнейшего прогнозирования течения болезни.

Если в ходе лечения иммунная система пациента все равно продолжает атаковать ткани собственных почек, врач может назначить проведение биопсии почки.

Биопсия – это метод диагностики, при котором врач отщипывает кусочек ткани исследуемого органа и изучает его под микроскопом, является одним из наиболее эффективных методов диагностики многих серьезных заболеваний.

Дифференциальная диагностика геморрагического васкулита

Во время диагностики геморрагического васкулита важно отличить данное заболевание от других патологий, которые также могут сопровождаться высыпаниями на кожных покровах, например, от некоторых заболеваний печени, инфекционных болезней, болезней лимфатической системы, почек и суставов, а также злокачественных новообразований.

Если у пациента на теле присутствует мелкая обильная сыпь, то врач может заподозрить у него наличие тромбоцитопинической пурпуры. Тем не менее, при геморрагическом васкулите сыпь обычно локализуется только в определенных местах (преимущественно в области ягодиц и нижних конечностей), при этом в крови не снижается уровень тромбоцитов.

Абдоминальный синдром, который часто сопровождает геморрагический васкулит очень важно отличить от заболеваний брюшной полости требующих срочного лечения. К таким относятся: прободная язва, аппендицит, нарушение проходимости кишечника и язвенных поражений стенок толстого кишечника.

При геморрагическом васкулдите у пациентов также образуется черный кал с неприятным запахом, у них могут возникать схваткообразные боли в животе и рвота с примесью крови.

Однако помимо этого у них также присутствуют признаки поражения суставов, и имеется характерная сыпь на теле.

Именно по этой причине при поступлении в больницу пациентов с заболеваниями острого живота врач может осматривать их на наличие кожных высыпаний, проверять на артрит и воспалительные процессы в почках.

Если у пациента произошло тяжелое поражение тканей почек, то врач может заподозрить у него наличие заболеваний, при которых происходит поражение гломерул. В этом случае, чтобы убедится в наличии геморрагического васкулита, понадобиться анализ крови или проведение инструментальных методов исследования.

Если у больного все же имеются тяжелые заболевания почек, то врач обычно интересуется, не было ли у его пациента геморрагического васкулита в детстве.

В то же время болезни почек следует отличать от идиопатической возвратной макрогематурии, которая часто повторяется несмотря даже на агрессивное лечение.

Дифференциальная диагностика геморрагического васкулита от других заболеваний суставов обычно не вызывает сложностей. Исключением в этой ситуации может быть системная красная волчанка. Хотя в этом случае в крови пациента обнаруживаются иммунные маркеры, не присущие геморрагическому васкулиту.

Исходя из всего этого, можно понять, что поставить самостоятельно в домашних условиях такой диагноз как геморрагический васкулит невозможно.

Это связано в первую очередь с тем, что данная патология может иметь схожие симптомы и с некоторыми другими патологиями.

Именно поэтому даже опытные врачи при диагностике геморрагического васкулита вынуждены прибегать к лабораторным и инструментальным способам исследования.

Только если диагноз будет поставлен правильно, лечение пациента пройдет максимально быстро, легко и результативно. Из этого следует, что лечение геморрагического васкулита в домашних условиях ни в коем случае не должно проводиться без консультации специалиста.

Лечение

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/gemorragicheskiy-vaskulit

Геморрагический васкулит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание сосудистой системы, при котором происходит асептическое воспаление стенок микрососудов тела, образование микротромбов, в ходе болезни поражаются сосуды кожи и внутренних органов.

Причины геморрагического васкулита

Послужить причиной развития данной патологии могут вирусные инфекции, переохлаждения, прием некоторых лекарственных средств.

Вакцинация может вызвать побочное действие в виде развития геморрагического васкулита. В группе риска находятся люди пожилого возраста.

Читайте также:  Меланома: причины и разновидности патологии, клинические проявления, диагностика и методы устранения

Частые инфекционные заболевания, склонность к появлению аллергических реакций, является стимулирующим фактором. Частотность заболевания мужчин и женщин одинакова.

Симптомы геморрагического васкулита

У больного наблюдаются такие симптоматические проявления болезни как — со стороны кожных покровов: появление мелких кровоизлияний на лице, нижних и верхних конечностях, в области суставов, на бедрах, к кистях рук, туловище.

После того, как исчезают кровоизлияний на их месте остаются пигментированные участки. Со стороны почек: появление отеков, кровь в моче, повышение артериального давления.

Со стороны суставов: боли в суставах разной локации и силы, припухлость и отечность суставов, покраснение кожи в области сустава.

Симптомы абдоминального синдрома: боль в животе, чаще всего, приступообразного характера; одновременно с болью возникает кровавая рвота, диарея, каловые массы с прожилками крови. Также у больного отмечается анемический синдром: общая слабость, головокружение, потеря сознания, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, одышка, учащенное сердцебиение.

Диагностика геморрагического васкулита

Проводится анализ крови, мочи и кала больного, биохимический анализ крови, вирусологическое исследование. Выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия. Необходимо получить консультацию гематолога и ревматолога.

Лечение геморрагического васкулита

Больному необходимо ограничить движение и обеспечить полный покой, обеспечить гипоаллергенную диету. Лечение необходимо проводить комплексно.

В ходе медикаментозного лечения, применяют такие  препараты Курантил, Персантин, Пентоксифиллин.

Профилактика геморрагического васкулита

Укрепление иммунитета — закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное и полноценное питание, занятие спортом.  Своевременное лечение хронических инфекций в организме. Отказ от высоких физических нагрузок, переохлаждений, исключить бесконтрольный прием медикаментов. Вторичной профилактикой является ранняя диагностика геморрагического васкулита.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gemorragicheskij-vaskulit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.htm

Геморрагический васкулит

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) является типичным представителем иммунного васкулита малых сосудов. Заболевание встречается нередко, причем чаще у детей.

В развитии болезни основное значение придается иммунопатологическим механизмам, причем в роли пусковых антигенов могут выступать лекарственные препараты, аллергизирующие компоненты пищи, бактериальные или вирусные продукты и даже опухолевые антигены.

Во многих случаях удается установить наличие IgA-содержащих иммунных комплексов в сыворотке крови и в очагах кожных и почечных поражений. Имеются указания на участие как классического, так и альтернативного пути активации комплемента.

Описаны случаи сочетания геморрагического васкулита с врожденным отсутствием второго компонента комплемента. Общая активность комплемента в сыворотке крови у большинства больных нормальна.

При гистологическом исследовании обнаруживают васкулит только мелких сосудов — артериол и капилляров. Важный признак — полное отсутствие поражений мышечных артерий.

Характерны нейтрофильные инфильтраты, умеренное количество мононуклеаров, обилие распадающихся лейкоцитов (отсюда описательный термин — «лейкоцитокластический васкулит»), фибриноидные изменения, кровоизлияния. Возможно полное обратное развитие этих тканевых изменений.

В противоположность классическому полиартерииту все измененные сосуды при геморрагическом васкулите имеют к моменту исследования сходные признаки поражения, т. е. находятся на одной морфологической стадии болезни.

Клиническая картина:

Заболевание чаще начинается весной, причем у многих больных — после инфекции верхних дыхательных путей. Основной клинический признак болезни — обильная геморрагическая сыпь диаметром, как правило, 3-10 мм, локализующаяся преимущественно на ногах (особенно голенях и стопах) и ягодицах.

У многих больных она немного выступает над кожей, т. е. имеет папулезно-геморрагический характер, и изредка сопровождается слабым зудом, а также небольшим отеком стоп, голеней или периорбитальным.

Нередко появлению сыпи предшествует ощущение покалывания или незначительного зуда в местах ее будущей локализации. Геморрагическая сыпь на верхней .половине туловища и руках возникает гораздо реже и менее выражена, но вполне возможна. Поражение кожи шеи и лица совершенно нетипично.

Геморрагии на ногах могут быть очень обильными и часто сливаются. При отсутствии новых высыпаний они уже через 2- 3 дня начинают блекнуть и в последующем бесследно исчезают.

Сыпь появляется, как правило, внезапно; в последующем (особенно после длительного стояния или ходьбы) нередко следуют новые «волны» высыпаний, что может сопровождаться умеренным повышением температуры, некоторым нарастанием СОЭ и нейтрофильньш лейкоцитозом. Число тромбоцитов нормально.

У многих больных клинические признаки болезни исчерпываются кожными проявлениями. Однако нередко на первый план выступают также другие синдромы, прежде всего суставной. Он проявляется в обратимом, не склонном к миграции, артрите с поражением обычно более чем одного сустава.

Наиболее характерно вовлечение в процесс суставов ног — голеностопных и коленных; реже отмечается участие лучезапястных и локтевых. У ряда больных имеются только артралгии. Синовиальная жидкость из пораженных суставов имеет отчетливо воспалительный характер с высоким нейтрофильным лейкоцитозом.

Артрит всегда заканчивается полным выздоровлением без каких-либо элементов деструкции. Вовлечение в процесс почек встречается у немногих больных и обычно бывает нетяжелым и преходящим. Оно проявляется гематурией и небольшой протеинурией.

Гораздо реже почечное поражение прогрессирует и приводит к почечной недостаточности, которая может стать причиной смерти. Гистологически обнаруживают очаговый гломерулит с пролиферацией эндотелия и отложениями фибриноида. У некоторых больных поражаются сосуды пищеварительного тракта, что проявляется болью в животе, иногда коликообразной.

Причинами ее обычно бывают кровоизлияния и отек кишечной стенки или брыжейки. В редких случаях отмечается понос с потерей белка или кишечное кровотечение; описаны заворот кишечника и перфорации.

Существенно, что у ряда больных геморрагическим васкулитом болевой абдоминальный синдром бывает первым признаком болезни, вызывая серьезные диагностические затруднения и приводя иногда к ненужным хирургическим вмешательствам. В литературе также имеются единичные описания кровоизлияний в ткани глаза и в ЦНС с резкой головной болью, гипертензионной энцефалопатией и судорогами.

В большинстве случаев заболевание протекает нетяжело и заканчивается выздоровлением, хотя нередко рецидивирует. Прогноз становится серьезным при эволюции почечных изменений в хронический гломерулонефрит и при таких весьма редких проявлениях, как кишечное кровотечение, заворот или прободение кишечники и кровоизлияние в мозг.

Лечение больных геморрагическим васкулитом — сложная задача; не существует лекарственных препаратов, эффективно подавляющих основной патологический процесс независимо от его локализации.

Необходимо исключить воздействие заведомо активных антигенных воздействий, особенно тех, которые хронологически совпадали с клиническими проявлениями болезни.

В активную фазу болезни следует избегать контрастных температурных влияний, продолжительного стояния и длительной ходьбы, так как при этом могут заметно усилиться кожные кровоизлияния (прежде всего на ногах).

Применение кортикостероидов (начиная с 20-40 мг преднизолона в день) считается наиболее эффективным при выраженных артритах и, судя по некоторым сообщениям, при желудочно-кишечных кровотечениях, вызванных геморрагическим васкулитом. Влияние на кожные высыпания и поражение почек менее отчетливое, хотя у ряда больных соответствующие клинико—лабораторные проявления под влиянием гормональной терапии могут несколько уменьшаться.

Мы наблюдали положительное влияние при различных локализациях болезни (особенно при преимущественно кожном варианте) продектина, назначаемого по 0,75-1,5 г/сут в течение 2-3 мес. Продектин может сочетаться с любыми Препаратами, используемыми в терапии геморрагического васкулита.

Поскольку артрит при этом заболевании, как правило, бывает нетяжелым, мы предпочитаем использовать для лечения в качестве препаратов «первого ряда» НПВП, в первую очередь вольтарен (150- 100 мг/сут).

При рецидивирующем течении заболевания в лечебный комплекс следует включать длительный прием плаквенила по 0,2 г в день или делагила (по 0,25 г).

При стойком и тем более прогрессирующем поражении почек вместо делагила и плаквенила целесообразно использовать иммунодепрессанты типа азатиоприна. В подобных случаях отмечен также положительный лечебный эффект плазмафереза.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Геморрагического васкулита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2125/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector