Флебэктомия (операция по удалению варикозных вен) — описание и виды, показания, рекомендации до и после

ВАРИКОЗ – УДАР ПО КРАСОТЕ И ЗДОРОВЬЮ

Варикозное расширение вен – неприятное и очень коварное заболевание.

Внимание! Проблемы при варикозе не ограничиваются косметическими проблемами! Неприятно, конечно, что ноги выглядят вот так:

Но если болезнь не лечить, с высокой вероятностью ноги будут выглядеть вот так:

Сепсис, гангрена и трофические язвы при варикозе – далеко не полный список осложнений.

Идти к врачу и как можно скорее! Не надо доводить болезнь до крайних форм. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное выздоровление!

ВАРИКОЗ: ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ

В начальной стадии заболевания возможно использование консервативных методов лечения, в том числе ношение компрессионного трикотажа, прием специальных препаратов и комплексы лечебной физкультуры. Эти методики способны замедлить прогрессирование заболевания, но кардинальным методом является удаление варикозно расширенных вен.

К современным технологиям лечения варикоза относятся: склеротерапия (закупоривание поврежденного сосуда специальным составом), лазерная операция по удалению вен (точечное воздействие на поврежденную вену лазерным излучением) и флебэктомия.

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозных вен. (Подробнее о флебэктомии…)

Записаться на приём к профессору Матвееву

Несмотря на развитие новых технологий удаления варикозных вен, безоперационные и малоинвазивные технологии имеют ряд противопоказаний и ограничений.

В этом случае единственным вариантом остается классическая операция по удалению варикоза (удалению варикозных вен). Также существует ряд диагнозов, при которых флебэктомия рассматривается в качестве единственно возможного метода лечения.

В случае перенесенного или угрожающего кровотечения из пораженных варикозом вен, флебэктомия должна выполняться немедленно!

Не существует терапевтических методик лечения и восстановления свойств сосудов! Не существует волшебных «народных средств»! При варикозном расширении вен операция или иной метод удаления вен не имеют альтернативы!

Флебэктомия – это прекрасно отработанная операция. Современные технологии позволяют проводить ее с минимальными косметическими последствиями, «вытягивая» поврежденную вену через небольшие разрезы или проколы. Операции при варикозе проходят при надежной и безопасной спинальной анестезии.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН

Процесс реабилитации после флебэктомии подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе: объема оперативного вмешательства, общего состояния здоровья пациента, тяжести поражения вен и т.д.

В качестве общих реабилитационных мероприятий рекомендуются следующие процедуры:

1. В первые несколько часов после операции по удалению вен следует совершать несильные движения ногами: сгибать-разгибать, поворачивать, немного приподнимать над кроватью – это стимулирует кровообращение
2. На следующий день накладывается компрессионный трикотаж: чулки или эластичный бинт. Компрессия необходима в течение двух месяцев после операции по удалению вен
3. После снятия швов назначаются водные процедуры и комплекс лечебной физкультуры
4. В целях предотвращения образования тромбов назначается курс специального массажа, также возможно назначение медикаментозных препаратов
5. Для пожилых людей во избежание осложнений рекомендуется проведение комплекса специальных упражнений

Точное следование реабилитационным процедурам позволяет в минимальные сроки восстановить функции кровеносных сосудов и перейти к нормальному образу жизни.

ПОСЛЕДСТВИЯ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН

Современные технологии, специализированное оборудование и опыт хирургов сводят к минимуму риск флебэктомии. Последствия операции по удалению вен при точном соблюдении указаний врача практически всегда благоприятны – это восстановление здоровья и возвращение к нормальному образу жизни.

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН

Стоимость операции по удалению вен зависит от категории сложности. В любом случае, клиника доктора Матвеева всегда предлагает доступные цены при высочайшем качестве и первоклассном обслуживании.

Помните, что соглашаясь на операцию флебэктомии, вы вверяете свою жизнь и здоровье в руки хирурга. Клиника доктора Матвеева – это высочайшая ответственность. Для вас – сосудистые хирурги мирового класса, прекрасно оборудованный стационар, полное обследование перед операцией, теплое отношение, а главное – сотни успешно проведенных операций.

Флебэктомия

Следует помнить, что операцию по удалению варикозных вен назначают только в тех случаях, когда рассчитывать на успех консервативных методик уже не приходится.

Это означает, что без удаления варикоза остановить нарастание венозной недостаточности, ликвидировать риск опасных для жизни тромбозов, избежать угрозы появления трофических язв невозможно.

На этой стадии болезни консервативное лечение (ношение компрессионного трикотажа, приём флеботоников) может лишь притормозить, но не остановить её прогрессирование. А чем дальше зашли изменения, тем труднее с ними справиться. Поэтому затягивать с операцией при варикозе не стоит.

Сейчас технологии уже опробованных методов удаления варикоза постоянно совершенствуются и параллельно с ними разрабатываются новые.

Вместе с тем, несмотря на развитие современных малоинвазивных методик лечения варикозной болезни (склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция), флебэктомия — хирургическое удаление варикоза, до сих пор остается довольно часто используемой операцией для избавления от этого заболевания.

Флебэктомия — одна из самых первых технологий лечения варикоза, когда с помощью хирургического вмешательства удаляется пораженный варикозом участок вены для нормализации кровотока.

Следует отметить, что во время данной медицинской процедуры ликвидируются лишь подкожные вены, по которым движется всего 10% крови, поэтому такая операция на варикозное расширение вен абсолютно безопасна для глубоких вен и кровеносной системы в целом.

Очень часто флебэктомию относят к разряду «эстетической хирургии», поскольку она не только улучшает кровообращение, но и благотворно влияет на внешний вид ног.

Как проводится флебэктомия

Операция осуществляется при помощи специальных зондов.

Сначала пораженный варикозом кровеносный сосуд в месте его впадения в глубокую вену перевязывается и пересекается, а затем проводится удаление вен на ногах: через разрезы в сосуд вводится так называемый зонд-проводник и этот участок вытягивается наружу.

При этом все вмешательства проводятся через маленькие разрезы, на которые в дальнейшем накладываются косметические швы, что позволяет сделать послеоперационные следы малозаметными. В ряде случаев швы вовсе не накладываются, а края разрезов склеиваются специальными пластырными полосками.

При выполнении минифлебэктомии вмешательство производят через проколы кожи, которые заживают самостоятельно и практически бесследно. Флебэктомия обычно проводится в условиях однодневного пребывания в стационаре, без длительной госпитализации пациента. И в этом её несомненный плюс.

Показания к флебэктомии

• патологическое расширение подкожных вен;
• обширный варикоз;
• нарушение оттока крови;
• отечность и утомляемость ног;
• трофические язвы при варикозе;
• острый тромбофлебит варикозно-расширенных вен.

• В случае угрожающего или ранее перенесенного кровотечения из варикозных вен венэктомия должна выполняться в срочном порядке.
• Выбор в пользу такого хирургического вмешательства делается и при невозможности применения в конкретном случае малоинвазивных методов лечения варикозного расширения вен.
• Противопоказания к данной операции: Учитывая опасность тех осложнений, которую таит в себе варикозная болезнь, а также совершенствование методики флебэктомии, её малую травматичность, хирурги-флебологи ограничивают применение этой операции очень редко.

Подготовка к венэктомии

Перед назначением флебэктомии пациенту с варикозным расширением вен в обязательном порядке выполняют ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ вен).

Во время исследования оперирующий хирург производит разметку пораженных вен, в том числе — несостоятельных перфорирующих вен.

Пренебрежение такой разметкой угрожает полноценности вмешательства и может в дальнейшем привести к рецидиву заболевания.

Приготовление к самой операции несложное. Для начала надо принять душ и полностью обрить ногу, на которой будет проведено хирургическое вмешательство. Необходимо учесть тот факт, что перед флебэктомией кожа ног должна быть абсолютно здоровой.

Пациенту следует прийти на флебэктомию в свободной обуви и просторной одежде. Если он принимает какие-либо лекарственные препараты, ему нужно заранее сообщить об этом доктору.

Кроме этого, необходимо проинформировать своего лечащего врача и о возможной аллергии на определённые виды лекарств.

Рекомендации после удаления вен

Для равномерной компрессии после операции на конечность надевается эластичный чулок или накладывается эластичный бинт. В послеоперационной палате пациент лежит, держа ноги на валике или подушке, то есть приподнятыми, ему разрешается переворачиваться и сгибать конечности.

На следующий день после флебэктомии пациенту уже можно и даже нужно ходить. После удаления швов, а это происходит обычно на восьмые или девятые сутки, для успешной реабилитации показаны массаж, гидропроцедуры и ЛФК. Эти мероприятия позволяют нормализовать венозный отток и предупредить тромбообразование.

Носить компрессионный трикотаж после флебэктомии необходимо ещё в течение 1,5-2 месяцев. Также рекомендован приём венотонизирующих препаратов.

Осложнения флебэктомии

Результат венэктомии определяется стадией варикоза, течением постоперационного периода и возрастом пациента. Если варикозная болезнь запущена, то после хирургического вмешательства может сохраниться пигментация, уплотнение подкожной клетчатки.

В ближайшем послеоперационном периоде по ходу удалённых вен почти всегда наблюдаются кровоподтёки, которые проходят самостоятельно и осложнением не считаются.

Нужно подчеркнуть, что выполнение флебэктомии не гарантирует полного избавления от варикоза: варикозная болезнь является системным заболеванием венозной стенки и в дальнейшем может поражать и другие вены.

При этом следует понимать, что основным показанием к венэктомии или иному способу удаления варикозных вен была и остается профилактика осложнений варикозной болезни — венозных трофических язв и опасных тромбофлебитов.

От этих осложнений правильно выполненная флебэктомия надёжно избавляет.

Стоит обратить внимание и на то, что флебэктомия — это только один из способов лечения варикозного расширения вен.

Цена флебэктомии сопоставима со стоимостью других методов лечения варикоза — эндовазальной лазерной коагуляции или высокочастотной абляции, склерооблитерации.

Наиболее оптимальный метод борьбы с данным заболеванием подбирается врачом-флебологом индивидуально после прохождения пациентом обязательного комплекса диагностических мероприятий.

Мы проводим флебэктомию только в условиях многопрофильного стационара, где есть возможности справиться с любой непредвиденной ситуацией. При этом сроки госпитализации сведены к необходимому минимуму, составляя в большинстве случаев 1-2 дня. Операции выполняются под спинальной анестезией, которая по своей эффективности и безопасности стала «золотым стандартом» при таких вмешательствах во всем мире. Число разрезов даже при довольно значительных объемах варикозного поражения сведено у нас к минимуму (2-4), их размеры минимальны. Закрытие разрезов, если оно вообще требуется, производится косметически, без наложения швов, которые надо было бы снимать. Поэтому явка на перевязки в дальнейшем не требуется.Уже в первые сутки после операции пациент свободно ходит, а на следующий день уходит домой. В отличие от большинства учреждений, в нашем Центре не требуется предварительный сбор множества анализов. Все необходимые обследования будут выполнены за один день непосредственно перед вмешательством. При госпитализации пациенту нужно иметь с собой лишь необходимое количество (4-8 шт.) эластических бинтов. Предпочтение следует отдать бинтам фирмы «Lauma» (Латвия) длиной 3-3,5 м (это не реклама, а добрый совет!) С первого дня пребывания в Центре пациенту по его желанию выдается лист нетрудоспособности установленного образца на срок 2 недели. Это срок может быть согласно действующим стандартам в дальнейшем продлен в поликлинике по месту жительства пациента.

Удаление вен на ногах: цены невелики, качество на высоте!

Если у вас появились подозрения на варикоз, немедленно отправляйтесь к нашему врачу. На ранней стадии еще можно применять консервативные лечебные методики:

• компрессионный трикотаж,
• специфические препараты,
• комплексы  ЛФК.

Однако зачастую приходится идти на удаление вен на ногах. Цены в нашей клинике – довольно умеренные. Вы наверняка сможете это себе позволить. Кроме того, сама операция относительно легка для пациента.

Лечебная физкультура после флебэктомии – только с нашими специалистами!

Наша клиника не оставляет пациентов сразу же после проведения операции. У нас предусмотрена лечебная физкультура после флебэктомии, помогающая быстро войти в форму и вернуться к обычной жизни.

С вами будут работать лучшие специалисты по ЛФК. Они подберут комплекс упражнений специально для вас. Также они всегда будут готовы помочь пациенту,  подсказать ему, как себя вести в той или иной ситуации, как  лучше всего вернуть ногам здоровье.

Прислушавшись к ним, вы быстро сможете вернуть к привычному вам ритму жизни. Вы  сможете и дальше наслаждаться каждой минутой – ведь теперь у вас будут абсолютно здоровые ноги! Наши специалисты сделают все для достижения этой цели! Обращайтесь к нам, чтобы убедиться в этом!

Флебэктомия: операция, которая помогает справиться с варикозом!

Флебэктомия — операция, назначаемая, когда исчерпывают себя менее радикальные методики лечения варикоза. Они уже не могут предотвратить дальнейшее развитие заболевания. В таких ситуациях возрастает риск таких осложнений, опасных для жизни, как тромбозы или трофические язы.

Чем сильнее изменения, тем сложнее справиться с ними. В такой ситуации нельзя откладывать проведение операции. Флебээктомия подразумевает хирургическое удаление участка вены, поврежденного болезнью. Таким образом, нормализуется кровоток. Поскольку удаляют лишь подкожные вены, пропускающие лишь одну десятую всего  объема крови, эта процедура безопасна в целом для кровеносной системы.

Как проходит флебэктомия нижних конечностей?

Флебээктомия нижних конечностей проводится с применением специфических зондов. Кровеносный сосуд, поврежденный варикозом, перевязывают, пересекают в точке впадения его в глубокую вену. В сосуд через разрезы затем вводят зонд-проводник, этот участок далее вытягивают наружу.

Всю работу проводят через миниатюрные разрезы с последующим наложением на них косметических швов. Следы после операции, таким образом, остаются практически незаметными. Иногда швы и вовсе не накладывают, склеивая края разрезов особыми полосками пластыря.

Удаление вен при варикозе. Последствия операции и реабилитация

Многих больных варикозом операция по удалению вен пугает: если вены удалить или перевязать, то каким образом будет циркулировать кровь в сосудах ног? На самом деле, по расположенным под кожей венам – тем самым, которые и формируют неэстетичные варикозные узлы – циркулирует лишь десятая часть крови. Удаление поверхностных вен не создает ощутимой дополнительной нагрузки на глубокие вены.

Восстановление после операции по удалению варикозно расширенных вен на ногах должно быть комплексным, его цель – предотвратить осложнения заболевания, появления рецидивов, и как можно скорее возвратить пациента к работе и привычным делам. Мероприятия, формирующие восстановительную программу после операции, зависят от степени запущенности заболевания, характера операции, а также общего состояния пациента и особенностей его организма.

Какие операции проводят при варикозном расширении вен на ногах

Существует три основных вида операций при варикозе нижних конечностей: классическая венэктомия (флебэктомия), стриппинг и лигирование вены.

Классическая венэктомия (флебэктомия). На ноге в ходе такого вмешательства производится продольный разрез кожи, соответствующий ходу варикозно расширенной вены.

Сосуд выделяется, перевязывается в районе лодыжки и колена (если речь о голени) или колена и паха (если удаляется вена на бедре), перевязываются крупные ответвления вены и она отсекается, после чего разрез зашивают.

Флебэктомия – устаревшая технология, которая в наши дни практически не применяется, так как на смену ей пришли новые, менее травматичные и более эффективные способы операции.

Стриппинг. Более совершенная и современная модификация флебэктомии и менее травматичная, чем классическая операция.

Суть вмешательства заключается в том, что в области лодыжки и колена (или колена и паха) делаются небольшие проколы, вена выделяется, перевязывается, в ее просвет вводят специальный гибкий проволочный зонд и с его помощью «выдергивают» вену из-под кожи. Рубцы после такого вмешательства минимальны.

Лигирование вены. При таком вмешательстве варикозно расширенная вена не удаляется полностью, она лишь перевязывается у основания варикозных узлов, благодаря чему циркуляция крови в сосуде прекращается и узлы спадаются.

Такой тип вмешательства считается неэффективным для крупных вен, однако для небольших по диаметру сосудов он более целесообразен, чем их полное удаление.

Также перевязка вен имеет смысл, если сосуд от природы очень извитой, имеет крутые изгибы или резкие сужения, из-за чего проведение зонда по всей длине вены становится невозможным.

Какие могут быть последствия после удаления вен

Операции по удалению варикозно расширенных вен – достаточно травматичные вмешательства, серьезно нарушающие внутреннее равновесие организма.

Поэтому нужно быть готовым к определенному дискомфорту в послеоперационном периоде: боль в области вмешательства; гематомы на месте удаленной вены и в местах наложения швов на кожу; отечность ноги в месте удаленной вены и швов; умеренная кровоточивость послеоперационной раны; общая слабость, повышение температуры, тошнота.

Почему возникают такие последствия? После удаления вен на ногах в тканях, которые раньше окружали сосуд, неизбежно возникает воспалительный процесс – это естественная, физиологическая реакция организма на проведенное вмешательство, направленная на заживление повреждения.

Любой воспалительный процесс сопровождается местным отеком и болью, возможны и общие симптомы недомогания: тошнота, повышение температуры тела, слабость. Через несколько дней после вмешательства они проходят.

Небольшое кровотечение из послеоперационной раны тоже не должно беспокоить: при удалении вены обрываются небольшие сосуды, которые затем спадаются, и истечение крови прекращается. При соблюдении рекомендаций хирурга неприятные явления быстро исчезнут.

В отдельных случаях после операции венэктомии на ногах возможно инфицирование области вмешательства, нагноение, тромбоэмболия или скопление в перевязанной вене крови с развитием воспаления сосуда. Но благодаря современным возможностям хирургии и совершенству хирургической техники такие осложнения встречаются крайне редко.

Как нужно провести послеоперационный период

Послеоперационный период после флебэктомии на ногах длится десять дней: с момента самой операции до полного снятия швов. В это время прооперированная конечность нуждается в особом внимании и специальном уходе.

После операции больному проводится компрессия нижних конечностей при помощи компрессионного трикотажа.

Компрессия – важное условие гладкого течения послеоперационного периода, так как она позволяет сдавить подкожные вены, предотвратить застой крови в них, и, соответственно, формирование тромбов.

Также компрессия ускоряет зарастание небольших вен, оставшихся после удаления основного венозного ствола.

Места, где наложены швы, нельзя мочить. Для гигиенических целей в послеоперационном периоде применяются влажные салфетки или смоченная водой марля. Швы регулярно обрабатываются йодом и для их защиты от повреждения и загрязнения накладывается стерильная повязка или наклейка.

Для уменьшения отечности нижних конечностей рекомендуется держать их приподнятыми – на подушке, тканевом валике высотой до 15 см. При интенсивных болях после операции врач может назначить обезболивающие препараты, для профилактики гнойных осложнений – антибиотики.

Какие мероприятия рекомендованы в реабилитационном периоде

Реабилитационный период начинается сразу после окончания послеоперационного, то есть через 10 дней после операции.

Швы в этот момент уже сняты, послеоперационные проколы, если нет осложнений, зажили. Но процессы восстановления организма продолжаются.

Для того, чтобы восстановление произошло как можно скорее, врач корректирует образ жизни больного. В реабилитационном периоде необходимы:

• прием назначенных флебологом лекарств;
• разумная физическая активность, ЛФК;
• компрессия конечности;
• работа в щадящих условиях, ограничение тяжелого физического труда;
• коррекция питания;
• физиотерапия, массаж.

Лекарственная терапия в послеоперационный период подразумевает прием препаратов, которые повышают тонус венозных стенок, улучшают реологические свойства (текучести) крови, оказывают противоотечное действие.

К рекомендованным в реабилитационный период препаратам относят средства на основе троксерутина, диосмина, препараты с витаминами С и РР, экстрактами гинкго билоба, конского каштана.

В качестве противосвертывающих средств применяют препараты салициловой кислоты, гирудина, гепарина.

Лекарства назначаются как в виде препаратов общего действия (таблетки, капсулы для приема внутрь), так и местных средств (гелей, мазей для нанесения непосредственно на кожу нижних конечностей). Грамотная лекарственная терапия в реабилитационном периоде позволяет ускорить восстановление микроциркуляции и одновременно служит эффективной профилактикой рецидивов заболевания.

Умеренная физическая активность необходима для стимуляции циркуляции крови в нижних конечностях, предотвращения ее застоя, формирования тромбов. В качестве оптимальных мероприятий по активизации больного рекомендуются пешие прогулки в умеренном темпе, плавание, комплексы ЛФК. Бег в реабилитационном периоде не рекомендуется.

В реабилитационном периоде компрессия на ногах обязательна. Сдавливание нижних конечностей необходимо всем больным, страдающим варикозным расширением вен – оно помогает предотвратить прогрессирование болезни, развитие осложнений. Рекомендует способ компрессии и подбирает размер эластичного белья врач-флеболог.

Щадящие условия труда необходимы для того, чтобы не возникло рецидива патологии, перехода ее на глубокие вены ног. Варикозное расширение вен нередко является следствием тяжелых условий работы, особенностей профессиональной деятельности.

Если работа связана с длительным стоянием – возможно, стоит сменить ее или хотя бы регулярно в течение рабочего дня выполнять комплексы лечебной гимнастики, направленные на улучшение циркуляции крови в ногах.

Работа в условиях высоких температур, связанная с вибрацией, переносом тяжестей противопоказана.

Коррекция питания после операции удаления вен на ногах должна быть направлена в сторону рационализации. Еда нужна полноценная, здоровая, богатая белком, клетчаткой, витаминами и микроэлементами. При лишнем весе следует снизить калорийность рациона, так как ожирение – один из факторов прогрессирования варикоза.

Физиотерапевтические методики в реабилитационном периоде ускоряют восстановление. Программу физиотерапевтического лечения рекомендует врач, могут быть полезны обертывания, электрофорез, увч, магнитотерапия. Массаж в реабилитационном периоде помогает эффективно устранить отечность.

Грамотное ведение послеоперационного периода после удаления расширенных вен на ногах, ответственное отношение к рекомендациям врача помогут как можно скорее устранить естественный дискомфорт, который возникает после операции, предотвратить вероятные осложнения и ускорить возврат пациента к полноценной жизни.

Как не допустить повторной операции

Нужно понимать: варикоз после операции не исчезнет. Можно удалить расширенную вену, но склонность к расширению других сосудов останется. Поэтому после операции необходимо предпринимать меры профилактики дальнейшего прогрессирования варикозной болезни.

Если работа предполагает долгое сидение, то рекомендуется делать небольшие перерывы, чтобы пройтись, выполнить простые упражнения. Сидеть за рабочим столом необходимо, поставив ноги на небольшую возвышенность, не закидывая одну ногу на другую.

Следует пить больше воды и меньше кофе, чтобы не допустить обезвоживания. Исключить из рациона фастфуд и газированные напитки. Питаться необходимо по возможности пять раз в день небольшими порциями.

Стоит отказаться от обуви на высоком каблуке и от тесной одежды, сдавливающей вены. Для профилактики прогрессирования варикоза полезно будет носить специальный компрессионный трикотаж, который назначит врач.

Отказаться придется и от посещения бани или сауны. От высокой температуры на теле может появиться еще больше расширенных вен, могут начаться судороги, мышечные боли. Высокая температура воздуха способна спровоцировать и появление трофических язв.

Также важно раз в полгода посещать своего врача-флеболога. Специалист сможет вовремя определить прогрессирование болезни и своевременно принять необходимые меры.

Вопросы и ответы

Операция по удалению варикоза на ногах (флебэктомия вен нижних конечностей) — одна из старейших форм оперативного лечения варикозных вен нижних конечностей. Самое раннее описание процедуры было написано Аулом Корнелиусом Цельсом, римским историком медицины. Первое описание флебэктомии с использованием крючков опубликовано в 1545 году. Современная комбинированная флебэктомия была разработана около 1956 года швейцарским дерматологом по имени Роберт Мюллер.

Микрофлебэктомия — это медицинский термин, используемый для процедуры удаления расширенной поверхностной вены через крошечный разрез в ноге. Разрезы настолько малы, что они часто не требуют швов, чтобы закрыть их.

Для закрытия обычно достаточно небольшого кусочка липкой ленты. Процедура также помогает устранить боль и улучшает внешний вид ног.

Операция при варикозе нижних конечностей может использоваться в сочетании с другими процедурами, такими как EVLT (эндовенозная лазерная терапия) и склеротерапия.

Флебологи нашего центра делают операцию на ногах при варикозе, как предложил немецкий профессор Варади, который разработал свои инструменты для проведения операции и сформулировал основные постулаты современной микрофлебэктомии через прокол. Этот метод имеет превосходный косметический результат, безболезненный и не требует госпитализации. В Инновационном сосудистом центре этой операцией на венах при варикозе владеют в совершенстве, а цена на вмешательство доступна каждому.

Очень косметично

В большинстве российских больниц удаляют варикоз на ногах, как через большой разрез в паху (кроссэктомия), так и через большие разрезы на ногах по Нарату или Линтону. Последствия такой комбинированной флебэктомии не удовлетворяют большинство пациентов.

Наша технология подразумевает минимальное вмешательство через проколы кожи, которые практически не оставляют рубцов. Расширенная вена «испаряется» лазером без разрезов. Варикозные притоки и узлы устраняются микрофлебэтомией и склеротерапией Foam-Form.

Использование малоинвазивной техники предполагает значительно меньшую травму тканей, чем «классическая» комбинированная флебэктомия, отзывы пациентов о послеоперационном периоде очень хорошие.

Под местной анестезией

Операцию по удалению вен при варикозе делают под местной анестезией, которая позволяет полноценно обезболить операционное поле слабым раствором местного анестетика — новокаина или лидокаина.

Результатом оперативного вмешательства должно стать устранение варикозной болезни с отличным эстетическим результатом. Смысл эстетичной флебэктомии состоит в удалении варикозных вен через проколы, но не разрезы кожи под местной анестезией.

Остаются лишь малозаметные рубчики, которые практически не видны через 3-6 месяцев. Флебологи Инновационного сосудистого центра в совершенстве овладели этой методикой.

Без госпитализации и больничного листа

При лечении варикоза в нашей клинике госпитализация не нужна. Сложные случаи варикоза делают, сочетая лазерную коагуляцию и минифлебэкомию. Минимальная травма, а также небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях дневного стационара.

После современной минифлебэктомии пациент может быть отпущен домой через полчаса после вмешательства. В послеоперационном периоде надо вести активный образ жизни, приветствуется активная ходьба.

Временная нетрудоспособность составляет обычно не более 7 дней, затем возможно приступить к труду.

Подготовка к лечению

Перед операцией по поводу варикоза вен на ногах пациентам необходимо отказаться от аспирина или связанных с аспирином препаратов в течение недели до процедуры. Они не должны есть или пить после полуночи в день операции.

В день процедуры не следует наносить никаких увлажняющих кремов или лосьонов для загара. Пациент должен прибыть в хирургический центр примерно за полтора часа до процедуры. Ему предлагается ходить по комнате или коридору около 20 минут, чтобы проступили подкожные узлы.

Хирург отмечает контуры варикозных конгломератов маркёром. Для предоперационной разметки выполняется ультразвуковое сканирование.

Обезболивание

Амбулаторное удаление вен при варикозе проводится под местной анестезией, которая не несёт опасные последствия в отличие от наркоза. Анестезия проводится слабым раствором лидокаина или новокаина.

Анестетик нагнетается вдоль вены специальной помпой. Оперативное лечение варикоза абсолютно безболезненное при использовании слабых растворов анестетиков на всех этапах хирургического вмешательства.

Как проходит лечение

Делаются кожные проколы иглой, в точках согласно предоперационной разметке. Варикозный узел надо осторожно выделить по ходу вены специальным крючком, а затем её удаляют, вытаскивая через маленький прокол. На видео показана операция по удалению варикоза через микропроколы на ногах .

Швы не требуются, если врач использует минимальные разрезы (1-3 мм) и хорошую послеоперационную компрессию. Это избавляет от последствий в виде заметных рубцов и уплотнений в области разрезов. Опытные хирурги проводят удаление обширных венозных сетей на обеих ногах за один сеанс продолжительностью от 60 до 120 минут.

Дополнительная склеротерапия остаточных вариксов и телеангиэктазий позволяет убрать мелкие сосуды после флебэктомии. При лазерной флебэктомии делаются небольшие проколы, а удаление вены маленькими частями сводит к минимуму появление сгустков крови и способствует наилучшему косметическому эффекту. Этот метод требует особой подготовки хирурга.

После того как все расширенные варикозные сегменты были удалены, надо наложить компрессионный бандаж.

Возможные осложнения флебэктомии

Большинство незначительных осложнений не опасны и спонтанно разрешаются. Варикозное расширение вен рецидивирует только, если источник венозного рефлюкса не удаляют с помощью методов эндовенозной тепловой абляции. Лазерная флебэктомия предполагает сочетание методов приводит к полному выздоровлению.

Что может быть после флебэктомии большой подкожной вены?

• Кровотечение, образование гематомы на бедре (образование синяков зависит от правильного подбора компрессионного белья),
• Пигментация кожи по ходу пролеченного венозного ствола.
• Другие осложнения, такие как случайное повреждение нерва с сенсорными нарушениями или инфицирование возникают редко.
• Иногда может возникнуть некроз кожи.
• Келоиды и гипертрофические рубцы обычно не возникают из-за минимального размера разрезов.
• Глубокий венозный тромбоз наблюдается в единичных случаях, так как компрессионные чулки являются эффективными методами профилактики.

Прогноз

Флебэктомия имеет хороший косметический результат, эффективна в лечении варикоза и имеет небольшой риск серьёзных осложнений.

При выполнении квалифицированным врачом при соответствующих условиях флебэктомия даёт долгосрочный успех в 90%. По мере рассасывания послеоперационных синяков будет заметно исчезновение варикозно расширенных вен.

Поскольку делаются только крошечные разрезы — нет сколько-нибудь заметных рубцов, а большинство пациентов довольны результатами процедуры.

Наблюдение после лечения

Обычная классическая флебэктомия редко бывает нужна пациентам, так как обычно требует ночного пребывания в больнице и от 2 до 8 недель нахождения дома.

После проведения удаления вен на нижних конечностях в нашем центре пациенту разрешены физические нагрузки, но не стоит водить автомобиль хотя бы сутки, так как дистальная моторная функция может быть нарушена вследствие продолжительной анестезии, особенно после анестезии в подколенной области. Пациенту рекомендуется ходить около 10-15 минут, прежде чем он покинет клинику.

В дальнейшем нужен приём препаратов диосмина (детралекс), не рекомендуется долго стоять на одном месте в течение 2-х недель. Это помогает свести к минимуму риск образования тромбов в глубоких венах ноги.

Компрессионная повязка предотвращает послеоперационное кровоизлияние и уменьшает вероятность боли, синяков и образования других осложнений. Повязки удаляются через 3-7 дней после операции, но компрессионный чулок следует носить ещё 2-4 недели, чтобы свести к минимуму кровоподтёки и отёк.

Время ношения зависит от размера удалённых вен и степени обработки рефлюкса. Чулки можно снимать при принятии душа.

Дополнительную склеротерапию следует отложить на несколько недель и сделать её после исчезновения послеоперационного отёка.

Многие сосудистые звёздочки могут спонтанно регрессировать и также спонтанно исчезать после удаления варикозных вен посредством амбулаторной флебэктомии.

Пациенты должны избегать раннего воздействия солнца, потому что на месте прокола или разреза может появиться гиперпигментация.

Пациенту рекомендуется следить за тем не появилось ли покраснение, отёк, нагноение, лихорадка и другие признаки инфекции. При появлении этих признаков стоит сразу обратиться к врачу.

Флебэктомия. Удаление вен на ногах. Без боли и шрамов | НМХЦ Пирогова

Начнем с определения. Флебэктомия — это операция, относящаяся к разновидности пластических, по удалению варикозных вен. Основной задачей операции является нормализовать кровоток по венам, устранив все препятствия.

Остается ли хирургическое лечение по прежнему актуальным?

К сожалению, российский менталитет заставляет человека окунуться во все тяжкие последствия, затягивая с посещением врача. На сегодняшний день встречается все больше случаев, где операция все-таки нужна.

Операцию следует проводить тогда, когда у пациента есть некоторые особенности заболевания или организма, которые устраняются только хирургическим путем.

К примеру, вены слишком расширены или извилисты, или имеется такое количество притоков, которые не устранить без вмешательства, затрудняющих малоинвазивное лечение. Так что такое лечение остается актуальным.

Что нужно знать о флебэктомии

Как подготовиться к операции

Необходимо проконсультироваться с флебологом. Он оценит состояние ваших вен, назначит определенные анализы и определит, есть ли необходимость удалять пораженные вены хирургическим путем.

Хочется отметить, что у варикоза имеются сопутствующие заболевания, на которые закрывать глаза крайне опасно.

Флеболог может назначить вам посещение кардиолога, инфекциониста или аллерголога, который поможет определить степень риска проведения операции с одновременным заболеванием.

Если же с анализами пациента все в порядке и другие особенности здоровья отсутствуют, пациенту назначается операция на ближайшее время.

Как проводится флебэктомия?

Данная процедура имеет несколько этапов. Первый этап: перевязывание и удаление целевой вены, отсекая ее от глубоких вен.

Второй этап: хирург удаляет ствол «стриппинг». В вену, через небольшой разрез, медленно вводится зонд, помогающий максимально точно отсоединить пораженную вену и удалить ее. Есть и более щадящий метод лечения пораженной вены.

С помощью того же зонда вену аккуратно вкручивают саму в себя, таким образом организм подвергается небольшим изменениям, но не таким серьезным, как при извлечении сосуда.

Еще одним отличным методом удаления пораженного сосуда является введение через разрез криозонда — вена пережигается азотом и обеих сторон и тоже извлекается.

У этой операции есть одно весомое преимущество — для удаления вены больше не нужно делать длинные разрезы вдоль нижней конечности, достаточно сделать маленький надрез в паховой зоне, размером до 3-х см. Иногда, разрез увеличивают до 5-ти см в зависимости от объема операции.

Какой наркоз используется для флебэктомии?

Обычно, для проведения такой операции используется спинальная анестезия с седатацией. В поясничный отдел спины делается укол, чтобы ноги на некоторое время перестали что-либо чувствовать. После чего пациент получает укол седатации и засыпает. Это значительно отличается от использования общего наркоза, так как при нем активно используется вентиляция легких.

Когда пациент может почувствовать эффективность лечения?

Если у пациента до операции наблюдались острые болевые ощущения в конечностях, или диагностированы симптомы венозной недостаточности, то симптомы могут проявляться еще некоторое время после флебэктомии.

Пока пациенту назначается прием специальных препаратов, как курс лечения. Если же имеется в виду боль от удаления вены, то она проходит в несколько дней после проведения операции. В после операционный период назначается склеротерапия.

Она помогает убрать все остаточные «мелкие» притоки к пораженным венам.

В среднем, пациенту необходима 1 неделя чтобы восстановиться после операции. Рекомендуется домашний режим. Важно отметить, что режим не полностью постельный, а полуактивный. В движении жизнь.

Чем раньше вы начнете двигаться, тем быстрее ощутите эффективность после лечения. В крайний день снимаются все швы и, как правило, закрывается больничный лист.

В целом, операция не затрачивает много времени.

После флебэктомии не рекомендуется заниматься спортом и поднимать тяжести в течении двух месяцев. Обязательное ношение трикотажа.

Почему не стоит пропускать операцию?

Если отказаться от флебэктомии, то варикоз будет развиваться до тромбофлебита. В этом случае удаление вен необходимо сделать в экстренном порядке. Поэтому, каждый флеболог нашей клиники настоятельно рекомендует незамедлительно обращаться к врачу.

Назад к статьям