Давление 150 на 60 (70): причины, что делать

ВСД – распространенная совокупность симптомов, которая в наше время настигла не только взрослых, но и детей. Причин данного заболевания много, и потому в каждом клиническом случае есть свои индивидуальные особенности и множество подходов к лечению.

Частый симптом – скачки артериального давления – также нельзя назвать постоянным и однозначным. Давление при ВСД может как повышаться, так и снижаться, оставляя диагноз правомерным.

При данном заболевании важно понимать, что «нестабильность артериального давления» — это симптом, который обезоруживает пациента перед множеством жизнеугрожающих ситуаций.

За долгие годы наблюдений, диагностики и лечения пациентов специалисты Юсуповской больницы доказали свое умение помогать пациентам решить их проблемы, повысить качество жизни, перейти от «терпеть» до «преодолеть». Врачи Юсуповской больницы помогут определить возможные причины, подберут препараты, которые помогут конкретному пациенту и в конкретной клинической ситуации.

Повышенное артериальное давление – причины и симптомы

Повышение артериального давления чаще всего является реакцией организма человека на раздражитель (стресс, гормональные перестройки, смена климата и т.п.). Организм, в свою очередь, компенсаторно увеличивает частоту сердечных сокращений, заставляя сердце работать интенсивней и с большей силой.

Но бывает и противоположная ситуация – когда высокое артериальное давление сопровождается низкой частотой сердечных сокращений. Причиной этого является нарушенная регуляция сердечно-сосудистой системы. При низком пульсе и высоком АД в первую очередь страдают мозг и сердце.

Нарушение кровоснабжения этих органов может угрожать жизни пациента, поэтому он нуждается в немедленном обследовании и лечении.

Со временем скачки давления беспокоят все чаще. Это отражается на самочувствии человека. Симптомы, которые могут беспокоить пациента:

• усиленное сердцебиение;
• головокружение;
• головные боли разной локализации;
• озноб либо приступ жара;
• кратковременное ухудшение зрения («мушки»).

Данные симптомы заставляют человека забыть обо всем и сконцентрироваться только на самочувствии, тем самым усугубив ситуацию. При измерении тонометром повышение артериального давления может достигать крайне высоких цифр.

При этом усиливается головная боль, учащается сердцебиение, появляется страх смерти. Несмотря на столь плохое самочувствие, данные скачки давления не несут за собой тяжелые последствия.

Не более чем через два часа криз закончится увеличенным мочевыделением.

Повышенное артериальное давление в данном случае очень важно дифференцировать от гипертонического криза, который является опасным для здоровья и жизни пациента и нуждается в неотложных терапевтических мероприятиях.

Низкое артериальное давление – причины и симптомы

Низкое артериальное давление также является осложнением ВСД, доставляющим пациентам не меньше хлопот. Организм пациента реагирует на раздражающие факторы расширением периферических сосудов, а в ЦНС доминирует торможение. Низкое артериальное давление пациенты оправдывают для себя всевозможными второстепенными причинами, не замечая других симптомов.

При низком артериальном давлении чаще всего наблюдаются нижеперечисленные симптомы:

• чрезмерная слабость;
• патологическая усталость;
• повышенная сонливость, а сам сон чуткий, частые кошмары;
• головокружения вплоть до предобморочных состояний;
• нарушения когнитивных функций (память, внимание, концентрация).

Лечение проявлений ВСД в Москве

В связи с тем, что ВСД приносит много дискомфорта в жизнь пациента, большинство начинает заниматься самолечением. Скачки давления настолько нестабильны и непостоянны, что пациенты принимают несколько препаратов разных групп, которые блокируют действие друг друга.

Лечение ВСД должно начаться только тогда, когда исключена органическая природа симптомов, ведь подобную клинику имеют многие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем, аллергии, очаговые инфекции и др.

Терапия ВСД комплексная:

• модификация образа жизни: правильное питание, режим дня, борьба со стрессом (не исключено консультирование у психолога);
• привлечение специалистов разных отраслей (гастроэнтерологи, эндокринологи, кардиологи, неврологи и т.д.);
• медикаментозное лечение, направленное на купирование вегетативных нарушений ВСД (конкор, паксил, тералиджен);
• физиотерапевтические методы лечения.

В связи с постоянной тревогой, боязнью приступов, сонливостью и нарушенным сном пациенты не могут самостоятельно с этим справиться.

Назначенный препарат «Паксил» успешно справляется с поставленной перед ним задачей – улучшается сон, пациенты избавляются от панических атак, уходит тревога.

Важной особенностью «Паксила» является способность не влиять на артериальное давление, что позволяет его применять у пациентов как с гипер-, так и с гипотонией.

При легких нарушениях при своевременном начале лечения отлично проявил себя «Тералиджен». Он обладает мягким седативным эффектом, а действовать начинает практически сразу после приема. Важным является и то, что препарат потенцирует действие других лекарств, потому принимать его приходится в небольших дозировках, а это очень нравится пациентам.

При гипертензивном типе ВСД пациентам Юсуповской больницы наши специалисты успешно назначали лекарственный препарат «Конкор», который блокирует сигналы, стимулирующие сердце.

Конкор при ВСД уменьшает частоту сердечных сокращений, нормализирует сердечный ритм, способствуя снижению потребности сердца в кислороде.

Конкор при ВСД способствует снижению активности в симпатическом отделе вегетативной нервной системы и действует непосредственно на сердечную мышцу.

Конкор – препарат, который хорошо себя зарекомендовал в отношении нормализации сокращений сердца при наличии ВСД. Дозу препарата подбирает и корригирует только врач.

Пациенты Юсуповской больницы отмечают быстрый и длительный эффект и при соблюдении дозировки, назначенной нашими специалистами, побочных явлений не наблюдалось.

Так же хорошо зарекомендовал себя для лечения ВСД «Анаприлин». Хотя этот препарат неселективен и действует не только на рецепторы сердца, но он является препаратом выбора, когда эффект нужен немедленный.

Уменьшая силу и частоту сердечных сокращений, блокируя действие гормонов, он снижает потребность сердца в кислороде. Под действием анаприлина при ВСД снижается артериальное давление.

Пациенты отмечают преимущество Анаприлина при ВСД в том, что он работает быстро, а это приоритетно.

Обращая внимание на механизм повышения давления при ВСД, логичным будет рассказать в данной статье и об «Энапе».

Препарат препятствует сужению артерий, не допуская развитие гипертонии и не позволяя повысить давление во время стресса или действия рефлекторного механизма.

Этот препарат показывал хороший эффект у пациентов с частыми паническими атаками, так как под действием препарата рецепторы становятся невосприимчивы к адреналину, что позволяет разорвать порочный круг и справиться с симптомами ВСД.

Лечение проявлений ВСД в Москве

Медицина всегда динамично развивалась, и на данный момент существует целая масса эффективных методик лечения. Специалисты Юсуповской больницы, используя накопленные знания и умения, не престают поглощать новые знания.

Панацеи от всех болезней нет, но это не повод оставаться наедине со своими проблемами. Врачи клиники находят индивидуальный подход, подбирают лечение, необходимое в конкретном случае, обеспечат комфортные условия, помогут там, где ваш организм не справился.

Не миритесь с симптомами – запишитесь на прием по телефону Юсуповской больницы.

Давление (скачки давления)

К сожалению, резкие перепады артериального давления — это неприятное явление, которое может впервые появиться у человека в любом возрасте. Величина артериального давления зависит от времени дня, усталости, от того, что человек съел и выпил, от его психологического, эмоционального состояния, от метеоусловий. И, если проблема скачков давления вошла в систему и стала привычной, стоит забить тревогу и принять меры для стабилизации давления.

Для здорового среднестатистического человека нормальным считается давление 120/80. Однако, для каждого конкретного человека эта цифра довольно индивидуальна и может колебаться в определенных пределах, считаясь нормой, если, конечно, при этом человек чувствует себя бодрым и здоровым.

Если давление скачет постоянно — это, однозначно, считается отклонением от нормы. Современные клинические исследования подтверждают, что даже небольшое повышение артериального давления, если оно происходит регулярно, повышает вероятность возникновения мозгового инсульта и других серьезных заболеваний.

Причины скачков давления

Наверное, не раз каждый страдающий гипертонией замечал, что его давление постоянно изменяется, при этом возникают своеобразные «скачки» давления, то есть оно то повышается, то, наоборот, понижается.

Тут можно назвать несколько причин:

• Первая причина — это гормональная. То есть мозжечок дает сильный сигнал надпочечной железе, и та — выбрасывает в кровь определенный фермент из за которого происходит резкий скачок АД. Для диагностирования этого желательно пройти УЗИ на предмет изучения надпочечников;
• Вторая причина — это психологическая или эмоциональная. Если человек эмоционален или неуравновешен, то это вполне может сказаться на стабильности артериального давления;
• Третья причина — это физическая. Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, перенапряжение при занятиях спортом;
• Четвертая причина — это атмосферное давление, а так же уровень или сила магнитных бурь. Если человек очень чувствителен в этом плане, то любой скачок атмосферного давления будет сказываться весьма неблагоприятно на его состоянии здоровья;
• Пятая причина — это фармакология. Некоторые лекарства могут повышать давление, если человек страдает от гипертонии, то принимать лекарства можно только после согласовании со своим лечащим врачом.
• Шестая причина — лабильность вегетативной нервной системы. Все наши сосуды имеют мелкую свою иннервацию. Иногда, нервная система чрезмерна чувствительна, чем обычно, возбуждаясь эти нервные окончания могут влиять на тонус сосудов. При небольших волнениях давление может подниматься чрезмерно высоко и так же снижаться.

Причин для скачков давления, конечно, предостаточно, и, если человек болен гипертонией (да и другими заболеваниями в т.ч. и хроническими), желательно быть внимательным ко всему. Ведь гипертония — это не бой, а целая война, которая будет сопровождать всю жизнь, и цель человека не проиграть в ней!

Скачет давление?

Чтобы поставить диагноз и оказать необходимую помощь, врач-невролог выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и комплексное неврологическое обследование, которое включает в себя:

• сбор анамнеза заболевания (беседу);
• специальные неврологические тесты;
• рефлекторную диагностику;
• локальное пальпаторное обследование позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

В дополнение к основному обследованию, при необходимости врач может назначить:

• МРТ;
• УЗИ;
• Рентген;
• Лабораторные анализы;
• ЭЭГ;

Мы применяем такие методы лечения, как:

• Мануальная терапия;
• Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы;
• Медицинский массаж;
• Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами;
• Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки;
• Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма;
• Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы;
• Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания;
• Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа;
• Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»;
• Кинезиотейпирование;
• Озонотерапия — лечение активным кислородом;
• Физиотерапия;
• Физиотерапия с ферментными препаратами;
• Лечебные капельницы;
• Гирудотерапия — лечение пиявками;
• Ботулинотерапия — лечение препаратами ботулотоксина.

Заболевания сопровождающиеся изменением давления

Часто меняющееся давление — один из признаков таких заболеваний, как:

• Вертебробазилярная недостаточность;
• Воспаление затылочного нерва;
• Головные боли;
• Грыжа межпозвонкового диска;
• Мигрени;
• Миозит шейный;
• Нестабильность шейных позвонков;
• Плечелопаточный периартроз;
• Протрузия диска в шейном отделе;
• Радикулит;
• Остеохондроз;
• Синдром позвоночной артерии;
• Сколиоз;
• Травмы головы;
• Энцефалопатия и её последствия.

Артериальная гипертония у женщин в менопаузе | #04/06 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Регуляция репродуктивной системы женщины связана с определенными изменениями в гипоталамо-гипофизарной системе в различные периоды жизни: до пубертата, от пубертатного периода до прекращения менструаций (репродуктивный период) и пре- и постменопаузальный периоды.

В свою очередь, гипоталамо-гипофизарная система контролируется корой головного мозга посредством нейромедиаторов, таких, как дофамин, серотонин, норадреналин, опиоиды и др.

Это свидетельствует о том, что гармоничное развитие репродуктивной системы женщины зависит от четкого взаимодействия ряда регуляторных факторов, таких, как нейропептиды, либерины, тропные гормоны, реализующих в определенной последовательности нормальную функцию яичников.

Перименопауза — это отрезок времени в жизни женщины, когда начинает угасать функция яичников. Этот процесс сопровождается изменением длительности и качества менструального цикла, захватывая 1–2 года после наступления менопаузы. Этот период генетически запрограммирован.

В это время уменьшается выработка эстрогенов яичниками, в частности эстрадиола, снижается уровень прогестерона.

В ответ на гипоэстроген- и гипопрогестеронемию нарушается циклическая регуляция менструального цикла со стороны гипоталамо-гипофизарной системы.

В перименопаузе начинает повышаться выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а в постменопаузе — и лютеинизирующего гормона (ЛГ), т. е. развивается гипергонадотропный гипогонадизм.

Пульсирующая секреция гонадотропина со временем также нарушается, что еще больше усугубляет гонадотропную функцию гипофиза. Нейромедиаторы, являющиеся компонентами репродуктивной системы, не остаются интактными в перименопаузе. Увеличивается образование катехоламинов в ткани мозга, изменяются дофаминергическая, серотонинергическая, опиоидергическая регуляции.

Развивающийся дефицит эстрогенов и прогестерона, изменение регуляторных механизмов со стороны гипоталамо-гипофизарной системы приводят к функциональным нарушениям многих органов и систем.

Инволюционный процесс, являясь по существу физиологическим, уже в перименопаузе может повлечь за собой усугубление существующих или развитие новых патологических состояний со стороны сердечно-сосудистой, обменной, костной и других систем организма, а также психической сферы.

Одним из серьезных патологических состояний может быть развитие или усугубление артериальной гипертонии (АГ).

Гипоэстрогенемия и уменьшение выработки прогестерона, воздействуя на различные механизмы регуляции сосудистого тонуса, такие, как альдостерон, предсердный натрийуретический пептид, нарушение внутриклеточного ионного гомеостаза, изменение активности аденозинтрифосфатазы (АТФ-аза) и др., оказывают неблагоприятное влияние на тонус и состояние артериол.

Повышение артериального давления (АД) до достижения среднего возраста чаще встречается у мужчин, тогда как после 50 лет — у женщин (Р. Г. Оганов, 1997; K. Anastos, P. Charney, R. A. Charon, E. Cohen, C. Y. Jones, C. Marte, D. M. Swiderski, M. E. Wheat, S. Williams, 1991).

Этот возраст у женщин как раз приходится на период менопаузы. Уже этот факт свидетельствует о том, что эстрогены и прогестины обладают защитными механизмами, позволяющими предотвратить развитие АГ.

Поэтому важным фактором является влияние этих гормонов на сосудистый тонус, и в частности на эндотелиальную функцию.

Изучение роли эстрадиола в релаксации сосудов (S. A. Kharitonov, R. B. Logan-Sinclair, C. M. Busset, E. A. Shinebourne, 1994; J. M. Sullivan, L. P. Fowlkes, 1996) показало, что концентрация оксида азота в крови у женщин в период овуляции, когда имеет место пик секреции эстрогенов, повышена. Другие авторы (J. M. Sullivan, L. P.

Fowlkes, 1996) отмечают повышение эстрогенами синтеза простациклина, который наряду с оксидом азота является мощным вазодилататором. Уменьшая ток кальция через кальциевые каналы гладкомышечных клеток, эстрогены действуют аналогично блокаторам кальциевых каналов, вызывая вазодилататорный эффект (F. Grodstein, M. J. Stampfer, J. E. Manson, G. A. Colditz, W. C. Willett, B.

Rosner, F. E. Speizer, C. H. Hennekens, 1996).

Все эти исследования подтверждают релаксирующее влияние эстрогенов на сосудистую стенку. Дефицит их может привести к вазоконстрикции и повышению АД.

Не меньшее значение в нарушении сосудистого тонуса придается снижению секреции прогестерона, который, как и эстрогены, подавляет ток ионов кальция через клеточные мембраны (А. Н. Караченцев, П. В. Сергеев, А. И. Матюшин, 1996).

Наряду с вышеизложенным прогестерон, снижая реабсорбцию натрия в почечных канальцах и увеличивая натрийурез, оказывает антиальдостероновый эффект (M. Barbagallo, J. Shan, P. K. Pang, L. M. Resnick, 1995).

Однако патогенетические механизмы АГ в постменопаузе не ограничиваются прекращением положительного влияния гормонов яичников на сосудистый тонус. Дело в том, что дефицит эстрогенов сопровождается развитием относительной гиперандрогении, которая способствует или усугубляет развитие инсулинорезистентности.

Последняя, в свою очередь, сопровождается гиперинсулинемией, дислипидемией, увеличением активности симпатоадреналовой системы (САС), повышает реабсорбцию натрия в почечных канальцах, тем самым способствуя задержке жидкости, и наряду с увеличением гипертрофии гладкомышечных клеток сосудов создает предпосылки для развития АГ.

Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия параллельно являются факторами риска развития ожирения и сахарного диабета (СД) 2 типа, которые вносят свою лепту в ухудшение течения АГ.

Помимо названных патогенетических особенностей АГ в период менопаузы, имеются данные, которые позволяют говорить об участии минералокортикоидов надпочечников в патогенезе данного заболевания.

Было показано, что в период менопаузы у женщин с АГ снижается активность Na-, K-АТФ-азы, концентрация натрия в эритроцитах повышается, а калия снижается (O.Ylikorkola, A. Orpana, J. Puolakka, T. Pyorala, L. Viinikka,1995).

Веществами, подавляющими активность Na-, K-АТФ-азы являются простагландин Е2, эндотелин, обладающие вазоконстрикторным эффектом.

Наряду с электролитными нарушениями было показано изменение соотношения между ренином и альдостероном в сторону увеличения последнего (I. H. Zaragh, 1995).

Таким образом, нельзя исключить у этих пациенток с АГ возможности развития в период менопаузы первичного идиопатического гиперальдостеронизма (ИГА).

Это мнение подтверждается наличием солечувствительности у всех женщин с АГ в менопаузе (P. J. Nestel, P. M. Clifton, M. Noakes, R. McArthur, P. R.

Howe, 1993) и развитием двусторонней мелкоузелковой гиперплазии пучковой зоны коры надпочечников (В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто, 1999).

• Суммируя вышесказанное, можно выделить несколько звеньев патогенеза АГ, возникшей в период послеоперационной или физиологической менопаузы.
• Главным патогенетическим звеном этого заболевания является снижение выработки яичниковых гормонов — эстрогенов и прогестерона, а также компенсаторное увеличение выработки тропных гормонов — ФСГ, ЛГ, сопровождающееся нарушением нейромедиаторной функции гипоталамуса с усилением активности норадренергического тонуса, снижением опиоидергической активности β-эндорфинов и активности серотонинергической системы.
• Снижение прогестерона и нарушение дофаминергической регуляции могут стать причиной развития ИГА.

В то же время в патогенез данного вида АГ вносит свой «вклад» относительная гиперандрогения, которая сопровождается развитием инсулинорезистентности, ведущей к метаболическим расстройствам (гиперинсулинемия, дислипидемия, повышение активности САС и др.). В результате этих нарушений может развиваться СД 2 типа, при котором усугубляются сосудистые нарушения вследствие оксидативного стресса.

Таким образом, АГ в период менопаузы с патофизиологической точки зрения представляет собой сложный каскад метаболических нарушений, в дальнейшем выливающихся в органическое поражение сосудов — микро- и макроангиопатию.

Поэтому знание механизмов развития данной патологии у женщин требует дифференцированного подхода к терапии АГ с целью профилактики сердечно-сосудистой патологии, такой, как острый инфаркт миокарда или инсульт.

Исходя из сложности патогенеза АГ у данной категории женщин, при назначении гипотензивной терапии следует учитывать факторы риска, которые усугубляют это заболевание: это ожирение, чаще по абдоминальному типу, инсулинорезистентность с гиперинсулинемией, дислипидемия, нарушение водно-электролитного баланса, гипертрофия левого желудочка — даже при «легкой» гипертонии. Все эти факторы провоцируют развитие сердечно-сосудистых осложнений.

Перед назначением гипотензивной терапии желательно провести суточное мониторирование АД и электрокардиограммы, а также определение веса пациентки утром и вечером, фиксируя различие показателей с целью определения задержки жидкости; исследовать в крови гликемию натощак и через 2 ч после еды, при необходимости — гликированный гемоглобин (НвА1с), липиды, электролиты в крови и суточной моче; при задержке натрия и/или экскреции калия определить уровень ренина в крови и альдостерона в суточной моче.

На основании полученных результатов уточнить основные патогенетические факторы, на которые должна быть направлена терапия. В любом случае она не будет монотерапией и должна подбираться индивидуально.

Казалось бы, главным звеном в терапии АГ у этих женщин должна быть заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Но многочисленные литературные данные содержат противоречивые указания относительно профилактики сердечно-сосудистой патологии (О. П.

Шевченко, Е. А. Праскурничий, В. А. Жукова, 2005), при этом влияние ЗГТ на АД в постменопаузе до сих пор обсуждается. И хотя снижение АД при применении ЗГТ незначительно, пренебрегать этой терапией в случае отсутствия противопоказаний не стоит.

1. В этом плане наиболее безопасным в отношении липидного спектра является фемостон, в состав которого входит дидрогестерон (дюфастон), не обладающий андрогенной активностью.
2. Для профилактики тромбозов и эмболий рекомендуется назначение кардиомагнила.
3. Известно, что ранняя диагностика АГ и своевременно начатое патогенетически обоснованное постоянное лечение — залог успешной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
4. Наряду с гипотензивными средствами большое значение имеет изменение образа жизни: необходимы регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности (ходьба по 40 мин через день или ежедневно с максимально переносимой скоростью); пациентке следует прекратить курить, ограничить употребление алкоголя, снизить калораж употребляемых продуктов, особенно богатых быстроусвояемыми углеводами и животными жирами, включать в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку, кальций, калий, магний; ограничить прием поваренной соли до 5 г в сутки.

Снижение калорийности пищи, уменьшение потребления соли и физические упражнения могут снизить АД без применения гипотензивных средств. Уменьшение массы тела позволяет стабилизировать общее состояние, снижая факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

С этой целью целесообразно назначать препарат метформин (сиофор, глюкофаж) по 500–1000 мг на ночь для снижения инсулинорезистентности, а также массы тела. Эта мера является профилактикой развития СД. Положительный результат в описанной ситуации может дать назначение препарата меридиа, который влияет через нейромедиаторы гипоталамуса (норадреналин и серотонин) на пищевое поведение.

Выбор гипотензивного препарата для лечения АГ у женщин в период менопаузы зависит от влияния его на основные патогенетические звенья клинического синдрома: инсулинорезистентность, повышение активности САС, развитие первичного ИГА. Важно также, чтобы эти препараты не оказывали негативного влияния на метаболизм.

В первом ряду стоят лекарственные средства, положительно влияющие на микроциркуляцию, — это блокаторы кальциевых каналов и блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Точки приложения этих препаратов отличаются: в первом случае это гладкомышечные клетки сосудов, где релаксирующий эффект вызывается усилением чувствительности к брадикинину и оксиду азота, во втором — эндотелий, где блокируется образование ангиотензина II и увеличивается вазодилататорная активность брадикинина.

Оба являются вазодилататорами, снижают инсулинорезистентность, защищают миокард при ишемической болезни сердца, тормозят атерогенез, обладают кардиопротекторным эффектом на фоне острого инфаркта миокарда.

Обе группы препаратов через снижение инсулинорезистентности опосредованно уменьшают активность САС.

Наиболее эффективно влияет на снижение АД комбинация из двух препаратов, желательно пролонгированного действия, ибо эти препараты сохраняют нормальный суточный циркадный ритм АД и тем самым предупреждают сердечно-сосудистые осложнения.

В то же время при их употреблении не происходит «замены» одного фактора риска на другой, кроме того, они легко комбинируются с другими препаратами и не вызывают эффекта привыкания.

Что касается блокаторов кальциевых каналов, то здесь следует отдавать предпочтение препаратам дигидропиридинового ряда, к которым относятся нифедипин ретард, исрадипин, амлодипин, адалат СЛ и др. Комбинация антигипертензивных средств позволяет воздействовать на большее число этиопатологических факторов, получая адекватный эффект с помощью меньших доз препаратов.

Из блокаторов АПФ наиболее широко применяется при лечении АГ у женщин в менопаузе моэкс (моэксиприл). Результаты исследования показали, что препарат метаболически нейтрален, сочетается с ЗГТ, не снижая положительного эффекта последней на костную ткань и уменьшая активность остеобластов (M. Stempel, W. S. S. Jee, Y. Ma et al., 1995).

При задержке жидкости, подтвержденной уменьшением экскреции натрия с мочой, можно применять препараты антиальдостеронового действия, такие, как спиронолактон, верошпирон, при усиленной экскреции калия — калийсберегающие препараты — амилорид. При отсутствии усиления экскреции калия с мочой в постменопаузе может быть эффективным назначение арифона (индапамид), который успешно сочетается с ингибиторами АПФ.

Таким образом, период наступления менопаузы у женщин нередко влечет за собой развитие различных заболеваний, требующих тщательного обследования и лечения.

Значительное увеличение продолжительности жизни женщин и повышение ее качества в постменопаузе зависят от профилактики факторов риска развития таких заболеваний, как ожирение, СД 2 типа, АГ и их осложнения.

К последним относятся сердечно-сосудистые заболевания, нередко приводящие к инвалидизации и летальному исходу.

Поэтому изменение образа жизни, комплексная патогенетически обоснованная терапия, проводящаяся с учетом всех клинических синдромов, могут помочь женщине сохранить здоровье, продолжать вести активный образ жизни в период постменопаузы.

З. И. Левитская, кандидат медицинских наук, доцент ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Давление 150 на 70: причины, что делать в домашних условиях?

Давление 150 на 100 мм рт. столба является повышенным показателем и относится к факторам риска. Регулярное повышение АД носит название артериальной гипертензии. Заболеванием страдает каждый второй житель России.

О своем диагнозе знают примерно 60 процентов представительниц прекрасного пола и всего 37 процентов мужчин. Именно поэтому измерение давления относится к ключевым задачам человека, заботящегося о своем здоровье. Что делать, если цифры на тонометре превысили допустимую норму и что принять в домашних условиях для нормализации состояния, рассмотрим далее.

Что значит АД 150 на 100 мм ртутного столба?

Измерение АД осуществляется с помощью тонометра и оценивается по нескольким показателям. Для того чтобы понять, что это значит — давление 150 на 100, необходимо рассмотреть каждый из них в отдельности.

1. Так называемое верхнее, или систолическое, АД, определяемое в момент толчка, осуществляемого сердечной мышцей. Число показывает сопротивление стенок органа в определенный временной промежуток. Идеальным считается 110 мм рт. столба, а показатель 150 мм рт. столба — завышен.
2. АД, именуемое нижним, или диастолическим. Показатель регистрируется тонометром в момент расслабления сердца. Его величина определяется сопротивлением артерий, вен и капилляров. Норма находится в диапазоне 70–80 мм рт. столба, 100 — превышает допустимое значение.

Пульсовое давление или пульсовая разница. Представляет собой разность между верхним и нижним значением АД. Значение не должно выходить за рамки 35–50 мм рт. столба. АД 150/100 имеет пульсовую разницу, граничащую с показателем нормы.

Отвечая, что делать: давление 150 на 100, находится ли этот показатель в пределах нормы и что принять в домашних условиях — можно сделать следующие выводы:

• АД 150/100 является повышенным и может быть опасно;
• давление 150 на 100 требует немедленного обращения к врачу;
• самолечение АД 150 на 100 чаще всего приводит к ухудшению ситуации.

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Терапия у врача

Врач измеряет давление, делает мониторинг, изучает анамнез болезни. Если больной принимает лекарственные препараты, но по разным причинам они не помогают, специалист поможет их скорректировать.

Обычно назначаются Циклометиазид, Оксодолин, Индапамид, мочегонные и седативные препараты. Перед их употреблением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Доктор может назначить прохождение анализов (крови, мочи) и исследований (ультразвуковое исследование сердца, сосудов, почек) на наличие заболеваний, провоцирующих гипертензию.

Обязательно следует приобрести прибор, для измерения давления и контролировать показатели. Возможно они поднимаются в определенное время суток (например, к вечеру или с утра). Об этом следует сказать доктору.

Причины

Повышение АД может быть спровоцировано рядом причин. Выявление конкретной и определяет, что делать для нормализации состояния пациента. Чаще всего причиной является артериальная гипертензия. Выделяют два типа патологии:

1. Первичная. Самостоятельное заболевание, возникающее из-за наследственных или приобретенных факторов.
2. Вторичная. Состояние является следствием течения другого заболевания. Главное, что делать при вторичной артериальной гипертензии — заниматься терапией основного заболевания.

От чего давление 150 на 100, что делать в домашних условиях, причины какого характера повлекли заболевание — может сказать только специалист.

Помимо артериальной гипертензии, повлечь временное повышение АД до 150 на 100 способны:

• недостаточное потребление жидкости (сгущение крови приводит к учащению работы сердечной мышцы);
• стрессовая ситуация (причиной является повышенный выброс адреналина);
• курение/злоупотребление алкогольными напитками;
• заболевания мочевыделительной системы и т. д.

Гипертония при беременности

В период вынашивания ребенка все процессы в организме женщины активизируются, увеличивается объем циркулирующей крови, что сказывается на значениях артериального давления. Чаще всего во время беременности оно понижается, но иногда может наблюдаться повышение, которое не сопровождается дискомфортом.

Нормальным считается незначительное повышение АД, но показатели 150Х70 может грозить серьезными последствиями для ребенка. В данном случае лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью – иногда для сохранения здоровья матери и плода беременной требуется госпитализация.

Что делать в домашних условиях?

Большинство людей не любят посещать докторов. Они согласны терпеть плохое самочувствие, спрашивая на форумах: давление 150 на 100 — что делать в домашних условиях?

Такое халатное отношение к собственной жизни и здоровью неприемлемо. Что делать, поднялось давление 150 на 100:

1. Обратиться к профессионалам. При высоких показателях пульса это нужно делать незамедлительно. Если давление 150 на 100, пульс 100, что делать просто необходимо, так это звонить в скорую помощь. Даже если показатель пульса находится в допустимых пределах, нужно вызвать «неотложку».
2. Не оставлять пациента без присмотра. При повышении АД до 150 на 100 человек не должен оставаться один. Важно контролировать его состояние вплоть до приезда бригады.
3. Принять необходимое положение. Под голову следует положить твердый валик. Обеспечить свободное дыхание, снять тесные вещи. Открыть окно.
4. При риске развития острых ишемических состояний положить под язык нитроглицерин.

Пониженные показатели давления (гипотония)

Резкое снижение артериального давления в пожилом возрасте не менее опасно, чем его повышение. При резком падении давления может потребоваться помощь врача. В таком состоянии человек может потерять сознание или впасть в кому.

Провоцирующие факторы

У пожилых давление может падать при малейшем движении – достаточно резко встать с кровати, чтобы показатели давления начали скакать в большую или меньшую сторону.

В пожилом возрасте часто появляется недомогание после сна, человеку требуется время, чтобы вернуться в нормальное состояние.

При пониженных показателях давления требуется контроль за состоянием здоровья, регулярные замеры, может потребоваться помощь врача.

На отклонение от нормы артериального давления у пожилых в меньшую сторону влияют следующие факторы:

• строгая диета, недостаточное питание;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• кровопотеря;
• сбои водного баланса, недостаточное снабжение организма водой;
• резкая перемена климата;
• дегидратация;
• некоторые инфекции;
• отравление продуктами питания.

Признаки

Отклонения от нормального давления в пожилом возрасте можно определить по характерным симптомам:

• сильная головная боль;
• упадок сил;
• рассеянность, забывчивость;
• потеря сознания;
• сонное состояние;
• рвотные позывы.

Головная боль может свидетельствовать об отклонении в показателях давления

Советы для нормализации показателей

При гипотонии пожилые люди могут потерять сознание, отмечаются вестибулярные нарушения, поэтому необходимо следить за человеком в таком состоянии и по возможности не оставлять одного. Чтобы повысить показатели до нормальных значений, рекомендуется следовать простым рекомендациям:

• съесть немного темного шоколада;
• положить под язык немного крупной поваренной соли;
• выпить рюмку коньяка в чистом виде или смешать с чаем/кофе;
• принять таблетку Цитрамона или Аспирина;
• поесть соленые продукты.

Меры профилактики

Чтобы избежать гипотонии, необходимо соблюдать превентивные меры:

• не совершать резкие движения, вставать медленно;
• не подвергаться воздействию стресса, не волноваться;
• начинать утро следует с чашки кофе;
• спокойно реагировать на происходящее вокруг;
• разнообразить питание, исключить строгие диеты, съедать рекомендованное возрасту и весу суточное количество калорий.

При соблюдении указанных мер можно долгое время сохранять нормальное давление у старого человека.

Правильное питание в пожилом возрасте — залог здоровья сосудов

Чем снизить?

Нормализовать АД можно с помощью различных лекарственных средств. Что принять при давлении 150 на 100 зависит от индивидуальных особенностей пациента, результатов обследования и первопричины состояния. Выделяют следующие группы фармакологических препаратов:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти таблетки при давлении 150 на 100 способствуют подавлению синтеза и высвобождения гормонов, отвечающих за сужение просвета сосудов и повышение АД. Препятствуют высвобождению альдостерона и норадреналина. К ингибиторам АПФ относят Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл и т. д.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Гормон ангиотензин I, превращаясь в ангиотензин II и вступая в связь с рецепторами, повышает АД. Блокаторы рецепторов нарушают этот процесс, приводя к нормализации состояния. Что принять при повышенном давлении 150 на 100 в домашних условиях: Лозартан, Телмисартан, Теветен, Ирсан и пр. Современные формы препаратов практически не имеют побочных эффектов.
3. Антагонисты кальция. Выделяют рефлекторные и уменьшающие. Чем снизить давление 150 на 100: Адалат, Диазем, Изоптин и пр. Препараты замедляют ток ионов кальция в кардиоциты. Это приводит к расслаблению сердечной мышцы, расширению сосудов и падению давления.
4. Бета-адреноблокаторы. Средства блокируют рецепторы, предотвращая негативное воздействие на них адреналина и норадреналина. Что принять в домашних условиях по предписанию врача: Конкор, Бисопролол, Таллитон и т. д.
5. Диуретики. Средства, снижающие АД, за счет увеличения диуреза. Как правило, используются в рамках комплексной терапии. К ним относят Индапамид, Клопамид, Индап и пр. Что делать, как принимать в домашних условиях — написано в инструкции по применению.

Аптеки предлагают широкий спектр того, что выпить от давления 150 на 100. Большинство препаратов доступно только при предоставлении рецепта.

Артериальная гипертензия нуждается в комплексной терапии. Что делать и что принять — дополнительно определяется после диагностики.

Артериальное давление в 65 лет у мужчин и женщин

Мужчины страдают от гипертонии чаще, чем женщины. Это легко объясняется: мужчины, как правило, патологически не любят врачей, они менее внимательны к своему здоровью, не придают значения важным «мелочам». Сильный пол более подвержен вредным пристрастиям (алкоголь, сигареты) и чаще подвергается сильным физическим нагрузкам, имеет большую массу и размер тела.

Мужская половина также в силу своей мужественности вынуждена скрывать в себе сильные переживания, подавлять эмоции, страхи, слезы, растерянность. На мужчин часто ложится огромный груз ответственности за содержание семьи, они должны много работать, решать сложные проблемы.

Все эти факторы увеличивают риск развития гипертонии у мужской части населения.

Женщины от природы более хрупкие, они слабее физически, не такие крупные, как мужчины. Представительницы слабого пола более эмоциональны, но обычно всегда дают выход своим эмоциям, получая психологическую разрядку, не накапливая в себе стресс.

Женское предназначение – быть матерью, поэтому они в среднем меньше увлекаются спиртным и табачными изделиями. Женщины больше обращают внимание на состояние своего здоровья, чаще посещают врачей.

Все это объясняет статистические данные, согласно которым у женщин реже диагностируется гипертония.

Даже средняя норма давления у обоих полов, начиная уже с 10-летнего возраста, различная. У мужчин в возрасте 40 лет, например, эта норма составляет 129/81, а у женщин – 127/80.

Однако к 50 годам ситуация меняется: показатели давления у женщины более завышены чем у мужчин. С возрастом, особенно после 65 лет, эта разница становится все более существенной. Теперь уже женщины занимают первенство в группе риска по развитию гипертонической болезни.

Это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время угасания детородной функции (климакса). На повышении давления сказываются также последствия беременностей и родов. Эти состояния – огромный стресс для женского организма, который не проходит бесследно и с возрастом дает о себе знать.

Как быть, если давление 150 на 100 держится, а таблетки не помогают?

Лекарственные средства не всегда оказываются эффективны. Что делать, если АД не понижается и в чем может быть причина:

1. Некорректно определен диагноз. Если причина повышенного АД не установлена, то терапия не оказывает должного воздействия. Первое, что делать в таких случаях,— пройти повторную диагностику.
2. Неверный выбор препарата. Если держится давление 150 на 100 и таблетки не помогают, то рекомендовано заменить лекарственное средство (что делать самостоятельно запрещено). Пациент может быть нечувствителен к компонентам препарата.
3. Недостаточная дозировка. В ряде случаев эффект отмечается при увеличении дозы лекарства.
4. Нарушение схемы лечения. При подборе терапии врач подробно прописывает, что делать и что принимать в домашних условиях. Соблюдать рекомендации требуется постоянно, их нарушение влечет ухудшения состояния.
5. Влияние стресса. Под действием адреналина сосуды сужаются. Что делать? Пить противострессовые препараты, успокаивающие сборы, наладить сон, заняться медитацией.
6. Неправильный образ жизни. Если пациент продолжает курить и злоупотреблять алкоголем, то лечение не будет действенным. Что делать при давлении 150 на 100? Важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Профилактика

В настоящее время профилактике гипертонической болезни уделяется особое внимание. Замечено, что ее развитие в более позднем возрасте несет значительно меньше осложнений, а само заболевание протекает легче. Ключевым звеном профилактики является коррекция образа жизни, она включает в себя:

• увеличение физической активности;
• отказ от курения и алкоголя;
• снижение массы тела;
• коррекцию дислипидемии.

А также читайте на нашем сайте: Что значит артериальное давление 170 на 110, что делать и как снизить высокие показатели?

Для увеличения физической активности не обязательно записываться в тренажерный зал, достаточно отказаться от лифта, парковать свою машину так, чтобы пройти 200-300 метров пешком.

В своем рационе откажитесь от жирных сортов мяса, свинины и баранины. Предпочитайте говядину, диетическое мясо птицы. Обязательно один день в неделю сделайте рыбным.

Для коррекции выраженной дислипидемии, возможно, потребуется прием фармпрепаратов. Обсудите это с вашим лечащим врачом.

Если вы уже страдаете артериальной гипертензией, важно строго придерживаться назначенного плана лечения, а все вышеперечисленные меры помогут, со временем, уменьшить число принимаемых медикаментов.