Альбумин в крови: что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Альбумины — особые белки человеческого организма. Составляют более половины всех белковых веществ плазмы, порядка 60%. Отвечают за поддержание нормального состава крови, а также транспортировку различных веществ, соединений по организму.

Снижение как и повышение концентрации альбуминов почти всегда говорит о патологическом процессе. Счет состояний, который провоцируют отклонение этого лабораторного показателя, идет на десятки.

Без дополнительного обследования обнаружить характер исходного нарушения невозможно.

Альбумин в крови: что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Подробнее об альбуминах

Альбумин — компонент плазмы крови, ее жидкой части. Выступает одним из основных белков человеческого организма, составляет до 60% от их общего количества в плазме.

Обеспечивает исполнение несколько важных функций:

  • Транспортировку холестерина, кальция, иных минералов, витаминов, гормонов. Перенос происходит путем связывания. Альбумин отличается высокой химической активностью.
  • Поддержание нормального состава крови, ее онкотического давления. При нарушении нормальной выработки альбумина буферные, защитные системы крови не справляются.
  • Обеспечение организма необходимыми аминокислотами. Альбумины выступают запасным источником нужных веществ. Однако за переработку белков организм берется только в самых крайних случаях, когда не остается других вариантов восполнить дефицит.

Альбумин в крови: что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Альбумины вырабатываются в печени. В день синтезируется до 15 граммов белка. Благодаря этой особенности вещество играет большую роль в диагностике, как один из специфических маркеров поражений печени.

В каких случаях назначают исследование альбумина

Альбумин в изолированном виде не проверяют. Это неинформативно и затратно. Исследование белка проводится в комплексе с иными показателями в рамках расширенного биохимического анализа крови.

Сдавать анализ на альбумин нужно в нескольких случаях:

  • Подозрения на заболевания печени. В том числе гепатит, гепатоз или цирроз. Дифференциальная диагностика требует обязательного проведения УЗИ брюшной полости. При необходимости назначают МРТ. Чтобы определить степень функциональных нарушений параллельно оценивают биохимические показатели АЛТ и АСТ. Также может назначаться сцинтиграфия.
  • Отеки неясного происхождения. При отеках в межклеточных пространствах скапливается избыток жидкости. Подобное явление встречается при заболеваниях сердца, почек и печени. Исследование альбумина позволяет дифференцировать происхождение нарушения и исключить печеночную этиологию отеков.
  • Травмы. При травматических поражениях, особенно с повреждением мягких тканей, показатели альбумина отклоняются от нормы. Оценивая концентрацию белка, можно сделать выводы о тяжести повреждения и характере расстройства.
  • Ожоги. При термических повреждениях тканей показатели альбумина существенно снижаются. Это опасно, поскольку буферные системы перестают работать как положено, состав крови, ее химические показатели меняются, что может привести к тяжелым осложнениям и смерти. Благодаря исследованию уровня белков, есть шанс заранее установить усугубление состояния и начать специальное лечение.
  • Онкологические болезни. Различные виды злокачественных опухолей. Альбумин проверяют в рамках общего исследования организма.

Альбумин в крови: что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Анализ проводят неоднократно, чтобы зафиксировать текущее состояние и оценить динамику патологического процесса, эффективность проводимого лечения.

Нормальные показатели белка

Нормы альбумина у взрослых женщин и мужчин одинаковы. Половых различий показателя не существует. Имеют место возрастные вариации референсного значения. Показатель альбумина в первую очередь зависит от возраста:

Возраст Показатель альбумина в г/л
Новорожденные 28-44
До 14 лет 38-54
14-18 лет 32-45
18+ лет 35-52

При оценке показателя учитывают особенности организма, состояние здоровья. Чтобы получить точные результаты и исключить погрешность, требуется грамотная подготовка к исследованию.

Правила простые:

  • За 12 часов показана голодная диета. Принимать пищу нельзя. Пить разрешено в пределах дневной нормы (1.5-2 литра в сутки).
  • За 30 минут до исследования нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные стрессы.
  • За час до анализа необходимо отказаться от курения.

Альбумин в крови: что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Для исследования берут образец венозной крови. Сроки выдачи результатов зависят от клиники. Стандартный биохимический анализ крови занимает от 1 до 2 рабочих дней.

Причины повышения альбумина

Повышение концентрации альбумина в крови — ситуация маловероятная. Причин такого состояния минимум. Наиболее часто имеет место естественный фактор роста показателя — обезвоживание. При обильном потоотделении наблюдается снижение объемов жидкой части крови. Концентрация белка на миллилитр крови становится выше.

Альбумин в крови: что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

То же самое наблюдается и при более тяжелых, опасных формах дегидратации. После восполнения недостатки жидкости естественным путем или с помощью инфузионных растворов, все приходит в норму.

Причины снижения альбумина

Факторов, влекущих снижение уровня альбумина, намного больше:

  • Тяжелые заболевания печени: терминальная фаза гепатита, цирроз, рак. Поскольку именно этот орган вырабатывает альбумин. Исследуя состояние печени, врач обращает внимание не только на альбумин, но и на иные показатели: АЛТ и АСТ.
  • Тяжелые заболевания почек. Почечная недостаточность в фазе суб- и декомпенсации.
  • Травмы мягких тканей. Чем больше площадь поражения, тем существеннее снижение показателя альбумина.
  • Ожоги. Работает тот же принцип: обширное поражение поверхности тела приводит к значительному снижению показателя белка.
  • Рак. Некоторые формы злокачественной онкологии дают более выраженные отклонения альбумина на начальных стадиях. На развитых этапах патологического процесса альбумин понижен практически всегда. Это результат распада опухоли, хронической интоксикации организма.
  • Сепсис, генерализованное воспаление (заражение крови).
  • Тяжелые аутоиммунные заболевания. Заподозрить патологии такого плана можно по сочетанию низкого альбумина и высокого ревматоидного фактора, С-реактивного белка.
  • Избыточная выработка гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз.
  • Скудное питание, жесткая диета.
  • Заболевания пищеварительного тракта, невозможность нормального усвоения аминокислот. Чтобы устранить дефицит организм использует альбумины как сырье для переработки.
  • Повышенный расход белка при сахарном диабете, кровотечениях.
  • Чрезмерное количество жидкости в организме. Наблюдается при обильном потреблении воды.

Альбумин в крови: что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Есть и непатологические причины снижения уровня альбуминов: беременность, лечение глюкокортикоидами, гормональными препаратами. Недостаток альбумина возможен в первые 2 недели после рождения, поскольку печень младенца еще не приспособилась к работе в полную силу.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

К врачу следует обращаться при любых отклонениях показателя альбумина. Причина может быть патологической. Таковой ее следует считать, пока не доказано обратное. Первый, к кому следует пойти — терапевт. Затем нужна помощь профильного специалиста: гепатолога, гастроэнтеролога, нефролога (специалист по лечению заболеваний почек), онколога и пр.

Биохимия крови: Альбумин

Альбумин в крови: что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечениеАльбумин — белок крови, который содержится непосредственно в плазме и вырабатывается печенью. На его долю приходится около 60 % от всех белковых фракций плазмы.

Главные функции альбумина: сохранение нормального давления, перенос гормонов, лекарственных веществ, билирубиновых фракций, ионов металлов, а также жирных кислот.

Биохимия крови на альбумин позволяет выявить дисфункции печени и почек, онкологические и ревматические процессы, а также оценить эффективность проводимой терапии.

Терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи назначают определение уровня альбумина в крови:

  • для оценки обмена белков в организме;
  • с целью мониторинга за состоянием больных почечными заболеваниями, с печёночными нарушениями;
  • при тяжёлых травмах, ожоговой болезни и обезвоживании;
  • всем беременным.

Альбумин в крови: что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечениеДостоверность результатов исследования зависит от соблюдения правил сдачи анализа.Рекомендации:

  1. сдавать кровь на анализ надо строго натощак в утреннее время;
  2. по возможности не принимать лекарственные препараты минимум за неделю до анализа (обязательно получить консультацию у врача);
  3. накануне исследования не заниматься физическими упражнениями;
  4. в день сдачи анализа не должно быть психо-эмоциональных нагрузок;
  5. за 2-3 дня не пить алкогольные напитки.
Читайте также:  Эндопротезирование коленного сустава, цена и другие условия

Для анализа проводится забор крови из периферической вены в вакуумную пробирку. Альбумин определяют в плазме крови.

Проводится биохимическая реакция с использованием бром-крезолового зелёного (БКЗ) в слабокислой среде и детергент. При смешивании альбумина с БКЗ появляются комплексы, имеющие синий цвет. Степень окрашивания этих комплексов (интенсивность) и определяет концентрацию альбумина в крови.

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях  в связи с применением разной марки оборудования на котором проводилось исследование.Кроме этого, у беременных и при кормлении грудью отмечается физиологическое снижение альбумина. Также он часто снижается у курильщиков и у алкогользависимых лиц.

Биохимический анализ крови на альбумин, в большинстве случаев, назначается при диагностированных патологиях. Оценка результатов анализа проводится в комплексе с клиническими проявлениями и дополнительными методами обследования. Это позволяет назначить максимально эффективное лечение.

  • Где сдать?
  • Анализы на дому
  • Результаты анализов
  • Уникальные анализы

Альбумин (определение уровня в крови)

в лаборатории:

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Альбумин представляет основную часть белка сыворотки крови и занимает около 60% от общего белка. Вырабатывается в печени. Его основными функциями являются поддержание онкотического давления плазмы, транспорт молекул (гормонов, ионов электролитов, билирубина, желчных элементов, лекарственных препаратов) и резерв аминокислот (при голодании уровень альбумина снижается).

  • Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)
  • Дата сдачи анализа: Дата готовности:
  • *не считая дня сдачи.

Забор биоматериала

  • Забор крови для проведения лабораторных исследований

Фотометрический метод . Количественный, г/л

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

  • Андрогенный профиль
  • Биохимический анализ крови при беременности (обязательный минимум)
  • Биохимический анализ крови, расширенный
  • Биохимический анализ крови, стандарт при беременности (расширенное обследование)
  • Блок обследования печени: Альбумин, Общий белок, АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, Билирубин прямой, Билирубин общий, Гамма-глутамилтрансфераза
  • Индекс свободных андрогенов (FAI), свободный и биодоступный тестостерон (расчет)
  • Обследование – стандарт Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок, Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки)
  • Обследование – стандарт Отделение ХИРУРГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Группа крови, резус-фактор, Гемостазиограмма

Альбумин обычно входит в биохимический скрининг для определения общего состояния здоровья человека, поскольку концентрация его связана с развитием многих заболеваний.

Основными причинами снижения альбумина (гипоальбуминемии), связанного с развитием болезни, считаются заболевания печени и почек.

Но, как правило, гипоальбуминемия наблюдается при хронических заболеваниях (цирроз печени) и печеночной недостаточности, но если заболевание протекает остро и быстро разрешается (острый гепатит), то обычно уровень альбумина остается в пределах нормы.

При болезни почек теряется их способность сохранять альбумин и другие белки. Также обычные дозировки лекарственных препаратов могут привести к интоксикации, если у человека наблюдается гипоальбуминемия (вследствие снижения связывания лекарственных средств).

Анализ крови на альбумин назначается при:

  • оценке общего состояния организма;
  • болезнях печени и почек;
  • травмах и ожогах;
  • онкологических заболеваниях.
  1. Взрослые мужчины и женщины — 35-50 г/л.

  2. Референсные интервалы могут различаться в разных лабораториях.
  3. Альтернативные единицы измерения: г/100 мл = г/дл = г%.
  4. Коэффициент пересчёта: г/100 мл х 10 ==> г/л.

Причины снижения уровня альбумина

Уровень альбумина может быть понижен в случае пониженного синтеза белка, либо при его увеличенной потере или распаде. Уровень альбумина несколько понижен у госпитализированных пациентов (5—10 г/л), поскольку на концентрацию альбумина могут влиять положение тела и физическая активность.

Пониженный синтез альбумина:

  • диета, голодание;
  • синдром мальабсорбции (нарушение всасывания);
  • заболевания печени (тяжелые поражения — атрофия, токсические повреждения, цирроз).

Повышенная потеря альбумина:

  • болезни почек;
  • энтероколиты;
  • ожоги;
  • кровотечения;
  • выпот (экссудат).

Повышенный распад альбумина:

  • сепсис, лихорадка;
  • травмы, новообразования;
  • Синдром Кушинга, гипертиреоз, гиперкортицизм;
  • гипергидратация.

Причины повышения уровня альбумина

  • обезвоживание (дегидратация), например, при диарее, рвоте, обильном потоотделении;
  • прием анаболических стероидов, андрогенов, гормонов роста и инсулина, а также в больших дозах витамина А;
  • внутривенное введение в больших концентрациях альбумина при инфузиях.

Альбумин у беременных и детей

У беременных женщин в III триместре беременности (в связи с гемодилюцией), а также у детей до третьего месяца жизни наблюдается физиологическая гипоальбуминемия.

Кровь из вены, натощак (от 8 до 14 часов голода). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Альбумин в сыворотке

Альбумин сыворотки – это белок, составляющий до 60 % от общего количества белков плазмы крови. Основные его функции: поддержание онкотического давления крови, транспорт различных химических веществ и участие в метаболических процессах.

  • Синонимы русские
  • Альбумин человека.
  • Синонимы английские
  • Albumin, ALB, Protein, Blood.
  • Метод исследования
  • BCG-метод (бромкрезоловый зеленый).
  • Единицы измерения
  • Г/л (грамм на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альбумины в сыворотке являются основными белками крови и составляют до 60  % от общего количества белков плазмы. Они синтезируются в печени (примерно 15 г в сутки). Их основные функции: поддержание онкотического давления в сыворотке крови, транспорт различных биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов.

Альбумины связывают холестерин, билирубин, кальций, а также многие лекарственные вещества. Кроме того, они могут служить источниками аминокислот при их недостаточном поступлении в организм.

Тест на сывороточный альбумин используется главным образом для оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки белково-синтетической функции печени.
  • Для оценки нутритивного статуса.
  • Для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

Когда назначается исследование?

  • При хронических заболеваниях печени и почек.
  • При тяжелых травмах и ожогах.
  • При онкологических заболеваниях.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст Референсные значения
< 4 дней 28 — 44 г/л
4 дня — 14 лет 38 — 54 г/л
14 — 18 лет 32 — 45 г/л
> 18 лет 35 — 52 г/л

Причины снижения уровня альбумина

  • Заболевания почек (нефротический синдром).
  • Белково-синтетическая недостаточность при тяжелом поражении печени: (цирроз, терминальные стадии гепатита).
  • Ожоги.
  • Обширные травмы мягких тканей.
  • Сепсис.
  • Онкологические заболевания.
  • Тиреотоксикоз.
  • Ревматические заболевания.
  • Идиопатическая гипоальбуминемия у новорождённых из-за незрелости печеночных клеток.
  • Сниженный синтез альбумина в печени вследствие недостаточного поступления белков с пищей (голодания, нарушения всасывания), хронических заболеваний печени, длительного лечения кортикостероидами.
  • Недостаточное поступление аминокислот из-за мальабсорбции (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).
  • Повышенная потеря альбумина (при заболеваниях почек, ожогах, экссудативных выпотах, кровотечениях, сахарном диабете, асците).
  • Гипергидратация.
  • Беременность (за счет гемодилюции).
Читайте также:  Артериальное давление: какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и низком

Причины повышения уровня альбумина

  • Обезвоживание (дегидратация).

Также рекомендуется

  • Белок общий в сыворотке
  • Белковые фракции в сыворотке
  1. Кто назначает исследование?
  2. Терапевт, врач общей практики, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог (гепатолог), хирург, анестезиолог-реаниматолог, диетолог.
  3. Литература
  • Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
  • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.

Белки плазмы крови — характеристики, расшифровка результатов * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Плазма крови –  это динамическая система, находящаяся в равновесии с окружающими тканями. Она участвует в питании, защите тканей, поддерживает pH и осмотического баланса, участвует в регуляции функции и активности клеток. Эти функции позволяют плазме выполнять содержащиеся в ней белки.

Общее содержание белков плазмы составляет примерно 7%. Плазма человека содержит несколько сотен различных белков. Около 100 из них в настоящее время выделены, структурно и функционально описаны. 

Функциональная классификация белков плазмы

Белки плазмы функционально и структурно неоднородны и имеют очень широкий диапазон концентраций в плазме. С клинической и биохимической точки зрения полезно классифицировать белки плазмы в соответствии с их функцией.

Классификация Примеры
1. Транспортные белки Трансферрин
2. Белки острой фазы CRO
3. Белки против острой фазы Альбумин, трансферрин
4. Факторы комплемента и свертывания крови С4, фактор VIII
5. Ферменты Амилаза
6. Антиферменты  – ингибиторы протеиназ Антитромбин III
7. Протеогормоны Инсулин
8. Иммуноглобулины IgG
9. Белки, функция которых полностью не изучена Альфа-1 кислотный гликопротеин
  • В дополнение к этим функциям все белки плазмы, но в основном альбумин, действуют как буферная система и поддерживают онкотическое давление.
  • Концентрация белка в плазме – динамический параметр. Она зависит от:
  • их биосинтеза; 
  • распределения между внутрисосудистыми и внесосудистыми компартментами раствора; 
  • выведения – деградация, катаболизм, потеря.

Общий белок

Общий белок – это сумма всех различных белков в сыворотке или плазме. Плазма содержит на 0,2-0,4% больше белка, чем сыворотка за счет фибриногена.

Гипопротеинемия и гиперпротеинемия – это неспецифические индикаторы. Они в основном используются для оценки состояния пациента. Относительная гиперпротеинемия -– не самое частое состояние. На количество общего белка влияет скорость синтеза белка, скорость разложения белка и количество плазмы.

Повышенные значения:

  • обезвоживание;
  • гипергаммаглобулинемия – хронические инфекции;
  • парапротеинемия – миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;
  • повышенный синтез белка острой фазы.

Сниженные значения:

  • потеря белка – гастроэнтеропатия, нефротический синдром, ожоги;
  • снижение потребления или синтеза белка – дефицит белка, нарушение расщепления и всасывания белка, хронические заболевания печени, гуморальный иммунодефицит;
  • повышенный метаболизм и утилизация белков – эндокринологические заболевания, такие как тиреотоксикоз; опухоли;
  • повышенная проницаемость капилляров – генерализованная инфекция.

Альбумин

Альбумин составляет более половины всего белка. Это один из самых легких белков плазмы по молекулярной массе. Альбумин – глобулярный белок. Он играет ключевую роль в поддержании онкотического давления. Снижение концентрации альбумина

Белковые фракции

Синонимы: Белковые фракции, Протеинограмма, Serum Protein Electrophoresis, SPE, SPEP

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Общие сведения

Одним из основных компонентов крови является белок, который состоит из фракций (альбумина и нескольких видов глобулинов), образующих определенную формулу количественного и структурного соотношения.

При воспалительных (острых и хронических) процессах, а также при онкологических патологиях формула белковых фракций нарушается, что позволяет оценить физиологическое состояние организма и диагностировать ряд серьезных заболеваний.

  • Под действием электрического поля (на практике применяется электрофорез) белок разделяется на 5-6 фракций, которые отличаются по местоположению, подвижности, структуре и доле в общей белковой массе.
  • Самая главная фракция — альбумин — составляет более 40-60% объема общего белка сыворотки крови.
  • Другие фракции представляют собой глобулины:
  • Альфа-1
  • К ним относятся белки острой фазы (быстрого реагирования):
  • антитрипсин — блокирует протеолитические ферменты (при воспалительном процессе в легочной ткани подавляет функцию эластазы, предотвращая деградацию эластина в стенках альвеол и развитие эмфиземы легких);
  • кислый гликопротеин (орозомукоид) — способствует фибриллогенезу;
  • липопротеины отвечают за доставку липидов к другим клеткам;
  • транспортные белки связывают и перемещают важные гормоны организма (кортизол, тироксин).

Альфа-2

Также включают белки острой фазы:

  • макроглобулин активизирует защитные процессы организма при инфекционных и воспалительных поражениях;
  • гаптоглобин соединяется с гемоглобином;
  • церулоплазмин определяет и связывает ионы меди, нейтрализует свободные радикалы и является окислительным ферментом для витамина С, адреналина;
  • липопротеины обеспечивают перемещение жиров.

Бета

К этой группе относят белки:

  • трансферрин — обеспечивает перемещение железа;
  • гемопексин — препятствует потере железа, связывает гемоглобин, миоглобин, каталазу, доставляет их в печень, где происходит распад гема и связывание железа с ферритином.
  • комплементы — участвуют в иммунном отклике;
  • бета-липопротеины — перемещают фосфолипиды и холестерин;
  • некоторые иммуноглобулины — также обеспечивают иммунную реакцию.

Гамма

Фракция включает важнейшие белки иммуноглобулины разных классов (IgА, IgМ, IgЕ, IgG), которые являются антителами и отвечают за местный и общий иммунитет организма.

В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется.

Уменьшение количества того или иного вида белка может наблюдаться при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.).

Избыток зачастую свидетельствует о моноклональной гаммапатии (производство аномальных типов иммуноглобулинов). К последствиям гаммапатии можно отнести множественную миелому (рак плазматических клеток), макроглобулинемию Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.

Также может возникнуть поликлональная гаммапатия (секреция аномального количества иммуноглобулинов). Результатом являются инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, заболевания печени (например, вирусные гепатиты) и другие хронические процессы.

Показания к анализу

Исследование белковых фракций позволяет диагностировать синдром иммунодефицита, онкологические и аутоиммунные процессы.

Также врач может назначить протеинограмму в следующих случаях:

  • оценка тяжести течения воспалительных или инфекционных процессов (в острой и хронической форме);
  • диагностика заболеваний печени (гепатиты) и почек (нефротический синдром);
  • определение продолжительности заболевания, формы (острая, хроническая), стадии, а также контроль эффективности терапии;
  • диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
  • диагностика и лечение диффузных поражений соединительной ткани, в том числе коллагенозов (ее системное разрушение);
  • наблюдение пациентов с нарушенным метаболизмом, режимом питания;
  • мониторинг состояния больных с синдромом мальабсорбции (нарушение пищеварения и всасывания питательных компонентов);
  • подозрение на множественную миелому, характеризующуюся симптомами: хроническая слабость, лихорадка, частые переломы и смещения, ломота в костях, инфекционные процессы в хронической форме.
  • При отклонениях в лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
  • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.
Читайте также:  Вольтарен эмульгель: цена, противопоказания, исследования

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) выявляют концентрацию общего белка, количественное соотношение альбуминов и глобулинов.

Нормы для общего белка

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Возраст пациента Общий белок, г/л
До 6 месяцев 44 – 76
До 1 года 51 – 72
До 3 лет 56 – 75
До 18 лет 60 – 80
Старше 18 лет 64 – 83

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Нормы для белковых фракций

Референсный диапазон, используемый в лаборатории Инвитро1:

Возраст Белковые фракции, г/л
Альбумин Альфа-1 Альфа-2 Бета Гамма
до 6 месяцев 27,3 – 49,1   2,1 – 5,4 5,3 – 9,8 3,3 – 6,7 1,7 – 6,3
6 месяцев -1 год 36,0 – 50,6 2,0 – 3,7 6,3 – 12,1 4,7 – 7,5 2,8 – 8,0
1-2 года   38,7 – 51,1 2,4 – 4,0 7,8 – 11,6 5,3 – 7,9 4,2 – 8,8
2 года — 7 лет   30,5 – 48,9 2,0 – 3,7 5,6 – 10,6 4,3 – 8,3 4,6 – 10,7
7 лет — 21 год   30,9 – 49,5 1,7 – 3,7 4,8 – 9,7 4,4 – 9,1 6,0 – 12,7
старше 21 года   37,5 – 50,1 1,9 – 4,6 4,8 – 10,5 4,8 – 11,0 6,2 – 15,1

Нормы для белковых фракций в лаборатории Хеликс1:

Компонент Референсные значения
Альбумин, % 55,8 — 66,1 %
Альфа-1-глобулин, % 2,9 — 4,9 %
Альфа-2-глобулин, % 7,1 — 11,8 %
Бета-1-глобулин, % 4,7 — 7,2 %
Бета-2-глобулин, % 3,2 — 6,5 %
Гамма-глобулин, % 11,1 — 18,8 %

Справочник Л.А.Даниловой, 20142:

Белковые фракции  Количество, % Функции
Альбумины  50 — 70  Поддержание коллоидно-осмотического давления, резерв белков, связывание и транспорт жирных кислот, билирубина, альдостерона
Глобулины  20 — 30
альфа-1-глобулины:  3 — 6
альфа-1-гликопротеин кислый (орозомукоид) 0,5 — 1,4 Концентрация возрастает при воспалительных процессах
альфа-1-антитрипсин 2,0 — 4,0  Ингибитор протеолитических ферментов
тироксинсвязывающий белок  0,01 — 0,02  Связывает и транспортирует тироксин
ретинолсвязывающий белок 0,03 — 0,06 Транспорт ретинола (витамин А)
транскортин  0,03 — 0,035 Связывает и транспортирует кортизол и кортикостерон
альфа-2-глобулины: 
церулоплазмин  9 — 15 Транспорт меди
гаптоглобин  Связывает гемоглобин
альфа-2-макроглобулин  Ингибитор эдопептидаз
бета-глобулины: 
трансферрин  8 — 18 Транспортирует железо
гемопексин  Связывание гема
бета-липопротеины (ЛПНП) Транспорт липидов
С-реактивный белок  Появляется при воспалительных процессах
гамма-глобулины:   Антитела
IgG  15—25 Специфическая гуморальная защита; активизирует систему комплемента
IgM Участвует в первичном иммунном ответе
IgA  Препятствует адгезии и адсорбции микробов на слизистые оболочки
IgE  Участвует в противопаразитарном иммунитете и в аллергических реакциях
IgD  В-клеточные рецепторы

Отклонения от нормы

Факторы влияния на результат

  • Экспериментальные исследования показывают, что даже умеренный психологический стресс небольшой продолжительности может привести к значимым изменениям белковых фракций3.
  • Гемолиз (искусственное или природное разрушение эритроцитов) может увеличить количество бета-глобулинов;
  • Лечение пенициллином приводит к расщеплению альбуминов, что снижает их концентрацию в общем белке;
  • Исследование с радиоконтрастными компонентами (ложный результат);
  • Гемодиализ (метод внепочечного очищения крови) препятствует интерпретации теста;
  • Плазмаферез (очищение крови от токсинов) снижает количество гамма-глобулинов;
  • Наличие множественной миеломы (в 10% случаев соотношение белковых фракций остается в нормальных пределах);
  • Нарушение правил подготовки тесту и процедуры забора крови.
Повышение значений Понижение значений
Альбумин
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Шок;
  • Стресс;
  • Хронический алкоголизм.
  • Нарушение режима питания;
  • Беременность;
  • Заболевания печени и почек;
  • Механические травмы, ожоги;
  • Гипергидратация (избыток воды в организме);
  • Онкологические процессы;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Коллагенозы;
  • Кровотечения;
  • Анальбуминемия (наследственное нарушение синтеза альбуминов);
  • Воспалительные и инфекционные процессы в тяжелой форме.
Альфа-глобулины
  • Острая пневмония (воспаление легких) и бронхиты;
  • Вирусные болезни;
  • Пиелонефрит(воспаление почек) в острой форме;
  • Нефротический синдром (отеки тканей в сочетании с повышенным белком в моче);
  • Инфаркт миокарда;
  • Механические повреждения: травмы (в том числе хирургические), ожоги на стадии нарастания тканей;
  • Онкологические процессы;
  • Нарушение структуры печени (патология паренхимы);
  • Диффузные поражения соединительной ткани;
  • Беременность (3 триместр);
  • Приём андрогенов, эстрогенов, оральных контрацептивов;
  • Гипертиреоидизм4.
  • Наследственный дефицит какого-либо белка этой фракции (альфа1-антитрипсина);
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Механические травмы и ожоги;
  • Саркоидоз (системное поражение тканей гранулемами).
  • Болезнь Танжера (наследственное заболевание, которое характеризуется отсутствием липопротеидов высокой плотности и высоким уровнем триглицеридов);
  • гемолиз различной этиологии.
Бета-глобулины
  • Гиперлипопротеинемия (повышение количества жиров в крови) первичная и вторичная;
  • Миеломная болезнь (IgA-тип) ;
  • Моноклональная гаммапатия;
  • Железодефицитная анемия (малокровие на фоне недостатка в организме железа);
  • Беременность;
  • Нефротический синдром;
  • Механическая желтуха (нарушение оттока желчи).
  • Гипобеталипопротеинемия (снижение уровня липопротеинов и жиров в крови);
  • Дефицит иммуноглобулина А (IgA).
Гамма-глобулины
  • Хронические инфекции и воспаления;
  • Патологии печени (гепатит, цирроз) в хронической форме;
  • Паразитарные заболевания;
  • Саркоидоз;
  • Аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит (поражение суставов), системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани) и т.д.;
  • Онкологические процессы: миелома, лимфома (рак лимфатической системы);
  • Амилоидоз (нарушение белкового обмена);
  • Макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Беременность;
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Приём глюкокортикоидов;
  • Плазмаферез.

Расшифровку результата анализа на белковые фракции может проводить врач-гематолог, а также онколог, терапевт, хирург и т.д.

Подготовка

Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови.

Метод забора – венепункция локтевой вены.

Время забора крови – утренние часы (до 11.00).

Обязательное требование – процедура проводится строго натощак!

Дополнительные требования к подготовке

  • За 2 недели до теста необходимо исключить прием следующих лекарств:
    • оральные контрацептивы;
    • фенитоин;
    • гормоны (тестостерон, эстроген, андрогены);
    • аспарагиназа;
    • глюкокортикоиды;
  • За 3 дня до теста нельзя менять меню и режим питания (запрещены диеты, голодания, посты, переход на вегетарианство и т.д.);

  • Накануне венепункции исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, жареные блюда, алкоголь и энергетики;

  • В день анализа можно пить только воду без газа;

  • За 1-3 часа до забора крови не рекомендуется курить.

Важно! Лечащему врачу необходимо заранее сообщить о текущем или недавно законченном приеме каких-либо лекарственных препаратов, витаминов, биологически активных добавок (с указанием их названия, дозировок, продолжительности лечения).

Источники:

  • 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
  • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
  • 3. Van Hunsel F. The influence of psychological stress on total serum protein and patterns obtained in serum protein electrophoresis. — Psychological medicine, Mar, 1998.
  • 4. Sherilyn Alvaran Tuazon, MD. Serum Protein Electrophoresis. — Medscape, Sep, 2014.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector