Альбумины — особые белки человеческого организма. Составляют более половины всех белковых веществ плазмы, порядка 60%. Отвечают за поддержание нормального состава крови, а также транспортировку различных веществ, соединений по организму.
Снижение как и повышение концентрации альбуминов почти всегда говорит о патологическом процессе. Счет состояний, который провоцируют отклонение этого лабораторного показателя, идет на десятки.
Без дополнительного обследования обнаружить характер исходного нарушения невозможно.
Подробнее об альбуминах
Альбумин — компонент плазмы крови, ее жидкой части. Выступает одним из основных белков человеческого организма, составляет до 60% от их общего количества в плазме.
Обеспечивает исполнение несколько важных функций:
- Транспортировку холестерина, кальция, иных минералов, витаминов, гормонов. Перенос происходит путем связывания. Альбумин отличается высокой химической активностью.
- Поддержание нормального состава крови, ее онкотического давления. При нарушении нормальной выработки альбумина буферные, защитные системы крови не справляются.
- Обеспечение организма необходимыми аминокислотами. Альбумины выступают запасным источником нужных веществ. Однако за переработку белков организм берется только в самых крайних случаях, когда не остается других вариантов восполнить дефицит.
Альбумины вырабатываются в печени. В день синтезируется до 15 граммов белка. Благодаря этой особенности вещество играет большую роль в диагностике, как один из специфических маркеров поражений печени.
В каких случаях назначают исследование альбумина
Альбумин в изолированном виде не проверяют. Это неинформативно и затратно. Исследование белка проводится в комплексе с иными показателями в рамках расширенного биохимического анализа крови.
Сдавать анализ на альбумин нужно в нескольких случаях:
- Подозрения на заболевания печени. В том числе гепатит, гепатоз или цирроз. Дифференциальная диагностика требует обязательного проведения УЗИ брюшной полости. При необходимости назначают МРТ. Чтобы определить степень функциональных нарушений параллельно оценивают биохимические показатели АЛТ и АСТ. Также может назначаться сцинтиграфия.
- Отеки неясного происхождения. При отеках в межклеточных пространствах скапливается избыток жидкости. Подобное явление встречается при заболеваниях сердца, почек и печени. Исследование альбумина позволяет дифференцировать происхождение нарушения и исключить печеночную этиологию отеков.
- Травмы. При травматических поражениях, особенно с повреждением мягких тканей, показатели альбумина отклоняются от нормы. Оценивая концентрацию белка, можно сделать выводы о тяжести повреждения и характере расстройства.
- Ожоги. При термических повреждениях тканей показатели альбумина существенно снижаются. Это опасно, поскольку буферные системы перестают работать как положено, состав крови, ее химические показатели меняются, что может привести к тяжелым осложнениям и смерти. Благодаря исследованию уровня белков, есть шанс заранее установить усугубление состояния и начать специальное лечение.
- Онкологические болезни. Различные виды злокачественных опухолей. Альбумин проверяют в рамках общего исследования организма.
Анализ проводят неоднократно, чтобы зафиксировать текущее состояние и оценить динамику патологического процесса, эффективность проводимого лечения.
Нормальные показатели белка
Нормы альбумина у взрослых женщин и мужчин одинаковы. Половых различий показателя не существует. Имеют место возрастные вариации референсного значения. Показатель альбумина в первую очередь зависит от возраста:
| Возраст | Показатель альбумина в г/л |
| Новорожденные | 28-44 |
| До 14 лет | 38-54 |
| 14-18 лет | 32-45 |
| 18+ лет | 35-52 |
При оценке показателя учитывают особенности организма, состояние здоровья. Чтобы получить точные результаты и исключить погрешность, требуется грамотная подготовка к исследованию.
Правила простые:
- За 12 часов показана голодная диета. Принимать пищу нельзя. Пить разрешено в пределах дневной нормы (1.5-2 литра в сутки).
- За 30 минут до исследования нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные стрессы.
- За час до анализа необходимо отказаться от курения.
Для исследования берут образец венозной крови. Сроки выдачи результатов зависят от клиники. Стандартный биохимический анализ крови занимает от 1 до 2 рабочих дней.
Причины повышения альбумина
Повышение концентрации альбумина в крови — ситуация маловероятная. Причин такого состояния минимум. Наиболее часто имеет место естественный фактор роста показателя — обезвоживание. При обильном потоотделении наблюдается снижение объемов жидкой части крови. Концентрация белка на миллилитр крови становится выше.
То же самое наблюдается и при более тяжелых, опасных формах дегидратации. После восполнения недостатки жидкости естественным путем или с помощью инфузионных растворов, все приходит в норму.
Причины снижения альбумина
Факторов, влекущих снижение уровня альбумина, намного больше:
- Тяжелые заболевания печени: терминальная фаза гепатита, цирроз, рак. Поскольку именно этот орган вырабатывает альбумин. Исследуя состояние печени, врач обращает внимание не только на альбумин, но и на иные показатели: АЛТ и АСТ.
- Тяжелые заболевания почек. Почечная недостаточность в фазе суб- и декомпенсации.
- Травмы мягких тканей. Чем больше площадь поражения, тем существеннее снижение показателя альбумина.
- Ожоги. Работает тот же принцип: обширное поражение поверхности тела приводит к значительному снижению показателя белка.
- Рак. Некоторые формы злокачественной онкологии дают более выраженные отклонения альбумина на начальных стадиях. На развитых этапах патологического процесса альбумин понижен практически всегда. Это результат распада опухоли, хронической интоксикации организма.
- Сепсис, генерализованное воспаление (заражение крови).
- Тяжелые аутоиммунные заболевания. Заподозрить патологии такого плана можно по сочетанию низкого альбумина и высокого ревматоидного фактора, С-реактивного белка.
- Избыточная выработка гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз.
- Скудное питание, жесткая диета.
- Заболевания пищеварительного тракта, невозможность нормального усвоения аминокислот. Чтобы устранить дефицит организм использует альбумины как сырье для переработки.
- Повышенный расход белка при сахарном диабете, кровотечениях.
- Чрезмерное количество жидкости в организме. Наблюдается при обильном потреблении воды.
Есть и непатологические причины снижения уровня альбуминов: беременность, лечение глюкокортикоидами, гормональными препаратами. Недостаток альбумина возможен в первые 2 недели после рождения, поскольку печень младенца еще не приспособилась к работе в полную силу.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
К врачу следует обращаться при любых отклонениях показателя альбумина. Причина может быть патологической. Таковой ее следует считать, пока не доказано обратное. Первый, к кому следует пойти — терапевт. Затем нужна помощь профильного специалиста: гепатолога, гастроэнтеролога, нефролога (специалист по лечению заболеваний почек), онколога и пр.
Биохимия крови: Альбумин
Альбумин — белок крови, который содержится непосредственно в плазме и вырабатывается печенью. На его долю приходится около 60 % от всех белковых фракций плазмы.
Альбумин — белок крови, который содержится непосредственно в плазме и вырабатывается печенью. На его долю приходится около 60 % от всех белковых фракций плазмы.Главные функции альбумина: сохранение нормального давления, перенос гормонов, лекарственных веществ, билирубиновых фракций, ионов металлов, а также жирных кислот.
Биохимия крови на альбумин позволяет выявить дисфункции печени и почек, онкологические и ревматические процессы, а также оценить эффективность проводимой терапии.
Терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи назначают определение уровня альбумина в крови:
- для оценки обмена белков в организме;
- с целью мониторинга за состоянием больных почечными заболеваниями, с печёночными нарушениями;
- при тяжёлых травмах, ожоговой болезни и обезвоживании;
- всем беременным.
Достоверность результатов исследования зависит от соблюдения правил сдачи анализа.Рекомендации:
- сдавать кровь на анализ надо строго натощак в утреннее время;
- по возможности не принимать лекарственные препараты минимум за неделю до анализа (обязательно получить консультацию у врача);
- накануне исследования не заниматься физическими упражнениями;
- в день сдачи анализа не должно быть психо-эмоциональных нагрузок;
- за 2-3 дня не пить алкогольные напитки.
Для анализа проводится забор крови из периферической вены в вакуумную пробирку. Альбумин определяют в плазме крови.
Проводится биохимическая реакция с использованием бром-крезолового зелёного (БКЗ) в слабокислой среде и детергент. При смешивании альбумина с БКЗ появляются комплексы, имеющие синий цвет. Степень окрашивания этих комплексов (интенсивность) и определяет концентрацию альбумина в крови.
Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в связи с применением разной марки оборудования на котором проводилось исследование.Кроме этого, у беременных и при кормлении грудью отмечается физиологическое снижение альбумина. Также он часто снижается у курильщиков и у алкогользависимых лиц.
Биохимический анализ крови на альбумин, в большинстве случаев, назначается при диагностированных патологиях. Оценка результатов анализа проводится в комплексе с клиническими проявлениями и дополнительными методами обследования. Это позволяет назначить максимально эффективное лечение.
- Где сдать?
- Анализы на дому
- Результаты анализов
- Уникальные анализы
Альбумин (определение уровня в крови)
в лаборатории:
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Альбумин представляет основную часть белка сыворотки крови и занимает около 60% от общего белка. Вырабатывается в печени. Его основными функциями являются поддержание онкотического давления плазмы, транспорт молекул (гормонов, ионов электролитов, билирубина, желчных элементов, лекарственных препаратов) и резерв аминокислот (при голодании уровень альбумина снижается).
- Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)
- Дата сдачи анализа: Дата готовности:
- *не считая дня сдачи.
Забор биоматериала
- Забор крови для проведения лабораторных исследований
Фотометрический метод . Количественный, г/л
Скачать образец результата анализа
Этот анализ входит в блоки:
- Андрогенный профиль
- Биохимический анализ крови при беременности (обязательный минимум)
- Биохимический анализ крови, расширенный
- Биохимический анализ крови, стандарт при беременности (расширенное обследование)
- Блок обследования печени: Альбумин, Общий белок, АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, Билирубин прямой, Билирубин общий, Гамма-глутамилтрансфераза
- Индекс свободных андрогенов (FAI), свободный и биодоступный тестостерон (расчет)
- Обследование – стандарт Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок, Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки)
- Обследование – стандарт Отделение ХИРУРГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Группа крови, резус-фактор, Гемостазиограмма
Альбумин обычно входит в биохимический скрининг для определения общего состояния здоровья человека, поскольку концентрация его связана с развитием многих заболеваний.
Основными причинами снижения альбумина (гипоальбуминемии), связанного с развитием болезни, считаются заболевания печени и почек.
Но, как правило, гипоальбуминемия наблюдается при хронических заболеваниях (цирроз печени) и печеночной недостаточности, но если заболевание протекает остро и быстро разрешается (острый гепатит), то обычно уровень альбумина остается в пределах нормы.
При болезни почек теряется их способность сохранять альбумин и другие белки. Также обычные дозировки лекарственных препаратов могут привести к интоксикации, если у человека наблюдается гипоальбуминемия (вследствие снижения связывания лекарственных средств).
Анализ крови на альбумин назначается при:
- оценке общего состояния организма;
- болезнях печени и почек;
- травмах и ожогах;
- онкологических заболеваниях.
- Взрослые мужчины и женщины — 35-50 г/л.
- Референсные интервалы могут различаться в разных лабораториях.
- Альтернативные единицы измерения: г/100 мл = г/дл = г%.
- Коэффициент пересчёта: г/100 мл х 10 ==> г/л.
Причины снижения уровня альбумина
Уровень альбумина может быть понижен в случае пониженного синтеза белка, либо при его увеличенной потере или распаде. Уровень альбумина несколько понижен у госпитализированных пациентов (5—10 г/л), поскольку на концентрацию альбумина могут влиять положение тела и физическая активность.
Пониженный синтез альбумина:
- диета, голодание;
- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания);
- заболевания печени (тяжелые поражения — атрофия, токсические повреждения, цирроз).
Повышенная потеря альбумина:
- болезни почек;
- энтероколиты;
- ожоги;
- кровотечения;
- выпот (экссудат).
Повышенный распад альбумина:
- сепсис, лихорадка;
- травмы, новообразования;
- Синдром Кушинга, гипертиреоз, гиперкортицизм;
- гипергидратация.
Причины повышения уровня альбумина
- обезвоживание (дегидратация), например, при диарее, рвоте, обильном потоотделении;
- прием анаболических стероидов, андрогенов, гормонов роста и инсулина, а также в больших дозах витамина А;
- внутривенное введение в больших концентрациях альбумина при инфузиях.
Альбумин у беременных и детей
У беременных женщин в III триместре беременности (в связи с гемодилюцией), а также у детей до третьего месяца жизни наблюдается физиологическая гипоальбуминемия.
Кровь из вены, натощак (от 8 до 14 часов голода). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Также спрашивают:
С этим анализом сдают:
Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!
У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.
Альбумин в сыворотке
Альбумин сыворотки – это белок, составляющий до 60 % от общего количества белков плазмы крови. Основные его функции: поддержание онкотического давления крови, транспорт различных химических веществ и участие в метаболических процессах.
- Синонимы русские
- Альбумин человека.
- Синонимы английские
- Albumin, ALB, Protein, Blood.
- Метод исследования
- BCG-метод (бромкрезоловый зеленый).
- Единицы измерения
- Г/л (грамм на литр).
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Альбумины в сыворотке являются основными белками крови и составляют до 60 % от общего количества белков плазмы. Они синтезируются в печени (примерно 15 г в сутки). Их основные функции: поддержание онкотического давления в сыворотке крови, транспорт различных биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов.
Альбумины связывают холестерин, билирубин, кальций, а также многие лекарственные вещества. Кроме того, они могут служить источниками аминокислот при их недостаточном поступлении в организм.
Тест на сывороточный альбумин используется главным образом для оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса.
Для чего используется исследование?
- Для оценки белково-синтетической функции печени.
- Для оценки нутритивного статуса.
- Для дифференциальной диагностики отечного синдрома.
Когда назначается исследование?
- При хронических заболеваниях печени и почек.
- При тяжелых травмах и ожогах.
- При онкологических заболеваниях.
Что означают результаты?
Референсные значения
| Возраст | Референсные значения |
| < 4 дней | 28 — 44 г/л |
| 4 дня — 14 лет | 38 — 54 г/л |
| 14 — 18 лет | 32 — 45 г/л |
| > 18 лет | 35 — 52 г/л |
Причины снижения уровня альбумина
- Заболевания почек (нефротический синдром).
- Белково-синтетическая недостаточность при тяжелом поражении печени: (цирроз, терминальные стадии гепатита).
- Ожоги.
- Обширные травмы мягких тканей.
- Сепсис.
- Онкологические заболевания.
- Тиреотоксикоз.
- Ревматические заболевания.
- Идиопатическая гипоальбуминемия у новорождённых из-за незрелости печеночных клеток.
- Сниженный синтез альбумина в печени вследствие недостаточного поступления белков с пищей (голодания, нарушения всасывания), хронических заболеваний печени, длительного лечения кортикостероидами.
- Недостаточное поступление аминокислот из-за мальабсорбции (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).
- Повышенная потеря альбумина (при заболеваниях почек, ожогах, экссудативных выпотах, кровотечениях, сахарном диабете, асците).
- Гипергидратация.
- Беременность (за счет гемодилюции).
Причины повышения уровня альбумина
- Обезвоживание (дегидратация).
Также рекомендуется
- Белок общий в сыворотке
- Белковые фракции в сыворотке
- Кто назначает исследование?
- Терапевт, врач общей практики, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог (гепатолог), хирург, анестезиолог-реаниматолог, диетолог.
- Литература
- Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
- Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
Белки плазмы крови — характеристики, расшифровка результатов * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Плазма крови – это динамическая система, находящаяся в равновесии с окружающими тканями. Она участвует в питании, защите тканей, поддерживает pH и осмотического баланса, участвует в регуляции функции и активности клеток. Эти функции позволяют плазме выполнять содержащиеся в ней белки.
Общее содержание белков плазмы составляет примерно 7%. Плазма человека содержит несколько сотен различных белков. Около 100 из них в настоящее время выделены, структурно и функционально описаны.
Функциональная классификация белков плазмы
Белки плазмы функционально и структурно неоднородны и имеют очень широкий диапазон концентраций в плазме. С клинической и биохимической точки зрения полезно классифицировать белки плазмы в соответствии с их функцией.
| Классификация | Примеры |
| 1. Транспортные белки | Трансферрин |
| 2. Белки острой фазы | CRO |
| 3. Белки против острой фазы | Альбумин, трансферрин |
| 4. Факторы комплемента и свертывания крови | С4, фактор VIII |
| 5. Ферменты | Амилаза |
| 6. Антиферменты – ингибиторы протеиназ | Антитромбин III |
| 7. Протеогормоны | Инсулин |
| 8. Иммуноглобулины | IgG |
| 9. Белки, функция которых полностью не изучена | Альфа-1 кислотный гликопротеин |
- В дополнение к этим функциям все белки плазмы, но в основном альбумин, действуют как буферная система и поддерживают онкотическое давление.
- Концентрация белка в плазме – динамический параметр. Она зависит от:
- их биосинтеза;
- распределения между внутрисосудистыми и внесосудистыми компартментами раствора;
- выведения – деградация, катаболизм, потеря.
Общий белок
Общий белок – это сумма всех различных белков в сыворотке или плазме. Плазма содержит на 0,2-0,4% больше белка, чем сыворотка за счет фибриногена.
Гипопротеинемия и гиперпротеинемия – это неспецифические индикаторы. Они в основном используются для оценки состояния пациента. Относительная гиперпротеинемия -– не самое частое состояние. На количество общего белка влияет скорость синтеза белка, скорость разложения белка и количество плазмы.
Повышенные значения:
- обезвоживание;
- гипергаммаглобулинемия – хронические инфекции;
- парапротеинемия – миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;
- повышенный синтез белка острой фазы.
Сниженные значения:
- потеря белка – гастроэнтеропатия, нефротический синдром, ожоги;
- снижение потребления или синтеза белка – дефицит белка, нарушение расщепления и всасывания белка, хронические заболевания печени, гуморальный иммунодефицит;
- повышенный метаболизм и утилизация белков – эндокринологические заболевания, такие как тиреотоксикоз; опухоли;
- повышенная проницаемость капилляров – генерализованная инфекция.
Альбумин
Альбумин составляет более половины всего белка. Это один из самых легких белков плазмы по молекулярной массе. Альбумин – глобулярный белок. Он играет ключевую роль в поддержании онкотического давления. Снижение концентрации альбумина
Белковые фракции
Синонимы: Белковые фракции, Протеинограмма, Serum Protein Electrophoresis, SPE, SPEP
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.
Общие сведения
Одним из основных компонентов крови является белок, который состоит из фракций (альбумина и нескольких видов глобулинов), образующих определенную формулу количественного и структурного соотношения.
При воспалительных (острых и хронических) процессах, а также при онкологических патологиях формула белковых фракций нарушается, что позволяет оценить физиологическое состояние организма и диагностировать ряд серьезных заболеваний.
- Под действием электрического поля (на практике применяется электрофорез) белок разделяется на 5-6 фракций, которые отличаются по местоположению, подвижности, структуре и доле в общей белковой массе.
- Самая главная фракция — альбумин — составляет более 40-60% объема общего белка сыворотки крови.
- Другие фракции представляют собой глобулины:
- Альфа-1
- К ним относятся белки острой фазы (быстрого реагирования):
- антитрипсин — блокирует протеолитические ферменты (при воспалительном процессе в легочной ткани подавляет функцию эластазы, предотвращая деградацию эластина в стенках альвеол и развитие эмфиземы легких);
- кислый гликопротеин (орозомукоид) — способствует фибриллогенезу;
- липопротеины отвечают за доставку липидов к другим клеткам;
- транспортные белки связывают и перемещают важные гормоны организма (кортизол, тироксин).
Альфа-2
Также включают белки острой фазы:
- макроглобулин активизирует защитные процессы организма при инфекционных и воспалительных поражениях;
- гаптоглобин соединяется с гемоглобином;
- церулоплазмин определяет и связывает ионы меди, нейтрализует свободные радикалы и является окислительным ферментом для витамина С, адреналина;
- липопротеины обеспечивают перемещение жиров.
Бета
К этой группе относят белки:
- трансферрин — обеспечивает перемещение железа;
- гемопексин — препятствует потере железа, связывает гемоглобин, миоглобин, каталазу, доставляет их в печень, где происходит распад гема и связывание железа с ферритином.
- комплементы — участвуют в иммунном отклике;
- бета-липопротеины — перемещают фосфолипиды и холестерин;
- некоторые иммуноглобулины — также обеспечивают иммунную реакцию.
Гамма
Фракция включает важнейшие белки иммуноглобулины разных классов (IgА, IgМ, IgЕ, IgG), которые являются антителами и отвечают за местный и общий иммунитет организма.
В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется.
Уменьшение количества того или иного вида белка может наблюдаться при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.).
Избыток зачастую свидетельствует о моноклональной гаммапатии (производство аномальных типов иммуноглобулинов). К последствиям гаммапатии можно отнести множественную миелому (рак плазматических клеток), макроглобулинемию Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.
Также может возникнуть поликлональная гаммапатия (секреция аномального количества иммуноглобулинов). Результатом являются инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, заболевания печени (например, вирусные гепатиты) и другие хронические процессы.
Показания к анализу
Исследование белковых фракций позволяет диагностировать синдром иммунодефицита, онкологические и аутоиммунные процессы.
Также врач может назначить протеинограмму в следующих случаях:
- оценка тяжести течения воспалительных или инфекционных процессов (в острой и хронической форме);
- диагностика заболеваний печени (гепатиты) и почек (нефротический синдром);
- определение продолжительности заболевания, формы (острая, хроническая), стадии, а также контроль эффективности терапии;
- диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
- диагностика и лечение диффузных поражений соединительной ткани, в том числе коллагенозов (ее системное разрушение);
- наблюдение пациентов с нарушенным метаболизмом, режимом питания;
- мониторинг состояния больных с синдромом мальабсорбции (нарушение пищеварения и всасывания питательных компонентов);
- подозрение на множественную миелому, характеризующуюся симптомами: хроническая слабость, лихорадка, частые переломы и смещения, ломота в костях, инфекционные процессы в хронической форме.
- При отклонениях в лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
- При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.
Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) выявляют концентрацию общего белка, количественное соотношение альбуминов и глобулинов.
Нормы для общего белка
Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
| Возраст пациента | Общий белок, г/л |
| До 6 месяцев | 44 – 76 |
| До 1 года | 51 – 72 |
| До 3 лет | 56 – 75 |
| До 18 лет | 60 – 80 |
| Старше 18 лет | 64 – 83 |
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Нормы для белковых фракций
Референсный диапазон, используемый в лаборатории Инвитро1:
| Возраст | Белковые фракции, г/л | ||||
| Альбумин | Альфа-1 | Альфа-2 | Бета | Гамма | |
| до 6 месяцев | 27,3 – 49,1 | 2,1 – 5,4 | 5,3 – 9,8 | 3,3 – 6,7 | 1,7 – 6,3 |
| 6 месяцев -1 год | 36,0 – 50,6 | 2,0 – 3,7 | 6,3 – 12,1 | 4,7 – 7,5 | 2,8 – 8,0 |
| 1-2 года | 38,7 – 51,1 | 2,4 – 4,0 | 7,8 – 11,6 | 5,3 – 7,9 | 4,2 – 8,8 |
| 2 года — 7 лет | 30,5 – 48,9 | 2,0 – 3,7 | 5,6 – 10,6 | 4,3 – 8,3 | 4,6 – 10,7 |
| 7 лет — 21 год | 30,9 – 49,5 | 1,7 – 3,7 | 4,8 – 9,7 | 4,4 – 9,1 | 6,0 – 12,7 |
| старше 21 года | 37,5 – 50,1 | 1,9 – 4,6 | 4,8 – 10,5 | 4,8 – 11,0 | 6,2 – 15,1 |
Нормы для белковых фракций в лаборатории Хеликс1:
| Компонент | Референсные значения |
| Альбумин, % | 55,8 — 66,1 % |
| Альфа-1-глобулин, % | 2,9 — 4,9 % |
| Альфа-2-глобулин, % | 7,1 — 11,8 % |
| Бета-1-глобулин, % | 4,7 — 7,2 % |
| Бета-2-глобулин, % | 3,2 — 6,5 % |
| Гамма-глобулин, % | 11,1 — 18,8 % |
Справочник Л.А.Даниловой, 20142:
| Белковые фракции | Количество, % | Функции |
| Альбумины | 50 — 70 | Поддержание коллоидно-осмотического давления, резерв белков, связывание и транспорт жирных кислот, билирубина, альдостерона |
| Глобулины | 20 — 30 | |
| альфа-1-глобулины: | 3 — 6 | |
| альфа-1-гликопротеин кислый (орозомукоид) | 0,5 — 1,4 | Концентрация возрастает при воспалительных процессах |
| альфа-1-антитрипсин | 2,0 — 4,0 | Ингибитор протеолитических ферментов |
| тироксинсвязывающий белок | 0,01 — 0,02 | Связывает и транспортирует тироксин |
| ретинолсвязывающий белок | 0,03 — 0,06 | Транспорт ретинола (витамин А) |
| транскортин | 0,03 — 0,035 | Связывает и транспортирует кортизол и кортикостерон |
| альфа-2-глобулины: | ||
| церулоплазмин | 9 — 15 | Транспорт меди |
| гаптоглобин | Связывает гемоглобин | |
| альфа-2-макроглобулин | Ингибитор эдопептидаз | |
| бета-глобулины: | ||
| трансферрин | 8 — 18 | Транспортирует железо |
| гемопексин | Связывание гема | |
| бета-липопротеины (ЛПНП) | Транспорт липидов | |
| С-реактивный белок | Появляется при воспалительных процессах | |
| гамма-глобулины: | Антитела | |
| IgG | 15—25 | Специфическая гуморальная защита; активизирует систему комплемента |
| IgM | Участвует в первичном иммунном ответе | |
| IgA | Препятствует адгезии и адсорбции микробов на слизистые оболочки | |
| IgE | Участвует в противопаразитарном иммунитете и в аллергических реакциях | |
| IgD | В-клеточные рецепторы |
Отклонения от нормы
Факторы влияния на результат
- Экспериментальные исследования показывают, что даже умеренный психологический стресс небольшой продолжительности может привести к значимым изменениям белковых фракций3.
- Гемолиз (искусственное или природное разрушение эритроцитов) может увеличить количество бета-глобулинов;
- Лечение пенициллином приводит к расщеплению альбуминов, что снижает их концентрацию в общем белке;
- Исследование с радиоконтрастными компонентами (ложный результат);
- Гемодиализ (метод внепочечного очищения крови) препятствует интерпретации теста;
- Плазмаферез (очищение крови от токсинов) снижает количество гамма-глобулинов;
- Наличие множественной миеломы (в 10% случаев соотношение белковых фракций остается в нормальных пределах);
- Нарушение правил подготовки тесту и процедуры забора крови.
| Повышение значений | Понижение значений |
| Альбумин | |
|
|
| Альфа-глобулины | |
|
|
| Бета-глобулины | |
|
|
| Гамма-глобулины | |
|
|
Расшифровку результата анализа на белковые фракции может проводить врач-гематолог, а также онколог, терапевт, хирург и т.д.
Подготовка
Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови.
Метод забора – венепункция локтевой вены.
Время забора крови – утренние часы (до 11.00).
Обязательное требование – процедура проводится строго натощак!
Дополнительные требования к подготовке
- За 2 недели до теста необходимо исключить прием следующих лекарств:
- оральные контрацептивы;
- фенитоин;
- гормоны (тестостерон, эстроген, андрогены);
- аспарагиназа;
- глюкокортикоиды;
-
За 3 дня до теста нельзя менять меню и режим питания (запрещены диеты, голодания, посты, переход на вегетарианство и т.д.);
-
Накануне венепункции исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, жареные блюда, алкоголь и энергетики;
-
В день анализа можно пить только воду без газа;
-
За 1-3 часа до забора крови не рекомендуется курить.
Важно! Лечащему врачу необходимо заранее сообщить о текущем или недавно законченном приеме каких-либо лекарственных препаратов, витаминов, биологически активных добавок (с указанием их названия, дозировок, продолжительности лечения).
Источники:
- 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
- 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- 3. Van Hunsel F. The influence of psychological stress on total serum protein and patterns obtained in serum protein electrophoresis. — Psychological medicine, Mar, 1998.
- 4. Sherilyn Alvaran Tuazon, MD. Serum Protein Electrophoresis. — Medscape, Sep, 2014.
Загрузка...
