Сорбенты очистки организма – 11 лучших энтеросорбентов

Хоть раз в жизни каждый из нас сталкивался с отравлением, аллергией или инфекцией. Когда вредные вещества, попав в организм из внешней среды, вызывают целый комплекс неприятных реакций: рвоту, диарею, тошноту, высокую температуру, слабость. Устранить причину заболевания, а также убрать результаты действия отравляющих веществ можно с помощью сорбентов.

Редакция сайта «ЯНашла» подготовила обзор на современные сорбирующие препараты, составила подробную инструкцию, как выбрать качественное лекарство, а также отобрала ТОП лучших.

Что такое сорбенты

Сорбенты — это лекарственные средства, поглощающие любые вещества: газы, продукты распада, аллергены, токсины.

По способу сорбции (поглощения) препараты делятся на 4 типа:

• адсорбенты поглощают токсины только поверхностным слоем;
• абсорбенты вбирают вредные вещества всей своей массой;
• иониты — выводят шлаки, запуская ионообменные процессы в ЖКТ;
• химические поглотители нейтрализуют ненужные вещества, вступая с ними в реакцию.

Показания

Сорбенты широко применяются в медицинской практике при лечении различных заболеваний, сопровождающихся интоксикацией организма. Перечислим самые распространенные случаи, когда пациенту могут их назначить.

• Пищевая или лекарственная аллергия. Сорбент назначается в комплексе с антигистаминным препаратом. Первый выводит аллергены из организма, второй — подавляет их действие.
• Передозировка лекарственными препаратами.
• Переедание.
• Алкогольное отравление.
• Нарушение нормальной работы органов пищеварения, печени, почек.
• «Ломка» при отмене наркотических веществ.
• Интоксикация продуктами жизнедеятельности гельминтов.
• Ожоги и повреждения большой площади кожи.

Также рекомендован профилактический прием сорбентов работникам вредных производств и жителям экологически неблагополучных районов.

Противопоказания

Сорбенты имеют много положительных черт, но все же у них есть и ряд недостатков. Так, можно выделить следующие противопоказания к использованию:

• кишечная непроходимость;
• атония кишечника;
• нарушения целостности тканей ЖКТ — язвы, воспаления, эрозии, гастрит и прочее;
• аллергия на компоненты лекарства;
• кровотечения в желудке или кишках;
• заболевания желчных проток.

Отдельные сорбенты могут быть не рекомендованы для детей, беременных, а также пациентов, имеющих заболевания печени или почек.

Критерии выбора

Фармацевтическая индустрия предлагает множество лекарств для очищения организма. В любом в интернет-магазине можно заказать онлайн даже без рецепта десятки сорбентов с разным составом и в разном формате выпуска.

Главное, на что стоит обращать внимание при выборе сорбента — это состав. Для изготовления этих лекарственных препаратов используются достаточно простые натуральные либо синтетические материалы, на которые редко бывает пищевая аллергия. Но при этом сами материалы по-разному взаимодействуют с организмом.

Так, одни лекарства мягко действуют на слизистые ткани, не причиняя им вреда. Другие действуют агрессивно, вплоть до микротравм. Все лечебные составы отличаются по степени и скорости сорбции токсинов.

По составу сорбенты делятся на:

• Кремниевые природного происхождения. Основным компонентом является медицинская глина или смектит. Самые известный представитель — «Смекта».
• Кремниевые синтетические. Лучшие при отравлениях. Не рекомендуются при язвах или эрозиях ЖКТ. Популярные модели — «Белый уголь», «Полисорб», «Энтеросгель».
• Углеродные. Не такие эффективные, как кремневые. Очень жестко действуют на слизистые ткани ЖКТ. Самые известный представитель — «Активированный уголь».
• Растительные на основе лигнина. Продукт состоит из древесных клеток. Самый известный — «Фильтрум».
• Природный на основе пектина. Самый популярный — «Пектовит».

Строго говоря, лекарства с пектином наименее эффективны по своим сорбирующим свойствам, чем остальные. Сильную интоксикацию они не снимут. Зато их можно принимать намного дольше, чем обычные сорбенты. Они не нарушают микрофлору ЖКТ, а наоборот, восстанавливают ее. Употребление подобных препаратов помогает вернуть нормальный тонус мышцам кишечника.

Пектиносодержащие БАДы употребляют при похудении. Эффект, конечно, незначительный. Но вывести пару кг в виде жидкости и избавиться от неприятной отечности можно.

Препараты с пектином или целлюлозой также нередко назначаются при запорах. Но если нет желания тратиться на лекарства, можно тот же пектин получить из фруктов или овощей в виде клетчатки. Много пектина содержится в обычных яблоках, цитрусовых, сливах, абрикосах, свекле, капусте.

Попав в организм, клетчатка набухает, увеличивая объем каловых масс, а грубые волокна улучшают перистальтику кишечника. Два этих фактора и избавляют ЖКТ продуктов гниения, которые обычно надолго задерживаются внутри.

Ошибки при выборе

Форма выпуска. Лекарства выпускаются в виде таблеток, гелей, капсул, порошка. Какая же форма действеннее и лучше? Все зависит от того, где находится токсин, и как быстро нужно получить результат.

Таблетки действуют медленней всех. Если вредное вещество находится еще в желудке, то лучше выпить лекарство в форме порошка. Если токсины уже в кишечнике, то здесь уже не обойтись без сорбентов в капсулах.

Заболевания и возраст пациента. Второй немаловажный фактор, нередко упускаемый при лечении отравлений. Воздействие агрессивного сорбента («Активированный уголь») на воспаленный кишечник, сравнимо с наждачной бумагой. Поэтому при подборе лекарства стоит отдавать предпочтение более мягким, щадящим вариантам.

Лучшие производители лекарственных средств для очистки кишечника

Собираясь купить сорбент, многие задумываются над тем, какие же фирме лучше отдать предпочтение. От бренда зависит многое: качество сырья, квалификация персонала, условия производства, и, в конечном счете, качество продукции. На каких же производителей стоит обратить внимание? По мнению врачей и многочисленных пациентов, лучшими брендами являются:

• Astellas/Pharmatis (Япония);
• Lainco (Испания);
• Внешнеторг Фарма (Россия);
• ПАО «АВВА РУС» (Россия);
• Полисорб (Россия);
• ТНК СИЛМА (Россия);
• Фарматис (Франция);
• ФармВИЛАР (Россия);
• Фармстандарт-Лексредства (Россия).

Рейтинг качественных сорбентов для очистки организма на 2022 год

Предлагаем вам обзор самых популярных моделей сорбентов для взрослых и детей. Рейтинг содержит подробные описания свойств препаратов, а также плюсы и минусы каждого из них.

Самое старое и популярное средство при пищевых отравлениях, диарее, различного рода интоксикациях. Есть в каждой аптеке, доступен по цене. Быстро выводит из организма вредные вещества, токсины. Нельзя использовать при язвах или кровотечениях ЖКТ.

Средняя цена: 25 руб.

Достоинства:

• бюджетный;
• гарантированный результат;
• не вызывает привыкания;
• можно принимать до двух недель;
• безопасен для детей.

Сорбенты для кишечника

Кишечные сорбенты — это группа веществ, которые поглощают токсины в пищеварительном тракте. Их применение позволяет удалить из организма токсические соединения, продукты обмена, образованные в процессе жизнедеятельности бактерий, а также аллергены.

Выделяют абсорбенты — элементы, которые образуют твердый или жидкий раствор при контакте с вредным веществом, а также адсорбенты — вещества, сгущающие токсины на своей поверхности или впитывающие их. Химические поглотители вступают с вредным веществом в реакцию, а ионообменные поглощают из раствора ионы одного типа и выделяют ионы другого.

Сорбенты для кишечника называют энтеросорбентами. По структуре они могут быть гранулированными и волокнистыми.

Действие кишечных сорбентов

Сорбционно-детоксикационные свойства энтеросорбентов позволяют широко применять эту группу лекарств для лечения и профилактики болезней. При этом лечебный эффект может быть прямым или опосредованным. Прямое действие состоит в связывании токсинов и ядов из просвета органов пищеварения. Работают сорбенты начиная с желудка и заканчивая тонкой кишкой.

Опосредованное действие заключается в подавлении токсических, аллергических реакций. Сорбенты способны снижать воспалительные процессы, уменьшать нагрузку на выделительную систему, помогая ей в борьбе с токсинами. Они улучшают трофику стенок кишечника и уменьшают газообразование, способствуют снятию неприятных симптомов.

Показания к применению

Сорбенты для очистки кишечника широко применяются в медицинской практике при комплексном лечении различных заболеваний. Используются они практически во всех направлениях:

• гепатология — лечение инфекционных и неинфекционных болезней печени. Помогают снизить уровень билирубина, печеночных ферментов, уменьшить кожный зуд;
• нефрология — лечение почечной недостаточности. Помогают снизить уровень азотемии;
• аллергология — лечение кожных, респираторных проявлений аллергических реакций, пищевых аллергий;
• инфекционные заболевания — лечение острых кишечных инфекций, сепсиса;
• дерматология — лечение кожных заболеваний и др.

Безусловно, во многих случаях сорбенты являются частью комплексного подхода к терапии. Использование сорбентов может быть целесообразным при лечении острой и хронической диареи, гиперхолестеринемии, синдрома раздраженного кишечника. Их используют для профилактики метаболического синдрома и сердечно-сосудистых патологий.

Противопоказания и ограничения

Применение сорбентов противопоказано при язвах и эрозиях слизистых оболочек желудка, желудочных кровотечениях, кишечной непроходимости. Временными ограничениями выступают декомпенсированный сахарный диабет, некоторые формы гастрита. Перед применением лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Требования к современным сорбентам

Препараты-сорбенты для кишечника должны отвечать нескольким параметрам:

• отсутствие токсических свойств;
• безопасность для слизистых оболочек желудка, кишечника;
• хорошие впитывающие свойства;
• удобная лекарственная форма;
• хорошая выводимость из кишечника.

Во многих случаях врач, назначая сорбент, учтет и другое важное условие: сорбент должен благотворно влиять на микрофлору кишечника. Существуют комбинированные средства, которые включают не только компоненты-поглотители, но и живые полезные бактерии.

Преимущества комбинированных натуральных сорбентов

Натуральными сорбентами для кишечника являются природные пищевые волокна. Они не перевариваются ферментами и не усваиваются, впитывают токсины и яды аналогично синтетическим средствам. Пищевые волокна способны активно впитывать воду и вредные вещества: нитриты и нитраты, канцерогены, продукты жизнедеятельности бактерий, вирусы, продукты распада этанола и пр.

Комбинированные средства — сорбенты, дополненные другими компонентами: пробиотиками, пребиотиками, витаминами и др. Это позволяет расширить спектр лечебного действия препарата и получить лучшие результаты. Одним из таких средств является «Фитомуцил Сорбент» — натуральный сорбент с комплексом пробиотиков.

В состав средства входят растворимые пищевые волокна — Psyllium, а также инулин. Последний является пребиотиком, который стимулирует рост и жизнедеятельность микрофлоры толстого кишечника. Комплекс пробиотических бактерий также помогает восстановить нормальный баланс микрофлоры.

Средство не раздражает кишечник, поскольку псиллиум быстро впитывает воду и токсины, превращается в гель, а затем выводится естественным образом.

Природные сорбенты

Природные энтеросорбенты — это пектины, которые содержатся во многих овощах и фруктах. Это полисахариды, которые являются структурным элементом растений и способствуют поддержанию их тургора.

Пектины являются гелеобразующими веществами и используются в производстве пищевых продуктов. Они практически не усваиваются в пищеварительной системе.

Больше всего пектинов содержится в следующих продуктах:

• свекла, перец, тыква;
• морковь, баклажаны, яблоки;
• вишня, груши, айва.

В качестве естественного энтеросорбента могут выступать и ягоды, протертые с сахаром, фруктовые и овощные соки с мякотью, готовые к употреблению консервы, например, кабачковая икра.

Однако выбирая хороший сорбент для кишечника, важно понимать, что некоторые из них можно употреблять не всегда. Например, при острых кишечных инфекциях свежие овощи и фрукты, а также консервы, под запретом. Большое количество клетчатки может вызвать вздутие живота, боли, спазмы.

Сорбентом служит и готовая растительная клетчатка, которая выпускается в виде биологически активных добавок. Но при наличии показаний к приему энтеросорбентов лучше посоветоваться со специалистом и выбрать надежный препарат.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу сорбентов для кишечника. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Панфилова В. Н., Таранушенко Т. Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике // Педиатрическая фармакология. — 2012. — №9(6). — С. 34−39.
• Балабекова М.К. Опыт применения энтеросорбентов // Наука о жизни и здоровье. — 2010. — №3. — С. 51−53.
• Новокшонов А. А., Соколова Н. В. Учайкин В. Ф. Энтеросорбция — эффективный метод этиопатогенетической терапии острых кишечных инфекций // Детские инфекции. — 2005. — №3. — С. 39–43.

Список лучших энтеросорбентов

При комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также устранения интоксикации используются энтеросорбенты. Эта категория препаратов имеет большой список и важно выбрать наиболее подходящий препарат в конкретной ситуации.

Основное назначение

Подбор лекарственного средства осуществляется врачом на основании состояния пациента. Показаниями к применению сорбентов являются:

• гельминтоз;
• поражения кожного покрова (дерматиты, экземы);
• интоксикация вследствие химического или пищевого отравления;
• патологии печени;
• инфекционные поражения ран;
• болезни желчевыводящих путей;
• перитонит;
• лучевая болезнь;
• проявления аллергии;
• дисбактериоз;
• токсикоз ожога;
• проявления брожения в кишечнике;
• панкреатит;
• алкогольная зависимость и интоксикация, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя и наркотических препаратов;
• инфекционные поражения, заражение крови.

Медикаменты категории облегчают симптоматику перечисленных состояний, улучшают самочувствие, выводят токсичные вещества из организма. Их включают в состав комплексной терапии. Часто энтеросорбенты становятся первой помощью при химическом и пищевом отравлении.

Принципы воздействия

Механизм действия основывается на эффективном связывании токсических компонентов в организме с их дальнейшим выведением через кишечник.

Энтеросорбенты вызывают детоксикацию, улучшают самочувствие и работу органов пищеварения.

Также медикаменты нейтрализуют действие болезнетворных бактерий. Абсорбцией удаляются из организма следующие группы веществ:

• лекарственные препараты;
• аммиак;
• алкоголь и продукты его распада;
• различные яды;
• аллергены;
• радиоактивные изотопы;
• мочевину;
• билирубин печени.

Большинство препаратов начинает действовать сразу после приема. Длительность работы компонентов составляет до суток. Эффективность доказана клинически и экспериментальными путями.

Виды энтеросорбентов

Список сорбентов расширился с течением времени. Сегодня в него входят группы препаратов:

1. Органические (природные). Изготавливаются на основе хитина, водорослей, целлюлозы и являются абсолютно безопасными для здоровья человека.
2. Углеродные. К ним относят активированный эффективный уголь и его современные модификации и составы.
3. Кремниевые. Наиболее востребованы за счет быстрого и эффективного очищения желудочно-кишечного тракта.

Подбор осуществляется в зависимости от ситуации. Поэтому правильно выбрать лекарственный препарат может только лечащий врач. Кроме того, энтеросорбент способен существенно снизить эффективность иных лекарственных средств, а также всасываемость витаминов.

Список наиболее эффективных препаратов по группам

Для терапии легких форм интоксикации используются пищевые энтеросорбенты, в число которых входят:

1. отруби и клетчатка (способствуют естественному очищению кишечника, налаживают перистальтику);
2. овощи, фрукты и злаки;
3. водоросли, продукты, содержащие пектин.

Натуральные природные средства рекомендуют комбинировать с основной терапией после консультации врача. Они могут использоваться для улучшения общего состояния ЖКТ, а также восстановления пищеварения и проходимости кишечника. В остальных случаях рекомендуют применять лекарственные энтеросорбенты:

1. Активированный уголь. Относится к числу наиболее простых, недорогих и эффективных. Препарат следует принимать по 2-3 таблетки 4 раза в день.
2. Энтеросгель. Сорбент выпускается в форме устойчивого геля белого цвета. Отличается от активированного угля тем, что не способствует выведению полезных веществ и витаминов из организма, действует мягко и эффективно. Лекарство не вызывает привыкания. Длительность курса лечения определяет врач. Допускается долгий период применения.
3. Смекта. В основе состава лежит специально подготовленная медицинская глина. При растворении в воде препарат образует беловатый осадок, поэтому применение осуществляется после перемешивания. После попадания внутрь состав взаимодействует с белком слизи и обволакивает стенки. Допускается использовать для взрослых и детей.
4. Полисорб. Входит в число кремниевых препаратов, реализуется в форме порошка для разведения водой. Приготовление раствора производится следующим образом: на каждый килограмм массы приходится 0,2 грамма препарата. Максимальная дневная дозировка — 4х0,2 грамма.
5. Карболен (таблетированная форма). Эффективен при диарее и запоре. Противопоказан детям младше 7 лет. Не вызывает привыкания и дефицита полезных компонентов.
6. Лактофильтрум (в таблетках). В основе состава лежит лактулоза и лингин. Лекарственное средство выводит токсичные вещества и восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Также демонстрирует эффективность действия при атопическом дерматите, аллергических реакциях.
7. Энтеродез. Порошок эффективен при острых инфекционных патологиях ЖКТ, пищевых и химических отравлениях, аллергических реакциях. Представляет собой низкомолекулярный повидон.
8. Сорбекс (капсулы). Применяется при интоксикационных поражениях, вызывающих тошноту и рвоту. Не подходит для длительного применения, поскольку выводит витамины, полезные вещества и вызывает дефицит гормонов.
9. Полифепан. Выпускается в порошковом и таблетированном виде. Основной компонент — лингин. Входит в число наиболее безопасных лекарств, подходит для грудничков и беременных женщин. Не рекомендуется длительный прием, поскольку состав может вызвать авитаминоз и дефицит полезных веществ в организме. Также не следует использовать Полифепан при похмельном синдроме.
10. Карболонг. Выпускается в порошковом виде, противопоказан детям младше 7 лет. Помогает восстановить стул и перистальтику кишечника при диарее и запорах.
11. Фильтрум-Сти. Удобен за счет поверхностности воздействия, поскольку действует без всасывания в кишечнике. Не используется в течение длительного времени, поскольку вызывает дефицит витаминов и полезных веществ, а также устойчивые запоры.

Подбор осуществляется по свойствам энтеросорбента и показаниям. Выбрать лучший медикамент поможет лечащий врач. Он же назначит терапевтический курс и дополнительные процедуры и препараты.

Противопоказания и ограничения в использовании

Каждый современный сорбент имеет собственные ограничения в применении. Но наиболее часто указываются:

• гастрит, сопровождающийся формированием эрозии;
• непереносимость хотя бы одного компонента состава, склонность к проявлению аллергии на препарат;
• авитаминоз, гиповитаминоз;
• язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• кишечная непроходимость, хронические запоры;
• внутреннее кровотечение;
• атония кишечника.

Информацию о применении в педиатрии и возрасте пациента необходимо изучать дополнительно. Принимать препараты следует исключительно по рекомендации врача и по инструкции. При одновременном использовании с иными медикаментами возможно нарушение всасывания и ухудшение эффективности последних.

Побочные эффекты

Большая часть качественных сорбентов не вызывает негативных явлений. Но часто не рекомендован длительный курс лечения, поскольку вероятно развитие дисбактериоза, недостатка минеральных компонентов и гормонов, дефицита витаминов и авитаминоза. В редких случаях также возможны:

• раздражение кишечных стенок, синдром раздраженного кишечника;
• диспепсические нарушения;
• ухудшение всасывания полезных веществ;
• метеоризм;
• аллергические реакции (при непереносимости состава);
• диарея;
• устойчивые запоры (при длительном применении — хронические нарушения проходимости кишечника);
• абдоминальные боли;
• потеря аппетита;
• привыкание.

Препараты не вызывают сонливости и нарушения психомоторных функций, поэтому их использование допускается при управлении транспортными средствами и выполнении работ, связанных с быстротой реакции. Информацию о лекарственном взаимодействии необходимо изучать дополнительно. Но в большинстве случаев не показан одновременный прием большого количества лекарств из-за недостаточной всасываемости.

Прием энтеросорбентов может стать одой из необходимых мер при лечении поражений и патологических состояний желудочно-кишечного тракта. Эта категория медикаментов связывает и выводит токсичные вещества, устраняет и предотвращает брожение, помогает восстановить нормальную микрофлору ЖКТ. Правильный подбор средств важен для повышения эффективности и безопасности пациента в процессе лечения.

Препараты для очищения организма, абсорбенты или адсорбенты

06 декабря 2021

Препараты для очищения организма назначаются в таких случаях: острые отравления ядами и пищевыми токсинами, передозировка, бесконтрольный прием различных лекарств, интоксикация

Сорбенты должны быть в аптечке каждого без исключения, поскольку необходимость в детоксикации возникает достаточно часто.

Это не только острые отравления, но и высокая концентрация эндогенных токсинов, которые накапливаются при различных заболеваниях и состояниях как простуда, беременность и не только.

Сорбенты для очистки организма также необходимы для нейтрализации поступающих с водой и едой вредных соединений.

Сорбенты — это выпускаемые в виде таблеток или порошков средства, которые помогают дезактивировать и быстро вывести из человеческого организма яды. Их применяют для профилактики или лечения заболеваний всех систем органов, поэтому знать их поименно важно всем.

Абсорбенты или адсорбенты для очистки организма?

Нередко возникает путаница, одинаковы ли обладающие адсорбцией или абсорбцией препараты? Разница между ними есть:

Адсорбенты (силикагель, активированный уголь, лингин) способны агрегировать токсины на своей поверхности и «сопровождать их к выходу». Они обладают разной пористостью, поглотительной способностью и иногда могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта, поэтому применять их долго не рекомендуется.

Абсорбенты вступают в контакт с ядами и аллергенами не только поверхностью, а всем своим объемом, отличаются более медленным эффектом. Эти вещества имеют систему капилляров или кристаллов, благодаря чему хорошо связывают жидкости и газы.

Качества сорбентов

Чтобы подобрать максимально эффективный препарат для очистки организма, необходимо оценить некоторые факторы:

• Универсальность — важное свойство для ситуаций, когда трудно распознать истинную причину интоксикации. Если лекарство будет вести себя одинаково успешно во всех случаях, это сделает его средством первой необходимости.
• Хорошая сорбционная емкость — способность вещества захватить как можно больше токсических компонентов. Чем выше показатель, тем меньше препарата будет необходимо принимать для достижения результатов.
• Удобная форма выпуска — важный вопрос для использования лекарства вне дома. К примеру, не всегда удобно готовить суспензию, а таблетка готова прийти на помощь в любой момент.
• Безопасность для желудка и кишечника крайне важна для людей с чувствительной к раздражению слизистой или имеющих заболевания пищеварительного тракта.
• Нерастворимость, индифферентность для организма — медикамент не должен всасываться в тело, а лишь проходить через него транзитом, захватывая на своем пути вредные элементы.

Показания к использованию детоксикантов

• Симптомы общей интоксикации в той или иной мере присущи каждому человеку, ведь в теле беспрестанно продолжаются процессы разложения и утилизации отработанных продуктов, отмерших тканей, инактивированных возбудителей, продукты метаболизма.
• Если количество болезнетворных микробов значительно завышено, это смешает не только баланс микрофлоры, но и кислотно-щелочной, меняется концентрация важных ферментов, ухудшается иммунитет, самочувствие, так как организм не справляется в нагрузками.
• При помощи использования абсорбентов токсины выводятся быстрее, гомеостаз, то есть стабильность внутренних сред, стабилизируется.
• Препараты для очищения организма назначаются в таких случаях:

• Острые отравления ядами и пищевыми токсинами.
• Передозировка, бесконтрольный прием различных лекарств.
• Интоксикация солями тяжелых металлов, которые создают угрозу жизни и здоровью.
• Употребление наркотиков, алкоголя, суррогатных продуктов.
• Аллергические реакции, гиперреактивные состояния.
• Хронические болезни почек, печени, кожи, легких, ЖКТ.
• Повышенная пищеварительная нагрузка.
• Профилактика заболеваний сердца и сосудов.
• Синдром отмены (абстиненция) при лечении алкогольной, наркотической, медикаментозной зависимости или привыкания.

Симптомы интоксикации

Почувствовать необходимость в приеме сорбентов можно не всегда, но есть ряд признаков, указывающих на отравление:

• Головная, суставная, мышечная боль, ломота в теле.
• Низкая / высокая температура тела.
• Кожные высыпания, пятна, в том числе акне, угри.
• Резкая усталость, бессилие, бледность, апатия.
• Светочувствительность, неприятное восприятие звуков и других раздражителей.

Также существуют отзывы о том, что энтеросорбенты помогают в избавлении от лишнего веса, ведь жирные кислоты, находящиеся в кишечнике, могут связываться активированным углем.

Снижение концентрации липидов в просвете пищеварительного тракта предотвращает потребление большего количества калорий.

Но при этом стоит помнить, что злоупотребление углем может вызвать повреждение слизистых, синдром раздраженного кишечника, появление эрозий и язв, поэтому самостоятельно добавлять сорбент к рациону не стоит.

Сорбенты для очистки организма при похмелье

Алкогольная и любая другая бытовая интоксикация сопровождается неприятным симптомокомплексом. Ускорить выведение метаболитов этилового спирта можно с помощью таких средств:

• Активированный уголь — энтеросорбент, помогающий вывести яды, устранить диарею, облегчить состояние при инфекционных, кислотных нарушениях ЖКТ, используется при планировании различных исследований.
• Алюмогель — препарат для накожного применения при кровоточивости капилляров.
• Алюмосиликат — содержащий кремний медикамент типа белого угля, который лучше всего помогает от похмелья.
• Пищевые волокна выводят шлаки из пищеварительного тракта.
• Композиционные, органоминеральные показаны от эндотоксикозов.
• Окисные сорбенты применяются при аллергиях, поражениях кожи, слизистых, ЖКТ.

Форма выпуска очищающего препарата может быть различной: таблетки, капсулы, гранулы, порошки, пищевые волокна, пасты. Если говорить о предупреждении интоксикации спиртными напитками, то принимать лекарство нужно как минимум за полчаса.

Бывают также ионообменные сорбенты, замещающие ионы токсина собственные, и противоаллергические, состоящие из нескольких компонентов.

Важные для очищения нюансы

Помимо определения причины отравления, подбора подходящего средства следует учитывать скорость эвакуации лекарства из кишечника. Идеальным считается препарат, который способен мгновенно захватить вредные яды и тут же вывести их.

Желудочные патологии лучше корректировать сорбентами в виде порошка, гранул, гелей. Кожные — мазей, гелей, паст. В наркологической практике хорошо себя зарекомендовали медикаменты с лигином.

Учтите, что если препарат для очистки не будет эвакуирован в течение 2 часов, он сможет вернуть вредные компоненты обратно, поэтому если опорожнения кишечника не происходит, его нужно простимулировать (Гутталакс, Дюфалак, микро-клизмы).

Двойная польза: очистка и лечение дисбактериоза

Новые очищающие организм средства бывают многокомпонентными: содержащими не только сорбент, но и пребиотик. Это прекрасный выбор при болезнях кишечника инфекционной природы или при интоксикации после сложной терапии, подорвавшей баланс биома ЖКТ.

Данные препараты отпускаются без рецепта, но это не означает, что их можно использовать по собственной прихоти, даже если это Смекта, Полисорб или Аминофит. Остерегайтесь самолечения. Проконсультируйтесь со своим врачом или провизором аптеки, чтобы подобрать наиболее эффективный в вашем случае сорбент, высчитать его дозировку, учитывая вашу массу тела и существующие симптомы.

Если симптомы интоксикации наблюдаются у ребенка, важно осознавать все риски и не давать ему тот же препарат, что и для взрослого. Некоторые безопасны и в педиатрии, но лучше этот вопрос согласовать с медиками, а также обследовать ребенка.

Энтеросорбция в практике инфекциониста

Захаренко С.М.

В динамике развития многих заболеваний возникает состояние интоксикации (токсикоза), во многом определяющее тяжесть и исход болезни.

При этом эндотоксины из очага образования (воспаление, синтез патологических белков печенью) с током крови попадают в органы фиксации и биотрансформации (печень, иммунная система, легкие), органы выделения патологических веществ (печень, почки, желудочно-кишечный тракт, легкие, кожа), ткани депонирования патологических структур (жировая, нервная, костная ткань, органы эндокринной системы, лимфоидная ткань). Когда количество токсинов превышает возможности их биотрансформации, развивается синдром эндогенной интоксикации [1].

В инфекционной патологии чаще всего синдром эндогенной интоксикации встречается при острых кишечных инфекциях, возбудители которых определяют накопление эндотоксинов — липополисахаридов, связанных с наружной мембраной бактерий и состоящих из липида A, полисахаридного ядра и боковой цепи — O-полисахарида.

Наиболее значимы эндотоксины грамотрицательных бактерии. На внешней стенке одной грамотрицательной бактерии может содержаться до 3,5 млн. молекул липополисахаридов. После гибели клеток эндотоксины этих бактерий остаются биологически активными молекулами.

https://www.youtube.com/watch?v=_lu_7WdFUis\u0026t=38s

Помимо липополисахаридов, в состав внешней стенки грамотрицательных бактерий входят и белки, так как внешняя мембрана на 3/4 состоит из липополисахаридов, 1/4 приходится на белковые компоненты.

Эти белки вместе с липополисахаридами образуют белково-липополисахаридные комплексы разного размера и молекулярной массы.

Эти комплексы и называют бактериальными эндотоксинами, именно они обеспечивают структурную целостность бактерий, ответственны за многие их функции (в том числе определяют патогенные и антигенные свойства бактерий) [2].

Образующиеся в ЖКТ эндотоксины вызывают деструкцию белков и липидов клеток организма, блокируют синтетические и окислительные процессы [3]. Эндо­токсины оказывают прямое и опосредованное воздействие на структуру клеток, сами клетки, системы и органы (отдаленное действие). По действию на уровне клеточных структур С.А.

Симбирцев и Н.А. Беляков (1994) классифицируют эндотоксины следующим образом: обладающие цитолитическим эффектом; активаторы лизосомальных ферментов; блокаторы митохондриальной энергетики; инициаторы свободнорадикальных процессов; ингибиторы рибосомального синтеза; способные к воздействию на различные клеточные образования.

Отдаленное действие эндотоксинов выражается поражением системы микроциркуляции в виде изолированных вне- и внутрисосудистых расстройств, и комбинированных изменений.

Внесосудистые изменения касаются регуляции тонуса периферических сосудов, среди внутрисосудистых изменений основное место занимают нарушения реологического состояния крови, нарушения транскапиллярного и трансмембранного обмена [4].

Накапливающийся эндотоксин (понятие «эндотоксин» указывает на то, что токсин является частью клетки, а не секретируемым во внешнюю среду веществом) — мощный стимулятор синтеза цитокинов, особенно фактора некроза опухоли (ФНО) и интерлейкинов (ИЛ), которые усиливают реакцию на эндотоксин, активируя нейтрофилы, эндотелиальные клетки, тромбоциты и вызывая выброс других медиаторов: фактора активации тромбоцитов, компонентов комплемента, кининов, гистамина, эндорфинов. Эти вещества действуют на сердечно-сосудистую систему: снижаются общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление, возрастает сердечный выброс. Под влиянием бактериальных эндотоксинов происходит активация внутренних механизмов свертывания и системы фибринолиза, что ведет к отложению фибрина в микроциркуляторном русле, нарушению кровотока и усилению ишемии тканей. В результате свертывания крови возникают тромбозы и эмболии мелких сосудов. Липид A, входящий в состав липополисахаридов, обусловливает лихорадку, ДВС-синдром и шок. Участвующие в этом процессе вырабатываемые макрофагами ИЛ-1 и ФНО-a увеличивают сосудистую проницаемость, изменяют свойства эндотелия и вызывают гипертермию, воздействуя на терморегуляторный центр гипоталамуса [4]. При этом современные методы лечения, направленные на нейтрализацию эффектов эндотоксина (использование антител к липиду A и ФНО-a, блокатора рецепторов ИЛ-1), мало эффективны [5]. В этих условиях важную роль в комплексном лечении больных приобретает энтеросорбция [1,6,7].

Энтеросорбция — метод лечения различных заболеваний, основанный на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы и их токсины, эндогенные промежуточные и конечные продукты обмена, способные накапливаться или проникать в полость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в ходе течения различных заболеваний.

Энтеросорбция входит в группу средств эфферентной терапии (от латинского efferens — выводить), то есть группы лечебных мероприятий, целью которых является прекращение действия токсинов различного происхождения и их элиминация из организма. Помимо энтеросорбции, в эту группу входят гемодиализ, перитонеальный диализ, плазмаферез, гемосорбция и некоторые другие.

Сорбенты — это вещества, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать экзо- и эндогенные вещества (микроорганизмы и их токсины, яды, излишек продуктов обмена и другие вредные для организма субстанции) путем ад- и абсорбции, ионообмена или комплексообразования.

История применения энтеросорбентов уходит в глубокую древность: еще врачеватели Древнего Египта, Индии, Греции использовали древесный уголь, глину, растертые туфы, пережженный рог для лечения отравлений, дизентерии, желтух и других заболеваний. Березовый или костный уголь с этой целью использовали лекари Древней Руси.

Как полагают, Авиценна впервые предложил методы энтеросорбции с профилактической целью: в своем Каноне врачебной науки, говоря об искусстве сохранения здоровья, он из семи постулатов этого искусства на третье место ставил методы очистки организма от излишков. В XVIII веке были описаны сорбционные свойства углей, а в России преемник М.В. Ломоносова Т.Е.

Ловиц (1757-1804) в 1785 г., изучая химические свойства древесного угля, обосновал применение метода энтеросорбции.

https://www.youtube.com/watch?v=_lu_7WdFUis\u0026t=117s

С появлением антибиотиков интерес к препаратам активированного угля угас. К тому же в конце 60- начале 70-х годов XX века были внедрены методы прямой очистки крови с помощью аппаратов для гемодиализа и плазмафереза.

Но в последующем в связи с появлением большого числа публикаций (в том числе спекуляций) о необходимости у большого числа больных и даже практически здоровых людей периодического очищения организма от «шлаков» значимость энтеросорбции в эфферентной терапии вновь возросла.

В конце 70-х годов ХХ века появились сорбенты нового поколения с высокой и селективной сорбционной емкостью для метаболитов и токсичных веществ. Этому способствовала авария на Чернобыльской АЭС, когда возникла острая необходимость выведения из организма пораженных людей радионуклидов.

Сегодня растет интерес к энтеросорбентам в связи с ухудшающимся состоянием окружающей среды, особенно в крупных городах, в которых вредные факторы окружающей среды вышли за пределы допустимого, а пищевые продукты не отвечают нормативам [8,9].

Потребность в энтеросорбции и гемосорбентах многократно возрастают при стихийных бедствиях, авариях на промышленных объектах, в период проведения спасательных и аварийно-восстановительных работ [10]. В настоящее время повышается значение энтеросорбции в диетологии и диетотерапии [11].

С учетом механизма действия энтеросорбентов к ним предъявляются определенные требования: они не должны обладать токсическими свойствами и вызывать дисбактериоз; должны быть нетравматичными для слизистой оболочки, хорошо эвакуироваться из кишечника, иметь хорошие сорбционные свойства и удобную лекарственную форму.

Пероральный путь введения энтеросорбентов наиболее эффективен, так как процесс сорбции начинается в желудке и завершается в тонкой кишке.

Если больные не способны самостоятельно принимать препарат, при стенозе пищевода или пилорического отдела желудка, при нарушении эвакуации сорбента из кишечника из-за динамической или механической непроходимости, энтеросорбент вводят через зонд.

В этих случаях достаточна экспозиция до 30 мин, после чего сорбент может быть выведен и введена новая порция препарата. При зондовом введении происходят два процесса — сорбция и кишечный лаваж. По ограниченным показаниям энтеросорбенты вводят с помощью клизм в толстую кишку.

Используемые в настоящее время энтеросорбенты классифицируют следующим образом:

• углеродные адсорбенты на основе активированного угля (карболен, карбоктин, гастросорб), гранулированных углей (марки СКН, СКТ-6А, СУГС, СКАН и др.) и углеволокнистых материалов (ваулен, актилен, «Днепр»);
• ионообменные материалы или смолы (кайексилит, холестирамин);
• энтеросорбенты на основе лигнина (полифепан, лигносорб);
• производные поливинилпирролидона (Энтеродез®, энтеросорб);
• другие (белая глина, алюминия гидроокись, альмагель, гастал, сукральфат, силикагели, цеолиты);
• природные пищевые волокна: отруби злаковых, целлюлоза, альгинаты (Детоксал), пектины (Полисорбовит-50, Полисорбовит-95), хитозан.

• Наиболее часто применяют углеродные сорбенты и энтеросорбенты на основе поливинилпирролидона.
• В группу «другие» включены сорбенты, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эффекты которых обусловлены их вязкостью, а не связывающей способностью.

В практике инфекциониста наиболее часто энтеросорбцию используют при острых кишечных инфекциях (ОКИ), которые в структуре инфекционной заболеваемости населения занимают второе место после острых респираторно-вирусных инфекций [12].

Неполноценное питание, постоянные стрессы, загрязненная вода и некоторые другие факторы приводят к тому, что с каждым годом увеличивается число больных, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Среди острых форм доминируют инфекционные диареи, составляя от 1,2 до 1,9 случаев заболевания на 1 человека в год, среди детей раннего возраста — 2,46 случаев заболевания на 1 ребенка в возрасте до 3 лет в год, среди детей до 3 лет, посещающих детские дошкольные учреждения — 5 случаев на 1 ребенка в год.

https://www.youtube.com/watch?v=_lu_7WdFUis\u0026t=155s

Чаще всего возбудителями диарейных заболеваний являются бактерии родов Salmonella, Shigella, ротавирусы, энтерогеморрагические кишечные палочки, Cyclospora, Cryptosporidium, Giardia и Campylobacter jejuni, Clostridium difficile [13].

В Африке диарейные болезни входят в 5 основных причин смерти (ВИЧ/СПИД — 20,6%, пневмония — 10,3%, малярия — 9,1%, диарейные болезни — 7,3%, перинатальные причины — 5,9%). В мире они занимают 7-е место (после ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней, пневмонии, ВИЧ/СПИД, хронической обструктивной болезни легких).

В США ежегодно с ОКИ госпитализируют около 300 тыс. больных, из которых примерно 5 тыс. погибают. В России ежегодно регистрируется около 700 тыс. больных ОКИ. По данным ВОЗ (2000), в мире от диарейных болезней на начало XXI века в год умерло от диарейных заболеваний 2,2 млн. людей, из них 1,7 млн. — дети в возрасте до 5 лет.

ОКИ характеризуются отсутствием сезонности и возрастной избирательности заболеваемости, развитием нестойкого, кратковременного видоспецифического иммунитета, а это определяет повторное развитие инфекционного процесса, вызванного другим возбудителем в течение ограниченного времени.

К тому же на современном этапе ОКИ характеризуются утяжелением клинического течения отдельных нозологических форм, развитием резистентности возбудителей к традиционно применяемым этиотропным препаратам в связи с широким и нередко бесконтрольным их применением.

В этой связи закономерно появились работы, в которых обосновывается целесообразность отказа в ряде случаев от традиционно применяемым антибактериальных средств при лечении больных и при необходимости усиления патогенетической терапии.

С этой точки зрения несомненный интерес представляют энтеросорбенты, которые, как показано многочисленными клиническими наблюдениями, оказывают дезинтоксикационный эффект и способствуют сокращению продолжительности диареи [Беляков Н.А., 2000]. Энтеросорбция при этих заболеваниях является этиологическим и патогенетическим способом терапии.

Объясняется это тем, что сорбенты поглощают из многокомпонентных растворов эндо- и экзотоксины, а вещества с макро- и мезопорами, кроме того, могут фиксировать на своей поверхности возбудителей бактериальной и вирусной природы, т.е. оказывая этиотропный эффект.

В то же время, не изменяя практически состав нормальной кишечной микрофлоры, энтеросорбенты связывают токсические продукты, образующиеся в норме в кишечнике [5,6,14,15]. Но патогенетически наиболее существенен детоксикационный эффект энтеросорбции, связанный с поглощением токсических продуктов, не только образующихся в кишечнике, но и секретируемых в кишечник. Определенное значение имеет модификация сорбентами состава химуса. Достаточно хорошо документированные эффекты энтеросорбционной терапии можно рассмотреть на примере препарата с многолетней историей эффективного применения — Энтеродеза®.

Назначение Энтеродеза® при острых кишечных инфекциях способствует не только ускорению выздоровления пациента, но может решать несколько различных задач, о которых шла речь выше:

• связывание и выведение экзо- и эндотоксинов возбудителей кишечной инфекции, уменьшение эндоксикоза, вызванного патологическим процессом в кишечнике при бактериальных и вирусных заболеваниях [16,17] и при пищевых токсикоинфекциях [18,19];
• усиление эффектов патогенетической [20] и этиотропной терапии у детей [21] и взрослых [22];
• Энтеродез® может выступать как компонент микробиоценоз-сберегающей терапии [23], в том числе при сочетанном назначении с пробиотками — пробифором или бифидумбактерином [24] или кипфероном, особенно при вирусных диареях у детей [25];

1. Энтеросорбция применяется изолированно или в комбинации с плазмаферезом для разрешения интоксикации различной природы не только при ОКИ, но и многих других болезнях инфекционной этиологии, в том числе при ОРВИ, вирусном гепатите, туберкулезе [26].
2. Терапевты с успехом применяют энтеросорбцию (в том числе Энтеродез®) при панкреатите, нарушениях жирового обмена, для снижения в крови уровня холестерина, профилактики и лечения атеросклероза, ишемической болезни сердца, при токсикозе и холестатическом гепатозе у беременных [27], ожоговой болезни [28-30], неспецифическом язвенном колите, а также во время беременности [31].
3. Широкий круг «инфекционных проблем» в хирургической практике также может быть решен с применением энтеросорбционных технологий:

• в послеоперационном периоде у больных гнойным разлитым перитонитом путем проведения кишечного лаважа глюкозо-солевым раствором с добавлением Энтеродеза® в дозе 1 г/кг в сутки [32];
• при кишечной непроходимости [33];
• проведение энтерального питания в раннем послеоперационном периоде с предварительной декомпрессией кишечника и проведением кишечного лаважа глюкозо-электролитной смесью с добавлением Энтеродеза® (в дозе 50-70 г/сут), глутамина (20-30 г/сут) и 2% раствора пектина. Восстановление всасывательной способности тонкой кишки отмечали через 10-12 ч [34].

Кишечник, легкие, кожные покровы — это и резервные и вспомогательные системы детоксикации, имеющие важнейшее значение наряду с почками и печенью. При хронической почечной недостаточности, по имеющимся данным, эффективно применение энтеросорбентов для уменьшения азотемии. Применяется Энтеродез®, в том числе в связи с туберкулезным поражением почек [35,36].

Еще одним немаловажным направлением профилактики и разрешения патологических процессов является применение энтеросорбентов при иммунопатологических состояниях, особенно связанных с поступлением аллергенов через желудочно-кишечный тракт. Включение Энтеродеза® в состав комплексной терапии псориаза [37] и атопического дерматита у детей [38] позволяет быстро купировать острые проявления заболевания, уменьшить потребность в стационарном лечении.

Таким образом, энтеросорбенты — препараты медицинского назначения, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать экзо- и эндогенные вещества, входящие в состав химуса и выделяющиеся в полость ЖКТ через его стенки, путем ад- и абсорбции, ионообмена или комплексообразования. Сегодня энтеросорбция — самостоятельная область медицины, которая постоянно развивается, предлагая новые, все более эффективные препараты, которые выполняют роль естественных энтеросорбентов и выводят из организма многие ненужные и вредные вещества.

Энтеросорбция оказалась эффективным дополнением традиционного лечения таких заболеваний, как острые кишечные инфекции, вирусный гепатит, острый панкреатит, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия, атеросклероз, сахарный диабет, бронхиальная астма, расстройства иммунной системы, хронические колиты, острая и хроническая почечная недостаточность, пищевые отравления, острый лейкоз и другие. К достоинствам метода следует отнести его высокую эффективность и низкую стоимость.