Сотрясение мозга: симптомы и признаки, степени тяжести, лечение и последствия

На этот вопрос мы попробуем ответить в этой не очень большой статье!

Мало есть на свете людей, которые ничего не слышали о сотрясениях мозга. Большинство, как мужчин, так и женщин могут рассказать о ситуациях, в которых они побывали и получали разного рода травмы.

В некоторых случаях бывали сотрясения головного мозга, а может кто-то находился на грани этого. Но внятного ответа никто не может дать.

Говорят, обычно, что была сильная головная боль и головокружение, но «Я» никуда не обращался.

Давайте пофантазируем! Представьте яйцо приличного размера – это будет человеческая голова, где череп заменяет скорлупку, мозг это находящийся внутри желток, а белок представляет, из себя жидкость спинномозговую. Представили? А теперь потрясем яичком или стукнем по нему. У плавающего внутри желтка происходит столкновения со скорлупой, и каждое прикосновение оставляет на желтке отметины.

Так же происходит и с человеческим мозгом (обычно он есть у всех!). Он очень нежен и хрупок.

Любые прикосновения мозга с черепной коробкой приводят к изменению форм мозговых клеток или так называемому сотрясению. Состояние при сотрясении головного мозга — не из приятных.

Все время в голове куда-то торопятся тараканы! Но это намного лучше, чем, если бы при ударе — целостность черепа не сохранилась.

Последствия у таких травм могут быть разные. Например, потеря связи. Это может происходить выборочно между любыми клеточками мозга, а может и между целыми отделами. Плохо происходит взаимодействие между стволом и его одинаковыми противоположными полушариями.

Некоторые симптомы сотрясения

К таким симптомам относятся увеличение размера глазных зрачков, появившаяся рвота, даже небольшие провалы в памяти, теряется частично или полностью вкус и нарушается обоняние.

Но сотрясение головы не всегда вызывает эти симптомы, и если с Вами приключилась беда, после которой уже несколько дней у Вас головокружение или появились признаки головной боли, обратитесь в поликлинику.

К врачу неврологу чтобы исследовать свою черепную коробку.

Мозговое сотрясение 

В основном сотрясение мозга происходит по причине какого-либо удара. А удары доходят до наших голов разными способами и обычно появляются отеки и мелкие кровоизлияния.

Это могут быть, конечно, и бесшабашные драки, серьезные падения с полученными травмами и конечно аварии.

Сотрясение получается только из-за сильного удара (направление значения не имеет) по голове, ведь надо сместить так мозг, чтобы произошло столкновение с черепом. От удара слабой силы сотрясение невозможно.

После такого сильного удара происходит повреждение, а бывает и уничтожение некоторой части нервных клеток, которые отвечают в организме за прохождение импульсов к мозгу.

Наступает беспорядочность в их работе, можно назвать это нейронной бурей в головном мозге.

Именно клеточное бешенство приводит к существенным потерям зрения и снижению памяти (полной или частичной), рвотным позывам и тошноте, болям в голове и др.

Мозг нас лечит!

Хорошо, что наш удивительный мозг сам занимается нашим лечением. Он самовольно начинает процесс усмирения взбунтовавшихся нейронов, при помощи увеличения выработки глюкозы. Ведь с помощью глюкозы сжимаются сосуды, и это значит, замедляется работа головного мозга. И восстановительный процесс закончится только тогда, когда всё примет свой нормальный обычный вид.

Самолечение занимает обычно несколько недель. Единственное требование: не получать новых сотрясений или негативных воздействий в этот период. В противном случае новые повреждения могут быть не обратимыми, и приведут Вас к слабоумию. Главное лекарство в этой ситуации – покой и только покой! 

Лягте и в тишине отдыхайте, желательно без телевизора. Чтоб не беспокоить нервные клетки. При случае обнаружения у себя похожих симптомов обратитесь к врачу, так как одного покоя может быть мало! Вам может понадобиться лечение медикаментозными средствами, ведь с головой шутки плохи! Поберегите своё здоровье! 

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Сотрясение мозга — Медицинский центр «Эхинацея»

Симптомы сотрясения головного мозга (один или несколько из перечисленных симптомов):

• Головная боль;
• Возбуждение или сонливость;
• Плохая переносимость яркого света и громких звуков;
• Спутанность сознания;
• Головокружение и нарушения координации;
• Потеря сознания – от нескольких секунд до часов;
• Нарушение памяти (обычно выпадают из памяти события, непосредственно перед травмой и/или сразу после травмы);
• Смазанность речи;
• Шум в ушах, двоение в глазах;
• Судороги;
• Различная величина зрачков
• Дезориентация во времени, пространстве, собственной личности и т.п.

Плохо леченое сотрясение мозга опасно, в первую очередь, своими отдаленными последствиями, которые наступают через 6-18 месяцев после черепно-мозговой травмы.

Если Вы сомневаетесь в наличии/отсутствии сотрясения мозга, лучше перестраховаться и уточнить ситуацию с помощью невролога.

 В сомнительном случае мы уточним состояние пациента с помощью магнитно-резонансной томографии, исследования вызванных потенциалов головного мозга и других высокочувствительных методов диагностики.

Что делать при травме головы

Сразу после травмы? Если один или несколько из перечисленных симптомов проявились после травмы, необходимо вызвать скорую помощь. При отсутствии строгих показаний к госпитализации или при отказе от госпитализации, Вы можете получить необходимую помощь в нашей клинике.

Какую помощь можно оказать самостоятельно?

• Уложите пострадавшего на бок; это предупредит вдыхание рвотных масс даже при потере сознания;
• Приложите к голове холод, чтобы уменьшить нарастание отека мозга;
• Расстегните одежду, которая мешает дышать, ремень, пояс брюк;
• Будьте рядом с пострадавшим, т.к. возможны рвота, психомоторное возбуждение, падение при попытке встать.

После выписки из больницы.

Если после выписки из больницы самочувствие пациента остается неважным, обычно обнаруживается сохраняющееся повышение внутричерепного давления и/или повреждение суставов и связок, соединяющих череп с шейным отделом позвоночника.

Это нетрудно установить с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга и рентгеновского исследования шейных позвонков. Здесь потребуется небольшая коррекция курса лечения (специальная гимнастика и лекарственные препараты), которая в течение 1-2 недель, обычно приводит к улучшению.

Всего плановый курс приема лекарств после сотрясения мозга составляет не менее двух месяцев.

Обследование при сотрясении мозга

Для чего нужно обследование при сотрясении головного мозга? Чтобы вовремя заметить и пролечить возможные опасные состояния, часто сопутствующие сотрясению головного мозга:

• Выход крови в оболочки и вещество головного мозга;
• Переломы костей черепа, орбит, лица, шейных позвонков;
• Кровоизлияние в ткани орбиты и глазное яблоко;
• Травма внутреннего уха;
• Очаги гибели вещества головного мозга.

• МР-томография и рентгеновская компьютерная томография головного мозга увидят отек мозга, кровоизлияние, травматические изменения в веществе головного мозга, повреждения костей мозгового и лицевого черепа.
• Чтобы оценить подвижность позвонков после травмы, выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника с наклонами головы вперед и назад (хорошо видны переломы, вывихи и подвывихи позвонков).
• Вызванные потенциалы головного мозга – самый точный на сегодня метод исследования, дающий информацию о нарушении проведения импульсов в различных отделах головного мозга (зрительные, слуховые, чувствительные, моторные пути нервной системы).

Травма шейных позвонков при сотрясении мозга

Повреждения шейных позвонков часто остаются нераспознанными, потому что их симптомы схожи с симптомами сотрясения мозга.

Череп прочно фиксирован к первому шейному позвонку суставами и связками. Поэтому сила удара, действующая на череп, обязательно передается и шейным позвонкам. Чаще всего при сотрясении мозга страдает связочный аппарат и суставы, соединяющие между собой шейные позвонки (травматические подвывихи). Реже встречаются переломы и вывихи шейных позвонков.

Если у Вас после удара головой долго сохраняются головокружение, шаткость, боль в затылке или под ним, боль в глазах, зрительные расстройства, боли при движении шеей, мы обязательно выполним рентгеновское исследование или МР-томографию шейных позвонков.Травматические подвывихи шейных позвонков обычно легко устранимы; их симптомы проходят в течение нескольких часов после вправления.

Травма носа при травме головы

Травматическая деформация костей и хрящей носа может привести к снижению вентиляции околоносовых пазух и их воспалению (гайморит, этмоидит, фронтит) Если при травме головы пострадал нос, к лечению подключится ЛОР врач.

Что будет, если не лечить сотрясение головного мозга?

Даже легкое сотрясение головного мозга может через полгода-год дать существенные поздние осложнения (головная боль, снижение памяти и работоспособности, депрессия, вегето-сосудистая дистония, падение зрения, головокружение и др.). Доказано, что после плохо пролеченных легких сотрясений мозга наблюдается больше поздних осложнений, чем после хорошо пролеченных тяжелых сотрясений мозга.

Лечение сотрясения мозга в клинике «Эхинацея»

Подробнее о лечении последствий сотрясения мозга здесь.

Мы сделаем все, чтобы сократить острый период сотрясения мозга и избежать осложнений в будущем. Важно в первые же дни нормализовать повышенное внутричерепное давление, снять отек мозга и обеспечить клетки головного мозга полноценным питанием, нормализовать сон.

Лечение в клинике – амбулаторное (без госпитализации). Мы берем на лечение пациентов с легкими сотрясениями мозга (при отсутствии показаний к госпитализации и отказе от нее) и средней тяжести (при отказе от госпитализации).

Курс лечения после сотрясения головного мозга составляет:

1. Щадящий режим – обычно до 1 недели;
2. Ограничение физических нагрузок – 1-3 месяца, в зависимости от тяжести травмы;
3. Прием медикаментов от 2-х недель до 3-х месяцев.

Кроме того, мы обследуем Вас на предмет рисков, связанных с сотрясением головного мозга (выполним Вам МР-томографию головного мозга и рентгенографию шейного отдела позвоночника), окажем помощь при травме костей носа и повреждении лицевых нервов.

Осложнения после травм головного мозга (сотрясение, ушиб головного мозга)

Нарушение нормального функционирования головного мозга, которое наступает после механической травмы черепа и не имеет в основе сосудистых патологий, называется сотрясением мозга. Подобное расстройство наступает у 60-70% людей, так или иначе травмировавших голову.

Сотрясение головного мозга относится к категории нетяжелых видов ЧМТ (повреждение черепных костей и/или мягких тканей, именуемое черепно-мозговой травмой), наиболее распространенных в медицинской практике. Характеризуется развитием общемозговой и/или нестойкой очаговой неврологической симптоматики, обычно довольно быстро проходящей.  

Краткосрочные осложнения сотрясения мозга

У части пациентов, перенесших сотрясение мозга, могут возникнуть так называемые постстрессовые расстройства:

• настойчивые головные боли, длящиеся 7-14 дней, интенсивность которых снижается при приеме анальгетиков или обезболивающих средств других групп;
• приступы головокружения, затрудненная концентрация внимания, сложности при выполнении каких-либо обычных действий (чтения, письма и т.п.);
• периодическая рвота без видимых причин, чувство тошноты.

Чаще всего побочные симптомы сотрясения мозга через некоторое время исчезают без лечения; если же они беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, следует посетить врача и получить назначение на консультацию с невропатологом или томографию мозга (резонансно-магнитную, компьютерную) для уточнения диагноза.  

Осложнения при сотрясении мозга

Среди последствий сотрясения мозга имеются многочисленные и различные по проявлениям осложнения.

Так, многократные (повторные) сотрясения вызывают состояние, именуемое dementia pugilistica, или энцефалопатией боксеров; это форма паркинсонизма посттравматического характера, характерная для людей, профессионально занимающихся боксом и периодически переживающих головные травмы. В работах Г.

Мартленда, описавшего этот синдром, указываются характерные признаки посттравматической энцефалопатии: небольшое отставание в движениях одной ноги или «шлепки» стопы на ранних стадиях, иногда проблемы с удержанием равновесия, пошатывание; у части больных присутствует хорошо заметная замедленность действий, периодическая спутанность сознания. Иногда проявления болезни остаются слабо выраженными, в других случаях явственно наблюдается волочение ног, заторможенность в движениях, специфические психические нарушения (например, уменьшение используемого словарного запаса), дрожь головы и конечностей.

Осложнения в результате травмы головы могут быть самыми тяжелыми, поэтому на вопрос – что делать при сотрясении мозга – ответ однозначный: обращаться к врачу; ведь черепно-мозговая травма любого типа и степени тяжести может привести к изменению психической составляющей личности и/или физическим нарушениям. К таким осложнениям относятся:

• Возникновение специфической реакции на прием алкоголя или инфицирование организма: в нетрезвом состоянии, при гриппе или ином инфекционном заболевании, у больного наблюдаются помрачение сознания (делирий), вспышки перевозбуждения и другие расстройства психики.
• Расстройства вазомоторного типа, связанные с изменением сосудистого тонуса. Обычно они проявляются:

•          — настойчивыми, непреходящими головными болями, интенсивность которых резко усиливается при физических нагрузках на организм или просто резких движениях;
•          — возникающими при физических усилиях и наклоне тела головокружениями;
•          — чередованием приливов крови в область головы и последующей резкой бледности с повышенной потливостью (часто такие проявления бывают ассиметричными и захватывают какую-либо одну половину головы);
•          — быстрым наступлением общей усталости, отсутствием концентрации внимания.

• Неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность, склонность человека быстро возбуждаться, легко впадать в ярость, часто с проявлением агрессии по отношению к окружающим. Довольно часто за агрессивными вспышками следует период раскаяния, и больной искренне извиняется за свое поведение.
• Проявление симптомов сотрясения мозга в виде приступов судорог, схожих с эпилептическими припадками.
• Приобретение личностью больного параноидных качеств, а также невротические состояния, когда человек чрезмерно нервничает по любому поводу, тревожится, испытывает страх. Больные утрачивают способность к сосредоточению, жалуются на головные боли, нарушения сна; присутствуют вазомоторные нарушения.

К более редким осложнениям относятся психотические расстройства (психозы), когда больной галлюцинирует, бредит, плохо воспринимает действительность.

В отдельных случаях нарушения психики могут привести к деменции – приобретенному слабоумию, характеризующемуся серьезными сдвигами мышления, памяти, утратой критического отношения и способности ориентироваться в реальном окружении, апатичными состояниями.

Чаще других, по мнению специалистов, встречается такие последствия сотрясения головного мозга, как специфический посткоммоционный синдром (название образовано от латинских слов post – «после» и commotio – «трясение»).

Он может проявиться и через месяц, и через год после перенесенной травмы в виде резких, труднопереносимых головных болей, приступов головокружения, беспокойного состояния и нарушения режима сна, проблем с концентрацией на каком-либо привычном деле.

Психотерапевтическое лечение сотрясения мозга (точнее, его последствий) в этом случае редко оказывается эффективным; рекомендуется симптоматическое лечение, но следует помнить, что прием сильных обезболивающих препаратов может оказаться опаснее самой болезни и стать причиной развития медикаментозной зависимости.  

Последствия ушиба головного мозга

При ушибе головного мозга легкой степени практически в 100% случаев не наблюдается осложнений.

Ушиб головного мозга средней степени может не отразиться на дальнейшей жизни пациента, особенно если одновременно не возникают субарахноидальное кровоизлияние и переломы черепа. Однако для благоприятного исхода требуется полноценное лечение.

И все же у ряда больных травма не проходит бесследно.

Наиболее частыми последствиями становятся посттравматический арахноидит, посттравматическая гидроцефалия, посттравматическая эпилепсия, синдром вегетососудистой дистонии, посттравматическая энцефалопатия.

Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет худший прогноз. Около 30-50% случаев этой травмы заканчиваются летально в остром периоде. Среди выживших довольно высока частота следующих осложнений:

• посттравматическая атрофия мозга, то есть уменьшение в объеме ткани мозга;
• посттравматическое воспаление мозговых оболочек (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);
• посттравматическая эпилепсия;
• посттравматическая гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
• посттравматическая порэнцефалия (полости в толще мозга, соединяющиеся с желудочками и субарахноидальным пространством);
• ликворные кисты;
• рубцы в области ткани мозга и его оболочек;
• ликворея (истечение ликвора наружу) при наличии перелома костей черепа.

 Все эти состояния клинически проявляются двигательными расстройствами (парезы и параличи), затрудняющими передвижение и самообслуживание, нарушениями речи, координации, психическими нарушениями, снижением интеллекта, частыми головными болями, головокружением, судорожными припадками. В таких случаях больным определяют группу инвалидности, поскольку они стойко утрачивают трудоспособность.

Такая черепно-мозговая  травма, как ушиб головного мозга, является серьезным патологическим состоянием, требующим обязательного лечения в условиях стационара с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Наискорейшее оказание медицинской помощи при этой травме может спасти жизнь пострадавшему, а последующее полноценное лечение – избежать ряда осложнений.

Сотрясение головного мозга. Симптомы, лечение, последствия

Сотрясение мозга – это, пожалуй, наиболее распространенная черепно-мозговая травма. Особенно часто она наблюдается у тех, кто ведет активный и подвижный образ жизни – детей, подростков, спортсменов. Однако от сотрясения мозга не застрахован ни один человек.

Сотрясение головного мозга происходит в момент его резкого встряхивания. При этом мозг ударяется о черепную коробку. Такая ситуация может возникнуть при ударе тяжелым предметом, ушибе головы, а также во время резких движений – падении на спину либо ягодицы, стремительном запрокидывании головы и так далее.

Это наиболее легкая черепно-мозговая травма, которая характеризуется повреждением, не сопровождающимся разрушением мозга. Повреждения могут наблюдаться в мозговом веществе, сосудах мозга и так далее.

Целостность тканей не нарушается, однако ухудшается питание мозга, разлаживаются связи между его отдельными участками и так далее, то есть наблюдаются только функциональные нарушения. Эти нарушения многовариантны, поскольку зависят от того, какая именно структура головного мозга пострадала.

При сотрясении мозга симптомы зависят от тяжести травмы. Так, при легком сотрясении мозга проявляются:

• спутанность сознания,
• ощущение «искр из глаз»,
• расстройство зрения, проявляющееся «эффектом старой кинопленки»,
• головокружение,
• тошнота.

При сотрясении средней тяжести присутствуют указанные симптомы, однако к ним присоединяется ретроградная амнезия – кратковременная потеря памяти. Пострадавший не помнит, как именно он получил травму. Кроме того, на среднюю степень тяжести указывают такие симптомы, как:

• Непереносимость яркого света и громких звуков,
• обмороки,
• чувство необъяснимой тревоги.

Иногда больной бредит и галлюцинирует.

Если человек потерял сознание и не приходит в себя, скорее всего, он получил тяжелое сотрясение мозга. Иногда пострадавшие впадают в кому. Такого больного следует срочно доставить в реанимацию.

Если существует подозрение на сотрясение мозга, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Плохо залеченное сотрясение мозга, даже если оно легкое, чревато такими неприятными последствиями, как повышенная метеозависимость, раздражительность, ухудшение памяти и сна, сильные головные боли. В отдельных случаях может развиться эпилепсия и неврозы.

При сотрясении мозга необходимо исключить наличие серьезных повреждений головного мозга. Для этого следует пройти магнитно-резонансную томографию, энцефалографию, рентгенографию и эхоэнцефалоскопию.

Показано также обследование у окулиста, поскольку сотрясение мозга может вызвать серьезные нарушения зрения.

Пострадавший со средней и тяжелой степенью сотрясения мозга подлежит обязательной госпитализации. При легкой степени сотрясения больному могут разрешить остаться дома, однако в течение нескольких дней или недель необходимо соблюдать постельный режим. Пациенту предписывается полный покой, ему не разрешается читать, смотреть телевизор и слушать музыку.

Врач назначает успокаивающие и обезболивающие препараты. Большое значение имеет также назначение препаратов, которые улучшают работу мозга.

  
Редакция mosclinic.ru 

Сотрясение мозга: какие могут быть последствия?

Непоседливость для детей является обычным состоянием. Однако иногда вследствие неосторожности она приводит к травмам. Сотрясение мозга ребенок может получить в любом возрасте. Травмы головы случаются как у малышей, так и у детей постарше.

Что делать, если ребенок ударился головой? Как оказать ему первую помощь? Какие симптомы характерны для сотрясения мозга и к каким последствиям оно может привести? Разберемся в этом подробнее.

Симптомы

Сотрясение мозга у ребенка может привести к серьезным последствиям, поэтому родителям важно знать о том, как оно проявляется, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Самым характерным признаком сотрясения мозга у взрослых выступает кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до 15 минут). Однако у ребенка этот симптом может отсутствовать вовсе, поскольку картина сотрясения мозга в детском возрасте существенно отличается от течения данной травмы у взрослых.

Сотрясения особенно опасны для маленьких детей. Во-первых, в раннем возрасте структуры мозга еще не до конца сформированы, и их травмирование может существенно исказить процесс развития ребенка.

Во-вторых, малыши еще не умеют говорить, поэтому, получив травму головы, они не могут рассказать взрослым о том, что их что-то беспокоит.

Тогда как симптомы порой бывают заметны не сразу, а проявляются лишь через несколько часов или дней после травмы.

На сотрясение мозга у ребенка до года могут указывать следующие признаки:

• плач при движении головой;
• бледность кожных покровов;
• рвота, частая отрыжка;
• нервозность, раздражительность;
• прерывистый сон;
• наличие синяка на голове.

Дети постарше (1-4 года) иногда могут с помощью указательного жеста, направленного на собственную голову, пытаться дать понять родителям, что она болит. При этом такой жест, как правило, сопровождается плачем. Вместе с тем, можно наблюдать такие симптомы, как:

• тошнота или рвота;
• изменения в поведении;
• шаткость походки, падения;
• проблемы со сном, включая повышенную сонливость;
• частый плач;
• потеря интереса к привычным занятиям.

К числу наиболее распространенных симптомов сотрясения мозга у детей от 5 лет относят:

• головокружение;
• нарушения координации движений, потеря равновесия;
• ощущение двоения в глазах, мутность, расплывчатость зрения;
• повышение чувствительности к световым и шумовым воздействиям;
• нарушения памяти, забывание последних произошедших событий;
• галлюцинации;
• проблемы с концентрацией внимания;
• медлительность в ответах на простые вопросы;
• резкие колебания настроения;
• сонливость, изменения режима сна.

Зачастую непосредственно после травмы мозга ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но через какое-то время его состояние меняется. Именно поэтому важно продолжать внимательно отслеживать поведение и самочувствие ребенка.

Важно! Если после травмы головы у ребенка наблюдается такой симптом, как разные по размеру зрачки в глазах, это может свидетельствовать о наличии отека вокруг головного мозга. В таком случае в обязательном порядке как можно скорее необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Первая помощь

Первая помощь при сотрясении мозга заключается в том, чтобы:

1. Уложить ребенка на твердую ровную поверхность. Обеспечить ему полный покой.
2. Осмотреть на наличие ссадин и ушибов. При необходимости обработать их.
3. При потере сознания или в случае рвоты в положении лежа нужно перевернуть ребенка на правый бок, согнув при этом его левую руку и ногу примерно на 90 градусов.
4. Вызвать скорую помощь.

Важно! Не следует пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Ребенку необходимо находиться в состоянии покоя, чтобы не усугубить возможные последствия сотрясения.

Обследование и лечение

В настоящее время самым распространенным способом диагностики сотрясения мозга является клинический осмотр.

Если травма была несильной, будет достаточно обращения к педиатру, который в случае необходимости может направить к неврологу и другим специалистам для проведения дополнительного обследования.

К примеру, если врач, обследующий ребенка, подозревает наличие внутреннего кровотечения, может потребоваться КТ или МРТ-исследование, позволяющее получить снимок мозга.

Самый главный способ лечения сотрясения мозга — это отдых и соблюдение постельного режима. Очень важен при этом качественный сон, поскольку он играет значительную роль в мозговой деятельности и восстановлении. Полное выздоровление может занять несколько месяцев в зависимости от тяжести полученной травмы.

Последствия

Несоблюдение режима часто приводит к возникновению посттравматического синдрома. К наиболее «легким» осложнениям после сотрясения мозга относятся:

• регулярные головные боли;
• раздражительность и агрессивность;
• постоянное чувство усталости;
• тошнота;
• нарушения сна;
• сложности с сосредоточением внимания.

Если подобные симптомы сохраняются после лечения, требуется повторное обращение к врачу.

Несвоевременное или неправильное лечение травм головного мозга может стать причиной серьезных последствий. Наиболее опасным осложнением является «синдром повторного сотрясения», который возникает при повторных травмах головы, случившихся незадолго после первой. Такое развитие событий способно спровоцировать отек головного мозга, что в некоторых случаях бывает чревато летальным исходом.

Множественные повторные сотрясения вызывают последствия, имеющие накопительный характер. Так, могут постепенно нарастать нарушения умственной деятельности, изменения в личности и характере ребенка, который становится более агрессивным и раздражительным. Страдает поведение. Повышается риск развития депрессии.

Кроме того, даже легкие травмы головы почти в два раза увеличивают риск развития эпилепсии на протяжении пяти лет с момента получения травмы. Выявить риск возникновения данного осложнения у ребенка можно, обратившись к неврологу.

Лечение сотрясения головного мозга. Виды и симптомы

Главная »
Симптомы »
Сотрясение головного мозга

Преимущества лечения в клинике НЭО

Комплексная неврологическая помощь детям с рождения и взослым

Современные методы лечения задержек развития

Врачи высшей категории с многолетним опытом работы

Диагностика на оборудовании экспертного класса

Индивидуальные программы реабилитации

Клиническая база кафедры детской неврологии

Специалисты, связанные со статьей

Морозов Дмитрий Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской неврологии КГМА, врач-невролог, эпилептолог, нейрофизиолог, остеопат, член Российской остеопатической ассоциации

Консультация	3000
Остеопатия – дети до 14 лет	3500
Остеопатия – взрослые и дети от 14 лет	4000

Мубаракшина Айсулу Ревалевна

Врач-УЗИ высшей категории, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры Ультразвуковой диагностики КГМА

УЗИ сосудов головы и шеи	2000
УЗИ сосудов головы и шеи по-отдельности	по 1000
УЗИ мозга через родничок	700
УЗИ органов брюшной полости	630

Услуги, описываемые в статье

Неврология

• Лечение:
  – Головные боли
  – Головокружения
  – Обмороки
  – Боли в лице, шее, спине, конечностях, во всем теле
  – Мышечная слабость
  – Нарушениях сна, речи, памяти, концентрации внимания
  – Онемения в конечностях
  – Последствия инсульта
  – Деменция
• – Ишемия мозга

Ультразвуковая диагностика

1. Диагностика:
   – Головных болей
   – Обмороков
   – Снижения зрения
   – Трудностей с концентрацией внимания
   – Гиперактивности
   – Подозрений на дисплазию тазо –бедренных суставов
   – Симптомов со стороны органов брюшной полости
   – Чувств слабости, усталости, запоры, боли в животе
2. – Подозрений на патологию щитовидной железы

Видео-ЭЭГ-мониторинг

• -Диагностика эпилепсии
  -Уточнение формы эпилепсии
  -Подбор препарата
  -Уточнение причины неэпилептических -приступов
• -Выявление эпилептиформной активности и её коррекция

Черепно-мозговая травма как причина сотрясения и ушиба головного мозга » Лахта Клиника

Может показаться странным, но в специальной литературе до сих пор продолжается, – то стихая, то вновь разгораясь, – дискуссия о том, что именно следует считать черепно-мозговой травмой (ЧМТ).

И если, скажем, вдавленный перелом черепа с поражением мозговых тканей ни у кого подобных вопросов не вызывает, то какой диагноз поставить человеку, который зацепился головой за низкую притолоку и даже стесал при этом до крови кожу на темени? ЧМТ это или нет, если налицо удар, боль, искры из глаз и кровотечение? Сотрясение или контузия? А если спрыгнуть с высоты – происходит ли сотрясение мозга, если в отношении всего организма в целом оно очевидно?

Нет ничего странного в стремлении сделать медицину точной наукой, которая все свои термины определяет ясно и четко. В особенности если речь идет о травматизации органа, о котором, не слишком преувеличивая, можно сказать: человек – это центральная нервная система плюс несколько пудов вспомогательных тканей, органов, сенсоров и периферийных манипуляторов.

На вопросы о том, как работает головной мозг и как он «сбоит», чем отличается просто удар головой (или по голове) от сотрясения мозга, а сотрясение, в свою очередь, от контузии – врачам приходится отвечать постоянно.

В объяснениях чаще всего используются технологические аналогии (которые правомерны далеко не всегда, если вообще правомерны): мол, если сложнейший компактный, но увесистый микропроцессорный гаджет уронить на бетонный пол или ударить молотком – устройство, может, и не сломается окончательно, но отключится, по экрану пройдет рябь, настройки собьются, работа станет непредсказуемой, а функции нестабильными. Понадобится перезагрузка, или перепрошивка, или еще более серьезный ремонт, – вскрыть и что-то подпаять обратно, а что-то, возможно, и заменить…

Мозг крайне уязвим.

Безусловно, он не беззащитен, – костный экзоскелет мозга эволюцией сработан на славу и благодаря заполнению ликвором обладает отличными демпферно-амортизирующими качествами (собственно, никакой другой орган не защищен так надежно), – но все-таки сам по себе головной мозг очень уязвим, а противоударная защита, скажем, авиационного «черного ящика» живой природе и не снилась.
Приведенные выше вопросы отнюдь не праздны, и имеют они не отвлеченно-теоретическое, а более чем конкретное клиническое значение; они сложны, – поскольку неописуемо сложна травмируемая система, – и однозначного ответа на них порой не может найти даже столь строгая в формулировках дисциплина, как судебно-медицинская экспертиза.

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.

Краткосрочные расстройства

В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:

• Интенсивные головные боли мигренозного или ликвородинамического характера. В большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение первых двух недель после травмы, в случае тяжелых повреждений – немного дольше.

Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью

• Трудности в концентрации внимания, рассеянность, нарушение памяти.
• Приступы головокружения, нередко мешающие нормальному передвижению больного.
• Тошнота; иногда – рвота, не приносящая облегчения.
• Трудности с чтением и письмом.
• Сонливость, общая слабость, утомляемость.

• Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара – отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении.
• Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения.
• ОтдаленныепоследствияЧМТОтдаленные последствия ЧМТ
• Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:

• Посткоммоционный синдром.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Эпилептические припадки.
• Когнитивные расстройства.
• Изменения личности.

ПосткоммоционныйсиндромПосткоммоционный синдром

Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»– сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.

Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.

Основные проявления посткоммоционного синдрома:

• Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
• Частые приступы головокружения.
• Расстройства сна вплоть до бессонницы.
• Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
• Понижение работоспособности.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Высокая утомляемость при привычных нагрузках.

1. Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.
2. осткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно – чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.
3. ПосттравматическаяэпилепсияПосттравматическая эпилепсия

Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии.

В этом случае травма выступает провоцирующим фактором.

Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.

ЛичностныеиповеденческиеизмененияЛичностные и поведенческие изменения

Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.

• Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.
• РасстройствакогнитивнойсферыРасстройства когнитивной сферы
• Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.
• Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.
• Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.
• ВСДвегетососудистаядистонияВСД (вегето-сосудистая дистония)

Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.

ОстальныепоследствияОстальные последствия

Помимо перечисленных, возможны и другие неприятные отдаленные последствия сотрясения, однако они развиваются гораздо реже остальных. Это могут быть:

• Психозы, неврозы, параноидальные состояния.
• Неадекватное восприятие организмом спиртных напитков, при котором чаще возникают отравления, интоксикации и алкогольный делирий после ранее привычных доз.
• Повышенная продукция спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение уровня внутричерепного давления и возникновение соответствующих неприятных симптомов.
• Пониженная продукция ликвора – в этом случае наоборот спинномозговая жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что влечет за собой развитие хронической усталости, головокружения, апатии и головной боли.

Подводя итоги можно сделать вывод, что не следует пренебрегать сотрясением головного мозга. Даже легкая степень заболевания требует соблюдения специального режима, так как не исключено развитие неприятных симптомов, от которых в дальнейшем очень трудно избавиться. Своевременная диагностика и полноценное лечение поможет избежать последствий и позволит больному быстрее встать на ноги.

« На предыдущую страницу