Ревматоидный фактор (РФ): норма в анализе у женщин, мужчин и детей, причины высокого

Анализ на ревматоидный фактор (РФ) – это тест, который измеряет наличие и уровень специфического IgM против аномальных иммуноглобулинов IgG, продуцируемых лимфоцитами.

Проводимое исследование дает возможность определить ревматоидный артрит (в 75% случаев) и синдром Шегрена (в 60-70% случаев), что особенно важно для пациентов с внесуставной симптоматикой и при быстром прогрессировании деструкции.

Полученные результаты также позволяют определить и иные заболевания (хронические вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции), а также некоторые разновидности рака. Также удается выявить нарушения со стороны почек, печени и легких.

Ревматоидный фактор представляет собой аутоантитела, иммуноглобулин IgM-типа, продуцируемый иммунной системой организма. Они атакуют собственные ткани, идентифицируя их как чужеродные структуры. Несмотря на то, что функция РФ точно не известна, ее присутствие полезно в качестве маркера воспалительной и аутоиммунной активности.

Если хотите сдать кровь на ревматоидный фактор, обращайтесь в проверенные клиники, чтобы получить достоверный результат. Медицинский центр «РебенОК» располагает современным оборудованием экспертного класса. У нас работают опытные специалисты, имеющие большой практический опыт.

Показания для назначения исследования

Лабораторный тест обнаруживает и измеряет наличие РФ в крови и может использоваться, наряду с другими исследованиями, для диагностики ревматоидного артрита (РА).

Речь идет о системном и хроническом аутоиммунном заболевании, которое вызывает воспаление, боль, скованность суставов рук, ног и других частей тела.

При отсутствии своевременного лечения наблюдается разрушение суставных структур.

В организме здоровых людей этот белок не вырабатывается, поэтому наличие ревматоидного фактора в крови может указывать на проявление аутоиммунного заболевания. Оно может появиться в любом возрасте, но чаще развивается в конце детородного возраста у женщин и в возрасте от 60 до 80 лет у мужчин.

Около 80% заболевших – женщины. Без лечения РА может ухудшить качество и снизить продолжительность жизни. Существует ряд методов лечения, которые уменьшают осложнения ревматоидного артрита, но необходимо поставить точный диагноз и начать терапию до начала развития серьезного повреждения суставов.

Анализ на ревматоидный фактор назначается для диагностики аутоиммунных нарушений (в качестве дополнительного метода):

• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• криоглобулинемия;
• полимиозит;
• ревматоидный артрит;
• синдром Шегрена.

Назначается при хронических воспалительных заболеваниях, имеющих неясную этиологию. Также лабораторное исследование крови необходимо для определения активности патологического процесса в организме и контроля медикаментозного лечения РА. С помощью полученных результатов удается определить прогноз заболевания.

РФ предоставляет ценную информацию для диагностики. Поскольку чувствительность и специфичность анализа не очень точная, он обычно запрашивается наряду с другими тестами. Около 80% людей, страдающих РА, имеют положительный результат для теста РФ. Также могут быть отрицательные показатели у людей с клиническими признаками.

Подготовка к процедуре

Для получения точного результата при заборе венозной крови на ревматоидный фактор рекомендуется:

1. Не курить за 2-4 часа до посещения лаборатории.
2. Исключить спиртные напитки перед исследованием.
3. Ограничить физическую активность за 12 часов до визита в клинику.

За 15-20 минут до забора биологического материала рекомендуется отдохнуть в спокойной обстановке. Детей в возрасте до 5 лет нужно обильно напоить водой (до 200 мл) за полчаса до анализа.

Что может повлиять на результат

Количественное определение ревматоидного фактора в анализе крови не только позволяет диагностировать РА, но и способствует прогнозу заболевания и мониторингу терапевтических реакций. Высокие уровни ревматофактора в анализе крови связаны с более тяжелой формой заболевания.

РФ также обнаруживается при многих других ревматических заболеваниях. Данные патологические нарушения имеют общую хроническую антигенную стимуляцию. По полученным результатам врач не может поставить точный диагноз. Для определения имеющегося заболевания необходимо пройти дополнительную диагностику, сопоставить симптомы, результаты и анамнез болезни.

Анализ

Основной целью исследования является получение объективной информации о наличии и особенностях течения иммунопатологических изменений у пациента. Такой подход позволяет диагностировать происходящие изменения на ранних стадиях прогрессирования, оценить активность заболевания, тяжесть его течения и прогнозировать болезнь. Своевременное выявление позволяет назначить эффективную терапию, исключив развитие необратимых процессов в организме.

Стандартные методы:

• латекс-тест;
• ИФА;
• иммунонефелометрия.

Для скрининга могут быть использованы сухие тест-полоски. Тестирование IgM РФ дает возможность сделать прогноз эффективности лечения у больных. Если до начала лечения показатели данного маркера являются высокими, то это рассматривается как наличие возможности получения хорошего ответа на терапию при ревматоидной форме артрита.

Нормальные показатели

В норме ревматоидный фактор в анализе крови должен иметь показатели – до 10 Ед/мл (или 14 МЕ/мл). Данный показатель одинаковый как у женщин, так и у мужчин.

Повышенные показатели считаются нормой только у людей пожилого возраста и у пациентов, которые принимают лекарственные средства.

Расшифровка показателей

В остальных случаях повышенные показатели при расшифровке ревматоидного фактора в анализе крови свидетельствуют о наличии следующих заболеваний:

• при высоких титрах (более 60 МЕ/мл) можно судить о развитии артрита ревматоидного типа;
• умеренные показатели (от 30 до 60 МЕ/мл) указывают на синдром Шегрена (аутоиммунном системном поражении соединительной ткани);
• немного завышенные титры (от 15 до 30 МЕ/мл) свидетельствуют о васкулите (смешанной криоглобулинемии), системной красной волчанке, полимиозите.

Завышенный РФ также присутствует при заболеваниях инфекционной природы (бруцеллезе, сальмонеллезе, паразитарных инфекциях, туберкулезе, бактериальном эндокардите).

При повышенных титрах врач может назначить дополнительные лабораторные исследования для диагностики цирроза печени, краснухи, эпидемического паротита, хронической формы гепатита, гриппа и сифилиса.

Высокие показатели также могут свидетельствовать о наличии злокачественных новообразований (лейкемии, рака толстой кишки).

При оценке клинических показателей аутоантител учитывается выраженность и стойкость гиперпродукции. При инфекционных заболеваниях отмечается умеренное образование, при аутоиммунных нарушениях – стойкое. Достаточно редко можно встретить аутоантитела, которые являются специфичными только для ревматоидных заболеваний.

Основные диагностические маркеры ревматоидных заболеваний – АНА (антинуклеарные), РФ (ревматоидный фактор), АЦБ (к цитруллинированным белкам), АФЛ (антифосфолипидные) и АНЦА (цитоплазматические антинейтрофильные). Для постановки точного диагноза был разработан перечень тестов (скрининговых, подтверждающих и серологических).

Таблица – Стандартные профили аутоантител, разработанные для диагностики ревматоидных заболеваний

Болезнь	Профиль
Воспалительные процессы в области кишечника (неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона)	пАНЦА, атипичные АНЦА, ASCA
Гепатиты аутоиммунной формы	Антитела к микросомам почек и печени (1 тип), SMA и АНФ
Васкулиты системного типа	п- и цАНЦА, антитела к миелопероксидазе и протеиназе 3
Системная склеродермия (ССД) – заболевание соединительной ткани	АЦА, aScl-70, антинуклеарные антитела
Антифосфолипидный синдром	волчаночный антикоагулянт – ВА, антитела к β2-гликопротеину I – аβ2-ГПI)

Рекомендации

Ревматоидное воспаление при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию серьезных осложнений – поражению сердца, сосудистых структур и легких. Продолжительность жизни таких пациентов сокращается на 5-10 лет. Заболевание может стать причиной инвалидности.

Развиться РА может на фоне травмы, переохлаждения, стрессовых ситуаций, инфекционных процессов. Причиной также может стать банальная простуда, ангина или грипп.

Никто из нас не застрахован от РА, поэтому даже при наличии малейшего подозрения на заболевание следует пройти комплексное обследование.

Сдать анализ крови на РФ в Москве можно в клинике «РебенОК» по лучшим ценам.

В медицинском центре важной задачей стандартизации лабораторной диагностики является гармонизация и сопоставление иммунологических тестов с национальными и международными аттестованными образцами (референтными материалами). Мы используем проверенные методы исследований, учитываем базы данных и используем стандартные алгоритмы оценки полученных результатов.

Мы оперативно  реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35.Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.

Ревматоидный фактор: норма в анализе крови, причины повышенного уровня

При проведении биохимического анализа крови одним из важнейших показателей становится ревматоидный фактор. В медицине его принято обозначать аббревиатурой РФ. Такой фактор позволяет делать определенные выводы относительно общего состояния организма, выявлять возможные нарушения в работе различных органов и систем.

Чаще всего повышение уровня РФ рассматривается как негативный признак. Во многих случаях он возрастает на фоне серьезных заболеваний. Увеличение этого фактора способно привести к возникновению состояний, представляющих угрозу для жизни.

Чтобы точно определить, почему стал расти РФ, пациенту назначают комплексное обследование. После диагностики требуется обязательное лечение под контролем врача.

Что такое ревматоидный фактор?

Под ревматоидным фактором подразумевают особую группу аутоантител, вырабатываемых иммунной системой. Эти элементы реагируют на присутствие в крови частиц, попадающих в русло из пораженных суставов.

Ревматоидный фактор представляет собой аутоантитело, способное атаковать другие антитела. Основным представителем РФ является иммуноглобулин М. На начальном этапе заболевания он вырабатывается в затронутых патологией суставах. Позже иммуноглобулин М продуцируется и в других отделах организма (лимфоузлах, селезенке, красном костном мозге).

Нарушенный ревматоидный фактор в биохимическом анализе крови выступает показателем протекания воспалительных и аутоиммунных процессов.

Исследование на РФ назначается при подозрении на многие патологии, затрагивающие опорно-двигательную систему или другие отделы организма. Этот анализ входит в число ревматоидных проб.

Потребность в нем также возникает при наличии хронических воспалительных заболеваний неустановленной этиологии.

Норма и отклонение

Показатель активности ревматоидного фактора в крови одинаков для представителей обоих полов. Существуют следующие нормы уровня РФ:

Взрослые мужчины и женщины (старше 18 лет)	12,5-14 ЕД/мл
Пожилые люди (после 50 лет)	10 ЕД/мл
Дети (до 18 лет)	До 12,5 ЕД/мл

Любые отклонения от обозначенных в таблице цифр свидетельствуют о протекании в организме патологических процессов. Чем больше выход показателя за рамки нормы, тем выше степень выраженности заболевания.

Существуют три основные степени повышения РФ. Незначительная (минимальная) составляет 25-50 МЕ/мл, средняя – 50-100 МЕ/мл, максимальная – более 100 МЕ/мл.

Патологии, вызывающие рост ревматоидного фактора

К основным причинам, по которым отмечается подъем РФ в крови, принадлежат:

1. Ревматоидный артрит (РА). Считается первостепенной причиной роста РФ в организме человека. Повышение такого фактора наблюдается у 70-90% пациентов, страдающих подобным нарушением.
2. Синдром Шегрена. При этом аутоиммунном заболевании, протекающем с сухостью в глазах и ротовой полости, также имеет место высокий уровень РФ (от 75 до 95% случаев).
3. Первичный билиарный цирроз. Болезнь аутоиммунного типа провоцирует разрушение желчных протоков. Росту ревматоидного фактора подвержены до 70 % больных.
4. Разнообразные вирусные инфекции. Среди основных значатся грипп, гепатит, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, ВИЧ. Отклонение от нормы присутствует у 10-70 % заболевших людей.
5. Патологии сердечно-сосудистого характера. Нарушение обнаруживается при перикардите, ревматическом миокардите, ревматических пороках сердечной мышцы.
6. Онкологические заболевания. В основном ревматоидный фактор растет на фоне рака крови или костного мозга.
7. Болезни кровеносной и лимфатической систем. Превышение нормы характерно для гиперглобулинемии, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломы.
8. Поражение гельминтами. Повышение РФ происходит независимо от того, к какому типу принадлежат паразиты.

• Рост ревматоидного фактора также имеет место при гранулематозных заболеваниях (саркоидозе, пневмокониозе, болезни Вегенера), красной системной волчанке, воспалении внутренних органов, костно-мышечной или соединительной ткани, бактериальных инфекциях (туберкулезе, хламидиозе, сифилисе, сальмонеллезе, бруцеллезе).
• Основными признаками того, что ревматоидный фактор выше нормы, становятся умеренные или интенсивные боли в области суставов, увеличение лимфоузлов, фебрильная лихорадка, снижение двигательной активности и работоспособности.
• Другие провоцирующие факторы
• В некоторых ситуациях повышение РФ не связано с конкретными заболеваниями. Подобное явление может происходить:

• под влиянием многолетнего активного курения;
• на фоне частого употребления крепкого кофе;
• при наличии затяжной алкогольной зависимости;
• вследствие терапии определенными медикаментами;
• в результате естественного старения организма.

Ненормированный ревматоидный фактор у детей не всегда обусловлен протеканием каких-либо болезней, поэтому при получении такого результата родители не должны сразу впадать в беспокойство. Подобное состояние может быть спровоцировано длительной иммуностимуляцией, которая предусмотрена во время лечения вирусных патологий, хронических инфекций, воспалительных процессов, глистных инвазий.

Ревматоидный фактор может быть не только повышенным, но и пониженным. Второй вариант способен развиваться в результате приема определенных лекарственных средств. Как правило, его не связывают с серьезными заболеваниями.

Диагностика и лечение

Чтобы определить уровень ревматоидного фактора, следует, в первую очередь, обратиться к терапевту. В случае необходимости, этот специалист оформит направление к другим врачам — ревматологу, инфекционисту, ортопеду, вертебрологу, онкологу.

Анализ, осуществляемый для определения ревматоидного фактора в крови, предусматривает взятие у пациента венозной крови. Чтобы исключить ошибочный результат, биоматериал берется строго натощак. За 12 часов до проведения исследования запрещается курить, употреблять спиртные напитки, подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.

Исследование крови на ревматоидный фактор осуществляется различными способами. К ним принадлежат латекс-тест, иммуноферментный анализ (ИФА), нефелометрический и турбидиметрический методы, реакция Ваалера-Розе.

При обнаружении высокого уровня РФ часто назначаются дополнительные диагностические процедуры:

• анализ крови на уровень мочевой кислоты;
• общий анализ урины;
• рентгенологическое исследование суставов;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ суставов и сосудов;
• исследование синовиальной жидкости.

Чтобы добиться стабильного показателя РФ в крови, необходимо устранить причины, повлекшие за собой его повышение. Если такое состояние не связано с каким-либо заболеванием, рекомендуется отказаться от вредных привычек, минимизировать употребление кофе, сократить присутствие в рационе животной пищи.

Пациентам, у которых возрастание ревматоидного фактора обусловлено определенными патологиями, назначается соответствующий лечебный курс. Он может включать в себя медикаментозную терапию, малоинвазивные или полноценные вмешательства, физиотерапевтические процедуры.

Рф анализ крови — что это, показания и расшифровка рф в биохимическом анализе, цена в москве

Ревматоидный фактор (РФ) – это группа аутоантител, реагирующая на попадающие в кровь частицы из пораженных суставов. Бактерии, вирусы и другие внутренние факторы влияют на свойства белка. Иммунная система организма воспринимает их за чужеродные частицы, в результате чего начинают активно вырабатываться антитела, выявляемые в лабораторных условиях.

Представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М. В начале развития заболевания он вырабатывается только в суставах, в которых происходят патологические изменения, однако потом продуцируется и в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, подкожных ревматоидных образованиях.

• О природе ревматоидного фактора мало что известно, однако точно можно сказать, что РФ (ревматоидный фактор) в биохимическом анализе крови свидетельствует о наличии аутоиммунных и воспалительных процессов.
• Такой анализ назначают в следующих случаях:

• При подозрении на ревматоидный артрит (симптомами является боль, отек, нарушение подвижности в суставах, а также образование характерных утолщений в виде узелков под кожным покровом);
• Синдрома Шегрена (больные предъявляют жалобы на ксерофтальмию (сухость и жжение в глазах) и ксеростомию (сухость в ротовой полости));
• Хронические воспалительные заболевания неясной этиологии;
• Как дополнительный диагностический метод при аутоиммунных заболеваний;
• Входит в комплекс ревматоидных проб.

Ревматоидный фактор в крови свидетельствует о многих заболеваниях, однако одним из главных является ревматоидный артрит, который поражает каждого 3 жителя России.

В Юсуповской больнице квалифицированные ревматологи всегда готовы предложить Вам любые медицинские услуги. Специалисты отделение оказывают лечебно-консультативную помощь всем пациентам ревматологического профиля.

В Юсуповской больнице применяются современные инструментальные и лабораторные методы исследований для выявления заболеваний на самых ранних стадиях. На территории больничного комплекса имеется лаборатория, поэтому Вам не нужно будет ехать в другие медицинские учреждения для того, чтобы сдать анализы.

Юсуповская больница создана для того, чтобы пациентам было максимально комфортно находиться в стационаре.

Расшифровка данных

Перед сдачей анализа на ревматоидный фактор, пациентам необходимо придерживаться нескольких правил: сдавать кровь натощак, не употреблять спиртные напитки и не курить. Важно придерживаться всех этих инструкций, чтобы избежать ложно-позитивных результатов.

В норме активность ревматоидного фактора в крови должна находится в пределах 14МЕ/мл (или 10 Едмл). Этот показатель для мужчин и женщин является одинаковым.

Ревматоидный фактор может быть повышен и означать норму в следующих ситуациях:

• Пожилой возраст пациента;
• Прием медикаментозных средств непосредственно перед сдачей анализа;
• Состояние после вакцинации.

Однако если врач исключил эти состояния, то повышенные результаты анализа могут свидетельствовать о наличии:

• Ревматоидный артрит (при очень высоких титрах);
• Синдром Шегрена;
• Смешанная криоглобулинемия (васкулит);
• Заболевания соединительных тканей;
• Системная красная волчанка;
• Склеродермия;
• Системный васкулит;
• Ювенильный артрит (развивается в молодом возрасте);
• Гиперсенсибилизирующие васкулиты;
• Полимиозит;
• Заболевания инфекционной природы (бактериальный эндокардит, туберкулез, паразитарные инфекции, сальмонеллез, бруцеллез, сифилис, грипп, хронический гепатит, эпидемический паротит, краснуха и другие);
• Различные заболевания легочной системы (силикоз, саркоидоз, асбестоз интерстициальный фиброз);
• Цирроз печени;
• Наличие злокачественных новообразований (рак толстого кишечника, лейкемия).

Повышение ревматоидного фактора оценивается по таким критериям:

• Слегка повышенным результатом считается – 15-30 МЕ/мл;
• 30-60 МЕ/мл — повышенный результат;
• Более 60 МЕмл — значительное повышение ревматоидного фактора.

Следует отметить, что ревматолог может отправить пациента на повторную сдачу анализов или же на дополнительные другие методы исследования, если показатель ревматоидного фактора окажется пониженным. Это обстоятельство свидетельствует лишь о том, что уже само присутствие данного фактора в крови является показателем наличия в организме различных заболеваний.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой производится в лабораторных условиях. Для того, чтобы РФ в биохимическом анализе крови показал верные результаты, больному, перед проведение процедуры, необходимо придерживаться следующих правил:

• Перед процедурой запрещено есть;
• За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть;
• Исключить прием алкоголя, лекарственных средств, курение, ограничить физическую нагрузку за 12 часов до анализа;
• Маленьких детей (до 5 лет) поить водой (около 200 мл) в течении получаса.

Важно знать, что РФ в биохимическом анализе крови не является специфическим методом исследования. Исходя только из его результата невозможно окончательно поставить диагноз ревматоидный артрит или любое другое заболевание. Ревматолог должен комплексно оценивать полученные данные: симптомы, анамнез, результаты обследований.

Исходя из того, что представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М, то анализ подразумевает, что исследоваться будут только антитела данной группы.

В редких случаях лаборатория может предложить анализ ревматоидного фактора иммуноглобулина А, D, E, G, а также их сумму.

Положительный анализ крови на ревматоидный фактор является одним из семи диагностических критериев такого заболевания как ревматоидный артрит.

Расшифровкой анализа крови на ревматоидный фактор должен заниматься только человек, имеющий высшее медицинское образование — врач-лаборант или же ревматолог.

Диагностические возможности Юсуповской больницы позволяют врачам выполнять на европейском уровне все виды анализов, рентгенологические исследования, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование суставов и сосудов.

Ревматологи сотрудничают с коллегами узких специальностей для полного обследования больных. Лечебные мероприятия Юсуповской больницы включают инновационные медикаментозные препараты, выполнение малоинвазивных вмешательств в диагностических и лечебных целых.

На реабилитационном этапе проводится лечебная физкультура, механотерапия, физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице имеется новейшее лабораторное оборудование, которое значительно сокращает время получения результатов. Вежливый медицинский персонал больницы позаботиться о Вас в самый тяжелый период жизни. Палаты оснащены современной мебелью и техникой, которая особенно необходима для людей, имеющих ревматологические проблемы.

С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, в частности стоимость анализа на ревматоидный фактор, Вы можете познакомиться на сайте или же непосредственно у сотрудников больницы.

Юсуповская больница зарекомендовала себя как учреждение, которое в любое время оказывает высокопрофессиональные услуги. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.

Ревматологический анализ крови

Ревматологический профиль (анализ крови) рекомендуется делать людям, которые страдают от болей и дискомфорта в суставах. С его помощью можно диагностировать патологии и отследить динамику развития заболевания.

Нормы ревматоидного фактора в крови

В здоровом организме ревматоидный фактор должен отсутствовать либо присутствовать в минимальном количестве. В этом случае человек живет нормальной полноценной жизнью. Максимальной нормой является 25 МЕ на 1 мл крови.

Определяется ревматоидный фактор одинаково для всех и не зависит от пола. Нормальное значение отличается только для пожилых людей (после 50). У ребенка (до 16 лет) этот показатель должен быть в среднем 12-12,5 МЕ на мл крови.

Ревматоидный фактор, сдать анализ на который рекомендуется всем людям старше 50-ти дает возможность диагностировать следующие заболевания:

• ревматоидный артрит (диагностика, анализ крови);
• различные аутоиммунные заболевания;
• ревматизм и пр.

Какая нужна подготовка?

Особой подготовки к сдаче анализа не требуется. Необходимо не пить алкоголь за сутки до сдачи. Оптимальный вариант — сдать анализ утром натощак (ужин должен быть за 12 часов до забора крови). За час до сдачи крови из вены запрещено курить.

К слову, пить можно только воду. Никакого чая, сока или кофе. Также позаботьтесь о своем эмоциональном состоянии. Необходимо соблюдать спокойствие, никаких переживаний и сомнений.

После сдачи крови обязательно нужно поесть и немного полежать, чтобы восстановить силы.

Зачем нужно сдавать этот анализ?

Анализ крови на определении ревматоидного фактора бывает двух видов: количественный и качественный. полученные результаты помогают обнаружить серьезные аутоиммунные заболевания и ревматизм.

Если сделать этот анализ вовремя, можно избежать необратимых процессов. Особенно это касается детей. Правильный лечебный курс поможет избежать тяжелых последствий.

Поэтому при малейшем дискомфорте в суставах нужно обратиться к специалисту (для начала к терапевту).

Почему есть отклонения?

Основными причинами повышенного ревматического фактора являются наличие:

• гельминтов;
• заболеваний кровеносной системы;
• красной волчанки и пр. иммунных патологий;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• воспалительного процесса в организме;
• онкологических заболеваний, так на ранней стадии можно обнаружить даже злокачественную опухоль и вовремя начать делать химиотерапию;
• вирусного заражения и другие.

Более точный диагноз должен поставить только врач, так как причин для повышенного уровня ревматоидного фактора огромное количество. Они могут проявлять комплексно или одиночно. Зачастую, это первый признак развития ревматизма.

Сдать анализ крови на ревматизм в Москве, цены указаны на сайте, можно в нашей клинике. Опытные специалисты предоставят полную картину и расскажут дальнейшие действия. Все подробности можно уточнить у менеджера по телефону.

Ревматологический, расширенный	Цена, руб.
Мочевая кислота	13 600
Антистрептолизин-О
С-реактивный белок
Ревматоидный фактор
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ACCP, anti-CCP)
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA), Combi 6 (к протеиназе 3, лактоферрину, миелопероксидазе, эластазе, катепсину G, бактерицидному белку, повышающему проницаемость (BPI))
Антинуклеарные антитела, иммуноблот (аутоантитела класса IgG к 14 различным антигенам: nRNP/Sm, Sm, SS-A (SS-A нативный и Ro-52), SS-B, Scl-70, Jo-1, PM-Scl, протеин B центромера, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный белок P, AMA-M2)
Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgG

Ревматоидный фактор — анализ, нормы, отклонения | Университетская клиника

Ревматоидный фактор – это показатель, указывающий на развивающийся ревматоидный артрит, красную волчанку, синдром Шегрена, саркоидоз или болезнь Лайма. У 20% людей РФ встречается физиологически, но чаще его присутствие указывает на воспаление, связанное с суставным хрящом или с соединительной тканью. Для определения RF достаточно небольшого образца крови.

Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор (RF, РФ) – термин, обозначающий группу аутоантител, направленных против собственных белков организма – иммуноглобулинов (класса IgG). Иммуноглобулины, или антитела, представляют собой циркулирующие в плазме белковые молекулы, вырабатываемые иммунной системой и отвечающие за защиту организма от бактерий и других чужеродных белков, проникающих в него. 

Аутоантитела, такие как RF, в свою очередь, — иммуноглобулины, работающие против собственных клеток, рассматривая их как чужеродные.

Сам РФ не повреждает ткани организма, однако, атакуя иммуноглобулины, приводит к развитию воспаления, чаще всего в области суставного хряща или соединительной ткани, способствуя их разрушению.

Поэтому его используют в качестве маркера аутоиммунных заболеваний, при которых организм вырабатывает антитела, направленные против собственных клеток.

Вначале ревматоидный фактор появляется в синовиальной жидкости, а затем обнаруживается в крови.

Наличие РФ и его высокая концентрация в сыворотке крови часто связаны с тяжелым течением заболевания и внесуставными воспалительными изменениями.

Когда назначают анализ на ревматоидный фактор?

Определение ревматоидного фактора назначается при диагностике ревматоидного артрита (РА) и для отличия его от других форм артрита или состояний с болью в суставах, воспалением или скованностью суставов. Этот тест также полезен при диагностике синдрома Шегрена. Примерно у 80-90% пациентов с этим заболеванием концентрация РФ в крови высокая.

Сдать анализ на уровень ревматоидного фактора нужно при ряде симптомов РА:

• боль и утренняя скованность суставов;
• отек и ограниченная подвижность сустава или суставов;
• дефекты хряща и кости;
• подкожные узелки;
• деформация суставов.

РФ также определяется у пациентов с ревматоидным артритом для контроля эффективности терапии. 

У пациентов, у которых ревматоидный артрит подтвержден, исследование позволяет определить тип заболевания, при наиболее тяжелом течении, характеризующемся серопозитивным вариантом.

Высокая концентрация ревматоидного фактора у людей, борющихся с РА, приводит к быстрому развитию заболевания и, следовательно, к дегенерации суставов.

Если концентрация РФ очень высока, у пациентов могут также наблюдаться внесуставные симптомы заболевания.

Воспаление, сопровождающее РА, ускоряет развитие атеросклероза, приводящего к инсульту и инфаркту, поэтому заболевание нельзя недооценивать. 

Также анализ необходим при симптомах синдрома Шегрена: 

• сильная сухость во рту;
• сухость глазных яблок;
• сухость кожи и суставов;
• мышечные боли.

Многие заболевания соединительной ткани – аутоиммунные, а ревматоидный артрит и такие заболевания, как синдром Рейно, склеродермия, аутоиммунные заболевания щитовидной железы и системная красная волчанка, часто встречаются у пациентов с синдромом Шегрена. 

РА и синдром Шегрена чаще встречаются у женщин: РА диагностируется примерно в 2-3 раза чаще, а синдром Шегрена в 90% случаев.

Как делают анализ на РФ

Для анализа необходим образец венозной крови, обычно взятый из локтевой вены. Лучше проводить обследование натощак, но это не является необходимым условием.

Ревматоидные факторы выявляются с помощью следующих тестов:

• Латексный тест;
• Реакция Ваалера-Роуза;
• Иммунохимические методы (например, ИФА);
• Нефелометрическое тестирование в автоматических анализаторах.

Расшифровка анализа на ревматоидный фактор

Возможные результаты теста:

• Положительный – наличие антител.
• Отрицательный – отсутствие антител.

Анализ на RF характеризуются относительно высоким процентом ложноположительных результатов, так как ревматоидный фактор физиологически присутствует в крови у 20% здоровых людей, особенно у пожилых, старше 60-70 лет. Поэтому повышенный уровень РФ не всегда говорит о развитии заболевания. Однако чаще РФ выявляется, когда воспалительный процесс протекает в организме либо внутри суставов, либо в соединительной ткани. 

Из-за своей неспецифичности РФ считается недостаточным параметром для постановки диагноза. По этой причине, чтобы определить, есть ли у пациента ревматоидный артрит или системная волчанка, результаты следует интерпретировать в комплексе с результатами других тестов, историей течения заболевания, клиническими симптомами. 

Например, назначается определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦПК). Это относительно новый тест, помогающий выявить РА на ранней стадии, если, несмотря на отрицательный результат определения ревматоидного фактора, у больного подозревается артрит.

Ревматоидный фактор также может быть определен вместе с другими аутоантителами – анти-Ro (SS-A) и анти-La (SS-B), помогающими диагностировать синдром Шегрена.

Назначаются анализы: АНА (антинуклеарные антитела), маркер воспаления – С-реактивный белок и СОЭ (осаждение эритроцитов).

Несмотря на специфику этого показателя, анализ на РФ по-прежнему – один из важнейших биохимических исследований, применяемых при диагностике ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Ревматоидный фактор – нормы

Референсные диапазоны для РА варьируются в зависимости от лаборатории и метода, используемого для анализа. Некоторые лаборатории проводят анализ на РФ только качественно. Такой результат показывает, были ли обнаружены антитела в тестируемом материале или нет.

В остальных случаях нормальный уровень РФ не превышает 40 МЕ/мл. Однако при интерпретации результата всегда следует обращаться к референсным диапазонам, рекомендованным диагностической лабораторией, в которой проводился тест.

Таблица 1. RF – эталонный диапазон, стандарты в зависимости от метода анализа

Методика теста на РФ	Нормы
Реакция Ваалера-Розы	титр ниже 1/80
Лазерная нефлометрия	до 40 МЕ/мл
Латексная реакция	менее 1/40
ИФА	различные стандарты, в зависимости от производителя/лаборатории

На какие заболевания указывает повышенный ревматоидный фактор (РФ)?

Положительный результат РФ-теста встречается в большинстве случаев ревматоидного артрита (70-90%, «серологически положительная» форма РА) и у 75-95% пациентов с синдромом Шегрена.

Концентрация РФ варьируется в зависимости от тяжести симптомов и воспаления. Повышенный уровень ревматоидного фактора может быть результатом ряда патологий:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• Синдромы Шегрена, Шарпа;
• саркоидоз;
• смешанные заболевания соединительной ткани;
• полимиозит и дерматомиозит;
• криоглобулинемия;
• вирусные, бактериальные инфекции: малярия, сифилис, туберкулез, эндокардит;
• рак, в частности лейкозы и лимфомы;
• патологии печени, почек;
• хронические патологии легких.

Положительный RF-тест также сопровождает боррелиоз, однако в связи с тем, что это не специфическое обследование, необходима дальнейшая диагностика, подтверждающая инфекцию.

Результат выше верхней границы нормы может также возникать у людей, перенесших пересадку кожи или почек, после определенных защитных прививок или в результате приема лекарств, например, метилдопы, используемой для лечения гипертонии.

Отрицательный анализ на РФ

Отрицательный RF-тест не доказывает отсутствие ревматоидного артрита, так как количество антител в начале заболевания может быть маленьким или болезнь может находиться в состоянии ремиссии или покоя. Поэтому при симптомах РА или синдрома Шегрена, врач назначить повторный РФ-тест по мере усиления симптомов.

Причины ошибочных результатов ревматоидного фактора

Проблемы с результатом анализа возникают в основном в результате:

• многочисленных или недавних прививок;
• липемии – большого количества жира в крови;
• неправильной подготовки образца к исследованию.

Так же могут вызывать завышенные результаты определения РФ некоторые лекарства.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор – это иммуноглобулиновые антитела IgM, то есть белки, производимые иммунной системой организма. Они атакуют собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Ревматоидный фактор используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности.

• Синонимы русские
• РФ, ревмофактор.
• Синонимы английские
• Rheumatoid factor (RF).
• Метод исследования
• Иммунотурбидиметрия.
• Единицы измерения
• МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Общая информация об исследовании

Ревматоидный фактор – аутоиммунное антитело, иммуноглобулиновый белок (IgM), производимый иммунной системой организма. Аутоантитела атакуют собственные ткани, ошибочно принимая их за чужеродные. Хотя природа ревматоидного фактора еще мало изучена, его присутствие является индикатором воспалительных и аутоиммунных процессов.

Анализ на ревматоидный фактор незаменим для подтверждения диагнозов «ревматоидный артрит» и «синдром Шегрена» (положительный результат в 75 % и 60-70 % случаев соответственно).

Однако с его помощью можно выявить ряд других заболеваний, например хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции и некоторые разновидности рака.

Кроме того, он может указывать на заболевания легких, печени и почек.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.
• Для диагностики аутоиммунных заболеваний (вместе с тестами на антинуклеарное антитело, С-реактивный белок, СОЭ).

Когда назначается исследование?

• При симптомах ревматоидного артрита: болях, жжении, опухании и затруднении подвижности суставов, узелковых утолщениях под кожей. Может потребоваться повторный анализ, если результаты первого были отрицательными, но при этом симптомы заболевания сохраняются.
• При симптомах синдрома Шегрена.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения: