Признаки, симптомы инсульта и микроинсульта у женщин и мужчин

Если инсульт характеризуется обширными поражения головного мозга, то микроинсульт может пройти незамеченным. И от этого его опасность для здоровья только возрастает.

И то и другое имеет разрушительные последствия. Только при микроинсульте они значительно меньше и не так явно выражены. Часто незнание его первых признаков имеет пагубные последствия.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин и мужчин немного отличаются.

Что такое инсульт и микроинсульт?

Инсультом называется острое нарушение кровообращения в сосудах мозга. Вызывают его эмболии (закупорки сосудов), сужение просвета сосудов по причине атеросклеротических отложений или тромбов, нарушение кровообращения в мелких и крупных сосудах, снабжающих мозг кислородом. Существует два вида инсультов:

Вид	Особенности
Ишемический	вызывается прекращением или резким сокращением поступления кислорода к участкам мозга; случается в состоянии покоя, иногда ночью; чаще наблюдается у пожилых пациентов (после 60 лет); часто выражается в виде микроинсульта с небольшими участками ишемии; составляет до 80 % всех инсультов; нарушения нарастают постепенно
Геморрагический	происходит разрыв сосудов мозга и кровоизлияние; может быть результатом травмы; приступы случаются днем и могут быть результатом физической нагрузки и скачка давления; резкое развитие симптомов, больной испытывает ощущение удара в голову

В результате ишемии страдают и отмирают участки мозга, отвечающие за различные функции в организме. Если лечение начато своевременно, они могут частично или полностью восстанавливаться. В тяжелых случаях может наблюдаться неуклонное ухудшение состояния.

Геморрагический инсульт в свою очередь различают по местоположению поврежденного сосуда и кровоизлияния:

паренхиматозный – самый тяжелый вариант, когда кровь попадает в паренхиму, где находятся функциональные клетки мозга;
субарахноидальный – кровоизлияние происходит между двумя оболочками мозга, чаще наступает в результате травмы;
арахноидальный, когда повреждается паутинная оболочка мозга.

Микроинсульт – это ишемическое поражение головного мозга, когда происходит закупорка капилляров. В результате нарушения кровоснабжения от кислородного голодания страдают небольшие участки мозга.

Признаки микроинсульта могут остаться незамеченными или списаться на другое недомогание. Симптомы обычно исчезают через короткое время, хотя в некоторых случаях болезненное состояние продолжается в течение суток.

У женщин микроинсульт диагностируется чаще, чем у мужчин.

Признаки инсульта у женщин

Обычно у женщин симптомы инсульта и микроинсульта похожи, только при микроинсульте они кратковременны и слабо выражены:

слабость, которая сопровождается нарушением координации, возникает чувство «ватных ног»;
онемение рук или ног;
двоение в глазах, белые «мушки», потемнение, ухудшение зрения, возможна его кратковременная потеря в одном глазу, непереносимость света;
сильная пульсирующая локализованная головная боль, сопровождающаяся головокружением и тошнотой, возможна рвота;
нарушение двигательной функции, невозможность удержать равновесие;
тахикардия с холодным потом, возможен резкий подъем давления.

Когда поражается одна половина мозга, симптомы проявляются в другой половине тела.

Микроинсульт у женщин можно распознать и по признакам, которые возникают сразу после него:

агрессивность или наоборот апатия;
кратковременный провал в памяти;
невозможность сконцентрироваться.

Временная потеря памяти – это наиболее характерный симптом. В этом случае нужно срочно обращаться за помощью к врачу во избежание развития полноценного ишемического поражения мозга.

Как инсульт проявляется у мужчин?

У мужчин признаки инсульта и микроинсульта выражаются в следующем:

снижение слуха;
у человека путается сознание;
он не может ориентироваться;
чувство жара;
«вязкость» речи.

Эти симптомы дополняются такими же, как и у женщин, признаками — повышенной потливостью, сильной головной болью, потерей равновесия. Нарушения зависят от того, какие участки головного мозга пострадали.

Предварительные признаки приступа

Острый период предваряют признаки одинаковые у мужчин и женщин:

тошнота и икота;
сухость во рту;
боль в груди и в голове только в одном месте;
сердцебиение и затрудненное дыхание.

На этом этапе вовремя оказанная помощь предотвратит дальнейшее развитие патологии и значительно улучшит прогноз для больного.

Распознать симптомы инсульта с помощью несложных тестов могут люди, находящиеся в этот момент рядом с больным.

Проверка заключается в простых действиях – нужно попросить больного:

улыбнуться, во время инсульта улыбка получается «кривая» — с одной стороны лицо остается неподвижным;
поднять руки, для человека во время приступа это становится практически невозможным из-за сильной мышечной слабости;
наклонить и прижать голову к груди, во время инсульта это не получится;
повторить несложную фразу, больной не сможет сделать этого.

Осмотрите язык больного, при инсульте он запавший и деформированный. Достаточно одного или двух признаков для немедленного вызова скорой помощи.

Доврачебная помощь

До приезда врача необходимо поддержать жизненные функции организма больного. При ишемическом инсульте нужно:

обеспечить максимально свободное дыхание, положив больного и немного приподняв верхнюю часть тела;
если больной без сознания для предотвращения обструкции дыхательных путей рвотными массами и заглатывания языка положить человека на бок;
не давать ему пить и принимать лекарства из-за возможного нарушения глотательного рефлекса;
обрызгать лицо и шею прохладной водой;
при скачке давления приложить к ногам грелку;
при отсутствии дыхания в бессознательном состоянии провести массаж сердца с попеременным искусственным дыханием;
растереть онемевшие конечности руками или мягкой щеткой.

При геморрагическом инсульте к этим действиям добавляется необходимость снять или расстегнуть все стягивающие предметы одежды – галстук, бюстгальтер, пояс или ремень. Если наблюдаются признаки паралича с одной стороны, на противоположные части тела нужно положить холодный компресс. Онемевшие или парализованные конечности можно растирать согревающей мазью.

При вызове скорой помощи необходимо указать, что есть подозрение на инсульт и нужна неврологическая бригада.

Последствия микроинсульта

Даже если кратковременное нарушение мозгового кровообращение прошло незамеченным, оно неминуемо оставляет последствия. Они выражаются:

ухудшением памяти, рассеянностью, несобранностью;
склонностью к депрессиям, частым сменам настроения, иногда раздражительностью и даже агрессивностью;
высоким риском развития полномасштабного ишемического инсульта.

После микроинсульта или при подозрении на него необходимо обследование и систематическое лечение у невролога.

Группы риска

«Помолодевший» инсульт значительно расширил группы риска. Сейчас в них попадают даже совсем молодые люди. С наибольшей вероятностью инсультам подвержены:

гипертоники;
диабетики;
люди пожилого возраста;
больные с мерцательной аритмией и атеросклерозом.

Кроме того, «помогут» развиться инсульту ожирение, повышенный холестерин, частые стрессы, вредные привычки и генетические факторы.

Профилактика приступов нарушения кровообращения

Профилактика инсульта головного мозга у мужчин и женщин заключается в изменении образа жизни. По данным медиков предотвратить можно до 80% инсультов. Для этого достаточно:

пересмотреть свое питание, сделав упор на полезные продукты – злаковые, овощи, нежирное мясо;
отказаться от сигарет и алкоголя;
больше двигаться, это улучшит работу сердца и, соответственно, кровоснабжение головного мозга.

Гипертоникам необходимо держать давление под постоянным контролем и не прерывать лекарственную терапию, назначенную доктором. Диабетикам – следить за уровнем сахара и поддерживать его в пределах целевых показателей.

Инсульт страшен своими последствиями, поэтому проще предупредить развитие опасной патологии, чем проходить потом длительные курсы реабилитации с непредсказуемыми последствиями.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки и последствия

Что такое микроинсульт? Как определить микроинсульт по первым симптомам? Что такое микроинсульт? Как определить микроинсульт по первым симптомам?

Микроинсульт — острое нарушение церебрального кровообращения, отличающееся краткосрочностью и обратимостью неврологических расстройств. В медицинской литературе этот термин обычно не используют. Неврологи говорят о транзиторной ишемической атаке или о поражении мелких сосудов головного мозга с развитием кровоизлияния. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную реабилитацию после инсульта. Наши врачи специализируются на улучшении качества жизни перенесших такое заболевание пациентов.

Подробнее о патологии

Микроинсульт — разновидность острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). В большинстве случаев такая форма болезни бывает у пожилых мужчин и женщин в возрасте от 65 лет.

Главный механизм — нарушение проходимости крови через церебральный сосуд, затрудняющее кислородное питание клеток головного мозга. Поскольку нейроны не могут выжить без кислорода, возникают неврологические расстройства.

Иногда к микроинсульту также относят кровоизлияние из мелких церебральных сосудов, когда отсутствуют характерные для геморрагического инсульта тяжелые последствия.

Микроинсульт — предвестник формирования более тяжелой форм ОНМК. Приступ свидетельствует о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, при котором возможно внезапное прекращение поступления крови к мозговым тканям.

Согласно статистике, ишемический инсульт возникает примерно у 35% перенесших малую форму ОНМК пациентов. У 2 из 10 больных такое последствие наблюдается через 3-4 недели после транзиторной ишемической атаки.

В остальных случаях острая церебральная ишемия появляются через несколько месяцев или год после приступа.

Отличие микроинсульта от инсульта

Главная особенность описываемого в статье заболевания — краткосрочность патологических явлений. Они разрешаются самостоятельно в течение нескольких суток после возникновения. Если это транзиторная ишемическая атака, все проявления проходят в течение суток.

При полноценном остром прекращении кровоснабжения церебральных структур восстановление занимает несколько недель и пациенты в большинстве случаев умирают без оказания неотложной помощи.

Развиваются необратимые последствия, обусловленные смертью участков головного мозга.

Причины микроинсульта

В большинстве случаев малая форма церебральной ишемии обусловлена атеросклеротическими изменениями в сосудах. Формирование жировых бляшках на внутренних стенках артерий приводит к снижению кровотока.

Развивается окклюзия, вызывающая кислородное голодание. При системном атеросклерозе обычно поражены одновременно сонные и позвоночные артерии.

Атеросклеротическая бляшка может оторваться и переместиться в более узких участок сосуда с развитием эмболии.

Другие причины и факторы риска:

повышенное кровяное давление;
формирование тромба с его перемещением в мозг и закупоркой артерии;
инфаркт миокарда;
нарушение частоты или ритма сердцебиения;
поражение сердечной мышцы;
поражение сердечных клапанов.

Редкие патологические состояния повышают риск появления микроинсульта у молодых людей и даже детей.

Это врожденные пороки развития сердца, воспалительные процессы с поражением артерий, расслоение артериальной стенки, сахарный диабет и прием оральных контрацептивов.

Злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление жирной пищи и недостаточную физическую активность относят к общим факторам риска ОНМК.

Первые симптомы

Поскольку при такой форме нарушения церебрального кровотока неврологические расстройства длятся не дольше нескольких суток, характерные патологические признаки могут разрешиться еще до врачебной консультации.

Нередко пациенты вызывают скорую помощь, но прибывшие медики не выявляют характерных проявлений ОНМК. Специалисты рекомендуют в первую очередь обратить внимание на нарушение речи, когда человек не может говорить совсем или выражается невнятно.

Из-за нарушения мимики улыбка становится несимметричной.

Другие симптомы микроинсульта:

невозможность поднять руки на одном уровне;
односторонние или двусторонние двигательные нарушения;
головокружение и головная боль;
нарушение зрения;
невозможность понимать речь другого человека;
растерянность, нарушение сознания;
неустойчивая походка;
временная слепота;
нарушение памяти.

Неврологи знают, на какие именно симптомы следует обратить внимание, чтобы распознать перенесенный в прошлом малый инсульт. Обратиться к врачу следует даже при разрешении перечисленных выше патологических признаков.

Диагностика

Появление любых симптомов ОНМК — повод для вызова бригады скорой помощи. Сбор анамнестических сведений требуется для обнаружения факторов риска.

Неврологический осмотр позволяет выявить расстройства со стороны головного мозга. Диагностировать микроинсульт помогают анализы и инструментальные исследования.

Неврологу нужно понять, в каком сосудистом бассейне возникло ухудшение проходимости крови или кровоизлияние.

Необходимые диагностические процедуры:

ангиография;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
позитронная эмиссионная томография;
эхокардиография;
доплерография позвоночных и шейных артерий;
исследование крови.

Зачастую врач определяет перенесенную малую форму ОНМК до момента обращения пациента за помощью. Это основание для госпитализации, поскольку от невролога требуется восстановление кровообращения и предупреждение последующего прекращения кровотока в головном мозге.

Лечение микроинсульта

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Невролог подбирает схему медикаментозной терапии для восстановления церебрального кровообращения. По показаниям назначают антиагреганты, антикоагулянты, гипотензивные средства. Подключается инфузионная терапия.

Метаболические и нейропротекторные препараты предупреждают смерть клеток головного мозга в результате ишемических процессов. Подбираются лекарства для устранения отдельных симптомов. Если врач обнаруживает кровоизлияние в мелких артериях, назначаются другие лечебные мероприятия.

Важную роль в полноценном лечении играет ранняя реабилитация. Больным хорошо помогает гипербарическая оксигенация. Другие физиотерапевтические процедуры также облегчают состояние в раннем периоде и снижают риск повторного приступа. Позже в качестве реабилитации используют лечебную физкультуру и мануальную терапию.

Профилактика

К основным методам предотвращения микроинсульта относят;

отказ от алкоголя и табакокурения;
нормализация питания с исключением жирной пищи из повседневного рациона;
снижение массы тела при ожирении;
контроль уровня сахара в крови;
регулярную физическая активность;
прием оральных контрацептивов и других препаратов только под контролем врача.

Также следует своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания и следить за уровнем артериального давления при наличии соответствующих факторов риска. Периодически необходимо сдавать кровь для определения ее липидного профиля.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/m/mikroinsult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Признаки надвигающегося инсульта

Данные о государственной регистрации

Лист записи ЕГРЮЛ

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

Сведения из документов об образовании и сертификатов медицинских работников

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Лицензия на меддеятельность от 15 ноября 2019

Лицензия на эксплуатацию взрывопожароопасных и химически опасных производственных объектов I, II и III классов опасности

Приказы

Приказ «Об утверждении производственной программы общества с ограниченной ответственностью «Кардиологический санаторный центр «Переделкино» в сфере холодного водоснабжения на 2018 год»

Приказ «Об утверждении производственной программы общества с ограниченной ответственность «Кардиологический санаторный центр «Переделкино» в сфере холодного водоснабжения на 2021-2023 годы

Приказ «Об утверждении производственной программы Общества с ограниченной ответственностью «Кардиологический санаторный центр «Переделкино» в сфере холодного водоснабжения на 2022-2023 г.г.»

Приказ «Об утверждении производственной программы общества с ограниченной ответственность «Кардиологический санаторный центр «Переделкино» в сфере горячего водоснабжения на 2021-2022 годы
Приказ «Об утверждении производственной программы Общества с ограниченной ответственностью «Кардиологический санаторный центр «Переделкино» в сфере горячего водоснабжения на 2022 г.»
Приказ Федеральной антимонопольной службы РФ от 14 июля 2017 г. N 930/17 «Об утверждении единых форм раскрытия информации теплоснабжающими и теплосетевыми организациями»
Приказ Федеральной антимонопольной службы от 19 июня 2017 г. N 792/17 «Об утверждении форм предоставления информации, подлежащей раскрытию, организациями, осуществляющими горячее водоснабжение, холодное водоснабжение и водоотведение, и органами регулирования тарифов, а также Правил заполнения таких форм»

Приказ ФАС России от 13.09.

2018 № 1288/18 «Об утверждении форм размещения информации в сфере теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, в области обращения с твердыми коммунальными отходами, подлежащей раскрытию в федеральной государственной информационной системе „Единая информационно-аналитическая система «Федеральный орган регулирования — региональные органы регулирования — субъекты регулирования»

Положение о закупках ООО КСЦ «Переделкино»

Тарифы

Информация о тарифах на питьевую воду на период 2018 г.

Информация о тарифах на тепловую энергию (мощность) на период 2018 г.

Информация о тарифах на тепловую энергию (мощность) на период 2019-2023 г.г.

Приказ «О корректировке на 2021-2023 годы установленных долгосрочных тарифов на тепловую энергию (мощность), поставляемую потребителям обществом с ограниченной ответственностью «Кардиологический санаторный центр «Переделкино»
Приказ «О корректировке на 2022-2023 годы установленных долгосрочных тарифов на тепловую энергию (мощность), поставляемую потребителям обществом с ограниченной ответственностью «Кардиологический санаторный центр «Переделкино»
Приказ «О корректировке на 2020-2023 годы установленных долгосрочных тарифов на питьевую воду (питьевое водоснабжение), поставляемую потребителям обществом с ограниченной ответственностью «Кардиологический санаторный центр «Переделкино»
Приказ «О корректировке на 2022-2023 годы установленных долгосрочных тарифов на питьевую воду (питьевое водоснабжение), поставляемую потребителям обществом с ограниченной ответственностью «Кардиологический санаторный центр «Переделкино»
Приказ «Об установлении тарифов на горячую воду (горячее водоснабжение), поставляемую обществом с ограниченной ответственностью «Кардиологический санаторный центр «Переделкино» потребителям с использованием закрытой системы горячего водоснабжения, на 2019 год

Приказ «Об установлении долгосрочных тарифов на горячую воду (горячее водоснабжение), поставляемую обществом с ограниченной ответственностью «Кардиологический санаторный центр «Переделкино» потребителям с использованием закрытой системы горячего водоснабжения, на 2021 — 2022 г.г.

Приказ «Об установлении долгосрочных тарифов на горячую воду (горячее водоснабжение), поставляемую обществом с ограниченной ответственностью «Кардиологический санаторный центр «Переделкино» потребителям с использованием закрытой системы горячего водоснабжения, на 2022 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе холодного водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе холодного водоснабжения на 4 квартал 2019 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе холодного водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе холодного водоснабжения на 1 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе холодного водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе холодного водоснабжения на 2 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе холодного водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе холодного водоснабжения на 3 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе холодного водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе холодного водоснабжения на 4 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе холодного водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе холодного водоснабжения на 1 квартал 2021 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе холодного водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе холодного водоснабжения на 2 квартал 2021 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе холодного водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе холодного водоснабжения на 3 квартал 2021 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе холодного водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе холодного водоснабжения на 4 квартал 2021 г.
Общая информация о регулируемой организации (ХВС).
Предложение регулируемой организации об установлении тарифов в сфере холодного водоснабжения, информация о способах приобретения, стоимости и объемах товаров, необходимых для производства регулируемых товаров и (или) оказания регулируемых услуг на 2022 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к системе теплоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к системе теплоснабжения на 4 квартал 2019 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к системе теплоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к системе теплоснабжения на 1 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к системе теплоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к системе теплоснабжения на 2 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к системе теплоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к системе теплоснабжения на 3 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к системе теплоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к системе теплоснабжения на 4 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к системе теплоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к системе теплоснабжения на 1 квартал 2021 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к системе теплоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к системе теплоснабжения на 2 квартал 2021 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к системе теплоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к системе теплоснабжения на 3 квартал 2021 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к системе теплоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к системе теплоснабжения на 4 квартал 2021 г.
Информация о выводе объектов теплоснабжения из эксплуатации и основаниях ограничения, прекращения подачи тепловой энергии потребителям за 1 квартал 2021 г.
Информация о выводе объектов теплоснабжения из эксплуатации и основаниях ограничения, прекращения подачи тепловой энергии потребителям за 2 квартал 2021 г.
Информация о выводе объектов теплоснабжения из эксплуатации и основаниях ограничения, прекращения подачи тепловой энергии потребителям за 3 квартал 2021 г.
Информация о выводе объектов теплоснабжения из эксплуатации и основаниях ограничения, прекращения подачи тепловой энергии потребителям за 4 квартал 2021 г.
Общая информация о регулируемой организации (Теплоснабжение)
Предложение регулируемой организации об установлении тарифов в сфере теплоснабжения (цены и тарифы), информация о способах приобретения, стоимости и объемах товаров, необходимых для производства регулируемых товаров и (или) оказания регулируемых услуг.
Информация об условиях, на которых осуществляется поставка товаров (оказание услуг) по теплоснабжению.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе горячего водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе горячего водоснабжения на 4 квартал 2019 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе горячего водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе горячего водоснабжения на 1 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе горячего водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе горячего водоснабжения на 2 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе горячего водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе горячего водоснабжения на 3 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе горячего водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе горячего водоснабжения на 4 квартал 2020 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе горячего водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе горячего водоснабжения на 1 квартал 2021 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе горячего водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе горячего водоснабжения на 2 квартал 2021 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе горячего водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе горячего водоснабжения на 3 квартал 2021 г.
Информация о наличии (отсутствии) технической возможности подключения к централизованной системе горячего водоснабжения, а также о регистрации и ходе реализации заявок о подключении к централизованной системе горячего водоснабжения на 4 квартал 2021 г.
Общая информация о регулируемой организации (ГВС).
Предложение регулируемой организации об установлении тарифов в сфере горячего водоснабжения, информация о способах приобретения, стоимости и объемах товаров, необходимых для производства регулируемых товаров и (или) оказания регулируемых услуг.

9 самых первых признаков микроинсульта

О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, «Обозревателю» рассказала кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей ктатегории медицинских центров Into-Sana Наалья Ивановна Романенко.

В повседневной жизни, употребляя слово «микроинсульт», вероятно, характеризуют менее грозное острое нарушение мозгового кровообращения, чем инсульт. В современной медицине понятие «микроинсульт» отсутствует. Вместо этого используют термин «транзиторная ишемическая атака» (ТИА). Часто ТИА рассматривают как доброкачественное явление, а инсульт – как серьезное заболевание.

Такие взгляды неправильны. ТИА и инсульт представляют единый патологический процесс, в основе которого лежит острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера. В случае ТИА наблюдается преходящее острое сосудистое неврологическое нарушение, которое не сопровождается образованием инфаркта мозга.

И то, и другое состояние несет потенциальный риск инвалидизации и смерти. Тем не менее, при ТИА еще есть возможность, благодаря лечению, предотвратить повреждение головного мозга. В Украине регистрируется от 90 до 100 случаев ТИА на 100 тыс. населения. Наиболее часто ТИА встречаются у людей пожилого возраста.

В возрасте от 65 до 69 лет ТИА встречается у 2,7% мужчин и у 1,6% женщин, а в возрасте от 75 до 79 лет — у 3,6% мужчин и 4,1% женщин.

Каковы причины, симптомы, последствия этого явления?

Причинами ТИА являются атеросклеротическое поражение артерий, артериальная гипертензия, заболевания сердца, сахарный диабет, др. Вышеуказанные причины обусловливают примерно 95% ТИА и доминируют у лиц пожилого и старческого возраста. Приблизительно в 5% случаев, чаще у лиц молодого возраст.

ТИА вызываются другими причинами:

расслоение артерий;
васкулиты, врожденные аномалии артерий;
мигрень;
гематологические нарушения;
инфекции;
злокачественные новообразования;
оральные контрацептивы;
беременность и послеродовой период;
патологическая извитость сосудов;
экстравазальная компрессия позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками.

Следует отметить, что для ТИА характерно внезапное начало и быстрый регресс симптомов, чаще всего в течение 1 часа.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

Слабость одной верхней и/или нижней конечностях. Может возникнуть паралич лица.
Онемение половины лица и/или конечности.
Преходящее нарушение зрения на один глаз.
Нарушения речи: затруднения в вспоминании слов, произношении либо восприятии слов.
Нарушения координации: нарушается равновесие при движениях рук, ног или тела. Пациент может пошатываться либо упасть при ходьбе или в положении стоя.
Диплопия: раздвоение либо мутность изображения.
Головокружение: пациент описывает не как странные ощущения в голове, а будто он сам кружится.
Затруднения при глотании.
Поведенческие нарушения: пациент не воспринимает сказанное или делает неслаженные движения. Возможно чрезмерная тяга ко сну. Возможно возбуждение либо психоз.

ТИА может быть предвестником всех типов инсульта, но чаще всего предшествует развитию атеротромботического инсульта.

На фоне ТИА развивается 25-50% атеротромботических инсультов, 11-30% кардиоэмболических, 11-14% лакунарных и 9-11% геморрагических инсультов.

Можно ли распознать микроинсульт?

Мы не всегда можем распознать ТИА, поскольку симптомы продолжаются короткое время и многие пациенты не придают существенного значения преходящим кратковременным нарушениям и не обращаются к врачу. Часто диагноз «ТИА» нельзя поставить без четкого описания симптомов глазами свидетелей.

В каких случаях необходима помощь медиков. Что будет, если не обратиться к врачам, возможны ли осложнения (какие) и наступление инсульта (через какое время)?

Во всех случаях с ТИА в ургентном порядке следует госпитализировать пациента в стационар для экстренной диагностики с использованием нейровизуализации и немедленного лечения. Эти подходы являются новыми для Европы. Амбулаторной помощи недостаточно.

Всем пациентам с ТИА необходимо провести магнито-резонансную томографию головного мозга, а также МР-ангиографию либо КТ-ангиографию мозговых сосудов.

Нередко ТИА предшествует инсульту, поэтому экстренная госпитализация и оценка состояния пациентов с подозрением на ТИА позволяет впоследствии снизить риск развития инсульта.

Чем опасны микроинсульты? Есть ли возможность их профилактики?

Пациенты, которые перенесли ТИА, имеют высокий риск развития инсульта. В первые 3 месяца после ТИА от 10 до 17% пациентов переносят ишемический инсульт, при этом от четверти до половины этих инсультов возникают в первые 48 часов после ТИА.

Кроме этого, после ТИА возрастает риск других сердечно-сосудистых заболеваний. В течение первых 90 дней после ТИА инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия наблюдались у 2,6% пациентов.

Предупредить ТИА возможно путем проведение первичной профилактики.

Как уже отмечалось, риск ТИА непосредственно связан с уровнем артериального давления (АД). В первую очередь, важно контролировать уровень АД. Целевое значение артериального давления — 120/80 мм рт. ст. Оно достигается путем изменения образа жизни и гипотензивной терапией. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови.

Если ее содержание повышено, обязательно обратитесь к врачу, поскольку вы нуждаетесь в определенной диете. Еще одним направлением предупреждения ТИА является применение липидоснижающих препаратов, в том числе статинов. Решение об их приеме принимается после определения уровня общего холестерина и липопротеидов крови.

Если повышен уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, обязательно обратитесь к врачу, который подберет вам диету, физические упражнения или специальную лекарственную терапию. Появились новые сведения об отсутствии профилактического эффекта от приема витаминов, антиоксидантов и гормональной заместительной терапии у женщин.

Несколько изменились представления о возможностях антитромбоцитарной терапии в первичной профилактике.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах – до 100 мг/сут – рекомендована женщинам, но профилактический эффект от ее назначения минимален. Целесообразно применять малые дозы ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики ТИА у пациентов с асимптомным стенозом внутренней сонной артерии более 50%.

Важно также отказаться от курения, злоупотребления алкоголем.

Регулярная физическая активность (прогулка в течение 30 минут 5-6 раз в неделю, плавание, велосипед, танцы, прочее) улучшит самочувствие и будет способствовать снижению риска ТИА.

Необходимо придерживаться диеты с уменьшением количества поваренной соли и насыщенных жиров, питания, обогащенного богатыми клетчаткой фруктами и овощами.

Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы

Конечно, последствия обширного инсульта – наиболее трагические. Но и микроинсульт – это совсем не шутки. Не обращать внимания на это состояние крайне опасно.

Почему?

Быстро, но не бесследно Строго говоря, слово «микроинсульт» – не из научной терминологии. Врачи в таких случаях говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках.

Они возникают из-за спазма сосудов головного мозга или образования тромбов (что приводит к временной и неполной закупорке сосудов).

Симптомы малого инсульта схожи с симптомами большого – это головокружение, затруднения в речи, онемение и слабость в конечностях (пациенты нередко жалуются на то, что отлежали руку или отсидели ногу). Единственная разница – все эти явления непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов) и проходят на первый взгляд бесследно.

Однако в последние годы благодаря широкому внедрению методов нейровизуализации (КТ, МРТ) было доказано, что даже кратковременные сосудистые нарушения приводят к изменению вещества головного мозга. Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте.

Признаки малого инсульта (микроинсульта):

Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела.
Потеря координации, затруднения при ходьбе.
Затруднения речи.
Потеря памяти.
Повышенная чувствительность к яркому свету и звукам.
Беспричинная сильная головная боль.

Окно надежды Терапевтическое окно (время, когда микроинсульт можно ликвидировать без последствий) – не более 4,5 часа. Самый надёжный вариант – обратиться в сосудистый центр (они открыты во многих городах России), которые специализируются на лечении инсультов.

При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта.

По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Следующий этап – лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения головного мозга.

После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта.

Жара, страда и нервы Причин, приводящих к инсульту, множество. Наиболее значимая – жаркая погода. В дымное лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов.

В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность образования тромбов увеличивается.

Ударом может закончиться и «битва за урожай» – получить его рискуют люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом под палящим солнцем.

Наиболее опасно длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой.

Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцирует разрыв сосудов (особенно если у пациента есть аневризма – выпячивание стенки артерии).

Спровоцировать острое нарушение кровообращения могут злоупотребление спиртными напитками, курение, стрессы, физическое или психологическое переутомление, стрессы.

На роду написано? Есть люди, которые живут под дамокловым мечом инсульта постоянно. Это пациенты с сахарным диабетом, гипертонией и стенокардией. Они должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и регулярно принимать назначенные препараты.

Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. Выявить патологию позволяет дуплексное сканирование сосудов головного мозга (исследование можно пройти в любой районной поликлинике).

Если диагностируется сужение сосудов, пациента направляют на стентирование сонных артерий, которое восстанавливает просвет в сосудах.

Об этом рассказала заместитель директора Научного центра неврологии, доктор медицинских наук, профессор Маринэ Танашян.

ЧИТАТЬ в источнике…

АиФ Здоровье № 32 08/08/2017