Одно ли и то же Хлоргексидин и перекись водорода, и что лучше

Дата обновления: 20.01.2021 10:29:02 47086

Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В практической медицине антисептики используются для обработки кожи, слизистых оболочек и раневых поверхностей. Они уничтожают болезнетворные бактерии, грибы и вирусы, препятствуют развитию и прогрессированию инфекции.

Среди всех антисептиков наибольшее распространение получили два препарата – Хлоргексидин и Перекись водорода. Первый применяется преимущественно для обработки кожи без видимых повреждений, второй нужен там, где идет кровь.

Чем еще отличаются препараты, расскажем в статье.

Препарат и его характеристика	Хлоргексидин	Перекись водорода
Фармакологическая группа	Антисептические препараты	Антисептические препараты
Действующее вещество	Хлоргексидина биглюконат	3% перекись водорода
Форма выпуска	Раствор для местного и наружного применения, вагинальные суппозитории	Раствор для местного и наружного применения
Производитель	«Южфарм», «Фармпроект», «Биохимик» и др. (Россия),	«Омела», «Росбио», «Обновление» и др. (Россия)
Стоимость	30-150 руб.	15-25 руб.

Антисептики отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Антисептики предназначены для местного и наружного применения. Несмотря на то, что препараты относятся к одной фармакологической группе, они имеют различные показания.

Хлоргексидин

Хлоргексидин в виде раствора используется в таких ситуациях:

для обработки рук хирургов и других медицинских работников перед хирургическими операциями, лечебными и диагностическими манипуляциями;
для дезинфекции кожи пациента перед различными манипуляциями;
для дезинфекции инструментов и рабочих поверхностей;
для обработки ран и ожоговых поверхностей.

Суппозитории с хлоргексидином назначаются в гинекологии для лечения инфекций половых путей. К антисептику чувствительны возбудители трихомониаза, хламидиоза, гонореи, сифилиса.

В стоматологии Хроргесидин используется для обработки полости рта при гингивите, стоматите, афтах, при дезинфекции съемных протезов и в иных ситуациях.

В лор-практике антисептик назначается для послеоперационной обработки ран.

Перекись водорода

Перекись водорода применяется обычно там, где есть кровотечение – при небольших поверхностных ранах и носовых кровотечениях, но может использоваться и в иных ситуациях:

заболевания полости рта – гингивиты, стоматиты и др.;
воспалительные процессы в гинекологии – как средство для промывания.

Как работают антисептики

Хлоргексидин и Перекись водорода по-разному взаимодействуют с микроорганизмами и обрабатываемыми поверхностями.

Хлоргексидин

Попадая на поверхность кожи, хлоргексидин образует положительно заряженные ионы. Они притягивают отрицательно заряженные клетки бактерий и вирусов и повреждают их мембрану – повышают ее проницаемость. Антисептик не отличается специфичностью и действует на различные формы микроорганизмов – но только на вегетативные формы. На споры влияет только в условиях высокой температуры.

Важно знать:

Хлоргексидин действует долго – его эффект сохраняется до четырех часов. Это позволяет использовать антисептик как средство для обработки рук хирурга – его обычно хватает на все время проведения операции.
Хлоргексидин нельзя использовать вместе с отрицательно заряженным мылом.

Перекись водорода

Попадая на поврежденную кожу, 3% перекись водорода работает как антиоксидант. Она высвобождает активный кислород и очищает поверхность – избавляет от крови и гноя.

Важно знать:

Перекись считается хорошим гемостатиком – она останавливает кровотечение, поэтому используется при открытых ранах и ссадинах.
Перекись не уничтожает микроорганизмы в ране, а только тормозит их активность и препятствует развитию воспаления.

Оценка эффективности препаратов

Антисептики Хлоргексидин и Перекись водорода различаются по принципу действия и имеют различную сферу применения. Сравнительных исследований этих средств не проводилось, поэтому мы оценим эффективность каждого препарата в отдельности.

Хлоргексидин

В Кокрейновском обзоре 2017 года доказано: антисептик эффективно справляется с бактериями в полости рта, помогает при гингивите и избавляет от зубного налета.

В другом исследовании препарат заявлен как средство для профилактики вторичной пневмонии во время ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Есть данные, что хлоргексидин снижает риск развития осложнений в условиях реанимационного отделения.

Хлоргексидин хорошо зарекомендовал себя как средство для профилактики бактериальной инфекции у новорожденных – и этому посвящен большой научный обзор. Авторы исследования доказали: обработка кожи и пуповинного остатка снижает риск развития воспалительного процесса.

Хлоргексидин применяется и в гинекологической практике. В исследовании от 2010 года было доказано: в 97% случаев препарат эффективен в лечении бактериального вагиноза и других инфекций половых путей.

Перекись водорода

В русскоязычной литературе перекись водорода позиционируется как эффективное средство от многих заболеваний.

Препарат рекомендован для лечения инфекционных заболеваний кожи, половых и мочевыделительных путей, дыхательной системы. Проведенные клинические исследования не подтверждают такие заявления.

Антисептик может применяться только при неглубоких порезах и ссадинах, но не рекомендован при серьезных инфекционных заболеваниях.

Схема применения

Хлоргексидин применяется в виде раствора для обработки кожных покровов и слизистых оболочек. Дозировка и длительность применения зависят от конкретного заболевания.

Перекись водорода 1% применяется наружно для обработки кожи. Для полоскания полости рта готовят 0,25% раствор.

Побочные реакции

Антисептики хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные симптомы. Может быть аллергическая реакция в месте применения.

Перекись водорода приводит к появлению кратковременного жжения в месте применения.

Хлоргексидин может привести к сухости и шелушению кожи, окрашиванию зубной эмали и нарушению вкусовых ощущений.

Противопоказания

Антисептики не применяются при индивидуальной непереносимости и предшествующей аллергической реакции.

Хлоргексидин не рекомендован во время беременности. Для перекиси водорода таких ограничений не заявлено.

Выводы

Подведем итоги:

Хлоргексидин и Перекись водорода – это препараты из группы антисептиков. Они отличаются по составу и механизму действия и имеют различные сферы применения.
Хлоргексидин отличается длительным действием. Он эффективно справляется с различными микроорганизмами, поэтому применяется для обработки кожи, раневых и ожоговых поверхностей, рук хирурга перед операцией и в иных ситуациях.
Перекись водорода рекомендована только при незначительных повреждениях кожи с небольшим кровотечением – при мелких ссадинах и ранах.
Оба препарата хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

Эффективность антисептиков подтверждения в клинических испытаниях. Сравнительных исследований не проводилось.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Хлоргексидин и Перекись водорода — это одно и тоже или нет, в чем между ними разница? Можно ли смешивать перекись водорода и хлоргексидин?

Хлоргексидин и Перекись водорода: сходства и различия, можно ли смешивать и стоит ли?

Ранки, порезы, царапины – ежедневные спутники людей. В домашней, автомобильной и рабочей аптечке всегда должно находиться средство, которое обеззаразит рану и предотвратит попадание вредоносных микроорганизмов внутрь. В этой статье мы расскажем про Хлоргексидин и Перекись водорода — это одно и тоже или нет, в чем между ними разница?

Что такое Хлоргексидин?

Рассматривая вопрос сходства и разницы Хлоргексидина и Перекиси водорода, давайте разбираться, что это за вещества.

Хлоргексидин – классический, максимально распространенный как в больницах, так и в бытовых условиях антисептик, который разрушает мембраны-оболочки бактерий, в результате чего бактерии гибнут и не представляют угрозы человеку.
В разбавленном состоянии Хлоргексидин уже не способен разрушать оболочки бактерий и уничтожать их, но способен предотвращать распространение бактерий. Тем самым незаменим в бытовых условиях в качестве легкого антисептического действия.

У Хлоргексидина есть два просто шикарных свойства:

Широкий спектр действия по уничтожению и блокированию распространения микроорганизмов и бактерий;
Эффективность действия до 4 часов!
Не вызывает привыкания, можно пользоваться на регулярной основе.

Цена на Хлоргексидин в районе 12-22 рублей за 100 мл и выше в зависимости от концентрации вещества и т.д.

Хлоргексидин

Что такое Перекись водорода?

Для того чтобы понять в чем разница Хлоргексидина и Перекиси водорода, давайте разбираться что за вещество Перекись водорода.

Перекись водорода – традиционный антисептик, который относится к группе оксидантов. При взаимодействии с кожными покровами вещество выделяет активный кислород, благодаря которому выделяется механическое очищение раны, высвобождая с раны гной, кровь, мелкую грязь.

Помимо этого перекись водорода помогает высвободить белок и остановить кровь. Именно поэтому перекись водорода используется при открытых ранах, во время операций и т.д.

Важно: Перекись водорода не стерилизует! Только «смывает» с ран микроорганизмы и бактерии.

Цена на Перекись водорода в районе 9-13 рублей за 100 мл и выше в зависимости от концентрации вещества и т.д.

Перекись водорода

Сравнение Хлоргексидина и Перекиси водорода

Разобравшись с тем, что такое Хлоргексидин и Перекись водорода, предлагаем рассмотреть таблицу сходства и разницы Хлоргексидина и Перекись водорода.

Хлоргексидин	Перекись водорода
Антисептик	Антисептик
Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат	Действующее вещество — водорода перекись
Раствор только для наружного применения	Раствор только для наружного применения
Продается в различной концентрации	Продается в различной концентрации
Никак не взаимодействует с концентрацией и не мешает вождению	Никак не взаимодействует с концентрацией и не мешает вождению
Активный даже с примесью других веществ, в том числе и кровь, гной и т.д.	Активный на короткое время, вне зависимости смешивается с примесями или нет
Отличный антисептик, как для операционных, так и для общественных мест, работает после нанесения до 4 часов	Отличный очиститель ран, можно использовать как антисептик, до соприкосновения с новыми микроорганизмами
Категорически нельзя допускать попадания в глаза	Категорически нельзя допускать попадания в глаза
Есть специальный раствор для глаз	—
Очищает и полностью дезинфицирует кожные покровы, а также защищает от липофильных вирусов, грамположительных бактерий, вегетативных форм грамотрицательных, дерматофитов и дрожжей. При повышении температуры вещества также уничтожает споры бактерий	Классический антисептик с гемостатическим эффектом
Назначается при: · Обработка инструмента и рук врачей и другого медперсонала, а также самих пациентов при медицинских манипуляциях и оперативных вмешательствах; · Для дезинфекции сменных протезов; · При бактериальных гинекологических заболеваниях; · При молочницах, зуде вульвы и т.д.; · В качестве профилактики вен. заболеваний; · Эрозия шейки матки; · Трихомонадный кольпит; · Гингивит и стоматит; · Гнойная ангина; · Обработка воспалительных и гнойных участков в ЛОР; · Парадонтит; · Обработка гнойных и открытых ран; · При носовых кровотечениях; · Обработка после ожогов; · Обработка угревой и другой сыпи в качестве уничтожителя бактерий; · В разбавленном состоянии в качестве антисептического средства для обработки рук при массовых пандемиях.	Назначается при: · Обеззараживании свежих ран и порезов; · При обработке гнойных ран; · Обработка воспаленных слизистых; · При кровотечениях, в том числе и с носа; · При некоторых гинекологических заболеваниях; · При стоматите, гнойной ангине и тонзиллите.

Резюмируем: несмотря на дешевизну и визуальное сходство — Хлоргексидин и Перекись водорода используется в различных ситуациях, и имеет совершенно отличный спектр действия.

Можно ли смешивать Хлоргексидин и Перекись водорода?

Сегодня в момент мировой пандемии возникает острая необходимость постоянно иметь при себе антисептик, и многие решают удешевить продукт, изготавливая его самостоятельно. Учитывая все сходства и разницы Хлоргексидина и Перекиси водорода, а также множество рецептов в интернете, возникает вопрос — можно ли смешивать Хлоргексидин и Перекись водорода? И какая при этом эффективность?

Хлоргексидин и Перекись водорода

Итак, сразу ответим на вопрос – смешивать можно, химический состав позволяет. Но зачем?
Перекись водорода достаточно агрессивна для кожи, и при этом малоэффективна для дезинфекции при пандемии. Хлоргексидин при этом отлично справляется с этой задачей самостоятельно.
Также нет смысла смешивать Хлоргексидин с водкой или спиртом, так как это дает лишь «спиртовой аромат» от антисептика.
Достаточно разбавить водой Хлоргексидин до процентного соотношения 0.05% и залить в порционный флакон с распылителем. Обратите внимание, что такое средство будет обеззараживать руки в транспорте и общественных местах, но потребуется мытье рук, перед тем как вы садитесь кушать, а также посещаете уборную и прикасаетесь к своим слизистым.
Также рекомендуется чаще смазывать руки кремом, во избежание пересушивания и образования трещин.

Сходства и разница Хлоргексидина и Перекись водорода: советы и отзывы

Марина: с тех пор как познакомилась с Хлоргексидином, он стал бесспорным фаворитом в моей аптечке. Конечно, для обработки гнойных ран нужна Перекись водорода, но в остальных случаях всегда пользуюсь Хлоргексидином. Во время пандемии делаю самостоятельно растворы и выдаю всей семье. Кстати очень удобно заливать в бывшие флакончики духов – аромат на выходе изумительный!

Инна: я уверена, что действие Хлоргексидина и Перекиси водорода абсолютно разное. Хлоргексидин – для дезинфекции, Перекись водорода – для ран и кровотечений.

Читала народные рецепты антисептиков при смешивании Хлоргексидина и Перекиси водорода – смешно, ведь Перекись водорода, нанесенная несколько раз в течение дня на руки, даст такую сухость, что будешь ходить в перчатках с кремом под ними.

Заботитесь о здоровье? Вам могут понравиться наши статьи:

Видео: Хлоргексидин и перекись водорода разница

Щиплет – значит работает. Или все же нет?

Поранились? Срочно бегите за зеленкой! Нет-нет, зеленка пачкается. Только йод, только хардкор! Или не только?

На самом деле, существует довольно много препаратов-антисептиков, «заточенных» под разные ситуации: от ухода за обширными ранами до обработки мелких порезов и царапин. В этой статье поговорим о том, с какой целью их стоит использовать, а с какой – нет.

Средства для очистки раны: перекись водорода, фурацилин и марганцовка

Эти антисептики применяют для промывания раны сразу после того, как вы порезались и поцарапались. Промывать этими растворами можно раны и на коже, и на слизистых оболочках. Однако здесь есть определенные тонкости.

Перекись водорода можно использовать для промывки ран только в виде 3% раствора. Если концентрация перекиси больше, то можно запросто получить ожог.

Перекись водорода отлично борется с бактериями, а пена, которая «поднимается» в ране, вымывает твердые частички грязи. Кстати: чтобы эффект был лучше, перекись на ранку лучше лить струей, а не наносить ваткой или марлей.

Хранить открытую перекись нужно в холодильнике, она будет работать еще месяц.

Раствор фурацилина в воде – отличное средство для обработки ран, в которые попала грязь. Если промыть ранку тонкой струей раствора, то можно не только «вымыть» из нее грязь, но и избежать нагноения.

Правда, раствор фурацилина еще придется приготовить: растворить 10 таблеток в 1 литре горячей воды, и остудить.

Если хранить раствор в банке из темного стекла вдали от солнечного света, раствором можно пользоваться 2 недели.

«Марганцовка» должна быть слабо-розового цвета. Чем ярче раствор, тем он концентрированнее. Если переборщить с розовым цветом, можно сжечь кожу и тем самым увеличить раневую поверхность. Слабый раствор подойдет для промывания свежих и нагноившихся ран на коже и слизистой. Правда, долго хранить его нельзя: для промывания ранок подойдет только свежая марганцовка.

Антисептики для первичной обработки очищенной ранки – хлоргексидин, спирт и мирамистин

Хлоргексидин – «волшебное» средство против бактерий, вирусов, простейших и грибов. Несколько миллилитров хлоргексидина, пролитого на очищенную перекисью водорода ранку, наверняка помогут избежать нагноения.

Мирамистин подойдет тем, кому нагноения избежать все-таки не удалось. Если развести 3-4 чайные ложки мирамистина в стакане воды, этим средством можно смело промывать нагноившиеся ранки.

Спиртом (40-70% раствором) стоит обработать края промытой перекисью и залитой хлоргексидином ранки. Саму ранку и слизистые спиртом «заливать» нельзя – это приведет к ожогу.

«Красящие» антисептики: йод, зеленка и фукорцин

Красящие антисептики действительно разноцветные, но объединяют их не только по этому принципу. И йод, и зеленка, и фукорцин предназначены строго для обработки краев ранки.

Царапину и порез заливать красящими антисептиками нельзя – вместо того, чтобы ускорить заживление, они «добавят» к ранке сильный ожог. Эти препараты нужны только для того, чтобы обеззаразить и подсушить края раны.

Пользоваться йодом, зеленкой и фукорцином стоит ровно до того момента, пока ранка не стала подживать. Дальше организм справится сам. Если эти красители нечаянно попадут на свежий рубец, это, напротив, замедлит восстановление кожи.

Важно: спиртовой раствор йода, который продают во всех аптеках, не так уж безобиден, как принято считать. Людям, страдающим болезнями щитовидной железы, дерматитами и заболеваниями почек, пользоваться йодом не рекомендуется.

Отсюда вывод: в домашней аптечке стоит иметь средство всех трех типов: что-нибудь для промывания ранки, ее первичной обработки, а также для дезинфекции краев. Не забывайте: у каждого антисептика есть свои особенности, поэтому использовать средство не по назначению (например, заливать зеленкой свежую ранку) уж точно не стоит.

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики.

В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок.

Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом.

Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения) Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов.

Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит). Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов.

Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения. Кислоты (салициловая, борная). Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью.

В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются.. Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат). В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности. Альдегиды (формалин, лизоформ).

Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях. Спирты (этиловый). Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов.

Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук. Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний). Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели.

Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины. Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца).

Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью. Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин). Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется.

Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие). Слабые антисептические свойства. Используются редко.

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность.

Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов.

На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны.

Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства.

Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках.

Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей.

Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов.

Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе.

Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом.

Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится.

Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина.

Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов.

Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей.

Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых.

Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов.

Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани.

Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод.

В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов.

При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию.

Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы).

Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей.

В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1. Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик	Для обработки кожи	Для обработки ран	Для слизистых оболочек	Применимость для детей
Спирт этиловый	+	_	_	—
Перекись водорода	+	+	+	+
Йод	+	_	— / +	— / +
Хлоргексидин	+	+	+	+
Калия перманганат	+	_	_	+
Бриллиантовый зеленый	+	_	_	+
Фукорцин	+	_	_	_
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	+	+	+	+
Октенидин	+	+	+	+

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства.

Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых.

Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках.

Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источники

Харкевич Д. А. Фармакология. М. Геотар Медицина. 2010.
Блатун Л. А. Мирамистин в комплексной программе борьбы с госпитальной инфекцией в хирургическом стационаре // Мирамистин: применение в хирургии, травматологии и комбустиологии: сборник трудов / под ред. Ю. С. Кривошеина. М., 2006.
Carolin Fromm-Dornieden, Горовцов А. В., Nadine Schӓfer, Ewa K. Stuermer. Сравнение скорости подавления роста E. COLI, STAPHYLOCOCCUSAUREUS и PSEUDOMONASAERUGINOSA современными антисептиками с целью их применения для инфицированных ран // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 10–2.

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта – цена, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
плюсы и минусы препарата, аналоги,
сколько стоит хлоргексидин – цена в аптеке 2022 год.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=NtS_8mTnWac

Хлоргексидин или хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта.

Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – в виде раствора с концентрациями 0,05%, 0,12% или 0,2%. Хлоргексидин выпускается в готовом виде и не требует разведения водой.

Препарат отпускается без рецепта, хотя при применении от 7 дней и более – он имеет ряд неожиданных побочных эффектов, о которых мы также расскажем ниже.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «Но». Для применения в полости рта у детей до 3 лет – его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика.

Но учтите, что у детей до 3 лет запрещается распылять спрей непосредственно на миндалины и вглубь горла – при лечении тонзиллита и фарингита (в этом случае может произойти захлебывание, т.к.

раствор может попасть прямо в дыхательные пути).

Раствор 0,05% хлоргексидина: фото

Как полоскать рот хлоргексидином – раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла продается в аптеках чаще всего в виде 0,05% раствора. Препарат уже готов к применению, и его НЕ нужно разводить водой! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и последующей за ней чисткой зубов), утром и вечером в течение обычно 10 дней.

Полоскание проводится 1 порцией раствора объемом 10 мл (один средний глоток) – в течение 1 минуты. После полоскания нельзя споласкивать рот водой, нежелательно сразу же пить воду, а также принимать пищу в течение хотя бы 1-го часа.

Хлоргексидин биглюконат: сравнение эффективности

Этот важный раздел позволит вам понять – насколько хлоргексидин биглюконат эффективен, если сравнивать его с другими популярными антисептиками для полости рта. В этом нам помогут опубликованные научные работы (источник), но они также показывают нам и то, что эффективность применения хлоргексидина биглюконата – будет зависеть в том числе и от его концентрации.

Эффективность антисептиков (от большей к меньшей) –

0,2% хлоргексидин,
0,1% гексетидин (гексорал),
0,05% хлоргексидин,
0,05% цетилпиридин,
0,01% мирамистин.

Получается, что раствор хлоргексидина 0,05% – это далеко не самый эффективный антисептик для полости рта (в научной работе выше – эффективность антисептиков тестировалась на пациентах с воспалением десен).

Наиболее эффективен 0,2% раствор хлоргексидина, далее – 0,1% гексетидин, входящий в состав раствора для полосканий «Гексорал».

Ну, а Мирамистин вообще занял последнюю строчку, и с чем это связано – мы еще расскажем ниже.

Именно поэтому ряд производителей выпускает растворы Хлоргексидина с концентрацией 0,2% и даже 0,25%.

Кроме того, существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается – либо с вторым антисептиком (цетилпиридином, сульфатом цинка), либо с экстрактами лекарственных растений, либо с компонентами для уменьшения кровоточивости десен. Ну и еще также существуют формы выпуска хлоргексидина – в виде геля для десен.

Интересный факт: европейские стоматологи считают 0,12% концентрацию хлоргексидина – низкой, т.е. в Европе это лишь начальная концентрация при рекомендациях пациентам (назначается при небольшом воспалении). Поэтому большинство аптечных продуктов с хлоргексидином в Европе – имеет именно 0,12% концентрацию.

Концентрация 0,2-0,25% – считается уже высокой, которая эффективна в том числе для купирования выраженного воспаления (такие продукты по-прежнему безрецептурны, но обычно их назначают уже врачи-стоматологи или Лор-врачи).

Концентрация хлоргексидина 0,05% – считается оптимальной только для антисептической обработки ран без гнойного отделяемого.

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает не только выраженным противомикробным эффектом в отношении большинства патогенных бактерий, но и выраженным противогрибковым действием.

Но есть и еще кое-что, что делает Хлоргексидин – одним из самых уникальных и эффективных антисептиков для полости рта.

В процессе полоскания рта – на поверхности зубов и слизистой оболочки образуется тонкая пленочка хлоргексидина биглюконата, которая остается и после полоскания (продолжая действовать до 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий, а также высокая остаточная концентрация этого антисептика (сохраняющаяся до 5-7 часов после однократного полоскания) – позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях:

Важно: в конце статьи вы найдете информацию по особенностям применения Хлоргексидина в каждом из перечисленных случаев в отдельности. Это важно, т.к. в разных ситуациях существуют определенные тонкости применения.

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2022 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей (0,05% раствор во флаконе объемом 100 мл).

На 0,05% хлоргексидин спрей – цена составит уже от 90 до 150 рублей, но в этом случае флакон будет оснащен насадкой-распылителем.

Форма в виде спрея более удобна – для обработки ран на коже и лечения фарингита и тонзиллита, а также для орошения слизистой оболочки полости рта у детей самого младшего возраста.

Форму в виде спрея выпускают всего несколько производителей. Самый доступный вариант выпускается под брендом «Виалайн».

В этом случае на 0,05% спрей Хлоргексидин цена составит 90 рублей, но за небольшой флакон объемом всего 45 мл. Производитель ООО «Рускерн» выпускает спрей по цене от 150 рублей (за флакон 100 мл).

Но гораздо проще перелить хлоргексидин из флакона без спрея – в пустой флакон от мирамистина, оснащенный насадкой распылителем.

Хлоргексидин: состав препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл

Содержание активного вещества на 100 мл – → хлоргексидина биглюконат 0,05 г (соответствует концентрации 0,05%)

Вспомогательные вещества – вода очищенная 100 мл

→ Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению (скачать в PDF)

Формы выпуска Хлоргексидина 0,12 и 0,2% –

Ниже вы можете увидеть несколько средств, содержащих более высокую концентрацию хлоргексидина биглюконата. Отметим, что это готовые растворы для полоскания, которые также НЕ требуют разведения водой. Но, если вдруг вам потом потребуется меньшая концентрация хлоргексидина биглюконата – вы можете развести их водой до получения требуемой концентрации.