Нижнее давление 90: значение показателя, причины, когда обратиться к врачу и что нужно обследовать

Высокое нижнее давление
причины, способы диагностики и лечения

Высоким считается нижнее или диастолическое давление больше 90 мм рт. ст. Показатель повышается, когда сердечная мышца сокращается, но не расслабляется до конца, кровеносные сосуды находятся в повышенном тонусе, система кровообращения работает с перегрузкой. Если у вас повышенное нижнее давление, обратитесь к кардиологу.

Поделиться:

Диастолическое давление также называют почечным, так как оно связано с функционированием кровеносных сосудов, которые приводит в тонус ренин — вещество, вырабатываемое почками. Проблемы с выработкой этого вещества возникают на фоне:

• патологий почек, которые прогрессируют из-за воспалительных процессов, онкологических новообразований, атеросклероза;
• сбоев в работе щитовидной железы и нарушения гормонального фона, который регулирует вегетативную нервную систему и тонус вен;
• длительного спазма артерий, который часто возникает на фоне длительного курения;
• снижения эластичности сосудов, их ускоренного старения из-за злоупотребления алкоголем;
• спазмов артерий, спровоцированных межпозвонковыми грыжами;
• сужения сосудов из-за резкого выброса адреналина в стрессовой ситуации.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог
• стаж 15 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 13 Мая 2022 года

• Если нижнее давление повышено, как и верхнее, пациента беспокоит одышка, частые головные боли и боли в грудной клетке, под лопаткой. На фоне этих симптомов учащается сердцебиение, слышен шум в ушах, иногда отекают руки и ноги.
• Когда верхнее давление остается в норме, а нижнее повышается, ускоряется пульс, выступает холодный пот, дыхание затрудняется.

Пациентам, которые обращаются в ЦМРТ с жалобами на повышенное диастолическое давление, рекомендуют пройти:

Сначала посетите терапевта или кардиолога, который назначит препараты для снижения давления и диагностирует причину проблемы. В зависимости от выявленного основного заболевания, кардиолог проведет лечение сам или привлечёт нефролога, эндокринолога.

В медицинском центре ЦМРТ применяют следующие методы нормализации и лечения причин повышенного давления:

Регулярное повышение нижнего давления до 110 мм рт. ст. и выше приводит к опасным осложнениям:

• снижению эластичности сосудистых стенок;
• инфарктам и инсультам;
• прогрессирующим атеросклерозом с возможной полной закупоркой вен;
• серьёзными нарушениями в работе сердца.

Чтобы нормализовать давление и не допустить негативных последствий, регулярно проходите плановые медосмотры, если нужно — принимайте назначенные врачом препараты. Также важно нормализовать вес, отказаться от вредных привычек, больше двигаться и проводить время на свежем воздухе.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Нижнее давление 90: значение показателя, причины, когда обратиться к врачу и что нужно обследовать

• Артериальное давление представляет собой силу, с которой гематологическая жидкость воздействует на кровеносные сосуды.
• Большую роль в деле диагностики и определения качества здоровья играют два показателя: систолическое давление или верхний показатель.
• Исходное значение, определяемое в момент наибольшего напряжение сердца, нижнее или диастолическое давление — уровень АД в момент расслабления мышечных структур органа и возвращения крови обратно.

Общепринятой нормой на сегодняшний день считаются не пресловутые 120 на 80, а диапазон, от 100 до 140 на 60-90.

Если показатель тонометра проходит по верхней границе, это вариант нормы, но далеко не всегда.

Как же в такой ситуации оценивать уровень диастолического АД в 90 мм ртутного столба? Получается, что Всемирная Организация Здравоохранения признает такие цифры допустимыми? Большой вопрос.

Все дело в существовании так называемой индивидуальной нормы. Она может разниться на 10-15 мм ртутного столба, отклоняясь от эталонных значений.

Однако нужно учитывать, какое рабочее, постоянное давление у конкретного человека. Если пациент ощущает себя нормально при диастолическом уровне 60-70, то 90 для него явно будет много.

В каком случае речь идет о норме, а в каком — о патологии?

Помимо индивидуальной или рабочей нормы по артериальному показателю, нужно иметь в виду, что существует физиологическое повышение давления. Подобное явление встречается часто и патологией не считается.

В каких же случаях можно говорить о варианте нормы:

• Течение пубертатного периода. Подростки в наибольшей степени подвержены перепадам уровня артериального давления по причине гормональных перестроек в организме.

Пубертат или половое созревание ассоциировано с юношеской или ювенальной гипертензией, возможны варианты с гипотонией, но реже.

У таких пациентов незначительный рост АД считается вполне допустимым, хотя и требует динамического наблюдения и контроля. В случае чего показана коррекция состояния специальными медикаментами.

• В такой же ситуации оказываются и беременные женщины. Характер общей гемодинамики изменяется, весь организм перестраивается в угоду плоду. Интересы материнского тела отходят на второй план. В лучшем случае.

Перепады артериального давления, стойкая гипертензия или гипотензия — вот клинически возможные варианты отклонений показателя тонометра в период гестации. При этом состояние разрешается само собой после родов, в течение 3-4 недель.

В противном случае речь идет о совпадении и нужно искать причин развития проблемы. Беременных представительниц слабого пола даже при течении физиологической гипертензии диастолического типа нужно наблюдать на постоянной основе. Возможен вред для плода.

• Если нижнее давление 90-95, причина может скрываться в возрасте. Так, пациенты старшей группы более подвержены становлению гипертензивного процесса изолированного плана. Далеко не всегда роль здесь играют соматические заболевания. Возможен вариант физиологической нормы.
• Телосложение. Пациенты с особой конституцией, крепко сложенные, более подвержены развитию физиологического повышения артериального давления.Патологией это не считается.
• Принадлежность к женскому полу. Как показывают исследования, женский организм более подвержен становлению повышенных цифр АД.

Сказываются и иные причины, не физиологического, но субъективного рода: длительное курение, злоупотребление алкогольными напитками, тем более психоактивными веществами, вроде кокаина, который на корню губит сердечнососудистую систему.

Причины патологического повышения АД

Часто нижнее давление 90 значит, что имеет место какой-либо патологический процесс. Определить род заболевания можно только посредством дифференциальной диагностики.

Установить основополагающий фактор «на глаз» нельзя, одних лишь симптомов мало. Когда же развивается изолированная диастолическая гипертензия или классический гемодинамический вариант болезни?

Патологии позвоночного столба

С компрессией кровеносных сосудов, питающих головной мозг и его отдельные участки.

Среди рекордсменов вертебробазилярный синдром, фиброз мускульных тканей, остеохондроз шейного отдела позвоночника. По какому именно сценарию пойдет патология — заранее не известно.

2. Возможно становление изолированной гипертензии или классической гипертонии с повышением систолического и диастолического показателей.
3. Все зависит от интенсивности нарушения функций особых центров головного мозга, регулирующих тонус сосудов.

Эндокринные заболевания

• Вроде гиперкортицизма, когда образуется слишком много гормона-кортизола и кортикостероидов.
• Развивается подобное состояния как итог наличия кортикотропиномы (особой гормоносекретирующей опухоли гипофиза), неопластических (опухолевых) процессов в самих надпочечниках.
• Возможны варианты с тиреотоксикозом (избытком активных веществ щитовидной железы), сахарным диабетом.

Внимание:

Все гормональные болезни сказываются на сердечнососудистой системе, повышая риск преждевременной смерти или тяжелой инвалидизации.

Патологии самой сердечнососудистой системы

Застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь органа. Они сопровождаются нарушением сердечного выброса и, как итог, нарушением общей гемодинамики (кровообращения). Сосуды тонизируются, снижается скорость кровотока и его эффективность.

Инфаркт в анамнезе

В ранний реабилитационный период возможно асимметричное повышение артериального давления, в том числе нижнего.

Это не нормально, но подобное встречается. Наблюдается явление на протяжении 1-3 месяцев. Все это время нужно наблюдать пациента.

Самому же больному рекомендуется принимать назначенные препараты для предотвращения рецидива.

Инсульт

1. Острое нарушение мозгового кровообращения по типу ишемии (недостатка питательных веществ и кислорода) или геморрагии (разрыва кровеносного сосуда).
3. Опасны оба процесса, излияние крови угрожает жизни в большей степени, поскольку возможна гибель мозга или глубокая кома.

В первые несколько месяцев давление может «скакать» широких пределах. Но выше 90-95 диастолический показатель подниматься не должен.

Это угрожающий признак, требующий повторной госпитализации и проведения превентивных мероприятий. Второй инсульт часто оказывается летальным.

Почечные патологии

Связанные с нарушением фильтрующей функции парного органа или процесса синтеза ренина (прегормона, метаболиты которого оказывают гипертензивный эффект на организм).

Требуют серьезного отношения. В запущенных случаях провоцируют становление злокачественной гипертонии, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованной больницы.

Атеросклероз

• Особенно в форме окклюзии (закупорки) просвета сосуда холестериновой бляшкой.
• Строго говоря, бляшка — это не единичной образование, а целый липидный слой, который радиально покрывает внутреннюю выстилку артерии.

С течением времени образование кальцифицируется и затвердевает. Подобный «камень» медикаментами не устранить. Требуется операция.

1. Давление при атеросклерозе часто растет непропорционально: нижнее высокое, верхнее нормальное.
2. Пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим) в таком случае может определяться существенными цифрами: более 60 мм ртутного столба, что опасно для жизни.
3. Причины (этиологические факторы) позволяют выработать четкую терапевтическую модель.
4. Для более точной диагностики необходимо объективизировать все симптомы, и затем обратить внимание на те, которые могут иметь отношение к гипертоническому процессу.

Несет ли опасность такое состояние?

• Все зависит от индивидуальной нормы пациента, а также пульсового давления.
• По статистике, чаще осложнения наблюдаются у пациентов с изолированным гемодинамическим вариантом гипертензии (когда один показатель высокий, а другой низкий или нормальный).
• Развитие патологии сопряжено с рядом опасностей:

• Тотальная слепота по причине кровоизлияния в стекловидное тело глаза и последующей вторичной отслойки сетчатой оболочки. Встречается часто, особенно при резких перепадах артериального давления.

Требует витрэктомии (откачивания крови, заполнения глазных структур минеральным маслом или газом для прижатия сетчатки и восстановления функции органа зрения), которую, к сожалению, мало кто может сделать срочно в условиях малых городов.

• Остановка сердца. Часто гипертензия ассиметричного рода сопровождается синусовой тахикардией. Прямой связи между этими явлениями нет, но этиология (первопричина) у патологических процессов идентична.

Длительно текущее повышение частоты сердечных сокращений (даже при условии правильного ритма) чревато остановкой сердца и смертью пациента.

• Инфаркт. Некроз структур миокарда (среднего мышечного слоя сердца). Заканчивается летальным исходом или тяжелой инвалидностью без возможности восстановления трудоспособности. Симптомы предынфарктного состояния описаны здесь, а методы оказания первой помощи тут.

• Инсульт. Несет еще большую опасность. В 70% случаев у пациентов с диагнозом остается грубый неврологический дефект. В 100% патология напоминает о себе меньшими проблемами в будущем. Геморрагическая разновидность оставляет пациенту меньше шансов на полноценную жизнь (и вообще на жизнь).
• Ишемическая болезнь сердца.

• Застойная сердечная недостаточность.
• Гипертонический криз. Неотложное состояние с резким повышением показателей артериального давления. Наблюдается у 70% пациентов с диагнозом гипертония.

Некоторые могут жить с болезнью годами и не узнать, что такое криз, другим же так не везет. Может закончиться смертью пациента. Механизмы развития, симптомы и первая помощь при ГК описаны в этой статье.

• Также вероятны нарушения когнитивной функции, раннее слабоумие. Повышается риск болезни Альцгеймера.

Стоит ли снижать такие цифры?

Этот вопрос лучше адресовать лечащему врачу, который длительное время ведет пациента и уже знает особенности организма больного.

При склонности к гипотонии и нормальным показателям ниже 140 на 90 — да, стоит. Каким образом? В домашних условиях рекомендуется использовать только препараты, прописанные лечащим врачом.

Превышать дозировки нельзя, резкое падение АД так же опасно, как и повышение. Возможны те же самые нарушения функционального плана, вплоть до инсультов и инфарктов.

Помимо основных средств показано использование растительных препаратов седативного действия, фенобарбитала (Корвалола, Валокордина) в спиртовых растворах. Таблетки поддерживающего действия принимать смысла нет.

При существенно повышении уровня АД, свыше 90 мм ртутного столба (диастолический показатель) нужно вызывать скорую для срочной помощи. Инициатива в деле коррекции здоровья наказуема. Никакой самодеятельности.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Любое тревожащее пациента проявление — это уже основание для визита к специалисту по кардиологии. Нужно внимательно прислушаться к собственному организму.

Если наблюдается хотя бы одно патологическое проявление, представленное ниже в списке, нужно отправляться на консультацию к кардиологу, еще лучше вызывать скорую помощь для экстренной оценки ситуации:

• Головокружение регулярного характера, вплоть до полной дезориентации в пространстве.
• Шум в ушах, нарушение слуха.
• Нарушение речевой функции, развившееся внезапно или постепенно.
• Нарушения зрения вплоть до транзиторной (преходящей) слепоты или мелькания мушек, фотопсий.
• Снижение когнитивных функций.
• Низкое сердцебиение, аритмия по типу брадикардии.
• Головная боль невыносимого, тюкающего характера. Обычно локализуется в затылочной области.
• Тошнота и рвота без признаков облегчения состояния.
• Повышение или понижение температурного показателя.
• Внезапная одышка, даже в состоянии покоя. Тем более удушье.
• Перекос лица.
• Слабость мышц, парезы, параличи, парестезии.

Возможно причина совсем в другом, но лучше перестраховаться.

Диагностические меры

Диагностика и отграничение состояний друг от друга не представляет больших трудностей. Необходима консультация кардиолога.

На усмотрение врача возможно подключение эндокринолога, невролога и нефролога. Подобный «консилиум» встречается часто.

Список диагностических мероприятий таков:

• Устная оценка жалоб. Проводится для выявления симптомов. Важно рассказать все. Даже если кажется, что это не имеет отношения к делу. Судить самому врачу. Малозначительные факты могут оказаться важными.
• Сбор анамнеза (индивидуального и семейного, поскольку гипертензия изолированного плана часто оказывается наследственной).
• Исследование частоты сердечных сокращений.
• Измерение давления на руках. С небольшими перерывами. Также оценивается степень асимметрии показателей на левой и правой руках, это может натолкнуть специалиста на верные с диагностической точки зрения мысли.
• Мониторирование в течение 24 часов с помощью холтеровского тонометра.
• Исследование электрокардиографическое.
• ЭХО-КГ.
• Анализ мочи, крови общий, биохимический.
• Ангиография.
• УЗИ почек.
• Допплерография сосудов головы и шеи.
• Исследование гормонального статуса, неврологического профиля.

Перечень может быть скорректирован с учетом целей и задач диагностики.

Лечение и прогноз

Снизить нижнее давление, если оно 90 можно разными путями. Но это симптоматическая терапия. Требуется сочетание борьбы с проявлениями и этиологическим фактором, вызвавшим эти признаки к жизни.

Применяются препараты антигипертензивного действия, диуретики, ангиопротекторы для предотвращения осложнений. Основное же этиологическое лечение разнится от случая к случаю: возможно оперативное вмешательство, коррекция гормонального статуса и т.д.

Прогноз благоприятен в большинстве случаев. Уровень диастолического давление 90 мм ртутного столба не столь высок, если не брать в расчет «заядлых» гипотоников с чрезмерно пониженными уровнями АД.

С ним можно вполне качественно жить. Однако лучше скорректировать состояния до достижения рабочих отметок. Это сведет все риски на нет.

Уровень нижнего давления 90 мм ртутного столба формально означает норму. На деле — далеко не всегда. Нужно учитывать массу факторов. Лечение этиологическое и симптоматическое, по необходимости. Самотерапия недопустима.

Что значит верхнее и нижнее давление

Уровень артериального давления (АД) у человека определяется двумя показателями – это верхнее и нижнее давление. Верхний показатель носит научное название систолическое давление, а нижний – диастолическое.

В комплексе оба показателя показывают, насколько правильно работает мышца сердца (миокард), а зависит нормальное ее функционирование от работы крупных артерий.

Они являются буфером, не допускающим негативного влияния внешних факторов на органы и системы человека.

После сокращения сердечной сумки артериальный клапан принимает закрытое положение, из-за чего поступление крови прекращается, а начинается поступление крови из легочной артерии, обогащенной кислородом. На следующей такте процесс меняется и кровь движется по всему организму. Показатель, который отвечает за нормальный ток крови – это нижний, диастолический.

Процедура измерения давления

Обычно повышается давление у человека именно систолическое, верхнее, а нижнее зависит от него и самостоятельно скачет в очень редких случаях.

Если его уровень стабильно повышен одновременно с верхним или изолированно, диагностируется эссенциальная гипертония.

Для определения, нормально ли функционируют кровеносная и сердечно-сосудистая системы человека, следует также знать о пульсовом давлении – это разница между верхней и нижней границей обоих показателей.

Для определения значений кровяного давления существует специальные прибор – тонометр.

Аппараты сейчас продаются автоматические, полуавтоматические и ручные, которые постепенно выходят из моды по мере поступления новых доступных и усовершенствованных моделей.

Автоматический тонометр самостоятельно определяет, до какого уровня нужно производить закачку воздуха в манжету для полноценной фиксации результата.

А вот при пользовании ручным прибором следует придерживаться определенного алгоритма действий:

• манжета закрепляется на расстоянии 2–3 см от локтевого сгиба, после чего начинается забор воздуха с помощью резиновой груши;
• размер манжета не должен быть больше или меньше объема руки, лучше подобрать соответствующий для правильных результатов измерения;
• измерение артериального давления производится в спокойной обстановке, спустя 30–40 минут после последнего употребления еды;
• во время процедуры человек не должен двигаться, смеяться или разговаривать;
• шкала манометра должна находиться перед глазами, а воздух закачивается на 30–40 мм ртутного столба выше, чем предполагаемый показатель систолического давления;
• для максимально точной фиксации показаний замер проводится на обеих руках дважды, с интервалом в 3–5 минут.

Нет рекламы 1

После измерений производится расшифровка показаний, если процедура произведена правильно, с учетом следующих моментов.

Верхний показатель (систолический) фиксируется при первом слышимом пульсовом ударе в перетянутой руке, он и является сердечным. Систолический показатель обозначает, с какой силой сердце выталкивает кровь в русло сосудов.

Нижнее давление человека фиксируется при расслаблении сердечной мышцы, оно указывает на способность стенок капилляров сопротивляться току крови.

Показатели давления зависят от разных факторов – систолический характеризует функционирование миокарда, а диастолический зависит от работы почечной системы (именно почками производится гормон ренин, отвечающий за тонус и эластичность капилляров). Чем более упругие и прочные сосуды у человека, тем более в норме находится показатель диастолы.

От чего зависит изменение показателей

Допустимая минимальная разница между верхним и нижним показателями, а также норма кровяного давления для людей в зависимости от возраста будет описана далее. А вот причинами скачков этих цифр могут стать различные причины. В результате многочисленных исследований было доказано, что уровень жизни, внешние факторы и состояние здоровья в целом влияют на результаты оценки АД.

Если для одного человека повышение показателей на 10–20 единиц считается нормальным, то для другого может обернуться катастрофой.

В 90% случаев завышение показателей кровяного давления фиксируется у тучных людей, также на уровень АД влияет и возраст.

У пожилого человека сосуды теряют прежнюю эластичность, а организм в целом и сердечно-сосудистая система, в частности, претерпевают возрастные изменения – в результате давление повышается.

Однако в течение последних десятилетий признаки устойчивой гипертонии отмечаются и у совсем молодых людей в возрасте 30–35 лет.

Нет рекламы 2

Влияют на это следующие факторы:

• характер пищевого рациона;
• пагубные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
• отсутствие полноценного отдыха;
• чрезмерная мозговая и физическая деятельность, приводящая к истощению организма;
• эмоциональные перегрузки и частые стрессовые ситуации.

Если давление повышено на 10–20 единиц после интенсивных физических нагрузок (занятий спортом, ношения тяжестей), но это абсолютно нормально и показатели, спустя время, придут к начальным самостоятельно. Понижено давление обычно во время сна и сразу после пробуждения, поскольку организм находится в состоянии отдыха и расслабления.

Завершая все жизненно важные процессы, перед отходом ко сну организм также реагирует скачком АД на 10–20 единиц. Низкое давление фиксируется у женщин во время месячного цикла, при беременности, а у мужчин во время перенесения простудных заболеваний.

Норма верхнего и нижнего АД

Постоянная фиксация показателей в пределах 120/80 или 140/90 означает, что у человека правильно функционируют сердечная мышца и почечная система, и поводов для волнения о здоровье нет. У молодых людей нормальными считаются показатели 90/60, если при этом человек хорошо себя чувствует, не жалуется на головокружения, слабость и метеочувствительность.

Слабый пульс при высоком давлении

Также показатели верхнего и нижнего артериального давления разделяются по норме в зависимости от возрастных групп:

• 16–20 лет – нормальные показатели составляют 100/70, 120/80;
• 20–45 лет – нет поводов для беспокойства, если давление фиксируется на уровне 120/70, 130/80;
• 50–60 лет – нормальное кровяное давление составляет 140/90;
• старше 60 лет – АД колеблется в пределах 150/90.

Постепенный рост показателей давления с возрастом – это результат изменения состояния сосудистых стенок, капилляры теряют прежнюю эластичность, сердечная мышца изнашивается.

Если же не держать процесс старения и естественного износа организма под контролем, может развиться заболевание, влияющее на все внутренние органы и системы и требующее коррекции медикаментозными препаратами – оно называется гипертония.

Первая степень гипертонии протекает с повышением систолического давления до 160 мм рт.ст., вторая степень диагностируется при верхних показателях 180 мм рт.ст., а третья (опасная для здоровья и жизни) характеризуется скачками систолического АД выше 180 мм рт.ст.

Нормальная разница между систолическим и диастолическим давлением

Разница между верхним и нижним показателями АД называется пульсовым давлением (ПД), в норме она составляет 40 единиц.

Допускается отклонение в обе стороны на 5–10 единиц, такое состояние не считается критическим, поэтому, если в норме ПД составляет 30–50 единиц, повода для беспокойства нет.

Повлиять на показатели пульсового давления могут как физическое, так и психическое состояние здоровья человека.

Нет рекламы 3

Недостаточное питание, метеочувствительность, физические нагрузки и эмоциональные переживания могут временно снизить значения ПД, но при восстановлении нормальных жизненных условий они самостоятельно возвращаются в норму. Большая разница устойчивого характера между систолическим и диастолическим давлением говорит о развивающихся в организме патологиях, причины и этиологию которых требуется выяснить с помощью докторов.

Изменение самочувствия при этом будет отмечаться при отклонении ПД более чем на 10 единиц в ту или другую сторону.

Например, если человек всегда фиксировал разницу между показателями АД в 50 единиц, то падение нормы до 30 единиц уже скажется на его состоянии, он может говорить о появлении проблем со здоровьем.

Даже если пульсовое давление осталось в пределах допустимых границ, оно все равно будет считаться низким.

Почему изменяется разница

Большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением происходит по причине резкого скачка верхнего показателя. Если систолическое АД высокое, более 140–150 мм рт. ст.

, а диастолическое находится на прежнем уровне, ПД уходит из нормальных пределов, страдает самочувствие человека.

Возрасти разница пульсового давления может и после физических нагрузок, стресса или в результате сильной усталости и отсутствия полноценного отдыха.

В такой ситуации систолическое АД повышается, увеличивается объем крови, который одномоментно выбрасывается в артерии, возрастает частота сердечных сокращений.

Поэтому разрыв ПД не всегда говорит о болезни, если он фиксируется нерегулярно, а после перенапряжения организма, он придет в норму самостоятельно после нормализации эмоционального фона, сна и отдыха.

Чем чаще человек фиксирует скачки пульсового давления, тем выше вероятность у него развития негативных изменений в состоянии почек, головного мозга и миокарда.

Какое нижнее давление наблюдается в таких случаях? Если оно нормальное, а систолическое повышенное, это служит признаком особой формы гипертонии – эссенциальной, или изолированной склеротической.

Патологические факторы, которые могут повлиять на разницу ПД у человека:

• потеря эластичности сосудов либо повышение их жесткости («остекленение») – в таком виде капилляры не могут полноценно сокращаться при повышении сердечного давления и сбить его самостоятельно;
• истончение стенок капилляров – при увеличении сердечного выброса дряблые стенки сосудов не способны регулировать свой диаметр и оставляют диастолическое давление нормальным, в то время как систолическое повышается;
• приобретенные патологии почечной системы;
• нарушения в функционировании мозговых центров, отвечающих за самостоятельное регулирование уровня давления;
• понижение чувствительности рецепторов миокарда и больших артерий, отвечающих за полноценный ответ на сердечный выброс.

Но главным фактором, влияющим на увеличение разницы между верхним и нижним показателями давления, считается возраст человека. Также ситуацию отягощают сахарный диабет, лишний вес, повышенные показатели холестерина в крови, проблемы с эндокринной системой, атеросклеротические изменения сосудов.

Если же, наоборот, разница между двумя показателями давления минимальна и составляет 25–30 единиц, это больше отражается на поведении человека и его эмоциональном фоне. Пациент становится слабым, сонливым, плаксивым и истеричным, временами страдает от вспышек агрессии. Также у него отмечаются проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Таким образом, каждый из показателей АД (систолический и диастолический) может многое сказать о состоянии здоровья пациента врачу. При нахождении кровяного давления в пределах нормы, соответствующей возрасту и нормальном уровне пульсового давления беспокоиться не о чем. Однократные скачки показателей не считаются патологическим состоянием и не указывают на развитие болезней.

А вот что делать при регулярной фиксации повышенных или пониженных цифр? Однозначно, обратиться к врачам терапевту и кардиологу для выяснения причин состояния и проведения необходимой коррекции.

Для начала доктора советуют поменять образ жизни, соблюдать диету, полноценно отдыхать и устранить стрессы.

Если такие меры не помогают, назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению первопричины скачков давления.

Давление 90 на 70: что это значит, опасно ли это, причины и что принимать

Показатель артериального давления является основным для оценки состояния сердечнососудистой системы пациента. Длительное время эталоном считались числа 120 на 80.

Статичные показатели сейчас уступили место динамическим: Всемирная Организация Здравоохранения выпустила рекомендательные протоколы, указывающие на адекватность уровня от 100 до 139 на 70-89. Получены данные путем эмпирических исследований на протяжении долгих лет.

С незначительными поправками указанные нормы используются всеми национальными кардиологическими сообществами: российским, украинским и т.д.

На фоне подобных уровней, как оценить показатель 90 на 70? Это патология или все еще допустимое отклонение? Нечто среднее. Систолическое давление пониженное, диастолическое тоже. Это означает, что имеет место слабовыраженная гипотония.

Катастрофических последствий для здоровья она не несет, но легко усугубляется без лечения. Перспективы прогрессирования — 3-7 лет. Бывает быстрее под воздействием внешних факторов (беременность, менопауза и другие моменты).

Нормальный ли показатель 90 на 70?

Как следует из протоколов все той же Всемирной Организации Здравоохранения, нужно учитывать индивидуальную рабочую норму, но ниже 100 она быть не должна.

Это уже указание на патологические изменения в организме пациента. Но не всегда это так. Существует немало факторов физиологического плана, которые способны незначительно сбить уровень артериального давления. Бывает и до меньших цифр.

Тем самым, при оценке нормальности должны учитываться не только показатели тонометра, но также индивидуальные особенности организма пациента, его физиологии.

Факторы снижения артериального давления

Делятся на две группы: естественные и патологические. Отграничить одни от других можно по сопутствующим проявлениям и собственным ощущениям.

Естественные причины

Составляют до 30-45% всех клинических случаев (по данным европейского общества кардиологов). Говорят о таких моментах:

• Пол. Женщины более подвержены гипотонии по причине частых гормональных перестроек, даже вне беременности. Имеет место такое «прекрасное» состояние, как менструальный цикл. Эстрогены косвенно влияют на регуляцию тонуса сосудов. В этом случае легко проследить причинно-следственную связь: начинается очередная фаза, появляется гипотония. Спустя 3-5 дней все сходит на нет.
• Возраст. Снижение артериального давления типично доля молодых людей. В пожилые годы превалирует гипертоническая болезнь, что вполне объяснимо. Возможны исключения из правила.
• Состояние эндокринной системы. Имеются в виде пиковые гормональные моменты: беременность, пубертат, менопауза. Последняя исключается сразу, поскольку обуславливает гипотонию в крайне редких случаях. Половое созревание у подростков 12-19 лет сопряжено с нестабильностью уровня артериального давления, если показатель всегда или преимущественно низкий — это указание на патологический характер.

Беременность сопровождается стойким снижением АД, это нормально. Поставить диагноз можно только постфактум. Если состояние стабилизировалось спустя 2-3 недели с момент родоразрешения, причина в гестации, иначе нужно искать фактор развития. Резкие скачки АД также неинформативны: возможна эклампсия. Это самая сложная медицинская дилемма.

• Климат. В жарких регионах планеты люди менее подвержены сердечнососудистым заболеваниям, поскольку артериальное давление «аборигенов» ниже среднего, по сравнению с жителями иных широт.

Это не патология, а адаптивный механизм. Он же включается у вновь прибывших людей: сказывается и иная интенсивность солнечного излучения, и атмосферный показатель, и влажность, и температура воздуха. Но, если процесс акклиматизации длится более 2-х недель, это уже патология. Просто перемена региона стала триггерным фактором.

• Особенности профессиональной активности. Работники вредных, горячих производств в большей мере подвержены стабильному снижению артериального давления по причине все тогой же адаптивного механизма.
• Общая тренированность организма. Спортсмены имеют стойкую гипотензию, это не болезнь, а особенность тела. При этом сопровождается все еще и брадикардией. Позже подобное «гиперразвитие» отзывается остановкой сердца, проблемами системного характера. Таким людям рекомендуется сохранять высокий уровень физической активности на протяжении всей жизни.

Единственный критерий отграничения болезнетворных состояний от физиологических — собственные ощущения пациентов.

Однако этот момент стирается при длительно текущей гипотонической болезни: организм перестраивается на новый, ненормальный лад и симптомокомплекс сглаживается.

Сказанное актуально только для ранних стадий процесса. Позже выявить и дифференцировать можно исключительно посредством диагностики.

Патологические моменты

Отличаются от естественных происхождением процесса. В данном случае виной те или иные болезни. Как правило, речь идет о проблемах с нервной системой (головным мозгом), эндокринными, выделительными структурами.

Гипотиреоз

Недостаток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Развивается как итог неправильного питания или опухолевого процесса в структуре органа.

Обнаружить болезнь можно по характерным симптомам: повышению массы тела без видимых причин, болях в шее, изменению голоса, дисфагии, упадку сил, общему снижению работоспособности.

Гипокортицизм

На сей раз патология коры надпочечников. Также называется синдромом Аддисона. Встречается после операций на парной органе или в результате воспалительных, дистрофических процессов (аутоиммунных, инфекционных, токсических, лекарственных).

Часто встречается у лиц, чрезмерно дружных с зеленым змием, как итог химического травмирования желез.

Симптоматика идентична проявлениям гипотиреоза, только давление падает до еще более существенных отметок.

На ранних этапах, когда организм худо-бедно компенсирует патологию, возможен уровень 90/70 мм рт. ст.

При подозрениях на подобный процесс нужно пройти УЗИ надпочечников и МРТ, также томографию головного мозга для исключения опухолей гипофиза.

Проблемы с позвоночным столбом

Остеохондроз шейного отдела позвоночника плюс вертебробазилярная недостаточность. Часто последняя выступает «приятным бонусом» к поражению костно-хрящевых структур.

Развивается снижение зрения, мерцание мушек, фотопсий, проблемы с цветовосприятием, сильный головные боли в затылке и шее, вертиго, нарушения ориентации в пространстве.

Тошнота и рвота так же возможны. Неврологические проявления не стихают, а постепенно нарастают. Крайняя точка течения процесса — ишемический инсульт затылочной доли мозга, который может привести к тотальной корковой слепоте.

Болезни почек

Провоцируют нарушение синтеза ренина, особого прегормона участвующего в системе обмена «ренин-ангиотензин-альдостерон».

Чем меньше веществ, тем больше просвет сосудов. Сужения не наблюдается даже в необходимых случаях, что заканчивается стойким понижением артериального давления.

Заподозрить патологии выделительной системы просто, отмечаются: боли в пояснице, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, ложные болезненные позывы посетить туалетную комнату, изменение цвета урины.

Причины кардиологического профиля:

• Аортальная дисфункция.
• Стеноз митрального клапана.
• Сердечная недостаточность.
• Перенесенные инфаркт или инсульт.
• ИБС.

Причины давления 90 на 70: болезни нервной, эндокринной, выделительной систем или физиологические факторы. Разграничить одно и другое можно как по симптомам, так и по объективным признакам, это будет точнее.

Типичные осложнения

Вопреки представлениям, артериальный показатель указанного рода отнюдь не безопасен.

Вероятность последствий для организма составляет 5-8%, при дальнейшем снижении уровня АД — 12-15%. Лечение нужно начинать на стадии 90 на 70, это наилучший момент, когда можно полностью излечиться и забыть о болезни.

Среди вероятных осложнений:

• Обмороки. Частая проблема, могут настигать пациента по нескольку раз в сутки. Возможна травматизация и летальный исход в результате потери контроля над обстановкой.
• Ишемический инсульт. Недостаточная трофика нервных тканей приведет к отмиранию целых групп нейронов. Итогом оказывается неврологический дефицит разной степени интенсивности. От минимальных изменений до тотального нарушения основополагающих функций. При поражении ствола мозга возможен летальный исход.
• Когнитивные проблемы. Слабоумие. Снижение памяти, интенсивности мыслительной деятельности. В результате постоянной гипоксии коры головного мозга.
• Проблемы со зрением, слухом как исход все той же ишемии.

Можно ли что то принимать в домашних условиях?

Принимать что либо имеет смысл в случае присутствия дискомфорта и симптоматики. В отсутствии возможности сию же минуту обратиться к врачу, следует посмотреть, что лежит в домашней аптечке.

Для купирования легкого приступа гипотензии подойдут такие лекарственные средства:

• «Аспирин». Улучшает реологические свойства крови, нормализует тонус сосудов.
• «Цитрамон». Не используется при патологиях печени, ставших причиной понижения артериального давления.

Также помогут снять симптомы такие средства:

• Крепкий чай или кофе.
• Настойка элеутерококка.
• Лимон и корица. Можно с медом для улучшения вкусовых качеств.

Главное не все сразу, иначе артериальное давление слишком вырастет. Нужно смотреть по эффекту. Если в течение 40 минут улучшение не наступило — переходить к следующему пункту.

Контрастный душ и этиловый спирт запрещены. Эти советы не помогут, а сделают хуже.

При дальнейшем понижении АД, следует вызывать скорую помощь для решения вопроса ранних мероприятий на месте или транспортировки в профильный кардиологический стационар.

При первой возможности рекомендуется обращаться к специалисту для коррекции состояния. Сам факт наличия симптомов говорит и патологическом происхождении процесса.

Давление 90 на 70 опасно при дальнейшем стремительном падении показателя тонометра. Требуется медицинская помощь.

Настораживающие проявления

Признаки патологического процесса следующие:

• Головная боль в затылочной части. При столь незначительном понижении уровня АД отмечаются малой интенсивностью. Всегда ли так? Нет. Если падением давления страдает «заядлый» гипертоник возникает мучительное проявление.

Клиническая картина максимально полная. Организм не привычек даже к нормальным показателям давления, не говоря о пониженных.

• Вертиго. Пациент испытывает ощущение кружение мира вокруг. В тяжелых случаях невозможна ориентация в пространстве вообще.
• Слабость в ногах.
• Нарушения зрения по типу потемнения в глазах при резких движениях и перемене положения тела. Ортостатическая гипотензия.
• Шум и звон в ушах.
• Тошнота.
• Рвота.
• Спутанность сознания.
• Обморочные состояния до нескольких раз в день.
• Тахикардия или брадикардия (аритмии)

Клиническая картина редко бывает изолированной. При наличии основного заболевания, будет еще и очаговая симптоматика. Нужно обращать внимание на все ощущения, и точно излагать жалобы врачу. Припоминать даже незначительные на первый взгляд факты.

Признаки неотложных состояний

• Резкая головная боль. Как будто бьют молотком. Тюкающая, давящая, сопровождающаяся иными признаками.
• Нарушения речи. Язык не слушается. Провериться в домашних условиях можно, просто попытавшись произнести несложную фразу.
• Перекос лица. В результате паралича мимических мышц. Указывает на поражение черепных нервов.
• Невозможность управлять половиной тела.
• Тяжелые, ноющие, тупые боли за грудиной развитием одышки и удушья. Сопровождают поражения сердца.
• Транзиторная (преходящая) слепота или глухота.

Это симптомы инфаркта или инсульта. Интенсивность значения не имеет. Возможны ишемические атаки временного характера.

Они предваряют полноценное неотложное состояние.

При обнаружении хотя бы одного признака, нужно вызывать скорую помощью Самостоятельно добираться до больницы опасно.

Диагностика

Проводится кардиологом. По показаниям требуются консультации невролога, нефролога, эндокринолога. Перечень исследований:

• Общая оценка состояния пациента анамнеза жизни. Позволяет определиться с вектором дальнейших действий.
• Измерение артериального давления на двух руках, при необходимости и на ногах.
• Выслушивание сердечного ритма, звука.
• Суточное мониторирование с применением автоматического холтеровского тонометра. Показывает артериальное давление в динамике на протяжении 24 часов.
• Электрокардиография. Используется для выявления патологий сердца первичного и вторичного характера.
• Эхокардиография. Метод визуализации тканей органа. При гипотензии типичных отклонений не наблюдается, если только нет специфических врожденных и приобретенных пороков развития.
• Анализ крови общий, биохимический, на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, альдостерон), также клиническое исследование мочи.
• Оценка неврологического статуса (несколько специфических тестов, проверка рефлексов).

Система может быть иной, в зависимости от целей диагностики. Обычно выглядит она так. В особых случаях направляют на УЗИ почек, МРТ головного мозга, надпочечников, сцинтиграфию щитовидной железы или выделительной системы.

Лечение

{banner_banstat9}

Комплексное. В 80% случаев возможна коррекция состояния немедикаментозными средствами, чем нужно активно пользоваться. Начинают обычно с препаратов.

Среди них:

• Ноотропные медикаменты. Нормализуют питание головного мозга, усиливают метаболизм в клетках центральной нервной системой.
• Лекарства для улучшения трофики церебральных структур.
• Препараты на основе кофеина.
• Сосудосуживающие средства.

• Конкретные наименования подбираются врачом, после диагностики.
• Коррекция образа жизни должна стать первым методом нормализации состояния.
• Рекомендации следующие:

• Больше гулять на свежем воздухе (1.5-3 часа в сутки).
• Заниматься лечебной физкультурой.
• Спать 8-9 часов.
• Пить 2 литра жидкости в день.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Предотвращать стрессы, не перенапрягаться физически и эмоционально.

Безопасные народные средства:

• Настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника.
• Корица с медом и лимоном.
• Молотый кофе (по 3-10 граммов за прием).

Нормализация рациона. Рекомендуемые продукты:

• Чай.
• Кофеинсодержащие напитки.
• Мясо любых сортов (желательно не слишком жирное).
• Печень, субпродукты.
• Яйца.
• Сливочное масло.
• Кисломолочные продукты.
• Фрукты и овощи. Особенно лук, чеснок, репа, редька, картофель, томаты и яблоки.
• Каши.

Противопоказаны жирные, жареные блюда, копчености и полуфабрикаты. Поскольку невозможно контролировать объем потребляемой соли в такой пище. Оптимальное количество натриевого сыпучего вещества — 12 граммов в сутки.

Рекомендуемые лечебные столы — №3, №10.

Коррекцию рациона рекомендуется проводить постепенно, не нужно резко отказываться от привычной еды.

Организм не согласится на такое и даст ответ, который пациент почувствует сразу: усталость, разбитость, резкое снижение, а затем столь же стремительный рост массы тела, даже в еще больших объемах.

Перед переходом нужно проконсультироваться с диетологом. В отсутствие такого специалиста — с эндокринологом.

Давление 90 на 70 значит, что имеет место патологический процесс или физиологическая перестройка организма. Необходимо разбираться в каждом случае отдельно. Естественные факторы в коррекции не нуждаются.