Муха тумбу и миаз — причины и лечение

Личинки мухи в теле человека

Миаз

Глазной миаз

Удаление миаза

Миаз – это группа заболеваний, которое начинается, когда мухи откладывают личинки в человека. При проникновении в ткани они способствуют нарушению их функций, могут приводить к тяжелым осложнениям и даже потери пораженного органа.

Миаз: причины и возбудители

Причин развития заболевания может быть несколько:

• когда взрослая муха успевает отложить яйца человеку под кожу (в открытые или гноящиеся раны) или в другие органы;
• после случайного проглатывания мухи или ее яиц вместе с пищей;
• от вещей, на которые сделана яйцекладка (белье и др.).

Из яиц внутри организма человека появляются личинки, которые быстро передвигаются в поисках места обитания. Для них самой благоприятной средой является подкожная. Поселившись здесь, они стремительно растут, питаясь тканями человека.

Важно!

Развитие миаза происходит очень быстро и при отсутствии своевременного лечения, способно привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Личинки каких мух могут паразитировать в человеческом теле:

• тумбу – широко распространена в тропических зонах Африки, где насекомые откладывают яйца в почву с экскрементами, на одежду человека, если она пропитана потом или мочой, после контакта с телом ее личинки могут проникать под кожу, образуя фурункулы;
• вольфартовая – относится к семейству мясных серых мух, обитает в странах северной Африки, Китае, на юге Европы и азиатской части России; это живородящее насекомое, которое отличается способностью выращивать своих личинок на позвоночных животных, откладывание яиц проводит на овцах и теле человека, вызывая болезнь «вольфартиоз» (поражает уши, рот, нос и глаза);
• серые мясные, сырные мухи и журчалки и др. – могут поселяться в любой части тела человека и животных.

Классификация видов заболевания

Миазы могут классифицироваться по расположению личинок в организме и по их биологическим свойствам, причем разные паразиты вызывают различные формы заболевания:

• случайные – попадают внутрь человеческого организма случайным образом во время еды или с белья;
• облигатные – болезнь развивается после проникновения в организм личинок-паразитов (преимущественно у травоядных животных);
• факультативные миазы – вызваны личинками, появившимися после того, как муха отложила яйца на открытую рану или язвочку у человека, а также в уши или носовую полость.

  Какого запаха боятся мухиЛичинки мухи в теле человека

В зависимости от пораженного органа миазы классифицируются на несколько видов: подкожные, полостные, кишечные, глазные, мочеполовые и т. д.

Важно!

По статистике 80 % заболеваний организма человека напрямую связано с проникновением паразитов (гельминтов, личинок и т. д.) и их жизнедеятельностью.

Подкожный

При такой форме паразиты находятся под кожей (ниже есть фото мухи, откладывающей личинки под кожу) и внешне схожи с фурункулом. При их миграции человек ощущает дискомфорт, зуд и жжение в больном месте.

Личинки могут располагаться:

• в верхнем слое эпидермиса (поверхностная форма), когда появившиеся на ране паразиты питаются гноем и нектротизированными тканями, после созревания они сами выпадают и окукливаются уже вне организма;
• в соединительных тканях, которые могут разрушать личинки, проникая в дерму и подкожные клетки, далее они способны проникать еще глубже, достигая мышц и сухожилий (глубокий миаз), симптомом болезни проявляются лихорадкой, повышением температуры, головных болях и появлении слабости.

На заметку!

На ранней стадии подкожный миаз легко излечивается хирургическим методом у животных, а для людей придумали специальные пластыри. Он наклеивается на кожу и перекрывает доступ воздуха насекомому. Стараясь вдохнуть кислород, личинка высовывает свою голову в отверстие. Спустя сутки пластырь снимают вместе с приклеенной личинкой.

Кишечный или полостной

Данный вид отличается тем, что личинки мухи в теле человека или животного проникают в ЖКТ вместе с пищей (при несоблюдении правил гигиены). Возбудителем кишечного вида являются сырные мухи, которые делают яйцекладки в несвежей рыбе или в протухшем сыре и др. Случайные полостные миазы могут вызывать личинки мух: комнатной, зеленой и синей мясной, домовой и др.

Симптомы схожи с кишечными отравлениями: тошнота, рвота, боли в области заднего прохода и кишечника. Иногда личинок можно заметить в испражнениях или при сильной рвоте. Когда болезнь переходит в запущенную стадию, то возможно появление внутренних кровотечений, вызванных передвижением личинок во внутренних тканях.

  Продолжительность жизни мухМиаз

На заметку!

Подросшие личинки (опарыши) могут достигает 15 мм в длину. Их лечение проводится после уточнения диагноза при помощи препаратов, уничтожающих гельминтов (нематод).

Мочеполовой

Заболевание возникает в результате проникновения личинок в половые органы и мочевой пузырь через белье. Деятельность личинок стимулирует воспалительный и гнойный процесс. Симптомами болезни являются признаки, схожие с такими заболеваниями, как вагинит, вульвит, цистит или уретрит (зуд в области половых органов, проблемы с мочеиспусканием).

Интересно!

Данный вид заболевания часто вызван насекомыми, которые атакуют туристов в Африке.

В районе заповедника Конго обитает мангровая муха, которая способна откладывать яйца на любые поверхности, даже вертикальные (к примеру, на влажное белье, висящее на веревке).

Туристы, не знакомые с таким фактом, получают мочеполовой миаз, а местные жители приспособились сушить белье на горизонтальных поверхностях.

Во время лечения проводится промывание уретры. При мочеполовой форме существует риск перерастания миаза в злокачественное образование с разрушением внутренних мягких тканей, что грозит уже тяжелым заболеванием.

Глазной

Офтальмомиаз – самая распространенная и наиболее тяжелая форма. Болезнь начинается после того, как личинки мухи попали в глаз и поселились на слизистой оболочке или в конъюнктивном мешке. При перемещении они делают ходы, проникая в слезные протоки, в глазное яблоко, что может привести к его разрушению.

Симптомами глазного миаза являются снижение качества и остроты зрения, в запущенном состоянии человек может лишиться глаза или потерять возможность видеть. Лечение проводится хирургическим путем с последующим прохождением антибиотикотерапии.

Глазной миаз

Носовой или нозальный

Редкая формы, встречается среди людей, живущих на улице, или диких животных. Болезнь развивается, когда насекомые откладывают яйца в назальной области, потом появляются личинки.

Их деятельность вызывает неприятные болевые ощущения, частое выделение слизи, чихание и гнойный ринит.

Данная форма опасна тем, что личинки могут проникать в головной мозг, вызывая энцефалит (часто с летальным исходом).

  Какая польза от мух

Оральный

Редчайшая форма, что связано с тем, что в ротовой полости (на слизистой, губах или языке) личинок очень легко обнаружить. При оральной форме во рту появляются язвочки, воспаления и свищи. Заболевание может сопровождаться проникновением вторичной инфекции и лихорадкой.

Ушная форма

При такой болезни личинки располагаются в ушном проходе или на поверхности ушной раковины. Заражение возможно в период сна через белье или самой мухой. Отомиазы часто вызывают осложнения, когда личинки проделывают ходы к мозгу. Лечение осуществляется хирургическим путем.

Лечение миаза

Диагностика кожного вида проводится визуальным методом с применением лупы и бокового освещения, когда можно заметить передвижение личинок или колоний.

Распознать кишечную и мочеполовую формы болезни можно по присутствию в кале или моче самих паразитов, а также при исследовании рвотной массы, в мазке из уретры или влагалища.

Глазной миаз может определить офтальмолог при визуальном осмотре.

Терапию данного заболевания проводятся в 2 этапа:

• удаление личинок мух (извлечение из-под кожи или тканей организма);
• прием медицинских препаратов (мазей или антибиотиков), которые помогают заживлению ранки и пораженных тканей в результате жизнедеятельности паразитов.

Удаление миаза

Для изгнания подкожных опарышей можно применять и народные способы:

• залить ранку вазелином, воском или расплавленным парафином, чтобы паразит задохнулся, затем через 3-24 ч вытащить наружу (иногда приходится прокалывать кожу);
• для приманки рядом с ранкой положить кусочек сала, чтобы выманить червяка наружу и затем извлечь пинцетом;
• обработать ранку смесью хлороформа и растительного масла, затем удалить, когда вылезут паразиты.

Профилактика

Профилактические меры, необходимые для предупреждения проникновения личинок в организм человека:

• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение ран и язв на коже;
• употребление в пищу только мытых и очищенных фруктов и овощей;
• проглаживание белья горячим утюгом;
• хранение продуктов в местах, куда не могут проникнуть мухи;
• уничтожение летающих насекомых инсектицидными и народными методами.

Прогноз всех поверхностных видов болезни – благоприятный, а при внутренних поражениях тканей и развития воспалительных и гнойных процессов возможно ухудшение здоровья вплоть до инвалидности и летального исхода.

Миазы

Миазы – группа заболеваний, этиология которых связана с паразитированием личинок оводов и мух в организме человека. Чаще всего указанная патология диагностируется в странах Африки (Ангола, Замбия, Намибия, Зимбабве) и Южной Америки (Боливия, Чили, Эквадор, Бразилия, Венесуэла).

Заражение человека происходит случайно при употреблении недоброкачественных продуктов питания, воды, не соблюдении правил гигиены. Патология может проявляться по-разному, что обусловлено степенью поражения организма и локализацией паразитов в теле пациента.

Возбудители

Личинки тропической мухи тумбы и земляные блохи являются основной причиной развития миазов у человека. Половозрелые самки мух откладывают яйца в нос, уши, уретру, глаза, ротовую полость и т. д. Укусы сопровождаются нестерпимой болью, зудом и расчёсами.

Земляные блохи опасны для здоровья человека. Оплодотворенная самка внедряется в эпидермис кожи и откладывает яйца. В местах внедрения паразита образуются папулы. Вторичное инфицирование ран приводит к формированию абсцессов, флегмон и бактериемии. Известны случаи, когда вторичные инфекции (гангрена, столбняк) приводили к летальному исходу.

На территории Российской Федерации описаны случаи паразитирования у человека личинок вольфартовой мухи и оводов.

Насекомые из рода Hypoderma, Gastcrophilus, Cordylobia, Dermatobia поражают эпидермис кожи; Phonnia, Wohlfahrtia могут интенсивно размножаться в открытых ранах или язвах; Fannia – поражают кишечник и органы мочевыделительной системы; Cochliomyia паразитируют в носовых каналах, Oestrus поражают конъюнктиву и роговицу глаз.

Классификация

В зависимости от локализации личинок в организме человека и их биологических характеристик различают несколько форм болезни.

Облигатный миаз

Возникает вследствие проникновения в организм человека личинок двукрылых насекомых, ведущих паразитический образ жизни. Чаще всего жертвами становятся жвачные животные.

Случайный миаз

Вызывается личинками мух, которые в норме развиваются в гниющих продуктах. Заражение происходит случайно, так как личинки попадают в организм хозяина вместе с потребляемой пищей, с поверхности зараженного белья могут заползти в уретральный канал.

Факультативный миаз

Основные виды патологии

⇒ Дерматобиаз. Этиология болезни связана с паразитированием в организме человека личинок овода Dermatobia. В месте внедрения паразитов образуются абсцессы.

⇒ Гастрофилез. Это доброкачественный миаз, вызываемый личинками овода Gastrophilus equi. Они паразитируют в желудочно-кишечном тракте лошадей и ослов. Заражение человека наблюдается при контакте с больными животными. Личинки в течение длительного времени могут мигрировать в мальпигиевом слое кожи. За день они преодолевают расстояние от 5 до 35 см.

⇒ Вольфартиоз. Энтомоз человека и животных. Развивается вследствие паразитирования в организме хозяина личинок вольфартовой мухи. В местах проникновения возбудителя возникает нестерпимая боль и жжение. Иногда наблюдается некроз тканей.

⇒ Гиподерматоз. Этиология болезни связана с двумя видами паразитов Hypoderma bovis и Hypoderma lineatum. Патология регистрируется у крупного рогатого скота и человека. Развиваются личинки в желудочно-кишечном канале хозяина.

По локализации возбудителя в теле человека различают следующие типы миазов:

• полосной;
• интрацеребральный;
• кишечный;
• оральный (зубной, гортанный);
• отомиаз;
• назальный;
• офтальмомиаз;
• тканевой;
• уринарный.

Кишечный

Глазной

Офтальмомиаз наблюдается при поражении конъюнктивы личинками оводов (Dermatobia, Rhinoestrus, Oestrus), и мух (Wohlfahrtia, Cordylobia). Это приводит к развитию воспалительных процессов в конъюнктиве и роговице. Особенно опасны личинки вольфартовой мухи, так как они могут проникнуть в глазное яблоко и вызвать слепоту.

Оральный

Редкая форма миаза. Встречается при плохой гигиене ротовой полости, алкоголизме, слюнотечении, гнойных поражениях, сосании пальцев.

Возбудителями заболевания могут оказаться насекомые Sarcophagedae, Wohlfahrtia, Calliphoridae, Chrysomya, Cochliomya, Oestrus, Hypoderma.

При паразитировании личинок в ротовой полости наблюдается опухлость, кровоточивость дёсен, верхнего нёба, щёк, гортани. Иногда наблюдается язвы и свищи на губах. Наиболее тяжело патология протекает у детей.

Кожный

Это самая распространённая форма миаза. В данном случае поражаются верхние слои кожного покрова. В зоне локализации паразитов отмечается образование инфильтратов (гнойной жидкости).

Нередко болезнь протекает по типу фурункула, отличаясь только миграцией от одной области на теле к другой.

Эта патология может трансформироваться в тканевую форму, если возбудители болезни локализуются в трещинах или ранах наблюдается лизис тканей.

Урогенитальный

Возбудители болезни – Musca domestica, Fannia, Wohlfahrtia. Личинки поражают уретру, мочевой пузырь, вагину и с током крови распространяются по всему организму.

Назальный

Достаточно редко диагностируется, встречается обычно у людей без определенного места жительства или животных. Такая инвазия часто приводит к деформации носа, есть такие подвиды вредителей, которые мигрируют в уши и клетки мозга – нейроциты.

Интрацеребральный

Патология регистрируется крайне редко. Основная причина заболевания – проникновение личинок Hypoderma, Wohlfahrtia в мозговые оболочки. Паразитирование личинок в мозге провоцирует развитие внутричерепных гематом, судорог и обычно заканчивается летальным исходом.

Ушной

Симптомы у человека

Симптоматика миаза зависит от интенсивности инвазии и локализации личинок в теле. В число общих признаков патологии всех видов входит:

• невыносимая боль и жжение в местах локализации паразитов;
• тошнота;
• анемия;
• рвота;
• общее недомогание;
• гипертермия;
• иногда наблюдается помутнение сознания;
• абдоминальные боли;
• дисфункция пищеварительной системы;
• белесоватый налет на зубах.

Диагностика

Диагностика основана на выявлении возбудителя заболевания. При тканевой форме миаза личинки обнаруживаются в ранах, язвах и инфильтратах. Под кожей наблюдается активное движение паразитов. При кишечном миазе возбудителя инвазии можно обнаружить в кале и рвотных массах. Для выявления личинок в фекалиях производят копрологические исследования.

Миаз следует дифференцировать от следующих заболеваний:

• сальмонеллез;
• флегмона;
• пищевая интоксикация;
• конъюнктивит;
• абсцесс;
• гельминтозы;
• уретрит;
• ринит.

Лечение и профилактика

Лечение миазов осуществляется с помощью радикальных и консервативных методов терапии. Наиболее эффективным является хирургическое удаление личинок паразитов.

В ходе операции врачи также удаляют некротизированные участки кожного покрова. Консервативная терапия направлена на уничтожение возбудителя заболевания, вторичной инфекции, купирование болевых ощущений и воспалительных процессов.

С этой целью назначаются следующие антигельминтные препараты и антибиотики:

• Мебендазол;
• Дифезил;
• Цефазолин;
• Ивермектин;
• Цефтриаксон.

В обязательном порядке назначается симптоматическая терапия, которая помогает сократить срок реабилитации пациента.

Как и любое другое заболевание, миаз легче предупредить, чем лечить. Медики рекомендуют придерживаться простых правил гигиены и санитарии:

• использовать репелленты;
• избегать открытых контактов с почвой;
• сушить белье вдали от растений или в помещении;
• защищать тело одеждой;
• проводить дезинфекцию ран у животных;
• своевременно лечить все механические повреждения на коже;
• уничтожать вредителей в местах их размножения;
• не употреблять продукты с истекшим сроком годности;
• соблюдать нормы хранения продуктов;
• защищать раны или язвы на теле от насекомых;
• приобретать мясную продукцию только в проверенных торговых точках;
• в пищу употреблять хорошо вымытые фрукты и овощи.

При обнаружении первых признаков болезни нужно обращаться к специалистам, самостоятельно удалять личинки врачи не рекомендуют. Такие манипуляции должен осуществлять квалифицированный специалист, в противном случае существует высокий риск вторичного инфицирования ран и развития осложнений.

Рекомендуем посмотреть видео как достают личинок из тела человека

Личинки мух в человеке

Они представляют угрозу, из-за того, что переносят грязь, бактерии и возбудителей множества опасных заболеваний. А еще некоторые мухи откладывают в человека и животных личинок, что становится причиной развития паразитарного заболевания – миаза.

Виды миазов и мух, вызывающих заболевания

Миаз относится к энтомозам, то есть болезням, вызываемым насекомыми. В эту же группу входит, например, педикулез. Механизм развитие миаза прост. На кожу или в организм человека проникают личинки мух, которые паразитируют, питаясь тканями. Поскольку некоторые личинки за день могут преодолеть расстояние 25 – 30 см, то площадь поражения может быть очень большой.

Паразиты буквально прогрызают себе ходы в коже, мышцах, тканях внутренних органов. Поврежденные участки начинают воспаляться, гнить, жертва испытывает сильнейшие боли.

Миаз

Наиболее известные мухи, которые откладывают личинки под кожу людей и животных:

• овод (насчитывается более 150 видов);
• муха тумбу;
• мясные мухи (серая, зеленая, вольфартова);
• мангровая муха;
• дрозофилы.

По способу заражения миазы делятся на:

• случайные;
• облигатные;
• факультативные.

Различные виды мух вызывают разные формы заболевания.

Случайный

К этой категории относят миазы, при которых личинки попадают в организм человека случайно. Чаще всего это происходит в процессе еды. Если на продукте есть яйца или личинки мух, человек проглатывает их с пищей. В большинстве случаев яйца и опарыши растворяются в едком желудочном соке, но иногда личинка может попасть в кишечник, спровоцировав кишечный миаз.

Еще один пример случайного миаза – попадание личинок в организм после того, как человек наденет белье или воспользуется полотенцем, на которых муха сделала кладку. Это может стать причиной мочеполового или глазного миаза.

Облигатный

Этот вид миаза чаще всего обнаруживается у травоядных животных (коров, овец, лошадей), а его причиной становятся различные виды оводов. Самки откладывают яйца на шерсть или кожу. Вылупившиеся личинки проникают в кожу и начинают мигрировать внутри тела, питаясь плотью жертвы.

Факультативный

Факультативные миазы вызывают мухи, которые откладывают яйца на падали. Они неспособны проткнуть кожу, поэтому делают кладку на открытые раны или язвы на теле. Также мухи могут отложить яйца на слизистые. Появившаяся из яйца личинка начинает есть, приникает все глубже в тело. При факультативном миазе личинки могут добраться даже до мозга.

Классификация видов заболевания и признаки инвазии

В зависимости от того, какие ткани или органы поражены, миазы разделяют на:

• подкожные;
• кишечные;
• мочеполовые;
• глазные;
• нозальные;
• оральные;
• ушные.

У каждой формы свои симптомы. Общим же является ухудшение самочувствия. Человек испытывает зуд, боли в месте проникновения личинки. Появляется слабость, тошнота, головокружение, головная боль. Возможно повышение температуры, лихорадка.

Подкожный

Муха не откладывает личинки под кожу, так как яйцеклад не способен повредить кожный покров. Кладка делается либо на поверхность кожи, либо в имеющиеся повреждения. Вылупившиеся личинки самостоятельно проникают в слой эпидермиса. Так развивается подкожный миаз.

Основные симптомы – красно-лиловые волдыри на коже (иногда с отверстием в центре). Когда личинки перемещаются, жертва испытывает болевые ощущения, зуд.

Паразиты могут находиться неглубоко, в верхнем слое кожи или же проникать глубже в соединительные ткани и далее в мышцы и сухожилия.

Подкожный

Кишечный или полостной

Причиной кишечного миаза может стать практически любой вид насекомых, даже обычные комнатные мухи. Личинки проникают в тело человека через ЖКТ вместе с пищей. Чаще всего личинка через несколько дней погибает и выводится наружу с фекалиями или рвотой. Но иногда (чаще всего при пониженной кислотности) личинки начинают развиваться в кишечнике, проникая в его слизистую оболочку.

Симптомы кишечного миаза:

• боли в животе и в области заднего прохода;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• потеря веса.

В запущенной стадии появляются внутренние кровотечения.

Мочеполовой

Этот вид миаза появляется вследствие того, что в уретру проникают личинки мух. Чаще всего это происходит после того, как человек надевает нижнее белье, на поверхности которого самка отложила яйца.

После того, как паразиты проникают в тело человека, их жизнедеятельность становится причиной воспалительных процессов в половых органах или мочевом пузыре.

Частый симптом – затрудненное мочеиспускание, боли в мочевом канале.

Глазной

Офтальмомиаз – один из наиболее тяжелых видов болезни. Он возникает после того, как яйца или личинки мухи попадают в глаз человека. Паразиты проникают в толщу конъюнктивы, в слизистую или даже в глазное яблоко. Это приводит к болям, снижению остроты зрения, а в запущенных случаях может стать причиной полной слепоты.

Носовой или нозальный

Это форма миаза довольно редко встречается у людей. Чаще всего ей заражаются дикие животные. В большинстве случаев причина болезни – носоглоточные оводы. Эти живородящие насекомые словно впрыскивают личинок в ноздри или глаза жертвы. Личинки внедряются в слизистые носа, а затем могут продвигаться все дальше и даже добраться до головного мозга. Симптомы заражения:

• боли в области носа;
• усиленное выделение слизи;
• частое чихание;
• гнойный ринит.

По мере продвижения паразитов внутри организма меняется локация болевых ощущений.

Оральный

Случаи, когда муха отложила яйца или личинок во рту у человека, чрезвычайно редки. Это связано в первую очередь с тем, что посторонние организмы в ротовой полости очень просто обнаружить. Но если заражение все же произошло, во рту появляются воспаления, язвочки, свищи.

Ушная форма

Отомиаз развивается в случае, когда муха сделала кладку внутри уха или на поверхности ушной раковины. Также заразиться можно, если спать на белье, на котором есть яйца или личинки. Вылупившиеся из отложенных яиц личинки проникают вглубь ушной раковины, вызывая боль и ухудшение слуха. В тяжелых случаях паразиты проникают в мозг.

Лечение миаза

Главное правило успешного лечения миаза – удалять личинок и устранять последствия их присутствия в организме должен только врач. Определить присутствие паразитов при подкожном миазе возможно с помощью визуального осмотра. Для диагностирования глубоких миазов необходимы рентгенологическое или ультразвуковое исследование, анализы крови и выделений.

Удаление личинки

Лечение включает 2 основных этапа:

1. Удаление личинок.
2. Использование препаратов, помогающих заживлению пораженных тканей и восстановлению органов.

Из верхних слоев кожи паразитов достают с помощью пинцета. Перед этим необходимо местное обезболивание. Еще один способ – наложить на ранку воздухонепроницаемый пластырь или налить немного масляного состава. Лишенная воздуха личинка скоро выползет сама.

Если же личинки проникли глубоко, необходимо хирургическое вмешательство. Для снятия воспалений врач прописывает антибиотики.

Профилактика

Для предотвращения развития миаза надо соблюдать следующие меры профилактики:

• бороться с мухами, появляющимися дома;
• соблюдать правила личной гигиены;
• поддерживать чистоту в доме;
• есть только тщательно вымытые фрукты и овощи;
• правильно хранить продукты (в местах недоступных для насекомых);
• применять репелленты от мух;
• оперативно лечить поражения кожи;
• следить за здоровьем домашних и сельскохозяйственных животных, своевременно лечить раны на коже, регулярно осматривать на предмет обнаружения миазов.

Тем, кто живет за городом, необходимо регулярно выкашивать траву на участке. Очень важно, чтобы уличный туалет, выгребные ямы, навозные кучи находились как можно дальше от дома. Для того, чтобы устранить исходящие от них запахи, которые будут привлекать мух, используют специальные препараты.

Выполнение этих правил поможет свести к нулю риск проникновения личинки мухи в организм.

Заключение

При глубоких поражениях тканей и внутренних органов без должного лечения возможны осложнения, которые в самых тяжелых случаях приводят к инвалидности или даже гибели больного. Но если вовремя обнаружить миаз и сразу же обратиться к врачу, то прогноз в большинстве случаев будет благоприятным.

Миазы — ГУЗ "БОЛЬНИЦА № 18"

Миазы – группа заболеваний, обусловленных паразитированием в тканях и полостях человека личинок некоторых видов мух. Клиническая картина миазов определяется видом возбудителя и местом его паразитирования. Кишечный миаз проявляется симптомами энтерита и колита; офтальмомиаз – конъюнктивитом, иридоциклитом, отслойкой сетчатки, гибелью глаза; кожный миаз – образованием инфильтратов кожи; уринарный – уретритом, циститом, задержкой мочи и т. д. Диагноз миаза ставится на основании обнаружения личинок мух. Лечение полостных миазов заключается в промывании полостей растворами антисептиков. При кишечных миазах назначаются слабительные средства. Из глаз и ран кожи личинки удаляют с помощью пинцета; при глубоком расположении – хирургическим путем.

Миаз (от греч.

myia – муха, другие транскрипции: myiosis, myasis) – паразитарное заболевание из группы энтомозов, причиной возникновения которого становятся личинки мух, которые проникают в ткани и полости организма человека.

Данное заболевание характерно для мест с плохими санитарно-гигиеническими условиями. Эндемичные районы – Мексика, тропические районы Африки, Южной Америки, Калифорния, Новая Гвинея.

Причины возникновения

Возбудителями миазов являются личинки мух. Для человека представляют опасность такие виды: муха тумбу (Cordylobia anthropophaga), песчаная блоха (Tunga penetrans), вольфартовая муха (Wohlfahrtia magnifica); различные виды оводов, чаще всего обычно русского и овечьего.

Поражают кожные покровы представители таких родов как: Gastcrophilus, Dermatobia, Cordylobia, Hypoderma. Мочеполовую систему и пищеварительный тракт поражают представители рода Fannia. Роды Phonnia и Wohlfahrtia могут проникать в открытые раны и язвы. Глаза и носовые ходы могут поражать роды Oestrus, Cochliomyia. проникают в носовые ходы и осуществляют их инвазию.

Личинки мух достаточно стойки к воздействию различных реагентов, в том числе и химических, что обеспечивает им высокую жизнестойкость.

Симптомы данного поражения очень ярко выражены и в большинстве случаев протекают остро. У больного отмечаются интенсивные боли, повышение температуры, лихорадка, интоксикация, зуд кожи, некроз ткани. Симптому могут варьировать в зависимости от локации паразита.

Диагностика

В целях диагностики необходим очный осмотр врача, сбор анамнеза; обследование выделений больного, рвотных масс, открытых ран на предмет обнаружения личинок мух.

Проводится дифференциальная диагностика миаза. Также показано дополнительное консультирование других специалистов ( уролога, хирурга, офтальмолога, невролога и т.д.).

Виды заболевания

• В зависимости от типа паразитирующих личинок выделяют такие виды миазов:
• – случайные – развиваться вследствие внедрения личинок мух, которые случайно проникли в организм человека. Чаще всего, к ним принадлежат кишечные и мочеполовые миазы
• – факультативные – возникают в результате заражения личинками мух, которые зачастую развиваются в гниющих веществах, но в редких случаях, мухи могут откладывать яйца на открытые раны и язвы на коже;
• – облигатные – вызванные исключительно паразитарными личинками мух, которые являющихся паразитами человека и животных.
• В зависимости от локации миазов различают:

1. Кожный или тканевой миаз. Данный тип миаза проявляется в следующих формах.

1. – эпидермальный миаз – личинки мух обитают в толще эпидермиса и не выходят за его пределы;
2. – подкожный миаз – личинки локализируются в соединительных тканях кожи, также может поражаться вторично и эпидермальный шар;
3. – кожный миаз – личинки мух попадают в открытые раны или язвы и начинают разъедать живую ткань (Dermatobia hominis, Cordylobia anthropophaga).

2. Миаз полостной. Личинки могут локализироваться в:

– паразитировать в теле овечьего овода (Oestrus ovis);

– полости рта, деснах, разрушая их мягкие части (Вольфартова муха);

– слуховом проходе (Вольфартова муха и пр.). Миаз обычно развивается на основе уже существующих заболеваний уха. Личинки могут повредить барабанную перепонку, среднее ухо, далее проникать в сосцевидный отросток, венозный синус и порой доходят до мозговых оболочек (вплоть до летального исхода);

– мочевом пузыре и мочевых путях (личинки рода Anthomyia (Fannia) canicularis, Muscadomestica);

– пoловыx органах (личинки Вольфартовой мух).

3. Глазной миаз (осulomyiasis) – личинки паразита могут локализироваться в конъюнктивальном мешке глаза (например, Oestrus ovis, Rhinoestrus purpureus и Вольфартовой мухи).

4. Кишечный миаз – паразитирование живых личинок мух в желудке или в кишечнике человека (Gastrophilus equi),.

Действия пациента

Пациенту необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь.

Лечение миазов зависит от локации паразита. Для терапии кожного миаза необходимо провести удаление личинок из проделываемых ими ходов, извлечь личинок и т.д.

Метод и стратегию лечения определяет лечащий врач в зависимости от степени поражения и стадии развития процесса.

Могут возникать осложнения миазов, характер осложнения зависит от локации паразита и степени запущенности процесса.

Профилактика

В целях профилактики миаза необходимо придерживаться санитарно-гигиенических норм, защищать продукты питания от мух, употреблять в пищу хорошо вымытые или очищенные овощи и фрукты. Проводить своевременное лечение домашних животных и скота, если у них имеются открытые раны или язвы.

Что вызывает миаз?

Миаз вызывается личинками насекомых отряда двукрылых (Diptera), слепней и мух.

У человека чаще паразитируют возбудители облигатных миазов – личинки вольфартовой мухи (Wolhfahrtia magnifica), оводов родов Hypoderma и Gastrophilus мух Cordylobia anthropophaga (возбудитель кордилобиоза), Dermatobia hominis (возбудитель дерматобиоза), овечьего овода Oestrus ovis и лошадиного овода – Rhinoestrus purpureas. Случайные и факультативные миазы вызываются личинками непаразитических видов мух: комнатной – Musca domestica, домовой – Muscina stabulans, малой комнатной – Fannia canicularis, а также синей и зелёной мясных и сырной.

Личинки устойчивы в окружающей среде, способны сохраняться в сточных водах, некоторые устойчивы к действию дезинфицирующих средств. Мухи откладывают яйца при температуре 16-40 °С, длительность развития личинок от 18 сут го
при 16 °С до 3 сут при 36 °С.

Патогенез (что происходит?) во время Миаза:

Взрослые особи мух откладывают яйца в глаза, уши, нос, раны людей либо вводят их подкожно. Реже наблюдают висцеральные поражения, обусловленные случайным заглатыванием личинок.

Миаз классифицируют как по месту нахождения личинок в хозяине, так и по биологичеким свойствам личинок соответствующих видов мух.

Миазы делятся на случайные, факультативные и облигатные.

• Случайные миазы вызывают личинки тех видов мух, которые в норме развиваются в гниющих веществах. В организм человека они попадают случайно. Мухи откладывают яйца на продукты питания, бельё, и т.п. Вышедшие из яиц личинки могут быть проглочены вместе с пищей. С белья личинки могут заползти в уретру. Таким образом человек заражается кишечным или уринарным миазом.
• Облигатные миазы ведут исключительно паразитический образ жизни, поражая различных травоядных.
• Факультативные миазы вызывают случайные поражения (например, поражения, вызванные мясными или комнатными мухами).

По локализации различают миаз кожный, тканевой, полостной (ухо, нос), кишечный, миаз мочевых путей, половых органов и глазной.

• Кожный (тканевой) миаз в свою очередь бывает разных форм.
  • Эпидермальный миаз; личинки живут в толще эпидермиса и не выходят за его пределы (например, личинка 1-й фазы овода Gastrophilus, вызывающая creeping disease).
  • Подкожный миаз с локализацией личинок в соединительнотканных слоях кожи, причем вторично может поражаться и эпидермис (например, кожный овод коров Hypoderma, личинки которого могут гостепаразитировать и у человека); соответствующая форма миаза получила название подкожного миаза с передвигающимся опуханием кожи над мигрирующей личинкой; личинки кожного человеческого овода Dermatobia и мухи Cordylobia. anthropophaga вызывают развитие фурункулезного миаза.
  • Подкожный миаз может переходить в тканевой, когда личинки мух попадают в язвы или раны и начинают разъедать живую ткань тела хозяина; в конечном счете могут происходить огромные разрушения мягких частей тела. Такие формы миаза иногда принимают генерализованный характер и могут быть причиной смерти хозяина (например, известные из истории случаи «заедания червями» (т. е. личинками мух) человека насмерть); тканевой миаз, в частности миаз ран, вызывается как облигатными (личинки Вольфартовой мухи), так и факультативными паразитами (личинки падальной мухи (Lucilia), комнатной мухой (Musca domestica), мясной мухой (Calliphora), ochliomyia macellaria, Pycnosoma и др.)
• Миаз полостной. Личинки могут находиться в:
  • В овечьем оводе (Oestrus ovis), или же вбуравливаются в мягкие покровы и разрушают их (Вольфартова муха).
  • Полости рта – в деснах, разрушая их мягкие части (например, Вольфартова муха); это явление по-видимому настолько нередкое, что в народе зубную боль этиологически связывали с нахождением во рту «червей».
  • Слуховом проходе (otomyiasis) – Вольфартова муха и др.; Миаз здесь обычно развивается на почве каких-либо заболеваний уха; личинки могут разрушать барабанную перепонку, среднее ухо, проникать в сосцевидный отросток, венозный синус и доходить до мозговых оболочек (последствия – вплоть до смертельного исхода).
  • Мочевых путях и пузыре – личинки Anthomyia (Fannia) canicularis, Musca domestica.
  • Пoловыx органах – личинки Вольфартовой мухи (в половой щели овец).
• Глазной миаз (осulomyiasis) – личинки в конъюнктивальном мешке глаза (Oestrus ovis, Rhinoestrus purpureus и Вольфартовой мухи у человека; особенно опасна последняя, так как личинки ее могут продырявливать стенку глазного яблока и разрушать полностью глаз).

Во всех этих случаях заражение хозяина происходит пассивно. Одни мухи отрождают в его полости, в глаз, в язвы или раны свои личинки, другие откладывают туда же яйца, из которых вылупляются личинки уже в организме хозяина.

Личинки некоторых видов (Cordylobia) активно вбуравливаются в кожу человека.

Бывают примеры нахождения даже окуклившихся стадиев в хозяине, поэтому понятие миаза распространяется на все случаи нахождения каких-либо стадиев метаморфоза мух от яйца до puparium в хозяине или на нем.

• Кишечным миазом называют случаи пребывания живых личинок мух в желудке или в кишечнике человека.

Заражение пищеварительного тракта личинками происходит вследствие заглатывания их с пищей или с каким-либо другим материалом.

Личинки сырной мухи (Piophila casei) живут в соленой рыбе, сыре и могут быть легко съедены; другие мухи могут откладывать яйца в уже приготовленную пищу (например, вареное мясо), причем на этом же субстрате развиваются и личинки. Нередки случаи получения личинок с овощами и т. д.

Симптомы кишечного миаза различны. При локализации личинок в желудке бывают тошнота, рвота и резкая боль в области эпигастрия. При нахождении их в кишечнике на первый план выступают боли живота, геморагии и тифоидное состояние.

При длительном нахождении личинок мух в кишечнике развивается колит.

В пищеварительном тракте человека могут жить различные виды мух: комнатная муха, мясная муха, падальная муха, сырная муха (Piophila casei), Anthomyia (Fannia) canicularis, Anthomyia scalaris, Eristalis, Philaematomyia и др.

Диагноз кишечного миаза необходимо ставить с осторожностью, чтобы отличить подлинные случаи миаза от мнимых. К последним относят случаи, когда пациенты умышленно вводят врача в заблуждение, принося «паразитов», якобы вышедших из кишечника.

Мухи могут отложить яйца в уже выделенные испражнения, и из яиц могут успеть вылупиться личинки, прежде чем кал попадет к врачу для исследования; в последнем случае все личинки будут очень малых размеров (около 1 мм), тогда как взрослые личинки достигают 1-1,5 см длины, а иногда и более.